Bagaimana arachnoiditis mewujudkan dirinya sendiri: gejala dan rawatan penyakit

Migrain

Arachnoiditis merujuk kepada kategori keradangan serous, disertai dengan aliran darah yang perlahan dan peningkatan kebolehtelapan dinding kapilari. Akibat keradangan ini, bahagian cairan darah menembusi dinding ke dalam tisu lembut di sekelilingnya dan stagnasi di dalamnya.

Edema itu menyebabkan kesakitan yang sedikit dan sedikit peningkatan suhu, ia mempengaruhi fungsi organ yang meradang dengan sederhana.

Bahaya paling besar ialah percambahan besar tisu penghubung yang berterusan, sambil mengabaikan penyakit atau kekurangan rawatan. Yang terakhir adalah punca gangguan organ yang teruk.

Mekanisme penyakit

Arachnoiditis otak atau saraf tunjang adalah keradangan seram struktur tertentu yang terletak di antara kulit keras atas dan lembut. Ia mempunyai rupa web yang nipis, yang mana ia menerima nama membran arachnoid. Struktur ini dibentuk oleh tisu penghubung dan bentuk seperti sambungan rapat dengan membran lembut otak yang dipertimbangkan bersama.

Membran arachnoid dipisahkan dari ruang subarachnoid lembut yang mengandungi cecair serebrospinal. Di sini diletakkan salur darah yang memberi makan struktur.

Oleh kerana struktur ini, keradangan membran arachnoid tidak pernah berlaku dan meluas ke keseluruhan sistem. Jangkitan ini mendapat di sini melalui kulit keras atau lembut.

Keradangan dengan arachnoiditis kelihatan seperti penebalan dan penyebaran kulit. Bentuk pelekat antara kapal dan struktur araknoid, yang mengganggu peredaran cecair serebrospinal. Dari masa ke masa, bentuk sista arachnoid.

Arachnoiditis menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial, yang menimbulkan pembentukan hidrosefalus dengan dua mekanisme:

  • aliran keluar cecair yang tidak mencukupi dari ventrikel otak;
  • kesukaran penyerapan cecair serebrospinal melalui sarung luar.

Gejala penyakit

Mereka adalah gabungan gejala gangguan serebrum dengan beberapa gejala yang menunjukkan tapak kerosakan utama.

Untuk apa-apa jenis arachnoiditis, gangguan berikut ada:

  • sakit kepala - biasanya yang paling sengit pada waktu pagi, mungkin disertai dengan muntah-muntah dan loya. Ia mungkin bersifat tempatan dan muncul dengan usaha - meneran, cuba melompat, pergerakan yang tidak berjaya, di mana sokongan pepejal berada di bawah tumit;
  • pening kepala;
  • gangguan tidur sering diperhatikan;
  • kesengsaraan, kerosakan ingatan, kelemahan umum, kebimbangan, dan sebagainya.

Memandangkan membran arachnoid meradang semua, adalah mustahil untuk bercakap tentang penyetempatan penyakit ini. Dengan arachnoiditis yang terhad, ia menyatakan pelanggaran berat di beberapa kawasan terhadap latar belakang keradangan umum.

Lokasi fokus penyakit menentukan gejala berikut:

  • arachnoiditis convexital memberikan dominasi tanda-tanda gangguan otak terhadap pelanggaran fungsi. Ini dinyatakan dalam sawan kejang, serupa dengan epilepsi;
  • apabila edema terletak terutamanya dalam bahagian oksipital, penglihatan dan penurunan pendengaran. Terdapat kehilangan medan visual, sementara keadaan fundus menunjukkan neuritis optik;
  • Terdapat sensitiviti yang berlebihan terhadap perubahan cuaca, disertai dengan kerengsaan atau berpeluh yang berlebihan. Kadangkala terdapat kenaikan berat badan, kadang-kadang dahaga;
  • araknoiditis sudut cerebellar disertai dengan rasa sakit parah di belakang kepala, bunyi tinnitus dan vertigo. Dalam kes ini, baki itu terasa terganggu;
  • dengan gejala tangki tangki araknoiditis kerosakan pada saraf muka muncul. Jenis penyakit ini berkembang dengan ketara dan disertai oleh kenaikan suhu yang ketara.

Rawatan penyakit ini dilakukan hanya selepas menentukan fokus keradangan dan penilaian kerosakan.

Punca penyakit

Keradangan dan pembentukan sista arachnoid selanjutnya dikaitkan dengan kerosakan primer, sifat mekanik atau sifat berjangkit. Walau bagaimanapun, dalam banyak kes, punca penyebab keradangan dan kini tidak diketahui.

Faktor utama adalah seperti berikut:

  • jangkitan akut atau kronik - radang paru-paru, keradangan sinus sinus maxillary, sakit tekak, meningitis, dll.
  • mabuk kronik - keracunan alkohol, keracunan plumbum, dan sebagainya;
  • Kecederaan - arachnoiditis serebral pasca trauma sering disebabkan oleh kecederaan tulang belakang dan kecederaan kepala, walaupun tertutup;
  • sesekali, sistem endokrin terjejas.

Jenis penyakit

Dalam diagnosis penyakit itu menggunakan beberapa kaedah klasifikasi yang berkaitan dengan penyetempatan dan perjalanan penyakit.

Kursus keradangan

Dalam kebanyakan kes, gangguan ini tidak membawa kepada kemunculan kesakitan yang tajam atau peningkatan suhu, yang menjadikan diagnosis sukar dan ternyata menjadi sebab untuk lawatan tidak lama lagi kepada doktor. Tetapi ada pengecualian.

  • Kursus akut diperhatikan, misalnya, dalam arachnoiditis tangki besar, disertai muntah, peningkatan suhu dan sakit kepala yang teruk. Keradangan sedemikian boleh disembuhkan tanpa akibat.
  • Subacute - selalunya diperhatikan. Ini menggabungkan simptom ringan dari gangguan umum - pening, insomnia, kelemahan, dan tanda-tanda penindasan kefungsian sesetengah bidang otak - kemerosotan pendengaran, penglihatan, keseimbangan, dan sebagainya.
  • Kronik - sambil mengabaikan penyakit ini, keradangan cepat berubah menjadi peringkat kronik. Pada masa yang sama, tanda-tanda gangguan serebral menjadi semakin stabil, dan gejala-gejala yang dikaitkan dengan tumpuan penyakit secara beransur-ansur meningkat.

Penyetempatan arachnoiditis

Semua penyakit jenis ini dibahagikan kepada dua kumpulan utama - arachnoiditis serebrum, iaitu keradangan membran arachnoid otak, dan keradangan tulang belakang - keradangan membran saraf tunjang. Menurut penyetempatan penyakit otak terbahagi kepada convexital dan basal.

Oleh kerana rawatan melibatkan kesan terutamanya di kawasan yang paling terjejas, klasifikasi yang dikaitkan dengan kawasan kerosakan teruk lebih terperinci.

  • Araknoiditis serebral terletak pada dasar, pada permukaan cembung, juga di fossa kranial posterior. Gejala menggabungkan gejala gangguan umum dan keradangan yang berkaitan dengan nidus.
  • Apabila arachnoiditis convexital memberi kesan kepada permukaan hemisfera dan gyrus yang besar. Oleh kerana kawasan ini dikaitkan dengan fungsi motor dan deria, tekanan dari kista yang terbentuk membawa kepada gangguan kepekaan kulit: sama ada membutakan atau ketakutan yang kuat dan tindak balas yang menyakitkan terhadap kesan sejuk dan panas. Kerengsaan di kawasan ini membawa kepada kejang epilepsi.
  • Arachnoiditis serebral pelekat didiagnosis sangat sukar. Oleh kerana kekurangan penyetempatan, hanya gejala biasa yang diamati, dan ia wujud dalam banyak penyakit.
  • Arachnoiditis optik-kiasma merujuk kepada keradangan asas. Tanda yang paling khas dalam latar belakang gejala serebrum adalah penurunan penglihatan. Penyakit ini berkembang perlahan-lahan, ia dicirikan oleh kerosakan ganti kepada mata: penglihatan jatuh kerana meremas saraf optik semasa pembentukan adhesi. Di dalam diagnosis bentuk penyakit ini adalah peperiksaan yang sangat penting dalam bidang fundus dan visual. Terdapat kebergantungan tahap pelanggaran dengan peringkat penyakit.
  • Keradangan membran labah-labah dari fossa cranial posterior - jenis penyebaran penyakit. Bentuk akutnya dicirikan oleh peningkatan tekanan intrakranial, iaitu sakit kepala, muntah, dan loya. Dalam kursus subakut, gejala-gejala ini dilonggarkan, dan gangguan alat radas vestibular dan sinkronik pergerakan dikemukakan di tempat pertama. Pesakit kehilangan keseimbangan apabila menjatuhkan kepalanya, sebagai contoh. Apabila berjalan kaki, pergerakan kaki tidak disegerakkan dengan pergerakan dan sudut batang, yang membentuk gaya berjalan yang tidak seimbang.

Arachnoiditis kistik di kawasan ini mempunyai gejala yang berbeza, bergantung kepada sifat pelekatan. Sekiranya tekanan tidak bertambah, penyakit ini boleh bertahan selama bertahun-tahun, yang menunjukkan dirinya sebagai kehilangan penyegerakan sementara atau keseimbangan secara beransur-ansur yang semakin merosot.

Akibat terburuk dari arachnoiditis adalah trombosis atau halangan yang mendadak di kawasan yang rosak, yang boleh mengakibatkan peredaran darah yang teruk dan iskemia serebral.

Iskemia pada otak.

Arachnoiditis tulang belakang diklasifikasikan mengikut jenis sista, pelekat, dan pelekat-sista.

  • Pembalut sering diteruskan tanpa tanda-tanda yang tahan lama. Neuralgia intercostal, sciatica, dan sebagainya boleh dicatatkan.
  • Arachnoiditis kistik menimbulkan kesakitan yang teruk di belakang, biasanya pada satu sisi, yang kemudian merampas bahagian lain. Gerakan sukar.
  • Arachnoiditis pelekat kistik menampakkan diri sebagai kehilangan kepekaan kulit dan kesukaran dalam pergerakan. Kursus penyakit ini sangat pelbagai dan memerlukan diagnosis yang teliti.

Diagnosis penyakit

Malah gejala arachnoiditis yang paling ketara - pening, sakit kepala, disertai dengan loya dan muntah, sering tidak menyebabkan kecemasan yang mencukupi pada pesakit. Serangan berlaku dari 1 hingga 4 kali sebulan, dan hanya yang paling teruk mereka cukup lama untuk akhirnya mendapatkan orang sakit untuk memberi perhatian kepada diri mereka sendiri.

Oleh kerana simptom-simptom penyakit ini bertepatan dengan sejumlah besar gangguan serebral yang lain, untuk membuat diagnosis yang betul adalah perlu untuk menggunakan beberapa kaedah penyelidikan. Lantik mereka ke pakar neurologi.

  • Pemeriksaan oleh pakar mata - optik-chiasmatic arachnoiditis merujuk kepada jenis penyakit yang paling biasa. Dalam 50% pesakit dengan keradangan genangan fossa krimial posterior di kawasan saraf optik direkodkan.
  • MRI - ketepatan kaedah mencapai 99%. MRI membolehkan anda menentukan tahap perubahan membran arachnoid, membetulkan lokasi sista, dan juga tidak termasuk penyakit lain yang mempunyai simptom yang sama - tumor, abses.
  • Radiografi - menggunakannya untuk mengesan hipertensi intrakranial.
  • Ujian darah dilakukan semata-mata untuk menentukan ketidakhadiran atau kehadiran jangkitan, keadaan imunodefisiensi dan lain-lain. Oleh itu, menentukan punca utama araknoiditis.

Hanya selepas peperiksaan, pakar, dan mungkin lebih daripada satu, menetapkan rawatan yang sesuai. Kursus biasanya memerlukan pengulangan dalam 4-5 bulan.

Rawatan

Rawatan keradangan dura mater dilakukan dalam beberapa peringkat.

  • Pertama sekali, adalah perlu untuk menghapuskan penyakit utama - sinusitis, meningitis. Antibiotik, antihistamin dan desensitizers digunakan untuk ini - diphenhydramine, contohnya, atau diazolin.
  • Pada peringkat kedua, agen menyerap ditetapkan untuk membantu menormalkan tekanan intrakranial dan memperbaiki metabolisme otak. Ini boleh menjadi perangsang biologi dan persiapan iodin - kalium iodida. Dalam bentuk suntikan dikenakan lidzu dan pyrogenal.
  • Ubat dekongestan dan ubat diuretik digunakan - furasemide, gliserin, yang menghalang pengumpulan cecair.
  • Sekiranya sawan konvulusi berlaku, ubat-ubatan anti-epilepsi ditetapkan.

Dalam arachnoiditis pelekat kistik, jika peredaran cecair cerebrospinal adalah sangat sukar dan rawatan konservatif tidak memberikan hasil, operasi neurosurgikal dilakukan untuk menghapuskan perekatan dan sista.

Arachnoiditis agak dirawat dengan baik dan, jika tepat pada masanya dikunjungi oleh doktor, terutama di peringkat keradangan akut, hilang tanpa sekuel. Berhubung dengan kehidupan, prognosis hampir selalu menguntungkan. Apabila penyakit masuk ke keadaan kronik dengan kambuhan kerap, kemerosotan kerja berkurang, yang memerlukan peralihan untuk kerja lebih mudah.

Arachnoiditis: Gejala dan Rawatan

Arachnoiditis adalah keradangan lapisan otak. Semasa ruang penyakit yang melekat pada arus keluar minuman keras bersama-sama. Akibatnya, ia tidak lagi beredar dan mula berkumpul di rongga tengkorak. Sekiranya dibiarkan, ia biasanya membawa kepada hidrosefalus. Tetapi ia dapat diterima hanya selepas terapi arachnoiditis kerana penyakit utama telah dirawat.

Gejala arachnoiditis

Sakit kepala Dia mengejar pesakit pada waktu malam dan pada waktu malam, dan setiap satunya hanya menggiatkan. Sentiasa menyimpan tekanan intrakranial. Walaupun semasa kepekatan sakit kepala muncul.

Keletihan saraf. Keletihan, kemurungan, ketakutan, sikap tidak peduli dan agresif yang cepat muncul. Terdapat gangguan tidur.

Ketidakstabilan vaskular vegetatif. Arachnoiditis menyebabkan kepekaan terhadap pelbagai keadaan cuaca. Terdapat pening, kemudian pingsan dan jatuh tekanan darah.

Kerosakan kepekaan. Rasa mati rasa bahagian-bahagian badan, atau sebaliknya, meningkatkan kepekaan terhadap kesakitan.

Epilepsi simptomatik. Gejala termasuk kehilangan kesedaran, sawan, dan epilepsi tanpa gejala.

Gejala diagnostik arachnoiditis

Diagnosis penyakit itu dilakukan berdasarkan pemeriksaan yang komprehensif dan terperinci terhadap pesakit. Kepentingan utama ialah gejala arachnoiditis, keparahan gejala neurologi, kajian visi, fundus mata, gejala hipertensi intrakranial, tahap tekanan darah. Ujian makmal darah dan cecair cerebrospinal adalah penting.

Dalam diagnosis penggunaan yang paling rasional encephalography, rheoencephalography, pneumoencephalography, echoencephalography, craniography dan kajian radionuclide.

Apabila menggunakan kaedah tabiid angioscopy, adalah mungkin untuk mengenal pasti vasospasme, serta penipisan rangkaian kapilari, pengembangan rangkaian vena, sehingga venules, peningkatan jumlah kapilari yang berfungsi.

Apabila menggunakan tomografi yang dikira dalam diagnosis penyakit arachnoiditis, anda boleh menentukan saiz sistem dan tangki ventrikel, jika terdapat penyumbatan jalur CSF, anda boleh menentukan tahapnya.

Dengan kehadiran proses berdasarkan otak, dalam zon ciasm, gejala ciri penyakit adalah gangguan visual progresif, bahkan kebutaan. Dalam fundus ditentukan puting bertakung, atrofi saraf optik. Ciri-ciri adalah penyempitan bidang visual, gangguan oculomotor: ptosis, diplopia, strabismus, anosmia.

Apabila proses itu dilokalisasi dalam fossa krimial posterior, araknoiditis menyebabkan kerosakan pada meninges di wilayah tangki lateral atau besar, di rantau kraniosinal, dengan kemungkinan gangguan sirkulasi cairan cerebrospinal. Ini adalah bentuk penyakit serebrum yang biasa dan teruk. Gejala klinikal arachnoiditis mungkin menyerupai gejala tumor cerebellar, tetapi peningkatan yang lebih pesat dalam tanda-tanda ini adalah ciri. Gejala serebrum lebih ketara daripada fokus. Gejala ciri arachnoiditis adalah sakit kepala, terletak di kawasan ikatan kuku dan memancar ke bola mata dan belakang leher. Dalam proses membangunkan penyakit ini, terdapat serangan sakit kepala yang menyebar, disertai dengan loya dan muntah. Gejala meningeal yang sederhana. Gangguan mental adalah mungkin: dari keresahan ringan hingga kekeliruan. Manifestasi gejala fokus bergantung pada proses penyetempatan. Gejala cerebellar arachnoiditis, kekalahan pasangan saraf kranial V, VI, VII, VIII, penambahan kekurangan piramid adalah mungkin. Perubahan dalam fundus adalah manifestasi hipertensi intrakranial. Keparahan gangguan visual bergantung pada tempoh penyakit dan tahap definisi hipertensi intrakranial.

Mungkin penampilan awal puting kongestif.

Apabila proses itu menyebarkan cacing dan hemisfera, gangguan statik yang kabur, kerosakan pada saraf tengkorak diperhatikan.

Apabila proses itu dilokalisasikan di kawasan sudut paling cerebellar, gejala-gejala serebral focal dan ringan adalah ciri. Terdapat kekalahan sepasang saraf kranial VIII (secara klinikal: tinnitus, pening, ataxia, kehilangan pendengaran, nystagmus). Kemungkinan mengalahkan VII dan VI pasangan saraf kranial. Dengan kekalahan pasangan V dicirikan oleh penurunan, mungkin juga kehilangan sensitiviti dan fungsi motor saraf ini. Ia secara klinikal menyatakan bahawa arachnoiditis menyebabkan penurunan refleks kornea pada bahagian luka, perubahan sensitiviti kulit muka, mukosa mulut. Serangan neuralgia trigemina adalah mungkin. Gangguan cerebellar dicirikan oleh satu sisi. Satu manifestasi dari gejala piramida adalah asimetri tendon, rupa refleks patologi.

Dalam cecair serebrospinal ditentukan oleh pemisahan sel protein. The ventriculogram dicirikan oleh dilatasi ventrikel.

Gejala-gejala pembezaan arachnoiditis

Apabila melakukan diagnosis pembedahan penyakit dengan tumor, gejala penyakit arachnoiditis yang tersendiri adalah:

tempoh proses tanpa kenaikan ketara dalam konduksi;

fenomena kerengsaan radikal bebas pada jarak jauh dari segmen yang terjejas;

kurang jelas perubahan cecair cerebrospinal berbanding dengan proses tumor.

Gejala arachnoiditis peringkat yang berlainan

Terdapat tiga peringkat penyakit ini:

Tahap akut ditunjukkan oleh neuritis akut saraf optik, di mana hiperemia dan edema dari cakera, pembesaran tajam dan tortuositas urat, tanda hemorrhagic dapat diperhatikan;

peringkat subacute di mana fenomena edema, hiperemia dan manifestasi hemorrhagic lebih buruk dinyatakan, tetapi dilation lebih jelas dan tortuosity dari urat muncul;

peringkat kronik di mana ia adalah mungkin untuk menentukan tahap berlainan daripada cakera saraf optik.

Gejala jenis arachnoiditis berbeza

Kami mencadangkan untuk mengenali gejala penyakit bergantung kepada jenisnya.

Araknoiditis serebral. Dilokalkan di lobus frontal, di pangkal otak. Dalam kursus kronik, terdapat pelanggaran peredaran normal CSF, hidrosefalus dalaman berlaku.

Arachnoiditis traumatik. Proses ini dilokalisasikan di zon tangki belakang, belakang. Perubahan cicatricial di kawasan ini membawa kepada hidrosefalus.

Arachnoiditis tulang belakang. Setempat di dalam saraf tunjang.

Penyebaran arachnoiditis di kalangan penduduk adalah ciri. Lebih sering didaftarkan di kalangan wanita.

Tanda-tanda umum untuk semua arachnoiditis adalah:

  • kejadian araknoiditis 10-12 hari selepas penyakit berjangkit;
  • kehadiran sakit kepala dengan perasaan kenyang dan tekanan pada mata;
  • gangguan tidur;
  • pengurangan dalam kapasiti kerja;
  • penglihatan kabur;
  • kehadiran sindrom astheno-neurotik,
  • hypochondria.

Gejala jenis arachnoiditis convexital

Ciri-ciri manifestasi penyakit klinikal ditentukan oleh proses penyetempatan.

Dengan perkembangan arachnoiditis convexital, manifestasi klinikal utama adalah kecacatan fungsi lapisan kortikal di wilayah lobus frontal, parietal dan temporal, dan kawasan pusat gyri juga terlibat dalam proses tersebut.

Gejala yang paling ciri arachnoiditis adalah:

sakit kepala yang berterusan atau parah,

mual atau muntah.

Di samping itu, terdapat peningkatan kepekaan cuaca, pelbagai gangguan tidur, tekanan darah yang tidak stabil. Lokalisasi yang paling khas dari sakit kepala adalah bahagian depan, parietal, atau occipital, dan dalam kesakitan yang paling besar, rasa sakit selalu diperhatikan ketika perkusi kepala. Gejala-gejala focal adalah: anisoreflexia, refleks abnormal, refleks abdomen menurun, paresis pusat VI, XII pasang saraf kranial, kesakitan titik keluar saraf trigeminal. Dalam fundus arachnoiditis menyebabkan urat retina, pucat cakera saraf optik. Disifatkan oleh serangan epilepsi tempatan atau umum.

Gejala jenis arachnoiditis basal

Arachnoiditis asas terbahagi kepada:

  • arachnoiditis optic-chiasmatic daripada fossa cranial posterior
  • dan jambatan ke sudut cerebellar.

Dengan arachnoiditis optik-chiasmatic, proses itu dilokalisasikan dalam bidang chiasm optik, dengan perekatan atau sista. Di tempat pertama, perkembangan patologi ini mula mengurangkan ketajaman visual, dan bidang visual satu atau kedua-dua mata berubah. Pada peringkat pertama, bidang pandangan mula sempit dalam warna hijau dan merah. Menghadapi latar belakang proses pengurangan visi yang sedang berjalan, pesakit mula mengadu sakit kepala, terdapat perubahan fungsi saraf oculomotor. Tambahan pula, pelanggaran peraturan vegetatif, yang secara klinikal ditunjukkan dalam bentuk gangguan tidur, gangguan elektrolit air atau metabolisme karbohidrat, dikenalpasti. Apabila membuat diagnosis araknoiditis, oculist di fundus mata mungkin melihat atrofi saraf optik atau bahkan kesesakan papilla saraf optik.

Gejala arachnoiditis merebak jenis serebral

Kemungkinan penyebaran arachnoiditis serebral. Secara klinikal dicirikan oleh ketiadaan gejala pathognomonic yang jelas. Fenomena otak yang berkaitan dengan gangguan dinamik minuman keras pada latar belakang perubahan dalam fungsi saliran membran arachnoid ditentukan. Gejala simptom secara klinikal ditunjukkan dengan cara yang sama seperti arachnoiditis convexital. Kadang-kadang ada tanda-tanda kerosakan pada saraf kranial individu, serta gejala piramida.

Dengan arachnoiditis cerebral yang meresap dengan kaedah penyelidikan instrumental, dilatasi ventrikel tidak sekata dapat dikesan. Pada masa yang sama pelbagai sindrom boleh berlaku:

dan kortikal, proses tempatan.

Gejala arachnoiditis tulang belakang

Apabila arachnoiditis tulang belakang dicirikan oleh luka pada lumbosacral, tiang tunjang tulang belakang. Terdapat tiga jenis arachnoiditis tulang belakang.

  • pelekat,
  • sista,
  • pelekat dan sista.

Proses keradangan boleh meresap dan terhad, satu-fokal dan meresap.

Untuk tulang belakang meresap arachnoiditis dicirikan oleh pelbagai manifestasi gambar klinikal, yang terdiri daripada gejala luka-luka saraf tunjang, membran dan akar pada pelbagai peringkat. Mungkin terdapat gangguan deria, motor dan pelvis, yang mungkin meningkat bergantung kepada perkembangan penyakit ini. Sindrom Meningeal dalam kes ini adalah gejala Kernig dan gejala rendah Brudzinsky. Penyakit ini sering berlaku pada latar belakang suhu badan normal atau subfebril. Tiada perubahan dalam darah semasa araknoiditis. Kadang-kadang peningkatan sederhana dalam jumlah leukosit boleh dilakukan. Dalam pemisahan sel-sel protein serebrospinal dicatatkan, jumlah protein dinaikkan tidak terjejas.

Untuk terhad tulang belakang perekat arachnoiditis secara klinikal adalah manifestasi paling utama penyakit akar, ini menghasilkan gambaran klinikal radiculitis dan menunjukkan dirinya sebagai caudite, sciatica, neuralgia intercostal. Kemungkinan jangkitan jangka panjang penyakit ini.

Arachnoiditis tulang belakang kistik secara klinikal menyerupai tumor tulang belakang. Disifatkan oleh kesakitan radicular dan parasthesia, disfungsi organ pelvis, rupa gangguan konduksi pergerakan dan kepekaan. Sindrom tulang belakang mampatan secara beransur-ansur terbentuk, ditunjukkan:

peningkatan tekanan dalam minuman keras,

Rawatan arachnoiditis

Rawatan arachnoiditis boleh menjadi konservatif dan pembedahan. Rawatan arachnoiditis ditentukan oleh bentuk klinikal penyakit ini. Arachnoiditis fossa cranial posterior dan kord tunjang, permukaan cembung hemisfera otak, rantau opto-chiasmatic, sista yang dirawat secara pembedahan. Shunting digunakan untuk hydrocephalus. Dalam kes lain, rawatan perubatan arachnoiditis digunakan.

Rawatan ubat arachnoiditis

Rawatan arachnoiditis mengambil masa yang lama dan dijalankan oleh kursus. Dalam terapi, dehidrasi, anti-radang, resorbable, hyposensitizing digunakan. Jika tempoh akut arachnoiditis telah bermula, maka doktor menetapkan ubat antibakteria. Lebih terperinci tahap rawatan perubatan arachnoiditis diterangkan di bawah.

rawatan arachnoiditis dengan terapi antibakteria, dengan mengambil kira genetik arachnoiditis (ubat-ubatan yang melalui penghalang darah-otak disyorkan: persediaan cephalosporin generasi ke-3, penisilin semi-sintetik, Kanamycin). Antibiotik diberikan bukan sahaja dengan cara yang biasa, tetapi juga dengan cara endolymphatic di wilayah nodus limfa serviks posterior, infusi intracarotid mungkin. Rawatan yang berkesan terhadap araknoiditis menggunakan suntikan intramuskular Biohinol atau Gumizol;

dalam proses keradangan akut (terutamanya terhadap latar belakang selesema), kortikosteroid disyorkan untuk rawatan arachnoiditis dengan kursus pendek dan terapi desensitization. Ubat yang paling biasa digunakan seperti Prednisolone 3-10mg / kg / hari, Dexamethasone 1-2 mg / kg sehari. Anda boleh menggunakan histoglobin, yang, bersama-sama dengan anti-edema, kesan desensitizing, juga mempunyai kesan tonik dan berkesan dalam sifat alahan dan berjangkit-alahan penyakit;

dengan hipertensi intrakranial dalam rawatan arachnoiditis mengesyorkan pengenalan larutan 25% magnesium sulfat, agen dehidrasi: Lasix, Triampur, Brinaldix, Veroshpiron, Hipotiazide, Diacarb. Ubat-ubatan diuretik untuk rawatan arachnoiditis diambil dengan mengambil kira kontraindikasi dan kesan sampingan dadah;

dalam rawatan arachnoiditis digunakan pentadbiran intravena kalium iodida, pengambilan iodin;

Meniup udara ke dalam ruang subarachnoid digunakan untuk memecahkan perekatan dan meningkatkan peredaran cecair serebrospinal;

Terapi antiepileptik digunakan untuk sawan epilepsi;

dalam rawatan arachnoiditis, penggunaan vasodilators yang meningkatkan aliran darah serebrum berkesan: Cavinton, Vinpocetine, Cerebrolysin, Pentoxifylline, Trentala, Curantilla;

penggunaan ubat-ubatan yang disyorkan dengan kesan nootropik;

disyorkan untuk rawatan arachnoiditis untuk meningkatkan metabolisme, proses regeneratif dan rangsangan mekanisme penyesuaian-penyesuaian: pentadbiran intravena glukosa dengan asid askorbik, vitamin B, Cocarboxylase, ekstrak aloe, PhiBS, Cerebrolysin, Encephabol, Aminalon;

dengan bentuk fibrosing arachnoiditis, Lidasa, Phibs, Pyrogenal, Encephabol, Cerebrolysin digunakan untuk penyerapan perubahan cicatricial dalam membran otak;

penggunaan antioksidan adalah disyorkan;

Senarai ini boleh diperluaskan lagi dengan nama dadah, tetapi di sini doktor secara individu memilih kursus rawatan untuk arachnoiditis untuk setiap pesakit.

Rawatan tambahan araknoiditis

Selain itu dalam rawatan penyakit:

Tumbukan lumbar digunakan untuk melegakan kesejahteraan dan keadaan;

kursus psikoterapi disyorkan; pemulihan;

Rawatan pembedahan arachnoiditis terdiri daripada pemisahan perekatan yang diperbesar, penyingkiran parut dan sista, yang meningkatkan tekanan pada bahan dan boleh menyebabkan gangguan dalam peredaran cecair serebrospinal.

Punca arachnoiditis

Arachnoiditis mungkin berlaku dalam kes berikut:

Jangkitan virus kronik. Ini adalah virus herpes 1, 2 dan 6, virus Epstein-Barr, sitomegalovirus dan virus cacar air yang paling biasa. Oleh sebab virus sekarang aktif, imuniti dikurangkan dan rawatan lengkap araknoiditis hanya mungkin selepas pemulihan lengkap imuniti. Oleh itu, pertama-tama ia patut memberi perhatian untuk meningkatkan imuniti dalam badan.

Keradangan tekak, hidung dan telinga, keradangan tonsil.

Kecederaan kepala Jika anda berpaling ke masa, ia akan cukup untuk menggunakan ubat-ubatan yang boleh diserap. Longidase dan Caripazim dianggap ubat yang baik untuk rawatan arachnoiditis.

Bagaimanakah araknoiditis berkembang?

Arachnoid terletak di atas kepatuhan. Ia memisahkan ruang subdural dan subarachnoid. Tiada saluran darah dalam membran arachnoid. Ia terdiri daripada sel endothelial, struktur kolagen, vila arachnoid, dan pachyon granulations. Struktur ini melakukan penetapan di rongga tengkorak, aliran keluar CSF dari ruang subarachnoid. Membran arachnoid dicirikan oleh ketelapan yang ketara.

Ruang subarachnoid mewakili jurang antara arachnoid dan choroid. Ia mengandungi kanal berfaedah dan sel yang mengedarkan minuman keras. Pengeluaran minuman keras terjadi pada plexus choroid dari ventrikel, dan CSF beredar di ventrikel, tangki, kanal berliaga, dan sel subarachnoid. Aliran keluar cecair serebrospinal berlaku melalui membran arachnoid, granulasi paquion ke dalam sistem peredaran darah dura mater dan otak.

Sistem peredaran cecair serebrospinal dan peredaran darah saling berkaitan, yang penting dalam penyebaran jangkitan araknoiditis. Arachnoid tidak pernah mengalami pengasingan, kerana ia tidak mempunyai alat vaskular sendiri. Pengembangan arachnoiditis bergerak ke arachnoid dari permukaan dalam kulit keras. Proses ini mungkin melibatkan pia mater. Jangkitan dengan arachnoiditis menembusi ruang arachnoid dengan cara yang sama seperti abses otak.

Keradangan aseptik juga mungkin, yang tidak mungkin disebabkan kerosakan mikroba (dengan kecederaan otak tertutup). Otak biasanya dikelilingi oleh cecair cerebrospinal. Apabila proses radang berkembang, terdapat pelanggaran peredaran cecair serebrospinal, akibatnya terdapat kesulitan dalam aliran keluar dari kepala ke saraf tunjang, sedangkan saraf kranial terlibat dalam proses keradangan.

Pencegahan penyakit arachnoiditis adalah masa untuk menyembuhkan dan bukan untuk memulakan penyakit, merangsang arachnoiditis, seperti otitis, sinusitis, dll.

Sosudinfo.com

Araknoiditis otak, gejala yang tidak spesifik, adalah penyakit keradangan kompleks membran arachnoid dari organ yang berkembang di latar belakang alergi, proses autoimun, atau jangkitan virus (bakteria). Selalunya ia berlaku pada pesakit muda. Bentuk penyakit yang sukar disertai dengan kecacatan seseorang dan menyebabkan kecacatan.

Penerangan umum

Terdapat beberapa membran otak: lembut, araknoid dan pepejal. Ia adalah tengah mereka yang tidak masuk ke dalam bahagian-bahagian convolutions. Di bawah cengkerang ini terdapat ruang yang dipenuhi dengan cecair serebrospinal. Untuk penyatuan mereka berfungsi rongga ventrikel keempat.

Membran arachnoid tidak dibekalkan dengan saluran darah. Terima kasih kepadanya, otaknya diperbaiki di rongga tengkorak. Cangkang ini mempunyai kebolehtelapan yang tinggi. Jika jangkitan muncul dalam tubuh manusia, virus, otak rosak akibat trauma, maka membran arachnoid menjadi radang dan araknoiditis otak berkembang. Dia menjadi gemuk, berlumpur.

Disertai oleh pembentukan sista arthnoiditis. Di antara kapal dan cangkerang adalah pelekat tetap yang mengganggu peredaran cecair serebrospinal. Gejala penyakit adalah perkara biasa dan fokus. Selalunya mereka bergantung kepada jenis penyakit.

Araknoid tidak pernah menderita sendiri, kerana ia tidak mempunyai saluran darah. Proses keradangan sering bergerak di sini dari bahagian otak lain. Arachnoiditis menyumbang kepada peningkatan tekanan intrakranial, akibatnya otak jatuh. Ini merumitkan diagnosis dan rawatan patologi.

Punca penyakit

Cerebral arachnoiditis paling sering dicetuskan oleh jangkitan bakteria atau virus. Walau bagaimanapun, punca perkembangannya mungkin kecederaan otak. Secara umum, kita boleh membezakan sebab-sebab penyakit berikut:

  • Patologi virus: cacar air, campak, selesema;
  • abses atau neoplasma di otak;
  • proses keradangan: meningitis, ensefalitis;
  • penyakit telinga, hidung dan tekak: sinusitis, tonsillitis, otitis media;
  • pendarahan di bawah araknoid;
  • kecederaan atau kecederaan otak (dan araknoiditis dalam kes ini berkembang beberapa bulan kemudian, apabila perekatan muncul di kawasan yang terjejas);
  • mabuk kronik badan akibat penyalahgunaan alkohol, keracunan logam berat;
  • gangguan endokrin;
  • penurunan imuniti yang kuat;
  • myelitis (komplikasi).

Faktor lain juga mampu merangsang arachnoiditis serebral: kerja keras yang tetap, keadaan kerja yang sukar. Dalam sesetengah kes, penyakit etiologi masih tidak jelas.

Klasifikasi dan simptom penyakit ini

Terdapat beberapa jenis arachnoiditis:

  1. Benar. Penyebab patologi ini adalah proses autoimun atau tindak balas alergi. Biasanya bentuk arachnoiditis ini dianggap biasa, kerana ia boleh menjejaskan lapisan selular atas korteks serebrum. Lesi ini agak jarang berlaku, hanya dalam 5% kes-kes semua penyakit meninges.
  2. Arachnoiditis residu dipicu oleh kecederaan atau jangkitan yang menimbulkan sistem saraf. Hasil dari patologi ini adalah penampilan adhesi dan sista yang diisi dengan cairan cerebrospinal.

Penyakit ini boleh diklasifikasikan mengikut perubahan semasa dalam ruang subarachnoid:

  1. Arachnoiditis kistik. Tisu fibrous tumbuh di antara membran, yang menimbulkan proses pembentukan rongga yang dipenuhi dengan minuman keras.
  2. Pelekat. Dalam kes ini, pengaliran terbentuk, akibatnya perekatan longgar berkembang. Mereka mengganggu peredaran cecair serebrospinal.
  3. Bercampur Ini adalah kombinasi gejala dan ciri-ciri dari dua jenis arachnoiditis sebelumnya.

Jika penyetempatan patologi diambil sebagai asas klasifikasi, maka ia berlaku:

  1. Penyebaran (luas). Ia didiagnosis dalam kebanyakan kes, kerana proses keradangan meluas pada hampir seluruh kulit, dan juga mempengaruhi tisu-tisu yang bersebelahan. Simptomologi dinyatakan tidak terang. Terdapat gejala-gejala serebrum yang disebabkan oleh pelanggaran peredaran cecair serebrospinal.
  2. Terhad. Arachnoiditis seperti ini jarang berlaku, kerana membran arachnoid tidak mempunyai sempadan yang jelas, begitu keradangan mempengaruhi kebanyakannya.
  3. Convexital. Arachnoiditis merebak ke bahagian membran, yang terletak di permukaan luar otak. Kursusnya dianggap lebih mudah. Walau bagaimanapun, ia disertai oleh sawan epilepsi, gangguan sfera emosi, lumpuh dan paresis.
  4. Basal. Ia adalah setempat di pangkal tengkorak dan mempengaruhi batang otak, saraf dan cerebellum. Di sini penglihatan terganggu, dan dari dua pihak. Pertama, bidang pandangan beberapa warna (merah dan hijau) berubah. Di samping itu, terdapat sakit kepala yang sengit, fungsi gangguan saraf oculomotor. Apabila memeriksa fundus di atasnya kelihatan atrofi saraf optik.
  5. Fossa tengkorak posterior. Terdapat pelbagai jenis gejala. Dengan kekalahan saraf tengkorak mungkin kehilangan pendengaran, merosakkan saraf trigeminal. Sekiranya keradangan menjejaskan cerebellum, maka terdapat gangguan dalam koordinasi dan motilitas pergerakan. Pesakit juga mempunyai sindrom hipertensi yang jelas.

Parameter klasifikasi terakhir ialah kadar perkembangan proses patologi. Di sini anda boleh memilih jenis berikut:

  1. Sharp Jika arachnoiditis berkembang dengan cepat, maka suhu pesakit meningkat dengan kuat, terdapat muntah yang banyak. Walau bagaimanapun, bentuk patologi ini dapat disembuhkan dengan cepat, tanpa akibat yang serius.
  2. Subacute. Patologi sentiasa berkembang, kemudian meningkat, kemudian pudar. Dengan araknoiditis otak, gejala-gejala meningkat dengan perlahan. Pertama, asthenia, kelemahan yang teruk dan keletihan, sakit kepala yang sederhana, masalah dengan latar belakang emosi, peningkatan kerengsaan muncul.
  3. Kronik. Seiring berjalannya waktu, proses keradangan berlangsung, dan pada manusia, gejala fokal dan cerek muncul. Sebagai contoh, sakit kepala menguatkan, rasa mual dan muntah dicatatkan, mata mula terluka. Pesakit membangunkan tinnitus, hujung jari menjadi biru. Dia sentiasa mahu minum, terdapat kepekaan yang tinggi untuk cahaya terang dan bunyi yang kuat.

Pesakit sering mengganggu tidur, ingatan, kebimbangan muncul. Terdapat gejala-gejala lain: kepekaan terhadap perubahan cuaca, berpeluh berat, kencing yang berlebihan, kehilangan bau (penuh atau separa).

Ciri diagnostik

Sebelum memulakan rawatan untuk arachnoiditis, pesakit perlu diperiksa dengan teliti untuk menentukan jenis proses patologi secara tepat. Untuk ini perlu melakukan kajian berikut:

  • radiografi kepala (membolehkan untuk menentukan tekanan intrakranial, tetapi tidak dianggap sebagai kaedah yang sangat berkesan);
  • elektroensefalografi;
  • echoencephalography;
  • MRI atau CT (kebolehpercayaan kaedah ini adalah sangat tinggi, kerana ia membenarkan bukan sahaja menentukan kehadiran dan penyetempatan sista, tetapi juga strukturnya);
  • pukulan lumbar (membuat kemungkinan untuk menentukan tahap tekanan cecair serebrospinal);
  • ujian darah (mendedahkan kehadiran keradangan di dalam badan).

Pesakit juga perlu berunding dengan pakar otolaryngologi dan pakar oftalmologi. Doktor yang bersangkutan diwajibkan untuk mengumpul sejarah penuh, yang harus menunjukkan sama ada pesakit mengalami kecederaan pada masa lalu, apa yang patologi kroniknya. Diagnosis mestilah berbeza, kerana gejala di atas juga boleh menyebabkan penyakit lain (tumor otak).

Rawatan tradisional

Araknoiditis yang dirawat di jabatan neurologi hospital. Bukan sahaja perubatan, tetapi juga kaedah terapi pembedahan digunakan. Ambil pil yang memerlukan masa yang lama. Pesakit ditetapkan ubat berikut:

  1. Antibakteria: Kanamycin. Lebih baik mengambil ubat baru yang mampu menembusi halangan otak darah. Antibiotik digunakan bukan sahaja dalam bentuk tablet. Mereka boleh dimasukkan ke dalam nodus limfa yang terletak di bahagian belakang leher.
  2. Antiviral.
  3. Antiallergik: "Dimedrol", "Claritin", "Suprastin".
  4. Bermakna untuk penyerapan pelekat: "Roumalon", "Lidaza".
  5. Diuretik: "Furosemide", "Diakarb" - perlu dengan peningkatan tekanan intrakranial yang kuat untuk mengurangkan jumlah bendalir dalam badan.
  6. Antiepileptik: Finlepsin, Carbamazepine. Mungkin tidak mungkin sepenuhnya menghilangkan komplikasi ini, tetapi kualiti hidup pesakit akan bertambah baik.
  7. Ubat anti-radang steroid: "Dexamethasone", "Prednisolone" - digunakan untuk bentuk arachnoiditis akut. Kursus rawatan dengan ubat-ubatan tersebut adalah pendek.
  8. Neuroprotectors: Cerebrolysin, Nootropil.
  9. Antidepresan dan penenang.
  10. Ubat Vasodilator: Cerebrolysin, Trental, Curantil akan memberi peluang untuk meningkatkan peredaran darah di dalam otak.

Dengan peningkatan tekanan intrakranial, pesakit disuntik dengan larutan magnesium sulfat. Pentadbiran intravena kalium iodida juga digunakan. Untuk menghapuskan perekat dan meningkatkan peredaran minuman keras, ada kemungkinan untuk meniup udara ke ruang subarachnoid. Penggunaan antioksidan juga disyorkan.

Sebelum menggunakan apa-apa ubat, perlu mencari sumber jangkitan. Semasa rawatan araknoiditis otak, perlu menggunakan cara yang menguatkan imuniti pesakit. Akan memerlukan kompleks multivitamin, serta menu penuh.

Jika terapi konservatif tidak membantu, campur tangan pembedahan ditetapkan oleh doktor yang menghadiri. Selalunya dilakukan memintas otak, mengeluarkan perekat dan sista.

Ciri-ciri terapi kaum

Ia mungkin untuk merawat arachnoiditis di rumah, tetapi sebelum itu anda perlu berunding dengan doktor anda. Secara semulajadi, peringkat pemulihan ubat-ubatan rakyat tidak akan berfungsi. Sekiranya patologi belum terlalu jauh, maka resipi seperti ini akan membantu:

  1. Daun Burdock. Ia mesti terikat pada kepala dan berubah setiap 24 jam. Tumbuhan ini akan menghilangkan cecair berlebihan dalam tengkorak.
  2. Bunga-bunga siri ini. Selepas mengumpul bahan mentah, ia mesti dikeringkan. Seterusnya 1 sudu besar. l tumbuhan menghasilkan satu liter air mendidih. Untuk menegaskan mengambil setengah jam. Minum teh semacam itu sepatutnya pada siang hari. Pada hari kedua dia tidak akan begitu berguna.
  3. Akar agrimony. Selepas mengumpulnya, bilas dengan baik dan kering di udara segar. Seterusnya, bahan mentah diperlukan untuk mengisar melalui penggiling daging dan digiling ke dalam serbuk. Ambilnya tiga kali sehari sebelum makan selama setengah sudu teh. Kursus rawatan penyakit berlangsung selama 3 bulan.

Rawatan ubat-ubatan rakyat tidak memberikan kesan segera. Ia harus panjang dan kemas.

Prognosis, komplikasi dan pencegahan penyakit

Jika rawatan arachnoiditis dipilih dengan betul, maka prognosis untuk kehidupan dan kesihatan adalah baik. Walau bagaimanapun, ini tidak selalu berlaku. Dengan rawatan yang tidak betul dari araknoiditis otak atau rawatan lewat kepada seorang doktor, patologi boleh merosakkan seseorang yang bekerja dengan baik, menjadikannya kurang upaya. Bagi pesakit, sfera aktiviti adalah terhad: dia tidak dapat meninggikan ketinggian, bekerja dengan mekanisme bergerak, memandu kenderaan, bekerja di perusahaan di mana terdapat banyak bunyi bising, toksin, suhu rendah.

Arachnoiditis boleh membawa kesan yang serius:

  • kehilangan penglihatan yang berterusan;
  • sawan epilepsi;
  • jumlah buta;

Bagi pencegahan araknoiditis otak, maka anda harus mengikuti semua cadangan pakar:

  • masa untuk menghilangkan semua keradangan dan penyakit berjangkit di dalam badan;
  • semasa wabak influenza atau ARVI, pastikan anda diberi amaran;
  • kecederaan otak harus dielakkan;
  • Adalah penting untuk tidak menangguhkan lawatan ke doktor jika orang itu sakit kepala selama lebih dari seminggu dan keadaan umum bertambah buruk;
  • anda tidak boleh berjaya;
  • Adalah penting untuk menguatkan imuniti anda sendiri dengan bantuan kompleks vitamin;
  • perlu makan dengan betul.

Araknoiditis otak adalah keradangan teruk membran arachnoid, yang menyebar ke tisu sekitarnya, disertai oleh kemerosotan aliran darah, perubahan keadaan dinding vaskular (mereka menjadi telap).

Arachnoiditis

Arachnoiditis adalah lesi peradangan autoimun dari membran arachnoid otak, yang membawa kepada pembentukan adhesi dan sista di dalamnya. Secara klinikal, arachnoiditis dapat dilihat dalam cecair serebrospinal-hipertensi, sindrom asthenik atau neurasthenik, serta gejala-gejala fokus (luka saraf tengkorak, gangguan pyramidal, gangguan cerebellar), bergantung kepada lokalisasi utama prosesnya. Diagnosis araknoiditis dibuat atas dasar anamnesis, penilaian status neurologi dan mental pesakit, Echo EG, EEG, lumbar tusukan, pemeriksaan ophthalmologic dan otolaryngologis, MRI dan CT otak, cystografi imbasan CT. Arachnoiditis yang dirawat terutamanya terapi dadah yang kompleks, termasuk ubat-ubatan anti-radang, dehidrasi, anti-alahan, anti-epileptik, diserap dan neuroprotektif.

Arachnoiditis

Hari ini, neurologi membezakan antara arachnoiditis sebenar, yang mempunyai genetik autoimun, dan keadaan sisa yang disebabkan oleh perubahan fibrotik dalam membran arakuni selepas kecederaan otak traumatik atau neuroinfeksi (neurosifilis, brucellosis, botulism, tuberkulosis, dan lain-lain). Dalam kes pertama, arachnoiditis tersebar di alam semula jadi dan berbeza dalam kursus yang progresif atau berselang-seli, dalam kes kedua ia sering mempunyai watak tempatan dan tidak disertai dengan perkembangan aliran. Antara lesi-lesi organik CNS, arachnoiditis benar menyumbang sehingga 5% kes. Selalunya arachnoiditis berlaku di kalangan kanak-kanak dan orang muda di bawah umur 40 tahun. Lelaki sakit 2 kali lebih kerap daripada wanita.

Punca arachnoiditis

Dalam kira-kira 55-60% pesakit, arachnoiditis dikaitkan dengan penyakit berjangkit sebelumnya. Selalunya ini adalah jangkitan virus: influenza, meningitis virus dan meningoencephalitis, cacar air, jangkitan cytomegalovirus, campak, dan lain-lain. Dan juga faraj purulent purulent di kawasan tengkorak: periodontitis, sinusitis, tonsillitis, otitis media, mastoiditis. Dalam 30%, arachnoiditis adalah akibat daripada kecederaan otak trauma, yang paling kerap berlaku pendarahan subarachnoid atau pereputan otak, walaupun kemungkinan araknoiditis tidak bergantung pada keparahan kerosakan. Dalam 10-15% kes, arachnoiditis tidak mempunyai etiologi yang jelas.

Faktor-faktor ramalan untuk pembangunan arachnoiditis adalah keletihan kronik, pelbagai mabuk (termasuk alkohol), buruh fizikal keras dalam keadaan cuaca buruk, jangkitan virus pernafasan akut yang kerap, kecederaan yang berulang, tanpa mengira lokasi mereka.

Patogenesis arachnoiditis

Arachnoid terletak di antara dura dan pia mater. Ia tidak disambungkan dengannya, tetapi sesuai dengan pia mater di tempat-tempat di mana ia menutupi permukaan cembung dari otak-otak. Tidak seperti pia mater, araknoid tidak memasuki gyrus, dan di bawah ruang subarachnoid ini diisi dengan cecair serebrospinal terbentuk di kawasan ini. Ruang ini berkomunikasi antara satu sama lain dan dengan rongga ventrikel IV. Cecair keluar cecair Cerebrospinal dari rongga kranial dari ruang subarachnoid melalui granulation membran arachnoid, serta sepanjang jurang perineural dan perivaskular.

Di bawah pengaruh pelbagai etiofaktor dalam badan, antibodi mula dihasilkan terhadap membran labah-labahnya sendiri, menyebabkan keradangan autoimun, araknoiditis. Arachnoiditis diiringi oleh penebalan dan penyebaran membran arachnoid, pembentukan perekat tisu penghubung dan sambungan sista di dalamnya. Adhesions, pembentukan yang dicirikan oleh arachnoiditis, membawa kepada penghapusan laluan aliran cecair cerebrospinal dengan perkembangan hidrosefalus dan krisis krim hipertensi, menyebabkan terjadinya gejala serebral. Menyertai gejala fokus arachnoiditis yang dikaitkan dengan kesan merengsa dan penglibatan dalam pelekatan struktur otak yang mendasarinya.

Klasifikasi araknoiditis

Dalam amalan klinikal, arachnoiditis diklasifikasikan oleh penyetempatan. Arachnoiditis serebral dan tulang belakang dibezakan. Yang pertama pula dibahagikan kepada convexital, basilar dan arachnoiditis dari fossa tengkorak posterior, walaupun dengan sifat tersebar proses pemisahan itu tidak selalu mungkin. Menurut ciri-ciri patogenesis dan perubahan morfologi, arachnoiditis dibahagikan kepada pelekat, pelekat-sista dan sista.

Gejala arachnoiditis

Gambaran klinikal arachnoiditis berlaku selepas tempoh masa yang agak lama dari kesan faktor yang menyebabkannya. Masa ini adalah disebabkan oleh proses autoimun yang berlaku dan mungkin berbeza-beza bergantung kepada apa yang timbul oleh arachnoiditis. Oleh itu, selepas mengalami selesema, arachnoiditis muncul selepas 3-12 bulan, dan selepas mengalami kecederaan kepala pada purata 1-2 tahun. Dalam kes yang biasa, arachnoiditis dicirikan oleh permulaan yang tidak menggalakkan secara beransur-ansur dengan permulaan dan permulaan simptom ciri asthenia atau neurasthenia: peningkatan keletihan, kelemahan, gangguan tidur, kerengsaan, dan peningkatan labah-labah emosi. Terhadap latar belakang ini, kemunculan kejang epilepsi. Dari masa ke masa, gejala serebral dan setempat (tumpuan) yang disertai araknoiditis mula muncul.

Gejala serebral arachnoiditis

Gejala serebrum disebabkan oleh pelanggaran dinamik minuman keras, dan dalam kebanyakan kes, sindrom CSF-hipertensi memanifestasikan dirinya. Dalam 80% kes, pesakit dengan arachnoiditis mengadu sakit kepala pecah yang agak sengit, yang paling ketara pada waktu pagi dan diperparah oleh batuk, ketegangan, dan senaman fizikal. Dengan peningkatan tekanan intrakranial, sakit juga dikaitkan dengan pergerakan bola mata, tekanan pada mata, loya, dan muntah. Selalunya, arachnoiditis disertai oleh tinnitus, penurunan pendengaran dan vertigo yang tidak sistematik, yang memerlukan pengecualian penyakit telinga (neuritis koklea, otitis media kronik, otitis pelekat, labyrinthitis) dalam pesakit. Keceriaan deria yang berlebihan (toleransi yang lemah kepada bunyi keras, bunyi bising, cahaya yang terang), gangguan autonomi dan krisis vegetatif yang lazimnya disebabkan oleh dystonia vegetatif-vaskular.

Selalunya, arachnoiditis disertai dengan gangguan yang berkurangan secara berkala terhadap gangguan liquorodynamic, yang secara klinikal ditunjukkan dalam bentuk krisis liquorodinamik - serangan tiba-tiba sakit kepala yang sengit dengan mual, pening dan muntah. Serangan seperti itu boleh berlaku sehingga 1-2 kali sebulan (arachnoiditis dengan krisis langka), 3-4 kali sebulan (arachnoiditis dengan purata krisis kekerapan) dan lebih daripada 4 kali sebulan (arachnoiditis dengan krisis kerap). Bergantung pada keparahan gejala, krisis liquorodinamik dibahagikan kepada cahaya, sederhana dan teruk. Krisis liquorodynamic yang teruk boleh berlangsung sehingga 2 hari, disertai oleh kelemahan umum dan muntah berulang.

Tanda-tanda gejala arachnoiditis

Gejala fokus araknoiditis mungkin berbeza bergantung pada lokasi keutamaannya.

Arachnoiditis convexital mungkin nyata sebagai gangguan ringan dan sederhana aktiviti motor dan sensitiviti dalam satu atau kedua-dua anggota dari seberang. Dalam 35% arachnoiditis penyetempatan ini disertai oleh sawan epilepsi. Biasanya terdapat polimorfisme epiprisis. Seiring dengan asas umum dan menengah, psikomotorik mudah dan kompleks rampasan diperhatikan. Selepas serangan, defisit neurologi sementara mungkin berlaku.

Araknoiditis Basilar mungkin umum atau setempat di rantau optik-kiasmatic, fossa kram anterior atau tengah. Kliniknya terutamanya disebabkan oleh lesi yang terletak pada dasar otak I, III dan IV saraf kranial. Tanda-tanda kekurangan piramida mungkin berlaku. Arachnoiditis daripada fossa tengkorak anterior sering diteruskan dengan ingatan dan perhatian yang merosot, penurunan prestasi mental. Arachnoiditis optik-kiasmatic dicirikan oleh penurunan ketajaman penglihatan dan penyempitan bidang visual. Perubahan ini sering bersifat dua hala. Arachnoiditis optik-chiasmatic mungkin disertai dengan luka pituitari yang terletak di kawasan ini dan membawa kepada kemunculan sindrom endokrin-metabolik, sama dengan manifestasi adenoma pituitari.

Arachnoiditis fossa kranial posterior sering mempunyai kursus yang teruk, mirip dengan tumor otak penyetempatan ini. Arachnoiditis dari sudut cerebral-cerebellar, sebagai peraturan, mula menunjukkan dirinya sebagai lesi saraf pendengaran. Walau bagaimanapun, ia mungkin bermula dengan neuralgia trigeminal. Kemudian gejala neuritis pusat saraf wajah muncul. Dengan arachnoiditis dari tangki besar, nyatakan sindrom minuman keras-tekanan dengan krisis CSF teruk datang ke hadapan. Disifatkan oleh gangguan cerebellar: koordinasi terjejas, atstia nystagmus dan cerebellar. Arachnoiditis di dalam kawasan tangki besar mungkin rumit oleh perkembangan hidrosefalus oklusi dan pembentukan sista syringomyelitis.

Diagnosis araknoiditis

Ahli neurologi arachnoiditis benar boleh membentuk hanya selepas pemeriksaan komprehensif pesakit dan perbandingan data anamnestic, hasil pemeriksaan neurologi dan kajian instrumental. Semasa mengambil sejarah, perhatian diberikan kepada perkembangan secara beransur-ansur gejala penyakit dan sifat progresif mereka, jangkitan baru-baru ini atau kecederaan kepala. Kajian mengenai status neurologi membolehkan anda mengenal pasti pelanggaran saraf kranial, untuk menentukan defisit neurologi fizikal, gangguan psiko-emosi dan mnestic.

Radiografi tengkorak dalam diagnosis araknoiditis adalah kajian informatif ringkas. Ia hanya boleh mendedahkan tanda-tanda hipertensi intrakranial yang panjang: depresi digital, osteoporosis belakang pelana Turki. Kehadiran hidrosefalus boleh diadili mengikut Echo EG. Dengan bantuan EEG, pesakit dengan arachnoiditis convexital mendedahkan gangguan kerengsaan dan aktiviti epileptik.

Pesakit yang disyaki arachnoiditis mesti diperiksa oleh pakar mata. Separuh daripada pesakit dengan arachnoiditis fossa cranial posterior, semasa ophthalmoscopy, genangan dalam kepala saraf optik diperhatikan. Arachnoiditis optik-chiasmatic dicirikan oleh penyempitan sepusat atau bitemporal bidang visual yang dikesan pada perimetri, serta kehadiran ternakan tengah.

Kerosakan pendengaran dan hingar telinga adalah alasan untuk berunding dengan ahli otolaryngolog. Jenis dan tahap kehilangan pendengaran ditubuhkan menggunakan audiometri ambang. Untuk menentukan tahap kerosakan penganalisis pendengaran, elektrokochleografi, kajian potensi pendengaran yang ditimbulkan, impedancemetika akustik dilakukan.

CT dan MRI otak mendedahkan perubahan morfologi yang menyertai arachnoiditis (perekatan, kehadiran sista, perubahan atropik), menentukan sifat dan tahap hydrocephalus, menghapuskan proses volumetrik (hematoma, tumor, abses otak). Perubahan dalam bentuk ruang subarachnoid boleh dikesan semasa systernography CT.

Pukulan lumbar memberikan maklumat yang tepat tentang saiz tekanan intrakranial. Kajian cecair cerebrospinal dengan arachnoiditis aktif biasanya mendedahkan peningkatan protein kepada 0.6 g / l dan jumlah sel, serta peningkatan kandungan neurotransmitter (contohnya, serotonin). Ia membantu untuk membezakan arachnoiditis daripada penyakit serebral lain.

Rawatan arachnoiditis

Terapi arachnoiditis biasanya dijalankan di hospital. Ia bergantung kepada etiologi dan tahap aktiviti penyakit. Skim rawatan perubatan pesakit mempunyai arachnoiditis mungkin termasuk glucocorticosteroids anti-radang terapi (methylprednisolone, prednisolone), ejen diserap (hyaluronidase yodvismutat kuinina pirogenal), ubat anti-epileptik (carbamazepine, levetiracetam, dan lain-lain), ejen Dehidrasi (bergantung kepada tahap peningkatan tekanan intrakranial - mannitol, acetazolamide, furosemide), neuroprotectors dan metabolit (piracetam, meldonium, ginkgo biloba, hydrolyzate otak Nyi, dan lain-lain), dadah antiallergic (clemastine, loratadine, mebhydrolin, hifenadina), psikotropik (ubat antikemurungan, ubat penenang, ubat penenang). Titik mandatori dalam rawatan arachnoiditis adalah pemulihan penyakit mental jangkitan purulen (otitis, sinusitis, dll.).

Arachnoiditis opto-chaosal atau arachnoiditis yang teruk dari fossa cranial posterior dalam kes kehilangan penglihatan atau hidrosefalus occlusive adalah petunjuk untuk rawatan pembedahan. Operasi ini mungkin terdiri daripada pemulihan patensi laluan cecair serebrospinal utama, penyingkiran sista atau pemisahan adhesi, yang membawa kepada pemampatan struktur serebral bersebelahan. Untuk mengurangkan hidrosefalus dalam arachnoiditis, mungkin untuk menggunakan operasi shunting yang bertujuan untuk mewujudkan cara alternatif aliran keluar cecair cerebrospinal: cystoperitoneal, ventriculoperitoneal, atau lumboperitoneal shunting.