Aneurysm dari saluran cerebral: gejala, sebab, diagnosis, rawatan dan prognosis

Pencegahan

Tidak semua perubahan dalam sistem saraf pusat boleh didiagnosis lebih awal. Patologi berbahaya dan sering diabaikan adalah aneurisme otak. Jadi dipanggil menonjol darah yang penuh dengan area dinding vaskular. Aneurysm pecah adalah keadaan yang mengancam nyawa, tetapi semasa pertumbuhan ia boleh menyebabkan pelbagai gangguan.

Klasifikasi aneurisme

Aneurisma otak sejati otak paling kerap berasal dari arteri. Secara berbentuk, mereka adalah bulat (bulat), fusiform dan lateral. Ia bergantung kepada sebab dan mekanisme pembentukan kecacatan pada dinding vaskular. Aneurisme boleh menjadi single dan multi-ruang, tunggal dan berganda, kongenital dan diperolehi

Terdapat juga pseudoaneurisma, mereka biasanya selepas trauma (termasuk postoperative). Dalam kes ini, rongga tertutup yang dipenuhi dengan darah dibentuk berhampiran kerosakan menembusi kapal. Ia tidak terhad dengan menonjolkan dinding arteri, tetapi tisu-tisu bersatu dan parut yang bersebelahan.

Terdapat juga jenis khas anomali dinding vaskular - aneurysm urat Galen. Ini bukan penonjolan tunggal, tetapi konglomerat kapal yang tidak normal terletak di ruang subarachnoid otak berhampiran tubercles visual. Patologi ini adalah kongenital dan disebabkan oleh pelbagai kelainan.

Aneurisma kapal intrakranial paling kerap terletak di pangkal otak. Tetapi kerosakan arteri yang lebih kecil pada permukaan hemisfera besar atau ketebalan tisu otak tidak dikecualikan. Aneurisma arteri karotid dalaman, cerebral tengah, anterior cerebral dan arteri ikat, kapal-kapal lembangan vertebrobasilar (bulatan Willis) dibezakan. Dalam beberapa kes, kehadiran kecacatan simetri.

Punca-punca aneurysm

Kekurangan dinding vaskular dengan kemunculan penonjolan boleh menjadi kongenital, walaupun aneurisme semacam itu boleh didiagnosis hanya pada masa remaja atau dewasa. Pada masa yang sama, kecacatan sering dikesan - pelanggaran pembangunan sistem peredaran darah dengan kawasan perulangan arteriole yang tidak terbentuk ke dalam venules. Sekiranya terdapat patologi tisu penghubung, aneurisma otak sering digabungkan dengan kecacatan kongenital jantung dan saluran besar, penyakit ginjal polikistik, penyakit sistemik. Oleh itu, kehadiran pelbagai keabnormalan kongenital memerlukan kewaspadaan khusus terhadap anomali vaskular.

Aneurisme dinding arteri kadang-kadang diperolehi. Dalam kes ini, ia muncul semasa hidup kerana pengaruh pelbagai faktor. Ini termasuk:

  • hipertensi, terutamanya dengan kursus krisis yang tidak terkawal;
  • luka vaskular atherosclerotic dengan perkembangan plak membedah dan penipisan dinding arteri seterusnya;
  • mampatan luar saluran darah oleh pelbagai tumor;
  • trombosis dan tromboembolisme arteri, disertai oleh pengembangan kawasan kapal di hadapan trombus;
  • kecederaan otak;
  • pendedahan radiasi, yang mengubah struktur dan keanjalan tisu;
  • pelbagai jangkitan yang merosakkan otak, membran dan saluran darah.

Predispose kepada kemunculan aneurisma otak mabuk kronik: penggunaan rokok dan dadah (terutama kokain).

Bagaimana aneurisma terbentuk

Pada peringkat awal pembentukan aneurisme, foci nekrosis, degenerasi lemak, pengurangan bilangan gentian elastik atau ubah bentuknya, anjakan dan pecah gentian lapisan otot mungkin muncul di dinding kapal. Kulit dalaman (endothelium) mungkin kasar, heterogen, dengan bidang ateromatosis, kalsifikasi atau ulser.

Semua ini membawa kepada penurunan keanjalan dan kekuatan kapal. Akibatnya, pergerakan darah yang normal di dalam arteri boleh mengakibatkan peregangan dinding secara beransur-ansur di kawasan kecacatan. Apabila ini berlaku, terdapat pengembangan tempatan yang hampir seragam kapal lumen pada segmen tertentu, paling sering di kawasan sebelum trombus, plak aterosklerotik, atau cawangan arteri. Ini membentuk aneurisma tersebar (fusiform). Struktur dinding arteri di kawasan ini dipelihara, tetapi terdapat penipisan yang ketara dari semua lapisannya dan penurunan yang signifikan dalam keupayaan serat otot untuk penguncupan konsentris.

Aneurysm membedah mempunyai mekanisme perkembangan yang berbeza. Pada masa yang sama, isu utama adalah gangguan integriti endothelial dan kecenderungan untuk meningkatkan tekanan darah. Plak aterosklerotik merosakkan, mikroorganisma dan toksin mereka, antibodi autoimun boleh bertindak sebagai faktor yang merosakkan. Terdapat juga membedah aneurisma dari asal sifilis. Tekanan darah tinggi menyumbang kepada penembusan darah di bawah endothelium yang rosak dengan penyingkiran tisu selanjutnya. Dalam kes ini, hematoma terbentuk di dalam dinding vaskular, yang dengan masa boleh meningkat dan keluar melebihi batas kapal atau ke dalam lumen arteri yang sama.

Aneurisma bagular muncul di tapak kecacatan tempatan kapal. Di bawah tekanan darah di kawasan terobosan atau lisis membran dalaman anjal di kawasan ini, pembentukan bulat bertambah secara beransur-ansur dengan bentuk dinding yang terlalu besar dan nipis.

Kadangkala aneurisma jamur bentuk asal berjangkit pada kapal otak. Pada masa yang sama, kerosakan dinding arteri oleh koloni bakteria dan kulat membawa kepada penyusupan keradangan tembok vaskular. Selanjutnya, parut, hyalinisasi dan kalsifikasi tisu berlaku di kawasan ini. Arteri adalah cacat, dan di dalam bidang kecacatan pasca inflamasi, terdapat pelekapan yang meluas pada kaki sempit. Mereka menyerupai beri, cendawan atau titisan yang tergantung pada sebuah kapal.

Gejala yang disebabkan oleh aneurisme otak

Selalunya seseorang tidak mengesyaki kehadiran aneurisma intrakranial sehingga momen bencana vaskular. Dalam kira-kira satu perempat pesakit, pembentukan dinding arteri adalah kecil dan tidak menyebabkan mampatan struktur saraf. Ia juga berlaku bahawa gejala yang timbul semasa aneurisma tidak diberi tumpuan, mereka ditafsirkan sebagai tanda hipertensi, aterosklerosis dan penyakit lain. Akibatnya, orang itu tidak lulus peperiksaan yang diperlukan.

Kemunculan gejala neurologi dikaitkan dengan meremas aneurisme pelbagai formasi saraf: saraf kranial, kawasan otak, kapal berhampiran. Aduan yang paling kerap dengan orang-orang dengan anomali kapal intrakranial adalah sakit kepala (cephalalgia). Ia mungkin mempunyai ciri, lokasi dan keamatan yang berbeza. Sakit seperti migrain boleh dilakukan dengan penyitaan setengah kepala, sakit di kawasan leher, leher atau bola mata. Penyetempatan ketidakselesaan bergantung kepada lokasi aneurisme. Sekiranya cecair cerebrospinal terganggu, sindrom hydrocephalic boleh berkembang akibat peningkatan tekanan intrakranial, disertai dengan sakit kepala yang meresap dengan perasaan tekanan pada bola mata dan mual.

Cephalgia boleh digabungkan dengan tanda-tanda mampatan (mampatan) saraf kranial tertentu atau kawasan otak:

  • menggandakan (diplopia) dalam pesawat mendatar dengan pelanggaran pelepasan bola mata ke luar dengan luka aneurisma saraf abducent dalam sinus cavernous;
  • gangguan oculomotor digabungkan dengan ptosis, penyempitan unilateral murid dan pengurangan tindak balas kepada cahaya berlaku apabila saraf oculomotor terjejas oleh aneurisme besar di kawasan karotid sendi dan arteri ikat anterior, atau aneurisma arteri choroidal atas;
  • kehilangan medan visual akibat mampatan saraf optik atau bahagian luar kiasma aneurisma supracliniform arteri karotid dalaman atau aneurisma dalam bidang pembiaran kapal ini;
  • paresis pinggiran saraf muka (dengan menurunkan kelopak mata bawah, pengeluaran air mata yang rosak dan asimetri muka di muka) akibat tekanan dari aneurisme arteri utama;
  • kesakitan muka unilateral dengan hilangnya sensitiviti apabila memerah saraf trigeminal oleh aneurisma, terletak di dalam sinus yang besar;
  • hemiparesis atau hemiplegia dengan gejala piramid unilateral, gangguan kepekaan dan mengurangkan kemungkinan gerakan sukarela dalam hematoma intracerebral atau sindrom rompakan korteks motor;
  • sindrom bulbar di lokasi aneurisma di fossa tengkorak posterior;
  • pelbagai bentuk aphasia (gangguan ucapan) dan gangguan fungsi kortikal lain;
  • kecerdasan emosi, gangguan emosional dengan penurunan kawalan kecenderungan atau sikap tidak peduli, pengurangan mnestic, sindrom pseudobulbar dengan lobus frontal dan aneurisma hipotalamus dari anterior cerebral atau anterior connective artery, termasuk lokalisasi intracerebral.

Dalam sesetengah kes, sindrom hallucinatory atau convulsive berkembang kerana kerengsaan di dalam tisu saraf dengan aneurisme.

Apakah aneurisme merbahaya?

Kehadiran mana-mana aneurisme dikaitkan dengan risiko yang tinggi untuk pendarahan intrakranial. Pecah dinding kecacatan vaskular adalah salah satu punca pendarahan hemoragik dan pendarahan subarachnoid. Gambar klinikal tidak bergantung pada jenis aneurisme, tetapi pada lokalisasinya, jumlah kehilangan darah, penglibatan tisu otak dan membran otak.

Pada waktu pecahnya aneurisma, sakit kepala dan muntah-muntah yang tinggi intensiti yang paling kerap berlaku tanpa bantuan. Kemungkinan kehilangan kesedaran. Seterusnya, tahap kesedaran dipulihkan atau koma otak berkembang. Pendarahan di ruang subarachnoid menyebabkan kerengsaan meninges, yang menunjukkan dirinya dalam sindrom meningeal. Terdapat juga kekejangan refleks dari semua saluran otak, yang membawa kepada jumlah iskemia dan pembengkakan tisu saraf.

Aneurysm pecah sering diiringi oleh gejala neurologi focal. Ini mungkin disebabkan oleh kematian neuron di kawasan hematoma intracerebral, pendedahan kepada bekuan darah yang besar dengan pendarahan subarachnoid secara besar-besaran atau perkembangan iskemia kerana kekurangan aliran darah di kolam arteri patah. Tempoh hemorrhagic selepas pecahnya aneurisme berlangsung sehingga 5 minggu, pada tahap ini adalah mungkin peningkatan defisit neurologi dan gejala baru bergabung. Ini disebabkan oleh kekejangan total arteri arteri, iskemia atau perkembangan komplikasi. Terutama berbahaya adalah penembusan darah dari hematoma intracerebral ke dalam ventrikel otak dan penembusan tisu saraf bengkak ke dalam foramen occipital besar atau di bawah cerebellum.

Mampatan yang berpanjangan aneurisma lobus frontal boleh menyebabkan atrofi serebral di kawasan ini. Ini akan membawa kepada penurunan kognitif yang meningkat, kelainan tingkah laku dan perubahan personaliti. Mampatan dengan aneurisma saraf optik akan membawa kepada penurunan penglihatan yang progresif, yang tidak sesuai untuk pembetulan.

Diagnosis dan rawatan

Aneurisme dapat dikesan menggunakan angiography yang berbeza, imbasan CT, MRI (dengan atau tanpa angioprogram), USDG transkranial. Sekiranya pecah aneurisme disyaki, agen kontras tidak digunakan semasa peperiksaan awal, angiografi dilakukan sebaik sebelum operasi. Tumpukan tulang belakang dengan analisis cecair serebrospinal menunjukkan tanda pengesahan subarachnoid.

Sekiranya aneurisma yang tidak terkeluar dikesan, rawatan pembedahan dilakukan apabila mungkin untuk mengelakkan penembusan spontan. Keputusan akhir dibuat oleh pesakit, menilai risiko dan prospek. Ahli bedah saraf boleh menggunakan beberapa teknik:

  • Cupping (pengecualian aneurisma dari aliran darah dengan pemeliharaan kapal), selalunya dijalankan keratan leher aneurisme;
  • merawat (penyingkiran aneurisma dengan sebahagian kapal), yang dibenarkan jika terdapat cagaran yang mencukupi dalam otak;
  • penyingkiran endovaskular aneurisme, kaedah mikrosurgikal yang tidak memerlukan akses transkran dan membolehkan anda menghapuskan pendidikan, bahkan di kedalaman tisu otak.

Apabila hematoma intrakranial dibentuk, mereka dipandu oleh keadaan pesakit dan dinamik gangguan neurologi. Dalam sesetengah kes, taktik menunggu digunakan, memberikan tekanan perfusi serebrum yang mencukupi, menyesuaikan tekanan darah, keseimbangan elektrolit dan pengoksigenan darah. Ia penting secepat mungkin untuk menghapuskan pembengkakan otak. Operasi dijalankan dengan peningkatan dalam gejala.

Untuk mengurangkan risiko pecah aneurisma, perlu mengekalkan tahap tekanan darah yang stabil, gangguan endokrin yang betul, mengelakkan alkohol dan ubat narkotik, dan kejutan neuro-emosi.

TV saluran TV, program "Doktor I" mengenai tajuk "Aneurysm of cerebral vessels":

Aneurysm kapal cerebral: sebab, tanda, akibat, operasi

Antara penyakit serebrovaskular, aneurisme boleh dianggap paling berbahaya. Oleh kerana perubahan dalam struktur kapal, ia kehilangan keanjalannya, akibatnya pecah boleh terjadi dengan pendarahan ke rantau subarachnoid atau bahan otak. Aneurysm kapal cerebral membawa kepada gangguan peredaran darah yang serius, kematian. Neoplasma di dalam kapal itu secara beransur-ansur diisi dengan darah, meningkatkan saiznya. Selain pecah aneurisma, fakta ubah bentuk kapal juga merupakan bahaya. Kawasan cembung boleh menekan pada tisu otak, saraf.

Aneurysm mempunyai struktur yang unik, yang menentukan risiko tinggi pecahnya. Struktur tiga lapisan semulajadi arteri dipelihara hanya di leher pembentukan, bahagian ini adalah yang paling tahan lasak. Di dinding badan pendidikan, membran elastik sudah rosak, terdapat kekurangan lapisan otot. Bahagian yang paling nipis dari aneurisme adalah kubah yang terbentuk oleh intima kapal. Di sini ia pecah, menyebabkan pendarahan.

Otak aneurisme: jenis

Aneurysm otak berbeza dalam bentuk, saiz, jenis. Pembentukan boleh berbentuk spindle, bersimbol, sisi, terdiri daripada beberapa bilik dan satu. Aneurisme berbentuk gelendong terbentuk selepas pengembangan sebahagian dinding dinding kapal. Untuk aneurisma lateral dicirikan oleh pembentukannya pada dinding kapal.

Pembentukan raksasa biasanya terletak di kawasan bifurkasi, di arteri karotid melalui sinus cavernous, mencapai 25 mm. Pendidikan kecil mempunyai saiz sehingga 3 mm. Risiko pendarahan meningkat secara dramatik dengan peningkatan saiz aneurisme.

Adalah lazim untuk membezakan dua jenis pembentukan utama di dalam kapal-kapal otak: arteri dan arteriovenous.

Aneurisme arteri

Apabila dinding-dinding pembuluh arteri dilancarkan seperti sfera atau beg - ini adalah aneurisme arteri. Selalunya, lokasi pembentukan ini menjadi lingkaran Willis di dasar tengkorak. Di sana bahawa arteri memaksimumkan cawangan. Terdapat berbilang, single, gergasi, formasi kecil.

Aneurysm arteriovenous

Apabila vena saluran otak diluaskan dan membentuk kusut, pembentukannya adalah aneurisma arteriovenous. Apabila melaporkan vena dan arteri, jenis aneurisme ini boleh berkembang. Terdapat kurang tekanan darah dalam urat daripada di arteri. Darah arteri dilepaskan di bawah tekanan tinggi ke dalam urat, kerana dindingnya berkembang, berubah bentuk, dan aneurisma muncul. Tisu saraf dikompresi, bekalan darah ke otak diperhatikan.

Aneurisme dari urat Galen

Jangkitan aneurisma urat Galen. Bagaimanapun, satu pertiga daripada kecacatan arteriovenous pada anak-anak muda dan bayi baru lahir untuk anomali ini. Pendidikan ini dua kali biasa di kalangan lelaki. Unjuran untuk penyakit ini tidak menguntungkan - kematian berlaku pada 90% kes di peringkat awal dan dalam tempoh neonatal. Apabila embolisasi kekal tinggi - sehingga 78%. Symptomatology tidak hadir pada separuh daripada kanak-kanak yang sakit. Mungkin tanda-tanda kegagalan jantung, hidrosefalus berkembang.

Aneurysm Bagular

Beg putaran darah menyerupai aneurisme saccular secara visual. Ia dilampirkan ke cawangan saluran darah, arteri utama dengan lehernya. Ini jenis aneurysm yang paling biasa. Membangun paling kerap di pangkal otak. Ia biasanya berlaku pada orang dewasa. Pembentukan biasa mempunyai saiz kecil, kurang dari 1 cm. Secara struktural, ia merembeskan bahagian bawah, badan dan leher.

Gejala penyakit

Gejala-gejala aneurisme bergantung terutamanya pada kawasan kapal di mana ia terletak. Gejala aneurisme:

  • Kelemahan;
  • Mual;
  • Penglihatan kabur;
  • Photophobia;
  • Pusing;
  • Kemerosotan ucapan;
  • Masalah pendengaran;
  • Merasakan satu sisi badan, wajah;
  • Sakit kepala;
  • Mata berganda.

Ia lebih mudah untuk mengenal pasti pendidikan di peringkat pecahnya, apabila tanda-tanda lebih jelas.

Sakit kepala

Kesakitan tempatan di kepala keamatan yang berbeza, yang diulangi dalam satu kawasan, adalah ciri aneurisme otak. Dengan kekalahan arteri basilar, kesakitan terjadi pada satu setengah kepala, apabila pembentukannya berada di arteri serebral posterior, rasa sakit muncul di kuil, wilayah occipital. Untuk aneurisma arteri anterior-connective dan forebrain, kesakitan teruk di rantau orbit medan adalah perkara biasa.

Tanda-tanda aneurisme lain

Terdapat tanda-tanda lain dari aneurisme otak. Gejala berikut boleh dilakukan:

  1. Bunyi bising yang keras di telinga;
  2. Strabismus diperhatikan;
  3. Kehilangan pendengaran satu sisi;
  4. Kelopak mata atas jatuh (fenomena ptosis);
  5. Murid meluaskan;
  6. Visi berganda muncul;
  7. Kelemahan mendadak di kaki;
  8. Penglihatan terputus: semuanya menjadi berlumpur, objek diputarbelitkan;
  9. Paresis saraf wajah jenis periferi;
  10. Bidang visi diputarbelitkan atau gugur.

Pada umumnya gejala aneurisme mungkin menyerupai tanda-tanda strok, gangguan peredaran darah.

Perhatian! Sekiranya gejala individu aneurisma diperhatikan, perlu segera berjumpa doktor. Apabila keadaannya serius, adalah penting untuk segera menghubungi ambulans. Rawatan yang tepat pada masanya, pembedahan boleh mengatasi penyakit ini.

Punca-punca aneurisma serebrum

Pada masa ini, teori lengkap tentang kejadian aneurisma sedang dalam perkembangan. Walau bagaimanapun, faktor-faktor yang menyumbang kepada pembangunan formasi disiasat secara terperinci.

Penyebab utama perkembangan aneurisme adalah kecacatan kongenital yang ada di lapisan otot arteri serebral. Mereka sering muncul di kawasan pembengkakan arteri yang kuat, sendi mereka. Terdapat kekurangan kolagen, yang menimbulkan pembentukan yang tidak normal. Faktor ini adalah keturunan.

Sebabkan perkembangan aneurisma dan gangguan hemodinamik: aliran darah tidak sekata, tekanan darah tinggi. Dengan kuasa yang paling besar ini ditunjukkan dalam bidang di mana arteri mengalir keluar. Aliran darah pecah, meletakkan tekanan pada dinding bekas yang sudah cacat, yang menyebabkan penipisan, pecah.

Gangguan genetik yang menyebabkan kerosakan vaskular adalah fenomena patologi, apabila urat dan arteri otak terjalin, mengganggu peredaran darah. Aneurysm dan neoplasma malignan menemani, apabila tumor leher dan kepala metastasize. Perlu diperhatikan beberapa penyebab aneurysma:

  • Merokok;
  • Penggunaan dadah, khususnya kokain;
  • Pelbagai penyakit sistem vaskular secara menyeluruh;
  • Atherosclerosis;
  • Kanser;
  • Jangkitan;
  • Tekanan darah tinggi;
  • Luka, kecederaan kepala.

Semua faktor ini menjejaskan sistem peredaran darah, saluran darah, menyumbang kepada perkembangan aneurysm.

Aneurysm pecah dan akibatnya

Aneurysm pecah di tempat yang nipis menyebabkan pendarahan jenis subarachnoid atau hematoma intracerebral. Darah boleh masuk ke dalam ventrikel otak, tisu otak. Dalam 100% kes, kekejangan vaskular berkembang. Hydrocephalus occlusion akut otak mungkin berlaku semasa penutupan saluran cecair serebrospinal dengan darah yang terkumpul di ventrikel, edema serebral. Tisu serebrum bereaksi terhadap produk pembusukan darah; nekrosis adalah ciri, serta penghentian kerja kawasan otak individu.

Apabila aneurysm pecah, lumpuh separa, mual yang teruk, sakit kepala, dan muntah berlaku. Kesedaran dikelirukan, pesakit boleh jatuh ke dalam koma. Terdapat konvulsi, dicirikan oleh ptosis dan pelbagai gangguan penglihatan.

Komplikasi selepas pecah aneurisme

Oleh kerana pendarahan yang dipicu oleh pecah aneurisme, terdapat beberapa komplikasi. Terdapat angiospasm serebral, kemungkinan pecahnya aneurisma berkali-kali. Mungkin perkembangan iskemia serebrum, yang membawa maut dalam 17% kes. Komplikasi adalah sama dengan mereka yang mempunyai strok iskemik, hemoragik. Dalam sesetengah kes, selepas pecahnya pendidikan mengembangkan sindrom kepatuhan. Komplikasi berikut mungkin berlaku.

  1. Sindrom nyeri Selepas serangan angin ahmar, serangan menyakitkan yang berlainan intensiti dan tempoh boleh berkembang. Sakit denyut dan menembak, perasaan panas tidak dapat dilepaskan oleh ubat penghilang rasa sakit.
  2. Kerosakan kognitif. Pesakit kehilangan keupayaan memproses maklumat luaran, untuk melihatnya. Logik dan kejelasan pemikiran, ingatan, dan kemampuan untuk merancang, belajar, membuat keputusan hilang.
  3. Gangguan psikologi. Kemurungan, perubahan mood, kerengsaan, insomnia, kebimbangan adalah ciri.
  4. Kesukaran membuang air besar dan membuang air kecil. Pesakit mempunyai masalah dengan pundi kencing, usus, pengosongan mereka.
  5. Visi terjejas. Aneurisme arteri karotid dicirikan oleh pengurangan ketajaman penglihatan, kehilangan bidang medan visual, penglihatan berganda.
  6. Tertelan yang sukar atau terjejas. Komplikasi ini boleh menyebabkan makanan masuk ke trakea dan bronkus dan tidak ke kerongkong. Dehidrasi dan sembelit mungkin.
  7. Pelanggaran perilaku. Dicirikan oleh kecerdasan emosi, tindak balas lambat, pencerobohan atau ketakutan.
  8. Gangguan persepsi. Pesakit tidak dapat mengambil objek itu, tidak memahami apa yang dilihatnya di hadapannya.
  9. Masalah pertuturan. Pemahaman yang sukar dan pembiakan ucapan. Pesakit mempunyai kesukaran mengira, menulis, membaca. Komplikasi ini adalah tipikal jika berlaku kerosakan pada hemisfera kiri otak (di tangan kanan).
  10. Gangguan pergerakan. Terdapat kelumpuhan, kelemahan, langkah sakit dan berjalan dengan kesukaran, koordinasi terjejas. Kadang-kadang ada hemiplegia - gangguan pergerakan satu sisi badan.

Selepas pecahnya aneurisma, adalah penting untuk memulakan rawatan dengan tepat pada masanya, untuk menyelenggara pemulihan pesakit dengan betul.

Campur tangan operasi

Dalam kebanyakan kes, pembedahan dianggap sebagai rawatan yang paling berkesan untuk aneurisme. Menghasilkan kliping, menguatkan dinding saluran darah, melanggar kebolehtelapan saluran darah di tapak kecederaan dengan spiral mikroskopik khas.

Keratan

Keratan dilakukan dengan pembedahan langsung. Operasi ini membuka intrakranial. Aneurysm dimatikan daripada aliran darah umum, sambil mengekalkan patensi pengangkut dan kapal sekitarnya. Penyingkiran darah di seluruh ruang subarachnoid atau saliran hematoma intracerebral adalah wajib.

Operasi ini diiktiraf sebagai saraf sebagai salah satu yang paling sukar. Leher aneurisme harus disekat sekaligus. Akses pembedahan optimum dipilih, peralatan microsurgical moden dan mikroskop operasi digunakan.

Mengukuhkan dinding kapal

Kadang-kadang terpaksa menggunakan kaedah pengukuhan dinding aneurisme. Kawasan yang terjejas dibalut dengan kasa pembedahan, yang menimbulkan pembentukan kapsul khas dari tisu penghubung. Kelemahan kaedah ini adalah kebarangkalian pendarahan yang tinggi dalam tempoh selepas operasi.

Pembedahan endovaskular

Kini kaedah popular pelanggaran sasaran patogen aneurisme. Bahagian kapal yang dikehendaki buatan dihalang menggunakan gegelung mikro khusus. Patensi kapal bersebelahan disiasat dengan teliti, operasi dikawal oleh angiography. Kaedah ini sedikit invasif, digunakan secara meluas di Jerman. Operasi ini tidak memerlukan pembukaan tengkorak, kurang trauma.

Aneurysm sebelum dan selepas pembedahan endovasal

Komplikasi selepas bersalin

Selalunya terdapat komplikasi selepas bersalin. Biasanya mereka dikaitkan dengan perkembangan hipoksia otak, kekejangan vaskular, terutamanya apabila campur tangan dilakukan dalam tempoh perdarahan akut di otak. Juga, komplikasi diperhatikan apabila dinding aneurisma rosak. Dalam sesetengah kes, mikrospir menembusi dinding.

Kelaparan oksigen adalah ciri penyumbatan lengkap atau separa kapal yang membawa aneurisma. Sekarang, terima kasih kepada teknik moden, ruang kapal boleh diperluas dan diperkuat secara artifisial untuk memastikan aliran darah yang diperlukan dalam kawasan yang jelas.

Hasil maut adalah kemungkinan jika aneurisma adalah gergasi, berada dalam tahap pembangunan yang sukar. Adalah penting untuk memulakan rawatan tepat pada masanya, untuk menjalankan pembedahan tanpa memulakan penyakit. Kematian adalah minimum, jika penyakit itu tidak mempunyai masa untuk pergi ke tahap akut, operasi itu langsung. Kematian individu mungkin disebabkan oleh ciri-ciri individu organisma, tidak berkaitan secara langsung dengan penyakit, operasi.

Rawatan bukan pembedahan

Walaupun fakta bahawa kaedah utama dan radikal untuk memerangi penyakit ini adalah pembedahan, rawatan konservatif juga dijalankan. Pertama sekali, perlu sentiasa berada di bawah pengawasan seorang doktor. Setiap pesakit memerlukan pendekatan individu, anda perlu mengambil kira keadaannya secara keseluruhan, semua ciri-ciri badan. Pendekatan ini juga penting dalam memilih rawatan pembedahan. Pelbagai ubat digunakan untuk mencegah pecah aneurisme, untuk memperbaiki keadaan keseluruhan.

  • Antiemetik dan ubat penahan sakit. Mereka adalah perlu untuk mengurangkan keadaan pesakit.
  • Persediaan untuk menstabilkan tekanan darah. Perkara yang paling penting adalah untuk memastikan ambang tetap tertentu, di mana tekanan tidak akan meningkat. Pertumbuhan tekanan darah boleh mengakibatkan pecahnya aneurisme, pendarahan.
  • Ubat anticonvulsant. Ubat-ubatan ini juga biasanya ditetapkan, kerana kejang mungkin berlaku.
  • Penyekat saluran kalsium. Persiapan mencegah kekejangan serebrum, menstabilkan saluran darah. Ia perlu menggunakan ubat supaya darah tidak menghalang akses kepada bahagian-bahagian otak yang telah menderita sebagai akibat daripada perkembangan aneurisme.

Adalah optimum untuk menggabungkan rawatan konservatif dan pembedahan, kerana aneurisme cerebral memerlukan campur tangan pembedahan tepat untuk mengurangkan risiko pecahnya dan mencegah kematian.

Pencegahan aneurisme cerebral

Pertama sekali, adalah perlu untuk memberi perhatian kepada faktor penyebaran penyakit keturunan, kecenderungan untuk itu. Pencegahan aneurisme cerebral adalah berdasarkan diagnosis tepat pada masanya penyakit, pengesanan simptom, pemeriksaan, dan selepas itu rawatan yang sesuai segera ditetapkan. Tomografi resonans magnetik dan tomografi komputasi otak memberikan hasil yang cukup dipercayai. Juga melakukan angiography.

Seseorang yang sudah mengesyaki kehadiran penyakit ini harus mengekalkan dirinya dalam keadaan istimewa, bukan sahaja secara fizikal, tetapi juga emosi. Adalah penting untuk tidak terlalu banyak kerja, mengelakkan kerja keras. Adalah perlu untuk membuat usaha untuk sentiasa menstabilkan latar belakang emosi dan tidak terlalu berlebihan. Kita mesti lupa tentang tekanan, kebimbangan, kesalahan dan keraguan, kita mesti hidup sekarang dan menikmati setiap hari.

Adalah penting untuk mengurangkan risiko kerosakan pada saluran darah, kecederaan kepala sekurang-kurangnya. Ia perlu sentiasa memantau tekanan darah. Peranan utama dimainkan oleh pengesanan pencegahan primer yang tepat pada masanya. Abaikan gejala aneurisme otak tidak boleh - anda perlu segera menghubungi seorang pakar.

Aneurisme vaskular cerebral: gejala dan rawatan

Aneurisme ke atas saluran cerebral - gejala utama:

  • Tinnitus
  • Sakit kepala
  • Kelemahan
  • Kejang
  • Pening
  • Kemerosotan ucapan
  • Koordinasi Pergerakan
  • Kesakitan mata
  • Mata berganda
  • Rasa malu muka
  • Kebimbangan
  • Photophobia
  • Kehilangan pendengaran
  • Mengurangkan penglihatan
  • Kebimbangan
  • Gangguan Urin
  • Lumpuh otot muka di satu pihak
  • Kepekaan bunyi
  • Meningkatkan satu murid

Aneurysm kapal cerebral (juga dikenali sebagai aneurisma intrakranial) diwakili sebagai pembentukan abnormal kecil di dalam kapal otak. Meterai ini boleh meningkatkan secara aktif kerana mengisi dengan darah. Sebelum pecahnya, bonjol tersebut tidak membawa bahaya atau bahaya. Ia hanya memberi sedikit tekanan pada tisu organ.

Apabila aneurisma pecah, darah memasuki tisu otak. Proses ini mempunyai nama - pendarahan. Tidak semua aneurysm boleh rumit oleh pendarahan, tetapi hanya beberapa jenisnya. Di samping itu, jika lengkung patologi agak kecil, maka biasanya ia tidak menyebabkan sebarang bahaya.

Aneurisme boleh berlaku di mana saja di dalam saluran darah yang memberi makan kepada otak. Umur seseorang tidak penting. Tetapi perlu diperhatikan bahawa pertengahan umur dan orang tua paling banyak dipengaruhi oleh penyakit ini, kanak-kanak didiagnosis sangat jarang. Doktor mengatakan bahawa tumor di dalam sebuah kapal otak muncul pada lelaki kurang kerap berbanding wanita. Lazimnya, orang berusia tiga hingga enam puluh tahun berisiko.

Pereputan aneurisma dari saluran cerebral menjadi "tanah yang subur" untuk pukulan, kerosakan CNS atau akibat yang lebih buruk. Perlu diperhatikan bahawa selepas satu rehat, formasi patologi seperti itu boleh muncul dan pecah sekali lagi.

Etiologi

Hari ini, saintis tidak menjelaskan sepenuhnya faktor penampilan aneurisma di dalam kapal otak. Tetapi hampir semua "minda terang" bersetuju bahawa faktor-faktor kejadian boleh:

  • semulajadi - yang termasuk keabnormalan genetik dalam pembentukan serat vaskular di otak dan proses abnormal lain yang dapat melemahkan dinding pembuluh darah. Semua ini boleh menyebabkan kemunculan tumor;
  • diperolehi. Terdapat banyak faktor sedemikian. Ini adalah kecederaan otak traumatik. Selalunya, aneurisma berlaku selepas jangkitan atau penyakit yang teruk yang menjejaskan keadaan dinding kapal yang memberi makan kepada otak.

Ramai pakar perubatan percaya bahawa keturunan adalah punca utama aneurisme cerebral.

Jarang, sebab pembentukan di dalam kapal otak mungkin:

  • kecederaan kepala;
  • tekanan darah meningkat;
  • jangkitan atau tumor;
  • pengumpulan kolesterol di dinding saluran cerebral;
  • ketagihan kepada nikotin;
  • penggunaan dadah rawak;
  • pendedahan manusia.

Spesies

Terdapat beberapa jenis aneurisme otak, yang boleh berbeza-beza mengikut banyak faktor.

Dalam bentuk mereka adalah:

  • pouchy. Berdasarkan namanya, ia kelihatan seperti beg kecil yang berisi darah yang dilekatkan pada arteri di dalam otak. Jenis aneurisme yang paling biasa pada orang dewasa. Ia boleh menjadi bilik tunggal atau ia boleh terdiri daripada beberapa kamera;
  • lateral. Ia adalah tumor yang diletakkan secara langsung di dinding kapal;
  • spindly. Berlaku kerana pengembangan dinding kapal di bahagian tertentu.

Saiz aneurisme adalah:

  • mililiter - tidak mencapai tiga milimeter;
  • kecil - sehingga sepuluh milimeter;
  • saiz sederhana - sehingga lima belas milimeter;
  • besar - dari enam belas hingga dua puluh lima milimeter;
  • sangat besar - lebih daripada dua puluh lima milimeter.

Mengikut tempat asal, aneurisma dibezakan:

  • arteri anterior otak;
  • arteri serebral pertengahan;
  • di dalam arteri karotid;
  • sistem vertebro-basilar.

Gejala

Aneurisma dari saluran cerebral kecil jumlah muncul dan hasil tanpa gejala. Tetapi ini betul-betul sehingga waktu sehingga pendidikan mula berkembang dan memberi tekanan pada kapal-kapal (sehingga pecahnya lengkap). Aneurisma bersaiz sederhana (yang tidak berubah dalam saiz) tidak menyebabkan ketidakselesaan dan tidak menyebabkan gejala yang jelas. Pembentukan besar yang sentiasa berkembang, memberi tekanan hebat pada tisu dan saraf otak, yang menimbulkan manifestasi gambar klinikal yang jelas.

Tetapi simptom-simptom yang paling terang menampakkan diri dalam aneurisma dari saluran cerebral dengan saiz yang besar (tanpa mengira tempat pembentukan). Tanda-tanda:

  • sakit di mata;
  • penglihatan yang rendah;
  • muka wicking;
  • kehilangan pendengaran;
  • peningkatan hanya dalam satu murid;
  • kekakuan otot-otot muka, bukan sahaja dari segala-galanya, tetapi di satu pihak;
  • sakit kepala;
  • sawan (dengan aneurisma gergasi).

Gejala-gejala yang sering mendahului rehat:

  • penglihatan berganda apabila melihat objek atau orang;
  • pening yang teruk;
  • tinnitus;
  • pelanggaran aktiviti ucapan;
  • desensitization dan kelemahan.

Gejala yang menunjukkan pendarahan telah berlaku:

  • tajam, sakit sengit di kepala yang tidak dapat diterima;
  • peningkatan persepsi cahaya dan bunyi bising;
  • Otot anggota badan pada satu sisi badan menjadi lumpuh;
  • perubahan dalam keadaan mental (kebimbangan, kebimbangan, dan lain-lain);
  • pengurangan atau kehilangan koordinasi;
  • pelanggaran proses pelepasan air kencing;
  • koma (hanya dalam bentuk yang teruk).

Komplikasi

Dalam banyak kes, aneurisma mungkin tidak nyata dan seseorang itu hidup dengannya selama bertahun-tahun tanpa mengetahui tentang kehadirannya. Masa yang tepat apabila pecah aneurisme juga tidak mungkin diketahui, oleh itu, komplikasi dari kemusnahannya mungkin teruk.

Kematian diperhatikan di hampir separuh daripada kes klinikal, jika pendarahan berlaku. Kira-kira seperempat daripada mereka yang mengalami aneurisme telah menjadi kurang upaya untuk hidup. Dan hanya seperlima orang yang mengalami pembengkakan aneurisme mungkin tetap bertubuh. Komplikasi aneurisme adalah seperti berikut:

  • strok;
  • hidrosefalus;
  • kerosakan otak yang tidak dapat dipulihkan;
  • bengkak otak;
  • gangguan ucapan dan pergerakan;
  • epilepsi mungkin berlaku;
  • pengurangan atau pemberhentian bekalan darah ke kawasan tertentu otak, yang akan membawa kepada iskemia tisu;
  • keadaan pesakit yang agresif berterusan.

Diagnostik

Sangat jarang, dalam kes pemeriksaan rutin atau diagnosis penyakit-penyakit lain, anda boleh mengesan tumor sedemikian sebelum ia pecah. Langkah-langkah diagnostik sering digunakan selepas pecah aneurisme. Kaedah diagnosis:

  • Angiografi - sinar-X dengan kontras, membolehkan anda melihat seluruh otak dalam gambar, dan dengan itu mempertimbangkan di mana pendidikan disetempatkan;
  • CT scan otak - menentukan di mana bahagian otak terdapat jurang dan jumlah tisu dan vesel yang terjejas;
  • Angiography CT - gabungan dua kaedah di atas;
  • Otak MRI - menunjukkan gambaran yang lebih tepat tentang kapal;
  • ECG;
  • pengambilan cecair yang terletak di antara saraf tunjang dan membran yang mengelilinginya.

Di samping pemeriksaan perkakasan, tinjauan terperinci tentang pesakit dijalankan untuk menentukan gejala utama, kecemasan orang, kehadiran kecederaan tambahan atau penyakit, dan sebagainya. Setelah itu, doktor akan melakukan pemeriksaan penuh terhadap pesakit dan mengarahkannya untuk mengambil ujian.

Rawatan

Pada masa kini, kaedah rawatan yang paling berkesan untuk aneurisme adalah campur tangan yang boleh dikendalikan. Kaedah rawatan dadah dijalankan hanya untuk pencegahan dan penstabilan pesakit, kerana ubat farmaseutikal tidak akan memusnahkan aneurisma, tetapi hanya mengurangkan risiko pecah.

Dalam perubatan moden, terdapat beberapa operasi yang bertujuan untuk menghapuskan aneurisma dari otak.

Kaedah rawatan yang boleh dikendalikan:

  • craniotomy dan keratan aneurisma otak. Intervensi ini terdiri daripada membuka tengkorak dan meletakkan penjepit di leher pembentukan, yang akan membuat pembentukan utuh dan tidak akan membiarkannya pecah. Selepas menetapkan aneurysm pengapit mati, dan ia digantikan dengan tisu regeneratif;
  • campur tangan endovaskular. Ia dijalankan di tengah-tengah kapal, supaya mungkin ke aneurisma dari dalam. Operasi dijalankan melalui pemerhatian pada mesin x-ray. Apabila doktor mencapai kateter ke tempat dengan aneurisme, dia memasuki lingkaran di sana, yang akan mengakibatkan kematiannya. Kaedah ini boleh digunakan selepas pecahnya aneurisme.

Sebelum pecah aneurisma dan dengan saiznya yang kecil, hanya pesakit yang memutuskan bagaimana untuk menjalani rawatan, sama ada menjalani pembedahan atau tidak. Keputusan itu harus berdasarkan hanya nasihat doktor yang akan memberikan maklumat terperinci tentang kemungkinan hasil operasi atau penolakannya.

Rawatan diri untuk aneurisme cerebral adalah dilarang.

Pencegahan

Kaedah pencegahan untuk mencegah perkembangan aneurisme dan pecahnya dikurangkan kepada penyingkiran pembentukan ini tepat pada masanya. Pencegahan bertujuan untuk mengurangkan risiko mengembangkan beg darah di dalam kapal otak. Langkah-langkah pencegahan terdiri daripada:

  • penghentian merokok dan alkohol yang lengkap;
  • kawalan tekanan darah;
  • nat kekal. latihan dan beban;
  • mengelakkan sukan traumatik;
  • secara berkala menjalani peperiksaan lengkap oleh doktor;
  • mengambil ubat yang ditetapkan oleh doktor.

Pencegahan boleh dilakukan oleh kaedah rakyat. Cara yang paling berkesan adalah:

  • jus segar dari jus bit;
  • berwarna honeysuckle;
  • merebus kulit kentang;
  • akar valerian;
  • minuman jagung;
  • merebus currant hitam;
  • infusions motherwort dan immortelle.

Ia tidak perlu untuk melakukan pencegahan hanya dengan kaedah rakyat dan, lebih-lebih lagi, memberi mereka keutamaan. Mereka akan berguna hanya dalam kombinasi dengan ubat-ubatan.

Agar aneurisme tidak terbentuk semula, anda perlu melakukan tindakan sederhana:

  • memantau tekanan darah;
  • berpegang kepada diet;
  • kerap menjalani pemeriksaan perubatan dan mengambil ubat yang ditetapkan.

Sekiranya anda berfikir bahawa anda mempunyai Aneurysm kapal cerebral dan ciri-ciri gejala penyakit ini, maka doktor boleh membantu anda: pakar bedah vaskular, ahli neurologi.

Kami juga mencadangkan menggunakan perkhidmatan diagnostik penyakit dalam talian kami, yang memilih penyakit mungkin berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Neuroma (Schwannoma, neurolemma) adalah tumor jinak yang dilokalisasi dalam tisu lembut aksesori dengan ujung saraf. Walau bagaimanapun, pembentukan sifat ini cenderung menjadi merosot, yang merupakan ancaman langsung tidak lagi kepada kesihatan pesakit, tetapi untuk hidup.

Migrain adalah penyakit saraf yang agak biasa, disertai dengan sakit kepala yang parah. Migrain, gejala-gejala yang sebenarnya dalam kesakitan, tertumpu dari separuh kepala terutamanya di kawasan mata, kuil dan dahi, dalam loya, dan dalam sesetengah kes muntah, berlaku tanpa rujukan kepada tumor otak, strok dan kecederaan serius ke kepala, walaupun dan mungkin menunjukkan perkaitan perkembangan patologi tertentu.

Kanser otak adalah penyakit, sebagai akibat dari kemajuan yang mana tumor watak ganas terbentuk di otak, berkecambah di tisu. Patologi sangat berbahaya dan dalam kebanyakan keadaan klinikal adalah maut. Tetapi kehidupan pesakit boleh diperpanjang dengan ketara jika tanda-tanda awal penyakit itu dikenal pasti tepat pada masanya dan anda boleh pergi ke institusi perubatan untuk rawatan yang kompleks.

Insulinoma adalah neoplasma, yang sering mempunyai kursus jinak dan terbentuk dalam pankreas. Tumor mempunyai aktiviti hormon - menyediakan rembesan insulin dalam kuantiti yang banyak. Ini menyebabkan hipoglikemia.

Astrocytoma - tumor malignan jenis glial, yang terbentuk daripada sel-sel astrocyte. Penyetempatan tumor intracerebral boleh sangat berbeza - dari satu hemisfera untuk merosakkan hanya batang otak, saraf optik, dan sebagainya.

Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang boleh melakukan tanpa ubat.