Aneurysm kapal cerebral

Sclerosis

Aneurisma dari saluran cerebral adalah tiruan tempatan yang tidak normal dari dinding-dinding arteri kapal otak. Dalam kursus seperti tumor, aneurisme vaskular serebrata meniru klinik lesi massa dengan kerosakan pada saraf optik, trigeminal, dan oculomotor. Dalam kursus apoplexik, aneurisme vaskular serebrum ditunjukkan dengan gejala subarachnoid atau pendarahan intracerebral, yang tiba-tiba muncul sebagai akibat pecahnya. Aneurisma kapal cerebral didiagnosis berdasarkan pemeriksaan anamnesis, pemeriksaan saraf, roentgenography tengkorak, pemeriksaan cecair serebrospinal, imbasan CT, MRI dan MRA otak. Sekiranya terdapat tanda-tanda aneurisme cerebral, ia tertakluk kepada rawatan pembedahan: oklopular endovaskular atau kliping.

Aneurysm kapal cerebral

Aneurysm kapal cerebral adalah akibat daripada perubahan dalam struktur dinding vaskular, yang biasanya mempunyai 3 lapisan: inner - intima, lapisan otot dan luar - adventitia. Perubahan degeneratif, kemunduran atau kerosakan kepada satu atau lebih lapisan dinding vaskular menyebabkan penipisan dan kehilangan keanjalan bahagian terjejas dinding kapal. Akibatnya, pembengkokan dinding vaskular berlaku di tempat yang lemah di bawah tekanan aliran darah. Ini membentuk aneurisme dari saluran cerebral. Selalunya aneurisme cerebral terletak di tempat cawangan arteri, kerana terdapat tekanan yang paling tinggi di dinding kapal.

Menurut beberapa laporan, aneurisme otak hadir dalam 5% penduduk. Walau bagaimanapun, ia sering tanpa gejala. Peningkatan pembesaran aneurisme disertai dengan menipis dindingnya dan boleh mengakibatkan pecah aneurisma dan strok hemoragik. Aneurysm kapal cerebral mempunyai leher, badan dan kubah. Leher aneurisme, seperti dinding kapal, dicirikan oleh struktur tiga lapisan. Kubah hanya terdiri daripada intima dan titik paling lemah di mana aneurisme cerebral boleh pecah. Selalunya jurang diperhatikan pada pesakit berusia 30-50 tahun. Menurut statistik, ia adalah aneurisme cerebral yang pecah yang menyebabkan sehingga 85% daripada pendarahan subarachnoid bukan traumatik (SAH).

Punca aneurisme cerebral

Aneurisma kongenital dari saluran cerebral adalah akibat daripada ketidakstabilan perkembangan, yang membawa kepada gangguan struktur anatomi normal dinding mereka. Ia sering digabungkan dengan patologi kongenital yang lain: penyakit ginjal polikistik, penyambungan aorta, displasia tisu penghubung, kecacatan arteriovenous otak, dsb.

Aneurisma vaskular yang diperolehi mungkin timbul akibat perubahan yang berlaku di dalam dinding vesel selepas mengalami kecederaan kraniocerebral, terhadap latar belakang penyakit hipertensi, dalam aterosklerosis dan hyalinosis saluran darah. Dalam beberapa kes, ia boleh disebabkan oleh emboli berjangkit dalam arteri serebral. Aneurisma seperti kapal serebrum dalam neurologi dipanggil mycotic. Faktor hemodinamik seperti ketidakstabilan aliran darah dan hipertensi menyumbang kepada pembentukan aneurisme cerebral.

Pengelasan aneurisme cerebral

Dengan bentuknya, aneurisme otak adalah berbentuk bulat dan berbentuk gelendong. Dan yang pertama adalah lebih biasa, dalam nisbah kira-kira 50: 1. Pada gilirannya, aneurisma saccular dari serebral vessels boleh menjadi single atau multi-room.

Menurut lokalisasi, aneurisme cerebral diklasifikasikan kepada aneurisma arteri serebral anterior, arteri serebral tengah, arteri karotid dalaman dan sistem vertebrobasilar. Dalam 13% kes, terdapat pelbagai aneurisme yang terdapat pada beberapa arteri.

Terdapat juga klasifikasi aneurisma serebrum mengikut saiz, mengikut mana aneurisma miliary sehingga saiz 3 mm dibezakan, kecil - sehingga 10 mm, sederhana - 11-15 mm, besar - 16-25 mm dan raksasa - lebih daripada 25 mm.

Gejala aneurisme cerebral

Menurut manifestasi klinikal, aneurisma vaskular serebrum boleh mempunyai kursus seperti tumor atau apoplexy. Dengan variasi seperti tumor, aneurisme vaskular serebrasi meningkat secara progresif dan, mencapai saiz yang besar, mula memampatkan formasi anatomi otak yang terletak di sebelahnya, yang membawa kepada kemunculan gejala klinikal yang bersesuaian. Aneurisma vaskular seperti tumor dicirikan oleh gambaran klinikal tumor intrakranial. Gejalanya bergantung kepada lokasi. Selalunya, aneurisma vaskular seperti tumor dikesan di dalam sinus optik dan sinus cavernous.

Aneurysm kawasan chiasmatic diiringi oleh kecacatan dan bidang visual yang merosot; dengan kewujudan jangka panjang boleh menyebabkan atrofi saraf optik. Aneurisma vaskular, yang terletak di dalam rongga sinus, boleh disertai oleh satu daripada tiga sindrom sinus yang besar, yang merupakan gabungan paresis III, IV dan VI pasangan FMN dengan kerosakan kepada pelbagai cabang saraf trigeminal. Pasangan paresis III, IV dan VI secara klinikal ditunjukkan oleh gangguan oculomotor (lemah atau tidak mungkin konvergensi, perkembangan strabismus); kekalahan saraf trigeminal - gejala neuralgia trigeminal. Aneurisme vaskular yang lama mungkin disertai dengan pemusnahan tulang tengkorak, yang dikesan semasa x-ray.

Seringkali aneurisma serebrum mempunyai kursus apoplectic dengan kemunculan gejala klinikal secara tiba-tiba akibat pecah aneurisme. Hanya sekali-sekala, pecah aneurisme dihidupkan oleh sakit kepala di rantau fronto-orbital.

Aneurysm otak pecah

Gejala pertama pecah aneurisme adalah sakit kepala yang tiba-tiba, sangat sengit. Pada mulanya, ia mungkin bersifat tempatan, sepadan dengan lokasi aneurisme, maka ia menjadi tersebar. Sakit kepala disertai dengan mual dan muntah berulang. Terdapat gejala meningeal: hyperesthesia, leher kaku, gejala Brudzinsky dan Kernig. Kemudian ada kehilangan kesedaran, yang dapat bertahan untuk jangka waktu yang berlainan. Kejang epileptiform dan gangguan mental mungkin berkisar dari sedikit kekeliruan kepada psikosis. Pendarahan subarachnoid yang berlaku apabila aneurisma vaskular cerebral pecah disertai dengan kekejangan panjang arteri yang terletak berhampiran aneurisme. Dalam kira-kira 65% kes, kekejangan vaskular ini membawa kepada kekalahan bahan otak jenis stroke iskemia.

Selain pendarahan subarachnoid, aneurisma vaskular cerebral yang pecah boleh menyebabkan pendarahan menjadi bahan atau ventrikel otak. Intracerebral hematoma diperhatikan dalam 22% daripada kes pecah aneurisme. Di samping gejala serebrum, ia ditunjukkan dengan peningkatan simptom fokal, bergantung kepada lokasi hematoma. Dalam 14% kes, aneurisme otak yang pecah menyebabkan pendarahan serebrum. Ini adalah varian paling teruk dalam perkembangan penyakit ini, yang sering membawa maut.

Simptom-simptom fokal, yang disertai oleh aneurisma pecah dari saluran cerebral, boleh menjadi pelbagai dan bergantung kepada lokasi aneurisme. Oleh itu, aneurisme vaskular serebrum, yang terletak di kawasan pembengkakan arteri karotid, menyebabkan gangguan fungsi visual. Aneurisme dari arteri serebral anterior disertai dengan paresis tentang kaki bawah dan gangguan mental, cerebral tengah - oleh hemiparesis di seberang dan gangguan ucapan. Disetempat dalam sistem vertebro-basilar, aneurisma vaskular cerebral pada pecah dicirikan oleh disfagia, dysarthria, nystagmus, ataxia, sindrom bergantian, paresis pusat saraf wajah dan lesi saraf trigeminal. Aneurisma dari saluran cerebral, yang terletak di dalam rongga sinus, berada di luar dura mater dan oleh itu pecahnya tidak disertai oleh pendarahan ke dalam rongga tengkorak.

Diagnosis aneurisme cerebral

Seringkali, aneurisme vaskular serebrum dicirikan oleh kursus asymptomatic dan boleh dikesan secara rawak apabila memeriksa pesakit untuk penyakit yang sama sekali berbeza. Dengan perkembangan gejala klinikal, aneurisme vaskular cerebral didiagnosis oleh pakar neurologi berasaskan anamnesis, peperiksaan neurologi pesakit, pemeriksaan x-ray dan tomografi, dan kajian cecair serebrospinal.

Pemeriksaan neurologi mendedahkan gejala meningeal dan tumpuan, yang berdasarkannya diagnosis topikal boleh dibuat, iaitu, menentukan lokasi proses patologi. Roentgenography of the tengkorak dapat mengesan aneurisma petrified dan pemusnahan tulang tengkorak dasar. Diagnosis yang lebih tepat memberikan CT dan MRI otak. Diagnosis akhir "aneurisme vaskular serebrum" boleh didasarkan pada hasil kajian angiografi. Angiografi membolehkan anda menetapkan lokasi, bentuk dan saiz aneurisme. Tidak seperti angiografi sinar-X, resonans magnetik (MPA) tidak memerlukan pengenalan agen-agen kontras dan boleh dilakukan walaupun dalam tempoh akut pecah aneurisma dari saluran cerebral. Ia memberikan imej dua dimensi bagi keratan rentas kapal atau imej tiga dimensi tiga dimensi mereka.

Dengan ketiadaan kaedah diagnostik yang lebih bermaklumat, aneurisma yang pecah dari saluran cerebral dapat didiagnosis oleh tusukan lumbar. Pengesanan darah dalam cecair serebrospinal yang dihasilkan menunjukkan kehadiran subarachnoid atau pendarahan intracerebral.

Semasa diagnosis, aneurisma vaskular seperti tumor perlu dibezakan daripada tumor, sista dan abses otak. Aneurisme vaskular serabut apoplexik memerlukan pembezaan daripada serangan epilepsi, serangan iskemia sementara, strok iskemia, meningitis.

Rawatan aneurisme cerebral

Pesakit yang mengalami aneurisma otak adalah saiz kecil harus sentiasa dipantau oleh ahli saraf atau ahli bedah saraf, kerana aneurisma semacam itu bukan merupakan petunjuk untuk rawatan pembedahan, tetapi perlu dipantau untuk ukuran dan kursusnya. Langkah-langkah terapeutik konservatif bertujuan untuk mencegah peningkatan saiz aneurisme. Ini mungkin termasuk menormalkan tekanan darah atau denyutan jantung, membetulkan tahap kolesterol darah, merawat kesan TBI atau penyakit berjangkit yang sedia ada.

Rawatan pembedahan bertujuan mencegah pecah aneurisme. Kaedah utamanya adalah memotong leher aneurisme dan oklusi endovaskular. Elektrocoagulation stereotaktik dan trombosis tiruan aneurisme dengan menggunakan koagulan boleh digunakan. Untuk kecacatan vaskular, ablasi radiosurgikal atau transkranial AVM dilakukan.

Aneurisma vaskular cerebral yang pecah adalah kecemasan dan memerlukan rawatan konservatif sama seperti rawatan stroke hemorrhagic. Mengikut tanda-tanda, rawatan pembedahan dijalankan: pemindahan hematoma, pemindahan endoskopik atau aspirasi stereotactik. Sekiranya aneurisma vaskular disertai oleh pendarahan ke dalam ventrikel menghasilkan saliran ventrikel.

Prognosis aneurisme cerebral

Prognosis penyakit bergantung kepada tempat dimana aneurisma dari saluran cerebral terletak, pada saiznya, serta pada kehadiran patologi yang membawa kepada perubahan degeneratif dalam dinding vaskular atau gangguan hemodinamik. Aneurisme otak yang tidak meningkat mungkin wujud sepanjang kehidupan pesakit tanpa menyebabkan sebarang perubahan klinikal. Aneurisma cerebral yang pecah dalam 30-50% kes membawa kepada kematian pesakit. Dalam 25-35% pesakit selepas pecah aneurysm berterusan kesan melumpuhkan kekal. Pendarahan berulang diperhatikan dalam 20-25% pesakit, kematian selepas mencapai 70%.

Aneurisme otak

Aneurisma dari saluran cerebral, intrakranial, atau cerebral, aneurisma - dikenali sebagai pembentukan kecil yang muncul di saluran darah otak. Neoplasma berkembang pesat dan mengisi dengan darah.

Aneurysm adalah neoplasma yang membentuk saluran pada otak.

Aneurisme agak jarang berlaku. Ia didiagnosis dalam 5% penduduk dunia (40 dari seribu). Selalunya, penyakit ini berlaku pada wanita berumur 30-60 tahun. Pada kanak-kanak, neoplasma didiagnosis sangat jarang (2% daripada semua kes), kebanyakannya jika ia kongenital. Dalam 5-10 orang daripada 10 ribu, aneurisme intrakranial pecah.

Tumor boleh muncul di mana-mana bahagian otak. Tetapi selalunya ia terbentuk di tempat arteri cawangan.

Struktur aneurisme

Aneurysm serebrum terdiri daripada serviks, badan dan kubah. Leher adalah bahagian terkuat, kerana ia mengekalkan struktur tiga lapisan. Badan aneurisme tidak mengandungi lapisan otot, dan membran elastik di dalamnya pecah. Kubah itu adalah titik nipis dan paling lemah. Dindingnya hanya terdiri daripada tisu penghubung. Ia berada di kubah yang pecah aneurisme dipatuhi.

Klasifikasi aneurisme

Bergantung pada tanda-tanda luar, 3 jenis aneurisme intrakranial dibezakan:

  • saccular, atau "berry" - mempunyai bentuk kantung bulat yang penuh dengan darah yang melekat pada arteri, juga menyerupai beri tergantung di batang;
  • lateral - ia dapat dikesan di dinding kapal, dalam rupanya menyerupai tumor;
  • berbentuk gelendong - berasal di tempat di mana pembuluh darah melebar.

Neoplasma asas terbentuk terutamanya.

Aneurisme dikelaskan dengan tanda-tanda luar.

Bergantung pada asal aneurisme adalah:

  • benar - aneurisme dibentuk oleh penonjolan dinding arteri;
  • palsu - rongga neoplasma, yang terletak berhampiran arteri, bukanlah sebahagian daripada saluran darah; darah masuk melalui pembukaan yang muncul di dinding kapal;
  • pengelupasan - rongga terbentuk di dalam dinding pembuluh darah, darah di dalamnya memasuki melalui lubang di dinding.

Sekiranya aneurisma disebabkan oleh penyakit berjangkit dan kerosakan teruk pada dinding saluran darah, maka ia dipanggil jangkitan atau mycotic.

Pada masa kejadian, kongenital (kira-kira 20%) dan neoplasma diperolehi terpencil.

Bergantung kepada bilangan aneurisma boleh menjadi tunggal atau berganda.

Oleh bilangan bilik, tumor terbahagi kepada satu dan berbilang bilik.

Bergantung pada saiz aneurisme adalah:

  • kecil (diameter kurang daripada 11 milimeter);
  • sederhana (diameter berbeza antara 11-25 mililiter);
  • gergasi (diameter lebih 25 milimeter).

Mengikut laman penyetempatan, neoplasma arteri dan arteriovenous dibezakan.

Aneurisme arteri berlaku apabila dinding arteri menonjol dalam bentuk beg atau sfera. Pada dasarnya mereka terletak di kawasan bulatan Willis. Di tempat ini cawangan maksimum arteri diperhatikan.

Arteriovenous aneurysms membentuk di tempat-tempat di mana pembesaran urat membentuk kusut dan berkomunikasi dengan arteri.

Pelbagai aneurisma arteriovenous adalah aneurisma urat Galen. Mereka sangat jarang berlaku. Tetapi bahagian ketiga kes tersebut didiagnosis pada bayi baru lahir dan anak-anak muda. Lebih-lebih lagi, pada lelaki lelaki tumor tersebut 2 kali lebih biasa daripada pada perempuan. Tanda-tanda penyakit pada separuh kanak-kanak hilang. Dalam sesetengah kes, kegagalan jantung atau hidrosefalus boleh berkembang.

Dalam 90% kes, kanak-kanak yang didiagnosis dengan aneurisme urat Galen mati. Di samping itu, embolisasi tidak benar-benar mengubah keadaan, kadar kematian menurun sedikit (kepada 78%).

Aneurisme otak: menyebabkan

Aneurisme berlaku apabila struktur tiga lapisan dipecah di dinding arteri dan urat dan kehilangan lapisan otot atau membran submucosa diperhatikan.

Pembentukan aneurisme otak boleh menyebabkan:

  • kecenderungan genetik;
  • peralihan urat dan arteri;
  • kekejangan dan lenturan darah yang tidak normal;
  • kerosakan kepada gentian kolagen dan membran elastik;
  • perubahan patologi dalam lapisan otot saluran darah;
  • gangguan peredaran darah;
  • penyambungan aorta;
  • pembiakan vaskular;
  • thromboembolism;
  • penyakit yang berkembang di tisu penghubung;
  • kecederaan kepala;
  • hipertensi;
  • penyakit berjangkit otak;
  • penyakit keradangan;
  • aterosklerosis;
  • neoplasma dan metastasis malignan;
  • embolisme mycotic, bakteria atau tumor;
  • tekanan fizikal dan emosi.

Di bawah pengaruh faktor di atas, dinding kapal kehilangan kekuatan mekanik dan keanjalannya, mula menghulurkan, mengisi dengan darah dan tonjolan seperti hernia.

Meningkatkan risiko membina tumor dengan:

  • kehadiran berat badan berlebihan;
  • mengambil pil kontraseptif;
  • keadaan tekanan yang kerap;
  • merokok;
  • penyalahgunaan alkohol;
  • penggunaan bahan narkotik;
  • radiasi radioaktif;
  • perkembangan penyakit ginjal polikistik;
  • kehadiran hypoplasia arteri buah pinggang.

Aneurisme otak: gejala

Dengan aneurisma yang tidak terkeluar, seseorang boleh hidup seumur hidup, tanpa menyedari kewujudannya. Aneurysm serebrum yang kecil tidak dapat dilihat sendiri dan dapat dikesan hanya apabila mereka bertambah besar dan menunjukkan diri mereka dengan tekanan yang dikenakan ke atas tisu di sekelilingnya, atau selepas pecahnya terjadi.

Hanya 25% pesakit yang mempunyai simptom penyakit yang dicirikan oleh:

  • kesakitan yang muncul di kawasan mata;
  • kebas atau lumpuh bahagian muka;
  • juling;
  • penglihatan berganda;
  • penampilan ptosis - peninggalan kelopak mata atas;
  • menyempitkan atau meluaskan bidang pandangan;
  • penglihatan kabur;
  • penyelewengan objek;
  • murid diluaskan.

Gejala penyakit berlaku apabila bahagian aneurisme menonjol pada tisu sekeliling dan ujung saraf.

Terutama berbahaya adalah pecah aneurisme, yang membawa kepada pendarahan otak. Semakin besar saiz tumor, semakin tinggi risiko pendarahan.

Risiko tertentu ialah pecah aneurisma, kerana ia menyebabkan pendarahan di otak

Tanda-tanda yang mengiringi pecah aneurisme sangat serupa dengan gejala strok.

Dalam pendarahan dalam pesakit:

  • terdapat serangan yang sangat menyakitkan;
  • pening;
  • terasa panas;
  • penurunan tekanan darah;
  • gangguan kognitif diperhatikan: seseorang kehilangan memori, tidak dapat memproses maklumat dan belajar, tidak boleh membuat keputusan secara bebas, pemikiran logik terganggu, pesakit mengalami kesukaran membaca, menulis dan mengira;
  • gangguan psikologi membangunkan: perubahan mood yang tiba-tiba berlaku, kerengsaan dan peningkatan kebimbangan, insomnia menunjukkan dirinya sendiri;
  • tingkah laku terganggu: reaksi perlahan, pesakit mengalami kekerasan atau ketakutan;
  • kencing yang sukar dan buang air besar;
  • penglihatan terganggu, fotofobia muncul;
  • seseorang menjadi sensitif terhadap bunyi tajam;
  • terdapat bunyi bersiul hebat di telinga;
  • Kehilangan pendengaran unilateral diperhatikan;
  • loya dan muntah berlaku;
  • meningkatkan nada otot otot leher, tidak membenarkan menurunkan kepala ke dada;
  • Kelemahan umum dilihat;
  • Menelan adalah sukar, makanan boleh masuk ke saluran pernafasan;
  • badan dehidrasi;
  • persepsi terganggu: pesakit menjadi tidak dapat mengambil objek, tidak memahami dunia di sekeliling;
  • gangguan ucapan berlaku: kesukaran memahami dan mengeluarkan semula perkataan dan ayat;
  • gangguan motor berkembang: sukar bagi pesakit untuk bergerak, koordinasi terganggu, sawan dan lumpuh muncul;
  • seseorang mungkin kehilangan kesedaran;
  • Dalam kes yang jarang berlaku, pesakit jatuh ke dalam koma.

Kadangkala sakit kepala muncul walaupun beberapa hari atau minggu sebelum rehat.

Gejala pendarahan bergantung kepada lokasi tumor, saiznya, kehadiran komplikasi. Sekiranya aneurisma membentuk arteri karotid, maka ia akan menyebabkan kerosakan visual. Jika ia terletak di arteri serebral anterior, maka jiwa pesakit terganggu dan paresis kaki diperhatikan, dan jika di arteri serebral pertengahan, pertuturan diganggu dan hemiparesis muncul. Apabila aneurisma terletak pada sistem vertebrobasilar pada pesakit, ataxia, nystagmus, dysarthria, disfagia, kerosakan pada saraf trigeminal dan paresis pada saraf muka muncul. Neoplasma, yang dilokalkan dalam sinus rumit, tidak menyebabkan pendarahan di rongga tengkorak, kerana terletak di luar sempadan dura mater.

Sekiranya anda mengalami sakit kepala yang teruk, digabungkan dengan mana-mana gejala di atas, anda perlu segera menghubungi klinik. Rawatan yang tepat pada masanya dapat menghalang akibat yang mengerikan.

Diagnosis aneurisme

Kadangkala aneurisme dikesan apabila seseorang diperiksa untuk penyakit lain. Jika aneurisme didapati di salah satu daripada ahli keluarga, semua saudara terdekat disarankan untuk menjalani peperiksaan.

Angiografi kapal cerebral adalah kaedah yang menjanjikan yang memberikan diagnosis yang tepat terhadap aneurisme

Untuk mendiagnosis aneurisme intrakranial, beberapa kaedah digunakan:

  1. Radiografi kapal, di mana agen kontras digunakan, disebut angiography. Prosedur ini dilakukan menggunakan kateter, yang dimasukkan ke dalam arteri dan didorong ke kawasan yang terjejas. Dalam darah memasuki agen kontras, yang mengisi kapal kepala. Kemudian beberapa kali mengambil x-ray. Mereka akan membantu menentukan kehadiran saluran darah yang sempit atau rosak, serta mencari lokasi sebenar tumor, untuk mengetahui saiz dan bentuknya.
  2. Komputasi tomografi memungkinkan untuk mendiagnosis kehadiran aneurisma intrakranial dan pecahnya, dan juga untuk mengetahui sama ada terdapat pendarahan.
  3. Angiografi tomografi yang dikira berbeza daripada tomografi yang dikira sebelum itu, agen kontras disuntik.
  4. Untuk menjalankan pengimejan resonans magnetik, gelombang radio komputer dan medan magnet yang dicirikan oleh kuasa tinggi digunakan.
  5. Angiografi resonans magnet berbeza daripada diagnosis sebelumnya menggunakan agen kontras.
  6. Kadang-kadang, untuk menentukan pecah aneurisma, pesakit dirujuk untuk analisis cecair serebrospinal. Pesakit diberikan anestesia tempatan, dan kemudian cecair serebrospinal diekstrak menggunakan jarum pembedahan, yang diperiksa untuk mendedahkan kehadiran pendarahan di otak.

Rawatan aneurisme cerebral

Menghilangkan aneurisme hanya boleh menjadi campur tangan pembedahan. Tetapi ia dilakukan dalam kes yang teruk, kerana ia dikaitkan dengan banyak risiko. Semasa operasi, kerosakan pada saluran darah lain mungkin berlaku. Di samping itu, sawan pasca operasi sering membina atau mengulangi aneurisme yang terbentuk.

Dalam setiap kes, terapi individu dipilih.

Apabila aneurisma kecil dikesan, taktik menunggu-dan-lihat biasanya digunakan: risiko yang berkaitan dengan kehadiran aneurisme adalah sama dengan risiko operasi. Pertumbuhan dan perkembangan neoplasma sentiasa dipantau untuk memulakan rawatan mengikut masa. Pesakit 1-2 kali setahun menjalani diagnostik dan sentiasa memantau keadaan kesihatannya, agar tidak terlepas tanda-tanda yang menunjukkan pecah aneurisme.

Jika aneurisme terlalu besar atau tumbuh dengan pesat, maka campur tangan pembedahan diperlukan. Tetapi operasi hanya boleh menjadi pakar yang sangat profesional dengan pengalaman yang mencukupi.

Campur tangan bedah dilakukan dengan dua cara: dengan campur tangan terbuka dan dengan bantuan embolisasi endovaskular.

Aneurisme vaskular cerebral: gejala dan rawatan

Aneurisme ke atas saluran cerebral - gejala utama:

  • Tinnitus
  • Sakit kepala
  • Kelemahan
  • Kejang
  • Pening
  • Kemerosotan ucapan
  • Koordinasi Pergerakan
  • Kesakitan mata
  • Mata berganda
  • Rasa malu muka
  • Kebimbangan
  • Photophobia
  • Kehilangan pendengaran
  • Mengurangkan penglihatan
  • Kebimbangan
  • Gangguan Urin
  • Lumpuh otot muka di satu pihak
  • Kepekaan bunyi
  • Meningkatkan satu murid

Aneurysm kapal cerebral (juga dikenali sebagai aneurisma intrakranial) diwakili sebagai pembentukan abnormal kecil di dalam kapal otak. Meterai ini boleh meningkatkan secara aktif kerana mengisi dengan darah. Sebelum pecahnya, bonjol tersebut tidak membawa bahaya atau bahaya. Ia hanya memberi sedikit tekanan pada tisu organ.

Apabila aneurisma pecah, darah memasuki tisu otak. Proses ini mempunyai nama - pendarahan. Tidak semua aneurysm boleh rumit oleh pendarahan, tetapi hanya beberapa jenisnya. Di samping itu, jika lengkung patologi agak kecil, maka biasanya ia tidak menyebabkan sebarang bahaya.

Aneurisme boleh berlaku di mana saja di dalam saluran darah yang memberi makan kepada otak. Umur seseorang tidak penting. Tetapi perlu diperhatikan bahawa pertengahan umur dan orang tua paling banyak dipengaruhi oleh penyakit ini, kanak-kanak didiagnosis sangat jarang. Doktor mengatakan bahawa tumor di dalam sebuah kapal otak muncul pada lelaki kurang kerap berbanding wanita. Lazimnya, orang berusia tiga hingga enam puluh tahun berisiko.

Pereputan aneurisma dari saluran cerebral menjadi "tanah yang subur" untuk pukulan, kerosakan CNS atau akibat yang lebih buruk. Perlu diperhatikan bahawa selepas satu rehat, formasi patologi seperti itu boleh muncul dan pecah sekali lagi.

Etiologi

Hari ini, saintis tidak menjelaskan sepenuhnya faktor penampilan aneurisma di dalam kapal otak. Tetapi hampir semua "minda terang" bersetuju bahawa faktor-faktor kejadian boleh:

  • semulajadi - yang termasuk keabnormalan genetik dalam pembentukan serat vaskular di otak dan proses abnormal lain yang dapat melemahkan dinding pembuluh darah. Semua ini boleh menyebabkan kemunculan tumor;
  • diperolehi. Terdapat banyak faktor sedemikian. Ini adalah kecederaan otak traumatik. Selalunya, aneurisma berlaku selepas jangkitan atau penyakit yang teruk yang menjejaskan keadaan dinding kapal yang memberi makan kepada otak.

Ramai pakar perubatan percaya bahawa keturunan adalah punca utama aneurisme cerebral.

Jarang, sebab pembentukan di dalam kapal otak mungkin:

  • kecederaan kepala;
  • tekanan darah meningkat;
  • jangkitan atau tumor;
  • pengumpulan kolesterol di dinding saluran cerebral;
  • ketagihan kepada nikotin;
  • penggunaan dadah rawak;
  • pendedahan manusia.

Spesies

Terdapat beberapa jenis aneurisme otak, yang boleh berbeza-beza mengikut banyak faktor.

Dalam bentuk mereka adalah:

  • pouchy. Berdasarkan namanya, ia kelihatan seperti beg kecil yang berisi darah yang dilekatkan pada arteri di dalam otak. Jenis aneurisme yang paling biasa pada orang dewasa. Ia boleh menjadi bilik tunggal atau ia boleh terdiri daripada beberapa kamera;
  • lateral. Ia adalah tumor yang diletakkan secara langsung di dinding kapal;
  • spindly. Berlaku kerana pengembangan dinding kapal di bahagian tertentu.

Saiz aneurisme adalah:

  • mililiter - tidak mencapai tiga milimeter;
  • kecil - sehingga sepuluh milimeter;
  • saiz sederhana - sehingga lima belas milimeter;
  • besar - dari enam belas hingga dua puluh lima milimeter;
  • sangat besar - lebih daripada dua puluh lima milimeter.

Mengikut tempat asal, aneurisma dibezakan:

  • arteri anterior otak;
  • arteri serebral pertengahan;
  • di dalam arteri karotid;
  • sistem vertebro-basilar.

Gejala

Aneurisma dari saluran cerebral kecil jumlah muncul dan hasil tanpa gejala. Tetapi ini betul-betul sehingga waktu sehingga pendidikan mula berkembang dan memberi tekanan pada kapal-kapal (sehingga pecahnya lengkap). Aneurisma bersaiz sederhana (yang tidak berubah dalam saiz) tidak menyebabkan ketidakselesaan dan tidak menyebabkan gejala yang jelas. Pembentukan besar yang sentiasa berkembang, memberi tekanan hebat pada tisu dan saraf otak, yang menimbulkan manifestasi gambar klinikal yang jelas.

Tetapi simptom-simptom yang paling terang menampakkan diri dalam aneurisma dari saluran cerebral dengan saiz yang besar (tanpa mengira tempat pembentukan). Tanda-tanda:

  • sakit di mata;
  • penglihatan yang rendah;
  • muka wicking;
  • kehilangan pendengaran;
  • peningkatan hanya dalam satu murid;
  • kekakuan otot-otot muka, bukan sahaja dari segala-galanya, tetapi di satu pihak;
  • sakit kepala;
  • sawan (dengan aneurisma gergasi).

Gejala-gejala yang sering mendahului rehat:

  • penglihatan berganda apabila melihat objek atau orang;
  • pening yang teruk;
  • tinnitus;
  • pelanggaran aktiviti ucapan;
  • desensitization dan kelemahan.

Gejala yang menunjukkan pendarahan telah berlaku:

  • tajam, sakit sengit di kepala yang tidak dapat diterima;
  • peningkatan persepsi cahaya dan bunyi bising;
  • Otot anggota badan pada satu sisi badan menjadi lumpuh;
  • perubahan dalam keadaan mental (kebimbangan, kebimbangan, dan lain-lain);
  • pengurangan atau kehilangan koordinasi;
  • pelanggaran proses pelepasan air kencing;
  • koma (hanya dalam bentuk yang teruk).

Komplikasi

Dalam banyak kes, aneurisma mungkin tidak nyata dan seseorang itu hidup dengannya selama bertahun-tahun tanpa mengetahui tentang kehadirannya. Masa yang tepat apabila pecah aneurisme juga tidak mungkin diketahui, oleh itu, komplikasi dari kemusnahannya mungkin teruk.

Kematian diperhatikan di hampir separuh daripada kes klinikal, jika pendarahan berlaku. Kira-kira seperempat daripada mereka yang mengalami aneurisme telah menjadi kurang upaya untuk hidup. Dan hanya seperlima orang yang mengalami pembengkakan aneurisme mungkin tetap bertubuh. Komplikasi aneurisme adalah seperti berikut:

  • strok;
  • hidrosefalus;
  • kerosakan otak yang tidak dapat dipulihkan;
  • bengkak otak;
  • gangguan ucapan dan pergerakan;
  • epilepsi mungkin berlaku;
  • pengurangan atau pemberhentian bekalan darah ke kawasan tertentu otak, yang akan membawa kepada iskemia tisu;
  • keadaan pesakit yang agresif berterusan.

Diagnostik

Sangat jarang, dalam kes pemeriksaan rutin atau diagnosis penyakit-penyakit lain, anda boleh mengesan tumor sedemikian sebelum ia pecah. Langkah-langkah diagnostik sering digunakan selepas pecah aneurisme. Kaedah diagnosis:

  • Angiografi - sinar-X dengan kontras, membolehkan anda melihat seluruh otak dalam gambar, dan dengan itu mempertimbangkan di mana pendidikan disetempatkan;
  • CT scan otak - menentukan di mana bahagian otak terdapat jurang dan jumlah tisu dan vesel yang terjejas;
  • Angiography CT - gabungan dua kaedah di atas;
  • Otak MRI - menunjukkan gambaran yang lebih tepat tentang kapal;
  • ECG;
  • pengambilan cecair yang terletak di antara saraf tunjang dan membran yang mengelilinginya.

Di samping pemeriksaan perkakasan, tinjauan terperinci tentang pesakit dijalankan untuk menentukan gejala utama, kecemasan orang, kehadiran kecederaan tambahan atau penyakit, dan sebagainya. Setelah itu, doktor akan melakukan pemeriksaan penuh terhadap pesakit dan mengarahkannya untuk mengambil ujian.

Rawatan

Pada masa kini, kaedah rawatan yang paling berkesan untuk aneurisme adalah campur tangan yang boleh dikendalikan. Kaedah rawatan dadah dijalankan hanya untuk pencegahan dan penstabilan pesakit, kerana ubat farmaseutikal tidak akan memusnahkan aneurisma, tetapi hanya mengurangkan risiko pecah.

Dalam perubatan moden, terdapat beberapa operasi yang bertujuan untuk menghapuskan aneurisma dari otak.

Kaedah rawatan yang boleh dikendalikan:

  • craniotomy dan keratan aneurisma otak. Intervensi ini terdiri daripada membuka tengkorak dan meletakkan penjepit di leher pembentukan, yang akan membuat pembentukan utuh dan tidak akan membiarkannya pecah. Selepas menetapkan aneurysm pengapit mati, dan ia digantikan dengan tisu regeneratif;
  • campur tangan endovaskular. Ia dijalankan di tengah-tengah kapal, supaya mungkin ke aneurisma dari dalam. Operasi dijalankan melalui pemerhatian pada mesin x-ray. Apabila doktor mencapai kateter ke tempat dengan aneurisme, dia memasuki lingkaran di sana, yang akan mengakibatkan kematiannya. Kaedah ini boleh digunakan selepas pecahnya aneurisme.

Sebelum pecah aneurisma dan dengan saiznya yang kecil, hanya pesakit yang memutuskan bagaimana untuk menjalani rawatan, sama ada menjalani pembedahan atau tidak. Keputusan itu harus berdasarkan hanya nasihat doktor yang akan memberikan maklumat terperinci tentang kemungkinan hasil operasi atau penolakannya.

Rawatan diri untuk aneurisme cerebral adalah dilarang.

Pencegahan

Kaedah pencegahan untuk mencegah perkembangan aneurisme dan pecahnya dikurangkan kepada penyingkiran pembentukan ini tepat pada masanya. Pencegahan bertujuan untuk mengurangkan risiko mengembangkan beg darah di dalam kapal otak. Langkah-langkah pencegahan terdiri daripada:

  • penghentian merokok dan alkohol yang lengkap;
  • kawalan tekanan darah;
  • nat kekal. latihan dan beban;
  • mengelakkan sukan traumatik;
  • secara berkala menjalani peperiksaan lengkap oleh doktor;
  • mengambil ubat yang ditetapkan oleh doktor.

Pencegahan boleh dilakukan oleh kaedah rakyat. Cara yang paling berkesan adalah:

  • jus segar dari jus bit;
  • berwarna honeysuckle;
  • merebus kulit kentang;
  • akar valerian;
  • minuman jagung;
  • merebus currant hitam;
  • infusions motherwort dan immortelle.

Ia tidak perlu untuk melakukan pencegahan hanya dengan kaedah rakyat dan, lebih-lebih lagi, memberi mereka keutamaan. Mereka akan berguna hanya dalam kombinasi dengan ubat-ubatan.

Agar aneurisme tidak terbentuk semula, anda perlu melakukan tindakan sederhana:

  • memantau tekanan darah;
  • berpegang kepada diet;
  • kerap menjalani pemeriksaan perubatan dan mengambil ubat yang ditetapkan.

Sekiranya anda berfikir bahawa anda mempunyai Aneurysm kapal cerebral dan ciri-ciri gejala penyakit ini, maka doktor boleh membantu anda: pakar bedah vaskular, ahli neurologi.

Kami juga mencadangkan menggunakan perkhidmatan diagnostik penyakit dalam talian kami, yang memilih penyakit mungkin berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Neuroma (Schwannoma, neurolemma) adalah tumor jinak yang dilokalisasi dalam tisu lembut aksesori dengan ujung saraf. Walau bagaimanapun, pembentukan sifat ini cenderung menjadi merosot, yang merupakan ancaman langsung tidak lagi kepada kesihatan pesakit, tetapi untuk hidup.

Migrain adalah penyakit saraf yang agak biasa, disertai dengan sakit kepala yang parah. Migrain, gejala-gejala yang sebenarnya dalam kesakitan, tertumpu dari separuh kepala terutamanya di kawasan mata, kuil dan dahi, dalam loya, dan dalam sesetengah kes muntah, berlaku tanpa rujukan kepada tumor otak, strok dan kecederaan serius ke kepala, walaupun dan mungkin menunjukkan perkaitan perkembangan patologi tertentu.

Kanser otak adalah penyakit, sebagai akibat dari kemajuan yang mana tumor watak ganas terbentuk di otak, berkecambah di tisu. Patologi sangat berbahaya dan dalam kebanyakan keadaan klinikal adalah maut. Tetapi kehidupan pesakit boleh diperpanjang dengan ketara jika tanda-tanda awal penyakit itu dikenal pasti tepat pada masanya dan anda boleh pergi ke institusi perubatan untuk rawatan yang kompleks.

Insulinoma adalah neoplasma, yang sering mempunyai kursus jinak dan terbentuk dalam pankreas. Tumor mempunyai aktiviti hormon - menyediakan rembesan insulin dalam kuantiti yang banyak. Ini menyebabkan hipoglikemia.

Astrocytoma - tumor malignan jenis glial, yang terbentuk daripada sel-sel astrocyte. Penyetempatan tumor intracerebral boleh sangat berbeza - dari satu hemisfera untuk merosakkan hanya batang otak, saraf optik, dan sebagainya.

Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang boleh melakukan tanpa ubat.

Aneurysm dari saluran cerebral: gejala, sebab, diagnosis, rawatan dan prognosis

Sepuluh minit sebelum akhir pertunjukan, semasa monolog terakhir Figaro, Andrei Mironov melangkah mundur, menyandarkan tangannya di atas gazebo dan mula tenggelam... Rakan dan pasangannya Alexander Shirvindt meraihnya dan membawa dia di belakang pentas, menjerit: "Langit!". Andrei Mironov dibawa ke sebuah hospital tempatan, di mana dia meninggal dunia dua hari kemudian tanpa mendapat kesedaran... Dia mati akibat aneurisma pecah kapal cerebral.

Di Israel, aneurisme vaskular serebrum boleh di diagnosis dengan betul dan berjaya disembuhkan. Saya tahu ini bukan sahaja dari akhbar dan manual perubatan.

Saya seorang doktor keluarga Israel. Beberapa pesakit Israel saya telah dirawat dan sepenuhnya menghilangkan aneurisme.

Hari ini, penyakit ini dapat disembuhkan.

Kandungan artikel mengenai aneurisme cerebral

Apakah aneurisme cerebral?

Aneurisma vaskular (yang dikenali sebagai aneurisma intrakranial) adalah pembentukan kecil pada saluran darah serebrum yang cepat tumbuh dalam saiz dan mengisi dengan darah. Bahagian cembung aneurisma boleh memberi tekanan kepada saraf atau pada tisu di sekeliling otak, tetapi pecah aneurisme adalah bahaya tertentu, akibatnya darah memasuki tisu di sekeliling otak (ini disebut pendarahan).

Sesetengah jenis aneurysm, terutamanya saiz yang sangat kecil, tidak menyebabkan pendarahan atau komplikasi lain. Aneurisma dari saluran cerebral boleh berlaku di mana-mana kawasan otak, tetapi, sebagai peraturan, ia terletak di tapak cawangan arteri dari arteri, antara permukaan bawah otak dan pangkal tengkorak.

Apakah sebab-sebab aneurisme cerebral?

Aneurisme dari saluran cerebral boleh disebabkan oleh keabnormalan kongenital dinding saluran darah. Juga, aneurisma intrakranial berlaku pada orang yang mengalami gangguan genetik tertentu, seperti: penyakit tisu penghubung, penyakit ginjal polikistik, gangguan peredaran tertentu, seperti kecacatan kongenital arteriovenous (plexus patologi arteri dan urat otak yang mengganggu peredaran).

Penyebab lain aneurisme cerebral termasuk kecederaan kepala atau kecederaan, tekanan darah tinggi, jangkitan, bengkak, aterosklerosis (penyakit vaskular disertai pemendapan kolesterol di dinding saluran darah) dan penyakit lain dalam sistem vaskular, serta: penggunaan rokok dan dadah. Sesetengah penyelidik percaya bahawa pil kontraseptif boleh meningkatkan risiko aneurisme.

Aneurisme yang disebabkan oleh jangkitan dipanggil aneurisme yang dijangkiti (mycotic). Aneurisme yang berkaitan dengan kanser sering dikaitkan dengan tumor kepala dan metastatik dan leher. Penggunaan dadah narkotik, khususnya penggunaan kokain yang kerap, boleh mengakibatkan kerosakan pada saluran darah dan membawa kepada perkembangan aneurisme otak.

Jenis-jenis aneurysm

Tiga jenis utama aneurisme cerebral ditentukan.

Aneurisma bagular kelihatan seperti beg darah bulat, yang dilampirkan oleh leher atau pangkal ke arteri atau ke cawangan saluran darah. Ini adalah bentuk aneurisma serebrum yang paling biasa (juga dikenali sebagai aneurisme "berry", kerana persamaan luaran dengan buah beri tergantung dari batang) biasanya terbentuk di arteri pangkal otak. Aneurisma bagular paling kerap berlaku pada orang dewasa.

Aneurisma lateral kelihatan seperti tumor di salah satu dinding saluran darah, dan aneurisme berbentuk gelendong terbentuk hasil daripada pengembangan dinding kapal di salah satu bahagiannya.

Aneurisme juga dikelaskan mengikut saiz. Aneurisme kecil kurang daripada 11 milimeter, aneurisma sederhana 11-25 milimeter, dan aneurisme gergasi lebih daripada 25 mm.

Siapa yang berisiko?

Aneurysm kapal cerebral boleh berlaku pada mana-mana umur. Penyakit ini lebih kerap berlaku pada orang dewasa daripada kanak-kanak, dan sedikit lebih biasa pada wanita daripada pada lelaki. Orang yang mempunyai penyakit keturunan tertentu mempunyai risiko lebih tinggi.

Risiko pecah dan pendarahan di otak wujud untuk semua jenis aneurisme otak. Terdapat kira-kira 10 kerap aneurisme yang dilaporkan setiap 100,000 orang setahun, iaitu kira-kira 27,000 orang setahun di Amerika Syarikat). Selalunya, aneurisme menjejaskan orang yang berusia antara 30 hingga 60 tahun.

Hipertensi, penyalahgunaan alkohol, ketagihan dadah (terutamanya penggunaan kokain) dan merokok juga boleh menyumbang kepada pecahnya aneurysm. Di samping itu, keadaan dan saiz aneurisme juga menjejaskan risiko pecah.

Apakah bahaya aneurisma serebrum?

Pecah aneurisme menyebabkan pendarahan di otak, menyebabkan komplikasi yang serius, termasuk: stroke hemorrhagic, kerosakan kepada sistem saraf atau kematian. Selepas rehat pertama, aneurisme mungkin pecah sekali lagi dengan pendarahan berulang di otak, aneurisme baru juga boleh berkembang.

Selalunya, pecah membawa kepada pendarahan subarachnoid (pendarahan ke rongga antara tulang tengkorak dan otak). Akibat berbahaya dari pendarahan subarachnoid adalah hydrocephalus, yang dicirikan oleh pengumpulan berlebihan cairan serebrospinal (CSF) di ventrikel otak, yang di bawah pengaruhnya mengembang dan memberi tekanan pada tisu otak.

Satu lagi komplikasi ialah vasospasme, di mana saluran darah mengecut, yang menghadkan aliran darah ke bahagian penting otak. Kekurangan bekalan darah boleh menyebabkan kerosakan strok atau tisu.

Aneurysm dari saluran cerebral: gejala

Selalunya, aneurisma vaskular cerebral adalah asimtomatik, sehingga mereka mencapai saiz besar atau pecah. Aneurisme kecil yang tidak berubah dalam saiz, sebagai peraturan, tidak mempunyai simptom, sementara besar, aneurisme yang semakin meningkat dapat memberi tekanan pada tisu dan saraf.

Gejala aneurisma serebrum adalah: kesakitan di kawasan mata, kebas, kelemahan atau lumpuh pada satu sisi muka, murid yang melebar dan penglihatan kabur.

Apabila pembedahan aneurisme vaskular cerebral, seseorang mungkin mengalami sakit kepala yang tiba-tiba dan sangat teruk, penglihatan berganda, mual, muntah, leher kaku, dan kehilangan kesedaran juga mungkin. Orang biasanya menggambarkan keadaan ini sebagai "sakit kepala yang paling teruk dalam hidup mereka", yang, sebagai peraturan, dicirikan oleh ketajaman dan keamatan. Dalam sesetengah kes, sebelum pecah aneurisma dalam pesakit, "isyarat" atau sakit kepala amaran muncul, yang berlangsung selama beberapa hari atau bahkan minggu sebelum serangan.

Gejala lain dari pecah aneurisme serebrum termasuk rasa mual dan muntah, disertai dengan sakit kepala yang teruk, melelapkan kelopak mata, sensitiviti kepada cahaya, perubahan keadaan mental atau tahap kebimbangan. Sesetengah pesakit mempunyai sawan. Ia juga mungkin kehilangan kesedaran, dan dalam kes-kes yang jarang berlaku - koma.

Sekiranya anda mengalami sakit kepala akut, terutamanya dalam kombinasi dengan gejala-gejala lain yang disebutkan di atas, anda perlu segera berjumpa doktor.

Diagnosis aneurisme cerebral

Sebagai peraturan, aneurisma tidak wujud sehingga pecah berlaku. Kadang-kadang ia dijumpai secara rawak ketika melakukan obsledovany yang berkaitan dengan penyakit lain.

Sesetengah kaedah diagnostik boleh memberikan maklumat tentang aneurisme dan kaedah rawatan yang paling sesuai. Pemeriksaan ini biasanya dilakukan selepas pendarahan subarachnoid berlaku untuk mengesahkan diagnosis aneurisma dari saluran cerebral.

Angiografi adalah pemeriksaan sinar-x darah yang dilakukan menggunakan media kontras. Angiogram intracerebral dapat mendedahkan bagaimana menyempitkan atau menghancurkan arteri atau saluran darah otak, kepala atau leher, dan dapat mengenal pasti perubahan dalam arteri atau urat, termasuk titik lemah, iaitu aneurisme.

Kaedah ini digunakan untuk mendiagnosis gangguan peredaran serebrum, dan juga membolehkan anda menentukan lokasi, saiz dan bentuk tumor otak, aneurisma, atau kapal yang pecah dengan tepat.

Angiography dilakukan di bilik x-ray yang dilengkapi secara khusus. Selepas pengenalan anestetik tempatan, kateter fleksibel dimasukkan ke dalam arteri dan dibawa ke kapal yang terjejas. Sebilangan kecil bahan radiasi dilepaskan ke dalam aliran darah dan menyebar melalui saluran kepala dan leher, dan kemudian beberapa sinar X diambil, yang mana anda boleh mendiagnosis aneurisme atau gangguan peredaran darah yang lain.

Komputasi tomografi (CT) kepala adalah kaedah diagnostik yang cepat, tidak menyakitkan, tanpa invasif yang memungkinkan untuk mengesan kehadiran aneurisma dari saluran otak, dan untuk aneurisma yang pecah, untuk menentukan sama ada pendarahan otak telah berlaku akibat rehat. Sebagai peraturan, ini adalah prosedur diagnostik yang pertama yang ditetapkan oleh doktor jika dia mencadangkan kemungkinan pecah. X-ray diproses oleh komputer sebagai imej dua dimensi bahagian-bahagian rentak otak dan tengkorak. Kadang-kadang agen-agen kontras disuntik ke dalam aliran darah sebelum melakukan pemeriksaan CT. Proses ini, yang dikenali sebagai angiography tomography (CT angiography), memberikan imej yang lebih jelas dan terperinci mengenai saluran darah otak. Tomography yang dikira biasanya dilakukan pada pesakit luar, di makmal atau klinik khusus.

Pencitraan resonans magnetik (MRI) menggunakan gelombang radio komputer dan medan magnet yang kuat untuk mendapatkan imej terperinci otak dan organ lain. Angiografi resonans magnetik (MRA) memberikan gambaran yang lebih terperinci tentang saluran darah. Gambar boleh dianggap sebagai imej tiga dimensi, atau dua bahagian dimensi otak dan kapal. Prosedur ini tidak menyakitkan dan tidak invasif boleh menunjukkan saiz dan bentuk aneurisma yang tidak terkeluar, serta menentukan kehadiran pendarahan di dalam otak.

Jika aneurisma pecah disyaki, doktor boleh merujuk pesakit untuk analisis cecair cerebrospinal. Selepas menggunakan anestetik tempatan dari ruang subarachnoid antara korda tunjang dan membran sekitarnya, sejumlah kecil cecair serebrospinal (yang melindungi otak dan saraf tunjang) diekstrak menggunakan jarum pembedahan. Bendalir ini kemudian diperiksa untuk pendarahan atau pendarahan di dalam otak. Pada orang yang disyaki pendarahan subarachnoid, prosedur ini biasanya dilakukan di hospital.

Aneurysm kapal serebrum: rawatan

Tidak semua kes pecahnya aneurisme. Pesakit dengan aneurisma bersaiz kecil disyorkan untuk terus memantau dinamika pertumbuhan aneurisme dan perkembangan gejala tambahan untuk memulakan rawatan kompleks yang intensif dalam masa. Setiap kes aneurisme adalah unik. Jenis, saiz dan lokasi aneurisma, kebarangkalian pecahnya, umur orang, keadaan kesihatannya, sejarah penyakit, keturunan, dan risiko yang berkaitan dengan rawatan memberi kesan kepada pilihan kaedah optimum rawatan aneurisme.

Terdapat dua jenis rawatan pembedahan aneurisma serebrum: keratan aneurysm dan oklusi. Operasi ini tergolong dalam kategori operasi yang paling kompleks dan berisiko (mungkin merosakkan saluran darah lain, aneurisma berulang mungkin berlaku, ada juga risiko serangan pasca operasi).

Embolisasi endovaskular adalah alternatif kepada pembedahan. Prosedur ini dilakukan lebih daripada sekali semasa kehidupan seseorang.

Adakah mungkin untuk mencegah terjadinya aneurisme cerebral?

Sehingga kini, pencegahan aneurisme tidak wujud. Orang yang didiagnosis dengan aneurisme otak perlu berhati-hati memantau tekanan mereka, tidak merokok atau menggunakan kokain atau ubat lain. Pesakit tersebut juga perlu berunding dengan doktor mengenai sama ada menggunakan aspirin atau penipis darah lain. Wanita perlu berunding mengenai penggunaan pil kontraseptif.

Akibat aneurisme dan prognosis serebrum

Aneurysm yang tidak terkeluar mungkin tidak disedari sepanjang hayat. Terdapat kes apabila pecah aneurisme boleh membawa maut, atau menyebabkan strok hemoragik, vasospasm (penyebab utama ketidakupayaan atau kematian akibat pecah aneurisme), hidrosefalus, koma, serta kerosakan otak sementara atau tidak boleh dipulihkan.

Prognosis selepas pecah aneurisma sebahagian besarnya bergantung pada usia, kesihatan umum orang, keadaan neurologi lain yang berkaitan, lokasi aneurisme, tahap pendarahan (dan pendarahan semula), serta masa dari masa pecah dengan penyediaan rawatan perubatan. Kedua-dua faktor yang paling penting ialah diagnosis dan rawatan awal.

Pesakit yang telah menjalani rawatan aneurisme yang tidak terkeluar akan memerlukan terapi pemulihan yang kurang, dan mereka pulih lebih cepat daripada mereka yang mengalami pecah aneurisme. Pemulihan daripada rawatan atau pecah boleh diambil dari beberapa minggu hingga bulan.