Aneurisme vaskular cerebral

Pencegahan

Aneurisme otak adalah pembentukan patologi yang diletakkan di dinding-dinding kapal intrakranial, cenderung berkembang dan mengisi rongga dengan darah. Tembok kapal yang terjejas teruk, akibatnya ia mula menekan tekanan pada saraf dan tisu otak yang berdekatan, yang bertanggungjawab terhadap aktiviti penting dan fungsi tubuh. Setelah mencapai saiz yang besar, aneurisme boleh pecah dan membawa kepada akibat yang paling sukar - strok dengan akibat yang timbul, koma atau kematian.

Punca aneurisme otak

Pembentukan aneurisma intrakranial hampir selalu dikaitkan dengan gangguan patologi tisu vaskular. Penyakit-penyakit yang diperoleh atau kongenital menyumbang kepada kemusnahan dinding saluran darah, mengurangkan nada dan penyingkiran. Kapal-kapal yang lemah tidak menahan tekanan semula jadi aliran darah, mengakibatkan pembentukan aneurisme di tempat yang nipis dalam bentuk protrusi dinding dengan pengumpulan darah berikutnya dalam rongga.

Sebab utama yang membangkitkan kemusnahan dinding vaskular dan rupa aneurisme intrakranial termasuk:

  • Keabnormalan genetik yang menunjukkan diri mereka bukan sahaja sebagai kongenital, tetapi juga memperoleh penyakit.
  • Hipertensi. Dinding saluran darah kehilangan keanjalan dan menjadi tertutup oleh mikrokresi akibat tekanan darah yang berlebihan pada mereka. Dengan kesan patologi yang berpanjangan, penonjolan dinding kapal yang berketumpatan mungkin berlaku dan perkembangan aneurisme akibatnya.
  • Atherosclerosis. Kemunculan plak aterosklerotik dan pemusnahan dinding vaskular sering digabungkan dengan hipertensi arteri, sehingga meningkatkan risiko aneurisma.
  • Kecederaan intracranial. Dengan CCT yang tertutup, kerosakan pada arteri serebral pada dura mater mungkin berlaku, dengan keputusan bahawa aneurisma berkembang di dinding mereka.
  • Jangkitan otak Dalam kes sedemikian, aneurisma adalah komplikasi penyakit asas, contohnya, meningitis akut, endokarditis bakteria, atau penyakit kulat.
  • Embolisme tumor. Aneurysm muncul di latar belakang separa tumpang tindih tempat tidur kapal dengan sekeping tumor, terpisah dari badan pendidikan.
  • Pendedahan radiasi.

Sekiranya salah satu daripada penyakit atau keadaan yang dijelaskan adalah mudah, seseorang harus diperiksa secara berkala oleh pakar dan, jika perlu, menjalani rawatan. Analisis teratur keadaan kapal otak akan membolehkan masa untuk melihat perkembangan patologi dan mengambil langkah yang sesuai.

Aneurisme otak: gejala

Pada permulaan penyakit ini, gejala aneurisme otak adalah ringan. Tanda-tanda yang kerap serupa dengan manifestasi penyakit neurologi, sedikit perhatian, sementara penyakit terus berkembang. Jika pada peringkat awal patologi kapal cerebral tidak dikesan dan sebagai akibat aneurisme ini meningkat kepada saiz yang besar, maka pesakit mula menunjukkan tanda-tanda yang lebih jelas dari penyakit ini:

  • Sakit kepala Pulsasi yang sederhana, yang lebih kerap diwujudkan di satu pihak dan di kawasan orbit, terjadi apabila aneurisma dari kapal-kapal yang melalui tisu permukaan meninges. Sekiranya patologi diselaraskan dalam tisu dalaman medulla, maka sakit kepala mungkin tidak terganggu kerana ketiadaan reseptor kesakitan dalam struktur ini.
  • Kesakitan di muka. Gejala berlaku semasa perkembangan aneurisme di dinding arteri karotid dan tekanan pada proses saraf muka.
  • Gangguan visual. Aneurysm, yang terletak berhampiran dengan saraf optik, boleh memerah mereka dan menyebabkan gangguan visual. Sekiranya penyakit ini berkembang berhampiran dengan saraf optik, maka pesakit mungkin kehilangan pandangan atau menjadi buta.
  • Kejang. Kontraksi otot berlaku secara sukarela apabila dipenggal oleh aneurisma besar tisu hemisfera besar, yang bertanggungjawab untuk fungsi motor. Kejutan yang disebabkan oleh aneurisma tidak sama dengan sawan epilepsi, namun kepunyaan penyakit itu hanya boleh didiagnosis semasa peperiksaan terperinci.
  • Gangguan neurologi yang disebabkan oleh mampatan saraf kranial. Akibatnya, pesakit boleh mengurangkan rasa dan pendengaran, ekspresi wajah yang terperangkap dengan cacat dan ptosis kelopak mata atas.
  • Serangan jenis ischemic sementara. Bergantung pada vesel atau arteri, yang dipengaruhi oleh aneurisme, pesakit itu mengalami serangan akut gangguan bekalan darah serebral, yang berlangsung sehingga satu hari. Proses ini disertai oleh pening (sehingga kehilangan kesedaran), kehilangan orientasi, penurunan memori dan kepekaan, lumpuh anggota badan dan bahagian tubuh tertentu.

Dalam keadaan yang dekat dengan pecah aneurisma, sifat gejala berubah dalam pesakit. Keamatan tanda-tanda neurologi yang dijelaskan meningkat, akibatnya pesakit merasakan kemerosotan kesihatan yang ketara. Pada peringkat ini, akses kepada doktor sudah menjadi langkah segera, jika tidak, pecahnya aneurisme mengancam dengan akibat-akibat yang tidak dapat dipulihkan dan kematian.

Jenis-jenis aneurysm

Menurut tanda-tanda dan struktur perkembangan luar, terdapat 3 jenis aneurisme intrakranial:

  1. Bagular - beg putaran dengan darah di dalamnya dipasang pada dinding kapal dengan pangkal atau kaki. Kemunculan jenis aneurysm ini menyerupai beri yang tergantung dari cawangan, oleh itu ia dipanggil "berry".
  2. Side - mempunyai kemunculan tumor, terletak terus di dinding kapal;
  3. Bentuk spindle - terletak di tempat pembesaran patologi saluran darah di bahagian dalam.

Di tapak penyetempatan aneurisme adalah:

  1. Arterial - berlaku di tempat-tempat cawangan arteri cawangan kerana pengembangan patologi mereka.
  2. Arteriovenous - menjejaskan dinding venous vessels.

Dengan sifat asal aneurisma otak terbahagi kepada:

  1. Pengelupasan - aneurisme terletak terus di dalam dinding kapal akibat pemisahan dan penyusupan darah melalui retakan.
  2. Benar - timbul di dalam kapal kerana penentangan dinding.
  3. Salah - dibentuk dari bahagian luar vesel dalam bentuk neoplasma berongga, sementara darah memasukinya melalui mikrokrak atau lubang di dinding.

Aneurisme otak diklasifikasikan oleh tanda-tanda lain. Oleh itu, dengan jumlah aneurisma adalah berbilang atau tunggal, dengan sifat penampilan - kongenital atau diperoleh, dalam saiz - kecil, sederhana dan besar. Sekiranya aneurisma berasal dari latar belakang jangkitan purulen, maka ia dipanggil mycotic.

Aneurysm otak pecah dan akibatnya

Dengan perut berlebihan dan di bawah pengaruh faktor-faktor yang mencetuskan pesakit, pecah aneurisme mungkin berlaku dengan pencurahan darah ke dalam tisu yang berdekatan. Bergantung pada lokasi aneurisme, pendarahan boleh menjejaskan tisu otak, ruang sampul dan ventrikel.

Pendarahan yang disebabkan oleh pecahnya aneurisme, membawa risiko yang tinggi untuk menyekat saluran penuangan minuman keras dan genangan cecair minuman keras. Otak membengkak, dan darah yang merebak melalui tisu otak dalam proses perpecahan menimbulkan perkembangan proses peradangan dan nekrosis. Akibatnya, bahagian otak secara beransur-ansur mati untuk menghantar isyarat kepada sistem dan organ penting, dan kerja mereka terhenti.

Punca aneurisme otak disifatkan oleh gejala berikut:

  • Sakit kepala yang sengit. Darah tumpah pada tisu otak merengsa saraf yang terletak di sana, yang menimbulkan kesakitan kepala yang tidak dapat ditanggung.
  • Mual dan tergesa-gesa muntah.
  • Kehilangan kesedaran Ia berlaku pada latar belakang peningkatan mendadak dalam ICP, yang dipicu oleh pencurahan darah, pembentukan hematoma dan pembengkakan otak.
  • Tanda-tanda neurologi menunjukkan kerengsaan lapisan otak. Gejala seperti itu termasuk penampilan photophobia, ketegangan otot di leher, belakang dan kaki. Dalam kes yang kedua, pesakit tidak dapat menyentuh dada dengan dagunya dan duduk.

Apabila aneurysm pecah, risiko kematian adalah sangat tinggi.

Walaupun seseorang boleh diselamatkan dan disediakan dengan keadaan yang stabil, terdapat kemungkinan komplikasi tinggi selepas pendarahan subarachnoid:

  • pecah semula aneurisme;
  • pengumpulan cecair dalam struktur otak (cidrocephaly) yang disebabkan oleh pertindihan saluran konduktif;
  • iskemia serebrum dengan kebarangkalian kematian rendah.

Komplikasi yang berlaku selepas pecah aneurisme juga bergantung pada tahap kerosakan otak. Oleh itu, pesakit boleh nyata:

  • gangguan pertuturan - selepas pendarahan di hemisfera kiri, ucapan menjadi meleset, masalah penulisan dan pembacaan timbul;
  • gangguan sistem motor, lumpuh anggota badan - dengan luka-luka saraf tunjang;
  • Penurunan refleks menelan - pengambilan makanan terjejas dengan ketara, makanan dan bukan esofagus masuk ke saluran pernafasan, yang menimbulkan perkembangan proses keradangan dalam paru-paru;
  • ketidakstabilan psychoemotional, diwujudkan dalam bentuk serangan agresif, kemarahan atau, sebaliknya, infantilisme, sikap tidak peduli, ketakutan;
  • Pengurangan persepsi - pada seseorang persepsi spatial mengenai objek di sekelilingnya terganggu (sebagai contoh, sukar bagi dia masuk ke pintu atau tuangkan teh ke dalam cawan);
  • kecacatan kognitif - ditunjukkan dalam bentuk gangguan ingatan, penurunan mental dan pemikiran logik;
  • gangguan psikologi - seseorang yang sebelum ini mengalami aneurisma yang pecah, sering diganggu oleh perasaan depresi dan terhadap latar belakang ini, insomnia berkembang, kehilangan selera makan, sikap tidak peduli terhadap peristiwa semasa;
  • sakit kepala - serangan berulang dalam bentuk denyutan kuat atau lumbago, yang sukar untuk dikeluarkan dengan ubat penahan sakit, memburukkan kesihatan dan mengurangkan prestasi;
  • Kejang epileptik berlaku pada setiap pesakit ke-5 yang mengalami pecah aneurisme.

Seringkali, fungsi otak yang hilang tidak boleh dipulihkan, bagaimanapun, pemulihan yang cekap dan pemantauan secara tetap oleh pakar membolehkan kami memperbaiki aktiviti otak dan mencapai perkhidmatan diri yang lengkap.

Rawatan aneurisme cerebral

Untuk rawatan aneurisme, dua kaedah utama digunakan: pembedahan dan konservatif. Sekiranya aneurisma otak kecil dan tidak mempunyai kecenderungan untuk berkembang, maka diperhatikan oleh pakar-pakar melalui diagnostik biasa dan diberi ubat yang menyokong. Dengan pertumbuhan yang intensif dan ancaman pecah pendidikan, pesakit dianjurkan untuk menjalani pembedahan.

Dengan rawatan yang konservatif, pesakit diberi ubat dengan tindakan yang bertujuan untuk mengurangkan kesan aneurisma pada tisu sekeliling dan mengeluarkan gejala patologis:

  1. Ubat Vasodilator (Nimodipine) - ditetapkan untuk mencegah kekejangan vaskular, perkembangan mereka dan meningkatkan aliran darah melalui arteri otak.
  2. Ubat antihipertensi (Captopril, Labetalol) - ditunjukkan dengan tekanan darah tinggi untuk melegakan nada dinding vaskular. Apabila aneurisma yang mengambil ubat membantu melegakan ketegangan dinding pendidikan dan dengan itu mengurangkan risiko pecahnya.
  3. Anticonvulsants (Fenozepam) - kesan santai pada sel-sel saraf, mengakibatkan kadar transmisi impuls yang dikurangkan ke kawasan masalah.
  4. Rawatan preskripsi ubat penahan sakit (Morphine) - ditetapkan untuk sakit kepala yang tidak tertahankan dalam rawatan intensif dan di bawah kawalan sistem badan yang penting. Dadah dalam kumpulan ini menyumbang kepada ketagihan, jadi ia digunakan dalam kes-kes yang luar biasa.
  5. Pil Antiemetik (Metoclopramide) - ditunjukkan apabila keadaan bertambah buruk dengan serangan muntah.

Perlu diingatkan bahawa tidak mustahil untuk menyembuhkan aneurisma dari saluran cerebral dengan cara yang konservatif, ubat berasaskan dadah hanya dapat mengurangkan risiko pecahnya.

Sekiranya pembentukan berkembang pesat dan meletakkan tekanan pada tisu bersebelahan, maka anda perlu mendengar pendapat ahli dan, jika tiada kontra, bersetuju dengan operasi.

Pembuangan aneurisme otak, pembedahan

Campur tangan bedah membawa risiko perkembangan komplikasi berikutnya, tetapi mereka beberapa kali lebih rendah dibandingkan dengan ancaman yang timbul ketika aneurisma otak pecah.

Bergantung pada keterangan, keadaan umum, lokasi dan tahap ancaman terhadap kehidupan, pesakit ditetapkan salah satu prosedur pembedahan berikut:

  1. Operasi terbuka (kranitomi). Kaedah ini melibatkan pembukaan tengkorak di tempat penyetempatan aneurisme dan penggunaan salah satu jenis rawatan:
    • Kliping - klip logam diletakkan di leher aneurisma tanpa menjepit kapal ibu dan mengeluarkan darah terkumpul dari rongga. Lama kelamaan, rongga aneurisme digantikan oleh tisu penghubung, yang menghalang kemasukan darah ke dalamnya.
    • Shunting - kapal yang rosak disekat, dan aliran darah diarahkan ke sebuah kapal buatan yang terletak di sebelahnya (shunt).
    • Memperkukuhkan dinding - kapal yang rosak di tapak pembangunan aneurisme dibalut dengan bahan pembedahan khas, akibatnya jenis kapsul terbentuk di kawasan masalah.
  2. Embolisasi endovaskular. Prosedur ini dilakukan secara minimal invasif tanpa perlu membuka tengkorak. Menggunakan angiografi, kateter fleksibel dibimbing melalui saluran darah ke aneurisma. Selepas itu, lingkaran logam dimasukkan ke dalam rongga pembentukan, yang menyekat lumen dari kapal dan dengan itu menghalang kemasukan darah di dalamnya. Kelebihan kaedah ini ialah ketiadaan keperluan untuk campur tangan terbuka, pada masa yang sama, kelemahan termasuk ketidakupayaan untuk mengeluarkan darah terkumpul dalam rongga aneurisme dan perkembangan kejang vaskular sebagai tindak balas kepada badan asing.

Walaupun keberkesanan kaedah yang terakhir, lingkaran boleh berubah dari masa ke masa dan membuka lumen, dengan keputusan bahawa bekalan darah ke aneurisme dipulihkan dan ia mula berkembang. Dalam kes sedemikian, pesakit disyorkan untuk mengulangi operasi.

Pemulihan selepas aneurisme otak pembedahan

Tempoh pemulihan selepas pembedahan bergantung kepada beberapa faktor - usia pesakit, jenis aneurisme dan struktur otak yang terjejas, profesionalisme pakar bedah yang menjalankan operasi, dan tahap komplikasi yang boleh berlaku semasa operasi.

Sehingga keadaan menstabilkan dalam tempoh selepas operasi, pesakit berada di hospital dan di bawah pengawasan ahli bedah saraf, menjalani terapi obat. Bergantung kepada keadaan kesihatan dan petunjuk di hospital, dia boleh tinggal dari 3 hingga 30 hari. Selepas tempoh ini, tempoh pemulihan bermula.

Untuk pemulihan yang berkesan, pesakit mungkin memerlukan sehingga 2 tahun, di mana rawatan disyorkan dalam sanatoriums khusus di bawah pengawasan doktor pemulihan dan ahli psikologi. Dalam tempoh ini, langkah-langkah rawatan dan pemulihan yang disokong ditetapkan oleh kursus dengan rehat antara mereka dalam beberapa minggu. Bergantung pada tahap kerosakan pada struktur otak dengan orang yang menjalani operasi, pakar-pakar sempit terlibat dalam membantunya untuk memulihkan fungsi yang hilang dalam ucapan, menulis, membaca, berjalan.

Langkah-langkah pemulihan yang berkesan yang ditetapkan selepas pemindahan aneurisme intrakranial termasuk prosedur fisioterapi, yang boleh dibahagikan kepada dua kumpulan:

  1. kesan sentuhan pada tisu otot dan saluran darah yang rosak semasa pembedahan atau pendarahan;
  2. penggunaan teknik instrumental untuk merangsang tisu yang terjejas oleh pembedahan.

Kumpulan pertama termasuk:

  • urutan terapeutik masalah - tali pinggang bahu, kawasan leher, kepala, anggota badan;
  • akupunktur;
  • terapi fizikal, termasuk kerja dengan simulator, jika selepas operasi fungsi motor terjejas.

Daripada semua teknik instrumental selepas penghapusan aneurisme otak, berikut digunakan:

  • elektroforesis menggunakan penyelesaian ubat;
  • rangsangan otot;
  • UHF mengikut petunjuk;
  • oksigen, bromin atau hidrogen sulfida.

Secara individu, ahli pemulihan boleh menyesuaikan senarai prosedur perubatan bergantung kepada bagaimana terapi semasa semasa mempengaruhi badan.

Akibat aneurisme dan prognosis serebrum

Pesakit yang didiagnosis dengan aneurisme otak mesti faham bahawa kelewatan rawatan boleh mengancam pecah, pendarahan subarachnoid dan akibat yang serius: dari kehilangan beberapa fungsi penting hingga mati.

Apabila aneurisma dikesan sebelum pecah, pesakit mempunyai peluang, jika tidak untuk pemulihan lengkap, maka untuk lanjutan hidup yang penting. Prognosis survival selepas pembedahan adalah 10 tahun secara purata, dan kadarnya mungkin berbeza-beza bergantung pada usia pesakit, rintangan tubuh, struktur dan lokasi aneurisme terpencil.

Aneurisme otak yang pecah ketara memburukkan prognosis untuk bertahan hidup dan dinyatakan dalam keputusan purata berikut:

  • kematian dalam 10% kes sebelum ketibaan doktor, dalam 5% - selepas pembedahan, dalam 50% - dalam tempoh 30 hari selepas rehat;
  • pembentukan hematoma intrakranial dalam 22% pesakit yang masih hidup yang mengalami pendarahan subarachnoid;
  • aliran keluar darah di ventrikel otak pada 14% pesakit, yang mana separuh daripada kes membawa kepada kematian.

Risiko kematian meningkat sebanyak beberapa kali jika aneurisme besar berada dalam peringkat akut atau pendarahan berulang berlaku.

Dari semua pesakit yang masih hidup selepas pecah aneurisme, hanya 30% dapat mengekalkan diri, sementara mereka mungkin mengalami gangguan fungsi otak bergantung pada tapak pendarahan:

  • pelanggaran persepsi;
  • penurunan dalam fungsi kognitif (memori, pemikiran, keupayaan untuk perkembangan mental);
  • perubahan dalam kualiti tingkah laku dan latar belakang psiko-emosi;
  • pelanggaran ucapan, fungsi auditori dan visual;
  • epilepsi sawan, kelumpuhan pendek.

Prognosis untuk pecah aneurisma otak bergantung kepada beberapa faktor: usia pesakit, lokasi aneurisme, tahap pengaliran darah dan bantuan segera dari doktor.

Apakah keratan aneurisme vaskular, akibatnya

Aneurisme otak berlaku apabila perubahan patologi dalam kapal, semasa mengubah bentuknya. Mereka menjadi nipis dan rapuh, mereka meregang dan menonjol. Kantung aneurisme terbentuk di tapak kecacatan, yang kemudiannya akan pecah, yang membawa kepada pendarahan intrakranial.

Kebarangkalian hasil yang mematikan pada pecah sebuah kapal adalah sangat tinggi, oleh itu pada pengesahan diagnosis segera campur tangan pembedahan dilaksanakan. Dalam kes ini, keratan aneurisma otak paling sering dilakukan, kecuali dalam keadaan di mana beg terlalu dalam.

Intipati keratan aneurysm, perjalanan operasi

Bercakap tentang apa yang menggosok aneurisma, mereka bermaksud prosedur untuk mematikan aneurisme dari aliran darah umum. Ini dilakukan dengan mengatasi klip pada leher kapal yang terjejas.

Bergantung pada bentuk aneurisme, mungkin perlu untuk mengatasi pengapit pada kedua-dua belah pihak. Untuk mendapatkan akses ke tapak yang dikehendaki, pengambilan tengkorak itu dijalankan.

Bagaimana operasi itu?

Semasa manipulasi, tindakan berikut dilakukan:

  1. Pesakit membuat anestesia umum.
  2. Melakukan pengambilan kawasan tengkorak yang dikehendaki.
  3. Lubang excavator Kranitom.
  4. Penutupan otak otak dibuka.
  5. Kawasan yang terjejas ditentukan dan dipisahkan dari tisu-tisu yang tersisa.
  6. Aneurysm diputuskan dari aliran darah umum melalui lapisan klip.
  7. Tengkorak itu dipulihkan. Lubang yang dikeluarkan telah diperbaiki dengan plat dan skru.

Operasi memerlukan ketepatan dan perhatian dari pakar bedah. Semasa prosedur, pelbagai peralatan mikrosurgi digunakan. Sekiranya doktor melihat bahawa vesel-vesel tersebut menipis, ia boleh menyelubungi mereka dengan kasa pembedahan atau zarah otot. Ini akan mengurangkan risiko pecah dengan peningkatan tekanan.

Petunjuk dan contraindications untuk pembedahan

Keputusan mengenai operasi dibuat oleh doktor yang hadir selepas pesakit bersetuju dengan prosedur. Petunjuk utama untuk tujuan klip adalah:

  • aneurisme, mencapai 7 mm atau lebih;
  • kecenderungan genetik kepada pecah kantung aneurisme.

Apabila operasi itu dikontraindikasikan

Dalam beberapa kes, operasi harus ditinggalkan:

  1. Dalam penyakit sistem peredaran darah.
  2. Dengan dekompensasi diabetes.
  3. Di hadapan proses keradangan dan berjangkit akut.
  4. Jika asma bronkial mempunyai kursus yang teruk.
  5. Dengan pemutihan penyakit kronik.

Kliping tidak dilakukan apabila aneurisme terletak cukup dalam.

Dasar harga

Persoalan berapa banyak kos operasi boleh dijawab dengan cara yang berbeza. Dengan hospitalisasi yang dirancang, pesakit berhak mendapat rawatan percuma. Untuk melakukan ini, apabila menghubungi Kementerian Kesihatan, anda mesti mengisi kertas dan menyediakan dokumen yang berkaitan.

Dalam kes ini, ia mungkin mengambil masa beberapa minggu atau bulan untuk mempertimbangkan permohonan dan memperuntukkan dana dari belanjawan.

Sekiranya tidak ada masa, maka anda boleh pergi ke klinik secara peribadi, maka kos prosedurnya adalah dari 80 hingga 180 ribu rubel. Ia bergantung pada kerumitan operasi, prestij klinik dan kelayakan doktor, serta harga bahan yang akan digunakan dalam proses kliping.

Bagaimana untuk mempersiapkan prosedur

Apabila memilih satu kaedah rawatan aneurisme menjalankan satu siri peperiksaan. Pada dasarnya ia adalah:

  • Analisis umum darah, air kencing.
  • Ujian darah untuk biokimia dan penyakit berjangkit.
  • X-ray.
  • Kardiogram.
  • Pemeriksaan oleh ahli terapi dan pakar neurologi, kadang-kadang oleh pakar lain, bergantung kepada gejala.
  • Angiografi resonans magnetik. Ditunjukkan dengan aneurisme dari 3 mm.
  • CT diperlukan untuk mendapatkan gambaran keseluruhan dalam pembentukan 5 mm. Ia boleh digunakan untuk mengesan kalsifikasi dan pembekuan darah di dalam aneurisma.
  • Angiografi pengurangan digital membolehkan anda melihat pendidikan kepada 3 mm.

Sebelum memotong saluran cerebral diperlukan untuk menyediakan badan untuk pembedahan. Untuk melakukan ini, lakukan normalisasi penyakit yang sedia ada: mengimbangi diabetes, tekanan darah dan penyakit kronik lain yang berlaku dalam bentuk akut.

Selepas pemeriksaan oleh pakar bedah, ahli bius anestesi dan mengisi persetujuan, tarikh operasi ditetapkan. Pada malam sebelum pengambilan makanan dan cecair selepas jam 18 petang, tidak disyorkan.

Tempoh selepas operasi

Bagi pesakit untuk kembali dengan cara hidupnya yang biasa selepas pembedahan, dia menunjukkan keamanan dan sikap positif.

Semasa menjalankan operasi yang dirancang, pesakit dibiarkan selama beberapa hari dalam unit rawatan intensif untuk dapat memberikan bantuan perubatan pada waktunya dalam keadaan komplikasi. Selepas masa yang ditetapkan pesakit dipindahkan ke wad umum.

Dalam tempoh selepas operasi, pesat dan lemah pesat mungkin menjadi perhatian. Oleh itu, rehat penuh dan rehat tidur disyorkan.

Sakit kepala juga merupakan pendamping kerap pembengkakan aneurysm. Gejala ini dielakkan dengan ubat-ubatan narkotik, oleh itu, dalam hal migrain yang kuat dan kerap, anda harus berunding dengan doktor anda.

Tempoh pemulihan adalah kira-kira dua bulan. Adalah penting untuk mengambil kira kehadiran penyakit-penyakit lain dan keterukan mereka, keadaan di mana pesakit berada pada masa kliping. Sekiranya operasi telah dirancang dan saiz pembentukan tidak signifikan, maka prosedur itu dipindahkan dengan lebih mudah, pemulihan badan berlaku lebih cepat.

Adakah pembedahan itu berbahaya, apa yang perlu saya sediakan selepas kliping?

Kemerosotan selepas operasi agak jarang berlaku. Menurut statistik, jumlah ini tidak melebihi 10%. Tetapi bersetuju dengan rawatan aneurisma, pesakit mesti menilai semua risiko yang terlibat.

Akibatnya boleh sangat berbeza: bermula dari pelanggaran kecil ucapan, ingatan, perhatian, sakit kepala yang berterusan dan berakhir dengan komplikasi iskemia, edema paru, dan dalam beberapa kes kematian.

Tetapi masih tidak bernilai untuk menolak operasi, keadaan utama untuk rawatan yang berjaya ialah pemilihan kakitangan yang berkelayakan, pematuhan dengan semua cadangan doktor dan diagnosis tepat pada masa komplikasi dalam tempoh selepas operasi.

Dalam kebanyakan kes, komplikasi berlaku dengan pecah pra-operasi aneurysm atau pendarahan semasa prosedur.

  • Koordinasi motor terjejas atau kepekaan badan yang lemah, lumpuh.
  • Disfungsi alat ucapan.
  • Mengurangkan penglihatan.
  • Penutupan kapal.
  • Gangguan psikologi.
  • Kemunculan epilepsi.

Jangka hayat selepas prosedur

Secara umumnya, jika semua cadangan diikuti dan operasi dilakukan tepat pada masanya, jangka hayat pesakit tidak dikurangkan.

Dalam kes penolakan rawatan, aneurisme secara beransur-ansur akan meningkat dalam saiz, dan akhirnya pecahnya, pendarahan akan berlaku, yang sering membawa kepada kematian.

Cadangan utama untuk pemulihan cepat adalah:

  • Pemakanan semakan.
  • Catat aktiviti fizikal.
  • Pemerhatian oleh pakar neurologi.
  • Penolakan tabiat buruk.
  • Bahagian laluan angiografi dan pemeriksaan CT 6 bulan selepas pembedahan.
  • Memantau keadaan untuk mengelakkan pembentukan baru.

Kecacatan Aneurysm

Persoalan pelantikan kecacatan selepas craniotomy diputuskan semasa pemeriksaan sosio-perubatan. Secara umum, hanya 7-10% manfaat manfaat yang dikendalikan. Keadaan ini dinilai mengikut kriteria berikut:

  1. Kehadiran ketidakseimbangan fungsi sistematik kerana operasi.
  2. Ketidakhadiran separa, ini mungkin merupakan pergerakan mobiliti, dan kecacatan mental.
  3. Keperluan pemulihan.

Sekiranya komplikasi tersembunyi berterusan sepanjang tahun, maka kecacatan kumpulan I, II atau III dibuat, bergantung kepada gejala:

  • Kumpulan I diberikan kepada individu yang tidak dapat menyediakan diri mereka, mereka memerlukan pengawasan dan penjagaan yang tetap. Warganegara ini dianggap tidak mampu, penjaga mereka ditugaskan kepada mereka.
  • Kecacatan Kumpulan II memberikan pelanggaran sebahagian fungsi fizikal selepas penyakit itu. Seseorang boleh dianggap tidak mampu berbuat demikian sebahagiannya.
  • Kumpulan III direka untuk orang yang mengalami disfungsi badan sederhana. Sebagai contoh, lumpuh separa, kekurangan gangguan, pendengaran. Kategori orang kurang upaya ini tidak memerlukan pengawasan yang berterusan. Mereka sendiri boleh melakukan semua aktiviti penjagaan diri yang diperlukan.

Dalam menentukan kumpulan yang sesuai, kesan operasi, jenis dan lokasi aneurisme dinilai. Hujah penting ialah kehadiran gangguan mental dan epilepsi.

Berdasarkan statistik, lebih daripada 40% pesakit yang dikendalikan kembali ke aktiviti kerja biasa mereka selepas tempoh pemulihan. Selebihnya warga yang bertenaga dilatih semula di institusi khusus dan mungkin menduduki posisi dengan keadaan kerja yang lebih ringan.

Aneurisme otak adalah pecah bahaya kapal. Keputusan untuk menjalankan operasi itu harus dilakukan oleh pesakit dengan pemahaman tentang semua kemungkinan risiko dan komplikasi. Secara umum, kehidupan selepas kliping tidak jauh berbeza dari tempoh praoperasi. Kriteria utama untuk manipulasi yang berjaya adalah diagnosis tepat pada masanya penyakit dan kepatuhan terhadap rekomendasi dari dokter yang hadir.

Kesan aneurisma otak selepas pembedahan

Ciri-ciri penyakit aneurisme cerebral dan akibat selepas pembedahan

Semua maklumat di tapak disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Sebelum memohon apa-apa cadangan, pastikan anda berunding dengan doktor anda. Ubat-ubatan sendiri boleh membahayakan kesihatan anda.

Apabila aneurisme cerebral diperhatikan, kesan selepas pembedahan mempunyai ciri-ciri positif dalam separuh kes. Komplikasi akibat rawatan pembedahan diperhatikan pada pesakit hanya dalam kes-kes di mana operasi dijalankan selepas pecahnya kapal. Untuk mengelakkan ini, perlu mengikuti semua arahan doktor.

Berhati-hati

Sakit kepala adalah tanda pertama hipertensi. Dalam 95% daripada sakit kepala berlaku akibat aliran darah terjejas di dalam otak manusia. Dan penyebab utama aliran darah terjejas ialah penyumbatan saluran darah akibat diet tidak wajar, tabiat buruk dan gaya hidup yang tidak aktif.

Terdapat sejumlah besar ubat untuk sakit kepala, tetapi mereka semua mempengaruhi kesannya, bukan penyebab kesakitan. Farmasi menjual ubat penahan sakit yang hanya menenggelamkan rasa sakit, dan tidak menyembuhkan masalah dari dalam. Oleh itu sejumlah besar serangan jantung dan strok.

Tetapi apa yang perlu dilakukan? Bagaimana untuk dirawat jika terdapat penipuan di mana-mana? LA Bockeria, MD, menjalankan siasatannya sendiri dan mendapati jalan keluar dari situasi ini. Dalam artikel ini, Leo Antonovich menceritakan bagaimana PERCUMA untuk menghindari kematian akibat saluran darah tersumbat, lonjakan tekanan, dan mengurangkan risiko serangan jantung dan stroke sebanyak 98%! Baca artikel di laman web rasmi Pertubuhan Kesihatan Sedunia.

1 Gejala penyakit

Aneurisme otak adalah patologi salah satu kapal. Dinding kedua di mana-mana (halangan, bahagian depan kepala) mula membengkak dari darah terkumpul.

Laman ini tidak berubah. Dalam korteks serebrum tidak ada tisu otot yang akan memangkas dan menahan dinding kapal dari berkembang. Oleh itu, kesan aneurisme boleh menjadi sangat sedih.

Pada manusia, dalam korteks serebrum yang terdapat ketidakstabilan seperti kapal, dinding vena boleh pecah pada bila-bila masa. Kemudian darah merebak melalui tisu otak. Di beberapa tempat ia berkumpul dan nekrosis berlaku di sana. Bergantung pada bahagian otak yang rosak, organ ini atau itu mungkin gagal.

Juga, pecah kapal boleh menjadi punca kematian. Keputusan ini berlaku dalam 50% kes. Sekiranya pesakit bertahan dengan pecah kapal, satu perempat daripada pesakit ini menjadi kurang upaya.

Tanda-tanda aneurisme sentiasa jelas ditunjukkan, seperti dalam kebanyakan kes, pembuluh darah yang bengkak menekan pada tisu sekitarnya. Adalah penting untuk memberi perhatian kepada keadaan manusia pada waktunya.

Saya telah meneliti sebab-sebab sakit kepala selama bertahun-tahun. Menurut statistik, dalam 89% kes, kepala menyakitkan kerana saluran darah tersumbat, yang menyebabkan hipertensi. Kemungkinan bahawa sakit kepala tidak berbahaya akan berakhir dengan strok dan kematian seseorang adalah sangat tinggi. Kira-kira dua pertiga pesakit kini mati dalam 5 tahun pertama penyakit ini.

Fakta berikut - anda boleh minum pil dari kepala, tetapi ia tidak menyembuhkan penyakit itu sendiri. Satu-satunya ubat yang disyorkan secara rasmi oleh Kementerian Kesihatan untuk rawatan sakit kepala dan juga digunakan oleh pakar kardiologi dalam kerja mereka adalah PhytoLife. Ubat ini memberi kesan kepada penyebab penyakit ini, sehingga memungkinkan untuk sepenuhnya menyingkirkan sakit kepala dan tekanan darah tinggi. Selain itu, dalam rangka program persekutuan, setiap penduduk Persekutuan Rusia boleh mendapatkannya secara percuma!

Pesakit mungkin tiba-tiba mula mengadu sakit kepala yang tajam di kepala bahagian tertentu, penglihatan kabur, tinnitus. Penampilannya berubah: juling muncul, peninggalan kelopak mata (dalam beberapa kes, pengembangan pupil). Kejang yang mirip dengan kejang epileptik boleh bermula tanpa diduga.

Dalam semua keadaan ini adalah lebih baik untuk berjumpa doktor. Kemungkinan selepas penyelidikan mengenai alat diagnostik, aneurisme otak akan diturunkan. Hasil positif memerlukan pembedahan segera.

2 Komplikasi yang mungkin berlaku

Pembedahan untuk mengeluarkan aneurisme adalah salah satu yang paling sukar.

Di dalamnya, ia boleh pecah sebuah kapal yang tidak normal atau merosakkan dinding, penyingkiran darah beku yang tidak lengkap.

Selalunya dalam kes-kes tersebut, akibat dari operasi ini dicirikan oleh komplikasi berikut:

  • iskemia otak separa;
  • kemunculan aneurisme baru;
  • tempoh pemulihan yang keras dan panjang.

Kadang-kadang selepas operasi pertama, campur tangan pembedahan semula diperlukan.

Walaupun dengan kebarangkalian kematian yang besar, risiko itu dibenarkan. Selepas pembedahan, dalam kebanyakan kes, lebih daripada separuh daripada pesakit masih hidup, sesetengah daripada mereka terus menjalani kehidupan normal, mampu bertubuh.

Cerita pembaca kami

Mendapatkan sakit kepala selama-lamanya! Setengah tahun sudah berlalu, kerana saya terlupa sakit kepala. Oh, anda tidak tahu bagaimana saya menderita, berapa banyak saya cuba - tidak ada yang membantu. Berapa kali saya pergi ke klinik, tetapi saya telah diberi ubat yang tidak berguna lagi dan sekali lagi, dan apabila saya kembali, doktor hanya mengangkat bahu. Akhirnya, saya mengatasi sakit kepala, dan semua terima kasih kepada artikel ini. Sesiapa yang sering mengalami sakit kepala adalah mesti dibaca!

Baca artikel penuh >>>

Untuk mengelakkan kemerosotan kualiti hidup di masa depan, semua pesakit tanpa pengecualian, yang mengeluarkan aneurisme otak, harus sentiasa dipantau oleh doktor.

3 Pemulihan selepas rawatan

Akibat dari operasi yang dipindahkan boleh lulus dalam sebulan. Juga pemulihan adalah mungkin sehingga 2 tahun. Ia semua bergantung kepada kesukaran yang timbul semasa rawatan pembedahan, umur pesakit, komplikasi selepas pembedahan.

Dalam sesetengah kes, pesakit perlu diajar semula untuk membaca dan menulis, untuk melayani diri mereka sendiri. Perlu adalah gimnastik terapeutik, akupunktur.

Semua pesakit tanpa pengecualian dalam tempoh selepas operasi mengambil beberapa ubat yang memulihkan fungsi otak, saluran darah dan keadaan umum badan.

Ubat-ubatan sedemikian termasuk: ejen penguatan kapal, ubat-ubatan yang menstabilkan tekanan darah. Ia adalah perlu bahawa kapal yang dikendalikan sepenuhnya dipulihkan, tiada aneurisme baru dibentuk.

Ia perlu mengambil ubat nootropik yang meningkatkan bekalan darah ke otak, membantu mengoptimumkan kerjanya. Pesakit juga mengambil ubat vasodilating. Herba juga membantu.

Dalam tempoh selepas operasi, anda harus mengikut diet hypocholesterol. Dalam diet tidak perlu mufin, makanan berlemak, daging asap.

Pesakit harus mengelakkan situasi yang teruk, tidur cukup. Dalam tempoh selepas operasi, hidup harus diukur, tenang. Jika boleh, selepas pemulihan awal, adalah berfaedah untuk berehat di dalam keadaan sanatorium untuk pesakit tersebut.

Cara yang mudah tetapi berkesan untuk menghilangkan Sakit Kepala! Hasilnya tidak lama datang! Pembaca kami telah mengesahkan bahawa mereka berjaya menggunakan kaedah ini. Selepas mengkaji dengan teliti, kami memutuskan untuk berkongsi dengan anda.

Selalunya, selepas tempoh tertentu, semua fungsi badan dipulihkan sepenuhnya. Kehidupan pesakit tidak jauh berbeza dengan kehidupan orang yang sihat biasa.

Adakah anda masih berfikir bahawa sukar untuk mengatasi sakit kepala?

  • Anda diseksa oleh sakit kepala episodik atau biasa.
  • Squeezes kepala dan mata atau "berdegup sledgehammer" di belakang kepala atau mengetuk di kuil-kuil
  • Kadang-kadang dengan sakit kepala anda merasa sakit dan pening?
  • Semuanya mula marah, menjadi mustahil untuk bekerja!
  • Adakah anda membuang rasa marah anda kepada saudara-mara dan rakan sekerja anda?

Berhenti bertolak ansur ini, anda tidak boleh menunggu lebih lama, menunda dengan rawatan. Bacalah apa yang Elena Malysheva nasihat dan cari tahu bagaimana untuk menghilangkan masalah ini.

Aneurysm otak pecah

Punca aneurisme otak adalah patologi yang teruk pada saluran otak, yang menyebabkan gangguan yang teruk berfungsi atau kematian pesakit.

Aneurisme otak dipanggil protrusi tembok kapalnya. Ia disebabkan oleh penyimpangan dalam struktur dinding vaskular - dalam kes aneurisma, ia tidak mempunyai lapisan otot dan membran elastik, dan oleh itu kehilangan keanjalan. Kapal tersebut tidak dapat pulih dari pelepasan tekanan darah tinggi dan menjadi perubahan yang tidak dapat diubah.

Kapal yang menonjol memerah tisu di sekelilingnya, tetapi perkara yang paling berbahaya ialah, apabila ditiup, ia mengancam untuk pecah pada bila-bila masa dan menyebabkan pendarahan serebrum.

Nama lain untuk patologi adalah pecah cerebral, atau aneurisme intrakranial.

Alaskan penyakit kongenital dan memperoleh penyakit ini. Walau bagaimanapun, yang pertama jarang dijumpai dengan segera selepas lahir. Rata-rata, "umur" penyakit ini adalah 30-60 tahun, dan wanita, mengikut statistik, sakit lebih kerap daripada lelaki. Aneurysm pecah didiagnosis, sebagai peraturan, pada pesakit yang lebih tua daripada 50 tahun.

Aneurisme otak: etiologi

Penyebab aneurisma otak tidak difahami sepenuhnya, tetapi doktor mengenal pasti faktor-faktor yang paling penting yang menyumbang kepada pembentukan patologi:

  • Faktor keturunan, membayangkan kekurangan jenis kolagen III. Dalam kes ini, aneurisme berlaku di tempat-tempat yang paling besar dari arteri atau pada titik perpecahannya. Keabnormalan lain biasanya dikesan - hypoplasia arteri buah pinggang, penyambungan aorta, sebagai contoh.
  • Embolisme bakteria, mycotic atau tumor, iaitu pengangkutan unsur-unsur tumor ganas, mikroorganisma bakteria atau kulat oleh aliran darah;
  • Hyalinosis dinding vaskular, yang merupakan jenis distrofi protein ekstraselular tisu;
  • Atherosclerosis;
  • Kecederaan vaskular pada masa lalu;

Permulaan aneurisma otak mungkin dikaitkan dengan tekanan darah tinggi dan aliran darah tidak sekata. Dalam bahaya - zon arteri, di mana ia dibahagikan kepada ramalan yang lebih kecil. Di sinilah tekanan maksimum aliran darah pada dinding kapal yang diubah telah dikesan, yang menyebabkan aneurisma dari saluran cerebral dan mengancam untuk pecah.

Tabiat negatif seperti merokok, alkohol, mengambil ubat narkotik dengan ketara meningkatkan risiko membangkitkan aneurisme. Kehadiran penyakit bersamaan yang teruk, seperti kencing manis, aterosklerosis, hipertensi. meningkatkan risiko pecah aneurisme.

Aneurysm otak pecah: gambar klinikal

Aneurisme otak adalah tanpa gejala atau, sebaliknya, memanifestasikan dirinya dengan sakit kepala yang kerap, penurunan penglihatan dan pendengaran, kelumpuhan saraf dan tangan muka. Gejala yang sama disebabkan oleh pemampatan pelbagai bidang otak oleh aneurisme.

Gambar yang sama sekali berbeza diperhatikan pada pecah, selepas itu darah mengisi lembangan arteri di rantau lokasi aneurisme. Aneurisme otak yang pecah disifatkan oleh gejala yang teruk:

  • Sakit kepala yang tajam, tiba-tiba, digabungkan dengan kekeliruan atau kehilangan kesedaran. Pesakit sering membandingkan sakit ini dengan tamparan yang tidak dijangka dan kuat ke kepala;
  • Tachypnea, iaitu peningkatan respirasi sehingga 20 irama pernafasan setiap minit;
  • Kemunculan takikardia (kadar denyutan meningkat kepada 80 atau lebih per minit), yang kemudiannya digantikan oleh bradikardia (kurang daripada 60 denyutan jantung per minit);
  • Dalam 10-20% kes, berlakunya sawan sifat umum.

Malangnya, keadaan ini berakhir dengan perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam otak atau kematian pesakit. Kadar kematian yang tinggi dicatat walaupun dengan kemasukan pesakit yang tepat pada masanya.

Aneurysm otak pecah: akibat

Gejala dan kesan aneurisme otak adalah disebabkan penyetempatan pendarahan. Apabila pendarahan subarachnoid (darah dituangkan ke ruang lapisan otak) terdapat penyumbatan di laluan di mana cecair cerebrospinal (cecair otak) dilepaskan, yang dipenuhi oleh hidrosefalus secara eksklusif (edema otak) dan dislokasi (mengubah lokasi struktur otak).

Dalam pendarahan intracerebral, bentuk hematoma, kerana tisu saraf direndam dalam darah. Produk-produk pembusukan darah menjejaskan tisu otak, mengakibatkan nekrosis kedua.

Akibat pecah aneurisma juga angiospasme. iaitu, penyempitan tajam lumen alat periferi, yang menyebabkan kekurangan pemakanan sel dengan oksigen. Iskemia, atau strok iskemia sekunder, berlaku.

Yang paling berbahaya ialah menuangkan darah ke ventrikel otak. akibatnya koma atau kematian segera.

Untuk aneurisma otak, kesan yang sama selepas pecah adalah tipikal seperti strok iskemia atau hemoragik. Kawasan pendarahan otak terhenti berfungsi, perubahan tisu tidak dapat dipulihkan berlaku. Ini, seterusnya, mempengaruhi fungsi mana-mana sistem badan manusia. Apabila pecah berlaku nekrosis tisu, dan oleh itu walaupun pemulihan pesakit tidak dapat mengembalikannya ke kehidupan sebelumnya.

Aneurysm pecah, sebagai tambahan kepada risiko kematian yang tinggi, penuh dengan perkembangan komplikasi berikut:

  • Edema serebrum akibat pelanggaran pelencongan minuman keras;
  • Ischemia tisu otak, dicirikan oleh kematian mereka;
  • Pecah berulang, yang dengan ketara meningkatkan risiko kematian pesakit;
  • Kekejangan vaskular.

Antara akibat yang paling biasa berlaku pada aneurisma intrakranial, terdapat juga:

  • Penyelarasan, lumpuh;
  • Kesukaran menelan, yang menyebabkan penyakit saluran pencernaan atau radang paru-paru yang teruk;
  • Kerosakan kognitif dan kelainan psikologi, kelakuan tingkah laku;
  • Kekurangan koordinasi fungsi visual dan motor (contohnya, seseorang melihat kaca, tetapi tidak boleh mengambilnya, kerana persepsi visual diputarbelitkan).
  • Epilepsi.

Aneurysm otak pecah: diagnosis

Perbezaan harus dibuat antara prosedur diagnostik yang bertujuan mengenalpasti aneurisme cerebral dan mendiagnosis pecah aneurisme. Yang kedua mendedahkan dirinya sebagai gejala yang menyakitkan akut, pernafasan yang cepat, takikardia, bradikardia bergantian.

Ia agak sukar untuk mengesan aneurisma otak, kerana gejala-gejala itu tidak tipikal khas untuk patologi ini atau tidak sepenuhnya.

Data yang paling boleh dipercayai dan tepat untuk diagnosis aneurisme dan pecahnya diberikan oleh pencitraan resonans magnetik dan pengiraan. MRI menyediakan pencitraan terbaik sambil kekal selamat. Walau bagaimanapun, kontraindikasi terhadap penggunaannya adalah kehadiran alat pacu jantung dan alat implan lain di dalam tubuh pesakit.

Terima kasih kepada CT dan MRI, adalah mungkin untuk mendapatkan maklumat mengenai kehadiran aneurisme, saiz dan lokasi, daya tekanan pada tisu sekeliling, dan lain-lain.

Aneurysm otak pecah: rawatan

Rawatan aneurisma otak yang pecah sentiasa merupakan operasi, dan ini membayangkan penggunaan salah satu kaedah pembedahan.

  1. Operasi trepanning tengkorak

Ia adalah campur tangan pembedahan yang sangat rumit, membayangkan teknik mikrosurgikal dan keratan leher aneurisme secara serentak. Tugas prosedur ini adalah untuk memastikan aneurisma keluar dari aliran darah sambil mengekalkan patensi kapal dan kapal sekitarnya. Juga semasa operasi, gumpalan darah dikeluarkan dari ruang subarachnoid.

Tidak membayangkan pembukaan tengkorak, dan melalui tusukan pada arteri femoral. Tujuan prosedur juga untuk mematikan aneurisme dari peredaran darah, tetapi dengan menutup lumen di dalam kapal, yang terbentuk akibat pecah aneurisme.

Oleh itu, matlamat kedua-dua jenis campur tangan pembedahan adalah untuk menghapuskan kesan pecah, menyekat lumen yang terbentuk di dalam vesel dan tidak termasuk vesel dari peredaran darah untuk mengelakkan kerosakan selanjutnya.

Dengan hasil menguntungkan operasi pada aneurisma serebrum, pesakit sedang menunggu untuk menjalani neurorehabilitation. Tugas selanjutnya para doktor adalah untuk mencegah perkembangan semula aneurisme dan pecahnya. Untuk tujuan ini, percubaan sedang dibuat untuk menghapuskan faktor-faktor aneurisme, yang dicapai dengan mengambil ubat-ubatan, mengubah gaya hidup pesakit. Sebagai peraturan, ubat ditetapkan untuk mencegah vasospasme, menurunkan tekanan darah. Kerana akibat pecahnya aneurisme juga sakit kepala, mual, kekeliruan, ubat-ubatan yang ditetapkan untuk menghapuskan tanda-tanda ini.

Sekiranya kita bercakap mengenai pertolongan pertama untuk disyaki pecah aneurisma otak, adalah penting untuk mencegah edema serebrum dan mengurangkan tahap pendarahan. Untuk tujuan ini, mangsa diletakkan, memberikan kepala satu kedudukan yang tinggi. Ini akan memastikan aliran semula jadi darah. Ia dibenarkan memohon sejuk ke kepala, kerana ia melambatkan aliran darah, menyumbang kepada pembekuan darah.

Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa sebelum pemulihan bermula, lebih banyak kemungkinan mangsa mempunyai kehidupan yang lebih baik selepas aneurisme otak yang pecah.

Apakah keratan aneurisme vaskular, akibatnya

Aneurisme otak berlaku apabila perubahan patologi dalam kapal, semasa mengubah bentuknya. Mereka menjadi nipis dan rapuh, mereka meregang dan menonjol. Kantung aneurisme terbentuk di tapak kecacatan, yang kemudiannya akan pecah, yang membawa kepada pendarahan intrakranial.

Kebarangkalian hasil yang mematikan pada pecah sebuah kapal adalah sangat tinggi, oleh itu pada pengesahan diagnosis segera campur tangan pembedahan dilaksanakan. Dalam kes ini, keratan aneurisma otak paling sering dilakukan, kecuali dalam keadaan di mana beg terlalu dalam.

Intipati keratan aneurysm, perjalanan operasi

Bercakap tentang apa yang menggosok aneurisma, mereka bermaksud prosedur untuk mematikan aneurisme dari aliran darah umum. Ini dilakukan dengan mengatasi klip pada leher kapal yang terjejas.

Bergantung pada bentuk aneurisme, mungkin perlu untuk mengatasi pengapit pada kedua-dua belah pihak. Untuk mendapatkan akses ke tapak yang dikehendaki, pengambilan tengkorak itu dijalankan.

Bagaimana operasi itu?

Semasa manipulasi, tindakan berikut dilakukan:

  1. Pesakit membuat anestesia umum.
  2. Melakukan pengambilan kawasan tengkorak yang dikehendaki.
  3. Lubang excavator Kranitom.
  4. Penutupan otak otak dibuka.
  5. Kawasan yang terjejas ditentukan dan dipisahkan dari tisu-tisu yang tersisa.
  6. Aneurysm diputuskan dari aliran darah umum melalui lapisan klip.
  7. Tengkorak itu dipulihkan. Lubang yang dikeluarkan telah diperbaiki dengan plat dan skru.

Operasi memerlukan ketepatan dan perhatian dari pakar bedah. Semasa prosedur, pelbagai peralatan mikrosurgi digunakan. Sekiranya doktor melihat bahawa vesel-vesel tersebut menipis, ia boleh menyelubungi mereka dengan kasa pembedahan atau zarah otot. Ini akan mengurangkan risiko pecah dengan peningkatan tekanan.

Petunjuk dan contraindications untuk pembedahan

Keputusan mengenai operasi dibuat oleh doktor yang hadir selepas pesakit bersetuju dengan prosedur. Petunjuk utama untuk tujuan klip adalah:

  • aneurisme, mencapai 7 mm atau lebih;
  • kecenderungan genetik kepada pecah kantung aneurisme.

Apabila operasi itu dikontraindikasikan

Dalam beberapa kes, operasi harus ditinggalkan:

  1. Dalam penyakit sistem peredaran darah.
  2. Dengan dekompensasi diabetes.
  3. Di hadapan proses keradangan dan berjangkit akut.
  4. Jika asma bronkial mempunyai kursus yang teruk.
  5. Dengan pemutihan penyakit kronik.

Kliping tidak dilakukan apabila aneurisme terletak cukup dalam.

Dasar harga

Persoalan berapa banyak kos operasi boleh dijawab dengan cara yang berbeza. Dengan hospitalisasi yang dirancang, pesakit berhak mendapat rawatan percuma. Untuk melakukan ini, apabila menghubungi Kementerian Kesihatan, anda mesti mengisi kertas dan menyediakan dokumen yang berkaitan.

Dalam kes ini, ia mungkin mengambil masa beberapa minggu atau bulan untuk mempertimbangkan permohonan dan memperuntukkan dana dari belanjawan.

Sekiranya tidak ada masa, maka anda boleh pergi ke klinik secara peribadi, maka kos prosedurnya adalah dari 80 hingga 180 ribu rubel. Ia bergantung pada kerumitan operasi, prestij klinik dan kelayakan doktor, serta harga bahan yang akan digunakan dalam proses kliping.

Bagaimana untuk mempersiapkan prosedur

Apabila memilih satu kaedah rawatan aneurisme menjalankan satu siri peperiksaan. Pada dasarnya ia adalah:

  • Analisis umum darah, air kencing.
  • Ujian darah untuk biokimia dan penyakit berjangkit.
  • X-ray.
  • Kardiogram.
  • Pemeriksaan oleh ahli terapi dan pakar neurologi, kadang-kadang oleh pakar lain, bergantung kepada gejala.
  • Angiografi resonans magnetik. Ditunjukkan dengan aneurisme dari 3 mm.
  • CT diperlukan untuk mendapatkan gambaran keseluruhan dalam pembentukan 5 mm. Ia boleh digunakan untuk mengesan kalsifikasi dan pembekuan darah di dalam aneurisma.
  • Angiografi pengurangan digital membolehkan anda melihat pendidikan kepada 3 mm.

Sebelum memotong saluran cerebral diperlukan untuk menyediakan badan untuk pembedahan. Untuk melakukan ini, lakukan normalisasi penyakit yang sedia ada: mengimbangi diabetes, tekanan darah dan penyakit kronik lain yang berlaku dalam bentuk akut.

Selepas pemeriksaan oleh pakar bedah, ahli bius anestesi dan mengisi persetujuan, tarikh operasi ditetapkan. Pada malam sebelum pengambilan makanan dan cecair selepas jam 18 petang, tidak disyorkan.

Tempoh selepas operasi

Bagi pesakit untuk kembali dengan cara hidupnya yang biasa selepas pembedahan, dia menunjukkan keamanan dan sikap positif.

Semasa menjalankan operasi yang dirancang, pesakit dibiarkan selama beberapa hari dalam unit rawatan intensif untuk dapat memberikan bantuan perubatan pada waktunya dalam keadaan komplikasi. Selepas masa yang ditetapkan pesakit dipindahkan ke wad umum.

Dalam tempoh selepas operasi, pesat dan lemah pesat mungkin menjadi perhatian. Oleh itu, rehat penuh dan rehat tidur disyorkan.

Sakit kepala juga merupakan pendamping kerap pembengkakan aneurysm. Gejala ini dielakkan dengan ubat-ubatan narkotik, oleh itu, dalam hal migrain yang kuat dan kerap, anda harus berunding dengan doktor anda.

Tempoh pemulihan adalah kira-kira dua bulan. Adalah penting untuk mengambil kira kehadiran penyakit-penyakit lain dan keterukan mereka, keadaan di mana pesakit berada pada masa kliping. Sekiranya operasi telah dirancang dan saiz pembentukan tidak signifikan, maka prosedur itu dipindahkan dengan lebih mudah, pemulihan badan berlaku lebih cepat.

Adakah pembedahan itu berbahaya, apa yang perlu saya sediakan selepas kliping?

Kemerosotan selepas operasi agak jarang berlaku. Menurut statistik, jumlah ini tidak melebihi 10%. Tetapi bersetuju dengan rawatan aneurisma, pesakit mesti menilai semua risiko yang terlibat.

Akibatnya boleh sangat berbeza: bermula dari pelanggaran kecil ucapan, ingatan, perhatian, sakit kepala yang berterusan dan berakhir dengan komplikasi iskemia, edema paru, dan dalam beberapa kes kematian.

Tetapi masih tidak bernilai untuk menolak operasi, keadaan utama untuk rawatan yang berjaya ialah pemilihan kakitangan yang berkelayakan, pematuhan dengan semua cadangan doktor dan diagnosis tepat pada masa komplikasi dalam tempoh selepas operasi.

Dalam kebanyakan kes, komplikasi berlaku dengan pecah pra-operasi aneurysm atau pendarahan semasa prosedur.

  • Koordinasi motor terjejas atau kepekaan badan yang lemah, lumpuh.
  • Disfungsi alat ucapan.
  • Mengurangkan penglihatan.
  • Penutupan kapal.
  • Gangguan psikologi.
  • Kemunculan epilepsi.

Jangka hayat selepas prosedur

Secara umumnya, jika semua cadangan diikuti dan operasi dilakukan tepat pada masanya, jangka hayat pesakit tidak dikurangkan.

Dalam kes penolakan rawatan, aneurisme secara beransur-ansur akan meningkat dalam saiz, dan akhirnya pecahnya, pendarahan akan berlaku, yang sering membawa kepada kematian.

Cadangan utama untuk pemulihan cepat adalah:

  • Pemakanan semakan.
  • Catat aktiviti fizikal.
  • Pemerhatian oleh pakar neurologi.
  • Penolakan tabiat buruk.
  • Bahagian laluan angiografi dan pemeriksaan CT 6 bulan selepas pembedahan.
  • Memantau keadaan untuk mengelakkan pembentukan baru.

Kecacatan Aneurysm

Persoalan pelantikan kecacatan selepas craniotomy diputuskan semasa pemeriksaan sosio-perubatan. Secara umum, hanya 7-10% manfaat manfaat yang dikendalikan. Keadaan ini dinilai mengikut kriteria berikut:

  1. Kehadiran ketidakseimbangan fungsi sistematik kerana operasi.
  2. Ketidakhadiran separa, ini mungkin merupakan pergerakan mobiliti, dan kecacatan mental.
  3. Keperluan pemulihan.

Sekiranya komplikasi tersembunyi berterusan sepanjang tahun, maka kecacatan kumpulan I, II atau III dibuat, bergantung kepada gejala:

  • Kumpulan I diberikan kepada individu yang tidak dapat menyediakan diri mereka, mereka memerlukan pengawasan dan penjagaan yang tetap. Warganegara ini dianggap tidak mampu, penjaga mereka ditugaskan kepada mereka.
  • Kecacatan Kumpulan II memberikan pelanggaran sebahagian fungsi fizikal selepas penyakit itu. Seseorang boleh dianggap tidak mampu berbuat demikian sebahagiannya.
  • Kumpulan III direka untuk orang yang mengalami disfungsi badan sederhana. Sebagai contoh, lumpuh separa, kekurangan gangguan, pendengaran. Kategori orang kurang upaya ini tidak memerlukan pengawasan yang berterusan. Mereka sendiri boleh melakukan semua aktiviti penjagaan diri yang diperlukan.

Dalam menentukan kumpulan yang sesuai, kesan operasi, jenis dan lokasi aneurisme dinilai. Hujah penting ialah kehadiran gangguan mental dan epilepsi.

Berdasarkan statistik, lebih daripada 40% pesakit yang dikendalikan kembali ke aktiviti kerja biasa mereka selepas tempoh pemulihan. Selebihnya warga yang bertenaga dilatih semula di institusi khusus dan mungkin menduduki posisi dengan keadaan kerja yang lebih ringan.

Aneurisme otak adalah pecah bahaya kapal. Keputusan untuk menjalankan operasi itu harus dilakukan oleh pesakit dengan pemahaman tentang semua kemungkinan risiko dan komplikasi. Secara umum, kehidupan selepas kliping tidak jauh berbeza dari tempoh praoperasi. Kriteria utama untuk manipulasi yang berjaya adalah diagnosis tepat pada masanya penyakit dan kepatuhan terhadap rekomendasi dari dokter yang hadir.

Sumber: http://saymigren.net/vtorichnye/cerebral-vessels/anevrizma-golovnogo-mozga-posledstviya-posle-operacii.html, http://umozg.ru/zabolevanie/razryv-anevrizmy-golovnogo-mozga.html http://prososud.ru/mozg/klipirovaniye-anevrizmi.html

Lukiskan kesimpulan

Serangan jantung dan strok menyumbang hampir 70% daripada semua kematian di dunia. Tujuh dari sepuluh orang mati akibat penyumbatan arteri jantung atau otak. Dan tanda yang paling utama dan paling penting dari oklusi vaskular adalah sakit kepala!

Terutama menakutkan adalah hakikat bahawa ramai orang tidak mengesyaki bahawa mereka mempunyai pelanggaran dalam sistem vaskular otak dan jantung. Orang minum ubat penahan sakit - pil dari kepala, oleh itu mereka melepaskan peluang untuk membetulkan sesuatu, hanya mengutuk diri mereka sehingga mati.

Penyumbatan vaskular mengakibatkan penyakit di bawah nama "hipertensi" yang terkenal, di sini hanya beberapa gejala:

  • Sakit kepala
  • Palpitasi
  • Titik hitam sebelum mata (lalat)
  • Apathy, mudah marah, mengantuk
  • Penglihatan kabur
  • Berkeringat
  • Keletihan kronik
  • Bengkak muka
  • Merasakan dan menggigil
  • Melompat tekanan
Perhatian! Bahkan satu gejala ini harus membuat anda tertanya-tanya. Dan jika ada dua, maka jangan teragak-agak - anda mempunyai hipertensi.

Bagaimana untuk merawat hipertensi, apabila terdapat sebilangan besar ubat yang memerlukan banyak wang? Kebanyakan ubat tidak akan berbuat apa-apa, dan ada juga yang boleh menyakiti!

Satu-satunya ubat yang memberi ketara
hasilnya adalah Hypertonium

Sebelum Pertubuhan Kesihatan Sedunia sedang menjalankan program "tiada hipertensi". Dalam rangka yang mana Hypertonium dadah diberikan secara percuma kepada semua penduduk bandar dan wilayah!