Aneurysm dari saluran cerebral: gejala, sebab, diagnosis, rawatan dan prognosis

Migrain

Antara penyakit serebrovaskular, aneurisme boleh dianggap paling berbahaya. Oleh kerana perubahan dalam struktur kapal, ia kehilangan keanjalannya, akibatnya pecah boleh terjadi dengan pendarahan ke rantau subarachnoid atau bahan otak. Aneurysm kapal cerebral membawa kepada gangguan peredaran darah yang serius, kematian. Neoplasma di dalam kapal itu secara beransur-ansur diisi dengan darah, meningkatkan saiznya. Selain pecah aneurisma, fakta ubah bentuk kapal juga merupakan bahaya. Kawasan cembung boleh menekan pada tisu otak, saraf.

Aneurysm mempunyai struktur yang unik, yang menentukan risiko tinggi pecahnya. Struktur tiga lapisan semulajadi arteri dipelihara hanya di leher pembentukan, bahagian ini adalah yang paling tahan lasak. Di dinding badan pendidikan, membran elastik sudah rosak, terdapat kekurangan lapisan otot. Bahagian yang paling nipis dari aneurisme adalah kubah yang terbentuk oleh intima kapal. Di sini ia pecah, menyebabkan pendarahan.

Otak aneurisme: jenis

Aneurysm otak berbeza dalam bentuk, saiz, jenis. Pembentukan boleh berbentuk spindle, bersimbol, sisi, terdiri daripada beberapa bilik dan satu. Aneurisme berbentuk gelendong terbentuk selepas pengembangan sebahagian dinding dinding kapal. Untuk aneurisma lateral dicirikan oleh pembentukannya pada dinding kapal.

Pembentukan raksasa biasanya terletak di kawasan bifurkasi, di arteri karotid melalui sinus cavernous, mencapai 25 mm. Pendidikan kecil mempunyai saiz sehingga 3 mm. Risiko pendarahan meningkat secara dramatik dengan peningkatan saiz aneurisme.

Adalah lazim untuk membezakan dua jenis pembentukan utama di dalam kapal-kapal otak: arteri dan arteriovenous.

Aneurisme arteri

Apabila dinding-dinding pembuluh arteri dilancarkan seperti sfera atau beg - ini adalah aneurisme arteri. Selalunya, lokasi pembentukan ini menjadi lingkaran Willis di dasar tengkorak. Di sana bahawa arteri memaksimumkan cawangan. Terdapat berbilang, single, gergasi, formasi kecil.

Aneurysm arteriovenous

Apabila vena saluran otak diluaskan dan membentuk kusut, pembentukannya adalah aneurisma arteriovenous. Apabila melaporkan vena dan arteri, jenis aneurisme ini boleh berkembang. Terdapat kurang tekanan darah dalam urat daripada di arteri. Darah arteri dilepaskan di bawah tekanan tinggi ke dalam urat, kerana dindingnya berkembang, berubah bentuk, dan aneurisma muncul. Tisu saraf dikompresi, bekalan darah ke otak diperhatikan.

Aneurisme dari urat Galen

Jangkitan aneurisma urat Galen. Bagaimanapun, satu pertiga daripada kecacatan arteriovenous pada anak-anak muda dan bayi baru lahir untuk anomali ini. Pendidikan ini dua kali biasa di kalangan lelaki. Unjuran untuk penyakit ini tidak menguntungkan - kematian berlaku pada 90% kes di peringkat awal dan dalam tempoh neonatal. Apabila embolisasi kekal tinggi - sehingga 78%. Symptomatology tidak hadir pada separuh daripada kanak-kanak yang sakit. Mungkin tanda-tanda kegagalan jantung, hidrosefalus berkembang.

Aneurysm Bagular

Beg putaran darah menyerupai aneurisme saccular secara visual. Ia dilampirkan ke cawangan saluran darah, arteri utama dengan lehernya. Ini jenis aneurysm yang paling biasa. Membangun paling kerap di pangkal otak. Ia biasanya berlaku pada orang dewasa. Pembentukan biasa mempunyai saiz kecil, kurang dari 1 cm. Secara struktural, ia merembeskan bahagian bawah, badan dan leher.

Gejala penyakit

Gejala-gejala aneurisme bergantung terutamanya pada kawasan kapal di mana ia terletak. Gejala aneurisme:

  • Kelemahan;
  • Mual;
  • Penglihatan kabur;
  • Photophobia;
  • Pusing;
  • Kemerosotan ucapan;
  • Masalah pendengaran;
  • Merasakan satu sisi badan, wajah;
  • Sakit kepala;
  • Mata berganda.

Ia lebih mudah untuk mengenal pasti pendidikan di peringkat pecahnya, apabila tanda-tanda lebih jelas.

Sakit kepala

Kesakitan tempatan di kepala keamatan yang berbeza, yang diulangi dalam satu kawasan, adalah ciri aneurisme otak. Dengan kekalahan arteri basilar, kesakitan terjadi pada satu setengah kepala, apabila pembentukannya berada di arteri serebral posterior, rasa sakit muncul di kuil, wilayah occipital. Untuk aneurisma arteri anterior-connective dan forebrain, kesakitan teruk di rantau orbit medan adalah perkara biasa.

Tanda-tanda aneurisme lain

Terdapat tanda-tanda lain dari aneurisme otak. Gejala berikut boleh dilakukan:

  1. Bunyi bising yang keras di telinga;
  2. Strabismus diperhatikan;
  3. Kehilangan pendengaran satu sisi;
  4. Kelopak mata atas jatuh (fenomena ptosis);
  5. Murid meluaskan;
  6. Visi berganda muncul;
  7. Kelemahan mendadak di kaki;
  8. Penglihatan terputus: semuanya menjadi berlumpur, objek diputarbelitkan;
  9. Paresis saraf wajah jenis periferi;
  10. Bidang visi diputarbelitkan atau gugur.

Pada umumnya gejala aneurisme mungkin menyerupai tanda-tanda strok, gangguan peredaran darah.

Perhatian! Sekiranya gejala individu aneurisma diperhatikan, perlu segera berjumpa doktor. Apabila keadaannya serius, adalah penting untuk segera menghubungi ambulans. Rawatan yang tepat pada masanya, pembedahan boleh mengatasi penyakit ini.

Punca-punca aneurisma serebrum

Pada masa ini, teori lengkap tentang kejadian aneurisma sedang dalam perkembangan. Walau bagaimanapun, faktor-faktor yang menyumbang kepada pembangunan formasi disiasat secara terperinci.

Penyebab utama perkembangan aneurisme adalah kecacatan kongenital yang ada di lapisan otot arteri serebral. Mereka sering muncul di kawasan pembengkakan arteri yang kuat, sendi mereka. Terdapat kekurangan kolagen, yang menimbulkan pembentukan yang tidak normal. Faktor ini adalah keturunan.

Sebabkan perkembangan aneurisma dan gangguan hemodinamik: aliran darah tidak sekata, tekanan darah tinggi. Dengan kuasa yang paling besar ini ditunjukkan dalam bidang di mana arteri mengalir keluar. Aliran darah pecah, meletakkan tekanan pada dinding bekas yang sudah cacat, yang menyebabkan penipisan, pecah.

Gangguan genetik yang menyebabkan kerosakan vaskular adalah fenomena patologi, apabila urat dan arteri otak terjalin, mengganggu peredaran darah. Aneurysm dan neoplasma malignan menemani, apabila tumor leher dan kepala metastasize. Perlu diperhatikan beberapa penyebab aneurysma:

  • Merokok;
  • Penggunaan dadah, khususnya kokain;
  • Pelbagai penyakit sistem vaskular secara menyeluruh;
  • Atherosclerosis;
  • Kanser;
  • Jangkitan;
  • Tekanan darah tinggi;
  • Luka, kecederaan kepala.

Semua faktor ini menjejaskan sistem peredaran darah, saluran darah, menyumbang kepada perkembangan aneurysm.

Aneurysm pecah dan akibatnya

Aneurysm pecah di tempat yang nipis menyebabkan pendarahan jenis subarachnoid atau hematoma intracerebral. Darah boleh masuk ke dalam ventrikel otak, tisu otak. Dalam 100% kes, kekejangan vaskular berkembang. Hydrocephalus occlusion akut otak mungkin berlaku semasa penutupan saluran cecair serebrospinal dengan darah yang terkumpul di ventrikel, edema serebral. Tisu serebrum bereaksi terhadap produk pembusukan darah; nekrosis adalah ciri, serta penghentian kerja kawasan otak individu.

Apabila aneurysm pecah, lumpuh separa, mual yang teruk, sakit kepala, dan muntah berlaku. Kesedaran dikelirukan, pesakit boleh jatuh ke dalam koma. Terdapat konvulsi, dicirikan oleh ptosis dan pelbagai gangguan penglihatan.

Komplikasi selepas pecah aneurisme

Oleh kerana pendarahan yang dipicu oleh pecah aneurisme, terdapat beberapa komplikasi. Terdapat angiospasm serebral, kemungkinan pecahnya aneurisma berkali-kali. Mungkin perkembangan iskemia serebrum, yang membawa maut dalam 17% kes. Komplikasi adalah sama dengan mereka yang mempunyai strok iskemik, hemoragik. Dalam sesetengah kes, selepas pecahnya pendidikan mengembangkan sindrom kepatuhan. Komplikasi berikut mungkin berlaku.

  1. Sindrom nyeri Selepas serangan angin ahmar, serangan menyakitkan yang berlainan intensiti dan tempoh boleh berkembang. Sakit denyut dan menembak, perasaan panas tidak dapat dilepaskan oleh ubat penghilang rasa sakit.
  2. Kerosakan kognitif. Pesakit kehilangan keupayaan memproses maklumat luaran, untuk melihatnya. Logik dan kejelasan pemikiran, ingatan, dan kemampuan untuk merancang, belajar, membuat keputusan hilang.
  3. Gangguan psikologi. Kemurungan, perubahan mood, kerengsaan, insomnia, kebimbangan adalah ciri.
  4. Kesukaran membuang air besar dan membuang air kecil. Pesakit mempunyai masalah dengan pundi kencing, usus, pengosongan mereka.
  5. Visi terjejas. Aneurisme arteri karotid dicirikan oleh pengurangan ketajaman penglihatan, kehilangan bidang medan visual, penglihatan berganda.
  6. Tertelan yang sukar atau terjejas. Komplikasi ini boleh menyebabkan makanan masuk ke trakea dan bronkus dan tidak ke kerongkong. Dehidrasi dan sembelit mungkin.
  7. Pelanggaran perilaku. Dicirikan oleh kecerdasan emosi, tindak balas lambat, pencerobohan atau ketakutan.
  8. Gangguan persepsi. Pesakit tidak dapat mengambil objek itu, tidak memahami apa yang dilihatnya di hadapannya.
  9. Masalah pertuturan. Pemahaman yang sukar dan pembiakan ucapan. Pesakit mempunyai kesukaran mengira, menulis, membaca. Komplikasi ini adalah tipikal jika berlaku kerosakan pada hemisfera kiri otak (di tangan kanan).
  10. Gangguan pergerakan. Terdapat kelumpuhan, kelemahan, langkah sakit dan berjalan dengan kesukaran, koordinasi terjejas. Kadang-kadang ada hemiplegia - gangguan pergerakan satu sisi badan.

Selepas pecahnya aneurisma, adalah penting untuk memulakan rawatan dengan tepat pada masanya, untuk menyelenggara pemulihan pesakit dengan betul.

Campur tangan operasi

Dalam kebanyakan kes, pembedahan dianggap sebagai rawatan yang paling berkesan untuk aneurisme. Menghasilkan kliping, menguatkan dinding saluran darah, melanggar kebolehtelapan saluran darah di tapak kecederaan dengan spiral mikroskopik khas.

Keratan

Keratan dilakukan dengan pembedahan langsung. Operasi ini membuka intrakranial. Aneurysm dimatikan daripada aliran darah umum, sambil mengekalkan patensi pengangkut dan kapal sekitarnya. Penyingkiran darah di seluruh ruang subarachnoid atau saliran hematoma intracerebral adalah wajib.

Operasi ini diiktiraf sebagai saraf sebagai salah satu yang paling sukar. Leher aneurisme harus disekat sekaligus. Akses pembedahan optimum dipilih, peralatan microsurgical moden dan mikroskop operasi digunakan.

Mengukuhkan dinding kapal

Kadang-kadang terpaksa menggunakan kaedah pengukuhan dinding aneurisme. Kawasan yang terjejas dibalut dengan kasa pembedahan, yang menimbulkan pembentukan kapsul khas dari tisu penghubung. Kelemahan kaedah ini adalah kebarangkalian pendarahan yang tinggi dalam tempoh selepas operasi.

Pembedahan endovaskular

Kini kaedah popular pelanggaran sasaran patogen aneurisme. Bahagian kapal yang dikehendaki buatan dihalang menggunakan gegelung mikro khusus. Patensi kapal bersebelahan disiasat dengan teliti, operasi dikawal oleh angiography. Kaedah ini sedikit invasif, digunakan secara meluas di Jerman. Operasi ini tidak memerlukan pembukaan tengkorak, kurang trauma.

Aneurysm sebelum dan selepas pembedahan endovasal

Komplikasi selepas bersalin

Selalunya terdapat komplikasi selepas bersalin. Biasanya mereka dikaitkan dengan perkembangan hipoksia otak, kekejangan vaskular, terutamanya apabila campur tangan dilakukan dalam tempoh perdarahan akut di otak. Juga, komplikasi diperhatikan apabila dinding aneurisma rosak. Dalam sesetengah kes, mikrospir menembusi dinding.

Kelaparan oksigen adalah ciri penyumbatan lengkap atau separa kapal yang membawa aneurisma. Sekarang, terima kasih kepada teknik moden, ruang kapal boleh diperluas dan diperkuat secara artifisial untuk memastikan aliran darah yang diperlukan dalam kawasan yang jelas.

Hasil maut adalah kemungkinan jika aneurisma adalah gergasi, berada dalam tahap pembangunan yang sukar. Adalah penting untuk memulakan rawatan tepat pada masanya, untuk menjalankan pembedahan tanpa memulakan penyakit. Kematian adalah minimum, jika penyakit itu tidak mempunyai masa untuk pergi ke tahap akut, operasi itu langsung. Kematian individu mungkin disebabkan oleh ciri-ciri individu organisma, tidak berkaitan secara langsung dengan penyakit, operasi.

Rawatan bukan pembedahan

Walaupun fakta bahawa kaedah utama dan radikal untuk memerangi penyakit ini adalah pembedahan, rawatan konservatif juga dijalankan. Pertama sekali, perlu sentiasa berada di bawah pengawasan seorang doktor. Setiap pesakit memerlukan pendekatan individu, anda perlu mengambil kira keadaannya secara keseluruhan, semua ciri-ciri badan. Pendekatan ini juga penting dalam memilih rawatan pembedahan. Pelbagai ubat digunakan untuk mencegah pecah aneurisme, untuk memperbaiki keadaan keseluruhan.

  • Antiemetik dan ubat penahan sakit. Mereka adalah perlu untuk mengurangkan keadaan pesakit.
  • Persediaan untuk menstabilkan tekanan darah. Perkara yang paling penting adalah untuk memastikan ambang tetap tertentu, di mana tekanan tidak akan meningkat. Pertumbuhan tekanan darah boleh mengakibatkan pecahnya aneurisme, pendarahan.
  • Ubat anticonvulsant. Ubat-ubatan ini juga biasanya ditetapkan, kerana kejang mungkin berlaku.
  • Penyekat saluran kalsium. Persiapan mencegah kekejangan serebrum, menstabilkan saluran darah. Ia perlu menggunakan ubat supaya darah tidak menghalang akses kepada bahagian-bahagian otak yang telah menderita sebagai akibat daripada perkembangan aneurisme.

Adalah optimum untuk menggabungkan rawatan konservatif dan pembedahan, kerana aneurisme cerebral memerlukan campur tangan pembedahan tepat untuk mengurangkan risiko pecahnya dan mencegah kematian.

Pencegahan aneurisme cerebral

Pertama sekali, adalah perlu untuk memberi perhatian kepada faktor penyebaran penyakit keturunan, kecenderungan untuk itu. Pencegahan aneurisme cerebral adalah berdasarkan diagnosis tepat pada masanya penyakit, pengesanan simptom, pemeriksaan, dan selepas itu rawatan yang sesuai segera ditetapkan. Tomografi resonans magnetik dan tomografi komputasi otak memberikan hasil yang cukup dipercayai. Juga melakukan angiography.

Seseorang yang sudah mengesyaki kehadiran penyakit ini harus mengekalkan dirinya dalam keadaan istimewa, bukan sahaja secara fizikal, tetapi juga emosi. Adalah penting untuk tidak terlalu banyak kerja, mengelakkan kerja keras. Adalah perlu untuk membuat usaha untuk sentiasa menstabilkan latar belakang emosi dan tidak terlalu berlebihan. Kita mesti lupa tentang tekanan, kebimbangan, kesalahan dan keraguan, kita mesti hidup sekarang dan menikmati setiap hari.

Adalah penting untuk mengurangkan risiko kerosakan pada saluran darah, kecederaan kepala sekurang-kurangnya. Ia perlu sentiasa memantau tekanan darah. Peranan utama dimainkan oleh pengesanan pencegahan primer yang tepat pada masanya. Abaikan gejala aneurisme otak tidak boleh - anda perlu segera menghubungi seorang pakar.

Aneurisme vaskular cerebral: gejala dan rawatan

Aneurisme ke atas saluran cerebral - gejala utama:

  • Tinnitus
  • Sakit kepala
  • Kelemahan
  • Kejang
  • Pening
  • Kemerosotan ucapan
  • Koordinasi Pergerakan
  • Kesakitan mata
  • Mata berganda
  • Rasa malu muka
  • Kebimbangan
  • Photophobia
  • Kehilangan pendengaran
  • Mengurangkan penglihatan
  • Kebimbangan
  • Gangguan Urin
  • Lumpuh otot muka di satu pihak
  • Kepekaan bunyi
  • Meningkatkan satu murid

Aneurysm kapal cerebral (juga dikenali sebagai aneurisma intrakranial) diwakili sebagai pembentukan abnormal kecil di dalam kapal otak. Meterai ini boleh meningkatkan secara aktif kerana mengisi dengan darah. Sebelum pecahnya, bonjol tersebut tidak membawa bahaya atau bahaya. Ia hanya memberi sedikit tekanan pada tisu organ.

Apabila aneurisma pecah, darah memasuki tisu otak. Proses ini mempunyai nama - pendarahan. Tidak semua aneurysm boleh rumit oleh pendarahan, tetapi hanya beberapa jenisnya. Di samping itu, jika lengkung patologi agak kecil, maka biasanya ia tidak menyebabkan sebarang bahaya.

Aneurisme boleh berlaku di mana saja di dalam saluran darah yang memberi makan kepada otak. Umur seseorang tidak penting. Tetapi perlu diperhatikan bahawa pertengahan umur dan orang tua paling banyak dipengaruhi oleh penyakit ini, kanak-kanak didiagnosis sangat jarang. Doktor mengatakan bahawa tumor di dalam sebuah kapal otak muncul pada lelaki kurang kerap berbanding wanita. Lazimnya, orang berusia tiga hingga enam puluh tahun berisiko.

Pereputan aneurisma dari saluran cerebral menjadi "tanah yang subur" untuk pukulan, kerosakan CNS atau akibat yang lebih buruk. Perlu diperhatikan bahawa selepas satu rehat, formasi patologi seperti itu boleh muncul dan pecah sekali lagi.

Etiologi

Hari ini, saintis tidak menjelaskan sepenuhnya faktor penampilan aneurisma di dalam kapal otak. Tetapi hampir semua "minda terang" bersetuju bahawa faktor-faktor kejadian boleh:

  • semulajadi - yang termasuk keabnormalan genetik dalam pembentukan serat vaskular di otak dan proses abnormal lain yang dapat melemahkan dinding pembuluh darah. Semua ini boleh menyebabkan kemunculan tumor;
  • diperolehi. Terdapat banyak faktor sedemikian. Ini adalah kecederaan otak traumatik. Selalunya, aneurisma berlaku selepas jangkitan atau penyakit yang teruk yang menjejaskan keadaan dinding kapal yang memberi makan kepada otak.

Ramai pakar perubatan percaya bahawa keturunan adalah punca utama aneurisme cerebral.

Jarang, sebab pembentukan di dalam kapal otak mungkin:

  • kecederaan kepala;
  • tekanan darah meningkat;
  • jangkitan atau tumor;
  • pengumpulan kolesterol di dinding saluran cerebral;
  • ketagihan kepada nikotin;
  • penggunaan dadah rawak;
  • pendedahan manusia.

Spesies

Terdapat beberapa jenis aneurisme otak, yang boleh berbeza-beza mengikut banyak faktor.

Dalam bentuk mereka adalah:

  • pouchy. Berdasarkan namanya, ia kelihatan seperti beg kecil yang berisi darah yang dilekatkan pada arteri di dalam otak. Jenis aneurisme yang paling biasa pada orang dewasa. Ia boleh menjadi bilik tunggal atau ia boleh terdiri daripada beberapa kamera;
  • lateral. Ia adalah tumor yang diletakkan secara langsung di dinding kapal;
  • spindly. Berlaku kerana pengembangan dinding kapal di bahagian tertentu.

Saiz aneurisme adalah:

  • mililiter - tidak mencapai tiga milimeter;
  • kecil - sehingga sepuluh milimeter;
  • saiz sederhana - sehingga lima belas milimeter;
  • besar - dari enam belas hingga dua puluh lima milimeter;
  • sangat besar - lebih daripada dua puluh lima milimeter.

Mengikut tempat asal, aneurisma dibezakan:

  • arteri anterior otak;
  • arteri serebral pertengahan;
  • di dalam arteri karotid;
  • sistem vertebro-basilar.

Gejala

Aneurisma dari saluran cerebral kecil jumlah muncul dan hasil tanpa gejala. Tetapi ini betul-betul sehingga waktu sehingga pendidikan mula berkembang dan memberi tekanan pada kapal-kapal (sehingga pecahnya lengkap). Aneurisma bersaiz sederhana (yang tidak berubah dalam saiz) tidak menyebabkan ketidakselesaan dan tidak menyebabkan gejala yang jelas. Pembentukan besar yang sentiasa berkembang, memberi tekanan hebat pada tisu dan saraf otak, yang menimbulkan manifestasi gambar klinikal yang jelas.

Tetapi simptom-simptom yang paling terang menampakkan diri dalam aneurisma dari saluran cerebral dengan saiz yang besar (tanpa mengira tempat pembentukan). Tanda-tanda:

  • sakit di mata;
  • penglihatan yang rendah;
  • muka wicking;
  • kehilangan pendengaran;
  • peningkatan hanya dalam satu murid;
  • kekakuan otot-otot muka, bukan sahaja dari segala-galanya, tetapi di satu pihak;
  • sakit kepala;
  • sawan (dengan aneurisma gergasi).

Gejala-gejala yang sering mendahului rehat:

  • penglihatan berganda apabila melihat objek atau orang;
  • pening yang teruk;
  • tinnitus;
  • pelanggaran aktiviti ucapan;
  • desensitization dan kelemahan.

Gejala yang menunjukkan pendarahan telah berlaku:

  • tajam, sakit sengit di kepala yang tidak dapat diterima;
  • peningkatan persepsi cahaya dan bunyi bising;
  • Otot anggota badan pada satu sisi badan menjadi lumpuh;
  • perubahan dalam keadaan mental (kebimbangan, kebimbangan, dan lain-lain);
  • pengurangan atau kehilangan koordinasi;
  • pelanggaran proses pelepasan air kencing;
  • koma (hanya dalam bentuk yang teruk).

Komplikasi

Dalam banyak kes, aneurisma mungkin tidak nyata dan seseorang itu hidup dengannya selama bertahun-tahun tanpa mengetahui tentang kehadirannya. Masa yang tepat apabila pecah aneurisme juga tidak mungkin diketahui, oleh itu, komplikasi dari kemusnahannya mungkin teruk.

Kematian diperhatikan di hampir separuh daripada kes klinikal, jika pendarahan berlaku. Kira-kira seperempat daripada mereka yang mengalami aneurisme telah menjadi kurang upaya untuk hidup. Dan hanya seperlima orang yang mengalami pembengkakan aneurisme mungkin tetap bertubuh. Komplikasi aneurisme adalah seperti berikut:

  • strok;
  • hidrosefalus;
  • kerosakan otak yang tidak dapat dipulihkan;
  • bengkak otak;
  • gangguan ucapan dan pergerakan;
  • epilepsi mungkin berlaku;
  • pengurangan atau pemberhentian bekalan darah ke kawasan tertentu otak, yang akan membawa kepada iskemia tisu;
  • keadaan pesakit yang agresif berterusan.

Diagnostik

Sangat jarang, dalam kes pemeriksaan rutin atau diagnosis penyakit-penyakit lain, anda boleh mengesan tumor sedemikian sebelum ia pecah. Langkah-langkah diagnostik sering digunakan selepas pecah aneurisme. Kaedah diagnosis:

  • Angiografi - sinar-X dengan kontras, membolehkan anda melihat seluruh otak dalam gambar, dan dengan itu mempertimbangkan di mana pendidikan disetempatkan;
  • CT scan otak - menentukan di mana bahagian otak terdapat jurang dan jumlah tisu dan vesel yang terjejas;
  • Angiography CT - gabungan dua kaedah di atas;
  • Otak MRI - menunjukkan gambaran yang lebih tepat tentang kapal;
  • ECG;
  • pengambilan cecair yang terletak di antara saraf tunjang dan membran yang mengelilinginya.

Di samping pemeriksaan perkakasan, tinjauan terperinci tentang pesakit dijalankan untuk menentukan gejala utama, kecemasan orang, kehadiran kecederaan tambahan atau penyakit, dan sebagainya. Setelah itu, doktor akan melakukan pemeriksaan penuh terhadap pesakit dan mengarahkannya untuk mengambil ujian.

Rawatan

Pada masa kini, kaedah rawatan yang paling berkesan untuk aneurisme adalah campur tangan yang boleh dikendalikan. Kaedah rawatan dadah dijalankan hanya untuk pencegahan dan penstabilan pesakit, kerana ubat farmaseutikal tidak akan memusnahkan aneurisma, tetapi hanya mengurangkan risiko pecah.

Dalam perubatan moden, terdapat beberapa operasi yang bertujuan untuk menghapuskan aneurisma dari otak.

Kaedah rawatan yang boleh dikendalikan:

  • craniotomy dan keratan aneurisma otak. Intervensi ini terdiri daripada membuka tengkorak dan meletakkan penjepit di leher pembentukan, yang akan membuat pembentukan utuh dan tidak akan membiarkannya pecah. Selepas menetapkan aneurysm pengapit mati, dan ia digantikan dengan tisu regeneratif;
  • campur tangan endovaskular. Ia dijalankan di tengah-tengah kapal, supaya mungkin ke aneurisma dari dalam. Operasi dijalankan melalui pemerhatian pada mesin x-ray. Apabila doktor mencapai kateter ke tempat dengan aneurisme, dia memasuki lingkaran di sana, yang akan mengakibatkan kematiannya. Kaedah ini boleh digunakan selepas pecahnya aneurisme.

Sebelum pecah aneurisma dan dengan saiznya yang kecil, hanya pesakit yang memutuskan bagaimana untuk menjalani rawatan, sama ada menjalani pembedahan atau tidak. Keputusan itu harus berdasarkan hanya nasihat doktor yang akan memberikan maklumat terperinci tentang kemungkinan hasil operasi atau penolakannya.

Rawatan diri untuk aneurisme cerebral adalah dilarang.

Pencegahan

Kaedah pencegahan untuk mencegah perkembangan aneurisme dan pecahnya dikurangkan kepada penyingkiran pembentukan ini tepat pada masanya. Pencegahan bertujuan untuk mengurangkan risiko mengembangkan beg darah di dalam kapal otak. Langkah-langkah pencegahan terdiri daripada:

  • penghentian merokok dan alkohol yang lengkap;
  • kawalan tekanan darah;
  • nat kekal. latihan dan beban;
  • mengelakkan sukan traumatik;
  • secara berkala menjalani peperiksaan lengkap oleh doktor;
  • mengambil ubat yang ditetapkan oleh doktor.

Pencegahan boleh dilakukan oleh kaedah rakyat. Cara yang paling berkesan adalah:

  • jus segar dari jus bit;
  • berwarna honeysuckle;
  • merebus kulit kentang;
  • akar valerian;
  • minuman jagung;
  • merebus currant hitam;
  • infusions motherwort dan immortelle.

Ia tidak perlu untuk melakukan pencegahan hanya dengan kaedah rakyat dan, lebih-lebih lagi, memberi mereka keutamaan. Mereka akan berguna hanya dalam kombinasi dengan ubat-ubatan.

Agar aneurisme tidak terbentuk semula, anda perlu melakukan tindakan sederhana:

  • memantau tekanan darah;
  • berpegang kepada diet;
  • kerap menjalani pemeriksaan perubatan dan mengambil ubat yang ditetapkan.

Sekiranya anda berfikir bahawa anda mempunyai Aneurysm kapal cerebral dan ciri-ciri gejala penyakit ini, maka doktor boleh membantu anda: pakar bedah vaskular, ahli neurologi.

Kami juga mencadangkan menggunakan perkhidmatan diagnostik penyakit dalam talian kami, yang memilih penyakit mungkin berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Neuroma (Schwannoma, neurolemma) adalah tumor jinak yang dilokalisasi dalam tisu lembut aksesori dengan ujung saraf. Walau bagaimanapun, pembentukan sifat ini cenderung menjadi merosot, yang merupakan ancaman langsung tidak lagi kepada kesihatan pesakit, tetapi untuk hidup.

Migrain adalah penyakit saraf yang agak biasa, disertai dengan sakit kepala yang parah. Migrain, gejala-gejala yang sebenarnya dalam kesakitan, tertumpu dari separuh kepala terutamanya di kawasan mata, kuil dan dahi, dalam loya, dan dalam sesetengah kes muntah, berlaku tanpa rujukan kepada tumor otak, strok dan kecederaan serius ke kepala, walaupun dan mungkin menunjukkan perkaitan perkembangan patologi tertentu.

Kanser otak adalah penyakit, sebagai akibat dari kemajuan yang mana tumor watak ganas terbentuk di otak, berkecambah di tisu. Patologi sangat berbahaya dan dalam kebanyakan keadaan klinikal adalah maut. Tetapi kehidupan pesakit boleh diperpanjang dengan ketara jika tanda-tanda awal penyakit itu dikenal pasti tepat pada masanya dan anda boleh pergi ke institusi perubatan untuk rawatan yang kompleks.

Insulinoma adalah neoplasma, yang sering mempunyai kursus jinak dan terbentuk dalam pankreas. Tumor mempunyai aktiviti hormon - menyediakan rembesan insulin dalam kuantiti yang banyak. Ini menyebabkan hipoglikemia.

Astrocytoma - tumor malignan jenis glial, yang terbentuk daripada sel-sel astrocyte. Penyetempatan tumor intracerebral boleh sangat berbeza - dari satu hemisfera untuk merosakkan hanya batang otak, saraf optik, dan sebagainya.

Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang boleh melakukan tanpa ubat.

Aneurysm

Aneurysm adalah keadaan di mana terdapat protrusi dinding arteri, dalam kes yang lebih jarang, urat. Ini berlaku akibat regangan atau penipisan arteri. Memandangkan proses ini, kantung aneurisme muncul, kadang-kadang memampatkan tisu yang berdekatan. Sebagai peraturan, aneurisme adalah fenomena kongenital. Semasa kelahiran, patologi ini tidak dijumpai, perkembangan kanak-kanak berlaku secara normal. Aneurisme ditunjukkan sebagai akibat daripada penyakit di mana saluran darah secara beransur-ansur menjadi lebih kurus. Juga, penyakit ini boleh menjadi akibat daripada kecederaan atau luka saluran darah dan rupa gumpalan darah yang dijangkiti. Sering kali, aneurisma dikesan dalam proses x-ray atau ultrasound secara rawak. Sebaik sahaja selepas pemasangan diagnosis sedemikian, adalah perlu mengambil langkah-langkah, kerana apabila pecah aneurysm, pendarahan berlaku, yang boleh membawa maut. Apabila aneurisma pecah, seseorang berasa sakit, tekanan darahnya jatuh mendadak.

Terdapat juga aneurisme yang diperolehi, tetapi manifestasinya adalah lebih banyak ciri pada orang yang berumur lebih tua - selepas lima puluh tahun. Pada orang pada usia yang lebih muda, memperoleh aneurisme berlaku akibat kecederaan. Terdapat beberapa jenis aneurisme.

Aneurisme otak

Aneurisma otak, juga dikenali sebagai aneurisma intrakranial, merupakan pembentukan yang berlaku pada saluran darah serebrum. Secara beransur-ansur meningkat, ia mengisi dengan darah. Selalunya terdapat tekanan bahagian cembung aneurisma pada tisu otak, pada saraf. Tetapi, keadaan yang paling berbahaya untuk seseorang adalah aneurisme otak yang pecah, akibat pendarahan yang terjadi di dalam otak.

Sekiranya saiz aneurisma kecil, maka ia tidak boleh menyebabkan pendarahan. Patologi yang sama berlaku di hampir mana-mana kawasan otak. Walau bagaimanapun, ia paling kerap muncul di tempat cawangan berlepas dari arteri, iaitu, di antara pangkal tengkorak dan permukaan bawah otak.

Selalunya aneurisme ditunjukkan sebagai akibat daripada adanya patologi kongenital dinding vaskular. Kadang-kadang aneurisma otak berlaku pada individu dengan gangguan genetik tertentu. Ini adalah penyakit tisu penghubung, gangguan peredaran darah, penyakit ginjal polikistik.

Di samping itu, penyebab aneurisme di dalam kapal otak boleh menjadi kecederaan kepala yang terdahulu, tekanan darah tinggi yang berterusan, tumor, penyakit berjangkit, aterosklerosis dan beberapa penyakit lain dalam sistem vaskular. Penyalahgunaan dadah dan ketagihan dadah membawa kepada aneurisme.

Hari ini, pakar mengenal pasti tiga jenis aneurisme otak. Aneurisma bagular adalah beg yang penuh dengan darah, dilekatkan ke tempat di mana saluran darah cawangan. Jenis aneurisme jenis ini, yang juga dikenali sebagai "berry" aneurisme kerana strukturnya, adalah paling banyak diedarkan. Patologi ini adalah khas untuk orang dewasa.

Dengan aneurisma lateral, sejenis bengkak dinding pembuluh darah berlaku. Pembentukan aneurisma berbentuk gelendong berlaku sebagai akibat daripada pengembangan dinding kapal di kawasan tertentu.

Terdapat juga klasifikasi aneurisme mengikut saiznya. Sekiranya saiz aneurisma kurang daripada 11 mm diameter, maka ini adalah aneurisma kecil, adalah biasa untuk memanggil aneurisma purata dengan diameter 11-25 milimeter, satu gergasi lebih besar daripada 25 mm.

Penyakit ini boleh mengatasi seseorang pada usia apa-apa. Sedikit lebih kerap, patologi ini diperbetulkan pada wanita.

Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa aneurisme pecah dan, dengan itu, pendarahan boleh berlaku dengan setiap jenis aneurisme otak. Pelbagai faktor boleh mencetuskan gangguan aneurisme otak: tekanan darah tinggi, alkohol, penggunaan kokain, dan sebagainya.

Strok hemoragik, kerosakan serius terhadap sistem saraf dan kematian boleh berlaku akibat pendarahan di dalam otak manusia. Kemerosotan aneurisme yang berulang atau perkembangan aneurisma baru di dalam saluran otak juga mungkin. Selalunya disebabkan oleh pecahnya aneurisma, pendarahan subarachnoid berlaku, yang seterusnya menyebabkan hidrosefalus. Dengan keadaan ini, cecair serebrospinal berkumpul di ventrikel otak, yang kemudiannya memberi tekanan pada tisu otak.

Sebagai komplikasi pendarahan, vasospasme juga mungkin berlaku, iaitu penyempitan saluran darah. Dalam kes ini, aliran darah ke kawasan tertentu otak semakin bertambah buruk, menyebabkan kerosakan tisu atau strok.

Gejala aneurisme otak

Pada dasarnya, dengan aneurisme otak, gejala penyakit yang teruk tidak dapat dilihat sehingga pecah aneurisme berlaku, atau pembentukan ini tidak menjadi sangat besar. Apabila tekanan aneurisme besar pada tisu dan saraf. Hasilnya, kesakitan di kawasan mata, kekejangan muka berkala, lumpuh sebelah. Seseorang mungkin kabur penglihatan, murid diluaskan. Sekiranya aneurisma pecah, sakit kepala teruk dan tiba-tiba, muntah, penglihatan berganda berlaku sebagai gejala. Pesakit mungkin kehilangan kesedaran. Perlu diingatkan bahawa sifat sakit kepala dalam hal ini sangat akut dan sengit. Kadang-kadang seseorang merasakan sakit kepala "amaran" beberapa hari sebelum pecah aneurisme. Apabila aneurisma pecah, sawan mungkin juga berlaku, dalam kes-kes jarang pesakit mungkin jatuh ke dalam koma. Sekiranya anda mengalami simptom ini, anda perlu segera menghubungi doktor anda.

Diagnosis aneurisme otak

Aneurisme otak sering dikesan semasa tinjauan yang berkaitan dengan diagnosis penyakit lain. Dalam aneurisma, peperiksaan biasanya dijalankan selepas pendarahan subarachnoid telah berlaku untuk mengesahkan diagnosis. Kajian kapal menggunakan kaedah x-ray dipanggil angiography. Apabila angiogram intracerebral dapat dilihat perubahan yang berlaku di arteri atau urat, dan mengetahui sama ada arteri disempit atau dimusnahkan.

Dengan bantuan tomografi yang dikira, aneurisma dari saluran cerebral atau pendarahan dikesan selepas aneurisma telah pecah.

Pencitraan resonans magnetik membolehkan anda mendapatkan imej otak yang bermaklumat. Angiografi resonans magnetik memberikan imej terperinci mengenai pembuluh darah otak.

Sekiranya doktor mengesyaki pecah aneurisme, pesakit boleh menetapkan ujian cecair serebrospinal. Menggunakan jarum pembedahan, cecair serebrospinal untuk analisis diekstrak dari ruang subarachnoid.

Rawatan dan pencegahan aneurisme otak

Pada pesakit dengan aneurisme, pecahnya tidak selalu berlaku. Oleh itu, mereka yang telah didiagnosis dengan aneurisme kecil harus disimpan di bawah pengawasan yang tetap oleh dokter dan memonitor dinamika peningkatan aneurisme, serta apakah gejala lain berkembang. Pemerhatian sedemikian dibuat agar tidak terlepas masa apabila perlu untuk memulakan terapi aneurisme kompleks. Doktor selalu mengambil kira bahawa setiap kes aneurisma adalah unik, oleh itu saiz, jenis dan kedudukannya ditentukan untuk memilih pendekatan yang tepat untuk rawatan aneurisme. Juga, doktor perlu memberi perhatian kepada usia pesakit, kehadiran penyakit tertentu, kebarangkalian pecah aneurisme, keturunan. Adalah penting untuk memberi perhatian kepada risiko bahawa rawatan aneurisme dibuat.

Sehingga kini, dua jenis rawatan pembedahan aneurisma otak digunakan: aneurisme dipotong dan disekat. Campur tangan pembedahan sedemikian dianggap agak rumit dan menimbulkan risiko yang besar. Dalam proses kelakuan mereka, adalah mungkin untuk merosakkan saluran darah yang lain, dan terdapat risiko serangan selepas pembedahan.

Sebagai campur tangan pembedahan alternatif, embolisasi endovaskular adalah mungkin. Prosedur sedemikian boleh dilakukan beberapa kali sepanjang hayat seseorang.

Tiada kaedah yang berkesan untuk mencegah aneurysm. Mereka yang telah didiagnosis dengan "aneurisme otak" harus memantau tahap tekanan, berhenti merokok dan menggunakan dadah dengan berhati-hati. Perhatian juga perlu digunakan untuk ubat-ubatan yang nipis darah, seperti aspirin. Penerimaan mereka hanya mungkin selepas berunding dengan doktor anda. Wanita yang mengalami aneurisma perlu berunding dengan doktor tentang kemungkinan menggunakan pil perancang.

Prognosis untuk pecahnya aneurisma sangat bergantung kepada berapa umur pesakit, betapa memuaskan keadaannya, sama ada dia mempunyai penyakit lain, dan juga faktor lain. Panjang tempoh dari masa pecahan aneurisme ke penyediaan bantuan profesional adalah penting. Sebelum ini diagnosis dan rawatan dimulakan, prognosis lebih baik.

Pemulihan dari aneurisme otak yang pecah berlangsung dari beberapa minggu hingga beberapa bulan.

Aneurisme hati

Aneurisme jantung adalah salah satu komplikasi paling serius selepas miokarditis, infarksi miokardium, serta selepas kecederaan. Dengan aneurisma jantung, bengkak dinding jantung yang terhad berlaku, di mana perubahan tertentu telah berlaku sebelum ini. Selalunya, aneurisma jantung berlaku pada orang-orang yang mengalami infarksi miokardium, kerana perkembangan patologi seperti itu secara langsung berkaitan dengan kekurangan zat makanan atau integriti otot jantung.

Sekiranya peredaran koronari terganggu dalam masa yang lama, maka nekrosis berlaku di bahagian tertentu daripada miokardium. Kemudian kawasan ini digantikan oleh massa berserat-plastik, dan parutnya berlaku. Ada klasifikasi aneurisma jantung: mereka biasanya dibahagikan kepada akut, subakut dan kronik. Sekiranya kita menganggap bentuk aneurisma, kemudian merembeskan aneurisma seperti cendawan secara rumit, meresap, cendawan.

Manifestasi aneurisma akut berlaku semasa infark miokard pada minggu pertama. Kemudian bahagian necrotized jantung tidak terjejas adalah disebabkan oleh kesan tekanan intraventricular di atasnya. Akibatnya, dia keluar. Fenomena ini berlaku kerana terdapat beberapa faktor - tekanan darah tinggi, fokus nekrosis. Walau bagaimanapun, pelanggaran mod rehat segera selepas infarksi miokardia menjadi tegas.

Selepas beberapa minggu, serat otot nekrotik rosak, dan aneurisme menjadi kronik. Selepas beberapa lama, dindingnya akan bertambah.

Lebih kurang biasa adalah aneurisme yang subakut, yang ditunjukkan dalam kawasan rapuh tisu parut.

Apabila aneurisma jantung mengganggu aktivitinya. Pada manusia, keadaan semakin memburuk, perkembangan ketidakstabilan ventrikel kiri akut berlaku, yang kemudian menjadi jumlah kronik. Darah stagnata di atrium kiri, tekanan arteri pulmonari meningkat. Secara beransur-ansur dinding hipertropik ventrikel, meningkatkan jantung.

Sering kali, keadaan ini menyebabkan rasa sakit di hati, yang boleh bertahan selama beberapa jam dan beberapa hari. Apabila rasa sakit tekanan fizikal menjadi lebih sengit, mereka tidak lega dengan analgesik dan nitrogliserin. Sakit akut digantikan dengan membosankan. Kadang-kadang seseorang secara teratur berasa tercekik, kekurangan udara. Kulit muka menjadi pucat, edema paru-paru muncul secara perlahan, yang dicirikan oleh batuk berkala dan bernafas bernafas. Dengan peningkatan edema, berdehit kuat, lendir berlebihan, batuk menjadi lebih kuat. Selalunya aneurisme disertai dengan tromboendocarditis, suhu subfebril, takikardia.

Terdapat juga risiko kegagalan jantung dalam bidang aneurisme. Ini berlaku dengan tiba-tiba, pesakit menunjukkan pucat tajam, peluh sejuk. Kulit di muka dengan cepat menjadi sianotik, di dalam leher urin ada limpahan darah. Ekstrem sejuk, cepat hilang kesedaran. Kematian datang dengan cepat. Sebagai peraturan, fenomena yang sama berlaku di antara penyakit ke-2 dan ke-9.

Juga, disebabkan oleh aneurisme, irama jantung boleh berubah, pericarditis berserabut berkembang.

Apabila aneurisma bertukar kepada bentuk kronik, pesakit sudah mempunyai aduan lain. Secara berkala, jantung merasakan kilasan panas atau pudar, seseorang mengalami sesak nafas dan kelemahan, dia pusing. Pada mulanya, takikardia diperhatikan dalam aneurisma kronik, kemudian dinding ventrikel berkembang. Jantung tumbuh dalam saiz, dan sedikit kemudian terdapat tanda-tanda kegagalan ventrikel kanan.

Diagnosis aneurisma jantung dilakukan dengan menggunakan pemeriksaan electrocardiographic dan pemeriksaan x-ray dada.

Rawatan aneurisme jantung adalah tugas yang sangat sukar. Ia dijalankan secara eksklusif di hospital. Kaedah rawatan utama adalah pembedahan untuk cukai dan jahitan kecacatan di dinding jantung. Tetapi mereka melakukan operasi ini hanya jika terdapat komplikasi penyakit.

Sebagai pencegahan aneurisma jantung, adalah penting untuk mendiagnosis infarksi miokard dalam masa dan untuk memastikan pendekatan yang kompeten untuk rawatan dan pemulihan pesakit.

Aneurisme aorta

Selalunya aneurisma aortik berkembang di rantau perut, dalam kes yang jarang berlaku, di rantau thoracic. Juga, aneurisma arteri lain kadang-kadang didiagnosis - arteri popliteal, karotid, femoral, serebral, arteri koronari. Selalunya aneurisma berkembang di tempat cawangan arteri, di mana dinding saluran darah tertakluk kepada beban yang lebih jelas dan, dengan itu, lebih kerap cedera. Sebagai penyebab aneurisme arteri paling sering menentukan aterosklerosis, dalam kes-kes yang lebih jarang, kejadiannya dikaitkan dengan kecederaan. Dalam arteri, aliran darah terganggu, aliran darah bergelora mungkin berlaku, yang menyumbang kepada pembentukan bekuan darah dan pemisahan mereka. Kegagalan buah pinggang sering berlaku sebagai komplikasi aneurisme aorta.

Sekiranya diameter aneurisme tidak melebihi 5 cm, maka aneurisme tersebut pecah jarang. Oleh itu, untuk rawatan penggunaan alat yang menyakitkan yang mengurangkan tekanan darah. Ia digunakan untuk mengurangkan kemungkinan pecah. Adalah penting untuk selalu menjalani penyelidikan untuk melihat dinamika perkembangan aneurisme. Sekiranya ia meningkat dengan cepat, pesakit boleh diarahkan menjalani pembedahan. Juga, pembedahan ditetapkan jika diameter aneurisme lebih daripada 5 sentimeter.

Dua kaedah rawatan pembedahan aneurisma aorta abdomen digunakan. Yang pertama adalah untuk memotong pada perut dan menjahit di aorta rasuah. Apabila menggunakan kaedah kedua, kateter dimasukkan melalui arteri femoral dengan stent. Ia dipasang di aorta. Kedua-dua operasi adalah kompleks dari sudut pandangan teknikal. Kaedah rawatan yang sama digunakan untuk aneurisma aorta thoracic.