Arachnoiditis chiasmatic optik

Epilepsi

Arachnoiditis optik-kiasmatic adalah meningoencephalitis basal fossa kranial tengah, di mana saraf optik dan ciasma terjejas. Manifestasi patologi utama adalah kesakitan di bidang orbit, penglihatan kabur, kelemahan umum, dan peningkatan keletihan visual. Diagnosis adalah berdasarkan ophthalmoscopy, perimetri, visometri, kajian reaksi murid untuk cahaya dan kraniografi. Terapi konservatif opiochiasmal arachnoiditis termasuk preskripsi antibiotik, glucocorticosteroids, antihistamin, dan vitamin kumpulan B dan C. Dengan keberkesanan rawatan ubat yang rendah, pembedahan dilakukan.

Arachnoiditis chiasmatic optik

Arachnoiditis chiasmatic optik adalah bentuk keradangan arachnoid yang paling biasa di mana proses patologi dilokalkan di kawasan asas otak. Menurut statistik, dalam 60-80% kes penyebab perkembangan penyakit adalah kehadiran penyakit kronik jangkitan di kawasan sinus paranasal hidung. Ia tidak mungkin untuk menubuhkan etiologi penyakit dalam 10-15%, varian tersebut dianggap sebagai idiopatik. Para saintis mengkaji peranan mekanisme autoimun dalam kejadian araknoiditis. Patologi dengan frekuensi yang sama berlaku di kalangan lelaki dan wanita. Meningoencephalitis asas adalah meluas.

Punca arachnoiditis optik-kiasma

Nilai utama dalam perkembangan patologi ini diberikan kepada keradangan sinus sinus paranasal. Ejen berjangkit (virus, mikroorganisma) memasuki tengkorak melalui bukaan semula jadi sinus. Kurang biasa, kejadian gejala optik-chiasmatic arachnoiditis dikaitkan dengan kursus akut otitis, mastoiditis. Faktor etiologi utama penyakit ini:

  • Kecederaan otak traumatik. Lesi intrakranial membuktikan pembentukan perekatan berserat di rantau arachnoid. Kerana permulaan simptom pertama, beberapa masa selepas kecederaan kepala, hubungan antara trauma dan arachnoiditis tidak selalu kelihatan.
  • Neuroinfection. Keradangan membran araknoid otak akibat komplikasi intrakranial yang berkembang di latar belakang influenza, sakit tekak, dan tuberkulosis. Gejala penyakit sering didiagnosis pada pesakit dengan neurosifilis. Penyebab bentuk fibrosing adalah kegigihan panjang virus influenza dalam cecair cerebrospinal.
  • Sklerosis berbilang. Ini adalah patologi autoimun di mana sarung myelin gentian saraf terjejas, bukan sahaja otak, tetapi juga saraf tunjang. Perubahan patologi paling ketara dalam bidang chiasm optik dan ruang periventricular dari hemisfera besar.
  • Malformasi kongenital. Anomali struktur kanal optik dan dinding tulang orbit menyumbang kepada penembusan jangkitan ke dalam rongga intrakranial. Ini membawa kepada perkembangan simptom fokal dan perjalanan semula penyakit.

Patogenesis

Mekanisme perkembangan adalah berdasarkan kesan agen menular (lebih sering dari sifat virus) pada meninges. Pertama sekali, membran arakuni dipengaruhi, diikuti oleh kulit lembut. Perubahan struktur tisu saraf lebih jelas di zon ciasm dan saraf optik bersebelahan. Kerana keradangan tempatan, kapal dilebarkan dan kebolehtelapannya bertambah. Terdapat peningkatan exudation dan pembentukan infiltrat selular di kawasan selaput otak. Kemudian terdapat gangguan peredaran yang mencetuskan peningkatan manifestasi hipoksia dan perkembangan reaksi alergi.

Dari masa ke masa, proses keradangan membawa kepada perubahan fibroplastic dalam araknoid di kawasan optik chiasm dan saraf optik. Perkembangan tisu penghubung menyebabkan pembentukan sinema yang luas antara membran padat dan araknoid. Selain sista berserabut, sista terbentuk, rongga yang dipenuhi dengan kandungan serous. Terdapat pembentukan sista besar yang besar atau tunggal. Sista boleh mengelilingi chiasma dari semua pihak, yang membawa kepada mampatan saraf optik. Mampatan saraf adalah penyebab utama perubahan degeneratif-dystrophik mereka, dan kemudiannya - atrofi.

Pengkelasan

Terdapat penyakit akut dan kronik penyakit ini. Varian kronik termasuk atropi keluarga keturunan saraf optik (Leber amaurosis). Terdapat kecenderungan genetik yang jelas terhadap perkembangan bentuk penyakit ini. Mengikut klasifikasi klinikal, lazimnya untuk mempertimbangkan 3 jenis arachnoiditis opto-chiasmatic, dalam simtomologi yang mana tanda-tanda berikut menguasai:

  • Sindrom saraf retrobulbar. Varian aliran yang paling biasa. Mungkin penglihatan visi yang salah atau tidak simetris. Patologi disertai oleh penyempitan fascicular bidang visual.
  • Pembentukan siklik. Manifestasi klinikal meniru gejala tumor di zon opto-chiasmatic. Peningkatan sista dalam jumlah menyumbang kepada pemampatan struktur otak. Sekiranya saiz lesi kecil, gejala tidak hadir.
  • Stagnasi saraf optik yang rumit. Bentuk penyakit ini sangat jarang berlaku. Tidak ada tanda-tanda keradangan, peningkatan edema menunjukkan peningkatan tekanan intrakranial. Kedua, membran dalaman bola mata terlibat dalam proses patologi.

Gejala arachnoiditis opio-chiasmatic

Patologi dicirikan oleh permulaan yang teruk. Pesakit mengadu kehilangan penglihatan dua hala, sakit kepala yang teruk, yang tidak lega dengan penggunaan analgesik. Terdapat peningkatan keletihan ketika melakukan beban visual (membaca buku, bekerja di komputer, menonton filem). Perkembangan penyakit ini membawa kepada kesakitan yang teruk di kawasan orbit, memancar ke dahi, jambatan hidung, kening, kuil. Sindrom nyeri boleh diletakkan langsung di orbit.

Pesakit sedar bahawa ketajaman penglihatan berkurangan dengan cepat. Dalam kes-kes yang teruk, disfungsi visual mencapai maksima selepas beberapa jam, tetapi lebih kerap proses ini mengambil masa 2-3 hari. Secara beransur-ansur kawasan yang berasingan tidak dapat dilihat dari medan visual. Murid dapat mempunyai saiz yang berbeza. Pesakit menderita sensasi warna, terutamanya - persepsi merah dan hijau. Dalam tempoh masa ini, gangguan dyspeptik (loya, muntah) mungkin berlaku. Pada masa akan datang, proses akut digantikan dengan kronik. Dengan kerosakan bersamaan dengan saraf kranial, rasa bau berkurang. Oleh kerana pelanggaran terhadap saraf muka, pelepasan sudut sisi mata atau mulut digambarkan.

Apabila kawasan yang terjejas merebak ke kawasan hipotalamus, pesakit menderita kerapkali vaskular, termoregulasi terganggu, dan pengurutan otot yang diperkuat diperhatikan. Terdapat peningkatan berkeringat, dahaga, demam rendah, gangguan tidur. Berbeza dengan proses akut, dalam kronik patologi, gejala secara bertahap meningkat. Sesetengah pesakit mendapati bahawa selepas cisternografi diagnostik, visi dipulihkan untuk masa yang singkat.

Komplikasi

Komplikasi patologi yang biasa adalah atrofi saraf optik. Pesakit mempunyai kebarangkalian yang tinggi kehebatan struktur otak. Dengan peningkatan pembentukan sista, mampatan tisu otak dan simptom fokal diperhatikan. Penyebaran proses patologi ke membran lain di otak menyebabkan meningitis, meningoencephalitis. Dengan cara yang rumit pembentukan abses intrakranial. Dalam luka sekunder ventrikel ventrikulitis otak berlaku. Pesakit berisiko mengalami masalah peredaran darah cerebral akut.

Diagnostik

Di peringkat awal diagnosis sukar. Oleh sebab penyebab patologi yang paling biasa adalah kekalahan sinus sinus paranasal, sinar-X diambil pada tahap diagnosis primer. Untuk lebih informativity dilakukan sinus MRI. Dalam kes ini, mungkin untuk mengenal pasti edema parietal kecil membran mukus sinus sinus sphenoid dan kekalahan sel posterior labirin etmoid. Kaedah diagnostik instrumen termasuk:

  • Perimetry Satu penyempitan segmental atau sepusat dalam bidang visual didapati dengan gabungan sekatan dua hala atau hemianopi di kawasan temporal. Sekiranya penyakit ini adalah jenis neuritis retrobulbar, skotoma pusat diperhatikan pada pesakit.
  • Visometry. Pengurangan ketajaman penglihatan yang progresif didiagnosis. Sifat lesi adalah simetri di kedua-dua belah pihak. Pengecualian adalah bentuk retrobulbar, di mana satu mata dipengaruhi, atau kedua-duanya, tetapi asimetrik.
  • Ophthalmoscopy. Edema dan hiperemia cakera saraf optik digambarkan. Dengan tekanan intrakranial yang meningkat, cakera optik mempunyai penampilan yang bertakung. Kawasan edema meluas ke rantau peripapillary retina dan kawasan makula.
  • Siasatan reaksi pupillary. Pada permulaan perkembangan meningoencephalitis, tindak balas murid-murid agak lembab. Perkembangan penyakit membawa kepada hakikat bahawa tindak balas pupillary tidak hadir. Secara visual, mydriasis atau anisokoria boleh ditentukan.
  • Craniography. Dalam bentuk penyakit kronik, penebalan dinding pelana Turki diperhatikan. Kelenjar pineal menjadi kalsifikasi. Tanda-tanda hipertensi intrakranial meningkat. Dalam kanak-kanak kecil, terdapat sedikit perbezaan jahitan tengkorak.
  • Tangki pneumatik. Teknik ini membolehkan mempelajari sifat perubahan dalam tangki kiasma. Pancang, kista tunggal atau pelbagai dikesan. Udara diperkenalkan ke rongga tangki untuk meningkatkan visualisasi.

Dengan bentuk patologi unilateral, pemeriksaan pesakit mesti diulang selepas 1-2 minggu kerana risiko yang tinggi untuk menunda kerosakan pada mata kedua. Juga untuk penyakit ini dicirikan oleh fenomena "kecurangan berpindah", di mana perubahan hotel dalam bidang visual ditentukan di kawasan lain.

Rawatan arachnoiditis opio-chiasmatic

Dalam keadaan akut penyakit ini, rawatan ubat ditetapkan. Tempoh terapi konservatif ialah 3-6 bulan. Selepas menghentikan proses akut, fisioterapi ditunjukkan. Dengan bantuan elektroforesis, persiapan kalsium, vitamin PP diperkenalkan. Penggunaan akupunktur yang berkesan untuk 10 sesi. Untuk menghapuskan gejala arachnoiditis opio-chiasmatic:

  • Antibiotik. Ejen antibakteria Cephalosporin digunakan. Tambahan pula, sulfonamides boleh digunakan. Tempoh terapi antibiotik tidak boleh melebihi 5-7 hari.
  • Ejen hormon. Glucocorticosteroids (prednisone) ditunjukkan dalam proses akut atau dalam penyakit yang teruk. Lama kelamaan, hormon digantikan oleh ubat-ubatan anti-radang nonsteroid.
  • Kompleks multivitamin. Apabila arachnoiditis optik-chiasmatic disyorkan penggunaan vitamin C, B. Pengenalan glukosa dengan asid askorbik harus diganti dengan asid nikotinik.
  • Antihistamin. Penghalang H2-histamine digunakan dalam kes alahan meningoencephalitis alahan atau toksik-berjangkit. Selain itu, persiapan kalsium ditetapkan untuk tujuan hiposensitisasi.
  • Terapi pengoksidaan. Ia ditunjukkan dalam kes keradangan pada latar belakang jangkitan intrakranial. Sapukan penyelesaian glukosa, reopoliglyukina, gemodeza. Laluan pentadbiran adalah titisan intravena.
  • Terapi antihipertensi. Untuk mengurangkan tekanan intrakranial dengan tanda-tanda hipertensi, bahan osmoaktif disuntik.

Sekiranya tiada kesan terapi dadah, tusukan lumbar dengan pengenalan oksigen ke dalam tangki optikal-kiasma telah ditunjukkan. Tujuan manipulasi ini adalah untuk memusnahkan perekatan tisu penghubung. Rawatan pembedahan arachnoiditis dikurangkan kepada pembedahan adhesi dan penyingkiran sista di dalam tangki kiasiti dan di pangkal otak. Campur tangan bedah kontraindikasi dalam gejala meningeal, pleocytosis, atau tanda edema disc optik. Untuk mengelakkan berlakunya penyakit dalam tempoh selepas operasi, terapi anti-radang ditetapkan. Untuk mengawal keberkesanan rawatan melakukan tusukan tulang belakang. Rawatan itu dilakukan secara bersama oleh pakar mata dan ahli neurologi. Rundingan neurosurgeon diperlukan.

Prognosis dan pencegahan

Hasil dari arachnoiditis optik-kiasma ditentukan oleh keterukan dan sifat perjalanan penyakit. Dengan cara mudah penyakit ini, prognosis sangat baik, kerana gangguan visual tidak begitu ketara. Perkembangan patologi boleh menyebabkan kehilangan penglihatan yang kekal. Langkah-langkah pencegahan khusus tidak dibangunkan. Profilaksis yang tidak spesifik bertujuan untuk rawatan jangkitan otak dan keradangan sinus sinus paranasal. Sekiranya gejala berlaku dalam tempoh jangka panjang selepas TBI, pesakit perlu berdaftar dengan ahli saraf.

Cerebral arachnoiditis: pemulihan selepas penyakit

Arachnoiditis adalah patologi yang didasarkan pada kerosakan pada meninges dan pembentukan adhesi dan sista antara membran arachnoid dan lembut, serta ventrikel otak, yang menjadikan sirkulasi cecair cerebrospinal sukar dan menjengkelkan otak. Araknoiditis serebral adalah penyakit yang jarang berlaku dalam sistem saraf. Proses patologi dapat berkembang akibat reaksi autoimun, ketika antibodi ke membran otak terbentuk di dalam tubuh. Inilah yang disebut arachnoiditis sejati. Dalam kes lain, penyakit ini berlaku sebagai kesan sisa selepas neuroinfections ditangguhkan, kecederaan kepala.

Jenis arachnoiditis

  • benar;
  • traumatik;
  • post-influenza;
  • toksik;
  • reumatik;
  • tonsilogenik.

Mengikut perjalanan penyakit ini:

Mengikut lokasi proses patologi:

  • arachnoiditis convexital (dengan kerosakan pada frontal, parietal, temporal, atau gyrus tengah);
  • arachnoiditis basal (pangkal otak);
  • araknoiditis sudut cerebral-cerebellar;
  • araknoiditis fossa kranial posterior.

Di bawah ini kita melihat lebih dekat jenis arachnoiditis ini, kerana lokalisasi sista dan perekatan sangat mempengaruhi manifestasi klinikal penyakit ini.

Klinik

Gejala patologi arachnoiditis boleh dibahagikan kepada focal dan cerebral. Yang terakhir hadir di semua pesakit dengan arachnoiditis dalam pelbagai tahap keparahan. Ini adalah sakit kepala, pening, berat di kepala, mual. Kelemahan biasa, menurunkan prestasi, gangguan tidur, mengurangkan ingatan dan perhatian. Pesakit adalah marah, emosi tidak stabil. Selalunya dengan arachnoiditis, plexus vaskular otak terlibat dalam proses patologi dan perkembangan chorioependimitis. Ini adalah kompleks gejala yang disebabkan oleh pelanggaran pengeluaran, peredaran dan aliran keluar cecair serebrospinal dan ditunjukkan oleh tekanan darah tinggi CSF. Dalam kes ini, sakit kepala disertai oleh cahaya dan pharynx, mempunyai sifat lekuk, lebih jelas pada waktu malam dan pagi, meningkat dengan berjalan dan semasa memandu. Gejala fokus bergantung kepada penyetempatan utama proses.

Arachnoiditis convexital

Dalam penyakit ini, meninges di kawasan hemisfera serebrum terjejas. Arachnoiditis convexital dicirikan oleh kehadiran sawan umum, epilepsi Jackson, gejala autonomi, sindrom asthenik.

Arachnoiditis asas

Dengan kekalahan kecenderungan optik pada pesakit mendedahkan penglihatan bidang visual, pengurangan asimetrik dalam ketajaman penglihatan, gangguan pergerakan mata (penglihatan berganda, kesukaran untuk mengalihkan mata atau ke sisi, objek kabur, dll.), Gangguan tidur. Arachnoiditis basal rantau interpeduncular ditunjukkan dalam fungsi gangguan saraf oculomotor, dalam beberapa kes saraf kranial lain. Dengan arachnoiditis dengan luka tangki lateral, pesakit bimbang tentang sakit kepala yang memancar ke bola mata, kawasan telinga. Kemudian, vertigo sistemik, tinnitus, kehilangan pendengaran, nystagmus (pergerakan mata ayunan bergerak pantas). Pada masa yang sama, pendengaran, saraf muka dan trigeminal terlibat dalam proses patologi.

Arachnoiditis fossa kranial posterior

Jenis arachnoiditis ini disifatkan oleh sakit kepala di rahim, mual, simptom meningeal, gangguan mental. Dalam fundus ditentukan cakera stagnan saraf optik dengan tanda-tanda atrofi mereka.

Arachnoiditis paling sudut pomeranuvial

Penyakit ini dicirikan oleh sakit kepala yang berterusan dan pening. Apabila berjalan pesat pesakit dan jatuh dari sisi ke sisi. Nystagmus, gangguan piramida (paresis, lumpuh, refleks patologi) mungkin muncul. Saraf kranial kadang-kadang terjejas (pendengaran, trigeminal, abducent, muka).

Dengan arachnoiditis meresap, sindrom hipertensi cecair serebrospinal menguasai.

Diagnostik

Mengenalpasti dan mengesahkan arachnoiditis bukanlah tugas yang mudah. Ini mengambil kira aduan pesakit, sejarah penyakit, data dari pemeriksaan neurologi dan peperiksaan tambahan. Mari kita perhatikan secara terperinci cara pemeriksaan pesakit dengan arachnoiditis.

  1. Pneumoencephalography (untuk menilai keadaan membran dan ventrikel otak, serta tekanan cecair cerebrospinal).
  2. Tumbukan lumbar dan analisis cecair serebrospinal.
  3. Roentgenography of the tengkorak (mendedahkan tanda-tanda hipertensi intrakranial yang lama).
  4. Pengimejan resonans yang dikira dan magnet (tidak termasuk penyakit lain, mendedahkan tanda-tanda pelekat tidak langsung: asimetri ventrikel otak, atropi, hidrosefalus, dan sebagainya).
  5. Elektroencephalografi (menjadikannya mungkin untuk mengesyaki penyakit tersebut berdasarkan satu set gejala tidak langsung).
  6. Echoencephalography (membantu mengenal pasti proses isipadu dalam tisu otak, mengukur tekanan intrakranial, menilai tahap hydrocephalus).
  7. Skintigrafi otak (visualisasi struktur otak dengan suntikan radioisotop).
  8. Pemeriksaan oktik dengan ophthalmoscopy (membolehkan anda mengenal pasti perubahan patologi dalam fundus).

Apabila membuat diagnosis, doktor mesti membuat diagnosis pembezaan dengan tumor otak, luka tisu otak parasit, neurosarcoidosis, kesan kecederaan otak, dan sebagainya.

Rawatan

Langkah-langkah terapeutik bertujuan untuk menindas jangkitan, menormalkan tekanan intrakranial, meningkatkan peredaran darah dan metabolisme tisu otak. Pesakit dimasukkan ke hospital di hospital neurologi, mereka perlu diberi rehat, pemakanan yang baik dan tidur. Untuk mencapai hasil yang baik, rawatan perlu menjadi kompleks dan panjang.

Ubat utama yang digunakan untuk merawat arachnoiditis:

  • antibiotik (cephalosporins, macrolides);
  • antihistamin (tavegil, suprastin, cetirizine);
  • diserap (lidaza, pyrogenal);
  • iodin (kalium iodida, biiohinol);
  • kortikosteroid (prednisone);
  • diuretik (diacarb, manitol, furosemide);
  • anticonvulsant (seduxen);
  • metabolik (cerebrolysin, asid glutamat);
  • sedatif dan penenang.

Jika, selepas rawatan dadah, peningkatan tidak berlaku, gejala focal terus meningkat dan tekanan intrakranial meningkat, maka pembedahan dilakukan. Ia boleh digunakan untuk pemisahan pelekat, penyingkiran sista, peningkatan aliran keluar cecair serebrospinal, dan lain-lain.

Fisioterapi

Rawatan dengan faktor fizikal melengkapkan dadah dan ditetapkan untuk meningkatkan liquorodinamik serebrum, peredaran mikro dan metabolisme tisu saraf, serta untuk memulihkan fungsi normal sistem saraf.

Kaedah fizikal utama yang digunakan untuk merawat arachnoiditis:

  • elektroforesis perubatan neurostimulators, vasodilators dan perangsang metabolik;
  • frekuensi rendah terapi magnet (memperbaiki proses metabolik, merangsang proses neuroendokrin);
  • intensiti rendah UHF-terapi (mengurangkan tekanan intrakranial dengan meningkatkan aliran darah buah pinggang dan kesan diuretik, menormalkan sistem saraf);
  • terapi UHF transkripsi (meningkatkan peredaran darah dan limfa, proses metabolik, mengurangkan keradangan);
  • Mandi natrium klorida (mempunyai kesan diuretik akibat mengurangkan reabsorpsi ion natrium dari air kencing primer, menormalkan aktiviti sistem sympathy-adrenal);
  • mandi segar (meningkatkan aliran darah di organ dan tisu, penapisan glomerular dan diuresis);
  • aeroterapi (meningkatkan kereaktifan badan yang tidak spesifik, meningkatkan keadaan psiko-emosi, mengaktifkan metabolisme);
  • tallacetherapy (meningkatkan peredaran mikro, trophisme dan metabolisme tisu);
  • Peloidoterapi (meningkatkan metabolisme, meningkatkan fungsi sistem saraf autonomi).

Pencegahan

  1. Pencegahan jangkitan virus.
  2. Rawatan penyakit berjangkit tepat pada masanya.
  3. Penjagaan dan pengurusan yang mencukupi bagi pesakit yang mengalami kecederaan kepala.
  4. Diagnosis awal dan rawatan rasional penyakit radang pada meninges.

Kesimpulannya

Cerebral arachnoiditis adalah patologi yang sukar dikenali dan juga sukar untuk dirawat. Secara umum, prognosis untuk kehidupan adalah baik. Walau bagaimanapun, pemulihan penuh jarang berlaku. Patologi ini sering membawa kepada kecacatan, dan kadang-kadang kemungkinan diri layan. Itulah sebabnya jika anda mengesyaki arachnoiditis, anda perlu mendapatkan bantuan perubatan secepat mungkin. Ini akan membantu mengurangkan risiko, pemulihan kelajuan dan meningkatkan prognosis untuk kehidupan dan kesihatan.

Pakar dari Moscow Doctor Clinic bercakap tentang arachnoiditis:

Arachnoiditis

Penerangan:

Arachnoiditis adalah keradangan membran lembut otak atau saraf tunjang dengan lesi utama membran arachnoid.

Gejala Arachnoiditis:

Penyakit ini berkembang secara tidak sengaja dengan peralihan kepada bentuk kronik. Manifestasi klinis adalah gabungan gangguan otak, sering dikaitkan dengan tekanan darah tinggi intrakranial, kurang kerap dengan hipotensi CSF, dan gejala yang mencerminkan lokalisasi utama proses kulit. Bergantung pada kelaziman gejala umum atau setempat, manifestasi pertama mungkin berbeza. Daripada gejala serebrum, sakit kepala sering kali paling sengit pada waktu pagi dan kadang-kadang disertai dengan loya dan muntah. Sakit kepala boleh menjadi setempat, diperparah dengan menangkis, menangkis, atau pergerakan janggal dengan sokongan teguh pada tumit (gejala melompat adalah sakit kepala tempatan apabila melompat dengan penurunan yang tidak disusutnilai pada tumit). Gejala-gejala serebrum yang lain juga termasuk vertigo bukan sistemik, kehilangan ingatan, kerengsaan, kelemahan umum dan keletihan, gangguan tidur.

Punca Arachnoiditis:

Arachnoiditis adalah penyakit polyetiologi. Faktor penyebab ialah influenza, rematik, tonsillitis kronik, rhinosinusitis, otitis, jangkitan biasa (campak, demam merah), meningitis sebelumnya dan kecederaan otak traumatik.

Rawatan Arachnoiditis:

Adalah perlu untuk menghapuskan sumber jangkitan (otitis, sinusitis, dan lain-lain). Antibiotik yang ditetapkan dalam dos terapeutik. Penyediaan desensitizing dan antihistamin ditunjukkan (diphenhydramine, diazolin, suprastin, tavegil, pipolfen, kalsium klorida, histaglobulin). Terapi patogenetik direka untuk rawatan jangka panjang dengan penyerap, normalisasi tekanan intrakranial, peningkatan peredaran otak dan metabolisme. Sapukan stimulan biogenik (aloe, vitreous body, PhiBs) dan persiapan iodin (biiohinol, kalium iodida). Gunakan juga lidazu dalam bentuk suntikan subkutaneus 0.1 g bahan kering, larut dalam 1 ml larutan 0.5% novocaine setiap hari, untuk kursus 15 suntikan. Kursus berulang dalam 4-5 bulan. Pyrogenal mempunyai kesan penyelesaian. Suntikan intramuskular pertama pyrogenal bermula dengan dos 25 MTD, pada hari berikutnya dos meningkat setiap hari sebanyak 50 MTD dan diselaraskan kepada 1000 MTD; setiap kursus rawatan sehingga 30 suntikan. Dengan peningkatan tekanan intrakranial, decongestants dan diuretik digunakan (manitol, furosemide, diacarb, gliserin, dan sebagainya). Apabila sindrom konvulsif menggunakan ubat-ubatan antiepileptik. Mengendalikan terapi metabolik (asid glutamat, piracetam, Aminalon, Cerebrolysin). Mengikut kesaksian yang digunakan bermakna gejala. Kurangnya peningkatan selepas rawatan, peningkatan tekanan intrakranial dan gejala fokal, optochiasm arachnoiditis dengan penurunan yang mantap dalam penglihatan adalah tanda-tanda untuk pembedahan.

Arachnoiditis: Gejala dan Rawatan

Arachnoiditis adalah keradangan lapisan otak. Semasa ruang penyakit yang melekat pada arus keluar minuman keras bersama-sama. Akibatnya, ia tidak lagi beredar dan mula berkumpul di rongga tengkorak. Sekiranya dibiarkan, ia biasanya membawa kepada hidrosefalus. Tetapi ia dapat diterima hanya selepas terapi arachnoiditis kerana penyakit utama telah dirawat.

Gejala arachnoiditis

Sakit kepala Dia mengejar pesakit pada waktu malam dan pada waktu malam, dan setiap satunya hanya menggiatkan. Sentiasa menyimpan tekanan intrakranial. Walaupun semasa kepekatan sakit kepala muncul.

Keletihan saraf. Keletihan, kemurungan, ketakutan, sikap tidak peduli dan agresif yang cepat muncul. Terdapat gangguan tidur.

Ketidakstabilan vaskular vegetatif. Arachnoiditis menyebabkan kepekaan terhadap pelbagai keadaan cuaca. Terdapat pening, kemudian pingsan dan jatuh tekanan darah.

Kerosakan kepekaan. Rasa mati rasa bahagian-bahagian badan, atau sebaliknya, meningkatkan kepekaan terhadap kesakitan.

Epilepsi simptomatik. Gejala termasuk kehilangan kesedaran, sawan, dan epilepsi tanpa gejala.

Gejala diagnostik arachnoiditis

Diagnosis penyakit itu dilakukan berdasarkan pemeriksaan yang komprehensif dan terperinci terhadap pesakit. Kepentingan utama ialah gejala arachnoiditis, keparahan gejala neurologi, kajian visi, fundus mata, gejala hipertensi intrakranial, tahap tekanan darah. Ujian makmal darah dan cecair cerebrospinal adalah penting.

Dalam diagnosis penggunaan yang paling rasional encephalography, rheoencephalography, pneumoencephalography, echoencephalography, craniography dan kajian radionuclide.

Apabila menggunakan kaedah tabiid angioscopy, adalah mungkin untuk mengenal pasti vasospasme, serta penipisan rangkaian kapilari, pengembangan rangkaian vena, sehingga venules, peningkatan jumlah kapilari yang berfungsi.

Apabila menggunakan tomografi yang dikira dalam diagnosis penyakit arachnoiditis, anda boleh menentukan saiz sistem dan tangki ventrikel, jika terdapat penyumbatan jalur CSF, anda boleh menentukan tahapnya.

Dengan kehadiran proses berdasarkan otak, dalam zon ciasm, gejala ciri penyakit adalah gangguan visual progresif, bahkan kebutaan. Dalam fundus ditentukan puting bertakung, atrofi saraf optik. Ciri-ciri adalah penyempitan bidang visual, gangguan oculomotor: ptosis, diplopia, strabismus, anosmia.

Apabila proses itu dilokalisasi dalam fossa krimial posterior, araknoiditis menyebabkan kerosakan pada meninges di wilayah tangki lateral atau besar, di rantau kraniosinal, dengan kemungkinan gangguan sirkulasi cairan cerebrospinal. Ini adalah bentuk penyakit serebrum yang biasa dan teruk. Gejala klinikal arachnoiditis mungkin menyerupai gejala tumor cerebellar, tetapi peningkatan yang lebih pesat dalam tanda-tanda ini adalah ciri. Gejala serebrum lebih ketara daripada fokus. Gejala ciri arachnoiditis adalah sakit kepala, terletak di kawasan ikatan kuku dan memancar ke bola mata dan belakang leher. Dalam proses membangunkan penyakit ini, terdapat serangan sakit kepala yang menyebar, disertai dengan loya dan muntah. Gejala meningeal yang sederhana. Gangguan mental adalah mungkin: dari keresahan ringan hingga kekeliruan. Manifestasi gejala fokus bergantung pada proses penyetempatan. Gejala cerebellar arachnoiditis, kekalahan pasangan saraf kranial V, VI, VII, VIII, penambahan kekurangan piramid adalah mungkin. Perubahan dalam fundus adalah manifestasi hipertensi intrakranial. Keparahan gangguan visual bergantung pada tempoh penyakit dan tahap definisi hipertensi intrakranial.

Mungkin penampilan awal puting kongestif.

Apabila proses itu menyebarkan cacing dan hemisfera, gangguan statik yang kabur, kerosakan pada saraf tengkorak diperhatikan.

Apabila proses itu dilokalisasikan di kawasan sudut paling cerebellar, gejala-gejala serebral focal dan ringan adalah ciri. Terdapat kekalahan sepasang saraf kranial VIII (secara klinikal: tinnitus, pening, ataxia, kehilangan pendengaran, nystagmus). Kemungkinan mengalahkan VII dan VI pasangan saraf kranial. Dengan kekalahan pasangan V dicirikan oleh penurunan, mungkin juga kehilangan sensitiviti dan fungsi motor saraf ini. Ia secara klinikal menyatakan bahawa arachnoiditis menyebabkan penurunan refleks kornea pada bahagian luka, perubahan sensitiviti kulit muka, mukosa mulut. Serangan neuralgia trigemina adalah mungkin. Gangguan cerebellar dicirikan oleh satu sisi. Satu manifestasi dari gejala piramida adalah asimetri tendon, rupa refleks patologi.

Dalam cecair serebrospinal ditentukan oleh pemisahan sel protein. The ventriculogram dicirikan oleh dilatasi ventrikel.

Gejala-gejala pembezaan arachnoiditis

Apabila melakukan diagnosis pembedahan penyakit dengan tumor, gejala penyakit arachnoiditis yang tersendiri adalah:

tempoh proses tanpa kenaikan ketara dalam konduksi;

fenomena kerengsaan radikal bebas pada jarak jauh dari segmen yang terjejas;

kurang jelas perubahan cecair cerebrospinal berbanding dengan proses tumor.

Gejala arachnoiditis peringkat yang berlainan

Terdapat tiga peringkat penyakit ini:

Tahap akut ditunjukkan oleh neuritis akut saraf optik, di mana hiperemia dan edema dari cakera, pembesaran tajam dan tortuositas urat, tanda hemorrhagic dapat diperhatikan;

peringkat subacute di mana fenomena edema, hiperemia dan manifestasi hemorrhagic lebih buruk dinyatakan, tetapi dilation lebih jelas dan tortuosity dari urat muncul;

peringkat kronik di mana ia adalah mungkin untuk menentukan tahap berlainan daripada cakera saraf optik.

Gejala jenis arachnoiditis berbeza

Kami mencadangkan untuk mengenali gejala penyakit bergantung kepada jenisnya.

Araknoiditis serebral. Dilokalkan di lobus frontal, di pangkal otak. Dalam kursus kronik, terdapat pelanggaran peredaran normal CSF, hidrosefalus dalaman berlaku.

Arachnoiditis traumatik. Proses ini dilokalisasikan di zon tangki belakang, belakang. Perubahan cicatricial di kawasan ini membawa kepada hidrosefalus.

Arachnoiditis tulang belakang. Setempat di dalam saraf tunjang.

Penyebaran arachnoiditis di kalangan penduduk adalah ciri. Lebih sering didaftarkan di kalangan wanita.

Tanda-tanda umum untuk semua arachnoiditis adalah:

  • kejadian araknoiditis 10-12 hari selepas penyakit berjangkit;
  • kehadiran sakit kepala dengan perasaan kenyang dan tekanan pada mata;
  • gangguan tidur;
  • pengurangan dalam kapasiti kerja;
  • penglihatan kabur;
  • kehadiran sindrom astheno-neurotik,
  • hypochondria.

Gejala jenis arachnoiditis convexital

Ciri-ciri manifestasi penyakit klinikal ditentukan oleh proses penyetempatan.

Dengan perkembangan arachnoiditis convexital, manifestasi klinikal utama adalah kecacatan fungsi lapisan kortikal di wilayah lobus frontal, parietal dan temporal, dan kawasan pusat gyri juga terlibat dalam proses tersebut.

Gejala yang paling ciri arachnoiditis adalah:

sakit kepala yang berterusan atau parah,

mual atau muntah.

Di samping itu, terdapat peningkatan kepekaan cuaca, pelbagai gangguan tidur, tekanan darah yang tidak stabil. Lokalisasi yang paling khas dari sakit kepala adalah bahagian depan, parietal, atau occipital, dan dalam kesakitan yang paling besar, rasa sakit selalu diperhatikan ketika perkusi kepala. Gejala-gejala focal adalah: anisoreflexia, refleks abnormal, refleks abdomen menurun, paresis pusat VI, XII pasang saraf kranial, kesakitan titik keluar saraf trigeminal. Dalam fundus arachnoiditis menyebabkan urat retina, pucat cakera saraf optik. Disifatkan oleh serangan epilepsi tempatan atau umum.

Gejala jenis arachnoiditis basal

Arachnoiditis asas terbahagi kepada:

  • arachnoiditis optic-chiasmatic daripada fossa cranial posterior
  • dan jambatan ke sudut cerebellar.

Dengan arachnoiditis optik-chiasmatic, proses itu dilokalisasikan dalam bidang chiasm optik, dengan perekatan atau sista. Di tempat pertama, perkembangan patologi ini mula mengurangkan ketajaman visual, dan bidang visual satu atau kedua-dua mata berubah. Pada peringkat pertama, bidang pandangan mula sempit dalam warna hijau dan merah. Menghadapi latar belakang proses pengurangan visi yang sedang berjalan, pesakit mula mengadu sakit kepala, terdapat perubahan fungsi saraf oculomotor. Tambahan pula, pelanggaran peraturan vegetatif, yang secara klinikal ditunjukkan dalam bentuk gangguan tidur, gangguan elektrolit air atau metabolisme karbohidrat, dikenalpasti. Apabila membuat diagnosis araknoiditis, oculist di fundus mata mungkin melihat atrofi saraf optik atau bahkan kesesakan papilla saraf optik.

Gejala arachnoiditis merebak jenis serebral

Kemungkinan penyebaran arachnoiditis serebral. Secara klinikal dicirikan oleh ketiadaan gejala pathognomonic yang jelas. Fenomena otak yang berkaitan dengan gangguan dinamik minuman keras pada latar belakang perubahan dalam fungsi saliran membran arachnoid ditentukan. Gejala simptom secara klinikal ditunjukkan dengan cara yang sama seperti arachnoiditis convexital. Kadang-kadang ada tanda-tanda kerosakan pada saraf kranial individu, serta gejala piramida.

Dengan arachnoiditis cerebral yang meresap dengan kaedah penyelidikan instrumental, dilatasi ventrikel tidak sekata dapat dikesan. Pada masa yang sama pelbagai sindrom boleh berlaku:

dan kortikal, proses tempatan.

Gejala arachnoiditis tulang belakang

Apabila arachnoiditis tulang belakang dicirikan oleh luka pada lumbosacral, tiang tunjang tulang belakang. Terdapat tiga jenis arachnoiditis tulang belakang.

  • pelekat,
  • sista,
  • pelekat dan sista.

Proses keradangan boleh meresap dan terhad, satu-fokal dan meresap.

Untuk tulang belakang meresap arachnoiditis dicirikan oleh pelbagai manifestasi gambar klinikal, yang terdiri daripada gejala luka-luka saraf tunjang, membran dan akar pada pelbagai peringkat. Mungkin terdapat gangguan deria, motor dan pelvis, yang mungkin meningkat bergantung kepada perkembangan penyakit ini. Sindrom Meningeal dalam kes ini adalah gejala Kernig dan gejala rendah Brudzinsky. Penyakit ini sering berlaku pada latar belakang suhu badan normal atau subfebril. Tiada perubahan dalam darah semasa araknoiditis. Kadang-kadang peningkatan sederhana dalam jumlah leukosit boleh dilakukan. Dalam pemisahan sel-sel protein serebrospinal dicatatkan, jumlah protein dinaikkan tidak terjejas.

Untuk terhad tulang belakang perekat arachnoiditis secara klinikal adalah manifestasi paling utama penyakit akar, ini menghasilkan gambaran klinikal radiculitis dan menunjukkan dirinya sebagai caudite, sciatica, neuralgia intercostal. Kemungkinan jangkitan jangka panjang penyakit ini.

Arachnoiditis tulang belakang kistik secara klinikal menyerupai tumor tulang belakang. Disifatkan oleh kesakitan radicular dan parasthesia, disfungsi organ pelvis, rupa gangguan konduksi pergerakan dan kepekaan. Sindrom tulang belakang mampatan secara beransur-ansur terbentuk, ditunjukkan:

peningkatan tekanan dalam minuman keras,

Rawatan arachnoiditis

Rawatan arachnoiditis boleh menjadi konservatif dan pembedahan. Rawatan arachnoiditis ditentukan oleh bentuk klinikal penyakit ini. Arachnoiditis fossa cranial posterior dan kord tunjang, permukaan cembung hemisfera otak, rantau opto-chiasmatic, sista yang dirawat secara pembedahan. Shunting digunakan untuk hydrocephalus. Dalam kes lain, rawatan perubatan arachnoiditis digunakan.

Rawatan ubat arachnoiditis

Rawatan arachnoiditis mengambil masa yang lama dan dijalankan oleh kursus. Dalam terapi, dehidrasi, anti-radang, resorbable, hyposensitizing digunakan. Jika tempoh akut arachnoiditis telah bermula, maka doktor menetapkan ubat antibakteria. Lebih terperinci tahap rawatan perubatan arachnoiditis diterangkan di bawah.

rawatan arachnoiditis dengan terapi antibakteria, dengan mengambil kira genetik arachnoiditis (ubat-ubatan yang melalui penghalang darah-otak disyorkan: persediaan cephalosporin generasi ke-3, penisilin semi-sintetik, Kanamycin). Antibiotik diberikan bukan sahaja dengan cara yang biasa, tetapi juga dengan cara endolymphatic di wilayah nodus limfa serviks posterior, infusi intracarotid mungkin. Rawatan yang berkesan terhadap araknoiditis menggunakan suntikan intramuskular Biohinol atau Gumizol;

dalam proses keradangan akut (terutamanya terhadap latar belakang selesema), kortikosteroid disyorkan untuk rawatan arachnoiditis dengan kursus pendek dan terapi desensitization. Ubat yang paling biasa digunakan seperti Prednisolone 3-10mg / kg / hari, Dexamethasone 1-2 mg / kg sehari. Anda boleh menggunakan histoglobin, yang, bersama-sama dengan anti-edema, kesan desensitizing, juga mempunyai kesan tonik dan berkesan dalam sifat alahan dan berjangkit-alahan penyakit;

dengan hipertensi intrakranial dalam rawatan arachnoiditis mengesyorkan pengenalan larutan 25% magnesium sulfat, agen dehidrasi: Lasix, Triampur, Brinaldix, Veroshpiron, Hipotiazide, Diacarb. Ubat-ubatan diuretik untuk rawatan arachnoiditis diambil dengan mengambil kira kontraindikasi dan kesan sampingan dadah;

dalam rawatan arachnoiditis digunakan pentadbiran intravena kalium iodida, pengambilan iodin;

Meniup udara ke dalam ruang subarachnoid digunakan untuk memecahkan perekatan dan meningkatkan peredaran cecair serebrospinal;

Terapi antiepileptik digunakan untuk sawan epilepsi;

dalam rawatan arachnoiditis, penggunaan vasodilators yang meningkatkan aliran darah serebrum berkesan: Cavinton, Vinpocetine, Cerebrolysin, Pentoxifylline, Trentala, Curantilla;

penggunaan ubat-ubatan yang disyorkan dengan kesan nootropik;

disyorkan untuk rawatan arachnoiditis untuk meningkatkan metabolisme, proses regeneratif dan rangsangan mekanisme penyesuaian-penyesuaian: pentadbiran intravena glukosa dengan asid askorbik, vitamin B, Cocarboxylase, ekstrak aloe, PhiBS, Cerebrolysin, Encephabol, Aminalon;

dengan bentuk fibrosing arachnoiditis, Lidasa, Phibs, Pyrogenal, Encephabol, Cerebrolysin digunakan untuk penyerapan perubahan cicatricial dalam membran otak;

penggunaan antioksidan adalah disyorkan;

Senarai ini boleh diperluaskan lagi dengan nama dadah, tetapi di sini doktor secara individu memilih kursus rawatan untuk arachnoiditis untuk setiap pesakit.

Rawatan tambahan araknoiditis

Selain itu dalam rawatan penyakit:

Tumbukan lumbar digunakan untuk melegakan kesejahteraan dan keadaan;

kursus psikoterapi disyorkan; pemulihan;

Rawatan pembedahan arachnoiditis terdiri daripada pemisahan perekatan yang diperbesar, penyingkiran parut dan sista, yang meningkatkan tekanan pada bahan dan boleh menyebabkan gangguan dalam peredaran cecair serebrospinal.

Punca arachnoiditis

Arachnoiditis mungkin berlaku dalam kes berikut:

Jangkitan virus kronik. Ini adalah virus herpes 1, 2 dan 6, virus Epstein-Barr, sitomegalovirus dan virus cacar air yang paling biasa. Oleh sebab virus sekarang aktif, imuniti dikurangkan dan rawatan lengkap araknoiditis hanya mungkin selepas pemulihan lengkap imuniti. Oleh itu, pertama-tama ia patut memberi perhatian untuk meningkatkan imuniti dalam badan.

Keradangan tekak, hidung dan telinga, keradangan tonsil.

Kecederaan kepala Jika anda berpaling ke masa, ia akan cukup untuk menggunakan ubat-ubatan yang boleh diserap. Longidase dan Caripazim dianggap ubat yang baik untuk rawatan arachnoiditis.

Bagaimanakah araknoiditis berkembang?

Arachnoid terletak di atas kepatuhan. Ia memisahkan ruang subdural dan subarachnoid. Tiada saluran darah dalam membran arachnoid. Ia terdiri daripada sel endothelial, struktur kolagen, vila arachnoid, dan pachyon granulations. Struktur ini melakukan penetapan di rongga tengkorak, aliran keluar CSF dari ruang subarachnoid. Membran arachnoid dicirikan oleh ketelapan yang ketara.

Ruang subarachnoid mewakili jurang antara arachnoid dan choroid. Ia mengandungi kanal berfaedah dan sel yang mengedarkan minuman keras. Pengeluaran minuman keras terjadi pada plexus choroid dari ventrikel, dan CSF beredar di ventrikel, tangki, kanal berliaga, dan sel subarachnoid. Aliran keluar cecair serebrospinal berlaku melalui membran arachnoid, granulasi paquion ke dalam sistem peredaran darah dura mater dan otak.

Sistem peredaran cecair serebrospinal dan peredaran darah saling berkaitan, yang penting dalam penyebaran jangkitan araknoiditis. Arachnoid tidak pernah mengalami pengasingan, kerana ia tidak mempunyai alat vaskular sendiri. Pengembangan arachnoiditis bergerak ke arachnoid dari permukaan dalam kulit keras. Proses ini mungkin melibatkan pia mater. Jangkitan dengan arachnoiditis menembusi ruang arachnoid dengan cara yang sama seperti abses otak.

Keradangan aseptik juga mungkin, yang tidak mungkin disebabkan kerosakan mikroba (dengan kecederaan otak tertutup). Otak biasanya dikelilingi oleh cecair cerebrospinal. Apabila proses radang berkembang, terdapat pelanggaran peredaran cecair serebrospinal, akibatnya terdapat kesulitan dalam aliran keluar dari kepala ke saraf tunjang, sedangkan saraf kranial terlibat dalam proses keradangan.

Pencegahan penyakit arachnoiditis adalah masa untuk menyembuhkan dan bukan untuk memulakan penyakit, merangsang arachnoiditis, seperti otitis, sinusitis, dll.

Arachnoiditis

Arachnoiditis adalah radang serous (non purulent) daripada araknoid saraf tunjang atau otak.

Membran arachnoid adalah lapisan tipis tisu penghubung, yang terletak di antara pepejal luaran dan materia pia batin. Antara arachnoid dan cangkang lembut di ruang subarachnoid (subarachnoid) terdapat cecair cerebrospinal - cecair cerebrospinal, yang mengekalkan ketekunan persekitaran dalaman otak, melindunginya daripada kecederaan dan menyediakan kursus fisiologi proses metabolik.

Dengan arachnoiditis, arachnoid membesar, kehilangan ketelusan, memperoleh warna putih kelabu. Di antara itu dan cangkang lembut, perekat dan sista yang melanggar pergerakan CSF dalam ruang subarachnoid terbentuk. Mengehadkan peredaran cecair serebrospinal menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial, anjakan dan peningkatan dalam ventrikel otak.

Arachnoid tidak mempunyai saluran darahnya sendiri, jadi keradangan terasingnya tidak secara formal mungkin; proses keradangan - akibat daripada peralihan patologi dari cangkang bersebelahan. Sehubungan ini, baru-baru ini kesahihan penggunaan istilah "arachnoiditis" dalam perubatan praktikal telah dipersoalkan: beberapa penulis mencadangkan menganggap arachnoiditis sebagai sejenis meningitis serous.

Sinonim: leptomeningitis, meningopati pelekat.

Punca dan faktor risiko

Arachnoiditis merujuk kepada penyakit polietiologi, iaitu, boleh muncul di bawah pengaruh pelbagai faktor.

Peranan utama dalam pembangunan arachnoiditis ditugaskan untuk reaksi autoimun (autoallergik) kepada sel-sel pial, plexus vaskular dan tisu lapisan ventrikel otak, yang timbul secara bebas atau sebagai akibat daripada proses keradangan.

Selalunya arachnoiditis berkembang akibat penyakit berikut:

  • jangkitan akut (selesema, campak, demam merah, dll);
  • rematik;
  • tonsilitis (keradangan tonsil);
  • keradangan sinus sinus paranasal (antritis, sinusitis, etmoiditis);
  • keradangan telinga tengah;
  • keradangan tisu atau membran otak (meningitis, ensefalitis).
  • trauma (arachnoiditis selepas trauma);
  • mabuk kronik (alkohol, garam logam berat);
  • bahaya pekerjaan;
  • proses keradangan kronik saluran pernafasan atas;
  • kerja fizikal keras dalam keadaan iklim yang buruk.

Dengan krisis arachnoiditis yang progresif, sawan epilepsi, gangguan visual progresif, pesakit diakui sebagai orang kurang upaya oleh kumpulan I - III, bergantung kepada keterukan keadaan.

Penyakit ini biasanya berkembang pada usia muda (sehingga 40 tahun), lebih kerap pada kanak-kanak dan mereka yang terdedah kepada faktor risiko. Lelaki sakit 2 kali lebih kerap daripada wanita. Tidak mungkin untuk mengetahui punca penyakit dalam 10-15% pesakit.

Bentuk penyakit

Bergantung pada faktor penyebab arachnoiditis adalah:

  • benar (autoimun);
  • sisa (menengah), timbul sebagai komplikasi penyakit masa lalu.

Mengenai penglibatan jabatan sistem saraf pusat:

  • cerebral (otak terlibat);
  • tulang belakang (kord rahim terbabit).

Dengan penyetempatan utama proses keradangan di otak:

  • convexital (di permukaan cembung hemisfera otak);
  • basilar atau basal (optic-chiasmatic atau interpeduncular);
  • fossa cranial posterior (kebanyakan sudut cerebellar atau tangki besar).

Dengan sifat aliran:

Penyebaran arachnoiditis boleh tertumpah dan terhad.

Untuk ciri-ciri patologi:

Gejala

Arachnoiditis berlaku, sebagai peraturan, secara tidak langsung, dengan peralihan kepada bentuk kronik.

Manifestasi penyakit terbentuk daripada gejala serebral dan lokal, ditunjukkan dalam nisbah yang berbeza, bergantung kepada penyetempatan proses keradangan.

Perkembangan gejala serebral adalah fenomena hipertensi intrakranial dan keradangan lapisan dalaman ventrikel otak:

  • sakit kepala yang melengkung, biasanya pada waktu pagi, kesakitan semasa pergerakan bola mata, penuaan fizikal, batuk, boleh disertai dengan mual;
  • episod vertigo;
  • bunyi bising, berdering di telinga;
  • tidak bertoleransi terhadap pendedahan kepada rangsangan yang berlebihan (cahaya terang, bunyi yang kuat);
  • meteosensitivity.

Krisis liquorodynamic (gangguan akut dalam peredaran cecair serebrospinal) adalah ciri araknoiditis, yang ditunjukkan oleh peningkatan dalam gejala serebral. Bergantung pada kekerapan, terdapat krisis yang jarang berlaku (1 kali sebulan atau kurang), frekuensi sederhana (2-4 kali sebulan), kerap (mingguan, kadang-kadang beberapa kali seminggu). Dalam keparahan, krisis liquorodinamik berkisar dari ringan hingga teruk.

Manifestasi lokal arachnoiditis adalah khusus untuk penyetempatan spesifik proses patologis.

Dengan arachnoiditis, membran arachnoid otak menebal, kehilangan ketelusan, memperoleh warna putih kelabu.

Gejala fokus keradangan convexitis:

  • gemetar dan ketegangan di kaki;
  • perubahan berjalan;
  • pengehadan pergerakan dalam anggota tunggal atau separuh badan;
  • mengurangkan sensitiviti;
  • epilepsi dan kejang jacksonian.

Gejala tempatan basilar arachnoiditis (optik-chiasmatic arachnoiditis yang paling biasa):

  • penampilan imej luaran sebelum mata;
  • penurunan progresif dalam ketajaman penglihatan (lebih kerap - dua hala, bertahan sehingga enam bulan);
  • hilang tumpuan (lebih jarang - bitemporal) bidang visual;
  • scotoma pusat tunggal atau dua hala.

Gejala tempatan kerosakan kepada arachnoid dalam fossa tengkorak posterior:

  • ketidakstabilan dan berjalan lancar;
  • ketidakupayaan untuk menghasilkan gerakan segerak gabungan;
  • kehilangan keupayaan untuk melakukan gerakan yang bertentangan dengan cepat (flexion dan extension, mengubah ke dalam dan ke luar);
  • ketidakstabilan dalam kedudukan Romberg;
  • gemetar bola;
  • pelanggaran ujian cap jari;
  • paresis saraf kranial (lebih kerap - penculik, muka, pendengaran dan glossopharyngeal).

Selain daripada gejala penyakit tertentu, manifestasi sindrom asthenik adalah keterukan yang ketara:

  • kelemahan umum yang tidak dinamakan;
  • pelanggaran mod "tidur - terjaga" (mengantuk pada siang hari dan insomnia pada waktu malam);
  • kerosakan memori, kepekatan menurun;
  • pengurangan dalam kapasiti kerja;
  • peningkatan keletihan;
  • kecerdasan emosi.

Diagnostik

Keradangan membran araknoid otak didiagnosis dengan membandingkan gambaran klinikal penyakit dan data dari kajian tambahan:

  • satu kajian radiografi tengkorak (tanda-tanda hipertensi intrakranial);
  • electroencephalography (perubahan penunjuk bioelektrik);
  • Kajian cecair serebrospina (bilangan limfosit meningkat secara sederhana, kadang kala pemisahan sel protein kecil, kebocoran bendalir di bawah tekanan tinggi);
  • tomografi (resonans komputasi atau magnetik) dari otak (pengembangan ruang subarachnoid, ventrikel dan tangki otak, kadang-kadang sista dalam ruang intrathecal, perekatan dan proses atropik tanpa adanya perubahan fokal pada substansi otak).

Arachnoiditis biasanya berkembang pada usia muda (sehingga 40 tahun), lebih kerap pada kanak-kanak dan mereka yang terdedah kepada faktor risiko. Lelaki sakit 2 kali lebih kerap daripada wanita.

Rawatan

Terapi gabungan arachnoiditis termasuk:

  • agen antibakteria untuk menghapuskan jangkitan (otitis, tonsilitis, sinusitis, dll);
  • desensitizing dan antihistamin;
  • menyerap;
  • ubat nootropik;
  • metabolit;
  • agen pengurangan tekanan intrakranial (diuretik);
  • ubat anticonvulsant (jika perlu);
  • terapi gejala (jika ditunjukkan).

Komplikasi dan akibat yang mungkin

Arachnoiditis boleh mempunyai komplikasi yang teruk berikut:

  • hidrosefalus berterusan;
  • kemerosotan progresif penglihatan, sehingga kehilangan sepenuhnya;
  • sawan epilepsi;
  • lumpuh, paresis;
  • gangguan cerebellar.

Mengehadkan peredaran cecair serebrospinal dengan arachnoiditis menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial, anjakan dan peningkatan dalam ventrikel otak.

Ramalan

Prognosis untuk kehidupan biasanya baik.

Prognosis untuk kerja tidak menguntungkan untuk kursus krisis progresif, kejang epilepsi, gangguan visual progresif. Pesakit diiktiraf sebagai orang kurang upaya oleh kumpulan I - III, bergantung kepada keparahan keadaan.

Pesakit dengan arachnoiditis dikontraindikasikan dalam keadaan cuaca yang buruk, dalam persekitaran yang bising, bersentuhan dengan bahan toksik, dan dalam keadaan tekanan atmosfera yang diubah, serta buruh yang berkaitan dengan getaran berterusan dan perubahan dalam kedudukan kepala.

Pencegahan

Untuk mengelakkan yang berikut:

  • pemulihan tepat pada masanya jangkitan kronik (gigi karies, sinusitis kronik, tonsilitis, dll);
  • selepas penjagaan penuh penyakit berjangkit dan radang;
  • mengawal keadaan fungsian struktur otak selepas kecederaan otak traumatik.

Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:

Pendidikan: lebih tinggi, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), khusus "Perubatan Umum", kelayakan "Doktor". 2008-2012 - Pelajar pasca siswazah Jabatan Farmasi Klinik Institusi Pendidikan Belanjawan Negeri Pendidikan Tinggi Profesional "KSMU", Calon Sains Perubatan (2013, khusus "Farmakologi, Farmakologi Klinikal"). 2014-2015 - latihan semula profesional, khusus "Pengurusan dalam pendidikan", FSBEI HPE "KSU".

Maklumat ini adalah umum dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda-tanda awal penyakit, berjumpa doktor. Rawatan sendiri berbahaya untuk kesihatan!

Purata jangka hayat dari tangan kiri adalah kurang daripada tangan kanan.

Menurut kajian WHO, perbualan harian selama setengah jam di telefon bimbit meningkatkan kemungkinan membina tumor otak sebanyak 40%.

Kerja yang bukan untuk orang yang dikehendaki adalah lebih berbahaya untuk jiwa beliau daripada kekurangan kerja sama sekali.

Setiap orang bukan sahaja mempunyai cap jari yang unik, tetapi juga bahasa.

Semasa hidup, orang biasa menghasilkan sebanyak dua kolam air liur yang besar.

Sebagai tambahan kepada manusia, hanya satu makhluk hidup di planet Bumi - anjing - menderita dari prostatitis. Ini adalah sahabat kita yang paling setia.

Orang-orang yang terbiasa bersarapan dengan kerap adalah kurang obes.

Perut seseorang mengatasi dengan baik dengan objek asing dan tanpa campur tangan perubatan. Adalah diketahui bahawa jus gastrik bahkan dapat membubarkan syiling.

Darah manusia "berjalan" melalui kapal-kapal di bawah tekanan yang besar dan, yang melanggar integriti mereka, mampu menembak pada jarak hingga 10 meter.

Ubat yang terkenal "Viagra" pada asalnya dibangunkan untuk rawatan hipertensi arteri.

Semasa operasi, otak kita menghabiskan jumlah tenaga yang sama dengan bola lampu 10 watt. Oleh itu imej mentol di atas kepala pada saat munculnya pemikiran yang menarik tidak begitu jauh dari kebenaran.

Orang yang berpendidikan kurang terdedah kepada penyakit otak. Aktiviti intelektual menyumbang kepada pembentukan tisu tambahan yang mengimbangi orang yang berpenyakit.

Suhu badan tertinggi dicatatkan dalam Willie Jones (AS), yang dimasukkan ke hospital dengan suhu 46.5 ° C.

Menurut statistik, pada hari Isnin, risiko kecederaan belakang meningkat sebanyak 25%, dan risiko serangan jantung - sebanyak 33%. Berhati-hati.

Ia digunakan untuk menguap badan dengan oksigen. Walau bagaimanapun, pendapat ini telah disangkal. Para saintis telah membuktikan bahawa dengan menguap, seseorang menyejukkan otak dan meningkatkan prestasinya.

Salvisar adalah ubat bukan preskripsi Rusia untuk pelbagai penyakit sistem muskuloskeletal. Ia ditunjukkan kepada semua orang yang aktif melatih dan masa dari.