Apakah keratan aneurisme vaskular, akibatnya

Sclerosis

Aneurisme otak berlaku apabila perubahan patologi dalam kapal, semasa mengubah bentuknya. Mereka menjadi nipis dan rapuh, mereka meregang dan menonjol. Kantung aneurisme terbentuk di tapak kecacatan, yang kemudiannya akan pecah, yang membawa kepada pendarahan intrakranial.

Kebarangkalian hasil yang mematikan pada pecah sebuah kapal adalah sangat tinggi, oleh itu pada pengesahan diagnosis segera campur tangan pembedahan dilaksanakan. Dalam kes ini, keratan aneurisma otak paling sering dilakukan, kecuali dalam keadaan di mana beg terlalu dalam.

Intipati keratan aneurysm, perjalanan operasi

Bercakap tentang apa yang menggosok aneurisma, mereka bermaksud prosedur untuk mematikan aneurisme dari aliran darah umum. Ini dilakukan dengan mengatasi klip pada leher kapal yang terjejas.

Bergantung pada bentuk aneurisme, mungkin perlu untuk mengatasi pengapit pada kedua-dua belah pihak. Untuk mendapatkan akses ke tapak yang dikehendaki, pengambilan tengkorak itu dijalankan.

Bagaimana operasi itu?

Semasa manipulasi, tindakan berikut dilakukan:

  1. Pesakit membuat anestesia umum.
  2. Melakukan pengambilan kawasan tengkorak yang dikehendaki.
  3. Lubang excavator Kranitom.
  4. Penutupan otak otak dibuka.
  5. Kawasan yang terjejas ditentukan dan dipisahkan dari tisu-tisu yang tersisa.
  6. Aneurysm diputuskan dari aliran darah umum melalui lapisan klip.
  7. Tengkorak itu dipulihkan. Lubang yang dikeluarkan telah diperbaiki dengan plat dan skru.

Operasi memerlukan ketepatan dan perhatian dari pakar bedah. Semasa prosedur, pelbagai peralatan mikrosurgi digunakan. Sekiranya doktor melihat bahawa vesel-vesel tersebut menipis, ia boleh menyelubungi mereka dengan kasa pembedahan atau zarah otot. Ini akan mengurangkan risiko pecah dengan peningkatan tekanan.

Petunjuk dan contraindications untuk pembedahan

Keputusan mengenai operasi dibuat oleh doktor yang hadir selepas pesakit bersetuju dengan prosedur. Petunjuk utama untuk tujuan klip adalah:

  • aneurisme, mencapai 7 mm atau lebih;
  • kecenderungan genetik kepada pecah kantung aneurisme.

Apabila operasi itu dikontraindikasikan

Dalam beberapa kes, operasi harus ditinggalkan:

  1. Dalam penyakit sistem peredaran darah.
  2. Dengan dekompensasi diabetes.
  3. Di hadapan proses keradangan dan berjangkit akut.
  4. Jika asma bronkial mempunyai kursus yang teruk.
  5. Dengan pemutihan penyakit kronik.

Kliping tidak dilakukan apabila aneurisme terletak cukup dalam.

Dasar harga

Persoalan berapa banyak kos operasi boleh dijawab dengan cara yang berbeza. Dengan hospitalisasi yang dirancang, pesakit berhak mendapat rawatan percuma. Untuk melakukan ini, apabila menghubungi Kementerian Kesihatan, anda mesti mengisi kertas dan menyediakan dokumen yang berkaitan.

Dalam kes ini, ia mungkin mengambil masa beberapa minggu atau bulan untuk mempertimbangkan permohonan dan memperuntukkan dana dari belanjawan.

Sekiranya tidak ada masa, maka anda boleh pergi ke klinik secara peribadi, maka kos prosedurnya adalah dari 80 hingga 180 ribu rubel. Ia bergantung pada kerumitan operasi, prestij klinik dan kelayakan doktor, serta harga bahan yang akan digunakan dalam proses kliping.

Bagaimana untuk mempersiapkan prosedur

Apabila memilih satu kaedah rawatan aneurisme menjalankan satu siri peperiksaan. Pada dasarnya ia adalah:

  • Analisis umum darah, air kencing.
  • Ujian darah untuk biokimia dan penyakit berjangkit.
  • X-ray.
  • Kardiogram.
  • Pemeriksaan oleh ahli terapi dan pakar neurologi, kadang-kadang oleh pakar lain, bergantung kepada gejala.
  • Angiografi resonans magnetik. Ditunjukkan dengan aneurisme dari 3 mm.
  • CT diperlukan untuk mendapatkan gambaran keseluruhan dalam pembentukan 5 mm. Ia boleh digunakan untuk mengesan kalsifikasi dan pembekuan darah di dalam aneurisma.
  • Angiografi pengurangan digital membolehkan anda melihat pendidikan kepada 3 mm.

Sebelum memotong saluran cerebral diperlukan untuk menyediakan badan untuk pembedahan. Untuk melakukan ini, lakukan normalisasi penyakit yang sedia ada: mengimbangi diabetes, tekanan darah dan penyakit kronik lain yang berlaku dalam bentuk akut.

Selepas pemeriksaan oleh pakar bedah, ahli bius anestesi dan mengisi persetujuan, tarikh operasi ditetapkan. Pada malam sebelum pengambilan makanan dan cecair selepas jam 18 petang, tidak disyorkan.

Tempoh selepas operasi

Bagi pesakit untuk kembali dengan cara hidupnya yang biasa selepas pembedahan, dia menunjukkan keamanan dan sikap positif.

Semasa menjalankan operasi yang dirancang, pesakit dibiarkan selama beberapa hari dalam unit rawatan intensif untuk dapat memberikan bantuan perubatan pada waktunya dalam keadaan komplikasi. Selepas masa yang ditetapkan pesakit dipindahkan ke wad umum.

Dalam tempoh selepas operasi, pesat dan lemah pesat mungkin menjadi perhatian. Oleh itu, rehat penuh dan rehat tidur disyorkan.

Sakit kepala juga merupakan pendamping kerap pembengkakan aneurysm. Gejala ini dielakkan dengan ubat-ubatan narkotik, oleh itu, dalam hal migrain yang kuat dan kerap, anda harus berunding dengan doktor anda.

Tempoh pemulihan adalah kira-kira dua bulan. Adalah penting untuk mengambil kira kehadiran penyakit-penyakit lain dan keterukan mereka, keadaan di mana pesakit berada pada masa kliping. Sekiranya operasi telah dirancang dan saiz pembentukan tidak signifikan, maka prosedur itu dipindahkan dengan lebih mudah, pemulihan badan berlaku lebih cepat.

Adakah pembedahan itu berbahaya, apa yang perlu saya sediakan selepas kliping?

Kemerosotan selepas operasi agak jarang berlaku. Menurut statistik, jumlah ini tidak melebihi 10%. Tetapi bersetuju dengan rawatan aneurisma, pesakit mesti menilai semua risiko yang terlibat.

Akibatnya boleh sangat berbeza: bermula dari pelanggaran kecil ucapan, ingatan, perhatian, sakit kepala yang berterusan dan berakhir dengan komplikasi iskemia, edema paru, dan dalam beberapa kes kematian.

Tetapi masih tidak bernilai untuk menolak operasi, keadaan utama untuk rawatan yang berjaya ialah pemilihan kakitangan yang berkelayakan, pematuhan dengan semua cadangan doktor dan diagnosis tepat pada masa komplikasi dalam tempoh selepas operasi.

Dalam kebanyakan kes, komplikasi berlaku dengan pecah pra-operasi aneurysm atau pendarahan semasa prosedur.

  • Koordinasi motor terjejas atau kepekaan badan yang lemah, lumpuh.
  • Disfungsi alat ucapan.
  • Mengurangkan penglihatan.
  • Penutupan kapal.
  • Gangguan psikologi.
  • Kemunculan epilepsi.

Jangka hayat selepas prosedur

Secara umumnya, jika semua cadangan diikuti dan operasi dilakukan tepat pada masanya, jangka hayat pesakit tidak dikurangkan.

Dalam kes penolakan rawatan, aneurisme secara beransur-ansur akan meningkat dalam saiz, dan akhirnya pecahnya, pendarahan akan berlaku, yang sering membawa kepada kematian.

Cadangan utama untuk pemulihan cepat adalah:

  • Pemakanan semakan.
  • Catat aktiviti fizikal.
  • Pemerhatian oleh pakar neurologi.
  • Penolakan tabiat buruk.
  • Bahagian laluan angiografi dan pemeriksaan CT 6 bulan selepas pembedahan.
  • Memantau keadaan untuk mengelakkan pembentukan baru.

Kecacatan Aneurysm

Persoalan pelantikan kecacatan selepas craniotomy diputuskan semasa pemeriksaan sosio-perubatan. Secara umum, hanya 7-10% manfaat manfaat yang dikendalikan. Keadaan ini dinilai mengikut kriteria berikut:

  1. Kehadiran ketidakseimbangan fungsi sistematik kerana operasi.
  2. Ketidakhadiran separa, ini mungkin merupakan pergerakan mobiliti, dan kecacatan mental.
  3. Keperluan pemulihan.

Sekiranya komplikasi tersembunyi berterusan sepanjang tahun, maka kecacatan kumpulan I, II atau III dibuat, bergantung kepada gejala:

  • Kumpulan I diberikan kepada individu yang tidak dapat menyediakan diri mereka, mereka memerlukan pengawasan dan penjagaan yang tetap. Warganegara ini dianggap tidak mampu, penjaga mereka ditugaskan kepada mereka.
  • Kecacatan Kumpulan II memberikan pelanggaran sebahagian fungsi fizikal selepas penyakit itu. Seseorang boleh dianggap tidak mampu berbuat demikian sebahagiannya.
  • Kumpulan III direka untuk orang yang mengalami disfungsi badan sederhana. Sebagai contoh, lumpuh separa, kekurangan gangguan, pendengaran. Kategori orang kurang upaya ini tidak memerlukan pengawasan yang berterusan. Mereka sendiri boleh melakukan semua aktiviti penjagaan diri yang diperlukan.

Dalam menentukan kumpulan yang sesuai, kesan operasi, jenis dan lokasi aneurisme dinilai. Hujah penting ialah kehadiran gangguan mental dan epilepsi.

Berdasarkan statistik, lebih daripada 40% pesakit yang dikendalikan kembali ke aktiviti kerja biasa mereka selepas tempoh pemulihan. Selebihnya warga yang bertenaga dilatih semula di institusi khusus dan mungkin menduduki posisi dengan keadaan kerja yang lebih ringan.

Aneurisme otak adalah pecah bahaya kapal. Keputusan untuk menjalankan operasi itu harus dilakukan oleh pesakit dengan pemahaman tentang semua kemungkinan risiko dan komplikasi. Secara umum, kehidupan selepas kliping tidak jauh berbeza dari tempoh praoperasi. Kriteria utama untuk manipulasi yang berjaya adalah diagnosis tepat pada masanya penyakit dan kepatuhan terhadap rekomendasi dari dokter yang hadir.

Aneurisme vaskular cerebral

Aneurisme otak adalah pembentukan patologi yang diletakkan di dinding-dinding kapal intrakranial, cenderung berkembang dan mengisi rongga dengan darah. Tembok kapal yang terjejas teruk, akibatnya ia mula menekan tekanan pada saraf dan tisu otak yang berdekatan, yang bertanggungjawab terhadap aktiviti penting dan fungsi tubuh. Setelah mencapai saiz yang besar, aneurisme boleh pecah dan membawa kepada akibat yang paling sukar - strok dengan akibat yang timbul, koma atau kematian.

Punca aneurisme otak

Pembentukan aneurisma intrakranial hampir selalu dikaitkan dengan gangguan patologi tisu vaskular. Penyakit-penyakit yang diperoleh atau kongenital menyumbang kepada kemusnahan dinding saluran darah, mengurangkan nada dan penyingkiran. Kapal-kapal yang lemah tidak menahan tekanan semula jadi aliran darah, mengakibatkan pembentukan aneurisme di tempat yang nipis dalam bentuk protrusi dinding dengan pengumpulan darah berikutnya dalam rongga.

Sebab utama yang membangkitkan kemusnahan dinding vaskular dan rupa aneurisme intrakranial termasuk:

  • Keabnormalan genetik yang menunjukkan diri mereka bukan sahaja sebagai kongenital, tetapi juga memperoleh penyakit.
  • Hipertensi. Dinding saluran darah kehilangan keanjalan dan menjadi tertutup oleh mikrokresi akibat tekanan darah yang berlebihan pada mereka. Dengan kesan patologi yang berpanjangan, penonjolan dinding kapal yang berketumpatan mungkin berlaku dan perkembangan aneurisme akibatnya.
  • Atherosclerosis. Kemunculan plak aterosklerotik dan pemusnahan dinding vaskular sering digabungkan dengan hipertensi arteri, sehingga meningkatkan risiko aneurisma.
  • Kecederaan intracranial. Dengan CCT yang tertutup, kerosakan pada arteri serebral pada dura mater mungkin berlaku, dengan keputusan bahawa aneurisma berkembang di dinding mereka.
  • Jangkitan otak Dalam kes sedemikian, aneurisma adalah komplikasi penyakit asas, contohnya, meningitis akut, endokarditis bakteria, atau penyakit kulat.
  • Embolisme tumor. Aneurysm muncul di latar belakang separa tumpang tindih tempat tidur kapal dengan sekeping tumor, terpisah dari badan pendidikan.
  • Pendedahan radiasi.

Sekiranya salah satu daripada penyakit atau keadaan yang dijelaskan adalah mudah, seseorang harus diperiksa secara berkala oleh pakar dan, jika perlu, menjalani rawatan. Analisis teratur keadaan kapal otak akan membolehkan masa untuk melihat perkembangan patologi dan mengambil langkah yang sesuai.

Aneurisme otak: gejala

Pada permulaan penyakit ini, gejala aneurisme otak adalah ringan. Tanda-tanda yang kerap serupa dengan manifestasi penyakit neurologi, sedikit perhatian, sementara penyakit terus berkembang. Jika pada peringkat awal patologi kapal cerebral tidak dikesan dan sebagai akibat aneurisme ini meningkat kepada saiz yang besar, maka pesakit mula menunjukkan tanda-tanda yang lebih jelas dari penyakit ini:

  • Sakit kepala Pulsasi yang sederhana, yang lebih kerap diwujudkan di satu pihak dan di kawasan orbit, terjadi apabila aneurisma dari kapal-kapal yang melalui tisu permukaan meninges. Sekiranya patologi diselaraskan dalam tisu dalaman medulla, maka sakit kepala mungkin tidak terganggu kerana ketiadaan reseptor kesakitan dalam struktur ini.
  • Kesakitan di muka. Gejala berlaku semasa perkembangan aneurisme di dinding arteri karotid dan tekanan pada proses saraf muka.
  • Gangguan visual. Aneurysm, yang terletak berhampiran dengan saraf optik, boleh memerah mereka dan menyebabkan gangguan visual. Sekiranya penyakit ini berkembang berhampiran dengan saraf optik, maka pesakit mungkin kehilangan pandangan atau menjadi buta.
  • Kejang. Kontraksi otot berlaku secara sukarela apabila dipenggal oleh aneurisma besar tisu hemisfera besar, yang bertanggungjawab untuk fungsi motor. Kejutan yang disebabkan oleh aneurisma tidak sama dengan sawan epilepsi, namun kepunyaan penyakit itu hanya boleh didiagnosis semasa peperiksaan terperinci.
  • Gangguan neurologi yang disebabkan oleh mampatan saraf kranial. Akibatnya, pesakit boleh mengurangkan rasa dan pendengaran, ekspresi wajah yang terperangkap dengan cacat dan ptosis kelopak mata atas.
  • Serangan jenis ischemic sementara. Bergantung pada vesel atau arteri, yang dipengaruhi oleh aneurisme, pesakit itu mengalami serangan akut gangguan bekalan darah serebral, yang berlangsung sehingga satu hari. Proses ini disertai oleh pening (sehingga kehilangan kesedaran), kehilangan orientasi, penurunan memori dan kepekaan, lumpuh anggota badan dan bahagian tubuh tertentu.

Dalam keadaan yang dekat dengan pecah aneurisma, sifat gejala berubah dalam pesakit. Keamatan tanda-tanda neurologi yang dijelaskan meningkat, akibatnya pesakit merasakan kemerosotan kesihatan yang ketara. Pada peringkat ini, akses kepada doktor sudah menjadi langkah segera, jika tidak, pecahnya aneurisme mengancam dengan akibat-akibat yang tidak dapat dipulihkan dan kematian.

Jenis-jenis aneurysm

Menurut tanda-tanda dan struktur perkembangan luar, terdapat 3 jenis aneurisme intrakranial:

  1. Bagular - beg putaran dengan darah di dalamnya dipasang pada dinding kapal dengan pangkal atau kaki. Kemunculan jenis aneurysm ini menyerupai beri yang tergantung dari cawangan, oleh itu ia dipanggil "berry".
  2. Side - mempunyai kemunculan tumor, terletak terus di dinding kapal;
  3. Bentuk spindle - terletak di tempat pembesaran patologi saluran darah di bahagian dalam.

Di tapak penyetempatan aneurisme adalah:

  1. Arterial - berlaku di tempat-tempat cawangan arteri cawangan kerana pengembangan patologi mereka.
  2. Arteriovenous - menjejaskan dinding venous vessels.

Dengan sifat asal aneurisma otak terbahagi kepada:

  1. Pengelupasan - aneurisme terletak terus di dalam dinding kapal akibat pemisahan dan penyusupan darah melalui retakan.
  2. Benar - timbul di dalam kapal kerana penentangan dinding.
  3. Salah - dibentuk dari bahagian luar vesel dalam bentuk neoplasma berongga, sementara darah memasukinya melalui mikrokrak atau lubang di dinding.

Aneurisme otak diklasifikasikan oleh tanda-tanda lain. Oleh itu, dengan jumlah aneurisma adalah berbilang atau tunggal, dengan sifat penampilan - kongenital atau diperoleh, dalam saiz - kecil, sederhana dan besar. Sekiranya aneurisma berasal dari latar belakang jangkitan purulen, maka ia dipanggil mycotic.

Aneurysm otak pecah dan akibatnya

Dengan perut berlebihan dan di bawah pengaruh faktor-faktor yang mencetuskan pesakit, pecah aneurisme mungkin berlaku dengan pencurahan darah ke dalam tisu yang berdekatan. Bergantung pada lokasi aneurisme, pendarahan boleh menjejaskan tisu otak, ruang sampul dan ventrikel.

Pendarahan yang disebabkan oleh pecahnya aneurisme, membawa risiko yang tinggi untuk menyekat saluran penuangan minuman keras dan genangan cecair minuman keras. Otak membengkak, dan darah yang merebak melalui tisu otak dalam proses perpecahan menimbulkan perkembangan proses peradangan dan nekrosis. Akibatnya, bahagian otak secara beransur-ansur mati untuk menghantar isyarat kepada sistem dan organ penting, dan kerja mereka terhenti.

Punca aneurisme otak disifatkan oleh gejala berikut:

  • Sakit kepala yang sengit. Darah tumpah pada tisu otak merengsa saraf yang terletak di sana, yang menimbulkan kesakitan kepala yang tidak dapat ditanggung.
  • Mual dan tergesa-gesa muntah.
  • Kehilangan kesedaran Ia berlaku pada latar belakang peningkatan mendadak dalam ICP, yang dipicu oleh pencurahan darah, pembentukan hematoma dan pembengkakan otak.
  • Tanda-tanda neurologi menunjukkan kerengsaan lapisan otak. Gejala seperti itu termasuk penampilan photophobia, ketegangan otot di leher, belakang dan kaki. Dalam kes yang kedua, pesakit tidak dapat menyentuh dada dengan dagunya dan duduk.

Apabila aneurysm pecah, risiko kematian adalah sangat tinggi.

Walaupun seseorang boleh diselamatkan dan disediakan dengan keadaan yang stabil, terdapat kemungkinan komplikasi tinggi selepas pendarahan subarachnoid:

  • pecah semula aneurisme;
  • pengumpulan cecair dalam struktur otak (cidrocephaly) yang disebabkan oleh pertindihan saluran konduktif;
  • iskemia serebrum dengan kebarangkalian kematian rendah.

Komplikasi yang berlaku selepas pecah aneurisme juga bergantung pada tahap kerosakan otak. Oleh itu, pesakit boleh nyata:

  • gangguan pertuturan - selepas pendarahan di hemisfera kiri, ucapan menjadi meleset, masalah penulisan dan pembacaan timbul;
  • gangguan sistem motor, lumpuh anggota badan - dengan luka-luka saraf tunjang;
  • Penurunan refleks menelan - pengambilan makanan terjejas dengan ketara, makanan dan bukan esofagus masuk ke saluran pernafasan, yang menimbulkan perkembangan proses keradangan dalam paru-paru;
  • ketidakstabilan psychoemotional, diwujudkan dalam bentuk serangan agresif, kemarahan atau, sebaliknya, infantilisme, sikap tidak peduli, ketakutan;
  • Pengurangan persepsi - pada seseorang persepsi spatial mengenai objek di sekelilingnya terganggu (sebagai contoh, sukar bagi dia masuk ke pintu atau tuangkan teh ke dalam cawan);
  • kecacatan kognitif - ditunjukkan dalam bentuk gangguan ingatan, penurunan mental dan pemikiran logik;
  • gangguan psikologi - seseorang yang sebelum ini mengalami aneurisma yang pecah, sering diganggu oleh perasaan depresi dan terhadap latar belakang ini, insomnia berkembang, kehilangan selera makan, sikap tidak peduli terhadap peristiwa semasa;
  • sakit kepala - serangan berulang dalam bentuk denyutan kuat atau lumbago, yang sukar untuk dikeluarkan dengan ubat penahan sakit, memburukkan kesihatan dan mengurangkan prestasi;
  • Kejang epileptik berlaku pada setiap pesakit ke-5 yang mengalami pecah aneurisme.

Seringkali, fungsi otak yang hilang tidak boleh dipulihkan, bagaimanapun, pemulihan yang cekap dan pemantauan secara tetap oleh pakar membolehkan kami memperbaiki aktiviti otak dan mencapai perkhidmatan diri yang lengkap.

Rawatan aneurisme cerebral

Untuk rawatan aneurisme, dua kaedah utama digunakan: pembedahan dan konservatif. Sekiranya aneurisma otak kecil dan tidak mempunyai kecenderungan untuk berkembang, maka diperhatikan oleh pakar-pakar melalui diagnostik biasa dan diberi ubat yang menyokong. Dengan pertumbuhan yang intensif dan ancaman pecah pendidikan, pesakit dianjurkan untuk menjalani pembedahan.

Dengan rawatan yang konservatif, pesakit diberi ubat dengan tindakan yang bertujuan untuk mengurangkan kesan aneurisma pada tisu sekeliling dan mengeluarkan gejala patologis:

  1. Ubat Vasodilator (Nimodipine) - ditetapkan untuk mencegah kekejangan vaskular, perkembangan mereka dan meningkatkan aliran darah melalui arteri otak.
  2. Ubat antihipertensi (Captopril, Labetalol) - ditunjukkan dengan tekanan darah tinggi untuk melegakan nada dinding vaskular. Apabila aneurisma yang mengambil ubat membantu melegakan ketegangan dinding pendidikan dan dengan itu mengurangkan risiko pecahnya.
  3. Anticonvulsants (Fenozepam) - kesan santai pada sel-sel saraf, mengakibatkan kadar transmisi impuls yang dikurangkan ke kawasan masalah.
  4. Rawatan preskripsi ubat penahan sakit (Morphine) - ditetapkan untuk sakit kepala yang tidak tertahankan dalam rawatan intensif dan di bawah kawalan sistem badan yang penting. Dadah dalam kumpulan ini menyumbang kepada ketagihan, jadi ia digunakan dalam kes-kes yang luar biasa.
  5. Pil Antiemetik (Metoclopramide) - ditunjukkan apabila keadaan bertambah buruk dengan serangan muntah.

Perlu diingatkan bahawa tidak mustahil untuk menyembuhkan aneurisma dari saluran cerebral dengan cara yang konservatif, ubat berasaskan dadah hanya dapat mengurangkan risiko pecahnya.

Sekiranya pembentukan berkembang pesat dan meletakkan tekanan pada tisu bersebelahan, maka anda perlu mendengar pendapat ahli dan, jika tiada kontra, bersetuju dengan operasi.

Pembuangan aneurisme otak, pembedahan

Campur tangan bedah membawa risiko perkembangan komplikasi berikutnya, tetapi mereka beberapa kali lebih rendah dibandingkan dengan ancaman yang timbul ketika aneurisma otak pecah.

Bergantung pada keterangan, keadaan umum, lokasi dan tahap ancaman terhadap kehidupan, pesakit ditetapkan salah satu prosedur pembedahan berikut:

  1. Operasi terbuka (kranitomi). Kaedah ini melibatkan pembukaan tengkorak di tempat penyetempatan aneurisme dan penggunaan salah satu jenis rawatan:
    • Kliping - klip logam diletakkan di leher aneurisma tanpa menjepit kapal ibu dan mengeluarkan darah terkumpul dari rongga. Lama kelamaan, rongga aneurisme digantikan oleh tisu penghubung, yang menghalang kemasukan darah ke dalamnya.
    • Shunting - kapal yang rosak disekat, dan aliran darah diarahkan ke sebuah kapal buatan yang terletak di sebelahnya (shunt).
    • Memperkukuhkan dinding - kapal yang rosak di tapak pembangunan aneurisme dibalut dengan bahan pembedahan khas, akibatnya jenis kapsul terbentuk di kawasan masalah.
  2. Embolisasi endovaskular. Prosedur ini dilakukan secara minimal invasif tanpa perlu membuka tengkorak. Menggunakan angiografi, kateter fleksibel dibimbing melalui saluran darah ke aneurisma. Selepas itu, lingkaran logam dimasukkan ke dalam rongga pembentukan, yang menyekat lumen dari kapal dan dengan itu menghalang kemasukan darah di dalamnya. Kelebihan kaedah ini ialah ketiadaan keperluan untuk campur tangan terbuka, pada masa yang sama, kelemahan termasuk ketidakupayaan untuk mengeluarkan darah terkumpul dalam rongga aneurisme dan perkembangan kejang vaskular sebagai tindak balas kepada badan asing.

Walaupun keberkesanan kaedah yang terakhir, lingkaran boleh berubah dari masa ke masa dan membuka lumen, dengan keputusan bahawa bekalan darah ke aneurisme dipulihkan dan ia mula berkembang. Dalam kes sedemikian, pesakit disyorkan untuk mengulangi operasi.

Pemulihan selepas aneurisme otak pembedahan

Tempoh pemulihan selepas pembedahan bergantung kepada beberapa faktor - usia pesakit, jenis aneurisme dan struktur otak yang terjejas, profesionalisme pakar bedah yang menjalankan operasi, dan tahap komplikasi yang boleh berlaku semasa operasi.

Sehingga keadaan menstabilkan dalam tempoh selepas operasi, pesakit berada di hospital dan di bawah pengawasan ahli bedah saraf, menjalani terapi obat. Bergantung kepada keadaan kesihatan dan petunjuk di hospital, dia boleh tinggal dari 3 hingga 30 hari. Selepas tempoh ini, tempoh pemulihan bermula.

Untuk pemulihan yang berkesan, pesakit mungkin memerlukan sehingga 2 tahun, di mana rawatan disyorkan dalam sanatoriums khusus di bawah pengawasan doktor pemulihan dan ahli psikologi. Dalam tempoh ini, langkah-langkah rawatan dan pemulihan yang disokong ditetapkan oleh kursus dengan rehat antara mereka dalam beberapa minggu. Bergantung pada tahap kerosakan pada struktur otak dengan orang yang menjalani operasi, pakar-pakar sempit terlibat dalam membantunya untuk memulihkan fungsi yang hilang dalam ucapan, menulis, membaca, berjalan.

Langkah-langkah pemulihan yang berkesan yang ditetapkan selepas pemindahan aneurisme intrakranial termasuk prosedur fisioterapi, yang boleh dibahagikan kepada dua kumpulan:

  1. kesan sentuhan pada tisu otot dan saluran darah yang rosak semasa pembedahan atau pendarahan;
  2. penggunaan teknik instrumental untuk merangsang tisu yang terjejas oleh pembedahan.

Kumpulan pertama termasuk:

  • urutan terapeutik masalah - tali pinggang bahu, kawasan leher, kepala, anggota badan;
  • akupunktur;
  • terapi fizikal, termasuk kerja dengan simulator, jika selepas operasi fungsi motor terjejas.

Daripada semua teknik instrumental selepas penghapusan aneurisme otak, berikut digunakan:

  • elektroforesis menggunakan penyelesaian ubat;
  • rangsangan otot;
  • UHF mengikut petunjuk;
  • oksigen, bromin atau hidrogen sulfida.

Secara individu, ahli pemulihan boleh menyesuaikan senarai prosedur perubatan bergantung kepada bagaimana terapi semasa semasa mempengaruhi badan.

Akibat aneurisme dan prognosis serebrum

Pesakit yang didiagnosis dengan aneurisme otak mesti faham bahawa kelewatan rawatan boleh mengancam pecah, pendarahan subarachnoid dan akibat yang serius: dari kehilangan beberapa fungsi penting hingga mati.

Apabila aneurisma dikesan sebelum pecah, pesakit mempunyai peluang, jika tidak untuk pemulihan lengkap, maka untuk lanjutan hidup yang penting. Prognosis survival selepas pembedahan adalah 10 tahun secara purata, dan kadarnya mungkin berbeza-beza bergantung pada usia pesakit, rintangan tubuh, struktur dan lokasi aneurisme terpencil.

Aneurisme otak yang pecah ketara memburukkan prognosis untuk bertahan hidup dan dinyatakan dalam keputusan purata berikut:

  • kematian dalam 10% kes sebelum ketibaan doktor, dalam 5% - selepas pembedahan, dalam 50% - dalam tempoh 30 hari selepas rehat;
  • pembentukan hematoma intrakranial dalam 22% pesakit yang masih hidup yang mengalami pendarahan subarachnoid;
  • aliran keluar darah di ventrikel otak pada 14% pesakit, yang mana separuh daripada kes membawa kepada kematian.

Risiko kematian meningkat sebanyak beberapa kali jika aneurisme besar berada dalam peringkat akut atau pendarahan berulang berlaku.

Dari semua pesakit yang masih hidup selepas pecah aneurisme, hanya 30% dapat mengekalkan diri, sementara mereka mungkin mengalami gangguan fungsi otak bergantung pada tapak pendarahan:

  • pelanggaran persepsi;
  • penurunan dalam fungsi kognitif (memori, pemikiran, keupayaan untuk perkembangan mental);
  • perubahan dalam kualiti tingkah laku dan latar belakang psiko-emosi;
  • pelanggaran ucapan, fungsi auditori dan visual;
  • epilepsi sawan, kelumpuhan pendek.

Prognosis untuk pecah aneurisma otak bergantung kepada beberapa faktor: usia pesakit, lokasi aneurisme, tahap pengaliran darah dan bantuan segera dari doktor.

Pembedahan untuk membuang aneurysm dari saluran cerebral: petunjuk, pengalihan, prognosis, pemulihan

Aneurysm adalah tegang patologi dinding kapal. Tidak seperti bekas biasa, aneurisme mempunyai dinding yang lebih kurus dengan kemungkinan pecah dan darah memasuki otak atau ke ruang antara membran otak (pendarahan subarachnoid).

Sebab utama pembentukan aneurisma vaskular adalah gangguan kongenital struktur dinding vaskular; aterosklerosis, di mana lapisan tengah arteri dimusnahkan dan dinding menjadi lebih nipis; Perubahan dinding vaskular semasa proses keradangan.

Bentuk aneurisma boleh menjadi bulat - dengan leher, badan dan kubah; berbentuk gelendong - di mana kapal itu sama rata diperluaskan ke atas jarak yang jauh; sisi, menyerupai tumor dinding kapal.

Mengikut diameter memancarkan:

  • Sehingga 3 mm - sangat kecil;
  • Dari 4 hingga 15 mm - biasa;
  • Dari 16 hingga 25 mm - besar;
  • Lebih 25 mm adalah raksasa.

Selalunya, aneurisma yang tidak terkeluar adalah asimtomatik dan didapati secara tidak sengaja ketika memeriksa otak untuk sebab yang lain.

Bilakah pembedahan diperlukan untuk aneurisma vaskular otak?

aneurisme cerebral

Pendekatan yang ketat terhadap kesahihan campur tangan pembedahan untuk aneurisme yang tidak terkeluar akibat komplikasi yang mungkin berlaku semasa operasi diperlukan. Tanda-tanda untuk pembedahan adalah aneurisme lebih besar daripada 7 mm. Petunjuk untuk pembedahan menjadi lebih jelas dengan kenaikan aneurisma seperti yang diamati dan dengan kerentanan keluarga terhadap pendarahan (kes pendarahan daripada aneurisme di saudara dekat).

Persediaan untuk pembedahan

Jika pesakit mempunyai tanda-tanda untuk pembedahan aneurisma yang tidak terlantar, dia dimasukkan ke hospital dengan cara yang dirancang ke klinik, yang mesti memenuhi syarat-syarat berikut:

  1. Mempunyai jabatan neurosurgi, serta pakar yang berpengalaman dalam melakukan campur tangan microsurgical terbuka pada kapal otak, serta pengalaman dalam melakukan campur tangan penutup aneurisme endovaskular;
  2. Mempunyai jabatan diagnostik sinar-X, dengan kemungkinan menjalankan angiografi komputer lingkaran, angiografi resonans magnetik, angiografi pengurangan digital;
  3. Bilik operasi harus dilengkapi dengan peralatan khas untuk mikrosurgery aneurisma serebrum;
  4. Mempunyai jabatan neuroreanimation.

Persediaan untuk pembedahan adalah komponen penting dalam rawatan yang berjaya.

Mengendalikan kajian klinikal umum (darah, air kencing, ujian darah biokimia, coagulogram, ujian darah untuk penentuan jangkitan (RW, hepatitis virus), X-ray dada, ECG), perundingan dengan pakar (pakar neurologi, terapi dan pakar lain mengikut petunjuk).

Semua kajian di atas boleh dilakukan di klinik semasa dimasukkan ke hospital, tetapi adalah mungkin untuk menyelesaikan kajian-kajian ini secara rawat jalan, sebelum dimasukkan ke hospital.

Untuk memilih kaedah campur tangan pembedahan, kajian dijalankan untuk menilai sifat dan struktur aneurisme, serta keadaan tisu otak.

  • Angiografi resonans magnetik (waktu penerbangan). Teknik ini membolehkan anda untuk mendapatkan gambaran jelas aneurisme dengan saiz aneurisma 3 mm atau lebih.
  • Tomografi yang dikira dalam mod angiografi. Dalam peperiksaan ini, adalah mungkin untuk mengenal pasti kehadiran kalsifikasi di dinding dan pembekuan darah di dalam aneurisme. Walau bagaimanapun, teknik ini lebih rendah daripada angiografi resonans magnetik dalam ketepatan pantulan struktur aneurisme dengan saiz kurang daripada 5 mm.
  • Angiografi penolakan digital. Sehingga kini, kajian ini kekal sebagai "standard emas" dalam pengiktirafan aneurisma dengan saiz kurang dari 3 mm dan kapal diameter kecil. Satu kajian dijalankan hanya di hospital, kerana kemungkinan komplikasi semasa pelaksanaannya.

Angiografi resonans magnetik dan tomografi terkomputer dalam mod angiografi boleh dilakukan sebelum dimasukkan ke hospital di klinik, dengan syarat tidak lebih dari 6 bulan berlalu dari saat melakukan kajian ke rumah sakit, pada masa berlalu dari saat penyelidikan tidak ada perubahan dalam kondisi pasien dan kajian dilakukan pada pematuhan semua keperluan teknikal yang diperlukan.

Sebelum operasi, nombor tekanan darah dikawal selaras dengan angka normal, paras gula darah berkorelasi dalam kes diabetes mellitus, dan dalam keadaan eksaserbasi penyakit kronik - pampasan dicari untuk keadaan.

Setelah semua ujian yang diperlukan telah selesai dan telah ditetapkan bahawa tidak ada kontraindikasi terhadap operasi, pesakit ditempatkan di klinik. Dia diperiksa oleh pakar bedah, menjelaskan pelan operasi dan komplikasi yang mungkin, ceramah anestesiologi dengan pesakit. Pesakit mengisi borang soal selidik dan bersetuju dengan operasi.

Pada malam sebelum operasi, ia dilarang mengambil makanan dan minum air dari enam petang; Pematuhan dengan keadaan ini sangat penting untuk memastikan anestesia am yang selamat.

Sebelum beroperasi, anda mesti mandi dan basuh rambut anda. Kesucian adalah pencegahan komplikasi berjangkit.

Semua soalan yang tidak boleh difahami perlu dijelaskan dengan doktor atau dengan kakitangan kejururawatan, yang akan membantu dalam beberapa langkah untuk menghilangkan kegembiraan preoperative yang berkaitan dengan campur tangan.

Bagaimana pembedahan aneurisma serebrum dilakukan?

Untuk pembedahan aneurisma, ia digunakan sebagai campur tangan terbuka pada otak: keratan aneurysm; menguatkan dinding aneurisme dengan membungkus aneurisme dengan kasa pembedahan; menangkap aliran darah melalui arteri dengan menggunakan klip pada arteri sebelum aneurisma, atau sebelum dan selepas aneurisma (treping), dan teknik endovaskular.

Campur tangan pembedahan langsung untuk aneurisme otak adalah prosedur berteknologi tinggi dan memerlukan pakar bedah untuk mengalami dan memiliki teknik mikrosurgi.

Kerumitan operasi adalah keperluan untuk memilih kapal dan aneurisma sedemikian rupa untuk mencegah pecahnya aneurisme dan kerosakan pada tisu otak.

Operasi tersebut dijalankan terutamanya untuk golongan muda, dengan mengambil kira kemungkinan mengoreksi aneurisma daripada akses terbuka.

Operasi dilakukan di bawah anestesia am dan berlangsung selama beberapa jam.

Semasa campur tangan, pemantauan berterusan fungsi utama badan dijalankan:

  1. Parameter utama badan dan otak dikawal;
  2. Tekanan darah diperbetulkan, tisu otak dilindungi dari iskemia, dan sebagainya.

Secara skematis, operasi operasi terbuka pada aneurisma otak boleh diwakili seperti berikut:

  • Kraniotomi dilakukan;
  • Kemudian lubang dipotong ke dalam tengkorak dengan cranitoma, bahagian tulang yang dipisahkan dan dikeluarkan (setelah selesai operasi, bahagian tulang ini kembali ke tempatnya);
  • Dura mater terdedah dan pakar bedah mendapat akses ke otak;
  • Arteri patologi (galas) dan aneurisme itu sendiri menonjol;
  • Di leher aneurisma, di pangkalannya, mengenakan klip - mikrodevice penjepit diri dengan cawangan, cawangan mencubit leher aneurisma dan mematikan aneurisme dari aliran darah;
  • Semasa operasi, radikalisme mematikan aneurisma dari aliran darah dengan memusnahkan aneurisma semestinya dipantau, aneurisme diperiksa dengan menggunakan ultrasound Doppler, mungkin untuk memeriksa aneurisma melalui mikroskop atau endoskopi, dan juga untuk melakukan angiografi pendarfluor intraoperative;
  • Operasi pada aneurisma otak diselesaikan dengan menyusun dura mater, bahagian yang dikeluarkan dari tengkorak tengkorak ke kedudukannya dan dipasang dengan plat titanium dan skru.

Kecekapan daripada aneurisma apabila kliping mencapai 98%.

Bilakah rawatan endovaskular ditunjukkan?

  1. Umur lebih dari 60 tahun;
  2. Kehadiran penyakit serius;
  3. Aneurysms sukar untuk diakses dengan campur tangan terbuka.

Kelebihan rawatan endovaskular ialah tempoh pasca operasi yang rendah dan berkurangan.

Bagaimana intervensi endovaskular dilakukan dalam aneurisma vaskular cerebral?

Operasi dilakukan di bawah anestesia am, kerana ia memerlukan kawalan penuh tekanan darah dan kedudukan pesakit di meja operasi.

Semua manipulasi pada kapal dijalankan di bawah kawalan x-ray dalam operasi x-ray. Campurtangan dilakukan terutama melalui tusukan di wilayah femoral fold, dari mana kateter dilakukan melalui arteri femoral ke arah aneurisma, aneurisma sepenuhnya diisi dengan spiral mikro-platinum dan terputus dari aliran darah.

Pada masa ini, untuk pembetulan endovaskular aneurisma leher yang luas, kaedah digunakan untuk melindungi leher aneurisma untuk mengelakkan mikroproser daripada jatuh ke dalam kapal sokongan:

rawatan endovaskular aneurisme

Perlindungan sementara leher aneurisma dengan balon (kaedah belon-bantuan), apabila kateter dimasukkan ke dalam wilayah kapal yang membawa dengan balon yang membengkak dan selepas itu mikrospir dimasukkan ke dalam aneurisma, selepas itu belon dikeluarkan;

  • Perlindungan yang berterusan pada leher aneurisma dengan bantuan stent yang dimasukkan ke dalam vesel dan kekal selama-lamanya di dalam vesel. Stent mempunyai sel-sel di mana microspirals diperkenalkan ke dalam rongga aneurisma dan aneurisme diputuskan dari aliran darah;
  • Pengenalan aliran ke dalam kapal adalah stent pengalihan, yang mempunyai ketumpatan tinggi dan mengarahkan darah melalui kapal dengan cara bahawa darah tidak memasuki aneurisma dan aneurisme dipupuk, iaitu kemungkinan pecahnya tidak dikecualikan. Trombosis penuh aneurisme berlaku dalam tempoh 4 hingga 6 bulan selepas campur tangan.
  • Selepas memasang sebarang jenis stent dalam tempoh tiga bulan, ubat diperlukan untuk mencegah trombosis stent, yang mesti dipertimbangkan semasa memilih teknik intervensi ini.

    Pemulihan selepas pembedahan

    Selepas operasi, pesakit ditempatkan di wad pasca operasi untuk memerhatikan kakitangan perubatan, di mana dia mula bernafas secara bebas, selepas itu ia dipindahkan ke unit rawatan intensif. Masa yang dibelanjakan dalam unit rawatan intensif bergantung kepada kerumitan dan ciri-ciri kursus pembedahan dan anestesia dan 24-48 jam.

    Kemudian, di jabatan neurologi, pesakit terus dipantau dan dirawat selama satu hingga dua minggu, bergantung kepada campur tangan langsung atau endovaskular. Sesetengah pesakit perlu menjalani pemulihan.

    Tempoh pemerhatian pasca operasi selepas campur tangan endovaskular adalah lebih pendek daripada pembedahan langsung dan 5 - 6 hari tanpa komplikasi.

    Akibat pembedahan

    Mungkin ada komplikasi yang berkaitan dengan tindak balas buruk terhadap anestesia, kerosakan pada dinding kapal semasa pembedahan. Akibat campur tangan termasuk pembentukan gumpalan darah, bengkak otak, jangkitan, stroke, sawan, kesukaran bercakap, penglihatan kabur, ingatan, keseimbangan, koordinasi pergerakan, dll.

    Walau bagaimanapun, penyingkiran aneurisma kepada pecahnya, tertakluk kepada campur tangan dalam klinik khusus dengan pengalaman luas dalam pembetulan pembedahan aneurisma vaskular, meminimumkan kemungkinan komplikasi yang serius dan tidak dapat dibandingkan dengan akibat serius pecahnya aneurisme arteri serebrum. Di samping itu, sebahagian daripada komplikasi dihapuskan semasa pembedahan atau dengan segera dalam tempoh selepas operasi. Dalam beberapa kes, ia akan mengambil masa yang lama untuk pemulihan menggunakan teknik fisioterapeutik, bekerja dengan ahli terapi pertuturan untuk kesulitan pertuturan, bantuan daripada ahli psikologi, pakar fisioterapi, ahli terapi urut, dan sebagainya.

    Kehidupan selepas pembedahan

    Pemulihan penuh selepas pembedahan terbuka mengambil masa sehingga dua bulan, selepas operasi endovaskular, pesakit kembali ke kehidupan yang penuh dengan masa yang kurang. Tempoh pemulihan bergantung kepada keadaan kesihatan pesakit sebelum operasi, komplikasi pasca operasi.

    Aneurysm sebelum dan selepas pembedahan endovaskular

    Selepas craniotomy selama beberapa hari, ada rasa sakit pada luka, kerana luka menyembuhkan, gatal-gatal dirasakan, bengkak di kawasan ini mungkin, dan kebas-kapisan selama beberapa bulan.

    Sakit kepala boleh diperhatikan selama kira-kira dua minggu, keletihan dan kebimbangan terganggu sehingga lapan minggu selepas pembedahan terbuka. Oleh itu, ia disyorkan siang petang pada sebelah petang.

    Pesakit mesti berada di bawah pengawasan pakar neurologi, mengambil ubat-ubatan yang perlu, ubat penahan sakit. Sepanjang tahun adalah perlu untuk mengelakkan perhubungan sukan, mengangkat lebih dari 2 - 2.5 kg, duduk lama.

    Sekiranya kerja tidak berkaitan dengan beban, selepas kira-kira 6 minggu anda boleh berbincang dengan doktor peluang untuk memulakan kerja.

    Walaupun penggunaan MR-angiography dan CT-angiography adalah terhad oleh kehadiran distorsi imej yang mungkin dari klip logam, stent dan spiral, kaedah ini tetap agak berkesan dalam kawalan postoperative.

    Penyelidikan berulang selepas campur tangan terbuka adalah disyorkan untuk dijalankan dalam tempoh 6 hingga 12 bulan selepas campur tangan.

    Selepas melakukan pembedahan endovaskular, kawalan angiografi pengurangan digital disyorkan dalam tempoh 6 hingga 12 bulan selepas campur tangan.

    Pesakit dengan kecenderungan untuk pembentukan aneurisma, tanpa mengira jenis campur tangan pembedahan, selepas tempoh pemerhatian selesai, angiografi resonans magnetik dan tomografi yang dikira dalam mod angiografi disyorkan 1 kali dalam 5 tahun untuk mengelakkan pembentukan aneurysm baru.

    Ulasan pesakit selepas pembetulan pembedahan aneurisme cerebral vaskular positif. Antara tindak balas yang berterusan yang berterusan dalam tempoh yang tertangguh selepas operasi, banyak perhatikan kemerosotan kesihatan semasa perubahan dalam cuaca.

    Terdapat banyak tinjauan positif mengenai rawatan di Institut NN Burdenko, di mana lebih daripada 400 pembedahan pembedahan aneurisma yang tidak terkeluar telah dilakukan dalam tempoh sepuluh tahun yang lalu, dengan keputusan operasi yang positif.

    Operasi untuk menghilangkan aneurisme otak yang tidak dapat diselesaikan dilakukan secara percuma mengikut kuota untuk operasi berteknologi tinggi. Untuk ini, perlu mengemukakan dokumen perubatan yang berkaitan ke klinik terpilih, dan jika terdapat kuota, satu "Kuota Keputusan Protokol" akan dikeluarkan, pesakit dimasukkan ke dalam rencana operasi dan menunggu gilirannya.

    Sekiranya pesakit pergi ke klinik sendiri, tanpa sebarang dokumen panduan, operasi dijalankan secara bayaran.

    Dalam kes rawatan yang dibayar, kos operasi sangat individu dan bergantung kepada bahan-bahan yang digunakan semasa operasi, kelayakan doktor, masa yang dihabiskan di hospital, dan sebagainya. Rata-rata, kos operasi di klinik-klinik Moscow untuk keratan aneurysm adalah kira-kira 80,000 rubel, untuk mati endovaskular aneurisme - kira-kira 75,000 rubel.

    Memandangkan kematian yang tinggi daripada pendarahan dalam kes pecahnya aneurisma, jika terdapat bukti, pembedahan pencegahan adalah disyorkan untuk mematikan aneurisme dari aliran darah.

    Aneurisma dari saluran cerebral dirawat selepas pembedahan

    Ciri-ciri penyakit aneurisme cerebral dan akibat selepas pembedahan

    Semua maklumat di tapak disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Sebelum memohon apa-apa cadangan, pastikan anda berunding dengan doktor anda. Ubat-ubatan sendiri boleh membahayakan kesihatan anda.

    ELENA MALYSHEVA: Betapa mudahnya mengatasi sakit kepala. Cara yang terbukti - tulis resipi. Baca lebih lanjut

    Apabila aneurisme cerebral diperhatikan, kesan selepas pembedahan mempunyai ciri-ciri positif dalam separuh kes. Komplikasi akibat rawatan pembedahan diperhatikan pada pesakit hanya dalam kes-kes di mana operasi dijalankan selepas pecahnya kapal. Untuk mengelakkan ini, perlu mengikuti semua arahan doktor.

    Laman ini tidak berubah. Dalam korteks serebrum tidak ada tisu otot yang akan memangkas dan menahan dinding kapal dari berkembang. Oleh itu, kesan aneurisme boleh menjadi sangat sedih.

    Pada manusia, dalam korteks serebrum yang terdapat ketidakstabilan seperti kapal, dinding vena boleh pecah pada bila-bila masa. Kemudian darah merebak melalui tisu otak. Di beberapa tempat ia berkumpul dan nekrosis berlaku di sana. Bergantung pada bahagian otak yang rosak, organ ini atau itu mungkin gagal.

    Juga, pecah kapal boleh menjadi punca kematian. Keputusan ini berlaku dalam 50% kes. Sekiranya pesakit bertahan dengan pecah kapal, satu perempat daripada pesakit ini menjadi kurang upaya.

    Tanda-tanda aneurisme sentiasa jelas ditunjukkan, seperti dalam kebanyakan kes, pembuluh darah yang bengkak menekan pada tisu sekitarnya. Adalah penting untuk memberi perhatian kepada keadaan manusia pada waktunya.

    Pesakit mungkin tiba-tiba mula mengadu sakit kepala yang tajam di kepala bahagian tertentu, penglihatan kabur, tinnitus. Penampilannya berubah: juling muncul, peninggalan kelopak mata (dalam beberapa kes, pengembangan pupil). Kejang yang mirip dengan kejang epileptik boleh bermula tanpa diduga.

    Dalam semua keadaan ini adalah lebih baik untuk berjumpa doktor. Kemungkinan selepas penyelidikan mengenai alat diagnostik, aneurisme otak akan diturunkan. Hasil positif memerlukan pembedahan segera.

    2 Komplikasi yang mungkin berlaku


    Jika anda menahan sakit kepala dengan pil, selepas beberapa saat ia kembali lagi. Lebih kuat dan selalunya pada masa yang salah. Tanpa mengambil langkah yang betul, kesakitan menjadi kronik dan mengganggu kehidupan. Ketahui bagaimana pembaca laman web menghadapi sakit kepala dan migrain dengan alat sen.

    Pembedahan untuk mengeluarkan aneurisme adalah salah satu yang paling sukar.

    Di dalamnya, ia boleh pecah sebuah kapal yang tidak normal atau merosakkan dinding, penyingkiran darah beku yang tidak lengkap.

    Selalunya dalam kes-kes tersebut, akibat dari operasi ini dicirikan oleh komplikasi berikut:

    • iskemia otak separa;
    • kemunculan aneurisme baru;
    • tempoh pemulihan yang keras dan panjang.

    Kadang-kadang selepas operasi pertama, campur tangan pembedahan semula diperlukan.

    Walaupun dengan kebarangkalian kematian yang besar, risiko itu dibenarkan. Selepas pembedahan, dalam kebanyakan kes, lebih daripada separuh daripada pesakit masih hidup, sesetengah daripada mereka terus menjalani kehidupan normal, mampu bertubuh.

    Untuk mengelakkan kemerosotan kualiti hidup di masa depan, semua pesakit tanpa pengecualian, yang mengeluarkan aneurisme otak, harus sentiasa dipantau oleh doktor.

    Cara yang mudah tetapi berkesan untuk menghilangkan Sakit Kepala! Hasilnya tidak lama datang! Pembaca kami telah mengesahkan bahawa mereka berjaya menggunakan kaedah ini. Selepas mengkaji dengan teliti, kami memutuskan untuk berkongsi dengan anda.

    Akibat dari operasi yang dipindahkan boleh lulus dalam sebulan. Juga pemulihan adalah mungkin sehingga 2 tahun. Ia semua bergantung kepada kesukaran yang timbul semasa rawatan pembedahan, umur pesakit, komplikasi selepas pembedahan.

    Dalam sesetengah kes, pesakit perlu diajar semula untuk membaca dan menulis, untuk melayani diri mereka sendiri. Perlu adalah gimnastik terapeutik, akupunktur.

    Semua pesakit tanpa pengecualian dalam tempoh selepas operasi mengambil beberapa ubat yang memulihkan fungsi otak, saluran darah dan keadaan umum badan.

    Ubat-ubatan sedemikian termasuk: ejen penguatan kapal, ubat-ubatan yang menstabilkan tekanan darah. Ia adalah perlu bahawa kapal yang dikendalikan sepenuhnya dipulihkan, tiada aneurisme baru dibentuk.

    Ia perlu mengambil ubat nootropik yang meningkatkan bekalan darah ke otak, membantu mengoptimumkan kerjanya. Pesakit juga mengambil ubat vasodilating. Herba juga membantu.

    Dalam tempoh selepas operasi, anda harus mengikut diet hypocholesterol. Dalam diet tidak perlu mufin, makanan berlemak, daging asap.

    Pesakit harus mengelakkan situasi yang teruk, tidur cukup. Dalam tempoh selepas operasi, hidup harus diukur, tenang. Jika boleh, selepas pemulihan awal, adalah berfaedah untuk berehat di dalam keadaan sanatorium untuk pesakit tersebut.

    Selalunya, selepas tempoh tertentu, semua fungsi badan dipulihkan sepenuhnya. Kehidupan pesakit tidak jauh berbeza dengan kehidupan orang yang sihat biasa.

    Adakah anda masih berfikir bahawa sukar untuk mengatasi sakit kepala?

    • Anda diseksa oleh sakit kepala episodik atau biasa.
    • Squeezes kepala dan mata atau berdegup sledgehammer di belakang kepala atau mengetuk di kuil-kuil
    • Kadang-kadang dengan sakit kepala anda merasa sakit dan pening?
    • Semuanya mula marah, menjadi mustahil untuk bekerja!
    • Adakah anda membuang rasa marah anda kepada saudara-mara dan rakan sekerja anda?

    Berhenti bertolak ansur ini, anda tidak boleh menunggu lebih lama, menunda dengan rawatan. Bacalah apa yang Elena Malysheva nasihat dan cari tahu bagaimana untuk menghilangkan masalah ini.

    Akibat dan pemulihan selepas pembedahan aneurisme cerebral

    Akibatnya selepas pembedahan aneurisma dari saluran cerebral bergantung kepada jumlah tangki yang kuat, jika pembentukannya kecil, maka perkembangan komplikasi tidak mungkin.

    Skim langkah pertama untuk penghapusan aneurisme cerebral.

    Jangan lupa bahawa walaupun selepas operasi yang berjaya tidak akan ada komplikasi (pendarahan atau kambuh). Banyak kajian klinikal yang telah diperhatikan oleh pesakit dengan aneurisma yang tidak terputus telah mengesahkan bahawa campur tangan pembedahan tidak sesuai dalam kes ini, tetapi ini hanya benar apabila tidak ada tanda-tanda pecah.

    Para saintis telah sampai pada kesimpulan ini kerana peratusan besar komplikasi. Malah embolisasi endovaskular, yang bukan manipulasi invasif, boleh menyebabkan komplikasi teruk dalam pesakit. Ini mungkin disebabkan oleh pelanggaran teknik pelaksanaan, tromboembolisme, alahan kepada agen kontras, penebatan dinding kapal. Bahaya yang paling besar dianggap sebagai pecah intraoperatif penonjolan apabila kateter diperkenalkan ke dalamnya atau penyebaran mikro disisipkan. Manipulasi ini dalam 40% menyebabkan hasil maut.

    Jika patologi ditemui pada masa dan operasi dilakukan sebelum pecahnya aneurisme, maka pesakit sedemikian sepenuhnya sembuh dan dia tidak akan mengalami kesan sisa. Sekiranya pendarahan telah berlaku, maka penyakit ini akan menyerupai strok pendarahan. Walaupun terapi yang tepat pada masanya dan mencukupi, kesan selepas pembedahan aneurisme cerebral dapat diperhatikan:

    • kemunculan sawan epileptik yang umum;
    • perubahan dalam bidang tingkah laku - kecerdasan emosi, tingkah laku agresif, sikap tidak peduli;
    • pelanggaran buang air besar atau kencing;
    • pelanggaran persepsi maklumat luar;
    • sindrom kesakitan;
    • mengurangkan penglihatan;
    • pelanggaran kepekaan, aktiviti motor, tercekik semasa makan.

    Kualiti hidup pesakit bergantung kepada langkah-langkah pemulihan, setelah pecahnya aneurisme otak telah terjadi, pemulihan selepas operasi berlaku lebih cepat ketika mereka mulai lebih awal.

    Video operasi aneurisme cerebral. Semua langkah ditunjukkan, dari diagnostik ke peringkat akhir operasi.

    Dan kemudian kesan sisa akan menjadi kurang. Keberkesanan pemulihan bergantung kepada kelengkapan terapi, tindakan yang bertujuan untuk mengoptimalkan peredaran otak. Untuk merangsang pemulihan fungsi otak yang hilang, ubat nootropik (piracetam, nootropil, aminalon), asid glutamat, dan vitamin ditetapkan kepada pesakit.

    Sekiranya terdapat gangguan tidur, gunakan hipnotik, dengan sindrom asthenik - seduksen. Untuk pemulihan fizikal, pengajar terapi latihan bersama-sama dengan doktor resuskitator membangunkan langkah individu untuk setiap pesakit. Mereka termasuk batuk rembasan bronkial, mengubah kedudukan tubuh, urut, senaman pernafasan. Dari kesepuluh hari pesakit boleh bangun sendiri. Penggunaan penjagaan psikoterapi adalah disyorkan. Tindakannya bertujuan untuk menarik pesakit untuk aktif dalam aktiviti pemulihan.

    Untuk tempoh pemulihan selepas operasi pembedahan dilakukan dengan baik, para pakar menyarankan agar meletakkan pesakit dalam sanatorium khusus. Tempoh pemulihan adalah kira-kira 18 bulan. Semakin awal ia bermula, semakin besar kemungkinan seseorang tidak menjadi orang yang sangat cacat. Tugas utama rumah atau rawatan perubatan, bergantung pada keadaan pesakit, harus difokuskan pada penyesuaian akibat pendarahan, mengembalikan fungsinya kepada pelatihan kemahiran ekonomi. Untuk ini, adalah perlu untuk membantu seseorang sebanyak mungkin dalam penyesuaian, untuk menyokongnya secara moral, untuk membantu membangunkan secara fizikal.

    Kelas khas akan membantu mengembangkan ucapan, melatih ingatan, dan membangunkan kemahiran kognitif. Peranan besar dimainkan oleh penjagaan kebersihan, makanan diet, berjalan, perlu melakukan latihan terapeutik (ini boleh menjadi kompleks aktif dan pasif latihan). Aneurisme pemulihan saluran cerebral selepas pembedahan dilakukan dengan baik kerana rangsangan elektrik otot, penggunaan refleksologi, penggunaan hidroterapi dan balneotherapy.

    Hari ini, aneurisme aorta dirawat secara eksklusif oleh pembedahan, tetapi tanpa rawatan, prognosis adalah negatif.


  • Klasifikasi penyakit vaskular otak

    Dari artikel ini anda akan belajar cara mengklasifikasikan penyakit vaskular dalam otak manusia.


  • Aneurysm WFP dalam bayi baru lahir

    Betapa berbahaya adalah kecacatan jantung kongenital, yang merupakan akibat daripada gangguan jantung intrauterin.

    Halaman utama Tentang laman web Tulis kami Pengiklanan di laman web ini
    © BLOODVESSELS "BV"
    Semua bahan yang dibentangkan di laman web ini dilindungi oleh hak cipta (lihat Bab 70, bahagian 4 Kanun Sivil Persekutuan Rusia). Penggunaan bahan tapak di cetak atau di Internet adalah mungkin hanya dengan kebenaran pemilik tapak. (c) bloodvessels.ru

    Aneurisme otak selepas pembedahan

    Sekitar 27,000 orang mati setiap tahun akibat aneurisme otak yang pecah. Semua orang terdedah kepada penyakit ini. Kumpulan risiko utama terdiri daripada orang yang berusia 30-60 tahun. Keturunan, saiz aneurisme, atau tabiat buruk (terutamanya penggunaan dadah) boleh menyumbang kepada pecah.

    Keterangan penyakit ini

    Aneurisma Cerebral (aneurisma intrakranial) - pembentukan saiz kecil pada saluran darah otak, yang mempunyai keupayaan untuk cepat tumbuh dan mengisi dengan darah. Kawasan bengkak aneurisme mula memberi tekanan kepada kapal atau saraf yang lain. Walau bagaimanapun, perkara yang paling berbahaya ialah jika kawasan itu melambung dan dipenuhi dengan rehat darah. Dalam kes ini, kesan aneurisme otak - pecah dan pendarahan dalaman. Walau bagaimanapun, tidak semua jenis penyakit ini membawa kepada akibat buruk atau komplikasi yang serius.

    Aneurisme otak agak jarang berlaku. Sekitar 5% orang di dunia mempunyai penyakit ini. Gejala termasuk:

    • Sakit kepala yang tajam dan kerap di bahagian kepala yang sama.
    • Rampasan epileptik, tidak berlaku sebelum ini.
    • Perubahan di kawasan mata adalah mungkin (kelopak mata meleleh, penampilan strabismus, pembesaran murid).
    • Penglihatan jatuh.
    • Kemunculan kelemahan di kaki (dengan kekalahan bahagian depan).
    • Kerosakan pendengaran dan tinnitus (dengan luka di bahagian belakang kepala).

    Pemulihan pasca operasi

    Selepas pembedahan, anda perlu menghabiskan beberapa hari di hospital di bawah pengawasan pakar. Tambahan pula, adalah yang terbaik untuk meneruskan pemulihan di sanatoriums khusus. Untuk setiap tempoh pemulihan adalah individu. Bagi sesetengah orang, ia mengambil masa tiga hingga empat minggu, manakala untuk orang lain ia adalah kira-kira dua tahun.

    Semasa tempoh pemulihan, pesakit akan mempelajari lagi kemahiran setiap hari yang diperlukan. Dia mula menulis semula, membaca, bercakap, dan sebagainya. Dengan itu, fungsi fizikal, moral dan sosial secara perlahan dikembangkan. Pesakit menerima pelajaran dalam amalan ucapan yang betul, perkembangan ingatan, serta ditambah kepada segala-galanya, memperoleh kembali semua kemahiran kognitif.

    Pesakit perlu berhati-hati dan perhatian maksimum. Ia memerlukan kebersihan penuh, pemakanan yang baik, keupayaan tetap bergerak (biasanya di kerusi roda).

    Terapi fizikal (akupunktur, latihan terapeutik, rangsangan elektrik semua kumpulan otot) adalah wajib bagi pesakit.

    Anda juga boleh menggunakan beberapa resipi berguna dari ubat tradisional. Mereka menyumbang kepada pemulihan pesakit yang cepat.

    Apa ubat harus diambil?

    Apa diet yang harus diikuti?

    Dalam tempoh selepas operasi, pakar mengesyorkan pematuhan kepada diet kolesterol. Kolesterol diperlukan untuk sebarang organisme, namun, kandungannya yang tinggi dalam darah pesakit dapat menyebabkan akibat berbahaya.

    Untuk mematuhi diet ini, anda perlu mengehadkan diri untuk digunakan:

    • Lemak (minyak, lemak babi atau lemak haiwan lain);
    • Produk tenusu lemak (keju kotej, keju keras, krim masam, ais krim, keju yang diproses, susu pekat, krim, susu penuh lemak);
    • Daging lemak;
    • Kuning telur;
    • Ikan berminyak;
    • Ikan dalam tin, kaviar, tiram, cumi-cumi, udang;
    • Beberapa bijirin (semolina, beras dipoles);
    • Tepung (makaroni, pastri manis, masin dan kaya);
    • Lemak lemak;
    • Manis
    • Sayur-sayuran yang dimasak dalam lemak haiwan atau minyak apa pun;
    • Hazelnuts, kacang tanah, pistachios;
    • Buah atau buah direbus dalam sirap manis;
    • Minuman berkarbonat, alkohol, koko, teh atau kopi dengan krim;
    • Mana-mana kedai sos dan perasa (mayonis, sos tomato).

    Apabila mematuhi diet hypocholesterol, terdapat beberapa kaedah asas.

    1. Semua makanan harus bersandar, jadi apabila memasak daging dikeluarkan semua lemak, dan ketika memasak ikan - kulit dari itu. Rebus masak, anda perlu menyejukkannya dan mengeluarkan semua lemak beku dengan sudu.

    2. Semua produk mesti dimasak, dikukus, dibakar, dibakar, tetapi tidak digoreng.

    3. Di dalam diet tidak boleh menjadi saos pengeluaran perindustrian. Musim mana-mana salad dengan jus lemon dan minyak zaitun.

    4. Semua makanan di dalam diet perlu diasaskan.

    5. Mana-mana produk salai adalah dilarang untuk kegunaan manusia.

    Apa yang tidak boleh dilakukan?

    Selepas pembedahan, anda memerlukan penjagaan khas untuk badan. Anda tidak boleh mengubah dos ubat yang ditetapkan oleh doktor pakar. Sekiranya pesakit memerlukan ubat-ubatan hormon, maka ia hanya dilakukan di bawah pengawasan perubatan. Dalam tempoh selepas operasi, anda mesti menyerahkan sepenuhnya tabiat buruk (alkohol, rokok, dadah), serta makanan berlemak, kerana ia menyumbang kepada peningkatan kolesterol dalam darah. Selain kawalan fizikal badan, perlu mengekalkan keseimbangan emosi. Pesakit harus sepenuhnya terhad dari tekanan dan melompat emosi yang lain.

    Kesan selepas operasi adalah individu bagi setiap individu. Statistik menunjukkan bahawa 80% orang kembali kepada gaya hidup normal. Adalah penting untuk mengekalkan hasil pasca operasi untuk mengikuti semua arahan doktor, ikuti diet dan ikut peraturan untuk memantau kesihatan mereka.