Rawatan dan diagnosis angiomas otak (cavernous, vena)

Berjabat

Kejadian tumor kepala semakin meningkat setiap tahun - fakta ini membimbangkan para doktor dari negara-negara yang berbeza. Tumor benigna, yang merupakan "kusut saluran darah" - ini angioma otak.

Secara luaran, patologi menyerupai tanda lahir dari burgundy atau merah. Pendidikan diperhatikan pada membran dan kulit lendir, dengan kumpulan risiko utama - gadis yang baru lahir.

Kebanyakan angiomas hilang pada usia sepuluh, tetapi ini tidak bermakna bahawa tidak ada bahaya. Tumor boleh merebak ke organ dalaman, dan ini membawa kepada beberapa kesan negatif. Masalah utama ialah kerosakan otak - kedua-dua tulang belakang dan otak. Apakah penyebab angioma otak dan adakah cara untuk menyembuhkannya?

Punca patologi dan manifestasinya

Selalunya perkembangan patologi dikaitkan dengan kecederaan kepala, pelbagai jangkitan berjangkit dan anomali vaskular.

Dengan cara ini, ia adalah anomali vaskular yang menimbulkan kemunculan angiomas dalam 95% kes. Tumor yang diletakkan di permukaan kulit tidak menimbulkan bahaya yang ketara. Lebih teruk daripada bola yang menjejaskan kawasan otak.

Kenali angioma yang melanda kord rahim boleh disebabkan oleh kebas kelamin, kaki dan batang badan, disfungsi organ panggul, sakit pada anggota badan dan belakang. Neoplasma dicirikan oleh kesan meremas.

Oleh kerana penyakit ini berkait rapat dengan pendarahan, ia mesti didiagnosis segera dan dirawat. Jika tidak, akibat dalam bentuk stroke, gangguan otak dan kejang adalah mungkin.

Berikut adalah senarai gejala yang menunjukkan kemungkinan patologi:

  • sakit kepala (intensiti, watak dan kekerapan boleh berubah);
  • sawan;
  • sawan epilepsi;
  • lumpuh bahagian badan;
  • pening kepala;
  • loya dan muntah;
  • rasa dan gangguan ucapan;
  • bunyi bising;
  • aphasia (kekurangan ucapan lengkap);
  • pelanggaran proses mental;
  • kehilangan ingatan, kurang perhatian.

Klasifikasi penyakit

Doktor merembeskan jenis angioma kapilari, cavernous dan vena. Setiap jenis ini berbahaya dengan cara sendiri. Tumor kapilari menjejaskan rangkaian kapilari kecil. Jenis gua mempunyai bentuk pembentukan ungu gua, aliran darah di dalamnya pecah.

Jenis vena dibezakan oleh warna biru tua atau coklat, sementara ia dapat berkembang secara autonomi - harta ini boleh menyebabkan strok.

Yang paling berbahaya adalah angioma vena daripada otak - peratusan kematian di sini sangat tinggi. Jenis Cavernous membawa kepada beberapa perubahan vaskular patologi.

Cavernoma spesifik dipenuhi dengan darah dan kadang-kadang mencapai saiz yang mengagumkan. Komplikasi timbul daripada dinding rapuh saluran darah, yang boleh membawa kepada pendarahan serebrum.

Angina cavernous

Rongga vaskular, yang dipanggil gua-gua, adalah asas patologi yang dahsyat ini. Angioma khernos otak - penyakit yang sangat berbahaya. Dinding rongga dipisahkan oleh jambatan nipis yang tidak begitu kuat. Pendidikan mungkin pecah, yang membawa kepada pendarahan serebrum dan kematian.

Berikut adalah senarai gejala yang menunjukkan perkembangan cavernoma:

  • muntah dan loya;
  • Meningkatkan sakit kepala (ubat tidak membantu);
  • berdering di telinga;
  • gangguan mental, tidak masuk akal;
  • gangguan di kawasan pancaindera (rasa, bau, penglihatan);
  • lumpuh dan paresis anggota badan;
  • sawan epilepsi.

Doktor memanggil bom masa angioma gua. Pendarahan boleh terjadi pada mana-mana kedua - masa yang amat sukar untuk diramal. Peringkat yang diabaikan menyebabkan banyak gangguan kesedaran. Seluruh badan boleh lumpuh.

Jika serangan sawan tidak bertindak balas terhadap bantuan perubatan, ini adalah satu lagi sebab untuk memikirkan keadaan mereka dan menjalankan diagnosis berskala besar.

Venous angioma

Patologi ini meletakkan tekanan berterusan pada otak dan sering rumit oleh pendarahan. Peratusan kematian adalah lebih tinggi daripada rongga.

Setelah terbentuknya plexus choroid, gejala mula muncul. Kes ini tidak terhad kepada kesakitan.

Perhatikan tanda-tanda berikut:

  • kehilangan kepekaan kulit;
  • sawan;
  • pening kepala;
  • mual muntah;
  • sawan epilepsi;
  • kekurangan motivasi;
  • kehilangan kawalan suara;
  • mengurangkan perhatian;
  • merendahkan harga diri.

Penyetempatan angiomas boleh menjejaskan sifat gangguan itu. Sebagai contoh, tumor frontal membawa kepada penurunan dalam aktiviti mental, dan parietal dikaitkan dengan kekurangan kesakitan dan kerentanan sentuhan.

Cerebellum yang terjejas dikaitkan dengan penyakit otot rangka, ketidakseimbangan dan koordinasi.

Gejala-gejala penyakit ini sangat pelik:

  • kebolehubahan tulisan tangan;
  • gegaran motor;
  • ucapan yang diimbas;
  • gerakan perlahan.

Diagnosis dan rawatan patologi

Apabila angioma dikesan, doktor menetapkan rawatan kecemasan, jenisnya bergantung kepada jenis dan lokasi tumor. Suntikan dan pil dari ubat moden angio, malangnya, tidak berkembang.

Mana-mana rawatan dadah adalah sementara, tidak menghapuskan punca penyakit. Ini bermakna bahawa dalam diagnosis tumor perlu menjalani pembedahan.

Sebelum menghantar pesakit untuk pembedahan, doktor menjalankan kajian diagnostik yang luas, termasuk pengambilan sejarah, angiografi dan imbasan CT. Apabila mengesan rongga, diagnostik MRI digunakan.

Untuk merancang operasi lebih baik, pakar bedah juga menetapkan traktografi. Selepas menerima gambaran lengkap mengenai apa yang sedang berlaku, anda boleh diberikan salah satu daripada tiga kaedah campur tangan pembedahan:

  1. Nyahpasang. Digunakan untuk penyetempatan tumor yang ketara. Ia dianggap sebagai jenis rawatan pembedahan yang paling trauma, oleh itu ia digunakan kurang kerap.
  2. Perkenalkan penutupan. Ia dijalankan oleh kateter vaskular terus ke dalam angioma.
  3. Gamma Knife Aliran darah di dalam angioma dihentikan oleh radiasi.

Janganlah disesatkan dengan istilah "tumor benigna." Mana-mana neoplasma yang berasal dari otak manusia membawa bahaya kesihatan yang berpotensi.

Adalah lebih baik untuk mendiagnosis patologi pada peringkat awal - dengan saiz tumor kecil, mungkin tidak mungkin untuk menjalani pembedahan, untuk permulaan, doktor akan menghadkan diri mereka untuk sclerotherapy. Bahan-bahan khas akan membantu "menyumbat" saluran dan mencegah perkembangan penyakit ini. Berhati-hati dengan diri sendiri dan lalui peperiksaan yang lebih rumit!

Angioma di kepala

Angioma - pembentukan jinak yang terdiri daripada saluran darah atau limfa. Angioma Cavernous (hemangioma) adalah patologi vaskular, sering terbentuk kongenital atau ditunjukkan sepanjang hayat. Asas pembentukan angiomas - pembiakan patologi darah dan saluran limfa. Selalunya penyakit itu didiagnosis pada kanak-kanak. Perbezaan ciri antara patologi gua adalah pertumbuhan dan pengembangan intensif. Terdapat formasi pada lapisan epidermis permukaan dan pada membran mukus organ-organ dalaman. Diagnosis sisihan menggunakan pengimejan resonans pengiraan dan magnetik. Neurosurgeon atau ahli onkologi berkaitan dengan rawatan bergantung kepada penyetempatan. Komplikasi yang berbahaya adalah pembentukan pendarahan.

Apa itu?

Hemangioma Cavernous ialah neoplasma vaskular yang bersifat jinak. Patologi terdiri daripada saluran darah atau limfa (limfangioma). Selalunya penyakit ini memberi kesan kepada kanak-kanak di mana tumor vaskular terbentuk dalam utero sebagai hasil daripada penyambungan urat, arteri dan kapilari. Dengan sifat tumor yang besar adalah kepekatan pathologi kapal-kapal yang bersifat abah-abah yang secara luar biasa berkembang, akibatnya stagnasi darah berlaku di dalamnya. Kehadiran 3-4 tumor dipanggil angiomatosis. Angioma otak terbentuk pada kanak-kanak akibat ketiadaan sistem peredaran darah.

Saiz tumor patologi berbeza dari milimeter hingga 2-3 sentimeter atau lebih. Dalam kes yang jarang berlaku, kawasan yang luas dipengaruhi. Patologi Cavernous terdiri daripada rongga (mikrokilasi), permukaan yang ditutup dengan sel endothelial tertentu, dan plasma bertakung di dalam. Mendiagnosis sisihan dalam 1-2 daripada 200 orang, dan dalam 40% kes adalah tanpa gejala. Dalam satu perempat kes, cavernoma adalah keturunan. Apabila lebih daripada 4 formasi ditemui di permukaan kulit, kajian dijadualkan untuk mengecualikan kehadiran pembentukan gua pada organ-organ dalaman.

Angioma cavernous lebih kerap didiagnosis di hati, otak, tulang belakang, dan kulit. Kembali ke jadual kandungan

Jenis dan penyetempatan

Gambar klinikal penyakit bergantung kepada lokasi dan saiz pembentukannya. Mereka mendedahkan patologi pada tahun pertama kehidupan kanak-kanak, dan pembentukan dalaman secara tidak sengaja ditemui pada usia apa-apa semasa peperiksaan rutin. Gejala muncul apabila plexus vaskular memerah tisu di sekeliling dan organ bersebelahan. Bentuk-bentuk penyakit dan penerangan bergantung pada lokasi dibentangkan dalam jadual di bawah.

Angioma otak: gejala, rawatan

Angioma adalah tumor jinak yang tumbuh dari sel-sel darah atau saluran limfa. Secara kebetulan, neoplasma semacam itu kelihatan seperti bola kapal yang kusut. Ia boleh menjadi saiz yang berlainan (dari beberapa milimeter hingga beberapa sentimeter), darjah kepenuhan yang berlainan dan terletak di dalam organ yang berlainan atau subcutaneously.

Angiomas juga boleh membentuk di dalam otak. Kadangkala tumor ini tidak menunjukkan diri mereka, tidak berbahaya, dan seseorang mungkin tidak menyedari kewujudannya. Walau bagaimanapun, selalunya, walaupun kualitinya yang baik, angioma adalah bahaya yang besar kepada pesakit. Neoplasma ini terdedah kepada pendarahan dan dapat memampatkan tisu otak, yang mempengaruhi kerja organ ini dan lain-lain.

Dalam artikel ini kami akan memperkenalkan anda kepada sebab, jenis, gejala, kaedah diagnosis dan rawatan angiomas otak. Maklumat ini akan membantu untuk melihat gejala yang menggangu dalam masa yang singkat, dan anda akan dapat menghubungi doktor untuk merancang pelan rawatan yang berkesan.

Sebabnya

Setakat ini punca perkembangan tumor tersebut tidak difahami sepenuhnya. Menurut statistik, kanak-kanak adalah yang paling cenderung kepada kemunculan neoplasma vaskular di otak, dan fakta ini diterangkan oleh ketidakupayaan organ dan sistem dalaman mereka.

Dalam 95% kes, angiomas otak adalah kongenital dan berkembang akibat beberapa keabnormalan genetik. Baki 5% adalah disebabkan oleh luka-luka berjangkit dari saluran cerebral atau akibat kecederaan. Terutama sering, angiomas terbentuk selepas kecederaan kepala yang teruk.

Di samping itu, saintis mencadangkan bahawa pelbagai penyakit serius (seperti sirosis hati) atau ketumbuhan onkogenikiti tinggi yang berkembang di organ lain boleh mencetuskan perkembangan neoplasma vaskular tersebut.

Semua sebab di atas boleh menyebabkan kedua-dua kemunculan angioma tunggal, dan membawa kepada perkembangan angiomatosis (pembentukan pelbagai tumor).

Mekanisme perkembangan angioma

Biasanya, sebuah kapal arteri mula-mula dibahagikan kepada arteriol yang lebih kecil, yang kemudiannya cawangan ke dalam lebih kecil kapal, kapilari. Mereka menghilang sebagai rangkaian dan kemudian membentuk venula dan urat.

Dalam kes angioma, pemisahan kapal ini tidak berlaku, dan arteri segera masuk ke dalam urat. Pembentukan aliran darah yang tidak normal seperti ini mengakibatkan peredaran darah terjejas, kerana kapal patologi "mencuri" rangkaian vaskular biasa dan otak tidak mendapat pemakanan yang mencukupi. Akibatnya, gejala neurologi tertentu muncul, manifestasi yang bergantung kepada lokasi angioma dalam satu atau sebahagian bahagian otak. Di samping itu, apabila mencapai saiz yang besar, tumor memecah tisu organ vital ini dan mengganggu fungsi mereka.

Jenis angiomas otak

Bergantung pada struktur, jenis angiomas dibezakan:

  • kapilari - terbentuk daripada rangkaian kapilari kecil;
  • vena - terdiri daripada kapal yang dikumpulkan dalam bola, membentuk batang vena yang diperluas;
  • Cavernous - adalah koleksi kapal patologi dan terdiri daripada satu set gua yang penuh dengan darah (rongga), dipisahkan dari satu sama lain oleh trabeculae (membran).

Angina angioma otak mungkin tidak nyata, dan seseorang mungkin tidak menyedari kehadiran mereka sehingga usia tua. Dalam sesetengah kes, mereka menunjukkan simptom tertentu, tetapi lebih kerap risiko pecahnya kekal rendah.

Angiomas gua lebih berbahaya. Dinding mereka sangat tipis dan lemah sehingga pertumbuhan baru selalu terdedah kepada pecah. Pelbagai situasi boleh mencetuskan masalah seperti: tekanan, pergerakan tiba-tiba (kecondongan kepala, lompat, dll), hipertensi arteri, tenaga fizikal (walaupun tidak penting). Menurut statistik, kira-kira setiap pesakit ketiga dengan angioma yang luas di peringkat tertentu perkembangannya adalah pendarahan otak.

Bergantung kepada penyetempatan angiomas, pakar paling kerap membahagikan mereka kepada jenis berikut:

  • angioma cerebellar;
  • angioma lobus frontal;
  • angioma lobus temporal;
  • angioma lobus parietal.

Gejala

Untuk beberapa ketika, angioma otak adalah asimtomatik. Walau bagaimanapun, apabila saiz tertentu tercapai, tisu tumor mula memampatkan otak dan membawa kepada kemunculan tanda-tanda tertentu yang berfungsi tidak normal. Dalam kes yang paling teruk, neoplasma boleh keterlaluan dengan darah dan menyebabkan pecahnya dinding-dinding saluran patologi. Dalam kes sedemikian, gambar klinikal pendarahan otak akan muncul.

Anda boleh mengesyaki kehadiran neoplasma seperti berikut:

  • sakit kepala - menekan, sakit, membosankan, berdenyut, berterusan atau dengan peningkatan intensiti;
  • rasa tidak selesa di kepala;
  • pening kepala;
  • tinnitus;
  • sawan dan sawan;
  • serangan mual dan muntah;
  • kecacatan penglihatan;
  • gangguan ucapan;
  • lumpuh dan paresis;
  • berjalan kaki yang mengagumkan;
  • gangguan penyelarasan;
  • pelanggaran rasa dan bau;
  • gangguan ingatan, pemikiran dan gangguan perhatian.

Variabiliti dan keterukan gejala bergantung kepada jenis, saiz angioma dan kawasan penyetempatannya.

Angioma kapilari

Tumor seperti itu hampir selalu tanpa gejala, dan hanya dalam kes yang jarang berlaku menyebabkan pendarahan kecil.

Venous angioma

Buat pertama kali, pembentukan seperti itu di dalam otak menampakkan diri sebagai sakit kepala. Agak kemudian, gejala berikut muncul:

  • pening kepala;
  • gangguan kepekaan kulit;
  • sawan;
  • loya dan muntah;
  • epilepsi sawan (kadang-kadang).

Angina cavernous

Angioma jenis otak ini adalah yang paling berbahaya, dan oleh itu mereka sering dipanggil "bom masa". Apabila saiz tertentu tercapai, tumor itu muncul sebagai gejala gangguan sirkulasi otak dan mampatan tisu otak, dan penipisan dinding vaskularnya selalu mewakili ancaman pendarahan di dalam tisu otak.

Angioma yang paling umum dari otak menampakkan diri dengan gejala-gejala ini:

  • meningkatkan sakit kepala, tidak diselesaikan dengan penggunaan analgesik;
  • loya dan muntah;
  • bunyi bising dan tinnitus;
  • pelanggaran bau, rasa, penglihatan;
  • kemerosotan perhatian;
  • gangguan pemikiran;
  • paresis dan lumpuh tangan dan kaki;
  • epilepsi sawan (kadang-kadang).

Komplikasi yang paling berbahaya seperti tumor mungkin pecah dari rongga dan pendarahan otak berikutnya. Sekiranya pendarahan seperti ini telah diperhatikan, risiko pengulangannya meningkat dengan ketara.

Pada peringkat lanjut, angioma cavernous boleh menyebabkan gangguan kesedaran, peningkatan dalam kejadian kejang sawan, dan terjadinya lumpuh anggota badan atau bahagian tubuh. Dan pendarahan berulang kali meningkatkan risiko kematian pesakit dengan ketara.

Gejala angioma bergantung kepada lokasi

Gejala lain angioma bergantung kepada bahagian otak yang diperas.

Lobang depan

Bahagian otak ini bertanggungjawab untuk menguasai pelbagai kemahiran, mengambil inisiatif, keupayaan untuk menganalisis keadaan dan membuat keputusan. Dengan penyetempatan angioma seperti itu, pesakit akan muncul gangguan berikut aktiviti otak:

  • kehilangan kawalan pertuturan;
  • mengurangkan perhatian;
  • gangguan pemikiran;
  • herotan harga diri;
  • kekurangan keinginan dan motivasi.

Apabila angioma terletak di lobus frontal kanan pesakit, ada perubahan dalam tingkah laku dan terdapat kurang kesedaran tentang tindakan, depresi mood dan penurunan prestasi mental.

Lobak Parietal

Dengan kekalahan bahagian otak ini, pesakit akan muncul gejala seperti berikut:

  • kehilangan sensitiviti kesakitan;
  • mengubah atau menyimpul kepekaan suhu;
  • pelanggaran persepsi taktil.

Kadangkala penyetempatan angiomas sedemikian membawa kepada kehilangan sepenuhnya keupayaan untuk memahami dan memahami teks yang dibaca. Gejala tumor ini menunjukkan kerosakan yang meluas di pusat ucapan.

Cerebellum

Di dalam cerebellum, hemisfer kiri dan kanan terpencil.

Sekiranya angioma diselaraskan di hemisfera kiri, gejala berikut akan muncul:

  • perubahan berjalan;
  • pening kepala;
  • tidak konsisten dalam tindakan otot rangka;
  • pergerakan pergerakan mata frekuensi tinggi (nystagmus).

Jika angioma dilokalisasi di hemisfera kanan, gejala berikut muncul:

  • menggegarkan anggota badan ketika cuba melakukan gerakan;
  • pergerakan perlahan dan ucapan;
  • penampilan ucapan yang diimbas;
  • menukar tulisan tangan.

Lobak Temporal

Angiomas sedemikian boleh menjadi tidak bergejolak untuk masa yang lama. Kemudian, bergantung kepada kawasan mampatan, pesakit mungkin mengalami gejala berikut:

  • sawan kejang;
  • kejutan psikomotor;
  • halusinasi (visual, bunyi, rasa, penciuman);
  • gangguan ucapan;
  • kecacatan medan visual.

Lobak occipital

Apabila angiomas setempat di lobus okupital mungkin mengalami gejala berikut:

  • kecacatan medan visual;
  • kejang epilepsi dengan aura visual anterior (berkelip cahaya).

Diagnostik

Pada peringkat awal, angiomas otak biasanya tidak gejala dan dikesan secara rawak ketika memeriksa otak untuk penyakit lain. Doktor mungkin mengesyaki kehadiran tumor tersebut, dengan memberi tumpuan kepada aduan pesakit, yang muncul apabila neoplasma meningkat dalam saiz dan mampatan tisu otak.

Kaedah pemeriksaan instrumental yang berikut mungkin ditetapkan untuk diagnosis dan penentuan taktik rawatan:

  • MRI (sebaliknya);
  • Imbasan CT (dengan dan tanpa kontras);
  • angiografi.

Rawatan

Apabila mengesan angioma otak, pesakit hampir selalu disyorkan untuk mengeluarkannya secara pembedahan. Sebelum campur tangan, pesakit adalah ubat yang ditetapkan untuk menghapuskan pelbagai gejala tumor: sedatif, ubat penahan sakit, dan agen vaskular. Hanya dalam sesetengah kes dengan angiomas vena yang tidak gejala dan tidak terdedah kepada pertumbuhan pesat, doktor mungkin mengesyorkan kepada pesakit pemerhatian susulan terhadap patologi. Jika neoplasma tidak berkembang, maka pembedahan mungkin tidak dilakukan.

Pelbagai campur tangan pembedahan boleh dilakukan untuk menghilangkan angiomas:

  • penyingkiran angioma - operasi dilakukan secara tradisional dan terdiri daripada pengasingan pengumpulan vaskular;
  • pengerasan gegelung vaskular - ubat sclerosant disuntik ke dalam lumen dari saluran tumor melalui kateter, dan ia "menyegel" saluran patologi;
  • embolisasi gegelung vaskular - teknik ini sedikit invasif terdiri daripada memasukkan helix platinum atau embolat cair melalui kateter ke dalam lumen dari vesel, yang, setelah dimasukkan, menyumbat saluran patologi dan melumpuhkan mereka dari peredaran darah umum;
  • Gamma-pisau - operasi radiosurgi yang tidak invasif tanpa membuka tengkorak dilakukan menggunakan pemasangan khas, menghapuskan tumor vaskular dengan sinaran sinaran gelombang radio;
  • Cyber ​​Knife - teknik radiosurgi bukan invasif ini juga dilakukan menggunakan persediaan khas yang bertindak pada tisu tumor dengan sinaran sinaran dos rendah dari sudut yang berlainan;
  • Angioplasti - seperti campur tangan yang sedikit invasif terdiri daripada implantasi stent dan belon untuk mengembalikan sirkulasi otak yang normal.

Pilihan satu atau lain kaedah rawatan pembedahan angiomas otak ditentukan oleh adanya tumor dan petunjuk klinikal lain yang dikenal pasti semasa pemeriksaan pesakit. Hari ini, dalam rawatan tumor tersebut, pakar bedah lebih suka teknik invasif atau radiosurgikal yang minimum, sejak mereka memberi impak yang minimum ke atas tisu sekelilingnya dan memudahkan pemulihan pesakit selepas pembedahan.

Perhatian khas dalam rawatan angioma otak patut mendapatkan kaedah pembedahan stereotactic - Gamma dan Cyber ​​Knife. Mengendalikan campur tangan tersebut tidak invasif, mungkin di kawasan yang paling sukar dicapai otak dan membolehkan dengan ketepatan tinggi untuk bertindak pada tisu tumor, menyebabkan penghapusan vaskular.

Angiomas otak adalah tumor jinak. Walau bagaimanapun, kehadiran mereka tidak selalunya tidak berbahaya, kerana ia boleh menyebabkan mampatan yang ketara terhadap tisu otak, penampilan gejala yang menjejaskan kualiti hidup pesakit dan pendarahan ke otak. Tumor tersebut hanya boleh dikeluarkan melalui pembedahan. Kadang-kadang, dengan saiz kecil tumor dan risiko yang rendah pecah, pesakit boleh ditawarkan pemerhatian pendispensan pertumbuhan tumor.

Angina cavernous

Hemangioma, cavernoma, kecacatan - semua ini adalah nama-nama penyakit yang sangat berbahaya, seperti angioma cavernous. Penyakit ini adalah kecacatan vaskular, kebanyakannya kongenital.

Patologi boleh dikesan pada sebarang usia secara kebetulan, atau manifestasi gangguan neurologi yang dinyatakan.

Kod ICD-10

Punca Angioma Cavernous

Angioma cavernous mungkin kongenital atau sporadis. Patogenesis jenis kongenital penyakit itu dianggap lebih banyak dikaji. Pada masa ini, terdapat bukti jenis pusaka warisan autosomal, serta gen tertentu kromosom ketujuh telah dikenalpasti dan dikenal pasti, yang, apabila diubahsuai, menyebabkan pembentukan bulatan vaskular patologi.

Eksperimen dengan gen yang dikesan menunjukkan bahawa pembentukan angiomas gua telah ditentukan oleh gangguan dalam pembentukan struktur selular endothelium. Dianggap bahawa protein yang dikodkan oleh fungsi gen tertentu dalam satu arah.

Penyebab angiomas sporadis belum dikenalpasti. Terdapat hanya tekaan teoritis yang dikemukakan oleh banyak saintis. Walau bagaimanapun, pada masa ini tiada bukti jelas bagi teori tersebut:

  • teori pembentukan berasaskan radio yang telah timbul akibat penyinaran;
  • immun-inflammatory, teori infeksius patologi.

Patogenesis

Diameter angiom boleh berbeza-beza - dari beberapa milimeter hingga beberapa sentimeter. Jenis pendidikan yang paling biasa mempunyai saiz kira-kira 20-30 mm.

Malformasi boleh dilokalkan di mana-mana bahagian sistem saraf pusat:

  • 80% angiomas terletak di bahagian atas otak;
  • 65% daripadanya terletak di lobus frontal, temporal dan parietal;
  • 15% jatuh pada pembentukan vaskular daripada tuberkel optik, ganglia basal;
  • 8% adalah angioma cerebellar;
  • 2.5% plexus vaskular dalam saraf tunjang.

Gejala angioma cavernous

Simptomologi penyakit ini bergantung terutamanya di mana pendidikan berada. Kejang epileptik digabungkan dengan gejala saraf neurologi akut atau subakut dianggap antara tanda-tanda yang lebih khusus. Tanda-tanda pertama mungkin muncul secara serentak dengan manifestasi serebrum, serta secara bebas:

  • sakit kepala, yang pada mulanya mungkin lemah dan sementara, kemudian berubah menjadi kuat, tidak dihapuskan oleh ubat konvensional;
  • sawan epilepsi;
  • perasaan bunyi bising atau berdering di dalam kepala atau di telinga;
  • kelainan yang tidak mantap, gangguan penyelarasan pergerakan;
  • gangguan pewarnaan dalam bentuk mual dan muntah;
  • perkembangan kelumpuhan, kelemahan dan kebas kelamin;
  • kemerosotan fungsi visual dan auditori, ingatan, perhatian, gangguan ucapan, kekeliruan dalam pemikiran.

Selalunya terdapat kes-kes apabila hemangioma gua tidak tersembunyi oleh sebarang tanda. Sebilangan besar orang boleh hidup tanpa mengetahui penyakit mereka. Dalam pesakit sedemikian, penyakit itu dijumpai dalam diagnosis patologi lain, dalam menjalankan kajian pencegahan, atau mengesan angiomas dalam saudara terdekat.

Borang

Seperti yang telah kita katakan, gejala angioma cavernous bergantung pada lokasi pembentukan vaskular dan saiznya. Manifestasi penyakit berlaku apabila ikatan kapal mula memberi tekanan pada tisu dan saraf di sekitarnya di bahagian tertentu otak.

  • Angioma cavernous lobus frontal, sebagai tambahan kepada simptom-simptom yang standard, boleh disertai dengan pengawalan diri terhadap aktiviti mental. Hakikatnya adalah bahawa bahagian depan otak bertanggungjawab untuk memotivasi, menetapkan dan melaksanakan matlamat, memantau tindakan mereka dan menilai hasil. Pesakit merosot memori, menukar tulisan tangan, terdapat pergerakan tambahan anggota badan yang tidak terkawal.
    • Angioma cavernous dari lobus frontal kiri memberikan gejala sedemikian sebagai melanggar peraturan ucapan: leksikon orang menjadi miskin, dia lupa kata-kata, dan pada masa yang sama bercakap dengan sangat berat; ada kebimbangan dan tidak ada inisiatif.
    • Angioma cavernous lobus frontal kanan, sebaliknya, dicirikan oleh aktiviti ucapan berlebihan. Pesakit secara berkala boleh memasuki keadaan yang memberi kesan, dia menjadi emosi dan kadang-kadang tidak mencukupi. Suasana pesakit lebih positif - selalunya dia tidak menyedari penampilan penyakit itu kepadanya.
  • Angioma cavernous lobus temporal kiri disertai dengan pendengaran dan ucapan yang cacat. Pesakit tidak ingat dengan baik, merasakan ucapan orang lain dengan mendengar lebih teruk. Pada masa yang sama, dalam ucapannya, dia sering dan tidak sedar mengulangi kata-kata yang sama beberapa kali.

Angioma cavernous lobus temporal yang betul boleh nyata dengan gejala berikut:

  • pesakit berhenti untuk menentukan kepunyaan bunyi, tidak dapat mengetahui asal-usul bunyi ini atau itu. Begitu juga untuk suara: suara terdahulu mungkin kelihatan asing.

Angioma cavernous lobus parietal sering dicirikan oleh gangguan intelektual yang dipanggil. Pesakit kehilangan keupayaan untuk menyelesaikan masalah matematik yang mudah, melupakan peraturan asas pembahagian, pendaraban, pengurangan dan tambahan. Logik yang hilang dan keupayaan untuk berfikir secara teknikal.

Angioma cavernous cerebellum Kadang-kadang ia berlaku dengan gejala-gejala yang teruk, seperti ketidakpastian dalam berjalan kaki dan bahkan duduk, posisi kepala dan badan yang tidak mencukupi (tilam aneh, postur). Pelanggaran fungsi ucapan, nystagmus, sawan, kontraksi yang ketara.

  • Angioma cavernous thrombotic biasanya disebabkan oleh penyakit berjangkit yang menyebar terutamanya dari sinus hidung dan rongga hidung. Gejala adalah demam, kelemahan, hiperhidrosis, demam. Semua ini berlaku serentak dengan tanda-tanda standard angioma, bergantung kepada lokasi pembentukan vaskular.

Terdapat satu lagi jenis angiomas yang sering menyebabkan persoalan pada pesakit - ia adalah angioma yang besar dengan banyak hemosiderophages. Apa yang kita cakapkan?

Hemosiderofag adalah sel makrofag tertentu yang termasuk hemosiderin, pigmen yang mengandungi besi. Kehadiran sel-sel ini bermaksud aliran dalam fokus patologis proses penyerapan: siderophages muncul 3-4 hari dari awal proses dan dimusnahkan oleh sekitar 17-18 hari. Penyerapan adalah penyerapan jisim sel darah merah yang membusuk di mana makrofag mengambil bahagian yang aktif. Tahap kematangan hemosiderofag dapat menentukan tempoh penampilan lesi radang pada angioma.

Komplikasi dan akibatnya

Apa kesan atau komplikasi yang boleh menyebabkan angioma? Ia secara langsung bergantung kepada kawasan otak yang mana vaskular cavernoma terletak, saiznya, perkembangan patologi, gaya hidup pesakit dan banyak lagi faktor lain. Jika kecacatan dikesan terlambat, atau proses keradangan atau dystrophik berkembang di dalamnya, komplikasi tidak lama lagi akan timbul: pecah dinding vaskular, pendarahan, peningkatan pengumpulan vaskular dan rongga volum, gangguan aliran darah tempatan, peredaran darah yang merosakkan di dalam otak dan kematian.

Walau bagaimanapun, kadang-kadang pesakit boleh hidup dengan patologi seperti itu dan tidak menyedari kewujudannya. Tetapi adakah ia sepatutnya mengharapkannya, kerana kes-kesnya berbeza, dan tidak ada yang kebal dari manifestasi penyakit yang tidak diingini. Ini juga terpakai untuk cavernomas - penyakit itu tidak dapat diramalkan, dan tiada siapa yang boleh memberitahu bagaimana ia akan berkelakuan di masa hadapan. Oleh itu, para doktor dengan tegas menasihati: walaupun tanpa adanya manifestasi klinikal, penting untuk memantau perkembangan dan keadaan pembentukan gua vaskular, memantau perkembangannya dan secara berkala menjalankan rawatan pencegahan, yang akan ditetapkan doktor.

Diagnosis Cavernous Angioma

Rawatan cavernoma harus selalu bermula dengan diagnosis lengkap, skema yang mana doktor menentukan secara individu untuk setiap pesakit. Kaedah diagnostik umum mungkin termasuk jenis kajian berikut:

  • Ujian darah terperinci (untuk kehadiran keradangan, anemia), serta cecair serebrospinal (untuk kehadiran pendarahan dalam cecair serebrospinal).
  1. Kaedah angiografi - Pemeriksaan sinar-X terhadap pembuluh darah menggunakan cecair kontras. Imej yang dihasilkan akan membantu mengesan tahap penyempitan atau pemusnahan saluran otak, mengenal pasti perubahan dinding vaskular dan mengenal pasti bintik-bintik lemah. Prosedur diagnostik sedemikian ditetapkan untuk menentukan gangguan peredaran darah di dalam otak. Ia membolehkan anda untuk menentukan dengan jelas lokasi, kelantangan dan bentuk angioma, serta untuk mengesan kapal yang rosak. Diagnostik dijalankan di dalam bilik yang disediakan khas. Pada mulanya, doktor melakukan anestesia tempatan, selepas itu ia menembusi kateter elastik ke dalam kapal dan memajukannya ke kawasan yang terjejas. Agen kontras yang diperkenalkan ke dalam sistem peredaran darah, menyimpang pada grid vaskular, selepas itu doktor mengambil beberapa gambar, yang mana diagnosis dibuat kemudian;
  2. Kaedah tomografi dikira adalah prosedur yang sangat popular dan tidak menyakitkan yang tidak menyebabkan ketidakselesaan, dan juga agak bermaklumat. Biasanya dijalankan dengan atau tanpa agen kontras. Akibatnya, doktor menerima sinaran X-lapisan terperinci dalam bentuk imej dua dimensi, yang membolehkan untuk memeriksa patologi secara terperinci. Prosedur ini dijalankan hanya dalam kabinet khas dengan peralatan yang sesuai - tomograph;
  3. Pencitraan resonans magnetik agak serupa dengan tomografi yang dikira, tetapi gelombang radio dan radiasi magnet digunakan dan bukan sinaran sinar-X. Imej terperinci, tiga dimensi. Prosedur ini tidak invasif, memberikan maklumat komprehensif mengenai penyakit ini, tetapi agak mahal;
  4. Kaedah elektroensefalografi membolehkan anda untuk meneroka potensi biologi otak, serta menentukan di mana angioma dan apa dimensinya. Di hadapan tumor, doktor mengesan perubahan dalam isyarat yang dihantar ke struktur otak.

Diagnostik yang berbeza

Diagnosis keseimbangan, sebagai peraturan, dijalankan dengan tumor lain, atau dengan aneurisma - jika pecah disyaki di hospital, pesakit ditetapkan sebagai kajian cairan cerebrospinal. Analisis akan mengesan kesan pendarahan atau pendarahan. Prosedur sedemikian boleh dijalankan hanya dalam keadaan hospital.

Di samping itu, pemeriksaan dan perundingan pakar lain, seperti pakar bedah vaskular, ahli bedah saraf, pakar neuropatologi, ahli genetik, dan lain-lain, boleh dilantik.

Siapa yang hendak dihubungi?

Rawatan angioma cavernous

Rawatan pembedahan adalah rawatan yang paling berkesan untuk cavernoma. Tidak ada ubat sejagat yang boleh menghilangkan patologi.

Tujuan rawatan sering rumit oleh fakta bahawa ramai pesakit dengan angioma gua tidak menimbulkan rasa tidak selesa, dan kecacatan berterusan diperhatikan terutamanya hanya dengan pendarahan berulang dari angiomas yang mendalam, atau dari neoplasma batang otak - kawasan yang sukar diakses untuk campur tangan pembedahan.

Walau bagaimanapun, walaupun penyakit jinak penyakit ini tidak menjamin ketiadaan komplikasi masa depan, dan pembedahan yang tepat pada masanya dapat menghapuskan risiko akibat negatif.

Oleh itu, pakar mengesyorkan rawatan pembedahan dalam situasi berikut:

  • dengan angiomas cetek dangkal yang ditunjukkan oleh pendarahan atau kejang kejang;
  • dengan neoplasma, yang terletak di kawasan otak aktif dan diwujudkan oleh pendarahan, gangguan neurologi yang berterusan, epilepsi episod;
  • dengan angiomas saiz berbahaya.

Walau bagaimanapun, doktor mesti memaklumkan kepada pesakit tentang semua kemungkinan risiko dan variasi penyakit.

Rawatan pembedahan angioma cavernous boleh dilakukan dengan beberapa cara:

  • Campur tangan bedah adalah metode klasik untuk menghilangkan tumor, yang akan mengurangi tekanan ikatan vaskular pada tisu otak sekitarnya, yang akan menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan dan risiko pecah kapal patologis. Ia mempunyai beberapa kontraindikasi: usia tua dan pelbagai lesi vaskular.
  • Pembedahan radiografi - penghapusan tumor dengan bantuan alat khas (pisau gamma siber). Inti dari kaedah ini ialah rasuk yang bertujuan untuk angioma yang bertindak di bawah sudut tertentu. Prosedur ini dianggap selamat, tetapi tidak berkesan seperti pembedahan. Teknik ini digunakan terutamanya dalam kes-kes di mana operasi adalah mustahil atau sukar kerana tidak dapat diakses angioma.

Rawatan rakyat terhadap angioma gua

Rawatan herba angioma cavernous hanya digunakan untuk mengurangkan gejala penyakit. Adalah bodoh untuk berharap penggunaan ubat-ubatan herba akan membantu menghilangkan masalah sepenuhnya - kita ulangi sekali lagi bahawa satu-satunya rawatan radikal angioma adalah pembedahan. Walau bagaimanapun, sebelum memulakan rawatan ini, masih disyorkan untuk berunding dengan pakar.

  • Untuk mengelakkan pecah dinding vaskular disyorkan untuk meningkatkan keanjalannya. Ini boleh dicapai dengan makan harian pada perut kosong 2 sudu besar. l mana-mana minyak sayuran (satu sudu - pada waktu pagi, kedua - untuk malam). Digunakan sebagai minyak zaitun atau minyak biji rami, dan bunga matahari yang tidak diperbaiki.
  • Untuk meningkatkan keanjalan saluran darah, satu lagi cara yang biasa digunakan: ambil campuran bahagian yang sama madu semulajadi, minyak sayuran, biji rami dan jus lemon pada perut kosong setiap pagi.
  • Untuk meningkatkan peredaran darah, resipi berikut berguna: setiap hari, pada waktu pagi pada perut kosong, ambil satu sendok makan jus kentang yang baru diperah. Ia juga dinasihatkan untuk minum infusi rosehips.
  • Untuk membersihkan saluran darah dan meningkatkan peredaran darah, ambil infus bawang putih. Sediakannya sebagai berikut: gosokkan pada grater halus kepala bawang putih dan satu lemon (dengan kulit), campurkan, tuangkan 0.5 liter air sejuk dan diregangkan selama 3-4 hari. Minum 2 sudu besar. l setiap hari Boleh disimpan di dalam peti sejuk.
  • Benih Dill membantu untuk menghapuskan gejala seperti sakit kepala. Ia perlu menuangkan segelas air mendidih 1 sudu besar. l benih. Ambil 1 sudu besar. l 4 p / hari.
  • Untuk menghilangkan pening dan bunyi bising di kepala, ia berguna untuk minum teh dari bau pudina atau limau, beberapa kali pada siang hari.
  • Untuk menguatkan kapal, adalah disyorkan untuk makan beberapa buah zaitun hijau sebelum sarapan setiap pagi.

Homeopati untuk Cavernous Angioma

Ramai pesakit dengan angioma gua suka ubat herba, contohnya, homeopati, sebagai pengganti rawatan perubatan tradisional. Di satu pihak, ini adalah pilihan yang baik: persiapan homeopati tidak mempunyai kesan sampingan dan jarang menyebabkan alahan, dan legenda terkadang didengar tentang keberkesanannya. Walau bagaimanapun, anda harus sentiasa berhati-hati dalam memilih dan berunding dengan pakar - pertama sekali, dengan doktor anda.

Apa ubat-ubatan yang disyorkan oleh homeopaths untuk melegakan gejala-gejala dalam angioma cavernous:

  • Edas-138 - satu cara pengeluaran syarikat "EDAS";
  • Angiosan - dihasilkan oleh syarikat "Homeopharma";
  • Tserebralik - pengilang - syarikat "Fitasinteks";
  • "Aurum +" bermaksud syarikat Doctor-N.

Sekiranya doktor yang merawat anda mempunyai syak wasangka mengenai kemungkinan komplikasi dan pendarahan angioma, maka ia sepatutnya bersetuju dengan operasi - sebarang ubat, orang atau homeopati dapat mengurangkan gejala selama beberapa waktu, tetapi masalah utama - gangguan pembuluh darah dan gangguan peredaran darah - kekal.

Pencegahan

Pencegahan angioma cavernous, sebagai penyakit kongenital, adalah mustahil, kerana tidak ada cara hari ini untuk membetulkan gangguan genetik.

Apabila ia datang kepada langkah-langkah pencegahan, doktor biasanya merujuk kepada pencegahan komplikasi penyakit - pecah vaskular, pendarahan, dan sebagainya.

Cadangan apa untuk ini?

  • Pemantauan berterusan tekanan darah (norma - dari 120/80 hingga 140/90).
  • Pemakanan yang betul, kurang berat badan berlebihan.
  • Kawalan kolesterol dalam aliran darah.
  • Kurangnya tabiat buruk.
  • Ujian glukosa darah tetap.
  • Kekurangan stres dan kegawatan psiko-emosi.
  • Senaman yang sederhana.
  • Pematuhan dengan diet anti kolesterol (dengan sekatan lemak haiwan dan penggunaan utama sayur-sayuran dan makanan tanpa lemak).

Anda perlu mendengarkan badan anda. Pada tanda-tanda kecil pelanggaran aktiviti otak - dengan penampilan sakit kepala, pening, gangguan pendengaran atau penglihatan, kebas kelamin, dan lain-lain - anda pasti perlu berjumpa doktor. Ketepatan masa rawatan sedemikian dapat meningkatkan prognosis penyakit.

Ramalan

Secara amnya, prognosis untuk angioma cavernous boleh dipanggil baik, tetapi hanya jika penyakit itu dikesan sebelum pecahnya peredaran darah dengan pendarahan, serta dengan campur tangan pembedahan yang tepat pada masanya untuk mengeluarkan neoplasma.

Selepas rawatan pembedahan dan penggunaan prosedur radiosurgeri, pesakit tidak lama lagi boleh menjalani gaya hidup sepenuhnya. Selepas penyingkiran pembentukan gua, semua pesakit benar-benar menghilangkan gejala patologi dan ketidakselesaan.

Pada masa ini, klinik yang paling terkenal dilengkapi dengan alat yang paling moden untuk diagnosis dan rawatan patologi seperti angioma yang luas. Regimen rawatan ditetapkan dengan mengambil kira ciri-ciri individu pesakit, berdasarkan hasil pemeriksaan diagnostik.

Penyunting pakar perubatan

Portnov Alexey Alexandrovich

Pendidikan: Universiti Perubatan Kebangsaan Kiev. A.A. Bogomolets, khusus - "Perubatan"

Angioma angsa otak

Cavernous angioma (cavernoma) - selalunya anomali vaskular kongenital (malformasi) dalam bentuk tunggal, kurang sering berlubang rongga. Bahagian rongga diasingkan oleh septa (septa) dan diisi dengan darah. Isi dengan darah gua besar terjadi daripada arterioles kecil dan kapilari, dan darah mengalir melalui venules dengan urutan yang sama. Mengingat kaliber kecil kapal pembekalan, tekanan darah di gua-gua rendah, jadi urat pengaliran, tidak seperti kecacatan arteri-vena, tidak bertambah dan tidak dapat dilihat dengan CT / MRI / angiography.

Struktur rongga.

Ciri utama rongga adalah dinding vaskular yang lemah dan rusak. Kerana ketiadaan lapisan biasa yang terdapat di dalam kapal yang penuh, sel darah merah (sel darah merah) "berpeluh" melaluinya dan menetap di medulla bersebelahan. Proses ini dipanggil "pendarahan diapezik." Ia berlaku dengan sangat perlahan, dan produk pecahan erythrocytes dan hemoglobin yang terkandung di dalamnya, hemosiderin, disimpan di sekitar cavernoma, membentuk zon perubahan kronik yang mempunyai penampilan yang mudah dikenali dengan MRI

Di manakah cavernomas berasal?

Cavernomas boleh berlaku di mana-mana bahagian otak:

  • di hemisfera besar (kebanyakannya)
  • dalam batang otak
  • cerebellum
  • nod subkortikal
  • dalam callosum corpus
  • dalam ventrikel sisi.

Dalam kira-kira 30-40% kes, angiomas gambut digabungkan dengan satu lagi jenis malformasi vaskular - angiomas vena.

Apakah angiomas vena?

Venous angiomas adalah anomali perkembangan venous vessels dalam bentuk "bundle" veins kecil. Mereka bergabung menjadi satu saluran saliran yang besar, itulah sebabnya mereka dipanggil "kepala gorgon".

Berapa kerap muka angiomas?

Angiomas gondrin didiagnosis dalam bilangan beberapa kes per juta penduduk.

Apakah berbahaya dengan kehadiran angioma gua?

Cavernomas mungkin tanpa gejala sepanjang hayat tanpa mengemukakan sebarang masalah kepada seseorang. Tetapi beberapa pesakit mempunyai manifestasi klinikal ciri. Mereka terdiri daripada dua jenis dan boleh berlaku bersama-sama dan secara berasingan.

1. pendarahan intrakerebral. Ia boleh menyebabkan pemusnahan dinding dinding vaskular disebabkan peningkatan tekanan darah di dalam cavernoma. Tidak seperti AVM, pendarahan seperti itu tidak besar dan tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan. Pengecualian adalah kes yang jarang berlaku di lokasi rongga di daerah bawah medulla oblongata, di mana pusat pengawalan kardiovaskular dan pernafasan terletak. Dalam kes-kes lain, pendarahan mungkin tidak gejala, dengan kemunculan gejala serebrum (sakit kepala, mual), atau dengan gejala neurologi focal, jika pendarahan, walaupun sedikit, berlaku di kawasan fungsional tertentu. Sebagai contoh, apabila fokus terletak pada gyrus precentral lobus frontal, pelanggaran fungsi motor boleh berkembang di bahagian kaki badan yang bertentangan. Sering kali, keadaan seperti ini dikelaskan sebagai "strok pendarahan", tetapi tidak seperti strok benar, pendarahan dari rongga tidak membentuk hematomas intracerebral yang besar.

2. Sindrom epileptik. Kandungan kronik hemosiderin dalam medulla atau pendarahan akut boleh membentuk tumpuan aktiviti epileptik. Secara klinikal, ini dimanifestasikan oleh pelbagai epifriskus (kejang, tidak sembuh, absen, vegetatif, polimorfik, dan sebagainya).

Oleh itu, jarang membahayakan nyawa pesakit, cavernomas boleh menjejaskan kualitinya.

Bagaimana untuk mendiagnosis gua?

Pengimejan resonans magnetik adalah kaedah yang paling bermaklumat untuk mendiagnosis rongga. Satu rongga yang dikelilingi oleh rim hemosiderin hitam dengan tanda-tanda pendarahan akut dan subakut boleh didapati dalam mod pengimbasan T2, kurang kerap T1, dan menggunakan mod T2 * ("T2 dengan bintang") membolehkan anda mendiagnosis walaupun terkecil, tidak kelihatan dalam mod pemarkahan lain, cavernomas (1 -2 mm).

Nilai diagnostik CT adalah terhad, sebagai peraturan, dengan tempoh pendarahan yang akut (beberapa hari), apabila imej darah yang bocor dilihat pada imej.

Angiografi dalam diagnosis rongga tidak bermaklumat.

Bagaimana untuk menghilangkan gua?

Dikesan secara tidak sengaja, cavernoma asimptomatik biasanya tidak menyembuhkan, kerana mereka mungkin kekal tanpa gejala sepanjang hayat. Sesetengah doktor mengesyorkan "memerhati" untuk gua-gua MRI. Ia tidak masuk akal, kerana Cavernoma bukan tumor dan tidak cenderung berkembang. Asas kajian kawalan mungkin merupakan gejala neurologi akut - sakit kepala, mual, epiphristape, dan sebagainya. Dalam kes ini, CT tanpa peningkatan kontras adalah bermaklumat untuk 3 hari pertama, dan MRI tanpa peningkatan kontras untuk hari-hari berikutnya.

Pengenalpastian tanda-tanda pendarahan, adalah asas untuk menentukan taktik rawatan lanjut

1. pembedahan cavernoma pembedahan.

Kaedah yang sangat berkesan untuk menyelamatkan pesakit daripada risiko pendarahan yang berulang, dengan adanya epiprips dan tidak berkesan terapi dadah. Anda harus sedar bahawa sejarah panjang episyndroma dapat mengurangkan keberkesanan rawatan pembedahan.

Kaedah ini mempunyai prinsip yang sama seperti malformasi arteri-vena - semakin tinggi dos, lebih baik kesannya. Oleh itu, cavernoma sehingga diameter 1 cm paling berkesan. Untuk rongga saiz ini, adalah mungkin untuk menggunakan dos radiasi maksimum yang dibenarkan, yang mana kesannya dicapai. Perubahan morfologi adalah serupa dengan perubahan dalam kecacatan arteri-vena: dinding-dinding cavernoma dan mulut vesel makan menjalani hyalinosis, yang menyebabkan pengurangan aliran darah secara separa atau lengkap, dan juga menghalang pendarahan diapedes. Akibatnya ialah:

  • pengurangan risiko mengulangi pendarahan intracerebral spontan sebanyak 50-70%.
  • Epiprips menjadi kurang kerap atau hilang sama sekali.

Dengan epipraksi yang telah dibangunkan untuk pertama kalinya dalam kehidupan, menentang latar belakang cavernoma, tetapi tanpa tanda-tanda pendarahan, adalah dibenarkan untuk memulakan terapi dengan ubat-ubatan antiepileptik. Dan jika, terhadap latar belakang pengambilan biasa, serangan tidak berulang, ia dapat diterima dengan memuaskan, maka terapi tersebut cukup.

Adakah perlu untuk meredakan pelbagai cavernoma?

Radiosurgikal hanya dijalankan di tapak yang dinyatakan secara klinikal - pendarahan atau epiphriscus. Hakikatnya mengesan pelbagai angiomas gua bukan merupakan petunjuk untuk radiosurgeri.

Apa yang perlu dilakukan dengan angioma vena?

Mengenai angiomas vena, adalah penting untuk mengetahui perkara berikut:

  • mereka tidak pernah dinyatakan sebagai pendarahan atau epifraskus.
  • mereka terlibat sepenuhnya dalam peredaran vena tempatan ke otak.

Dengan sendirinya, kehadiran angioma vena bukanlah satu sebab untuk sebarang rawatan.

Perkembangan spontan trombosis urat saliran adalah satu-satunya gejala klinikal gejala angioma vena. Kebarangkalian fenomena sedemikian boleh diabaikan. Jika ini berlaku, pesakit akan mengalami infarksi vena pada otak dengan edema yang teruk di tapak pengaliran keluar vena yang terjejas. Dan di sini hanya terapi trombolytik dan antikoagulan dapat membantu.

Mempengaruhi angiomas pembedahan vena atau pembedahan radiasi tidak hanya sia-sia, tetapi juga berbahaya. Akibat dari ini adalah setanding dengan trombosis dan akan membawa kepada kemunculan kelainan tempatan yang teruk aliran darah vena.

Apakah kaedah rawatan cavernoma terbaik?

Untuk pencegahan pendarahan berulang, keberkesanan rawatan pembedahan lebih tinggi. Tetapi apabila rongga dilokalisasikan di kawasan otak yang penting atau sukar dijangkau (contohnya, dalam inti subkortikal, batang otak), pembedahan mempunyai risiko yang tinggi daripada defisit saraf yang sisa.

Radiosurgery sebahagian besarnya mengelakkan komplikasi ini.

Keputusan mengenai kaedah rawatan yang optimum dibuat secara individu oleh ahli bedah saraf yang berkelayakan dan / atau radiosurgeon, dengan mengambil kira semua kemungkinan faktor dan pilihan pesakit.

Daftar untuk perundingan percuma.

Perunding kami akan menjawab semua soalan, dan ahli onkologi yang berpengalaman akan menentukan keperluan untuk rawatan dengan pisau gamma.

+ 7 (495) 988-47-67
(sepanjang masa, secara percuma di Rusia)

Angioma Venous dan cavernous: gejala, sebab, dan rawatan

1. Punca 2. Mekanisme pembangunan penyakit 3. Klasifikasi 4. Diagnosis 5. Rawatan

Hemangioma adalah tumor yang menjejaskan saluran darah di dalam otak. Secara luaran, ia mewakili pertumbuhan arteri atau urat organ dengan pembentukan gegelung berbentuk tanpa gegelung. Tumor mungkin mempunyai asal yang berbeza. Biasanya, ia mempunyai watak yang jinak, prognosis penyakit yang baik, tetapi sifat pesat pertumbuhan dan penyetempatan di otak menjadikan angioma sebagai patologi yang agak berbahaya. Menurut ICD 10 (klasifikasi antarabangsa), penyakit ini mempunyai kod D18 - "hemangioma mana-mana penyetempatan".

Punca

Secara anatomi, hemangioma mungkin diluaskan, membentuk rangkaian dan digabungkan menjadi keseluruhan tunggal - kusam vaskular yang besar. Punca fenomena tersebut pada masa ini tidak jelas jelas, tetapi saintis mempunyai beberapa anggapan.

Dibuktikan bahawa terdapat kecenderungan keturunan untuk terjadinya penyakit ini. Juga penting adalah punca-punca yang mempengaruhi otak semasa hidup. Ini termasuk:

Kebanyakan angioma yang dikesan pada pesakit adalah kongenital. Mereka didapati dalam 95% kes. Baki 5% dianggap diambil sepanjang hayat. Angioma adalah proses yang jinak, tetapi sering berbahaya.

Mekanisme penyakit ini

Proses pembentukan tumor (patogenesis) agak rumit.

Dalam organisma yang sihat, arteri di kawasan otak mula-mula dibahagikan kepada saluran yang lebih kecil, yang menghasilkan pembentukan terkecil - arteriol. Mereka pula dipisahkan, akibatnya rangkaian rahang kapital yang terbentuk, yang digabungkan menjadi vena dan urat. Di dalam kapilari, aliran darah melambatkan, dan tisu dan pertukaran gas darah berlaku.

Sekiranya angioma vena dibentuk di dalam vesel, maka ia mengganggu perjalanan biasa kapal, akibatnya arteri otak langsung memasuki vena, melewati katil kapilari. Ini dipanggil shunting. Proses fisiologi perlambatan aliran darah terganggu, dan darah melalui kapal ini melewati lebih cepat.

Akibatnya, peredaran otak juga berubah di arteri lain otak, kerana darah dari mereka diagihkan kepada rangkaian yang baru terbentuk. Fenomena ini membawa kepada hakikat bahawa tisu otak tidak dibekalkan dengan oksigen dan nutrien. Oleh itu, pelbagai gejala penyakit muncul.

Pembentukan ini selalunya boleh diperolehi dari kapal yang berbeza dari otak, yang terletak berhampiran pusat saraf yang mempunyai fungsi tertentu. Oleh itu, hemangioma mempunyai banyak gejala dan tanda.

Bahaya yang paling besar semasa menjalani penyakit untuk pesakit adalah kemungkinan pendarahan di otak. Hemangioma boleh mencetuskan strok pendarahan, yang boleh mengakibatkan komplikasi yang serius atau akhirnya mati.

Symptomatology

Angiomas gondan adalah tumor jinak, yang bermaksud mereka bertumbuh lama. Oleh itu, untuk beberapa waktu, kadang-kadang walaupun beberapa tahun pada kanak-kanak, penyakit ini tidak bersifat asymptomatic. Selepas tumor bertumbuh dan mula memberi tekanan pada tisu otak sekitarnya (menyebabkan mampatan), gejala-gejala serebral yang disebut:

  1. sakit kepala yang pecah, terutamanya pada waktu pagi;
  2. sawan;
  3. "Muntah otak", kadang-kadang tanpa loya;
  4. Kehilangan penglihatan yang progresif.

Dengan perkembangan penyakit, gejala-gejala lain muncul:

  1. lumpuh dan paresis anggota badan;
  2. kejang kejang, kejang epilepsi;
  3. gangguan pergerakan biasa, kehilangan keupayaan untuk menyelaraskan, gangguan gangguan;
  4. penglihatan menurun, gangguan pendengaran;
  5. ketiadaan ucapan;
  6. gangguan ingatan dan perhatian, perubahan watak.

Gambaran klinikal penyakit yang tepat ditentukan oleh tempat tumor berada. Ia agak mudah dikelirukan dengan proses patologi lain, dan untuk menetapkan rawatan yang salah, sementara tumor akan terus berkembang.

Oleh itu, adalah perlu untuk membezakan penyakit seperti hemangioma otak otak dari penyakit neurologi lain. Hemangioma yang teruk boleh menyebabkan perdarahan intracerebral dalam pesakit, yang dicirikan oleh semua gejala stroke hemorrhagic.

Pengkelasan

Bergantung kepada jenis kapal yang berubah, terdapat beberapa jenis neoplasma.

  1. Venous angioma dicirikan oleh kursus yang paling mudah untuk pesakit.

Apabila divisualisasikan, ia adalah koleksi kapal yang menumpuk ke dalam satu vein diameter besar. Tumor ini mempunyai risiko paling rendah pecah kerana tekanan dalam urat rendah. Bentuk penyakit ini dicirikan oleh gejala yang dipadam - sakit kepala yang lemah, loya, keletihan. Pesakit mungkin tidak mengesyaki bahawa dia mempunyai neoplasma, menuliskan gejala kerja terlalu normal.

  1. Angioma Cavernous adalah penyakit yang lebih berbahaya.

Ia berbeza daripada angioma jenis vena kerana ia terbentuk daripada rongga - rongga di dalam otak. Setiap rongga dipisahkan dari yang lain dengan membran trabeculae tertentu, yang telah menipiskan dinding. Tumor seperti itu mempunyai risiko pecah yang sangat tinggi, akibatnya strok berdarah boleh berkembang. Statistik menunjukkan bahawa cavernoma batang mengancam pesakit dengan pendarahan dalam 30% kes. Dalam kes ini, pecah kapal boleh berlaku pada bila-bila masa dalam kehidupan. Untuk mencetuskan dia boleh:

  1. tekanan yang teruk;
  2. hipertensi arteri;
  3. pergerakan tajam kepala (giliran, kecondongan);
  4. sebarang kecederaan, walaupun kecil.

Mengikut klasifikasi lain (bergantung kepada lokasi), semua angiomas boleh dibahagikan kepada jenis berikut:

  1. angioma cerebellar;
  2. bengkak pada lobus frontal kanan dan kiri hemisfera;
  3. hemangioma di lobus parietal otak;
  4. neoplasma di rantau temporal dan sinus cavernous;
  5. cavernoma jambatan dan batang otak

Kadang kala patologi memberi kesan kepada kaki dan cerebellum. Selalunya terdapat juga neoplasma struktur batang yang berlainan, contohnya, pembentukan retikular.

Gejala biasanya dinyatakan di bahagian yang bertentangan dengan tapak tumor, jika laluan dipintal (gejala contralateral). Cavernoma hemisfera muncul di sebelah kanan, jika ia menjejaskan bahagian kiri otak, dan sebaliknya. Bagi cerebellum, laluannya tidak mempunyai simptomologi silang, dan tanda-tanda itu muncul ipsilateral, iaitu, pada sisi yang sama, misalnya, gegaran yang disengajakan.

Diagnostik

Untuk menentukan kehadiran tumor dalam tisu otak menggunakan kaedah angiography - visualisasi semua kapal. Kajian ini melibatkan pentadbiran intravena bahan khas - kontras, yang jelas kelihatan dalam gambar.

Dalam penampilan, doktor akan dapat membezakan arteri biasa dan urat dari tumor. Menggunakan teknik ini, anda boleh menentukan tempat yang tepat di mana tumor terletak, serta menilai saiznya dan menentukan bentuknya. Angiografi juga membolehkan anda untuk menentukan asal naioma - untuk mengetahui kapal yang memberi permulaan.

Angiografi boleh terdiri daripada pelbagai jenis. Teknik yang paling mudah adalah ujian x-ray, tetapi ia tidak begitu berkesan kerana fakta bahawa tulang tengkorak mengganggu pengimejan otak normal. Kajian kontras yang paling biasa digunakan dalam kombinasi dengan tomografi yang dikira atau magnetik.

Teknik-teknik ini membolehkan untuk mendapatkan imej-imej berlapis otak, di mana semua struktur kelihatan jelas. CT dan MRI secara tepat boleh menentukan diagnosis angioma otak dan memulakan rawatan yang betul.

Rawatan

Pada masa ini, cavernoma otak boleh dianggap sebagai penyakit yang boleh dirawat baik secara konservatif dan dengan segera, dengan ketidakcekapan.

Rawatan konservatif hanya boleh simptomatik. Ia termasuk kumpulan ubat seperti:

  1. bermaksud untuk mengembalikan sirkulasi otak yang normal;
  2. sedatif;
  3. ubat penahan sakit.

Terapi ini bertujuan untuk mencegah pecah kemungkinan kapal dan kemunculan pendarahan.

Dalam kebanyakan kes, pengesanan hemangioma adalah petunjuk untuk pembedahan untuk membuangnya. Walaupun tumor tidak berfungsi, berkembang dengan perlahan dan tidak mempunyai risiko pendarahan, ia dapat memampatkan tisu otak di sekelilingnya, akibatnya mereka akan mengalami hipoksia.

Pembuangan cavernoma atau angioma vena dari otak boleh dilakukan dalam beberapa cara. Yang pertama hanyalah penghapusan plexus choroid. Campur tangan ini dilakukan jika tumor terletak secara praktis di permukaan otak, di zona akses mudah, tanpa risiko merusak struktur di dekatnya.

Ketidakseimbangan cacing otak pada kedalaman tisu dikeluarkan dengan cara lain. Untuk melakukan ini, operasi berikut:

  1. penyumbatan kapal penambahan neoplasma;
  2. pengenalan penyelesaian vaskular stenosing;
  3. embolisasi adalah suntikan buatan helix plastik yang "mengunci" kapal dan mengganggu aliran darah, diikuti dengan trombosis dan "penutupan" pembentukan dari aliran darah;
  4. angioplasti;
  5. mengisi kapal dengan embolat cair.

Campur tangan pembedahan ini agak mahal, tetapi risiko kepada pasien selama pelaksanaannya jauh lebih kecil daripada dengan penghilangan langsung tumor. Sekiranya pesakit mampu melakukan operasi, maka dia disyorkan untuk memilih intervensi yang sedikit invasif.

Oleh itu, angioma otak adalah neoplasma yang, jika tidak dirawat, boleh mengakibatkan pendarahan di otak. Oleh itu, sangat penting untuk mengesan penyakit ini tepat pada masanya dan melakukan diagnosis tepat pada masanya. Dalam kes ini, ia mempunyai prognosis yang baik dan boleh dirawat.