Arachnoiditis

Migrain

Otak dan saraf tulang belakang setiap orang ditutup dengan tiga membran: pepejal, araknoid (araknoid) dan lembut. Seringkali, kekalahan satu shell membawa kepada pemindahan bakteria ke kerang lain.

Seperti mana-mana patologi, ia mempengaruhi keseluruhan aktiviti sistem, serta kesejahteraan manusia. Sakit kepala adalah salah satu tanda arachnoiditis. Semua tentang radang membran arachnoid otak akan dibincangkan di vospalenia.ru.

Apa itu?

Apa itu? Arachnoiditis dipanggil keradangan membran araknoid otak, kurang kerap tulang belakang. Ruang minuman keras terletak di bawah membran arachnoid. Dengan arachnoiditis, perekatan dan sista (melekat tiga membran disebabkan oleh penebalan dan pemadatan, kehilangan keanjalan yang terjejas) dibentuk, yang menyekat peredaran semulajadi cecair, yang menyebabkan ia menjadi stagnasi, mengumpul dan menimbulkan tekanan intrakranial. Dalam bidang perubatan, fenomena ini dipanggil "arachnoid cyst".

Memandangkan membran arachnoid adalah penting kepada orang lain, jangkitan selalunya dihantar antara tiga membran otak. Ini dipanggil leptomeningitis.

Bentuk aliran dibahagikan kepada:

Oleh spesies dibahagikan kepada:

  • Cerebral - keradangan membran pada permukaan cembung, fossa krimial posterior, atau di pangkal otak. Sindrom ini diiringi oleh sakit kepala, yang disebabkan oleh terlalu panas, aktiviti fizikal atau mental, hipotermia;
  • Convexital - dicirikan oleh serangan sawan dan kehilangan kesedaran. Dibahagikan kepada:
  1. Frontal;
  2. Parietal;
  3. Temporal;
  4. Di tengah-tengah dipintal.
  • Basal dibahagikan kepada:
  1. Optik-chiasmal (berjangkit) - berlaku akibat jangkitan rantau chiasmatic otak atau selepas kecederaan trauma. Bentuk kista dan pelekatan, dalam neuritis fundus atau genangan mungkin. Ini membawa kepada kehilangan penglihatan.
  2. Fossa cranial posterior adalah penyetempatan keradangan di jambatan ke sudut cerebellar. Terdapat sakit di kepala, muntah, loya, pening. Kelihatan seperti tumor.
  3. Cerebral cerebral angina (tali pinggang melintang) - pendengaran secara unilateral dikurangkan, saraf muka dipengaruhi, gangguan cerebellar muncul;
  4. Interpeduncular - maklumat sensitif dan motor terganggu.
    • Tulang belakang - kerosakan pada membran di saraf tunjang akibat kecederaan. Ini menunjukkan gejala selepas bulan dan tahun: sakit, kelemahan dalam lengan dan kaki. Pada kanak-kanak jarang berlaku. Terletak di:
  1. leher;
  2. dada;
  3. lumbar;
  4. tahap sakral.
    • Perekat (purulent) - keradangan purulen, yang membentuk perekat dan menyebabkan sakit kepala;
    • Cystic (kronik) - keradangan dengan penampilan rongga, yang dicirikan oleh kesakitan di kepala;
    • Perekat kista - melekat dan pembentukan sista, di beberapa tempat, tongkat kayu bersama-sama dengan otak, yang membawa kepada kejang.

    Mengenai penyetempatan penyakit itu memancarkan:

    1. Arachnoiditis terhad;
    2. Arachnoiditis biasa.
    naik

    Sebabnya

    Penyebab arachnoiditis membran mukus otak adalah:

    1. Kekalahan jangkitan;
    2. Ketoksikan;
    3. Lebam dan gegaran traumatik;
    4. Keradangan kerongkong, hidung, atau telinga;
    5. Bahan-bahan mabuk terkuat: alkohol, racun, arsenik, plumbum, dan sebagainya;
    6. Kecederaan tulang belakang.
    naik

    Gejala dan tanda-tanda

    Terdapat simptom umum araknoiditis membran mukus otak. Apakah tanda-tanda ini?

    • Ia nyata dalam seminggu dan setengah selepas jangkitan;
    • Sakit kepala yang berlaku pada waktu pagi atau pada waktu malam;
    • Penglihatan kabur;
    • Ketenangan di kepala;
    • Gangguan tidur;
    • Degradasi prestasi
    • Keletihan saraf: kegelisahan, ketakutan, kemurungan, keletihan, kebimbangan, pencerobohan;
    • Gangguan Vegeto-vaskular: kepekaan terhadap perubahan cuaca, ketinggian, kelaparan, suhu; pening, penurunan tekanan darah, pengsan, rasa sejuk atau panas;
    • Perubahan sensitiviti: rasa sakit, sentuhan, ketidakselesaan suhu, rasa kebas;
    • Gangguan metabolik;
    • Penutupan kesedaran jangka pendek;
    • Kekejangan di pelbagai bahagian badan dan sawan kejang;
    • Squint, koordinasi terjejas bola mata.

    Dalam bentuk serebrum, gejala utama adalah sakit kepala alam umum, kurang kerap.

    Dalam bentuk convexital, gangguan deria dan motor berlaku. Terdapat sawan kejang.

    Dalam bentuk optik-kiasmatic, proses bermula dengan pengurangan penglihatan dan tekanan intrakranial.

    Dengan kekalahan fossa cranial posterior, ada bunyi di telinga, mengejutkan dan pening, selepas itu beberapa kehilangan pendengaran bergabung.

    Apabila bentuk tulang belakang sakit belakang dan anggota badan.

    Dengan penyakit pelekat kistik, terdapat kejang.

    Mempunyai anak

    Arachnoiditis dalam kanak-kanak dinyatakan dalam kejadian sakit kepala, mengantuk, kelesuan, gangguan visual dan sawan. Sering diperhatikan selepas kecederaan dan keadaan traumatik. Kurang biasa adalah punca pelbagai patologi otak atau saraf tunjang.

    Pada orang dewasa

    Keradangan membran araknoid otak sering dijumpai pada orang yang berumur di bawah 40 tahun. Penyebab utama adalah 60% daripada selesema, rhinosinusitis, otitis media, 30% kecederaan kepala, tonsilitis kronik.

    Pada lelaki dan wanita, arachnoiditis sering berlaku akibat kerja keras fizikal dan mental. Sekiranya tengkorak tidak rosak oleh lebam traumatik, maka ia tidak menyebabkan sakit kepala. Kadang-kadang kekurangan tidur dan kerja keras pada masa dewasa menjadi penyebab tanda-tanda pertama tekanan intrakranial, tetapi tanpa pembentukan adhesi atau sista.

    Diagnostik

    Diagnosis araknoiditis bermula dengan tinjauan dan perbualan, digabungkan dengan pemeriksaan umum pesakit. Ia perlu memahami sebab-sebab yang menyebabkan penyakit, dan mereka sering berbohong dalam cara hidup seseorang. Oleh itu, anamnesis dikumpulkan (gaya hidup, tabiat, kerja dan keadaan hidup, dan lain-lain) dan aduan (apa gejala tertentu yang mengganggu, bila dan berapa kerap berlaku, atas sebab-sebab apa pun, dll.). Selepas pemeriksaan am, doktor membuat pemeriksaan instrumental untuk menjelaskan diagnosis:

    • MRI otak, di mana sista, perekatan dan bengkak di kawasan parotid dapat dilihat;
    • Ujian darah dan minuman keras untuk mengenal pasti penyakit berjangkit;
    • Pemeriksaan neurologi sensitiviti, koordinasi, pantulan, dan sebagainya;
    • Electroencephalography pada pemeriksaan otak;
    • Pemeriksaan kapal cerebral.
    naik

    Rawatan

    Tahap yang paling penting dalam rawatan arachnoiditis tidak terhad kepada manipulasi perubatan dan mengambil pil, yang harus mengandung pendekatan terintegrasi, ketika pasien itu sendiri menyumbang untuk memperbaiki kondisinya sendiri.

    Ubat-ubatan untuk merawat keradangan membran mukus otak:

    1. Antibiotik dalam mengenal pasti penyakit berjangkit penyakit ini. Perkara utama - untuk menghapuskan punca penyakit itu, kemudian untuk menghilangkan gejala;
    2. Vitamin untuk menguatkan sistem imun, yang mesti mengatasi penyakit seperti itu;
    3. Karipain dan Longidaz untuk mengurangkan tekanan intrakranial;
    4. Nootropes untuk meningkatkan bekalan sel dengan oksigen;
    5. Antidepressants untuk meningkatkan mood, meningkatkan aktiviti dan prestasi, kembali pemikiran yang tenang dan positif;
    6. Antioksidan untuk tujuan penentangan sel terhadap tekanan intrakranial;
    7. Ubat anticonvulsant;
    8. Antihistamin dan agen desensitizing: histaglobulin, diphenhydramine, suprastin, diazolin, kalsium klorida, tavegil, pipolfen;
    9. Ubat diuretik untuk menghilangkan tekanan intrakranial;
    10. Glucocorticoids.
    naik

    Bagaimana lagi yang dirawat arachnoiditis?

      • Psikoterapi, urut dan gimnastik perubatan dengan tujuan untuk menghapuskan keletihan saraf;
      • Terapi keadaan umum, di mana tekanan, metabolisme, peredaran darah menormalkan, perekatan dan sista dibubarkan.

    Remedi rakyat dalam rawatan keradangan membran mukus otak:

    • Adalah baik untuk menggunakan sup dan infusions dari coltsfoot, arnica dan devyasila;
    • Anda boleh menggunakan minyak pati untuk meningkatkan imuniti dan memulihkan kesihatan keseluruhan;
    • Memimpin kalendar lunar dan merayakan pengaruh bulan pada keadaan peribadi.

    Ia sepatutnya mengikut diet yang harus ringan dan diperkaya. Anda tidak boleh makan goreng, lemak, tepung, dan berat perut. Diet harus penuh dengan buah-buahan dan sayuran yang kaya serat dan vitamin.

    Campur tangan bedah disarankan hanya setelah semua metode ini tidak membantu dalam penyembuhannya.

    Jangka hayat

    Arachnoiditis tidak memendekkan jangka hayat. Mengalir dalam bentuk ringan, yang sering berlaku, dia hanya secara berkala menyerang orang itu dengan gejala-gejalanya. Berapa banyak pesakit yang hidup? Hidup penuh. Bahaya timbul hanya dalam bentuk luka rongga tengkorak posterior.

    Prestasi manusia bergantung pada bagaimana dia dapat pulih sepenuhnya. Penyakit ini ditandakan dengan berkala, oleh kerana itu prestasi dapat dikurangkan. Walau bagaimanapun, sebab, sebagai contoh, sifat traumatik tidak boleh menyebabkan serangan berulang.

    • Genangan;
    • Mengurangkan penglihatan;
    • Kejang berkala.

    Kurangnya rawatan yang betul dan gaya hidup sihat boleh menyebabkan kecacatan:

      1. Kumpulan pertama diperhatikan dalam bentuk optik-kiasmatic, apabila penglihatan terganggu, yang sedikit mengurangkan kecekapan;
      2. Kumpulan kedua - prestasi menurun disebabkan oleh rampasan berkala, kemerosotan kesihatan, penglihatan dan pendengaran;
      3. Kumpulan ketiga dicirikan oleh keperluan untuk bekerja kurang dan menukar profesion yang akan membolehkan lebih banyak rehat.

    Agar tidak mencetuskan komplikasi dan penyakit itu sendiri, perlu melakukan langkah-langkah pencegahan untuk rawatan: berehat, mengisi semula tubuh dengan vitamin, berjalan kaki di udara segar, dirawat untuk penyakit berjangkit dalam masa, menjalani kursus pemulihan selepas lebam dan gegaran.

    Bagaimana arachnoiditis mewujudkan dirinya sendiri: gejala dan rawatan penyakit

    Arachnoiditis merujuk kepada kategori keradangan serous, disertai dengan aliran darah yang perlahan dan peningkatan kebolehtelapan dinding kapilari. Akibat keradangan ini, bahagian cairan darah menembusi dinding ke dalam tisu lembut di sekelilingnya dan stagnasi di dalamnya.

    Edema itu menyebabkan kesakitan yang sedikit dan sedikit peningkatan suhu, ia mempengaruhi fungsi organ yang meradang dengan sederhana.

    Bahaya paling besar ialah percambahan besar tisu penghubung yang berterusan, sambil mengabaikan penyakit atau kekurangan rawatan. Yang terakhir adalah punca gangguan organ yang teruk.

    Mekanisme penyakit

    Arachnoiditis otak atau saraf tunjang adalah keradangan seram struktur tertentu yang terletak di antara kulit keras atas dan lembut. Ia mempunyai rupa web yang nipis, yang mana ia menerima nama membran arachnoid. Struktur ini dibentuk oleh tisu penghubung dan bentuk seperti sambungan rapat dengan membran lembut otak yang dipertimbangkan bersama.

    Membran arachnoid dipisahkan dari ruang subarachnoid lembut yang mengandungi cecair serebrospinal. Di sini diletakkan salur darah yang memberi makan struktur.

    Oleh kerana struktur ini, keradangan membran arachnoid tidak pernah berlaku dan meluas ke keseluruhan sistem. Jangkitan ini mendapat di sini melalui kulit keras atau lembut.

    Keradangan dengan arachnoiditis kelihatan seperti penebalan dan penyebaran kulit. Bentuk pelekat antara kapal dan struktur araknoid, yang mengganggu peredaran cecair serebrospinal. Dari masa ke masa, bentuk sista arachnoid.

    Arachnoiditis menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial, yang menimbulkan pembentukan hidrosefalus dengan dua mekanisme:

    • aliran keluar cecair yang tidak mencukupi dari ventrikel otak;
    • kesukaran penyerapan cecair serebrospinal melalui sarung luar.

    Gejala penyakit

    Mereka adalah gabungan gejala gangguan serebrum dengan beberapa gejala yang menunjukkan tapak kerosakan utama.

    Untuk apa-apa jenis arachnoiditis, gangguan berikut ada:

    • sakit kepala - biasanya yang paling sengit pada waktu pagi, mungkin disertai dengan muntah-muntah dan loya. Ia mungkin bersifat tempatan dan muncul dengan usaha - meneran, cuba melompat, pergerakan yang tidak berjaya, di mana sokongan pepejal berada di bawah tumit;
    • pening kepala;
    • gangguan tidur sering diperhatikan;
    • kesengsaraan, kerosakan ingatan, kelemahan umum, kebimbangan, dan sebagainya.

    Memandangkan membran arachnoid meradang semua, adalah mustahil untuk bercakap tentang penyetempatan penyakit ini. Dengan arachnoiditis yang terhad, ia menyatakan pelanggaran berat di beberapa kawasan terhadap latar belakang keradangan umum.

    Lokasi fokus penyakit menentukan gejala berikut:

    • arachnoiditis convexital memberikan dominasi tanda-tanda gangguan otak terhadap pelanggaran fungsi. Ini dinyatakan dalam sawan kejang, serupa dengan epilepsi;
    • apabila edema terletak terutamanya dalam bahagian oksipital, penglihatan dan penurunan pendengaran. Terdapat kehilangan medan visual, sementara keadaan fundus menunjukkan neuritis optik;
    • Terdapat sensitiviti yang berlebihan terhadap perubahan cuaca, disertai dengan kerengsaan atau berpeluh yang berlebihan. Kadangkala terdapat kenaikan berat badan, kadang-kadang dahaga;
    • araknoiditis sudut cerebellar disertai dengan rasa sakit parah di belakang kepala, bunyi tinnitus dan vertigo. Dalam kes ini, baki itu terasa terganggu;
    • dengan gejala tangki tangki araknoiditis kerosakan pada saraf muka muncul. Jenis penyakit ini berkembang dengan ketara dan disertai oleh kenaikan suhu yang ketara.

    Rawatan penyakit ini dilakukan hanya selepas menentukan fokus keradangan dan penilaian kerosakan.

    Punca penyakit

    Keradangan dan pembentukan sista arachnoid selanjutnya dikaitkan dengan kerosakan primer, sifat mekanik atau sifat berjangkit. Walau bagaimanapun, dalam banyak kes, punca penyebab keradangan dan kini tidak diketahui.

    Faktor utama adalah seperti berikut:

    • jangkitan akut atau kronik - radang paru-paru, keradangan sinus sinus maxillary, sakit tekak, meningitis, dll.
    • mabuk kronik - keracunan alkohol, keracunan plumbum, dan sebagainya;
    • Kecederaan - arachnoiditis serebral pasca trauma sering disebabkan oleh kecederaan tulang belakang dan kecederaan kepala, walaupun tertutup;
    • sesekali, sistem endokrin terjejas.

    Jenis penyakit

    Dalam diagnosis penyakit itu menggunakan beberapa kaedah klasifikasi yang berkaitan dengan penyetempatan dan perjalanan penyakit.

    Kursus keradangan

    Dalam kebanyakan kes, gangguan ini tidak membawa kepada kemunculan kesakitan yang tajam atau peningkatan suhu, yang menjadikan diagnosis sukar dan ternyata menjadi sebab untuk lawatan tidak lama lagi kepada doktor. Tetapi ada pengecualian.

    • Kursus akut diperhatikan, misalnya, dalam arachnoiditis tangki besar, disertai muntah, peningkatan suhu dan sakit kepala yang teruk. Keradangan sedemikian boleh disembuhkan tanpa akibat.
    • Subacute - selalunya diperhatikan. Ini menggabungkan simptom ringan dari gangguan umum - pening, insomnia, kelemahan, dan tanda-tanda penindasan kefungsian sesetengah bidang otak - kemerosotan pendengaran, penglihatan, keseimbangan, dan sebagainya.
    • Kronik - sambil mengabaikan penyakit ini, keradangan cepat berubah menjadi peringkat kronik. Pada masa yang sama, tanda-tanda gangguan serebral menjadi semakin stabil, dan gejala-gejala yang dikaitkan dengan tumpuan penyakit secara beransur-ansur meningkat.

    Penyetempatan arachnoiditis

    Semua penyakit jenis ini dibahagikan kepada dua kumpulan utama - arachnoiditis serebrum, iaitu keradangan membran arachnoid otak, dan keradangan tulang belakang - keradangan membran saraf tunjang. Menurut penyetempatan penyakit otak terbahagi kepada convexital dan basal.

    Oleh kerana rawatan melibatkan kesan terutamanya di kawasan yang paling terjejas, klasifikasi yang dikaitkan dengan kawasan kerosakan teruk lebih terperinci.

    • Araknoiditis serebral terletak pada dasar, pada permukaan cembung, juga di fossa kranial posterior. Gejala menggabungkan gejala gangguan umum dan keradangan yang berkaitan dengan nidus.
    • Apabila arachnoiditis convexital memberi kesan kepada permukaan hemisfera dan gyrus yang besar. Oleh kerana kawasan ini dikaitkan dengan fungsi motor dan deria, tekanan dari kista yang terbentuk membawa kepada gangguan kepekaan kulit: sama ada membutakan atau ketakutan yang kuat dan tindak balas yang menyakitkan terhadap kesan sejuk dan panas. Kerengsaan di kawasan ini membawa kepada kejang epilepsi.
    • Arachnoiditis serebral pelekat didiagnosis sangat sukar. Oleh kerana kekurangan penyetempatan, hanya gejala biasa yang diamati, dan ia wujud dalam banyak penyakit.
    • Arachnoiditis optik-kiasma merujuk kepada keradangan asas. Tanda yang paling khas dalam latar belakang gejala serebrum adalah penurunan penglihatan. Penyakit ini berkembang perlahan-lahan, ia dicirikan oleh kerosakan ganti kepada mata: penglihatan jatuh kerana meremas saraf optik semasa pembentukan adhesi. Di dalam diagnosis bentuk penyakit ini adalah peperiksaan yang sangat penting dalam bidang fundus dan visual. Terdapat kebergantungan tahap pelanggaran dengan peringkat penyakit.
    • Keradangan membran labah-labah dari fossa cranial posterior - jenis penyebaran penyakit. Bentuk akutnya dicirikan oleh peningkatan tekanan intrakranial, iaitu sakit kepala, muntah, dan loya. Dalam kursus subakut, gejala-gejala ini dilonggarkan, dan gangguan alat radas vestibular dan sinkronik pergerakan dikemukakan di tempat pertama. Pesakit kehilangan keseimbangan apabila menjatuhkan kepalanya, sebagai contoh. Apabila berjalan kaki, pergerakan kaki tidak disegerakkan dengan pergerakan dan sudut batang, yang membentuk gaya berjalan yang tidak seimbang.

    Arachnoiditis kistik di kawasan ini mempunyai gejala yang berbeza, bergantung kepada sifat pelekatan. Sekiranya tekanan tidak bertambah, penyakit ini boleh bertahan selama bertahun-tahun, yang menunjukkan dirinya sebagai kehilangan penyegerakan sementara atau keseimbangan secara beransur-ansur yang semakin merosot.

    Akibat terburuk dari arachnoiditis adalah trombosis atau halangan yang mendadak di kawasan yang rosak, yang boleh mengakibatkan peredaran darah yang teruk dan iskemia serebral.

    Iskemia pada otak.

    Arachnoiditis tulang belakang diklasifikasikan mengikut jenis sista, pelekat, dan pelekat-sista.

    • Pembalut sering diteruskan tanpa tanda-tanda yang tahan lama. Neuralgia intercostal, sciatica, dan sebagainya boleh dicatatkan.
    • Arachnoiditis kistik menimbulkan kesakitan yang teruk di belakang, biasanya pada satu sisi, yang kemudian merampas bahagian lain. Gerakan sukar.
    • Arachnoiditis pelekat kistik menampakkan diri sebagai kehilangan kepekaan kulit dan kesukaran dalam pergerakan. Kursus penyakit ini sangat pelbagai dan memerlukan diagnosis yang teliti.

    Diagnosis penyakit

    Malah gejala arachnoiditis yang paling ketara - pening, sakit kepala, disertai dengan loya dan muntah, sering tidak menyebabkan kecemasan yang mencukupi pada pesakit. Serangan berlaku dari 1 hingga 4 kali sebulan, dan hanya yang paling teruk mereka cukup lama untuk akhirnya mendapatkan orang sakit untuk memberi perhatian kepada diri mereka sendiri.

    Oleh kerana simptom-simptom penyakit ini bertepatan dengan sejumlah besar gangguan serebral yang lain, untuk membuat diagnosis yang betul adalah perlu untuk menggunakan beberapa kaedah penyelidikan. Lantik mereka ke pakar neurologi.

    • Pemeriksaan oleh pakar mata - optik-chiasmatic arachnoiditis merujuk kepada jenis penyakit yang paling biasa. Dalam 50% pesakit dengan keradangan genangan fossa krimial posterior di kawasan saraf optik direkodkan.
    • MRI - ketepatan kaedah mencapai 99%. MRI membolehkan anda menentukan tahap perubahan membran arachnoid, membetulkan lokasi sista, dan juga tidak termasuk penyakit lain yang mempunyai simptom yang sama - tumor, abses.
    • Radiografi - menggunakannya untuk mengesan hipertensi intrakranial.
    • Ujian darah dilakukan semata-mata untuk menentukan ketidakhadiran atau kehadiran jangkitan, keadaan imunodefisiensi dan lain-lain. Oleh itu, menentukan punca utama araknoiditis.

    Hanya selepas peperiksaan, pakar, dan mungkin lebih daripada satu, menetapkan rawatan yang sesuai. Kursus biasanya memerlukan pengulangan dalam 4-5 bulan.

    Rawatan

    Rawatan keradangan dura mater dilakukan dalam beberapa peringkat.

    • Pertama sekali, adalah perlu untuk menghapuskan penyakit utama - sinusitis, meningitis. Antibiotik, antihistamin dan desensitizers digunakan untuk ini - diphenhydramine, contohnya, atau diazolin.
    • Pada peringkat kedua, agen menyerap ditetapkan untuk membantu menormalkan tekanan intrakranial dan memperbaiki metabolisme otak. Ini boleh menjadi perangsang biologi dan persiapan iodin - kalium iodida. Dalam bentuk suntikan dikenakan lidzu dan pyrogenal.
    • Ubat dekongestan dan ubat diuretik digunakan - furasemide, gliserin, yang menghalang pengumpulan cecair.
    • Sekiranya sawan konvulusi berlaku, ubat-ubatan anti-epilepsi ditetapkan.

    Dalam arachnoiditis pelekat kistik, jika peredaran cecair cerebrospinal adalah sangat sukar dan rawatan konservatif tidak memberikan hasil, operasi neurosurgikal dilakukan untuk menghapuskan perekatan dan sista.

    Arachnoiditis agak dirawat dengan baik dan, jika tepat pada masanya dikunjungi oleh doktor, terutama di peringkat keradangan akut, hilang tanpa sekuel. Berhubung dengan kehidupan, prognosis hampir selalu menguntungkan. Apabila penyakit masuk ke keadaan kronik dengan kambuhan kerap, kemerosotan kerja berkurang, yang memerlukan peralihan untuk kerja lebih mudah.

    Arachnoiditis

    Arachnoiditis adalah lesi peradangan autoimun dari membran arachnoid otak, yang membawa kepada pembentukan adhesi dan sista di dalamnya. Secara klinikal, arachnoiditis dapat dilihat dalam cecair serebrospinal-hipertensi, sindrom asthenik atau neurasthenik, serta gejala-gejala fokus (luka saraf tengkorak, gangguan pyramidal, gangguan cerebellar), bergantung kepada lokalisasi utama prosesnya. Diagnosis araknoiditis dibuat atas dasar anamnesis, penilaian status neurologi dan mental pesakit, Echo EG, EEG, lumbar tusukan, pemeriksaan ophthalmologic dan otolaryngologis, MRI dan CT otak, cystografi imbasan CT. Arachnoiditis yang dirawat terutamanya terapi dadah yang kompleks, termasuk ubat-ubatan anti-radang, dehidrasi, anti-alahan, anti-epileptik, diserap dan neuroprotektif.

    Arachnoiditis

    Hari ini, neurologi membezakan antara arachnoiditis sebenar, yang mempunyai genetik autoimun, dan keadaan sisa yang disebabkan oleh perubahan fibrotik dalam membran arakuni selepas kecederaan otak traumatik atau neuroinfeksi (neurosifilis, brucellosis, botulism, tuberkulosis, dan lain-lain). Dalam kes pertama, arachnoiditis tersebar di alam semula jadi dan berbeza dalam kursus yang progresif atau berselang-seli, dalam kes kedua ia sering mempunyai watak tempatan dan tidak disertai dengan perkembangan aliran. Antara lesi-lesi organik CNS, arachnoiditis benar menyumbang sehingga 5% kes. Selalunya arachnoiditis berlaku di kalangan kanak-kanak dan orang muda di bawah umur 40 tahun. Lelaki sakit 2 kali lebih kerap daripada wanita.

    Punca arachnoiditis

    Dalam kira-kira 55-60% pesakit, arachnoiditis dikaitkan dengan penyakit berjangkit sebelumnya. Selalunya ini adalah jangkitan virus: influenza, meningitis virus dan meningoencephalitis, cacar air, jangkitan cytomegalovirus, campak, dan lain-lain. Dan juga faraj purulent purulent di kawasan tengkorak: periodontitis, sinusitis, tonsillitis, otitis media, mastoiditis. Dalam 30%, arachnoiditis adalah akibat daripada kecederaan otak trauma, yang paling kerap berlaku pendarahan subarachnoid atau pereputan otak, walaupun kemungkinan araknoiditis tidak bergantung pada keparahan kerosakan. Dalam 10-15% kes, arachnoiditis tidak mempunyai etiologi yang jelas.

    Faktor-faktor ramalan untuk pembangunan arachnoiditis adalah keletihan kronik, pelbagai mabuk (termasuk alkohol), buruh fizikal keras dalam keadaan cuaca buruk, jangkitan virus pernafasan akut yang kerap, kecederaan yang berulang, tanpa mengira lokasi mereka.

    Patogenesis arachnoiditis

    Arachnoid terletak di antara dura dan pia mater. Ia tidak disambungkan dengannya, tetapi sesuai dengan pia mater di tempat-tempat di mana ia menutupi permukaan cembung dari otak-otak. Tidak seperti pia mater, araknoid tidak memasuki gyrus, dan di bawah ruang subarachnoid ini diisi dengan cecair serebrospinal terbentuk di kawasan ini. Ruang ini berkomunikasi antara satu sama lain dan dengan rongga ventrikel IV. Cecair keluar cecair Cerebrospinal dari rongga kranial dari ruang subarachnoid melalui granulation membran arachnoid, serta sepanjang jurang perineural dan perivaskular.

    Di bawah pengaruh pelbagai etiofaktor dalam badan, antibodi mula dihasilkan terhadap membran labah-labahnya sendiri, menyebabkan keradangan autoimun, araknoiditis. Arachnoiditis diiringi oleh penebalan dan penyebaran membran arachnoid, pembentukan perekat tisu penghubung dan sambungan sista di dalamnya. Adhesions, pembentukan yang dicirikan oleh arachnoiditis, membawa kepada penghapusan laluan aliran cecair cerebrospinal dengan perkembangan hidrosefalus dan krisis krim hipertensi, menyebabkan terjadinya gejala serebral. Menyertai gejala fokus arachnoiditis yang dikaitkan dengan kesan merengsa dan penglibatan dalam pelekatan struktur otak yang mendasarinya.

    Klasifikasi araknoiditis

    Dalam amalan klinikal, arachnoiditis diklasifikasikan oleh penyetempatan. Arachnoiditis serebral dan tulang belakang dibezakan. Yang pertama pula dibahagikan kepada convexital, basilar dan arachnoiditis dari fossa tengkorak posterior, walaupun dengan sifat tersebar proses pemisahan itu tidak selalu mungkin. Menurut ciri-ciri patogenesis dan perubahan morfologi, arachnoiditis dibahagikan kepada pelekat, pelekat-sista dan sista.

    Gejala arachnoiditis

    Gambaran klinikal arachnoiditis berlaku selepas tempoh masa yang agak lama dari kesan faktor yang menyebabkannya. Masa ini adalah disebabkan oleh proses autoimun yang berlaku dan mungkin berbeza-beza bergantung kepada apa yang timbul oleh arachnoiditis. Oleh itu, selepas mengalami selesema, arachnoiditis muncul selepas 3-12 bulan, dan selepas mengalami kecederaan kepala pada purata 1-2 tahun. Dalam kes yang biasa, arachnoiditis dicirikan oleh permulaan yang tidak menggalakkan secara beransur-ansur dengan permulaan dan permulaan simptom ciri asthenia atau neurasthenia: peningkatan keletihan, kelemahan, gangguan tidur, kerengsaan, dan peningkatan labah-labah emosi. Terhadap latar belakang ini, kemunculan kejang epilepsi. Dari masa ke masa, gejala serebral dan setempat (tumpuan) yang disertai araknoiditis mula muncul.

    Gejala serebral arachnoiditis

    Gejala serebrum disebabkan oleh pelanggaran dinamik minuman keras, dan dalam kebanyakan kes, sindrom CSF-hipertensi memanifestasikan dirinya. Dalam 80% kes, pesakit dengan arachnoiditis mengadu sakit kepala pecah yang agak sengit, yang paling ketara pada waktu pagi dan diperparah oleh batuk, ketegangan, dan senaman fizikal. Dengan peningkatan tekanan intrakranial, sakit juga dikaitkan dengan pergerakan bola mata, tekanan pada mata, loya, dan muntah. Selalunya, arachnoiditis disertai oleh tinnitus, penurunan pendengaran dan vertigo yang tidak sistematik, yang memerlukan pengecualian penyakit telinga (neuritis koklea, otitis media kronik, otitis pelekat, labyrinthitis) dalam pesakit. Keceriaan deria yang berlebihan (toleransi yang lemah kepada bunyi keras, bunyi bising, cahaya yang terang), gangguan autonomi dan krisis vegetatif yang lazimnya disebabkan oleh dystonia vegetatif-vaskular.

    Selalunya, arachnoiditis disertai dengan gangguan yang berkurangan secara berkala terhadap gangguan liquorodynamic, yang secara klinikal ditunjukkan dalam bentuk krisis liquorodinamik - serangan tiba-tiba sakit kepala yang sengit dengan mual, pening dan muntah. Serangan seperti itu boleh berlaku sehingga 1-2 kali sebulan (arachnoiditis dengan krisis langka), 3-4 kali sebulan (arachnoiditis dengan purata krisis kekerapan) dan lebih daripada 4 kali sebulan (arachnoiditis dengan krisis kerap). Bergantung pada keparahan gejala, krisis liquorodinamik dibahagikan kepada cahaya, sederhana dan teruk. Krisis liquorodynamic yang teruk boleh berlangsung sehingga 2 hari, disertai oleh kelemahan umum dan muntah berulang.

    Tanda-tanda gejala arachnoiditis

    Gejala fokus araknoiditis mungkin berbeza bergantung pada lokasi keutamaannya.

    Arachnoiditis convexital mungkin nyata sebagai gangguan ringan dan sederhana aktiviti motor dan sensitiviti dalam satu atau kedua-dua anggota dari seberang. Dalam 35% arachnoiditis penyetempatan ini disertai oleh sawan epilepsi. Biasanya terdapat polimorfisme epiprisis. Seiring dengan asas umum dan menengah, psikomotorik mudah dan kompleks rampasan diperhatikan. Selepas serangan, defisit neurologi sementara mungkin berlaku.

    Araknoiditis Basilar mungkin umum atau setempat di rantau optik-kiasmatic, fossa kram anterior atau tengah. Kliniknya terutamanya disebabkan oleh lesi yang terletak pada dasar otak I, III dan IV saraf kranial. Tanda-tanda kekurangan piramida mungkin berlaku. Arachnoiditis daripada fossa tengkorak anterior sering diteruskan dengan ingatan dan perhatian yang merosot, penurunan prestasi mental. Arachnoiditis optik-kiasmatic dicirikan oleh penurunan ketajaman penglihatan dan penyempitan bidang visual. Perubahan ini sering bersifat dua hala. Arachnoiditis optik-chiasmatic mungkin disertai dengan luka pituitari yang terletak di kawasan ini dan membawa kepada kemunculan sindrom endokrin-metabolik, sama dengan manifestasi adenoma pituitari.

    Arachnoiditis fossa kranial posterior sering mempunyai kursus yang teruk, mirip dengan tumor otak penyetempatan ini. Arachnoiditis dari sudut cerebral-cerebellar, sebagai peraturan, mula menunjukkan dirinya sebagai lesi saraf pendengaran. Walau bagaimanapun, ia mungkin bermula dengan neuralgia trigeminal. Kemudian gejala neuritis pusat saraf wajah muncul. Dengan arachnoiditis dari tangki besar, nyatakan sindrom minuman keras-tekanan dengan krisis CSF teruk datang ke hadapan. Disifatkan oleh gangguan cerebellar: koordinasi terjejas, atstia nystagmus dan cerebellar. Arachnoiditis di dalam kawasan tangki besar mungkin rumit oleh perkembangan hidrosefalus oklusi dan pembentukan sista syringomyelitis.

    Diagnosis araknoiditis

    Ahli neurologi arachnoiditis benar boleh membentuk hanya selepas pemeriksaan komprehensif pesakit dan perbandingan data anamnestic, hasil pemeriksaan neurologi dan kajian instrumental. Semasa mengambil sejarah, perhatian diberikan kepada perkembangan secara beransur-ansur gejala penyakit dan sifat progresif mereka, jangkitan baru-baru ini atau kecederaan kepala. Kajian mengenai status neurologi membolehkan anda mengenal pasti pelanggaran saraf kranial, untuk menentukan defisit neurologi fizikal, gangguan psiko-emosi dan mnestic.

    Radiografi tengkorak dalam diagnosis araknoiditis adalah kajian informatif ringkas. Ia hanya boleh mendedahkan tanda-tanda hipertensi intrakranial yang panjang: depresi digital, osteoporosis belakang pelana Turki. Kehadiran hidrosefalus boleh diadili mengikut Echo EG. Dengan bantuan EEG, pesakit dengan arachnoiditis convexital mendedahkan gangguan kerengsaan dan aktiviti epileptik.

    Pesakit yang disyaki arachnoiditis mesti diperiksa oleh pakar mata. Separuh daripada pesakit dengan arachnoiditis fossa cranial posterior, semasa ophthalmoscopy, genangan dalam kepala saraf optik diperhatikan. Arachnoiditis optik-chiasmatic dicirikan oleh penyempitan sepusat atau bitemporal bidang visual yang dikesan pada perimetri, serta kehadiran ternakan tengah.

    Kerosakan pendengaran dan hingar telinga adalah alasan untuk berunding dengan ahli otolaryngolog. Jenis dan tahap kehilangan pendengaran ditubuhkan menggunakan audiometri ambang. Untuk menentukan tahap kerosakan penganalisis pendengaran, elektrokochleografi, kajian potensi pendengaran yang ditimbulkan, impedancemetika akustik dilakukan.

    CT dan MRI otak mendedahkan perubahan morfologi yang menyertai arachnoiditis (perekatan, kehadiran sista, perubahan atropik), menentukan sifat dan tahap hydrocephalus, menghapuskan proses volumetrik (hematoma, tumor, abses otak). Perubahan dalam bentuk ruang subarachnoid boleh dikesan semasa systernography CT.

    Pukulan lumbar memberikan maklumat yang tepat tentang saiz tekanan intrakranial. Kajian cecair cerebrospinal dengan arachnoiditis aktif biasanya mendedahkan peningkatan protein kepada 0.6 g / l dan jumlah sel, serta peningkatan kandungan neurotransmitter (contohnya, serotonin). Ia membantu untuk membezakan arachnoiditis daripada penyakit serebral lain.

    Rawatan arachnoiditis

    Terapi arachnoiditis biasanya dijalankan di hospital. Ia bergantung kepada etiologi dan tahap aktiviti penyakit. Skim rawatan perubatan pesakit mempunyai arachnoiditis mungkin termasuk glucocorticosteroids anti-radang terapi (methylprednisolone, prednisolone), ejen diserap (hyaluronidase yodvismutat kuinina pirogenal), ubat anti-epileptik (carbamazepine, levetiracetam, dan lain-lain), ejen Dehidrasi (bergantung kepada tahap peningkatan tekanan intrakranial - mannitol, acetazolamide, furosemide), neuroprotectors dan metabolit (piracetam, meldonium, ginkgo biloba, hydrolyzate otak Nyi, dan lain-lain), dadah antiallergic (clemastine, loratadine, mebhydrolin, hifenadina), psikotropik (ubat antikemurungan, ubat penenang, ubat penenang). Titik mandatori dalam rawatan arachnoiditis adalah pemulihan penyakit mental jangkitan purulen (otitis, sinusitis, dll.).

    Arachnoiditis opto-chaosal atau arachnoiditis yang teruk dari fossa cranial posterior dalam kes kehilangan penglihatan atau hidrosefalus occlusive adalah petunjuk untuk rawatan pembedahan. Operasi ini mungkin terdiri daripada pemulihan patensi laluan cecair serebrospinal utama, penyingkiran sista atau pemisahan adhesi, yang membawa kepada pemampatan struktur serebral bersebelahan. Untuk mengurangkan hidrosefalus dalam arachnoiditis, mungkin untuk menggunakan operasi shunting yang bertujuan untuk mewujudkan cara alternatif aliran keluar cecair cerebrospinal: cystoperitoneal, ventriculoperitoneal, atau lumboperitoneal shunting.

    Arachnoiditis: gejala, rawatan

    Arachnoiditis adalah patologi radang arachnoid (arachnoid) lapisan otak. Dengan sendirinya, perkataan "arachnoiditis" berasal dari bahasa Yunani dan bermaksud "web" dan "spesies". Nama yang dicadangkan pada tahun 1845 oleh A.T. Tarasenkov. Sinonim: fibrosing leptomeningitis, meningopati pelekat terhad.

    Arachnoiditis adalah jenis khas meningitis serous. Dengan perkembangannya, ruang yang dimaksudkan untuk aliran keluar minuman keras mula melekat bersama, yang mengakibatkan gangguan dalam peredaran minuman keras. Akibatnya, ia mula berkumpul di rongga tengkorak dan memerah otak. Keadaan ini membawa kepada perkembangan hidrosefalus atau peningkatan tekanan intrakranial.

    Gejala penyakit

    Sakit kepala, terutamanya pada waktu pagi.

    Pencerobohan, kecemasan, ketakutan, kemurungan.

    Meningkatkan atau menindas sensitiviti kulit - seseorang tidak lagi merasa panas, sejuk, menyentuh, atau sebaliknya, merasakan mereka sangat akut.

    Meningkatkan sensitiviti kepada keadaan cuaca yang berubah-ubah, sering melemparkan peluh atau menggeletar.

    Punca pembangunan

    Yang paling biasa adalah arachnoiditis yang berasal dari penyakit berjangkit, yang dipicu oleh keradangan telinga, penyakit tekak, brucellosis, toxoplasmosis, sakit tekak, pneumonia akut, sifilis, selesema. Juga, arachnoiditis selepas trauma sering berlaku selepas trauma ke tulang belakang atau kepala. Penyebab perkembangan penyakit ini mungkin osteomyelitis, epilepsi, tumor. Selalunya penyakit ini menimbulkan gangguan metabolik atau patologi endokrin. Kadang-kadang ia berlaku bahawa untuk menubuhkan penyebab sebenar perkembangan penyakit untuk masa yang lama tidak berfungsi.

    Di hadapan araknoiditis, membran araknoid otak mula menebal, memperoleh warna kelabu yang terang, dan pelekatan muncul di antara membran keras, lembut dan araknoid. Adhesions mula membentuk sista arachnoid, yang dipenuhi dengan minuman keras. Seiring berjalannya waktu, sista ini dipadatkan dan menjadi tumor, saiznya bertambah dan mula memberi tekanan pada otak.

    Faktor-faktor yang meningkatkan risiko keradangan dalam membran arachnoid otak:

    keadaan kerja yang berbahaya dan buruh fizikal yang berat;

    Kecederaan otak traumatik - walaupun kehadiran kecederaan tertutup sangat berbahaya, terutama jika keadaan ini tidak timbul pada kali pertama;

    penyakit purulen akut - otitis, mastoiditis, tonsillitis, sinusitis;

    jangkitan akut - meningoencephalitis, meningitis.

    Pengkelasan

    Ciri utama klasifikasi ialah penyetempatan proses patologi, masing-masing, memancarkan:

    Dengan kerosakan kepada lapisan otak:

    Dengan sifat penyakit ini:

    Mengikut mekanisme kejadian:

    Arachnoiditis pelekat, cystic dan cystic-adhesive, multifocal dan single-focal, terhad dan meresap juga dibezakan.

    Basilar - berlaku pada satu perempat kes dan berbeza dengan fokusnya terletak di fossa kranial tengah dan anterior. Pada masa yang sama terdapat keabnormalan mental yang serius - keletihan, pelupaian, kepekatan menurun.

    Optik-chiasmatik - arachnoiditis selepas trauma, bermula dengan penurunan ketajaman visual dalam kedua-dua mata dengan serta-merta, biasanya disertai oleh neuritis optik dan boleh menyebabkan perkembangan sklerosis berganda.

    Araknoiditis serebral

    Dengan perkembangan arachnoiditis serebrum, gejala umum dan focal muncul. Antara klinik umum terdapat: sakit kepala, pening, tanda epilepsi, muntah dan mual. Pada masa yang sama, sakit kepala biasanya bersifat biasa, dan kemudian meningkat, serangan sakit yang teruk boleh mencetuskan perkembangan pening dan muntah. Ia juga mungkin untuk mengubah fundus. Gejala focal: gangguan saraf, ketakutan, kebimbangan, perubahan sensitiviti kulit.

    Dalam kebanyakan kes, araknoiditis otak bermula dalam bentuk subacute atau akut selepas mengalami trauma, penyakit berjangkit, dan punca lain yang disenaraikan di atas. Bentuk akut boleh disembuhkan sepenuhnya, tetapi agak kerap penyakit itu menjadi kronik - dengan tempoh tanda-tanda gejala dan remisi. Arachnoiditis sista perekat yang teruk menimbulkan perkembangan tumor, yang memperburuk rawatan dan membuat prognosis tidak menguntungkan.

    Arachnoiditis serebral pelekat - agak sukar didiagnosis. Gejala utama adalah pening, sakit kepala, muntah, yang mungkin terdapat dalam pelbagai patologi. Untuk pembedahan patologi memerlukan satu siri langkah diagnostik khas.

    Arachnoiditis convexital - tumpuan dilokalisasi di zon pusat sulcus dan disertai dengan serangan epilepsi, perubahan yang menyebar ke dalam biokal otak, dan sakit kepala yang teruk.

    Arachnoiditis fossa cranial posterior agak kerap dan salah satu varian paling berbahaya araknoiditis serebral. Dengan varian patologi ini, saraf tengkorak terjejas, laluan cecair serebrospinal melekat bersama, terdapat sakit yang teruk di bahagian belakang kepala, yang memancarkan leher dan belakang. Sering kali, lumpuh saraf muka dan neuralgia trigeminal mula berkembang.

    Arachnoiditis tulang belakang

    Terdapat tiga jenis: cystic, adhesive and cystic-adhesive. Oleh sifat penyakit ini boleh bertaburan atau menjadi satu-fokal, terhad atau meresap.

    Penyebaran arachnoiditis tulang belakang dicirikan oleh perkembangan gangguan kecacatan dan gangguan pergerakan. Kursus penyakit ini adalah pelbagai dan boleh berlaku dengan kerosakan kepada saraf tunjang dan membrannya. Gila meningitis mungkin nyata sebagai tanda dari Brudzinsky atau Kernig.

    Arachnoiditis pelekat tulang belakang yang terhad agak kerap mempunyai kursus asymptomatic, oleh sifat luka yang menyerupai manifestasi sciatica: sciatica, neuralgia intercostal.

    Cystic tulang belakang dalam manifestasinya agak sama dengan tumor tulang belakang. Seseorang mengalami kesukaran bergerak, terdapat sakit belakang yang teruk, pada masa yang sama mereka pertama kali disetempatan di satu pihak, dan kemudian tersebar ke seluruh bahagian belakang. Perekatan minuman keras menghasilkan tekanan ke atas saraf tunjang, yang menyebabkan pembentukan sindrom tulang belakang mampatan.

    Pada kanak-kanak, penyakit ini agak jarang, ia menyumbang kira-kira 2-3% daripada semua patologi sistem saraf. Penyebab utama adalah kecederaan tulang belakang, kepala, komplikasi sinusitis, otitis media, selesema, radang paru-paru.

    Diagnostik

    Untuk diagnosis patologi menggunakan kaedah penyelidikan berikut:

    pemeriksaan fundus;

    kraniografi - Pemeriksaan X-ray tulang tengkorak;

    dikira tomografi, MRI;

    pemeriksaan tali tulang belakang dengan kontras;

    pemeriksaan pesakit oleh ahli otolaryngolog untuk menentukan kemungkinan penyebab arachnoiditis;

    pemeriksaan oleh pakar psikiatri untuk kehadiran gejala yang terdapat di pesakit, tetapi tidak kelihatan pada pandangan pertama.

    Rawatan

    Rawatan arachnoiditis dijalankan di jabatan hospital. Ia adalah sangat penting untuk menjalankan diagnosis yang betul dan mencari punca utama penyakit. Selepas ini, rawatan konservatif ditetapkan:

    prednisone selama dua minggu dengan pengambilan harian 60mg;

    ubat untuk mengurangkan tahap tekanan intrakranial;

    ejen untuk rawatan gangguan mental - penenang, antidepresan;

    ubat penahan sakit - dengan kehadiran sakit kepala yang teruk;

    perangsang otak - Cerebrolysin;

    di hadapan serangan epilepsi, rawatan dengan ubat-ubatan antiepileptik boleh ditetapkan.

    Persiapan dipilih secara individu bergantung pada tapak penyetempatan dan jenis araknoiditis dalam pesakit. Rawatan arachnoiditis pelekat sangat berjaya dengan bantuan kaedah konservatif, untuk bentuk-bentuk sista pilihan terbaik adalah untuk melaksanakan operasi. Pembedahan biasanya ditetapkan tanpa kesan terapi konservatif.

    Apabila menyediakan rawatan yang tepat pada masanya, prognosis penyakit adalah baik. Rawatan yang paling sukar untuk fossa kramial arachnoiditis posterior, terutamanya dalam kehadiran putus otak. Selepas operasi, pesakit ini mengalami kecacatan. Pesakit tidak boleh memandu pengangkutan awam, berada di kawasan yang terlalu bising, melakukan kerja fizikal yang berat. Pekerjaan di luar jabatan-jabatan pengeluaran dan tanpa tinggal lama di ketinggian dan di jalan dibenarkan.

    Pencegahan

    Langkah am untuk pencegahan penyakit virus dan gaya hidup yang sihat.

    Rawatan yang tepat pada masanya telah berlaku pada patologi yang traumatik atau berjangkit.

    Diagnosis penuh araknoiditis dalam kes kecederaan kepala tertutup.

    Peperiksaan biasa oleh ahli oktik dan otolaryngolog. Sekiranya terdapat masalah mental, rujuk pakar yang sesuai.

    Dengan rawatan yang berjaya penyakit - pencegahan kambuh.

    Arachnoiditis

    Apakah arachnoiditis -

    Arachnoiditis adalah keradangan membran lembut otak atau saraf tunjang dengan lesi utama membran arachnoid.

    Apa yang mencetuskan / Penyebab Arachnoiditis:

    Arachnoiditis adalah penyakit polyetiologi. Faktor penyebab ialah influenza, rematik, tonsillitis kronik, rhinosinusitis, otitis, jangkitan biasa (campak, demam merah), meningitis sebelumnya dan kecederaan otak traumatik.

    Patogenesis (apa yang berlaku?) Semasa Arachnoiditis:

    Peranan utama dimainkan oleh reaksi autoimun dan autoallergik terhadap antigen membran lembut, plexus vaskular dan ependyma ventrikel yang mempunyai perubahan yang lebih besar di dalamnya sebagai tindak balas kepada pelbagai faktor yang merosakkan.

    Pathomorphology. Kekeruhan dan penebalan membran arachnoid, perekatan tisu penghubung, dan kadang-kadang kista yang dipenuhi dengan cecair telus atau berlumpur ditentukan. Memperuntukkan arachnoiditis yang biasa dan terhad, pelekat, sista dan cystic-adhesive.

    Gejala Arachnoiditis:

    Penyakit ini berkembang secara tidak sengaja dengan peralihan kepada bentuk kronik. Manifestasi klinis adalah gabungan gangguan otak, sering dikaitkan dengan tekanan darah tinggi intrakranial, kurang kerap dengan hipotensi CSF, dan gejala yang mencerminkan lokalisasi utama proses kulit. Bergantung pada kelaziman gejala umum atau setempat, manifestasi pertama mungkin berbeza. Daripada gejala serebrum, sakit kepala sering kali paling sengit pada waktu pagi dan kadang-kadang disertai dengan loya dan muntah. Sakit kepala boleh menjadi setempat, diperparah dengan menangkis, menangkis, atau pergerakan janggal dengan sokongan teguh pada tumit (gejala melompat adalah sakit kepala tempatan apabila melompat dengan penurunan yang tidak disusutnilai pada tumit). Gejala-gejala serebrum yang lain juga termasuk vertigo bukan sistemik, kehilangan ingatan, kerengsaan, kelemahan umum dan keletihan, gangguan tidur.

    Gejala focal bergantung kepada penyetempatan araknoiditis. Arachnoiditis convexital dicirikan terutamanya oleh dominasi fenomena kerengsaan otak atas tanda-tanda kehilangan fungsi. Salah satu gejala utama adalah umum dan kejang epilepsi Jackson. Pada araknoiditis basal gejala serebral dan disfungsi saraf yang terletak di pangkal tengkorak diperhatikan. Pengurangan ketajaman dan perubahan medan visual boleh dikesan dengan arachnoiditis optik-chiasma. Manifestasi klinikal dan gambar fundus mungkin menyerupai gejala neuritis optik. Ini manifestasi sering disertai oleh gejala autonomik disfungsi dermographism tajam bertetulang refleks pilomotornogo, berpeluh berlebihan, tubuh badan tersebut, kadang-kadang dahaga, kerap buang air kecil, hiperglisemia, obesiti adiposogenital). Dalam beberapa kes, penurunan rasa bau dapat dikesan. Arachnoiditis di kawasan kaki otak dicirikan oleh rupa gejala pyramidal, tanda-tanda kerosakan pada saraf oculomotor, tanda-tanda meningeal. Dengan araknoiditis sudut cerebellar jambatan terdapat sakit kepala di kawasan occipital, bunyi bising di telinganya dan pening paroxysmal, dan kadang-kadang muntah. Pesakit bertengkar dan jatuh ke tengah-tengah kemarahan, terutama apabila cuba berdiri di atas satu kaki. Ditanda gaya berjalan ataxic, nystagmus mendatar, kadang-kadang gejala piramid vena varikos di fundus akibat pelanggaran aliran keluar vena. Tanda-tanda pendengaran, trigeminal, abducent dan saraf muka dapat diperhatikan. Arachnoiditis tangki besar (oksipital) berkembang dengan ketara, suhu meningkat, muntah, sakit di bahagian belakang kepala dan leher, diperparah dengan memutar kepala, pergerakan tiba-tiba dan batuk, muncul; lesi saraf kranial (pasangan IX, X, XII), nystagmus, refleks tendon meningkat, gejala pyramidal dan meningeal. Dengan arachnoiditis fossa cranial posterior, kekalahan pasangan V, VI, VII, VIII saraf kranial adalah mungkin. Selalunya tekanan darah tinggi intrakranial, gejala cerebellar dan pyramidal. Diagnosis keseimbangan dengan tumor fossa kranial posterior adalah wajib. Tumbukan lumbar dihasilkan hanya dengan ketiadaan genangan dalam fundus.

    Diagnosis Arachnoiditis:

    Diagnosis harus berdasarkan penilaian komprehensif mengenai manifestasi klinikal dan ciri-ciri penyakit, serta kaedah penyelidikan tambahan. Pertama sekali diperlukan untuk mengecualikan tumor otak. Tanda-tanda hipertensi intrakranial tidak dapat dilakukan pada craniogram serebral dengan araknoiditis serebral. EEG dalam arachnoiditis convexital mendedahkan perubahan tempatan dalam biopotentials, dan pada pesakit dengan sawan epilepsi, perubahan biasa untuk epilepsi dijumpai. Pleocytosis lymphocytic yang sederhana didapati dalam cecair serebrospinal, kadang-kadang kecil pemisahan sel protein. Kebocoran cecair di bawah tekanan. Kepentingan penting dalam diagnosis araknoiditis adalah data tomografi otak (CT dan MRI), bukti pengembangan ruang subarachnoid, ventrikel dan tangki otak, terkadang cysts dalam ruang intrathecal, tanpa adanya perubahan fokus pada substansi otak.

    Kajian CT dan MRI data amat penting dalam pengecualian penyakit organik lain. Membezakan arachnoiditis harus dari tumor otak. Dalam arachnoiditis, penyakit itu bermula dengan subacutely selepas jangkitan atau pemburukkan proses dalam sinus, otitis purulent, dan hasil dengan remisi. Hasil echoencephalography, angiography dan scintigraphy adalah informatif, tetapi, sebagai peraturan, data tomografi yang dikira adalah penting. Diagnosis pembezaan antara arachnoiditis dan cysticercosis berdasarkan gejala klinikal sahaja tidak selalu mudah. Dengan penyetempatan cysticercus di ventrikel otak, simptom sarung tangan diperhatikan: muntah, sakit kepala; Pembaikan berselang-seli digantikan dengan mengantuk (aliran remittent), pleocytosis sederhana dikesan dalam cecair serebrospinal sebagai manifestasi kerengsaan membran atau ependyma ventrikel, eosinophilia dicatatkan dalam darah. Kaedah penyelidikan tambahan yang bermaklumat: sebagai contoh, pada radiografi tengkorak dan otot-otot kaki, cysticerci kalsifikasi dapat dikesan.

    Rawatan Arachnoiditis:

    Adalah perlu untuk menghapuskan sumber jangkitan (otitis, sinusitis, dan lain-lain). Antibiotik yang ditetapkan dalam dos terapeutik. Penyediaan desensitizing dan antihistamin ditunjukkan (diphenhydramine, diazolin, suprastin, tavegil, pipolfen, kalsium klorida, histaglobulin). Terapi patogenetik direka untuk rawatan jangka panjang dengan penyerap, normalisasi tekanan intrakranial, peningkatan peredaran otak dan metabolisme. Sapukan stimulan biogenik (aloe, vitreous body, PhiBs) dan persiapan iodin (biiohinol, kalium iodida). Gunakan juga lidazu dalam bentuk suntikan subkutaneus 0.1 g bahan kering, larut dalam 1 ml larutan 0.5% novocaine setiap hari, untuk kursus 15 suntikan. Kursus berulang dalam 4-5 bulan. Pyrogenal mempunyai kesan penyelesaian. Suntikan intramuskular pertama pyrogenal bermula dengan dos 25 MTD, pada hari berikutnya dos meningkat setiap hari sebanyak 50 MTD dan diselaraskan kepada 1000 MTD; setiap kursus rawatan sehingga 30 suntikan. Dengan peningkatan tekanan intrakranial, decongestants dan diuretik digunakan (manitol, furosemide, diacarb, gliserin, dan sebagainya). Apabila sindrom konvulsif menggunakan ubat-ubatan antiepileptik. Mengendalikan terapi metabolik (asid glutamat, piracetam, Aminalon, Cerebrolysin). Mengikut kesaksian yang digunakan bermakna gejala. Kurangnya peningkatan selepas rawatan, peningkatan tekanan intrakranial dan gejala fokal, optochiasm arachnoiditis dengan penurunan yang mantap dalam penglihatan adalah tanda-tanda untuk pembedahan.

    Ramalan. Mengenai kehidupan biasanya menguntungkan. Bahaya mungkin araknoiditis fossa kranial posterior dengan hydrocephalus occlusive. Prognosis buruh semakin bertambah dengan kambuh kerap atau kursus progresif dengan krisis hipertensi yang kerap, sawan epilepsi, dengan bentuk optik-kiasmatic.

    Kapasiti kerja Pesakit diiktiraf sebagai orang kurang upaya dalam kumpulan III, jika penempatan tenaga kerja atau pemindahan ke kerja ringan membawa kepada penurunan dalam jumlah aktiviti pengeluaran. Kumpulan cacat II didirikan dengan kehadiran sawan epilepsi yang kerap, penurunan ketara dalam ketajaman penglihatan di kedua-dua mata (dari 0.04 hingga 0.08 dengan pembetulan). Orang dengan arachnoiditis opto-chiasmatic diiringi oleh buta diiktiraf sebagai orang kurang upaya. Pesakit dengan gangguan likuorodinamik, sawan epilepsi dan krisis vestibular dikontraindikasikan pada tempat kerja pada ketinggian, berdekatan dengan kebakaran, berhampiran mekanisme bergerak, dalam pengangkutan. Bekerja dalam keadaan meteorologi yang buruk, di bilik bising, bersentuhan dengan bahan toksik dan dalam keadaan tekanan atmosfera yang diubah, serta buruh yang berkaitan dengan getaran berterusan, perubahan dalam kedudukan kepala adalah kontraindikasi.

    Doktor mana yang patut dirujuk jika anda mempunyai Arachnoiditis:

    Adakah sesuatu yang mengganggumu? Adakah anda ingin mengetahui lebih banyak maklumat mengenai Arachnoiditis, sebab, gejala, kaedah rawatan dan pencegahan, perjalanan penyakit dan diet selepas itu? Atau adakah anda memerlukan pemeriksaan? Anda boleh membuat temu janji dengan doktor - klinik Eurolab sentiasa berada di perkhidmatan anda! Doktor yang terbaik akan memeriksa anda, memeriksa tanda-tanda luar dan membantu anda mengenal pasti penyakit ini dengan gejala, merujuk anda dan memberi anda bantuan dan diagnosis yang diperlukan. Anda juga boleh menghubungi doktor di rumah. Klinik Eurolab dibuka untuk anda sepanjang masa.

    Cara menghubungi klinik:
    Nombor telefon klinik kami di Kiev: (+38 044) 206-20-00 (berbilang saluran). Setiausaha klinik itu akan menjemput anda hari dan waktu yang sesuai untuk lawatan ke doktor. Koordinat dan arahan kami ditunjukkan di sini. Lihatlah lebih terperinci tentang semua perkhidmatan klinik di halaman peribadi.

    Jika anda pernah melakukan sebarang kajian sebelum ini, pastikan anda mengambil keputusan untuk berunding dengan doktor. Jika kajian tidak dilakukan, kami akan melakukan segala yang diperlukan di klinik kami atau dengan rakan-rakan kami di klinik lain.

    Adakah awak? Anda mesti berhati-hati dengan kesihatan anda secara menyeluruh. Orang tidak memberi perhatian yang cukup terhadap gejala penyakit dan tidak menyedari bahawa penyakit ini boleh mengancam nyawa. Terdapat banyak penyakit yang pada mulanya tidak menunjukkan diri mereka dalam tubuh kita, tetapi pada akhirnya ternyata, malangnya, mereka sudah terlambat untuk sembuh. Setiap penyakit mempunyai tanda-tanda khususnya, manifestasi luaran yang khas - gejala penyakit yang disebut. Pengenalpastian gejala adalah langkah pertama dalam diagnosis penyakit secara umum. Untuk melakukan ini, anda hanya perlu diperiksa oleh doktor beberapa kali dalam setahun agar tidak hanya untuk mencegah penyakit yang dahsyat, tetapi juga untuk mengekalkan minda yang sihat dalam badan dan badan secara keseluruhan.

    Sekiranya anda ingin bertanya kepada doktor - gunakan bahagian perundingan dalam talian, mungkin anda akan mendapat jawapan untuk pertanyaan anda di sana dan baca petua tentang menjaga diri anda. Jika anda berminat dengan ulasan tentang klinik dan doktor - cuba dapatkan maklumat yang anda perlukan di bahagian Semua ubat. Juga mendaftar di portal perubatan Eurolab untuk mengetahui perkembangan berita terkini dan kemas kini di laman web ini, yang akan dihantar secara automatik kepada anda melalui pos.