Angiografi vaskular: petunjuk, proses pemeriksaan dan ciri prosedur

Berjabat

Pada tahun 1986, sinar-X menemui radiasi jenis baru, dan pada tahun yang sama, saintis berbakat berjaya membuat kapal radiokontrast pelbagai organ jenazah. Walau bagaimanapun, keupayaan teknikal yang terhad untuk beberapa waktu menghalang perkembangan angiografi vaskular.

Pada masa ini, angiografi kapal adalah kaedah baru berteknologi tinggi yang agak baru tetapi pesat untuk mendiagnosis pelbagai penyakit saluran darah dan organ seseorang.

Pada gambar sinar-X standard, adalah mustahil untuk melihat sama ada arteri, urat, saluran limfa, atau pun kapilari, kerana mereka menyerap radiasi, serta tisu lembut di sekelilingnya. Oleh itu, untuk dapat mengkaji kapal dan menilai keadaan mereka, kaedah khas angiografi dengan pengenalan persediaan radiopaque khusus digunakan.

Teknik ujian unik ini adalah seperti berikut: bahan radiopaque disuntik ke dalam katil vaskular dan beberapa imej radiologi diambil pada masa yang sama.

Angiografi vaskular

Angiografi vaskular digunakan secara meluas untuk menentukan pelbagai patologi vaskular, seperti stenosis (penyempitan) vesel, aneurisme (pengembangan) vesel, dan sebagainya, serta mengesan keadaan patologi jantung, mendiagnosis fungsi buah pinggang, untuk mengesan cacat dan kerosakan kepada pelbagai organ, untuk mendiagnosis tumor, sista dan banyak lagi keadaan patologi.

Jenis penyelidikan yang dibentangkan dapat menggambarkan kapal setiap saiz (dari aorta ke kapilari terkecil) dan semua sistem dan organ-organ tubuh manusia. Di samping itu, angiografi saluran darah sering digunakan sebelum pelaksanaan campur tangan pembedahan untuk persediaan dan diagnosis praoperasi.

Petunjuk dan kontraindikasi untuk pemeriksaan

Terdapat senarai penyakit dan keadaan patologi yang agak besar di mana doktor mengesyorkan pelaksanaan manipulasi diagnostik tersebut sebagai angiografi pembuluh darah.

Berikut adalah beberapa yang paling penting:

  • Aterosklerosis kepala dan arteri koronari;
  • Thrombosis vesel yang dalam dan cetek di bahagian atas dan bawah;
  • Embolisme pulmonari;
  • Diagnosis patologi retina;
  • Pengenalpastian tumor dan sista vaskular;
  • Penilaian fungsi buah pinggang;
  • Sebagai diagnosis preoperatif, serta cara pemantauan manipulasi pembedahan yang dilakukan jantung atau otak;
  • dan banyak lagi...

Walau bagaimanapun, walaupun terdapat masalah keselamatan yang mencukupi dan pencegahan yang rendah terhadap prosedur ini, terdapat beberapa syarat di mana campur tangan ini dikontraindikasikan:

  1. Kehilangan jantung, hati dan buah pinggang yang decompensated;
  2. Penyakit mental tertentu;
  3. Reaksi alahan kepada iodin dan derivatifnya, serta bahan lain yang digunakan untuk kontras vaskular;
  4. Penyakit yang berkaitan dengan gangguan sistem pembekuan darah;
  5. Kehamilan dan penyusuan.

Kaedah dan latihan awal

Angiografi vaskular adalah prosedur invasif yang memerlukan pemantauan perubatan terhadap keadaan pesakit sebelum dan selepas manipulasi diagnostik. Kerana ciri-ciri ini, sebagai peraturan, kemasukan pesakit di hospital dan set ujian makmal khusus klinikal diperlukan: jumlah darah yang lengkap, ujian air kencing, ujian darah biokimia, jenis darah dan penentuan faktor rhesus, dan sebilangan ujian lain mengikut petunjuk. Seseorang dinasihatkan untuk menghentikan mengambil ubat yang mempengaruhi sistem pembekuan darah (contohnya, aspirin) beberapa hari sebelum prosedur.

Jabatan Jabatan Angiografi moden

Sebelum prosedur angiografi, doktor meneliti pesakit dan mendapat persetujuan terhadap manipulasi.

Pesakit disyorkan untuk menahan diri dari makan selama 6-8 jam sebelum permulaan prosedur diagnostik. Jika rambut tumbuh pada titik permulaan pengenalan jarum, maka ia dicukur dan kemudian mandi higienis diambil.

Prosedur itu sendiri dijalankan dengan penggunaan anestetik tempatan, dan orang pada malam awal ujian biasanya ditetapkan sedatif (sedatif).

Teknik kajian angiografi itu sendiri adalah pengenalan agen kontras sinar-X ke dalam katil vaskular dan pelaksanaan beberapa sinar-X. Bergantung pada patologi dan tujuan prosedur, tapak suntikan agen kontras mungkin berbeza-beza.

Sebelum melakukan angiography, setiap pesakit diuji untuk tindak balas alergi terhadap ubat-ubatan yang digunakan dalam kontras. Untuk melakukan ini, sejumlah bahan disuntik subcutaneously dan memantau tindak balas badan. Sekiranya berlaku kesan sampingan (ruam, loya, gatal-gatal, dan lain-lain), pemeriksaan angiografi dibatalkan. Kemudian, MRI (angiografi resonans magnetik) dilakukan sebaliknya, yang mana penggunaan agen kontras tidak wajib.

Selepas pra-rawatan dengan penyelesaian antiseptik untuk anestesia tempatan, hirisan kulit kecil dilakukan dan arteri yang diperlukan dijumpai. Lakukan puncture dengan jarum khas dan melalui jarum ini masukkan konduktor logam ke tahap yang dikehendaki. Kateter khas dimasukkan melalui panduan ini ke titik tertentu, dan panduan bersama dengan jarum dikeluarkan. Semua manipulasi yang berlaku di dalam kapal itu dikawal ketat oleh televisyen sinar-X. Bahan radiasi disuntik ke dalam kapal melalui kateter dan pada masa yang sama satu siri sinar X dilakukan, mengubah kedudukan pesakit, jika perlu.

Selepas prosedur, catheter dikeluarkan, dan pakaian steril yang sangat ketat digunakan di kawasan tusuk. Bahan yang diperkenalkan ke dalam kapal meninggalkan badan melalui buah pinggang pada siang hari. Dan prosedur itu sendiri berlangsung sekitar 40 minit.

Video: animasi proses angiografi

Keadaan pesakit selepas prosedur dan kemungkinan komplikasi

Pesakit ditunjukkan rehat pada siang hari. Doktor pesakit dipantau oleh doktor yang mengukur suhu badan dan meneliti kawasan campur tangan yang invasif. Keesokan harinya, pembalut dikeluarkan dan, jika orang itu berada dalam keadaan yang memuaskan dan tiada kebocoran darah di kawasan tusuk, mereka dibenarkan pulang ke rumah.

Bagi majoriti orang yang mutlak, pemeriksaan angiografi tidak membawa sebarang risiko. Menurut laporan, risiko komplikasi dalam pelaksanaan angiografi tidak melebihi 5% dan mungkin terdiri dari perkara-perkara berikut:

  1. Reaksi alergi terhadap agen kontras, antiseptik atau anestesia, yang digunakan semasa prosedur;
  2. Pendarahan atau pendarahan dari tapak tusukan vesel;
  3. Dalam kes yang jarang berlaku, dengan kehadiran komorbiditi yang teruk, patologi serius seperti infark miokard, kegagalan buah pinggang akut, dan lain-lain boleh berkembang.

Ciri-ciri angiografi pelbagai organ

Angiografi kapal cerebral

Hari ini, angiografi kapal cerebral adalah kaedah yang paling biasa untuk mendiagnosis gangguan peredaran otak, terutamanya dalam kes-kes diagnostically keliru, serta sebelum melakukan operasi neurosurgi.

Kemunculan corak vaskular akan membantu mendiagnosis banyak proses patologi, termasuk tumor, mikrostro, sista, dan lain-lain. Terdapat beberapa keadaan patologi di mana angiografi serebrum mungkin diperlukan:

  • Sakit kepala jangka panjang yang berterusan, tidak dihentikan oleh ubat-ubatan konvensional;
  • Mual dan pusing;
  • Kehilangan kesedaran jangka pendek;
  • Sebelum melakukan pembedahan otak neurosurgi.

Angiografi jantung

Petunjuk untuk angiografi kapal jantung (coronary angiography) adalah penyakit berikut:

  1. Sejarah infarksi miokardium;
  2. Angina pectoris progresif;
  3. Gangguan irama jantung;
  4. Angina pectoris, di mana mengambil beberapa ubat tidak memberikan kesan yang diingini dan keadaan lain.

Angiografi anggota bawah

Hampir setiap orang ketiga yang berumur 65 tahun mempunyai penyakit arteri atau urat pada kaki bawah. Juga, patologi ini diperburuk oleh sejarah merokok dan diabetes. Simptom utama penyakit arteri pada kaki bawah adalah sakit pada kaki semasa berjalan berpanjangan, yang berlaku di tempat yang berbeza, yang bergantung kepada tahap lesi vaskular.

Oleh itu, dalam kes-kes yang mana angiography dari kapal-kapal kaki bawah yang lebih rendah:

  • Membiak aterosklerosis dan endarteritis dari vesel yang lebih rendah;
  • Trombosis urat dalam;
  • Thrombophlebitis daripada urat dangkal pada kaki bawah;
  • sebilangan keadaan patologi lain.

Angiografi fundus

Untuk melaksanakan angiografi fundus tidak memerlukan perlantikan latihan khusus, seperti jenis angiografi lain. Penggunaan angiography fundus mendedahkan pada peringkat awal penyakit-penyakit yang tidak menyenangkan seperti degenerasi retina macular, retinopati diabetes dan banyak lagi.

Kaedah individu dan jenis kapal penyelidikan

Angiografi CT

Tomography Computed (CT) adalah kaedah diagnostik, yang menggunakan radiasi sinar-X, membolehkan anda mendapatkan potongan, imej semua organ dan sistem. Maklumat yang diperoleh diproses pada komputer dan gambar tiga dimensi tiga dimensi bahagian badan diperhatikan dicipta semula.

Dalam CT angiography, bahan radiopaque disuntik ke dalam kapal semasa imbasan CT, biasanya intravena ke dalam vena saphenous lengan bawah.

Oleh itu, kaedah pemeriksaan ini tidak memerlukan hospitalisasi pesakit di hospital dan anestesia terlebih dahulu.

MR angiography

Angiografi resonans magnet (kononnya MR atau MRI angiography) yang telah disebutkan di atas adalah kaedah penyelidikan berdasarkan gelombang elektromagnet dan medan magnet. Nilai tertentu kaedah ini adalah untuk diagnosis penyakit kapal leher dan otak.

Angiography boleh dilakukan dalam beberapa cara - dengan atau tanpa pengenalan agen kontras. Memandangkan ciri ini, prosedur ini boleh dilakukan pada pesakit luar dan pada pesakit dengan alahan kepada agen kontras.

Walau bagaimanapun, prosedur ini memakan masa yang lebih lama dan juga mempunyai beberapa kontraindikasi tertentu (claustrophobia, kehamilan, gangguan mental, kehadiran prostesis logam di dalam badan, dan sebagainya)

Angiografi Fluorescein

Angiografi pendarfluor digunakan untuk diagnostik ophthalmologic dan didasarkan pada pengenalan ke dalam vena pesakit bahan khas (fluorescin) diikuti dengan pencitraan kapal fundus. Fluoresin disuntik ke dalam vena cubital seseorang, dan melalui aliran darah, ia memasuki saluran darah mata. Selepas itu, rasuk cahaya panjang gelombang yang dinyatakan dihantar ke mata yang diperiksa, dan kemudian bahan ini mula bersinar.

Kaedah ini memberikan maklumat yang berharga mengenai konfigurasi kapal fundus, perubahan patologi dalam aliran darah, dan juga berlaku sebelum permulaan operasi ophthalmologic.

Angiografi Fluorescein retina

Kos dan keberkesanan angiograms

Kos kajian angiografi bergantung pada kaedahnya dan bergantung kepada peralatan khusus yang diperlukan untuk kelakuannya. Harga purata bagi perkhidmatan ini di Moscow dan pelbagai wilayah Rusia adalah seperti berikut:

  • Angiografi koronari: 13,5-14 ribu rubel;
  • Angiography of vessels cerebral: 11-12 ribu rubel;
  • Angiografi arteri pada kaki atas: 11-12 ribu rubel;
  • Angiografi arteri buah pinggang: 11-12 ribu rubel;
  • Angiography of the extremities bawah: 11-12 ribu rubel;

Hari ini, kaedah angiografi adalah "standard emas" dalam diagnosis penyakit sistem peredaran darah. Dalam kes-kes yang paling mutlak, kajian menggunakan angiografi memberikan hasil yang boleh dipercayai dan tepat, dan ulasan pesakit dan doktor hanya mengesahkannya. Kaedah ini bukan hanya untuk mendiagnosis penyakit dan memilih taktik rawatan yang diperlukan, tetapi juga memberi peluang untuk mengawal campur tangan pembedahan yang dilakukan pada kapal.

Angiografi kapal cerebral

Sekiranya berlaku penyakit yang disebabkan oleh pembedahan kapal cerebral yang tidak betul, perlu dilakukan diagnosis yang tepat untuk menetapkan ubat atau pembedahan. Angiografi adalah kaedah pemeriksaan moden yang membantu untuk memeriksa patologi tanpa merosakkan pesakit.

Apa angiografi

Sulit untuk melihat kapal, jika anda hanya mengambil x-ray. Ciri angiography adalah bahawa agen kontras khas diperkenalkan, dengan mana ia dapat melihat perubahan dalam kaji selidik sinar-X. Teknik ini membantu untuk mengenal pasti:

  • tumor;
  • patologi arteri dan urat;
  • fasa peredaran serebrum;
  • penyakit tisu.

Apabila melakukan angiografi kapal cerebral, agen kontras dibekalkan ke arteri karotid atau vertebra. Persiapan mengandungi yodium. Ia harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan alergi. Anda mesti menimbang dengan hati nefrotoxicity - kesan merosakkan ubat pada buah pinggang. Ejen kontras digunakan untuk pemeriksaan:

Petunjuk untuk tujuan kajian

Angiografi otak digunakan untuk mengenal pasti patologi, mendiagnosis penyakit, merancang operasi. Berikan kaedah ini dalam kes:

  • disyaki bengkak;
  • kehilangan kesedaran yang kerap;
  • trombosis sinus vena;
  • stenosis (penyempitan) saluran darah;
  • embolisme arteri serebral;
  • atherosclerosis serebrum;
  • aneurisme vaskular;
  • sakit kepala yang berpanjangan;
  • pening kerap.

Adakah terdapat sebarang kontraindikasi

Angiografi mempunyai kontraindikasi, bergantung kepada kaedah pelaksanaan. Terdapat batasan yang sama untuk semua kaedah:

  • kehamilan;
  • gangguan mental;
  • laktasi;
  • kelainan tiroid;
  • kegagalan buah pinggang;
  • alahan iodin;
  • kegagalan jantung;
  • kencing manis;
  • pembekuan darah yang lemah;
  • obesiti (pesakit tidak muat dalam radas).

Kontraindikasi untuk kaedah klasik dan tomografi yang dikira adalah larangan penyinaran sinar-X. Angiografi resonans magnetik mungkin mempunyai batasan yang berkaitan dengan penggunaan medan magnet. Ini termasuk:

  • pemandu implan kadar jantung;
  • claustrophobia;
  • implan telinga elektronik;
  • bahagian logam dalam badan - plat, sendi.

Kaedah tinjauan

Apabila melakukan angiografi, agen kontras diberi melalui jarum tusukan atau kateter dibawa ke katil vaskular yang dikehendaki. Kemudian mulakan peperiksaan. Menurut penyetempatan kontras, angiografi dibezakan:

  • kontras secara umum melalui kateter dimasukkan ke dalam aorta toraks atau perut;
  • selektif - bahan disuntik ke dalam saluran cerebral;
  • superselective - kontras melalui kateter dibawa ke cawangan nipis dari katil vaskular.

Terdapat beberapa cara untuk melakukan angiografi kapal serebrum, yang berbeza dengan teknik visualisasi. Setiap mempunyai ciri-ciri sendiri, yang dilantik oleh pakar-pakar sesuai dengan keterangan pesakit dan jumlah informasi yang diperlukan. Untuk kaji selidik, kaedah klasik digunakan - sinar-x otak dilakukan selepas suntikan kontras, patologi dikesan oleh satu siri imej.

Teknik angiografi moden lebih bermaklumat:

  • Tomography computed vessels cerebral membolehkan anda membuat satu siri gambar dengan ejen sebaliknya pada tomografi komputer, dengan visualisasi 3D seterusnya tentang gambaran keseluruhan gambar;
  • pengimejan resonans magnetik membolehkan pemeriksaan tanpa berbeza, tetapi dalam kes-kes khas adalah mungkin untuk menggunakannya.

CT angiography of vessels cerebral

Semasa melakukan tomografi yang dikira, seorang agen kontras disuntik ke dalam vena siku. Ini mudah - tidak ada campur tangan pembedahan, seperti dengan tusukan. Kemudian, pencitraan lapisan demi lapisan otak dilakukan, imej diproses dengan bantuan program khas ke dalam imej tiga dimensi, di mana kapal kelihatan jelas. Hasil kajian dapat menunjukkan patologi, berfungsi sebagai maklumat untuk operasi. Sinaran sinar-X dengan jenis pemeriksaan ini jauh lebih rendah daripada dengan klasik.

Bagaimana angiografi kapal cerebral

Angiografi adalah teknik yang berkesan untuk mendiagnosis pelbagai lesi vaskular, termasuk yang terletak di otak.

Dalam perubatan moden, untuk menjalankan kajian ini, peralatan inovatif digunakan, yang membolehkan menyelesaikan beberapa masalah sekaligus: ia membolehkan pesakit membuat diagnosis yang tepat dan pada masa yang sama tidak membahayakan kesihatannya. Prosedur sedemikian dipanggil CT dan MR-angiography.

Intipati prosedur

Dengan bantuan kontras CT dan MR-angiography, aliran darah vena dan arteri otak divisualisasikan dalam imej tiga dimensi. Ia boleh digunakan untuk menilai keadaan cincin vaskular hemisfera serebrum, arteri serantau di korteks serebrum, sinus dan urat tengkorak.

Penyelidikan membolehkan anda menentukan patologi vaskular otak, seperti:

  • patologi perkembangan;
  • stenosis dan penyempitan lumen aorta;
  • kegelapan yang berlebihan dan perulangan rangkaian vaskular;
  • asimetri dalam cawangan saluran darah;
  • malformasi, dsb.

Teknik CT dan MR

Untuk angiografi diagnostik saluran darah, pengiraan tomografi (CT) atau pengimejan resonans magnetik (MRI) otak boleh digunakan dengannya. Kedua-dua kaedah dibezakan dengan ketepatan dan kecekapan tinggi, tetapi mempunyai ciri-ciri mereka sendiri dan ditugaskan dalam pelbagai kes.

MRA mempunyai bilangan kontraindikasi minimum dan tidak membahayakan kesihatan pesakit, seperti kebanyakannya ia membolehkan dilakukan tanpa pengenalan kontras. Di samping itu, ia membolehkan anda meneroka bukan sahaja keadaan kapal serebrum, tetapi juga tisu lembut yang berdekatan.

Iaitu, pilihan terbaik untuk pesakit sedemikian adalah tomografi yang dikira. Perlu diingat bahawa CT juga menunjukkan hasil yang terbaik dalam diagnosis aneurisma, dan membolehkan anda menentukan bukan sahaja panjang kawasan yang terjejas, tetapi juga untuk mengenal pasti gumpalan darah atau gumpalan di dalamnya, serta untuk menilai pengendalian pesakit.

Petunjuk dan kontraindikasi

Antara tanda-tanda untuk angiografi kapal cerebral:

  • atherosklerosis vaskular cerebral otak;
  • kecacatan jantung kongenital;
  • trombosis dan vaskulitis;
  • stenosis pada buah pinggang, karotid, koronari dan arteri lain;
  • oklusi kapal;
  • malformasi vaskular;
  • sakit kepala, pingsan, dan gejala sejenis lain yang tidak dapat dijelaskan;
  • strok (contohnya strok lacunar) dan mikrostroke dalam sejarah;
  • tumor otak yang disyaki;
  • penyediaan operasi pembedahan, serta memantau rawatan yang dijalankan dalam tempoh selepas operasi;
  • kecederaan otak traumatik.

Seperti mana-mana prosedur perubatan lain, angiografi mempunyai beberapa kontraindikasi, termasuk:

  • tindak balas alahan terhadap anestetik tempatan dan agen kontras;
  • gangguan pendarahan;
  • jantung, hati, kegagalan buah pinggang di peringkat dekompensasi;
  • beberapa penyakit psikologi (contohnya, claustrophobia);
  • gangguan kelenjar tiroid;
  • penyakit kelamin;
  • kehadiran implan, perentak jantung dan prostesis (dalam kes MRI);
  • kehamilan dan penyusuan.

Persediaan dan kelakuan

Sebelum menjalankan kajian, pesakit disarankan menjalani satu siri ujian, termasuk ujian darah (umum, biokimia) dan air kencing, penentuan faktor Rh, coagulogram darah, dan sebagainya, dan juga untuk mengumpul sejarah dan gejala penuh.

Tidak seperti angiografi konvensional, prosedur yang dilakukan menggunakan CT atau MR tidak memerlukan latihan khas (dalam sesetengah kes, pesakit perlu melepaskan ubat dan pengambilan makanan selama 8-12 jam sebelum prosedur).

Satu-satunya perkara yang perlu dilakukan sebelum lawatan ke klinik adalah untuk menghapus barangan logam dan perhiasan. Hospitalisasi di hospital dalam kes ini juga tidak diperlukan, jadi pesakit boleh meninggalkan kemudahan perubatan sebaik sahaja akhir kajian.

Pada peringkat pertama, kira-kira 100 ml agen kontras disuntik ke dalam urat cubital atau lengan bawah pesakit. Manipulasi ini sama sekali tidak menyakitkan, dan satu-satunya perkara yang dapat dirasakan oleh pesakit adalah rasa panas. Selepas itu, pesakit berpakaian dan diletakkan di atas meja mudah alih, yang semasa prosedur itu akan terletak di bahagian anulus tomografi.

Diagnostik juga tidak mendatangkan ketidakselesaan kepada pesakit, dan jika masalah timbul, mereka harus dilaporkan kepada kakitangan perubatan melalui sambungan dalaman. Prosedur ini mengambil masa kira-kira 30 minit, dan selepas menerima imej kawasan kajian, pesakit boleh pulang ke rumah.

Cadangan kepada pesakit

Dalam kebanyakan kes, CT dan MR angiography tidak menyebabkan apa-apa kesan sampingan, dan alergi terhadap agen kontras mungkin satu-satunya komplikasi.

Biasanya, kontras disingkirkan dari badan melalui buah pinggang selama kira-kira 1-1.5 hari - untuk mempercepat proses, pesakit disyorkan untuk menggunakan lebih banyak cecair. Jika tidak, seseorang boleh meneruskan kehidupan normal.

Prinsip penyahkodan keputusan

Pengekodan imej yang diperoleh akibat angiografi serebral dari pembuluh serebral, serta diagnosis hanya dapat dilakukan oleh pakar, karena ia memerlukan pengetahuan khusus.

Prinsip penyahkodean berdasarkan fakta bahawa jumlah sinaran yang menembusi melalui tisu bergantung kepada ketumpatannya. Dalam gambar, penunjuk ini dinyatakan dalam pelbagai warna: warna hitam, putih dan berbeza kelabu. Tulang, sebagai tisu paling padat, akan berwarna putih di dalam imej, cecair cerebrospinal dan ruang subarachnoid akan menjadi hitam, dan bahan tersebut akan menjadi kelabu dalam tahap intensiti yang berlainan.

Penilaian keadaan tisu otak dan kehadiran patologi yang mungkin dilakukan berdasarkan kepadatan, lokasi dan bentuk mereka. Untuk gambaran yang lebih jelas, rangkaian saluran darah dapat dieksplorasi secara dinamik.

Kemungkinan keabnormalan

  • Perubahan dalam diameter kapal dan lumen. Ia mungkin disebabkan oleh perkembangan arteriosklerosis, kehadiran plak atherosclerosis, kecacatan arteriovenous atau fistula, dan kekejangan vaskular.
  • Penurunan aliran darah. Selalunya ia menunjukkan perkembangan hipertensi intrakranial dalam pesakit.
  • Perletakan kapal. Membolehkan anda bercakap tentang kehadiran tumor, edema serebrum, atau pelanggaran aliran keluar cerebrospinal cecair. Imej rangkaian vaskular, yang memakan tumor dengan darah, memungkinkan untuk memperjelas lokasi dan asalnya, serta menilai sama ada kemungkinan atau mustahil untuk melakukan prosedur pembedahan.

  • Perubahan dalam struktur umum arteri karotid luar dan nisbah strukturnya. Ia adalah tanda tumor otak tambahan (khususnya, meningiomas), yang terletak di luar atau di dalam hemisfera yang besar.
  • Penonjolan atau pengembangan dinding kapal. Fenomena yang sama diperhatikan dengan kehadiran aneurisma (imej yang diperoleh akibat angiografi, membolehkan anda mengukur panjang kawasan yang rosak dan parameter lain).
  • Kos purata

    Harga angiografi pembuluh darah dan arteri otak, dilakukan menggunakan CT atau MRI, mungkin berbeza-beza bergantung pada ciri-ciri prosedur, oleh itu, adalah lebih baik untuk menentukan kos tepat secara individu.

    CT dan MR angiography kapal cerebral adalah prosedur diagnostik selamat, tidak menyakitkan dan tepat, dengan hampir tidak ada kontraindikasi. Mereka disyorkan untuk hampir semua pesakit dengan patologi vaskular atau disyaki penyakit otak, kerana ia membenarkan pengesanan yang paling tepat pada masa yang tidak normal dan permulaan rawatan yang sesuai.

    Angiografi otak

    Penemuan X-ray adalah dorongan untuk perkembangan tahap baru revolusioner dalam perubatan diagnostik. Selepas itu, keupayaan untuk menilai keadaan organ dalaman untuk mengenal pasti pelbagai penyakit telah mengalami beberapa perubahan penting, intinya adalah untuk meningkatkan ketepatan keputusan dan memaksimumkan kesan negatif radiasi pengion.

    Angiography of cerebral vessels adalah hasil gabungan kemajuan berteknologi tinggi dengan keupayaan radiasi sinar-x, dan membolehkan anda mengenal pasti pelbagai keadaan patologi otak yang paling beragam yang disebabkan oleh kedua-dua penyakit sistem vaskular dan penyakit lain secara langsung atau tidak langsung yang mempengaruhi perubahan peredaran darah.

    Konsep umum

    Mendapatkan konsep asas angiografi yang agak mudah cukup untuk mengingati apa imej x-ray dari mana-mana bahagian badan kelihatan seperti. Asas diagnostik sinar-X adalah keupayaan penuh atau separa tisu tubuh manusia untuk melewati radiasi mengion. Garis besar yang diperolehi dalam gambar membolehkan untuk menilai struktur organ tanpa campur tangan terbuka dan untuk mendiagnosis keadaan patologi yang sedia ada.

    Ketelusan x-ray tubuh manusia mendasari angiografi kapal cerebral. Apabila menjalankan kedua, bahan radiasi disuntik ke dalam sistem vaskular, yang membolehkan gambaran keseluruhan sistem peredaran darah dari arteri dan vena utama ke vakum terkecil.

    Penggunaan kaedah ini tidak hanya untuk menilai secara visual kegunaan semua peringkat peredaran serebrum, untuk mencari punca utama patologi yang dikesan, tetapi juga, berdasarkan perubahan dalam sistem peredaran darah, untuk mendiagnosis kehadiran neoplasma.

    Bergantung pada kaedah memperkenalkan radiocontrast, angiografi dibahagikan kepada 2 jenis:

    Teknik pukulan membayangkan pengenalan bahan radiopa ke arteri utama dengan menggunakan jarum tusukan, sedangkan catheterization bermaksud pengenalan bahan tersebut di atas terus ke dalam katil vaskular yang diperiksa menggunakan kateter bekalan.

    Keperluan untuk pemeriksaan pelbagai bahagian otak menentukan pembahagian angiografi serebrum ke dalam jenis berikut:

    Angiography carotid digunakan untuk mengkaji keadaan kapal di hemisfera otak otak. Intipinya terletak pada tusukan langsung arteri karotis yang terletak di leher atau penyerahan agen kontras ke kawasan yang sama menggunakan kateter melalui arteri femoral. Angiografi vertebra digunakan untuk mengkaji bahagian otak posterior (fossa tengkuk) dan dilakukan oleh tusukan atau catheterization pelbagai peringkat arteri vertebra.

    Juga, angiografi serebrum, bergantung kepada teknik kajian dibahagikan kepada:

    • Secara umumnya, dalam kes ini, kajian ini dibuat dengan memperkenalkan agen kontras ke aorta untuk mendapatkan gambaran umum tentang keadaan sistem vaskular otak;
    • selektif - angiography total, dilakukan oleh catheterization alternatif semua kapal yang bertanggungjawab untuk bekalan darah ke otak;
    • superselektif - dalam angiography superselective, kajian yang lebih terperinci tentang semua cabang arteri serebral (anterior, middle, dan posterior) dilakukan, untuk ini, kontras diperkenalkan oleh catheterization semua cabang secara bergantian.

    Kaedah

    Selain daripada perbezaan teknik angiografi otak, terdapat juga kaedah yang digunakan untuk visualisasi sistem vaskular. Perubatan moden menawarkan kaedah berikut untuk melakukan angiografi:

    • angiografi klasik;
    • angiografi tomografi berkomputer (KT-angiography);
    • Angiografi MRI (MR angiography).

    Angiografi klasik

    Paling umum, sehingga baru-baru ini, kaedah visualisasi arteri serebral. Intipati teknik ini terletak pada pengenalan agen kontras ke arteri utama dan prestasi seterusnya siri sinar-X pada jarak pendek 1.5-2 saat. Sebagai peraturan, imej diambil dalam beberapa unjuran, yang membolehkan untuk menilai pelbagai fasa aliran darah dan menentukan kehadiran dan penyetempatan patologi, jika ada.

    KT-angiography

    Versi moden teknik klasik, di mana, selepas pengenalan kontras, sinar-lapisan X-lapisan diambil, dengan pembinaan semula imej tiga dimensi menggunakan pemprosesan data komputer. Oleh kerana KT-angiografi tidak memerlukan pembengkokan pada arteri, sebagai agen kontras disuntik secara intravena, ini dapat mengurangkan kemungkinan kesan buruk daripada pembedahan (pembekuan) dan beban radiografi pada badan (sinaran pengion). Kapal, dalam kes ini, mempunyai visualisasi yang sangat jelas, kerana kandungan maklumat semasa KT-angiography adalah beberapa kali lebih tinggi daripada angiography standard.

    MR angiography

    Menurut kandungan maklumat, angiografi resonans magnetik bersamaan dengan diagnosis CT, bagaimanapun, keupayaan pengimbas MRI untuk memvisualisasikan tisu lembut dan ketiadaan beban radiasi pada badan pesakit menjadikannya mungkin untuk mendiagnosis walaupun perubahan kecil dalam struktur vaskular otak pada pesakit dengan kontraindikasi terhadap pendedahan radiasi, misalnya, pada wanita hamil wanita. Prosedur ini dilakukan oleh pengimbas MRI, diterjemahkan ke dalam mod angiografi.

    Kontraindikasi utama kepada MR angiography adalah kehadiran dalam tubuh objek logam (graf):

    • perentak jantung;
    • implan sendi;
    • plat keluli di tengkorak;
    • implan auditori elektronik.

    Kekurangan relatif teknik ini adalah panjang prosedur - diperlukan 30-40 minit untuk diselesaikan. Pada masa ini, pesakit mesti mengekalkan kelancaran lengkap.

    Petunjuk

    Petunjuk untuk angiografi otak adalah keadaan patologi yang menyebabkan gangguan di dalam otak. Masalah peredaran darah yang disebabkan oleh hemorrhagic:

    Gangguan peredaran darah iskemia:

    • aterosklerosis dari saluran cerebral;
    • gumpalan darah;
    • kecacatan arteri.

    Neoplasma tumor membawa kepada perubahan dalam corak vaskular, serta kekurangan hasil selepas kaedah lain untuk mendiagnosis penyakit otak dengan gejala berikut:

    • pening berterusan, tidak berkaitan dengan tekanan darah;
    • sawan epilepsi;
    • kekeliruan kesedaran;
    • tekanan intrakranial meningkat;
    • strok atau kecurigaan mikrostroke;
    • hematomas intrakranial yang disebabkan oleh trauma kepala;
    • sakit kepala kronik asal tidak diketahui;
    • mual dengan pening dan sakit kepala;
    • tinnitus.

    Ia juga dinasihatkan untuk melakukan angiografi serebrum untuk merancang operasi yang akan datang dan untuk memantau pemulihan pesakit selepas pembedahan di otak.

    Persediaan

    Persiapan untuk angiografi serebrum termasuk beberapa aktiviti:

    • mendapatkan persetujuan bertulis pesakit untuk menjalankan diagnosis;
    • memberi amaran tentang keengganan pengambilan makanan 12-14 jam sebelum prosedur yang akan datang;
    • mentadbir penenang atau penenang kepada pesakit dengan keresahan;
    • penyingkiran rambut di kawasan tusukan, jika tusukan dilakukan di lipatan inguinal;
    • Sebelum prosedur itu, pesakit diuji untuk kepekaan terhadap bahan radiasi.

    Untuk pelaksanaan kedua, sejumlah kecil ubat disuntik subcutaneously, dan beberapa reaksi diperhatikan untuk beberapa waktu. Sekiranya terdapat sensitiviti yang meningkat untuk kontras, prosedur dibatalkan, menggantikannya dengan MR angiography. Sebaik sebelum prosedur (10-20 minit), pesakit ditadbir Nospanum, Atropine dan Suprastin atau antihistamin lain, untuk mengurangkan sensitiviti kepada maklum injectate dan risiko reaksi alahan kepada minimum.

    Tempat tusukan masa depan dirawat dengan penyelesaian pembasmian dan dipotong dengan anestetik tempatan (novocaine). Jika pesakit telah mengalami peningkatan rangsangan atau serangan epilepsi, anestesia am digunakan.

    Memegang

    Untuk membuat tusuk arteri karotid, doktor mengembuskan zon denyutan dan memperbaiki arteri dengan jari-jarinya. Seterusnya, jarum tusukan, pada sudut 60-70 °, arteri ditembusi. Untuk mempermudah proses, potongan kecil boleh dibuat di kawasan tusuk. Jarum disambungkan kepada jarum suntikan, dipenuhi dengan bahan radiopaque (Urografin, Verografin).

    Sekiranya pesakit menyedari amarannya mengenai pengenalan dadah, kerana terdapat pelbagai kesan sampingan:

    • mual;
    • sakit kepala atau dada;
    • haba dalam anggota badan;
    • denyutan jantung;
    • pening kepala.

    Untuk mengisi rongga arteri karotid diperlukan untuk memasukkan kira-kira 10 ml kontras. Tempoh pentadbiran tidak boleh lebih dari 2 saat, kerana dengan pengenalan yang panjang kepekatan bahan di tempat tidur vaskular akan berkurang.

    Seterusnya, 4-5 imej diambil dalam pelbagai unjuran, selari cuba untuk menangkap imej kapal dalam semua fasa aliran darah. Untuk ini, selang waktu imej dikira berdasarkan kelajuan aliran darah. Pada akhir prosedur, jarum dikeluarkan, dan tapak tebuk ditekan selama 10-20 minit dengan pad kasa, dan kemudian beban kecil diletakkan selama 2 jam.

    Contraindications

    Angiografi kapal cerebral mempunyai praktikal tiada kontraindikasi, bagaimanapun, terdapat beberapa batasan apabila menggunakan prosedur diagnostik ini membawa risiko tertentu. Dalam kes ini, keputusan mengenai kesesuaian kaedah ini diambil oleh doktor. Memandangkan kemungkinan kesan negatif ke atas badan, penggunaan angiografi mempunyai batasan-batasan berikut:

    • tindak balas alahan terhadap bahan yang mengandungi iodin yang digunakan dalam diagnosis, yang tidak dikawal oleh antihistamin;
    • gangguan mental yang teruk dalam peringkat akut;
    • kegagalan buah pinggang akut, yang merupakan sebab kelewatan agen kontras di dalam badan;
    • infarksi miokardium;
    • penyakit hati kronik di peringkat dekompensasi;
    • kehamilan adalah kontraindikasi, kerana agen kontras dan X-ray mempunyai kesan negatif ganda pada janin;
    • Pelanggaran pembekuan darah adalah ancaman pendarahan di lokasi tusuk;
    • penolakan tertulis pesakit daripada menjalankan angiography.

    Komplikasi

    Walaupun keselamatan relatif, angiografi serebrum mungkin mempunyai kesan negatif berikut:

    • kejutan anafilaksis akibat tindak balas alahan terhadap pentadbiran bahan yang mengandungi iodin;
    • keradangan atau nekrosis tisu yang mengelilingi kapal kerana berlainan di sana (extravasation);
    • kegagalan buah pinggang akut.

    Alergi adalah masalah utama dan paling biasa semasa angiografi. Oleh kerana tindak balas alergi terhadap bahan-bahan iodin dicirikan oleh kursus yang secara tiba-tiba dan cepat berkembang, ia boleh mempunyai manifestasi berikut:

    • bengkak;
    • hiperemia (kemerahan);
    • gatal;
    • hipotensi (tekanan darah rendah);
    • kelemahan dan kehilangan kesedaran.

    Penggunaan bahan radiobik bukan ionik moden dapat mengurangkan risiko kejutan anaphylactic.

    Peluasan, sebagai peraturan, adalah akibat daripada teknik yang tidak betul untuk melakukan penebangan tembok arteri. Dalam kes ini, arteri ditembusi dan melalui, dan kontras menembusi tisu lembut di sekitar arteri, menyebabkan keradangan, dan dalam kes-kes yang jarang berlaku, nekrosis.

    Kegagalan buah pinggang akut berlaku dalam kes-kes disfungsi buah pinggang yang sudah ada sebelumnya. Memandangkan penyingkiran kontras dari tubuh terutamanya oleh buah pinggang, mereka tertakluk kepada kesan negatif yang kuat, menyebabkan iskemik parenchyma dan perkembangan disfungsi buah pinggang. Diagnosis keadaan fungsional sistem kencing adalah langkah wajib, yang diadakan sebelum angiografi. Untuk mempercepat penyingkiran bahan kontras dari badan dan mengurangkan beban pada buah pinggang, selepas diagnosis, pesakit ditunjukkan banyak minuman.

    Walaupun angiografi kapal serebrum tidak, dalam erti kata biasa, campur tangan pembedahan, ia adalah prosedur invasif agak rumit, yang melibatkan beban yang serius pada badan. Dalam hal ini, pesakit, selepas diagnosis, harus berada di bawah pengawasan seorang dokter untuk mencegah perkembangan komplikasi. Dalam kes ini, pengukuran suhu sistematik dan pemeriksaan tapak bantahan hendaklah dimasukkan ke dalam senarai wajib langkah-langkah susulan.

    Angiografi kapal cerebral: apa itu, tanda-tanda dan kontraindikasi

    Angiografi kapal cerebral adalah kaedah penyelidikan instrumental, yang membolehkan "melihat" saluran otak. Untuk kajian ini, perlu memperkenalkan agen kontras ke dalam vakum yang bersesuaian dengan otak dan kehadiran alat x-ray, yang mana imej kapal yang diisi dengan kontras ini akan ditetapkan. Angiografi kapal cerebral bukanlah kaedah diagnostik rutin, ia mempunyai petunjuk dan kontraindikasi sendiri, dan malangnya, komplikasi. Apakah kaedah diagnostik ini, dalam kes-kes yang digunakan, betapa tepatnya ia dilakukan dan tentang nuansa gejala-gejala serebral vessels yang anda boleh belajar dari artikel ini.

    Angiography dalam erti kata yang luas adalah pengambilalihan imej mana-mana kapal badan dengan bantuan sinar-x. Angiografi kapal cerebral adalah salah satu daripada jenis kaedah penyelidikan yang luas ini.

    Angiografi telah diketahui oleh ubat selama hampir 100 tahun. Ia pertama kali dicadangkan oleh neurolog Portugis E. Moniz pada tahun 1927. Pada tahun 1936, angiografi digunakan dalam amalan klinikal, dan di Rusia, kaedah ini telah digunakan sejak tahun 1954 berkat neurosurgeon Rostov V.Nikolsky dan Temirova A.S.. Walaupun begitu lama penggunaannya, angiografi kapal serebrum terus bertambah baik hingga sekarang.

    Apakah angiografi kapal cerebral?

    Inti kaedah penyelidikan ini adalah seperti berikut. Seorang pesakit diberikan bahan radiasi, biasanya berdasarkan iodin (Urografin, Triodtrast, Omnipak, Ultravist, dan sebagainya), ke arteri tertentu otak (atau keseluruhan rangkaian arteri otak). Ini dilakukan untuk dapat memperbaiki imej kapal pada filem X-ray, kerana dalam imej biasa kapal-kapal kurang digambarkan. Pengenalan bahan radiopaque adalah mungkin dengan menanggalkan vesel yang sama (jika secara teknikal boleh dilaksanakan) atau melalui kateter yang disambungkan ke kapal yang diperlukan dari pinggir (biasanya dari arteri femoral). Apabila agen kontras berada di dalam katil vaskular, satu siri gambar X-ray dalam dua unjuran (langsung dan lateral) dihasilkan. Imej-imej yang diperolehi dinilai oleh ahli radiologi, mereka membuat kesimpulan tentang kehadiran atau ketiadaan patologi tertentu dari saluran cerebral.

    Spesies

    Bergantung kepada kaedah pentadbiran ubat, kaedah penyelidikan ini mungkin:

    • tusuk (apabila kontras diperkenalkan dengan menangkis vesel yang sepadan);
    • catheterization (apabila kontras disampaikan melalui kateter yang dimasukkan melalui arteri femoral dan maju di sepanjang katil vaskular ke lokasi yang dikehendaki).

    Menurut keluasan kawasan kajian, angiografi kapal cerebral boleh:

    • biasa (visualisasikan semua kapal otak);
    • selektif (dianggap satu kolam, karotid atau vertebrobasilar);
    • super selektif (kapal yang lebih kecil diperiksa di salah satu daripada lembangan darah).

    angiografi Superselective digunakan bukan sahaja sebagai kaedah penyelidikan, tetapi juga sebagai satu kaedah rawatan endovaskular dalam apabila menentukan "masalah" dihasilkan di sebuah kapal tertentu "penyingkiran" masalah ini, dengan menggunakan teknik microsurgical (contohnya, embolisasi daripada kecacatan arteriovenous atau pembekuan).

    Sehubungan dengan pengenalan kaedah diagnostik moden seperti tomography computed (CT) dan pengimejan resonans magnetik (MRI), akhir-akhir ini, angiografi CT dan MR angiography semakin meningkat. Kajian-kajian ini dijalankan dengan kehadiran pengimbas yang sesuai, mereka kurang traumatik dan lebih selamat daripada hanya angiografi. Tetapi lebih lanjut mengenai itu nanti.

    Petunjuk untuk

    Angiografi kapal cerebral adalah kaedah diagnostik khusus yang hanya perlu diberikan oleh doktor. Ia tidak dilakukan atas permintaan pesakit. Petunjuk utama adalah:

    • kecurigaan aneurisme cerebral arterial atau arteriovenous;
    • kecurigaan kecacatan arteriovenous;
    • menentukan tahap stenosis (penyempitan) atau oklusi (penyumbatan) kapal serebrum, iaitu penubuhan lumen kapal masing-masing. Dalam kes ini, keterukan perubahan aterosklerotik dalam kapal dan keperluan untuk campur tangan pembedahan berikutnya;
    • penubuhan hubungan kapal cerebral dengan tumor berhampiran untuk perancangan akses operasi;
    • mengawal lokasi klip yang dikenakan pada kapal otak.

    Saya ingin ambil perhatian bahawa hanya aduan pening, sakit kepala, tinnitus, dan sebagainya tidak menunjukkan tanda angiografi. Pesakit yang mempunyai gejala sedemikian perlu diperiksa oleh pakar neurologi, dan keputusan peperiksaan, serta kaedah penyelidikan lain, menentukan keperluan untuk angiografi. Keperluan ini ditubuhkan oleh doktor!

    Contraindications

    Kontraindikasi utama adalah:

    • tindak balas alergi (intoleransi) kepada persediaan iodin dan bahan radiasi lain;
    • kehamilan (disebabkan oleh radiasi pengion semasa prosedur). Dalam kes ini, angiografi MRI adalah mungkin;
    • penyakit mental yang tidak membenarkan anda memenuhi semua syarat prosedur (contohnya, seseorang tidak boleh bergerak semasa gambar);
    • penyakit berjangkit dan radang akut (sebagai risiko peningkatan komplikasi);
    • pelanggaran sistem pembekuan darah (keduanya ke bawah dan ke atas);
    • keadaan umum pesakit, dianggap sebagai teruk (ia mungkin kegagalan jantung tahap III, kegagalan buah pinggang peringkat akhir dan hepatik, koma, dan sebagainya). Pada asasnya, kumpulan sub kontraindikasi ini relatif.

    Persediaan untuk angiografi

    Untuk mendapatkan hasil yang tepat dan mengurangkan risiko komplikasi daripada prosedur yang disyorkan:

    • untuk lulus ujian darah umum dan biokimia, termasuk - untuk menentukan penunjuk sistem pembekuan (tempoh batasan ujian tidak boleh melebihi 5 hari). Juga ditentukan oleh kumpulan darah dan faktor Rh jika terdapat komplikasi yang mungkin;
    • membuat ECG dan FG (FG, jika tidak dilakukan pada tahun lepas);
    • jangan mengambil minuman beralkohol selama 14 hari;
    • pada minggu lepas tidak mengambil dadah yang mempengaruhi pembekuan darah;
    • melakukan ujian alergi dengan agen kontras. Untuk melakukan ini, selama 1-2 hari, 0.1 ml persiapan yang sesuai diberikan secara intravena kepada pesakit dan reaksi dinilai (gatal-gatal, ruam, kesukaran bernafas, dan lain-lain). Sekiranya berlaku tindak balas, prosedur itu adalah kontraindikasi!
    • pada malam sebelum mengambil ubat antihistamin (antiallergik) dan penenang (jika perlu dan hanya seperti yang diarahkan oleh doktor!);
    • Jangan makan selama 8 jam dan jangan minum air 4 jam sebelum ujian;
    • mandi dan cukur (jika perlu) tempat tusukan atau catheterization kapal;
    • sebelum kajian itu sendiri, keluarkan semua objek logam (hairpins, perhiasan).

    Teknik penyelidikan

    Pada mulanya, pesakit menandatangani persetujuan untuk menjalankan jenis kajian ini. Pesakit diletakkan kateter periferal intravena untuk mendapatkan akses segera ke sistem peredaran darah. Kemudiannya dibawa premedication (kira-kira 20-30 minit sebelum prosedur) ditadbir antihistamin, penenang, ubat tahan sakit, untuk mengurangkan ketidakselesaan semasa prosedur dan risiko komplikasi.

    Pesakit ditempatkan di atas meja dan disambungkan ke instrumen (monitor jantung, denyut oksimeter). Selepas merawat kulit dengan anestetik dan anestesia tempatan, vesel yang sama ditusuk (arteri karotid atau vertebra). Kerana betul-betul jatuh ke dalam arteri ini tidak selalu mungkin, ia adalah yang paling sering membawa hirisan kulit kecil dan tusukan arteri femoral, diikuti oleh kateter mencelup dan memegang ia melalui saluran ke tapak kajian. Promosi kateter di sepanjang katil arteri tidak disertai dengan kesakitan, kerana dinding dalaman kapal tidak mempunyai reseptor kesakitan. Kawalan kemajuan kateter dilakukan menggunakan x-ray. Apabila kateter dibawa ke mulut tangki yang diperlukan, agen kontras yang dipanaskan pada suhu badan dalam jumlah 8-10 ml dimasukkan melaluinya. Pengenalan kontras mungkin disertai dengan rasa logam di dalam mulut, rasa panas, dan tergesa-gesa darah ke wajah. Perasaan ini berlalu sendiri dalam beberapa minit. Selepas pengenalan kontras, sinar-x diambil di unjuran depan dan sisi hampir setiap kali beberapa kali (yang membolehkan kita melihat kedua-dua arteri, fasa kapilari, dan urat). Gambar menunjukkan dan segera menilai. Sekiranya sesuatu yang tidak dapat difahami oleh doktor, sebahagian daripada agen kontras diperkenalkan, dan gambar-gambar itu diulang. Kemudian catheter itu dikeluarkan, di tapak tusukan kapal itu mengenakan pembalut steril tekanan. Pesakit perlu diawasi oleh kakitangan perubatan sekurang-kurangnya 6-10 jam.

    Komplikasi

    Menurut statistik, komplikasi dalam kaedah diagnostik ini berlaku dalam 0.4-3% kes, iaitu, tidak begitu kerap. Kejadian mereka mungkin dikaitkan dengan prosedur itu sendiri (contohnya, aliran darah dari tapak tusuk kapal), atau dengan menggunakan agen kontras. Perlu diingat bahawa pematuhan dengan semua syarat dalam penyediaan dan pengendalian angiografi adalah pencegahan komplikasi yang mungkin. Penggunaan ubat-ubatan yang mengandungi yodium generasi terakhir (Omnipak dan Ultravist) dicirikan oleh statistik yang kurang komplikasi.

    Oleh itu, komplikasi kemungkinan angiografi kapal cerebral adalah:

    • muntah;
    • reaksi alahan kepada penyediaan iodin yang mengandungi: gatal-gatal, bengkak dan kemerahan di tempat suntikan, dan kemudian kemunculan dyspnea (bernafas gangguan refleks), kejatuhan dalam tekanan darah, gangguan irama jantung. Dalam kes-kes yang teruk, kejutan anaphylactic boleh berkembang, yang merupakan keadaan mengancam nyawa;
    • kekejangan kapal cerebral dan, akibatnya, kemalangan serebrovaskular akut (sehingga strok);
    • sawan kejang;
    • penembusan bahan kontras ke dalam tisu lembut di kawasan tusuk kapal (di luar katil vaskular). Jika jumlah dadah yang ditumpahkan ke dalam tisu adalah sehingga 10 ml, maka akibatnya adalah minima, jika lebih banyak, maka keradangan kulit dan lemak subkutaneus berkembang;
    • pendarahan dari tapak tusuk kapal itu.

    CT scan dan MR angiography: apakah ciri-ciri tersebut?

    CT dan MR angiography kapal cerebral adalah kajian yang sama seperti angiografi. Tetapi terdapat beberapa ciri-ciri prosedur ini yang membezakannya daripada angiografi kapal cerebral. Itulah tentangnya dan bercakap.

    Angiografi CT

    • ia dilakukan dengan bantuan tomografi, dan bukannya alat x-ray biasa Kajian ini juga berdasarkan x-ray. Walau bagaimanapun, dosnya adalah kurang daripada dengan angiografi konvensional dari saluran cerebral, yang lebih selamat untuk pesakit;
    • pemprosesan komputer maklumat membolehkan untuk mendapatkan imej tiga dimensi saluran darah sama sekali mana-mana sahaja dalam kajian (ini terpakai kepada apa yang dipanggil lingkaran CT angiografi yang dijalankan pada tomografi heliks khas);
    • ejen Sebaliknya disuntik ke dalam urat siku bengkok, tetapi tidak dalam rangkaian arteri (yang ketara mengurangkan risiko komplikasi, sejak pengenalan dadah menjadi suntikan intravena biasa melalui kateter periferal).
    • untuk CT-angiography terdapat batasan pada berat seseorang. Kebanyakan pengimbas menahan berat badan sehingga 200 kg;
    • Prosedur ini dilakukan secara rawat jalan dan tidak memerlukan pemerhatian pesakit apabila selesai.

    MR angiography

    Angiografi Encik disifatkan oleh ciri-ciri berikut:

    • Ia dijalankan menggunakan pengimeang resonans magnetik, iaitu, kaedahnya adalah berdasarkan kepada fenomena resonans magnetik nuklear. Ini bermakna ketiadaan lengkap sinar-X semasa prosedur (dan oleh itu MR-angiography dibenarkan semasa kehamilan);
    • boleh dilakukan dengan menggunakan agen kontras (untuk visualisasi yang lebih baik), dan tanpa itu (contohnya, dengan sikap tidak bertoleransi terhadap persediaan iodin pada pesakit). Suasana ini tidak diragui
      kelebihan terhadap jenis angiografi yang lain. Sekiranya anda perlu menggunakan kontras, bahan juga disuntik ke dalam vena bend siku melalui kateter periferal;
    • imej kapal diperoleh tiga dimensi kerana pemprosesan komputer;
    • satu siri tangkapan mengambil masa yang agak lama berbanding dengan jenis angiografi yang lain, sementara seseorang perlu berbaring di dalam tab pengimbas sepanjang masa. Bagi mereka yang menderita claustrophobia (ketakutan ruang tertutup) ini tidak boleh dilaksanakan;
    • Prosedur ini dikontraindikasikan dengan kehadiran alat pacu jantung buatan, klip logam pada kapal, sendi buatan, implan elektronik telinga dalam);
    • dijalankan secara pesakit luar, dan pesakit segera dilepaskan ke rumah.

    Secara umumnya, CT dan MR-angiography adalah kaedah pemeriksaan moden, kurang berbahaya dan lebih bermaklumat daripada angiografi konvensional bagi serebral. Walau bagaimanapun, mereka tidak selalunya boleh dilaksanakan, jadi angiografi biasa kapal otak masih merupakan kaedah yang relevan untuk kajian patologi vaskular otak.

    Oleh itu, angiografi kapal cerebral adalah kaedah yang sangat bermaklumat untuk mendiagnosis, terutamanya, penyakit vaskular otak, termasuk stena dan occlusions, yang menyebabkan strok. Kaedah itu sendiri agak berpatutan, ia hanya memerlukan kehadiran alat x-ray dan agen kontras. Apabila semua syarat persediaan dan penyelidikan dipenuhi, angiografi kapal cerebral memberikan jawapan yang tepat kepada soalan yang diajukan kepadanya dengan jumlah komplikasi yang minimum. Di samping itu, ubat moden mempunyai kaedah inovatif seperti CT dan MR-angiography, lebih menjengkelkan, kurang berbahaya dan traumatik untuk pesakit. CT dan MR-angiography membenarkan kita mendapatkan imej tiga dimensi kapal, yang bermaksud bahawa ia lebih cenderung untuk tidak melepaskan patologi yang ada.

    Animasi perubatan pada "Angiography Cerebral":