Astrocytoma

Berjabat

Astrocytoma adalah neoplasma yang membentuk sel glial. Ini adalah subspesies gliomas yang paling biasa, yang berbentuk bintang dan termasuk struktur seperti gam atau sokongan. Boleh disetempat di mana-mana bahagian otak. Astrocytoma berlaku dalam sel yang dipanggil "astrocytes". Jenis pembentukan ini biasanya tidak melampaui otak atau saraf tunjang.

Penilaian keganasan terjadi pada skala dari I ke IV (bergantung kepada hasil kajian sel-sel di bawah mikroskop).

Jenis astrocytomas

Menurut jenis sel, jenis tumor ini dibezakan:

  1. Gred rendah: berkembang sangat perlahan.
  2. Berkualiti tinggi: berkembang pesat dan memerlukan rawatan terintegrasi yang lebih baik.

Astrocytoma otak boleh berlaku pada mana-mana umur. Walau bagaimanapun, tumor gred rendah lebih biasa pada kanak-kanak dan remaja, dan tumor berkualiti tinggi berkembang pada pesakit yang lebih dewasa. Astrocytomas di pangkal otak berlaku pada orang dewasa muda dan menyumbang kira-kira 75% daripada semua tumor neuroepithelial.

Otak astrocytoma: jenis dan keterangan umum bergantung kepada penyetempatan pembentukan

Terdapat dua kelas yang luas:

  1. Zon penapisan sempit adalah pembentukan invasif (menembusi), yang ditakrifkan dengan baik pada ujian visualisasi. Ini termasuk massa berbulu, pleomorphic, tumor subependymal sel gergasi.
  2. Penyusupan zon penyebaran. Mereka boleh berlaku di mana-mana sahaja di dalam sistem saraf pusat, tetapi biasanya berkembang di bahagian otak otak. Dewasa kebanyakannya menderita. Subtipe ini cenderung berkembang pesat.

Apakah astrocytoma berbahaya otak?

Pendidikan menyebabkan kesan negatif dari mampatan, pencerobohan dan pemusnahan parenchyma otak, hipoksia arteri dan vena, penyerapan nutrien yang diperlukan untuk tubuh manusia.

Di samping itu, tumor mengeluarkan produk metabolik ke dalam darah, seperti radikal bebas, elektrolit, neurotransmitter, dan lain-lain. Pada masa yang sama, ia menyembur sitokin yang mengganggu fungsi normal otak.

Akibat klinikal sekunder boleh disebabkan oleh tekanan intrakranial, yang disebabkan oleh mencubit saluran darah, peningkatan jumlah darah dan cecair cerebrospinal.

Menentukan bagaimana tumor mempengaruhi struktur dalaman tisu otak termasuk empat ciri histologi pelbagai peringkat. Mereka didasarkan pada peringkat keganasan:

Peringkat I: piloid astrocytoma (seperti rambut), pleomorphic, sel gergasi subependymal. Wakili 2% dan mempunyai struktur yang jelas. Ini termasuk meterai lambat dan bertambah baik. Sebagai peraturan, mereka dilokalisasikan di tempat-tempat di mana pertumbuhan awal ditubuhkan. Seals mungkin mengandungi beg cecair (sista) atau dimasukkan ke dalamnya. Dengan pembangunan jangka panjang mencapai saiz yang besar.

Peringkat II: astrocytoma berserat dengan kualiti yang agak kurang atau oligoastrocytoma campuran. Dalam kebanyakan kes, mereka dianggap bukan kanser, tetapi kadang-kadang boleh berubah menjadi lebih ramai orang yang agresif. Ia mengandungi mikrofon dan cecair lendir. Diperhatikan pada orang muda yang mengadu kejang epilepsi.

Seals ditakrifkan sebagai gliomas invasif, menunjukkan keupayaan mereka untuk menembusi rangkaian otak yang sihat. Kerana sifat infiltratif kambuh semula itu agak biasa. Berlaku dalam 8% orang.

Peringkat III: astrocytoma anaplastik. Pembentukan sering disertai dengan gejala seperti kejang, defisit neurologi, sakit kepala, atau perubahan dalam keadaan mental. Ia diperhatikan dalam 20% kes.

  • pertumbuhan yang lebih agresif;
  • menyerang tisu bersebelahan;
  • kehadiran "tentakel-bantalan" yang sukar dibuang semasa operasi;
  • tidak sama dalam sel-sel penampilan.

Peringkat IV: glioblastoma multiforme adalah pembentukan yang paling berbahaya dan meluas. Membuat 25-30% kes. Mungkin mengandungi bahan seperti pemendapan kalsium cyst, saluran darah dan / atau pelbagai sel campuran. Muncul secara cepat dan berkembang sebelum gejala berlaku.

Astrocytoma otak

Rawatan astrocytoma

Langkah-langkah terapeutik bergantung kepada subtipe meterai khusus, lokasi dan tahap lesi.

Rawatan astromatomi hendaklah berdasarkan:

  1. Untuk peringkat pertama: pembuangan pembedahan. Juga, terapi radiasi disyorkan untuk orang dewasa dan kanak-kanak yang lebih tua, dalam kes di mana astrocytomazg tidak dapat dikeluarkan sepenuhnya.
  2. Peringkat kedua: eksisi lengkap, serta radiasi dan penggunaan kemoterapi.
  3. Peringkat Ketiga: Rawatan awal standard adalah reseksi. Walaupun perlu difahami bahawa tumor pada peringkat pertumbuhan dalam kebanyakan kes tidak dapat dikeluarkan sepenuhnya. Walau bagaimanapun, kaedah pembedahan meningkatkan keadaan pesakit. Dalam hal ini, terapi radiasi membantu memanjangkan hayat pesakit kanser. Ubat-ubatan antineoplastik disyorkan untuk mengambil untuk mengelakkan gegaran.
  4. Pada peringkat keempat, penyingkiran astrocytoma masih menjadi kaedah terapeutik utama, tertakluk kepada pengecualian kecederaan neurologi. Dalam kes ini, peristiwa sisi wajib adalah pendedahan radiasi, kadang-kadang dalam kombinasi dengan agen kemoterapi.

Ramalan

Oleh kerana penyakit ini didiagnosis secara mendadak pada tahap III-IV dan mengandungi sel-sel pertumbuhan atipikal, prognosis mewakili kadar mortalitas yang tinggi.

Kadar survival, bergantung pada peringkat, adalah:

  1. Data sepuluh tahun untuk peringkat I menunjukkan ramalan 100%.
  2. Dengan gred II, kelangsungan hidup lima tahun adalah 34% daripada kes tanpa rawatan dan 70% dengan terapi radiasi. Secara purata, pesakit hidup empat tahun dari diagnosis akhir.
  3. Orang yang mempunyai tahap III mempunyai jangka hayat purata 18 bulan.
  4. Untuk gred IV, prognosis adalah paling tidak menguntungkan. Pesakit tanpa sebarang terapi hanya berumur 17 minggu, 30 minggu selepas pendedahan radiasi, dan 37 dengan pembedahan kebanyakan tumor. Ketahanan jangka panjang (sekurang-kurangnya 5 tahun) hanya 3%.

Astrocytoma memerlukan diagnosis tepat pada masanya untuk meningkatkan penunjuk prognostik, jadi jika anda mempunyai sedikit kecurigaan atau kehadiran gejala tumor di atas, anda harus segera berjumpa doktor.

Unjuran untuk astrocytomas - berapa ramai yang menjalani diagnosis sedemikian?

Astrocytoma adalah sejenis lesi tumor otak, yang timbul daripada sel-sel otak kecil khusus - astrocytes dan gliomas milik satu kumpulan besar pembentukan.

Astrocytoma anaplastik merujuk kepada keganasan gred 3

Maklumat am

Dalam amalan klinikal, beberapa klasifikasi astrocytomas otak digunakan. Mengikut klasifikasi tradisional, perkembangan penyakit berlaku dalam empat peringkat:

  1. Kumpulan pertama termasuk tumor yang sangat dibezakan dan mudah disetujui untuk pembedahan pembedahan - ini adalah astrocytomas sel pilocytic dan gergasi sel gergasi.
  2. Penyakit membayangkan pembentukan xanthoastrocytoma pleomorphic.
  3. Astrocytoma anaplastik,
  4. Glioblastomas dengan tahap keganasan yang tertinggi.

Menurut tahap keganasan dan sifat-sifat neoplasma glial otak dibahagikan:

  • Gred 1: jumlah astrocytomas jinak di otak adalah 10% daripada semua entiti sedemikian. Tumor glial benign, sebagai peraturan, sangat berbeza, mempunyai sempadan pertumbuhan yang jelas. Kadar pertumbuhan dalam kebanyakan kes agak perlahan, dalam beberapa kes, rawatan tidak diperlukan.

Pesakit hidup untuk masa yang lama dengan pendidikan sedemikian, tidak menyedari kehadirannya, kerana gejala muncul lebih lama.

Ijazah Astrocytoma 1 lebih biasa pada kanak-kanak, penyetempatan kerap - cerebellum, batang otak dan kawasan saraf optik. Survival dengan diagnosis dan rawatan yang tepat pada masanya adalah tinggi, tetapi terdapat kemungkinan berulang dengan rupa bentuk yang lebih ganas. Rawatan astrocytomas ijazah pertama termasuk penyingkirannya tanpa terapi radiasi. Prognosis biasanya menggalakkan. Berapa banyak yang hidup dengan tumor peringkat pertama? Syarat sentiasa individu dan bergantung kepada banyak faktor.

Astrocytoma pilocytic adalah tumor ganas 1 gred setempat.

  • Gred 2: tumor mempunyai corak pertumbuhan infiltratif, iaitu, ia menembusi tisu berdekatan dan tidak mempunyai sempadan yang jelas. Aktiviti pembahagian sel adalah rendah, yang bermaksud pertumbuhan yang perlahan pembentukan, sementara risiko pengulangan walaupun dengan penyingkiran lengkap adalah tinggi. Jarum 2 orang jinak tidak bertambah melampaui batas-batas mening dan tidak mempunyai metastasis, namun, apabila mereka berkembang, peralihan kepada watak ganas adalah mungkin.
  • Gred 3: pembentukan ini mempunyai tanda histologis keganasan, pertumbuhan infiltratif dengan pembezaan sel rendah berlaku. Tumor tidak mempunyai sempadan, tumbuh melalui tisu otak. Penyakit ini sering menjejaskan orang yang berusia antara 35 dan 50 tahun, lelaki lebih kerap sakit. Prognosis untuk astrocytoma otak 3 darjah tidak menguntungkan, kerana seringkali tidak mungkin untuk menghilangkan tumor akibat pertumbuhan infiltratif. Berapa banyak orang akan hidup selepas diagnosis terjejas oleh banyak faktor, tetapi purata jangka hayat tidak lebih dari 3-4 tahun.
  • 4 darjah: tumor otak tumbuh dengan cepat kerana kadar pembahagian sel yang tinggi, menyebar ke seluruh jumlah otak, dalam beberapa kes mencapai korda tulang belakang dan tulang belakang. Pendidikan mempunyai tahap keganasan yang tinggi, terdapat kumpulan nekrosis. Dalam sesetengah kes, astrocytoma meningkat dengan ketara walaupun semasa pemeriksaan pra operasi, di samping itu, selepas pembedahan, pertumbuhan tumor jarang melambatkan. Jenis-jenis astrocytoma kelas 3 yang paling biasa adalah astrocytomas anaplastik dan glioblastomas, sementara mereka juga dianggap paling berbahaya dan malignan. Berapa jangka hayat dengan pendidikan yang sama?

Malangnya, walaupun dengan keadaan yang paling menguntungkan, ramalan itu mengecewakan - pesakit tidak mungkin hidup lebih daripada satu tahun.

Jangka hayat

Malangnya, astrocytoma otak adalah penyakit yang sangat berbahaya dan mempunyai banyak kesan negatif. Tidak mustahil untuk memberikan ramalan yang tepat tentang berapa banyak orang yang akan hidup dengan diagnosis seperti itu - tumor berkembang pesat. Dalam kebanyakan kes, jangkaan hayat selepas penghapusan tumor malignan tidak lebih dari 3 tahun.

Apabila membuat ramalan, pakar menilai faktor-faktor berikut:

  • Umur pesakit.
  • Penyetempatan pendidikan patologi.
  • Tahap keganasan tumor.
  • Kadar pertumbuhan adalah seberapa cepat penyakit bergerak dari satu tahap ke tahap yang lain.
  • Sejarah gegaran - jika jawapannya positif, prognosis semakin bertambah buruk.

Gambaran yang paling baik dibentuk apabila astrocytoma pilocytic dikesan - dalam kes ini, kadar kelangsungan hidup adalah maksimum, dan jangka hayatnya adalah sekitar 10 tahun. Semasa peralihan ke tahap malang, jangka hayat dikurangkan - pada peringkat kedua ialah 5-7 tahun, pada peringkat kedua - kira-kira 4 tahun.

Prognosis kelangsungan hidup bergantung kepada ciri-ciri patologis tumor.

Rawatan astrocytomas otak itu sendiri agak agresif dan melibatkan banyak kesan yang tidak menyenangkan yang menjejaskan kesihatan pesakit. Terdapat risiko gangguan penglihatan sehingga melengkapkan buta, gangguan persepsi selera, bau, kehilangan ucapan yang dapat difahami, koordinasi pergerakan yang terganggu sehingga paresis atau lumpuh.

Astrocytoma adalah penyakit yang sangat berbahaya, jadi sangat penting untuk segera berjumpa dengan doktor jika ada gejala yang mencurigakan. Hanya dalam kes ini, anda tidak perlu tertanya-tanya berapa lama anda boleh hidup selepas membuat diagnosis yang mengecewakan. Malangnya, kebanyakan pesakit dilayan terlambat.

Astrocytoma - Tumor Otak Yang Umum

Astrocytoma adalah tumor otak utama yang paling biasa. Sumbernya ialah sel-sel astrocyte, berbentuk bintang, yang berasal dari namanya. Ia adalah sejenis glioma - neoplasma yang berasal dari glia (rangka tisu otak yang menyokong).

Insiden astrocytoma otak adalah kira-kira 5 orang setiap 100 ribu penduduk.

Punca pembangunan

Kebanyakan kes penyakit ini adalah sporadis, bukan disebabkan faktor genetik, dan etiologi kejadian mereka tidak ditakrifkan dengan tepat.

Faktor onkogenik yang terbukti hanya kurang atau lebih adalah radiasi radioaktif. Ini disahkan oleh peratusan tinggi neoplasma otak pada kanak-kanak yang telah menjalani terapi radiasi untuk leukemia.

Dalam 5% kes, astrocytomas ditentukan secara genetik. Mereka berlaku pada individu dengan sindrom keturunan seperti neurofibromatosis, penyakit Turkot, dan sindrom Li-Fraumen.

Sebab yang selebihnya tidak cukup terbukti. Setakat ini, hanya didakwa menyatakan pendapat tentang kesan faktor alam sekitar, merokok, radiasi elektromagnet, dan sebagainya.

Pengkelasan

Berbeza dengan penggredan asas mengikut peringkat yang digunakan dalam onkologi, neoplasma otak dibahagikan mengikut tahap keganasan (WHO Grade) dan kadar pertumbuhan menjadi 4 kumpulan. I-II berkaitan dengan benigna, dan III-IV - untuk tumor otak ganas.

Klasifikasi histologi yang mudah oleh astrocytoma kelihatan seperti ini:

  • Pilocytic (I st).
  • Sel gergasi selependen (I st).
  • Penyebaran (abad ke-2).
  • Anaplastik (III).
  • Glioblastoma (IVst).

Astrocytoma pilocytic - lebih umum pada kanak-kanak dan individu muda, yang terletak terutamanya dalam fossa krimial posterior (cerebellum, batang otak), hipotalamus, saluran optik. Ia dicirikan oleh kemajuan perlahan, penstrakan dari tisu yang sihat, penstabilan diri pertumbuhan, jarang menganiaya. Dalam 80% kes, selepas rawatan pembedahan datang pulih sepenuhnya.

Astrocytoma sel gergasi Subependymal adalah benigna, perlahan berkembang, sering tidak asimtomatik. Ia lebih biasa pada lelaki, biasanya terletak pada ventrikel otak keempat atau lateral.

Astrocytoma merebak dikesan terutamanya di kalangan muda (30 -35 tahun). Membangunkan di zon depan, temporal dan pulau kecil. Selalunya yang lain ditunjukkan oleh epiphriscus. Dalam 70% kes, astrocytoma meresap dapat merosot menjadi bentuk malignan. Varian histologi: fibrillar, hemistositik, protoplasma (spesies sangat jarang berlaku).

Astrocytoma anaplastik lebih biasa pada usia 40-50 tahun. Ini adalah neoplasma yang ganas, infiltratif berkembang dengan prognosis yang tidak baik. Terletak terutamanya di hemisfera besar.

Glioblastoma adalah tumor otak yang paling biasa dan paling ganas (WHO grade IV). Ia dicirikan oleh pertumbuhan infiltratif yang agresif, tidak terkawal dari tisu sekeliling, hampir 100% berulang walaupun semasa rawatan. Glioblastoma berlaku terutamanya selepas 50 tahun (primer, pada tisu otak yang tidak berubah). GB sekunder, yang timbul dari astrocytomas tahap keganasan yang lebih rendah, juga boleh berlaku pada usia yang lebih muda. Glioblastomas dibahagikan kepada: sel gergasi dan gliosarcoma.

Oleh kerana perkembangan pesat biologi molekul, sejumlah besar penyelidikan telah dikumpulkan pada mutasi genetik dalam sel-sel tumor otak. Telah didapati bahawa kehadiran perubahan tertentu memberi kesan yang signifikan terhadap kursus dan prognosis jenis astrocytomas histologi yang sama.

Pada tahun 2016, klasifikasi baru tumor CNS telah diterima pakai. Sebagai contoh, meresap, astrocytomas anaplastik dan glioblastoma di dalamnya diwakili oleh subtipe dengan mutasi dalam gen IDH dan tanpa itu. Kehadiran patologi genetik dalam gen IDH adalah penanda positif prognostik, yang bermaksud bahawa tumor akan bertindak balas dengan lebih berkesan untuk kemoterapi.

Gambar klinikal

Mana-mana neoplasma di dalam otak mempunyai simptom yang sama, sama ada benigna atau malignan. Perbezaannya hanya terletak pada lokasi dan saiz tumor.

Sindrom peningkatan tekanan intrakranial. Ia dapat dilihat dengan sakit kepala yang pecah, bertambah buruk dengan bersandar ke depan dan dalam kedudukan mendatar, yang sering disertai dengan loya, kadang-kadang muntah. Kesakitan ubat-ubatan konvensional tidak berkesan.

Epipristou. Dibangunkan dengan rangsangan neuron motor. Mungkin ada kejang besar dengan kehilangan kesedaran atau tumpuan (kejang penyusutan kumpulan otot tertentu).

Gejala neurologi focal. Ia bergantung kepada penyetempatan pendidikan dan pengaruhnya di pusat otak.

  • Paresis atau kelumpuhan anggota badan di satu pihak.
  • Aphasia - gangguan ucapan.
  • Agnosia adalah perubahan patologi dalam persepsi.
  • Rasa mati rasa atau kehilangan sensasi dalam satu setengah badan.
  • Diplopia - penglihatan berganda.
  • Kurangkan atau hilangnya medan visual.
  • Ataxia - pelanggaran koordinasi dan keseimbangan.
  • Gagging ketika menelan.

Perubahan kognitif. Kurangkan ingatan, perhatian, kemustahilan pemikiran logik. Dengan kekalahan lobus frontal - gangguan mental jenis "jiwa pendahuluan".

Diagnostik

  • Sejarah perubatan dan pemeriksaan neurologi.
  • Pemeriksaan oftalmologi.
  • Otak MRI adalah standard emas untuk mendiagnosis tumor. Dijalankan dalam tiga unjuran tanpa dan dengan peningkatan yang berbeza. Ia membolehkan anda dengan tepat menentukan lokalisasi pendidikan, untuk menganalisis hubungan lesi dengan struktur sekitarnya, untuk membuat perancangan rawatan pembedahan.
  • Imbasan CT sekiranya tidak boleh dilakukan atau kontraindikasi kepada MRI.
  • Analisis biasa dan biokimia, coagulogram, kajian penanda berjangkit, ECG.
  • MRI berfungsi.
  • Spektroskopi MRI.
  • Angiography.
  • Otak PET dengan methionine, tirosin.
  • Electroencephalography.

Rawatan - Pendekatan Umum

Kaedah utama adalah kaedah pembedahan, radiasi dan kemoterapi. Pembuangan neoplasma adalah tugas pertama yang diletakkan sebelum neurosurgeon. Tanpa campur tangan pembedahan dan mendapatkan biopsi, adalah mustahil untuk membuat diagnosis muktamad dan melaksanakan taktik rawatan lanjut.

Petunjuk untuk pembedahan ditentukan oleh perundingan bergantung kepada lokasi tumor, keadaan fungsional umum pesakit (mengikut skala Karnofsky), dan umur.

  • Adalah mungkin untuk membuang tisu tumor sebanyak mungkin tanpa kerosakan terhadap struktur sekitarnya.
  • Kurangkan kesan hipertensi intrakranial.
  • Dapatkan bahan untuk pemeriksaan histologi.

Sekiranya tidak mungkin untuk mengeluarkan neoplasma, biopsi stereotaktik dilakukan (tusukan otak dengan jarum khas di bawah kawalan MRI atau CT).

Materi yang diperoleh dikaji oleh sekurang-kurangnya tiga pakar, dan setelah itu diagnosis histologi dan derajat keganasan akhir dibuat (WHO Grade).

Kajian genetik molekul sangat disyorkan untuk merancang taktik rawatan lanjut.

Terapi adjuvant (postoperative) ditetapkan dengan mengambil kira jenis tumor histologi, adanya mutasi genetik IDH, keadaan umum pesakit.

Prinsip umum rawatan astrocytomas darjah keganasan yang berbeza

Pilocytic (piloid) astrocytoma (i ijazah)

Kaedah utama adalah operasi. Selepas pembedahan, kawalan MRI dilakukan. Dengan penyingkiran radikal tumor, rawatan lanjut biasanya tidak diperlukan.

Sekiranya terdapat keraguan selepas penyingkiran tumor, pemerhatian dinamik dijalankan. Terapi radiasi atau reoperasi ditetapkan hanya apabila kambuh dikesan dan gejala muncul.

Pembedahan Stereotactic (Cyber-Knife) semakin menjadi alternatif kepada penghapusan tumor dengan cepat untuk astrocytes piloid kecil. Kaedah ini berdasarkan pada satu peringkat maksimum yang tepat memfokuskan dos radiasi yang tinggi pada tisu tumor dengan risiko kerosakan minimum kepada struktur yang tidak berubah.

Astrocytoma menyebar (ijazah II)

Kaedah pembedahan adalah asas. Selepas operasi, MRI kawalan dilakukan. Sekiranya reseksi radikal dijalankan dan tiada faktor ramalan yang tidak baik, adalah mungkin untuk memerhatikan dengan berkala masa MRI 1 dalam 3-6 bulan.

Terapi radiasi adjuvant ditetapkan dalam kes-kes penyingkiran tidak lengkap, serta kehadiran lebih daripada satu faktor risiko:

  • berumur lebih 40 tahun;
  • saiz tumor lebih daripada 6 cm;
  • defisit neurologi;
  • penyebaran tumor di atas garisan tengah;
  • gejala hipertensi intrakranial.

Standard pendedahan radiasi - radioterapi jarak jauh dalam jumlah dos 50 - 54 Gy. Kemoterapi dengan tahap keganasan II, sebagai peraturan, tidak dijalankan.

Astrocytomas malignan (astrocytoma anaplastik dan glioblastoma, III dan IV st)

Jika boleh, pembuangan jumlah tumor maksimum dilakukan.

Dalam masa yang singkat selepas terapi chemoradiation pembedahan ditetapkan. Kursus ini terdiri daripada sesi harian 2 Gy dengan jumlah dos 60 Gy (30 kitaran).

Rejimen kemoterapi yang disyorkan: untuk astrocytoma anaplastik, regimen PCV (Lomustine, Procarbazine, Vincristine) digunakan selepas radiasi. Untuk glioblastoma, standard yang sama adalah terapi kemoterapi serentak (temozolomide sebelum setiap sesi penyinaran), diikuti dengan dos penyelenggaraan temozolomide (temodal).

Pemeriksaan MRI dilakukan 2-4 minggu selepas kursus RT, dan kemudian setiap 3 bulan.

Taktik untuk astrocytoma yang tidak boleh digunakan

Seringkali ia berlaku secara anatomi, tumpuan utama terletak sehingga ia tidak boleh dikeluarkan. Pesakit dengan kontraindikasi juga tidak dikendalikan (usia lebih daripada 75 tahun, keadaan somatik teruk, indeks Karnofsky di bawah 50).

Dalam kes-kes ini, adalah wajar untuk melakukan biopsi stereotaktik untuk mendapatkan bahan untuk analisis morfologi.

Jika manipulasi ini juga dikaitkan dengan risiko yang tinggi terhadap kehidupan pesakit, taktik rawatan diambil berdasarkan kesimpulan perundingan. Berdasarkan data neuroimaging (MRI atau CT), doktor merumuskan diagnosis awal (setiap jenis tumor mempunyai ciri khas tersendiri dalam imej).

Rawatan simptom dadah

Sekiranya gejala dinyatakan, terapi yang disertakan adalah:

  • Obat glukokortikosteroid (hormon) mampu mengurangkan hipertensi intrakranial. Dexamethasone digunakan terutamanya dalam dos individu yang dipilih. Selepas pembedahan, dos dikurangkan atau dibatalkan sama sekali.
  • Ubat antepileptik untuk rawatan dan pencegahan sawan.
  • Painkillers

Taktik Semula

Tumor glial cenderung untuk berulang (pertumbuhan semula), terutamanya kerap - astrocytomas malignan. Kaedah utama rawatan dalam kes berulang: pembedahan, terapi radiasi dan kemoterapi. Untuk foci yang lebih kecil, radiosurgeri stereotaktik boleh digunakan.

Pendekatan dalam setiap kes adalah individu, sejak bergantung kepada keadaan pesakit, masa berlalu selepas rawatan sebelumnya, keadaan otak berfungsi. Semasa kemoterapi, pelbagai rejimen digunakan, diikuti dengan penilaian keberkesanannya; dengan glioblastomas, ubat preskripsi Avastin (bevacizumab) boleh ditetapkan.

Dalam kes keadaan umum pesakit yang teruk, terapi gejala ditunjukkan, bertujuan untuk mengurangkan gejala penyakit.

Ramalan

Bergantung pada tahap keganasan tumor, usia dan keadaan umum pesakit.

Purata terma hidup:

  • Astrocytoma piloid - 80% pesakit hidup lebih daripada 20 tahun selepas rawatan.
  • Astrocytoma menyebar - 6 - 8 tahun, dalam kebanyakan kes, diubah menjadi bentuk yang lebih ganas.
  • Astrocytoma anaplastik dan glioblastoma: prognosis yang tidak baik, kelangsungan hidup selama lima tahun hampir tidak dapat dicapai. Rawatan boleh memanjangkan jangka hayat dengan 1-1.5 tahun.

Astrocytoma

Astrocytoma otak. Faktor risiko

Risiko mengembangkan patologi meningkat dengan faktor seperti berikut:

1. Virus onkogenik.

2. Sinaran radioaktif, termasuk pendedahan radiasi, yang diperolehi semasa beberapa kursus radioterapi untuk penyakit kanser. Dalam pesakit sedemikian, prognosis astrocytoma otak semakin teruk oleh faktor tiga.

3. Tahap tumor.

4. Kecenderungan keturunan.

5. Saiz tumor dan lokasinya.

Prognosis untuk rawatan astrocytoma otak dan survival pesakit bergantung secara langsung kepada setiap faktor. Prognosis yang paling baik adalah untuk pesakit yang mempunyai tahap pembezaan sel tumor yang tinggi. Perhatian harus diberikan kepada hakikat bahawa prognosis astrocytoma tidak secara langsung bergantung kepada umur, kerana tumor boleh terbentuk di kedua-dua kanak-kanak dan orang tua.

Klasifikasi astrocytoma otak

Diterima beberapa klasifikasi astrocytoma. Pertama sekali, jenis sel yang membentuk tumor diambil kira. Terdapat jenis tumor "biasa" ini:

Juga, terdapat tumor "khusus": sel gergasi subependymal: cerebellar mikrosistik dan pilloid atau astrocytoma pilocytic. Untuk prognosis, klasifikasi darjah keganasan, yang dicadangkan oleh pakar WHO, lebih penting.

Oleh itu, astrocytoma pilocytic dirujuk kepada gred malignancy pertama. Astrocytomas biasa, yang terdiri daripada sel-sel malignan yang sangat berbeza (astrocytomas jinak), tergolong dalam tahap kedua. Tumor tinggi malignan seperti astrocytoma anaplastik dan glioblastoma adalah gred ketiga dan keempat.

Gejala astrocytoma otak

Gejala penyakit bergantung kepada penyetempatan proses patologi. Prognosis kelangsungan hidup semakin bertambah buruk disebabkan oleh fakta bahawa mulanya tumor tidak nyata. Sebagai peraturan, tanda-tanda pertama penyakit muncul hanya apabila neoplasma mencapai saiz yang besar. Mereka sama ada kekal atau sementara.

Gejala umum astrocytoma otak yang menjejaskan ramalan kualiti hidup adalah seperti berikut:

sakit kepala diletakkan di bahagian yang berlainan di kepala; sebarang dos analgesik tidak mengurangkan keterukan kesakitan;

kecenderungan untuk sawan;

mual, yang diiringi oleh muntah muntah;

kebolehubahan mood, kemunculan perubahan peribadi, kemerosotan sosialisasi;

penampilan kecacatan ucapan dan gangguan;

perkembangan kelemahan anggota badan dan kelemahan umum;

gangguan koordinasi pergerakan atau perjalanan;

perkembangan sindrom halusinogen;

penampilan masalah dengan kemahiran motor yang baik dan penulisan.

Kaedah diagnosis penyakit

Untuk membuat diagnosis yang tepat pada masanya, anda harus melakukan ujian diagnostik yang berikut:

1. Yang paling tepat dianggap pengimejan resonans magnetik, dengan mana anda dapat mengenali tahap keganasan tumor. Apabila melakukan teknik diagnostik ini, zon tumor akan diserlahkan. Warna yang paling tepu dan cerah akan berada di bahagian-bahagian tisu yang memberi makan tumor.

2. Tomografi terkompleks dilakukan berdasarkan teknologi x-ray. Pada radiografi, struktur lapisan otak lapisan-lapisan dilihat. Kajian ini membolehkan untuk menentukan lokasi dan struktur astrocytomas.

3. Dengan tomografi pelepasan positron, dos kecil glukosa radioaktif disuntik ke dalam vena manusia sebelum permulaan kajian. Ia bertindak sebagai penunjuk yang membantu mengenal pasti lokasi astrocytomas. Bahan ini berkumpul di tumor kedua-dua keganasan rendah dan tinggi. Tumor rendah malignan akan menyerap kurang glukosa.

4. Untuk biopsi, ambil sekeping kecil tisu yang terlibat dan menjalankan penyelidikannya. Tisu tumor diperoleh melalui pembedahan atau melalui endoskopi.

5. Untuk melakukan angiography, pewarna khas disuntik ke dalam vena yang mana mungkin untuk menentukan vesel yang memberi makan kepada neoplasma.

6. Pemeriksaan neurologi adalah kaedah penyelidikan tambahan.

Ciri-ciri jenis astrocytomas tertentu

Astrocytoma pilocytic adalah kumpulan tumor jinak yang terbentuk dari sel glial. Penyetempatan kegemarannya ialah cerebellum, saraf optik, otak dan batangnya. Tumor tumbuh secara perlahan, dicirikan oleh tahap keganasan yang paling rendah. Prognosis untuk astrocytoma pilocytic adalah paling baik.

Ia memberi kesan kepada kanak-kanak dan remaja sehingga usia sembilan belas. Pertumbuhan baru kadang-kadang dijumpai pada kanak-kanak pada tahun-tahun pertama kehidupan. Tumor mempunyai kontur yang jelas, meletakkan tekanan pada struktur otak dan menyebabkan simptom neurologi yang berkaitan. Kemoterapi, terapi radiasi dan aspirasi ultrasonik digunakan untuk rawatan.

Astrocytomas fibrillary kebanyakannya jinak. Ia dicirikan oleh pertumbuhan perlahan. Ia memberi kesan kepada individu berumur antara dua puluh lima puluh tahun. Batas-batas neoplasma biasanya kabur. Untuk rawatan pesakit melakukan reseksi tumor, radiasi atau kemoterapi digunakan.

Astrocytoma anaplastik adalah neoplasma malignan otak. Ia terdiri daripada dua puluh hingga tiga puluh peratus daripada semua tumor otak. Ia menjejaskan lelaki dari tiga puluh hingga lima puluh tahun. Ia berkembang pesat, ia datang dalam pelbagai saiz dan bentuk. Pembedahan jenis astrocytoma ini sukar. Untuk rawatan pesakit yang mengalami astrocytoma anaplastik, gunakan kaedah yang kompleks:

Glioblastoma juga merujuk kepada tumor otak ganas. Ia memberi kesan kepada orang yang lebih dewasa - dari lima puluh hingga tujuh puluh tahun. Membuat hampir separuh daripada semua astrocytomas. Kebanyakan pendidikan ditemui pada lelaki. Tumor berkembang pesat, menjejaskan tisu sekitarnya. Ia terbentuk daripada pembentukan neoplastik yang kurang malignan, dan kadang-kadang sebagai astrocytoma utama otak.

pembedahan (penyingkiran astrocytoma);

pelantikan steroid, vasoconstrictor dan ubat penahan sakit.

Rawatan

Dengan setiap jenis astrocytoma, rawatan tidak sama. Doktor, membuat keputusan mengenai kompleks langkah-langkah terapeutik, hasil daripada jenis tumor histologi, peringkat penyakit dan keadaan umum pesakit.

Penyingkiran astrocytoma dilakukan apabila tumor mempunyai tahap keganasan yang rendah. Penyingkiran astrocytomas tidak selalu radikal, dalam banyak kes rawatan radiasi tambahan ditetapkan. Dalam sesetengah kes, rawatan sedemikian ditangguhkan sehingga muncul tanda-tanda penyakit baru, kerana ia mungkin tidak berkesan pada peringkat awal proses tumor.

Penyingkiran radikal astrocytoma ganas adalah tidak mustahil. Dari awal rawatan, pakar cuba untuk memusnahkan sel-sel tumor dengan cara lain. Pertumbuhan sel kanser boleh dihentikan dengan rawatan radioterapi atau radiasi.

Sewaktu operasi mengeluarkan astrocytomas, pakar bedah boleh menggunakan teknik mikroskopik. Ia membolehkan anda untuk membesarkan imej dan dengan itu mengurangkan kemungkinan kerosakan pada tisu-tisu yang mengelilingi tumor. Kadangkala penyingkiran astrocytoma yang lengkap adalah mustahil. Dalam kes sedemikian, doktor cuba mengurangkan saiznya.

Terapi sinaran dalam piawaian rawatan astrocytoma memainkan peranan yang besar. X-ray sel-sel kerosakan yang terlibat dalam menyediakan sel-sel kanser dengan bahan-bahan penting. Teknologi moden membenarkan had zon pendedahan sinar sedemikian rupa sehingga bahagian otak yang tidak rosak oleh tumor masih tidak disentuh. Bahannya kemudiannya dipulihkan sepenuhnya.

Terapi sinaran yang ditetapkan kursus, yang boleh meningkatkan kualiti rawatan dengan ketara. Terapi radiasi dijalankan dalam salah satu daripada dua cara:

1. Dengan bantuan pendedahan dalaman. Bahan radioaktif disuntik ke dalam tisu tumor.

2. Dengan pendedahan luar, sumber sinar radioaktif diletakkan di luar badan pesakit.

Kemoterapi melibatkan pengenalan ke dalam badan cara-cara yang berbeza dari persediaan farmaseutikal yang bertindak ke atas sel-sel kanser. Sisi negatif kemoterapi ialah ubat antikanker sangat toksik dan boleh menjejaskan tisu yang sihat.

Rawatan astrocytomas otak dengan kaedah radiosurgikal sangat menjanjikan. Menggunakan program komputer, pengiraan khas dijalankan, dan sinaran dihantar terus ke tapak proses tumor. Sel-sel hidup tisu di sekeliling tidak rosak.

Ramalan hidup dalam astrocytoma otak

Jika astrocytoma mempunyai tahap keganasan yang tinggi, maka pesakit selepas campur tangan pembedahan hidup tidak lebih dari tiga tahun. Untuk meramalkan proses patologi, gunakan penunjuk berikut:

keterukan keganasan sel;

lokasi proses tumor;

kadar peralihan dari satu tahap penyakit ke penyakit lain;

jumlah gegaran dalam sejarah.

Prognosis kelangsungan hidup pesakit yang didiagnosis dengan astrocytomas otak dipengaruhi oleh kecenderungan sel-sel tumor malignan. Ozlokachestvennost berlaku pada tahun keempat atau kelima selepas diagnosis awal.

Prognosis bergantung terutamanya pada peringkat penyakit. Oleh itu, dalam peringkat pertama penyakit, jangka hayat pesakit adalah sepuluh tahun. Dalam hal peralihan ke peringkat kedua, tempoh masa yang diramalkan dikurangkan kepada 7-5 tahun. Pesakit dengan astrocytomas peringkat ketiga otak hidup tidak lebih daripada empat tahun; di peringkat keempat, dalam hal gambar klinikal positif, ia boleh hidup lebih dari satu tahun.

Ketahanan pesakit selama lima tahun yang mengalami astrocytoma adalah:

pada peringkat pertama - 100%;

pada peringkat kedua - 75%;

pada peringkat ketiga dan keempat - 0-1%.

Ia adalah mungkin untuk meramalkan kualiti hidup pesakit dengan astrocytoma otak. Selepas rawatan, komplikasi berikut adalah mungkin:

gangguan sistem muskuloskeletal;

kemerosotan kemahiran komunikasi kerana pelanggaran artikulasi ucapan;

gangguan sentuhan, rasa, sensitiviti sentuhan.

Tips Pencegahan Astrocytoma

Setiap orang mungkin memerlukan petua yang membantu membuat keputusan yang tepat:

1. Sekiranya saudara-saudara anda telah mengenal pasti tumor otak, berhati-hati memantau kesihatan anda.

2. Elakkan bekerja dalam pengeluaran dengan keadaan kerja yang berbahaya.

3. Perhatikan perubahan yang sedikit dalam kesihatan anda.

4. Rujuk doktor dengan segera. Dari ini tidak hanya bergantung pada tempoh, tetapi juga kualiti hidup anda.

Astrocytoma otak adalah patologi kompleks. Ini ditunjukkan terutamanya oleh gejala neurologi. Apabila tanda pertama astrocytoma otak muncul, anda perlu segera menghubungi seorang pakar. Hanya diagnosis tepat pada masanya dan rawatan kompleks astrocytoma boleh memanjangkan hayat seseorang.

Apakah astrocytoma berbahaya di dalam otak dan ada peluang untuk menyembuhkannya sepenuhnya

Kehadiran tumor otak manusia tidak membawa kepada apa-apa yang baik, dan salah satu daripada tumor ini adalah astrocytoma otak. Astrocytoma adalah salah satu jenis "glioma" yang berkembang di dalam otak.

Glioma adalah tumor utama otak yang paling biasa.

Sebagai peraturan, astrocytomas menderita dari astrocytes yang disebut - sel saraf yang mempunyai fungsi sokongan dalam sistem saraf pusat (CNS).

Astrocytes menyerap bahan kimia yang berlebihan yang dihasilkan oleh neuron. Bertanggungjawab terhadap fungsi halangan pelindung sistem saraf pusat dan TP.

Ia berlaku bahawa alam ingin bermain jenaka kejam...

Pukulan yang anda tidak mengharapkan hits lebih menyakitkan, dan selalunya pesakit belajar tentang diagnosis astrocytoma secara tidak disangka-sangka, yang merupakan faktor yang tidak baik untuk penawar yang berjaya. Apakah jenis penyakit ini? Ia cukup mudah. Biasanya, di tempat astrocytes terkumpul, tumor muncul (dalam keadaan yang menguntungkan, ia adalah benigna, tetapi kadang-kadang ia adalah malignan).

Berisiko adalah orang dewasa dari 25 hingga 30 tahun. Walau bagaimanapun, usia bukan punca penting, kerana terdapat kes-kes kedua-dua anak kecil dan orang tua. Terdapat beberapa sebab pembentukan tumor ini:

  • rawatan penyakit kanser yang agresif (kemoterapi);
  • keadaan ekologi yang tidak menguntungkan di rantau ini, menyumbang kepada keracunan toksik badan;
  • kerentanan genetik kepada penyakit ini;
  • penyakit onkologi dan yang berkaitan.

Terdapat beberapa jenis penyakit oleh keganasan:

  1. ijazah (astrocytoma pilocytic otak).
  2. ijazah (astrocytoma fibrillar otak).
  3. ijazah (astrocytoma anaplastik otak).
  4. ijazah (glioblastoma).

Astrocytoma pilocytic otak

Pilocytic or piloid astrocytoma dari otak, sebagai peraturan, adalah tumor jinak, sering dijumpai pada kanak-kanak. Terutamanya memberi kesan kepada cerebellum dan kawasan yang bersebelahan dengan otak.

Glioma ini bertindak balas dengan baik untuk rawatan pembedahan dan dengan campur tangan yang tepat pada masanya tanpa akibat.

Fibrillar astrocytoma otak

Juga didapati dengan nama protoplasmik yang meresap, tidak mempunyai sempadan lokalisasi yang jelas, tetapi tidak mempunyai kadar pertumbuhan yang tinggi. Kumpulan risiko termasuk golongan muda dari 20 hingga 30 tahun.

Tumor yang merebak lebih sukar untuk pembedahan daripada piloid.

Astrocytoma anaplastik otak

Ia adalah jenis neoplasma malignan. Perbezaan utama adalah pertumbuhan pesat, penyetempatan tidak jelas dan percambahan tumor dalam tisu saraf.

Astrocytoma anaplastik otak boleh berlaku di mana-mana tempatnya, yang merupakan bahaya yang serius, bersama dengan percambahan tisu saraf. Rawatan adalah mungkin, tetapi sukar kerana sifat pertumbuhan.

Glioblastoma

Bentuk tumor yang paling berbahaya, mempunyai pertumbuhan kilat, keupayaan untuk bercambah di seluruh bahagian otak, dan sebagai peraturan, penyakit seperti itu membawa kepada kematian otak. Secara praktiknya tidak sepatutnya pembedahan.

Pada risiko adalah lelaki berumur 40 hingga 70 tahun.

Doktor, apa yang salah dengan saya?

Seperti mana-mana penyakit lain, astrocytoma mempunyai gejala-gejala ciri, tetapi dalam kes ini, sebagai tambahan kepada simptom umum, terdapat satu setempat (tempatan), yang secara langsung bergantung kepada lokalisasi glioma.

Bagi semua pesakit yang mengalami perkembangan tumor, berikut adalah ciri-ciri:

  • sakit kepala yang kerap;
  • sawan;
  • paresis anggota badan;
  • perubahan mood;
  • kekurangan koordinasi;
  • lonjakan tekanan;
  • penglihatan kabur (pendengaran);
  • perbezaan di ruang angkasa.

Di samping itu, tumor, kerana ia tumbuh, mula memampatkan bahagian-bahagian otak, di mana ia disetempatan, yang membawa kepada kemunculan keabnormalan tertentu dalam pesakit:

Dengan penyetempatan di lobus temporal - refleks penciuman, penglihatan, rasa merosot. Pesakit merasakan penurunan keupayaan untuk menghafal sejumlah besar maklumat, masalah dengan kecerdasan sebutan mungkin.

Dengan penyetempatan di lobus frontal - terdapat perubahan secara beransur-ansur dalam tingkah laku pesakit, lumpuh separa atau lengkap anggota badan.

Dengan penyetempatan di lobus parietal - pesakit mungkin menghadapi masalah dengan huruf, fungsi yang paling mudah dari badan yang berkaitan dengan kemahiran motor halus tangan akan menyebabkan kesulitan yang serius.

Apabila disetempatan di cerebellum - seseorang boleh kehilangan orientasi di angkasa, di samping itu akan ada masalah dengan pergerakan secara umum dan koordinasi mereka.

Dengan penyetempatan di hemisfera kanan atau kiri - pesakit akan kehilangan keupayaan untuk secara sengaja mengawal bahagian tubuh yang bertentangan

Semakin terabaikan tumor, semakin serius perubahan yang terjadi di dalam tubuh semakin gejala.

Diagnosis diperlukan!

Terdapat banyak cara untuk mendiagnosis tumor otak, dan sebagai peraturan, pendekatan yang lebih komprehensif digunakan untuk analisis yang lebih tepat.

Oleh itu, biasanya ditetapkan:

  • pengimejan resonans magnetik (MRI);
  • dikira tomografi (CT);
  • biopsi otak;
  • ujian neurologi;
  • tomografi pelepasan positron;
  • angiografi.

Dengan MRI, doktor biasanya menentukan kehadiran tumor. Prinsip operasi kajian ini adalah berdasarkan tindakan gelombang magnetik, yang dapat dilihat dari struktur tumor yang lebih tebal sehingga dapat dilihat dengan latar belakang otak.

Sekiranya terdapat keraguan selepas MRI, anda boleh mengesahkan atau menolak kehadiran anaplastik atau astrocytoma lain otak menggunakan CT. Dalam kes ini, X-ray terlibat.

Tomography emission Positron adalah pengenalan penyelesaian radioaktif khas (yang berdasarkan glukosa) kepada orang itu. Kemudian dengan bantuan sinar X belajar otak. Di tempat-tempat pengumpulan penyelesaian dengan ketepatan sehingga 90% tumor malignan terletak, semakin banyak glukosa diserap, semakin rendah kadar keganasan.

Dengan bantuan angiografi, ia ditentukan melalui saluran mana pemakanan glioma berlaku, yang membolehkan perancangan kaedah rawatan yang boleh digunakan.

Di samping itu, biopsi otak boleh digunakan, yang terdiri daripada penyingkiran tisu tumor kecil untuk mengkaji mereka.

Tidak ada masa untuk menarik, kami memulakan rawatan...

Astorositosis adalah penyakit yang mana, dalam kebanyakan kes, kaedah rawatan yang boleh dihidupkan ditunjukkan, atau dalam kes lain, suatu operasi untuk membuang glioma.

Sekiranya operasi tidak membantu dan tumor berkembang, doktor menggunakan kaedah rawatan lain, khususnya:

  • terapi radiasi;
  • kemoterapi;
  • radiosurgeri.

Campur tangan pembedahan

Bilakah pembedahan ditunjukkan? Biasanya dalam kes pertumbuhan tumor, dan jika tumor adalah glioma jinak, ia dikeluarkan sepenuhnya.

Satu lagi soalan ialah jika astrocytoma adalah malignan. Dalam keadaan ini, doktor cuba untuk membuang tumor maksimum, tanpa menyentuh sel-sel yang sihat, dan kemudian tidak perlu kaedah rawatan tambahan.

Sebagai peraturan, jika kita bercakap tentang tumor ganas, tidak perlu bercakap mengenai pemulihan lengkap, oleh itu doktor cuba memanjangkan hayat pesakit maksimal.

Terapi radiasi

Salah satu yang paling berbahaya bagi sel-sel otak yang sihat adalah terapi. Ia terdiri daripada penyinaran tumor, sebagai peraturan, glioblastoma dan astrocytoma anaplastik otak menjalani ini, kerana keganasan mereka.

Akibat terapi radiasi, sel-sel yang sihat juga terdedah, tetapi peratusan pemulihan mereka agak besar. Glioma, yang terjejas oleh radioterapi, menghentikan perkembangannya dan hilang dalam kes yang paling baik.

Kemoterapi

Rawatan jenis ini adalah berdasarkan kemasukan bahan kimia, atau penempatan ubat-ubatan tersebut berhampiran lokasi astrocytoma. Biasanya, jenis rawatan ini ditunjukkan untuk kanak-kanak, kerana terapi radiasi serius dapat menjejaskan kesihatan bayi, dan kemoterapi akan lebih disukai.

Seperti dalam kes terapi radiasi, impak bukan sahaja kepada pesakit, tetapi juga pada sel-sel otak yang sihat, tetapi doktor mendakwa bahawa sel yang sihat pasti akan sembuh.

Radiosurgery

Radiosurgery apa itu? Ini adalah salah satu pilihan rawatan glioma terbaru. Kaedah ini didasarkan pada penggunaan laser nipis, yang memberi kesan pada titik di kawasan yang terjejas, dengan itu menghapuskan kerosakan pada kawasan yang sihat.

Kekurangan utama hari ini adalah kos yang tinggi. Dan dari segi keberkesanan, radiosurgeri adalah cara yang paling berkesan untuk merawat tumor.

Apakah ramalan, doktor?

Ramai orang bertanya-tanya apakah saya mempunyai astrocytoma otak. Apakah ramalan hidup saya? Jawab soalan ini pastinya tidak mungkin. Di sini memainkan peranan yang besar:

  • kesihatan manusia umum;
  • umur;
  • tahap keganasan;
  • kehadiran dan bilangan gegaran;
  • lokasi glioma;
  • masa peralihan tumor dari satu tahap ke tahap yang lain.

Dalam senario yang paling baik, ramalan untuk masa depan dengan neoplasma jinak tidak melebihi tempoh 10 tahun.

Semakin besar panggung, kurang ramalan diberikan. Oleh itu, pada peringkat kedua, jangka hayat adalah sehingga 7 tahun, pada yang ketiga - sehingga 5, dan pada keempat - tidak melebihi satu tahun.

Tetapi selalu terdapat pengecualian terhadap sebarang peraturan, dan yang paling penting adalah tidak berhenti berjuang dan tidak meninggalkan penyakit satu peluang.

Apakah akibat dari penyediaan astrocytoma

Oleh kerana ia menjadi glioma yang jelas adalah penyakit serius yang tidak mengetahui rahmat, oleh itu, akibatnya tidak gembira:
gangguan pergerakan

  • penglihatan kabur;
  • kehilangan rasa, penciuman dan fungsi lain;
  • keperluan untuk kerusi roda;
  • ucapan tidak jelas.

Kesemua akibatnya boleh berkembang pada seseorang yang mempunyai astrocytoma, baik dalam kombinasi dan secara berasingan. Terdapat kes-kes kekurangan sepenuhnya manifestasi seperti itu.

Jadi, cadangan utama dalam mengesan astrocytomas otak adalah lawatan segera kepada doktor, yang dalam jangka pendek dapat memanjangkan umur anda. Anda tidak perlu bermain dengan kesihatan anda, terutamanya dengan manifestasi penyakit yang serius.

Rawatan Jantung

direktori dalam talian

Prognosis otak astrocytoma piloid

Astrocytoma otak adalah tumor paling biasa sel-sel glial tisu saraf. Sel glial adalah komponen penting dalam sistem saraf pusat, melaksanakan banyak fungsi. Untuk mewujudkan sebab yang tepat timbulnya pertumbuhan tumor, sebagai peraturan, gagal. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa faktor yang menyumbang kepada proses ini:

  • kecenderungan genetik kepada penyakit tumor;
  • keadaan alam sekitar yang teruk di tempat kediaman;
  • faktor risiko yang berkaitan dengan kerja seseorang;
  • beberapa jangkitan virus yang dikaitkan dengan peningkatan risiko kanser.

Klasifikasi penyakit

Klasifikasi utama yang digunakan dalam amalan klinikal untuk menilai prognosis astrocytoma otak adalah berdasarkan tahap keganasan mereka:

Ia penting! Tumor yang paling berbahaya adalah glioblastoma. Sangat cepat tumbuh ke dalam tisu sekeliling, dengan buruk dirawat dengan cara apa pun.

Sebagai tambahan kepada jenis astrocytomas ini, astrocytomas protoplasmik otak dibezakan, dicirikan oleh pertumbuhan perlahan dan tindak balas yang baik terhadap rawatan.

Gejala utama

Semua gejala semasa perkembangan tumor di dalam otak dibahagikan kepada dua kumpulan besar: umum dan tempatan. Gejala-gejala umum yang berkaitan dengan peningkatan tekanan intrakranial:

  • sakit kepala yang berterusan;
  • sindrom sawan;
  • mual, muntah pagi;
  • kemerosotan kognitif umum (kehilangan memori, perhatian, fungsi intelektual).

Gejala tempatan dikaitkan dengan kesan langsung tumor pada tisu otak. Manifestasi mereka bergantung pada penyetempatan astrocytoma:

  • gangguan ucapan, persepsi;
  • masalah dengan sensasi dan pergerakan anggota badan;
  • penglihatan kabur, bau;
  • gangguan mood.

Diagnosis dan rawatan

Proses diagnostik didasarkan pada kaedah neuroimaging: radiografi am, pengimejan resonans pengiraan dan magnetik, serta tomografi pelepasan positron moden. Kaedah ini membolehkan anda melihat penyetempatan tumor dan saiznya, dan atas dasar ini, membuat pelan rawatan.

Langkah-langkah terapeutik berikut digunakan: penyingkiran pembedahan tumor, radiosurgeri menggunakan pisau gamma dan kaedah lain, serta radiasi dan kemoterapi. Rawatan astrocytoma otak adalah proses yang panjang dan kompleks.

Ramalan Pesakit

Kesan jangka panjang utama astrocytoma otak dikaitkan dengan ciri-ciri berikut:

  • kemungkinan memindahkan penyakit dari satu tahap ke tahap yang lain dengan kenaikan seterusnya dalam tahap keganasan;
  • berisiko tinggi berulang selepas penyingkiran tumor;
  • tahap keganasan yang tinggi.

Prognosis untuk tumor ini, terutama apabila pilocytic atau piloid astrocytoma otak adalah baik, adalah disebabkan oleh penyingkirannya, serta kebarangkalian rendah untuk membangunkan episod pertumbuhan tumor yang berulang.

Apabila pesakit mengembangkan astrocytoma yang tersebar atau fibrillar otak, prognosis tetap menggalakkan, bagaimanapun, dengan rawatan pembedahan, ada peluang untuk meninggalkan sel-sel tumor, yang boleh membawa kepada penyakit semula.

Pada amnya, tempoh dan kualiti hidup pesakit bergantung terutamanya kepada bentuk dan tahap penyakit. Tetapi perlu diingati bahawa walaupun tahap pertama pertumbuhan tumor, yang ditunjukkan oleh perkembangan astrocytomas pilocytic, sangat sering menyebabkan kemajuan pesat tumor dan perkembangan akibat yang teruk untuk badan, walaupun kes kematian.

Prognosis untuk astrocytomas otak untuk jangka hayat pesakit agak baik: pada peringkat pertama penyakit, jangka hayat adalah 10-15 tahun; di peringkat kedua - 6-7 tahun, dan dalam 2-4 tahun ketiga.

Astrocytoma adalah neoplasma yang timbul dari sel neurologi (astrocytes) yang kelihatan seperti bintang. Ia direka bentuk untuk mengawal jumlah cecair intercellular. Ia terbentuk di dalam otak. Astrocytoma boleh menjadi jinak dan malignan. Tumor mempunyai kepadatan yang sama seperti medulla.

Penerangan dan mekanisme pembangunan penyakit

Tumor muncul disebabkan pembahagian astrocytes yang salah. Ini adalah sel khusus sistem saraf yang melaksanakan fungsi penting. Mereka melindungi neuron dari faktor negatif yang boleh mencederakan mereka. Juga, astrocytes memberikan metabolisme normal di dalam sel-sel otak.

Selain itu, mereka mengawal fungsi fungsi penghalang darah-otak, mengawal peredaran darah di kedua-dua hemisfera. Penyerahan sel menyerap produk sisa yang dihasilkan oleh neuron. Oleh sebab kesan faktor luaran atau dalaman negatif, mereka berubah dan tidak dapat melaksanakan fungsi mereka dengan betul.

Gangguan sel glial mencerminkan secara teruk pada aktiviti keseluruhan sistem saraf. Astrocytomas otak adalah tumor yang paling biasa. Mereka dilokalisasi di hampir mana-mana kawasan otak. Pada orang dewasa, tumor lebih kerap terbentuk di bahagian hemisfera serebrum, pada kanak-kanak, dalam cerebellum.

Nod patologi boleh mencapai saiz besar 5-10 cm. Selari dengan astrocytoma, sista terbentuk. Tumor seperti ini dicirikan oleh pertumbuhan perlahan, oleh itu, prognosis rawatan kebanyakannya menggalakkan. Pada orang muda, risiko patologi seperti ini lebih tinggi daripada orang tua.

Penyebab patologi

Tumor berkembang terutamanya pada lelaki 20-50 tahun, walaupun umur dan jantina bukanlah faktor penentu. Penyebab sebenar penampilan astrocytoma belum ditentukan. Walau bagaimanapun, terdapat faktor yang menyumbang kepada pembentukannya:

  • Bahan kimia dan kilang penapisan. Keracunan kronik dengan sebatian ini menyebabkan perubahan dalam kebanyakan proses metabolik.
  • Virus dicirikan oleh onkogenicity yang tinggi.
  • Kecenderungan genetik.
  • Pendedahan radiasi. Ia menyumbang kepada transformasi sel yang sihat ke dalam malignan.

Elena Malysheva dan doktor rakyat Program "Hidup Sihat!" Akan membincangkan sebab, gejala dan kaedah moden merawat patologi (permulaan blok dari 32:25):

  • Keadaan persekitaran negatif di kawasan kediaman.
  • Tabiat buruk. Penggunaan kronik alkohol dan tembakau membawa kepada pengumpulan toksin dalam tubuh manusia. Mereka juga menyumbang kepada penampilan sel-sel kanser.
  • Imuniti yang lemah.
  • Kecederaan otak traumatik.

Pengaruh serentak beberapa faktor negatif meningkatkan risiko astrocytomas otak. Secara semulajadi, seseorang harus cuba mengelakkannya.

Klasifikasi tumor mengikut tahap keganasan

Ini semua bergantung kepada sama ada terdapat tanda-tanda polimorfisme, nekrosis, mitos, dan perkembangan endothelium:

  1. Ijazah pertama (tumor hanya mempunyai satu daripada gejala di atas, dan juga dicirikan oleh pembezaan yang tinggi).
  • Astrocytoma piloid.
  • Subependymal (mempunyai sel yang besar dengan nukleus polimorfik, mengambil bentuk nod, terletak lebih kerap di kawasan ventrikel lateral).
  1. Ijazah kedua Ini adalah neoplasma yang agak jinak, yang mempunyai dua tanda - nekrosis dan proliferasi tisu (tisu proliferasi) endothelium. Mereka memberi kesan kepada bahagian otak yang penting.
  • Fibrillary.
  • Protoplasma.
  • Hemocytosis.
  • Pleomorphic.
  • Bercampur
  1. Ijazah ketiga adalah anaplastik.
  2. Ijazah keempat - glioblastoma.

Astrocytoma pilosal cacing cerebellar pada MRI

Jenis patologi yang berasingan ialah astrocytoma cerebellar. Ia lebih biasa pada pesakit muda. Gejala bergantung kepada lokasi tumor.

Ciri-ciri astrocytomas piloid dan fibrillary

Astrocytoma piloid otak dianggap sebagai tumor jinak dengan sempadan yang jelas. Selalunya, ia dilokalisasi di dalam cerebellum atau batang otak. Patologi sedemikian didiagnosis terutamanya pada kanak-kanak. Sekiranya pesakit tidak berpaling kepada doktor pada masa itu, maka dalam kebanyakan kes tumor ini menjadi tumor malignan. Jika rawatan dimulakan pada permulaan perkembangan patologi, maka prognosis hidup adalah baik. Tumor tumbuh sangat perlahan dan praktikal tidak berulang selepas penyingkiran.

Astrocytoma Fibrillar otak adalah bentuk yang lebih teruk penyakit ini, yang dicirikan oleh keganasan yang dominan. Tumor jenis ini tumbuh lebih cepat, tidak mempunyai sempadan yang jelas. Walaupun rawatan pembedahan tidak memberikan hasil positif 100%. Astrocytoma seperti ini berkembang pada usia 20-30 tahun, dan walaupun selepas pembedahan, ia boleh berulang.

Jenis tumor lain

Astrocytoma anaplastik otak dianggap sangat berbahaya. Ia dicirikan oleh pertumbuhan pesat. Patologi itu pantas, dan prognosisnya kurang baik. Oleh kerana neoplasma tumbuh secara mendalam dalam kedalaman tisu, rawatan pembedahan tidak mungkin. Bentuk penyakit ini berkembang pada pesakit 35-55 tahun.

Mengenai jenis tumor otak yang ganas dan ganas memberitahu pakar bedah saraf, MD Zuev Andrei Alexandrovich:

Yang paling berbahaya ialah

. Ini adalah peringkat terakhir astrocytoma, di mana nekrosis bahagian-bahagian otak yang terjejas berlaku (hampir seluruh organ). Sebarang rawatan untuk bentuk penyakit ini tidak akan berkesan. Ia didiagnosis lebih kerap pada orang yang telah mencapai umur 40 tahun.

Gejala patologi

Dalam peringkat pertama perkembangannya, tumor mungkin tidak muncul sama sekali. Jika keletihan kecil atau kelelahan berlaku, orang itu tidak segera berjumpa doktor, kerana dia tidak dapat membayangkan bahawa neoplasma terbentuk di dalam otaknya. Selanjutnya, tumor tumbuh dalam saiz dan mengganggu sistem saraf. Kemudian gejala biasa berikut muncul:

  • Sakit di kepala. Ia wujud sama ada secara berterusan atau dimanifestasikan oleh serangan berkala. Keamatan dan sifat sensasi mungkin berbeza. Kebanyakan sakit berlaku pada waktu pagi atau tengah malam. Bagi penyetempatan sensasi yang tidak menyenangkan, mereka terletak di satu bahagian otak atau tersebar ke seluruh kepala.
  • Muntah dan mual. Tiada sebab untuk penampilannya, dan serangan itu sendiri timbul tanpa diduga.
  • Pening. Walau bagaimanapun, pesakit muncul peluh sejuk, kulit menjadi pucat. Selalunya pesakit kehilangan kesedaran.
  • Kemurungan.
  • Peningkatan keletihan dan rasa mengantuk.
  • Gangguan mental. Pesakit kelihatan lebih agresif, kerengsaan atau kelesuan. Terdapat masalah dengan ingatan, mengurangkan kebolehan intelektual. Kekurangan rawatan membawa kepada kesedaran lengkap kesedaran.
  • Kejang. Gejala ini dianggap jarang, tetapi ia bercakap tentang masalah dengan sistem saraf.
  • Penglihatan dan ucapan yang cacat.

Anda juga boleh menyerlahkan gejala fokus patologi. Ia semua bergantung kepada bahagian otak yang rosak:

  1. Astrocytoma cerebellum. Pelanggaran seperti ini dicirikan oleh masalah dengan penyelarasan pergerakan, berjalan, orientasi di ruang angkasa.
  2. Rantau temporal kiri. Terdapat kemerosotan memori, pertuturan, perhatian, perubahan dalam rasa, rupa halusinasi. Bau dan pendengaran juga merosot.
  3. Bahagian hadapan Tingkah laku pesakit berubah sepenuhnya, dan kelumpuhan lengan atau kaki pada satu setengah badan juga boleh berkembang.
  4. Bahagian parietal. Astrocytomas di kawasan ini disertai dengan motilitas yang merosot. Pesakit tidak dapat menuliskan pemikirannya dengan betul di atas kertas.

Gejala apa yang harus membuat awak pergi ke doktor dan bagaimana ubat moden memecahkan masalah tumor di otak, para doktor Institut Penyelidikan Neurosurgeri akan memberitahu. N.N Burdenko:

Sekiranya hemisfera yang betul terjejas, maka masalah dengan kerja otot lebih jelas di sebelah kiri dan sebaliknya.

Ciri-ciri diagnosis penyakit ini

Diagnosis tepat pada masanya adalah separuh kejayaan. Semakin cepat penyakit itu dikenal pasti, semakin besar kemungkinannya untuk segera menanganinya. Untuk diagnosis yang betul, pesakit mesti menjalani pemeriksaan menyeluruh, yang merangkumi prosedur berikut:

  • Pemeriksaan primer dan ujian neurologi. Doktor mesti memeriksa dengan teliti sejarah perubatan pesakit, mengumpul sejarah terperinci, serta merakam aduan pesakit. Ahli neurologi menjalankan ujian penilaian untuk mengesan pelanggaran fungsi sistem saraf.
  • Tomografi pelepasan MRI, CT, dan tomography. Jenis kajian ini dianggap sebagai setepat mungkin. Di sini anda boleh menentukan saiz tumor, tahap keganasan, lokalisasi yang tepat, serta keberkesanan rawatan. Teknik diagnostik instrumen membolehkan anda meneroka seluruh otak dalam lapisan. Iaitu, terdapat visualisasi lengkap badan.

Ini adalah bagaimana MRI otak dilakukan.

  • Angiography. Terima kasih kepada bahan yang berbeza, doktor dapat mengesan kapal yang memberi makan tumor.
  • Biopsi. Serpihan neoplasma diperlukan untuk kajian ini. Tanpa prosedur ini, diagnosis yang tepat adalah mustahil.

Selepas pemeriksaan menyeluruh, doktor menetapkan rawatan yang optimum.

Ciri terapi

Astrocytoma dianggap sebagai penyakit yang berbahaya kepada kesihatan dan kehidupan, yang memerlukan rawatan yang tepat pada masanya. Terdapat beberapa kaedah untuk memerangi tumor otak seperti ini:

  1. Pembedahan Pakar mesti membuang tisu yang terjejas dengan risiko komplikasi yang sedikit, walaupun sukar untuk meramalkan sesuatu dengan otak. Operasi ini dilakukan lebih kerap pada peringkat awal perkembangan astrocytomas. Ia adalah kaedah utama terapi yang berjaya. Untuk mendapatkan akses kepada tumor, perlu memotong kulit, mengeluarkan sebahagian dari tengkorak dan memisahkan kulit keras otak. Tetapi bentuk patologi yang meresap tidak boleh dikeluarkan sepenuhnya. Selanjutnya, tisu lembut dijahit, dan plat khas diletakkan di tempat tulang potong. Selepas operasi, komplikasi serius boleh berlaku: bengkak otak, trombosis, jangkitan, saluran darah atau kerosakan saraf, penyebaran sel-sel malignan yang dipercepatkan. Untuk mengelakkan akibat negatif, keadaan otak semasa pembedahan sentiasa dipantau dengan CT atau MRI.

Mengenai bagaimana campur tangan pembedahan dijalankan, lihat lebih lanjut dalam video:

  1. Radiosurgery Dalam kes ini, radioluchi digunakan untuk mengeluarkan tisu-tisu yang terjejas. Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk menggunakan peralatan tersebut hanya jika saiz tumor tidak melebihi 3.5 cm. Teknik-teknik baru juga digunakan untuk operasi: pisau gamma, endoskopi, cryosurgery, laser laser, ultrasound.
  2. Terapi kimia dan radiasi. Dalam kes kedua, sinaran radioaktif digunakan untuk memusnahkan sel-sel tumor. Dengan bantuan terapi sinaran, rawatan pesakit yang dikontraindikasikan dalam pembedahan dijalankan. Untuk memerangi patologi ijazah 1, kaedah ini digunakan sangat jarang, dan hanya selepas penyingkiran tumor. Untuk memusnahkan metastasis astrocytoma, perlu meredakan seluruh kepala. Bagi kemoterapi, keberkesanannya tidak begitu tinggi, jadi rawatan ini jarang digunakan.

Sebarang rawatan akan berkesan jika tumor otak ditentukan tepat pada masanya. Walaupun beberapa jenis astrocytomas membawa kepada kematian cepat.

Akibat dan prognosis penyakit

Selepas keseluruhan kompleks rawatan telah dijalankan, tumor boleh kembali lagi, jadi pesakit harus menjalani pemeriksaan pencegahan berkala. Juga, keperluan mendesak untuk mendapatkan nasihat doktor jika seseorang telah mengalami gejala patologi umum. Pesakit dalam kes berulang perlu menjalani rawatan berulang.

Selalunya, kemunculan semula tumor adalah ciri glioblastima, serta astrocytoma anaplastik. Risiko kambuhan meningkat jika neoplasma telah dibuang sebahagiannya. Lebih daripada 40% pesakit menjadi kurang upaya. Mereka didiagnosis dengan komplikasi seperti:

  • Kerosakan pergerakan.
  • Paresis dan kelumpuhan yang menghalang seseorang daripada bergerak.

Di samping itu, koordinasi dan penglihatan pesakit merosot (terdapat masalah bukan sahaja dengan ketajaman, tetapi juga dengan perbezaan warna). Kebanyakan pesakit mengalami epilepsi, serta gangguan mental. Sesetengah orang kehilangan keupayaan untuk berkomunikasi, membaca dan menulis, dan melakukan pergerakan mudah. Keamatan dan bilangan komplikasi mungkin berbeza.

Bagi jangka hayat, prognosis astrocytoma otak bergantung kepada jenis patologi. Sekiranya operasi dijalankan dengan betul, dan rawatan itu berkesan, maka jangka hayat purata seseorang adalah 5-8 tahun. Dengan penyingkiran tumor yang tidak lengkap, prognosis lebih teruk. Tumor-tumor yang mempunyai saiz besar muncul semula.

Pencegahan

Jika anda tidak boleh berbuat apa-apa dengan kecenderungan keturunan, maka anda boleh melawan faktor negatif yang lain. Untuk mengurangkan risiko penyakit ini, anda mesti mengikuti cadangan pakar:

  1. Makan dengan baik. Adalah lebih baik untuk meninggalkan masakan berbahaya, produk yang mengandungi pengawet, pewarna atau bahan tambahan lain. Adalah lebih baik untuk memberi keutamaan kepada makanan, dikukus, makan lebih banyak sayur-sayuran dan buah-buahan.
  2. Berhenti minum dan merokok.
  3. Gunakan kompleks vitamin dan marah badan untuk meningkatkan sistem imun.
  4. Adalah penting untuk melindungi diri anda dari tekanan yang mempunyai kesan negatif terhadap sistem saraf.
  5. Adalah dinasihatkan untuk menukar tempat kediaman jika rumah itu terletak di kawasan yang kurang bernasib baik.
  6. Elakkan kecederaan pada kepala.
  7. Selalunya menjalani peperiksaan pencegahan.

Jika seseorang mempunyai tumor otak (astrocytoma), jangan segera jatuh ke dalam keputusasaan. Adalah penting untuk membuat keputusan positif dan mendengar cadangan doktor. Perubatan moden dapat memanjangkan hayat pesakit kanser, dan kadang-kadang memusnahkan patologi.

Astrocytoma pilocytic: apa itu?

Sel glial membentuk 40% daripada sistem saraf pusat. Mereka mengisi ruang antara neuron dan melaksanakan fungsi perlindungan, serta turut serta dalam penghantaran impuls saraf. Sel-sel ini termasuk astrocytes, dari mana astrocytomas pilocytic berasal. Kemunculan tumor bermula apabila mekanisme pembahagian, pertumbuhan dan pembezaan dilanggar di dalamnya. Oleh sebab itu, sel-sel yang rosak tidak dimusnahkan, tetapi mula mereproduksi jenisnya sendiri. Terdapat neoplasma volumetrik.

Oleh kerana ruang di sekeliling otak adalah terhad kepada tengkorak, pertumbuhan tumor mana pun merangsang organ ini dan memberi kesan negatif kepada kerja. Oleh itu, semua formasi intracerebral diklasifikasikan sebagai malignan. Astrocytoma pilocytic adalah yang paling jinak. Ia dicirikan oleh pertumbuhan perlahan (10-15 tahun) dan, terutamanya, nodal, pertumbuhan invasif minima. Astrocytomas pilocytic berkembang dalam "kapsul" dalam bentuk nod dengan sempadan yang jelas, yang menolak tisu otak dan menyebabkan struktur otak memerah. Kadangkala terdapat kawasan dengan pertumbuhan tumor infiltratif, apabila sel kanser berkecambah di kalangan yang sihat, dan memusnahkannya. Kemudian sempadan tumor sukar ditentukan. Dalam jenis gliomas ini, sista saiz yang berbeza tidak jarang hadir.

Piloid astrocytoma adalah 2 kali lebih kerap didiagnosis pada zaman kanak-kanak dan remaja. Ia disetempat terutamanya di bahagian bawah otak. Biasa adalah astrocytoma piloid dari otak, batang GM dan laluan visual.

Taktik rawatan gliomas tersebut masih belum jelas. Sesetengah pakar menyarankan penyingkiran radikal, yang lain menegaskan bahawa anda boleh melakukan tanpa pembedahan menggunakan terapi alternatif.

Tahap-tahap proses malignan

Klasifikasi tumor otak membahagi semua neoplasma glial ke dalam 4 darjah keganasan, bergantung pada kehadiran tanda-tanda seperti:

  1. Atypisme nuklear.
  2. Proliferasi endothelial.
  3. Mitosis.
  4. Nekrosis.

Astrocytoma pilocytic merujuk kepada keganasan gred 1, dan ini bermakna bahawa tanda-tanda di atas tidak hadir di dalamnya. Oleh itu, ia dicirikan oleh kursus yang tenang dan ramalan yang baik. Walau bagaimanapun, neoplasma otak cenderung untuk mengubah dan menjadi malignan.

Astrocytoma piloid boleh bertukar menjadi fibrillar, iaitu keganasan gred 2. Tumor seperti ini mempunyai prognosis yang lebih buruk, mereka mempunyai tanda-tanda. Mereka berbeza dalam sifat pertumbuhan yang meresap, oleh itu, lebih sukar untuk merawatnya.

Juga, astrocytoma fibrillary mempunyai kecenderungan yang lebih besar untuk keganasan, jadi dari masa ke masa ia menjadi anaplastik, yang tergolong dalam 3 darjah. Pada tahap ini, atypisme nuklear, proliferasi endotel dan mitos terseleksi dalam tumor. Ia cepat membentuk metastasis dan merebak melalui otak.

Gred 4 adalah glioblastoma, di mana terdapat 4 tanda-tanda keganasan. Ia adalah yang paling agresif, cepat berkembang dan berbahaya. Dengan kanser itu hidup 6-15 bulan.

Punca Astrocytoma Pilocytic of the Brain

Apa yang menyebabkan astrocytoma piloid otak? Para saintis tidak tahu jawapan yang tepat untuk soalan ini. Kemungkinan penampilan kanser dipengaruhi oleh:

  • keturunan (jika waris kamu yang lain mempunyai kanser, maka ada kemungkinan penyakit ini akan diwarisi oleh anda);
  • gangguan genetik. Juga, astrocytoma piloid boleh berlaku pada orang-orang dengan kelainan kromosom dan penyakit seperti sindrom Li-Fraumeni, neurofibromatosis;
  • radiasi;
  • bahan kimia;
  • tabiat buruk;
  • imuniti yang lemah.

Gejala astrocytoma pilocytic otak

Glioma ini dicirikan oleh tempoh tanpa gejala panjang. Defisit neurologi akut pada kanak-kanak jarang berlaku, kerana badan muda mampu menyesuaikan diri, otak mereka mempunyai kapasiti yang tinggi.

Tanda pertama piloid astrocytoma sering kejang epilepsi. Kemudian secara beransur-ansur gejala baru bergabung, yang merupakan akibat hipertensi intrakranial, penghambatan cecair serebrospinal, mampatan struktur otak:

  1. Sakit kepala, pening kepala. Selama bertahun-tahun, sakit kepala boleh menjadi tidak stabil dan sedikit ketara. Apabila tumor besar atau sista dilahirkan semula - kesakitan menjadi malar, sengit, bersemangat.
  2. Mual dan muntah (mungkin berlaku semasa serangan sakit kepala).
  3. Gangguan pergerakan, pelanggaran statistik dan gaya hidup, paresis anggota badan.
  4. Gangguan ucapan dan penglihatan.
  5. Mengurangkan ingatan, perhatian, keterlambatan mental dan pembangunan fizikal.
  6. Keletihan, mengantuk, kelesuan.
  7. Pelbagai gangguan mental (kemurungan, sikap tidak peduli, mudah marah).

Pada kanak-kanak kecil di bawah umur 3 tahun, pertumbuhan neoplasma membawa kepada peningkatan saiz kepala, fontanel tidak ditangguhkan.

Keanehan jenis tumor ini adalah remisi, di mana gejala hilang. Kemudian mereka tiba-tiba kembali lagi.

Sesetengah gejala individu astrocytoma piloid otak dikaitkan dengan penyetempatan tumor, mereka dipanggil fokus. Sebagai contoh, glioma saraf optik membawa kepada kehilangan medan visual, penonjolan bola mata, cakera visual yang tidak stabil.

Dengan kekalahan hipotalamus, tanda-tanda cachexia, penurunan abnormal dalam gula darah, macrocephaly, gangguan mental dalam bentuk perevozbimimi, pencerobohan atau perasaan euphoria muncul.

Tanda-tanda astrocytoma pilocytic cerebellum: kemerosotan motor (ketidakstabilan gait), nystagmus, dysmetry, posisi dipaksa kepala. Tumor cacing cerebellar menyebabkan gangguan kepekaan, koordinasi terjejas, kehilangan kesedaran, gangguan pernafasan dan kardiovaskular.

Onkologi batang otak ditunjukkan dalam bentuk denyutan nadi dan pernafasan pernafasan, kehilangan pendengaran dan penglihatan, nada otot, gegaran tangan, nystagmus.

Diagnosis astrocytoma piloid pada otak adalah sukar kerana hakikat bahawa untuk masa yang lama ia dapat nyata sebagai tanda tunggal. Selalunya ia dikesan secara kebetulan. Sekiranya PA terletak di pusat-pusat penting, maka perkembangan penyakit itu boleh menyebabkan kematian pesakit secara tiba-tiba.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis, pakar neurologi mesti mengumpul sejarah yang tepat dan memeriksa apa yang pesakit mempunyai simptom neurologi. Untuk tujuan ini, ujian dan ujian khas dijalankan, yang membolehkan mengenal pasti gangguan motor dan deria, kerja refleks, dsb. Anda juga perlu menyemak penglihatan dan pendengaran anda. Gabungan gejala tertentu mungkin menunjukkan kehadiran tumor di bahagian tertentu daripada GM.

Kaedah berikut digunakan untuk mengesahkan diagnosis kanser otak:

  • Radiografi tengkorak atau kramografi. Ia boleh digunakan pada peringkat awal. Gambar-gambar itu akan menunjukkan pelbagai perubahan dalam tulang yang disebabkan oleh proses tumor (perbezaan lapisan, penipisan tulang, tulang belakang, atrofi, kemusnahan, dan lain-lain) dan pemindahan serebral dan kelenjar pineal.
  • Komputasi tomografi (CT). Ketepatannya adalah lebih besar daripada sinar-X yang mudah, kerana imbasan berlaku di beberapa sudut, yang membolehkan untuk mendapatkan imej otak di bahagian silang. Oleh itu, adalah mungkin untuk menentukan kelaziman tumor dan sifatnya, untuk membezakan kawasan-kawasan cysts dan tisu edematous, untuk melihat pemampatan dan perpindahan struktur otak. Pada CT scan, astrocytomas pilocytic kelihatan seperti lesi ringan, kecil, tanpa kesan besar-besaran.
  • Tomografi resonans magnetik (MRI). Ini adalah kaedah yang lebih sensitif untuk mendiagnosis astrocytoma otak, yang membolehkan untuk mengesan bahkan nod terkecil yang tidak dikenali di CT. Dengan cara ini, anda boleh mendapatkan imej tiga dimensi otak. Semasa MRI, pendedahan tidak berbahaya digunakan, jadi lebih selamat. MRI dengan piloid astrocytoma menunjukkan isyarat rendah dalam mod T1 dan isyarat tinggi dalam mod T2.
  • Tomografi pelepasan Positron (PET). Kaedah yang agak baru yang melibatkan pentadbiran intravena penyediaan radiofer yang bercampur dengan darah dan diserap oleh semua organ. Selepas itu, imbasan dalam tomografi khas. Sel-sel tumor berbeza kerana proses metabolik di dalamnya lebih pantas. Ini akan dilihat pada hasil imbasan. Semua bidang GM yang mana terdapat pelanggaran akan ditandakan biru dan biru. Jadi, anda boleh menentukan bukan sahaja kelaziman kanser, tetapi juga fungsi fungsional otak atau bahkan seluruh organisma.
  • Biopsi Stereotaktik. Untuk menentukan histologi tumor secara tepat, perlu mengkaji strukturnya di bawah mikroskop. Untuk melakukan ini, melalui lubang yang dibor pada tengkorak, jarum nipis khas digunakan untuk mengumpul sekeping kecil tisu tumor. Untuk betul mengarahkan jarum, CT atau peranti MRI digunakan, serta rangka stereotaktik yang membetulkan kepala pesakit.

Kaedah tambahan untuk menyiasat astrocytomas piloid yang mungkin diperlukan termasuk:

  • Encephalogram (membolehkan anda menilai keparahan gangguan neurologi dan mengenalpasti perpindahan struktur otak, yang menunjukkan kehadiran pendidikan);
  • Angiography (diperlukan untuk menilai keadaan sistem peredaran otak).

Rawatan astrocytoma pilocytic otak

Cara terbaik untuk merawat piloid astrocytoma otak dianggap sebagai penyingkiran radikal, selepas itu pemulihan lengkap pesakit adalah mungkin. Operasi semacam itu mungkin tidak memerlukan kemoterapi dan terapi sinaran berikutnya, tetapi mungkin tidak semestinya mungkin. Reseksi total boleh didapati dengan saiz tumor kecil, penyetempatan di hemisfera besar atau cerebellum, dan dalam keadaan memuaskan pesakit.

Pada mulanya, mereka membuat craniotomy, iaitu, mereka membuka bahagian yang diperlukan tengkorak. Kemudian, neoplasma dikeluarkan, tisu dipotong dijahit, dan plat titanium diletakkan dan bukannya cacat tulang. Sudah tentu, manipulasi sedemikian perlu dilakukan di bawah kawalan mikroskop berketepatan tinggi dan sistem MRI atau CT berkomputer, yang akan menentukan sempadan tumor. Taktik semacam itu perlu, kerana dengan GM, seorang pakar bedah tidak dapat menyentuh tisu yang sihat, kerana ia boleh menyebabkan gangguan neurologi yang serius, pendarahan, edema, dan juga kematian pesakit.

Jumlah penyingkiran astrocytoma pilokitik pada otak tidak selalu tersedia. Kemudian tugas doktor adalah untuk mengeluarkan sebahagian besar pendidikan yang mungkin. Rawatan ini membantu mencegah perkembangan tekanan intrakranial, penghambatan cecair serebrospinal dan menghilangkan gejala neurologi yang timbul akibat tekanan. Dalam sesetengah kes, pada pesakit selepas penyingkiran subtotal daripada astrocytoma piloid, neoplasma berhenti berkembang.

Jumlah sebenar tumor sisa boleh ditentukan hanya oleh MRI dengan kontras, yang dilakukan dalam masa 48 jam selepas pembedahan. Sekiranya reseksi tidak lengkap, maka perlu menjalani kursus kemoterapi atau radiasi untuk memusnahkan sel-sel yang lain. Terdapat juga kaedah pemusnahan intraoperatif yang merangkumi terapi radiasi dan pembekuan cryo. Tetapi walaupun selepas rawatan yang kompleks, terdapat kemungkinan tumor berulang. Kanser otak berulang juga dirawat dengan komprehensif (jika mungkin).

Kadang-kadang suatu operasi tidak dapat dilakukan, contohnya, apabila terletak di kawasan jalur visual atau di batangnya. Selain itu, dengan astrocytoma pilocytic, ini berlaku sangat kerap. Dalam kes ini, kemoterapi atau radiasi digunakan sebagai rawatan utama. Untuk tumor kecil tanpa kesan massa yang ketara, biopsi stereotaktik (yang boleh menggantikan operasi pembedahan) dilakukan untuk memilih pilihan rawatan terbaik berdasarkan diagnosis yang diperolehi.

Kemoterapi untuk astrocytoma piloid pada kanak-kanak masih lebih baik, kerana terapi radiasi boleh menyebabkan akibat negatif pada masa depan yang berkaitan dengan kesan radiasi. Lebih-lebih lagi, tumor tersebut tumbuh dengan perlahan dan kemoterapi cukup. Persediaan ditetapkan secara individu atau gabungan. Lomustine, Vincristine dan Procarbazine, Cisplatin, Carboplatin digunakan untuk merawat astrocytomas piloid. Sebahagian daripada mereka didapati secara intravena, yang lain - dengan mulut.

Terapi sinaran untuk astrocytoma pilocytic otak lebih kerap diresepkan untuk kambuh. Jumlah dos fokus untuk tumor yang sangat berbeza ialah 45-54 Gy.

Radiosurgery boleh digunakan sebagai alternatif kepada atau sebagai tambahan kepada rawatan pembedahan. Intipati terletak pada penyinaran satu kali tumor dengan dos radiasi maksimum, akibatnya sel-selnya mati. Pada masa yang sama, bahagian otak yang sihat tidak menderita. Menurut prinsip ini, pisau gamma dan pisau siber berfungsi.

Operasi untuk astrocytoma pilocytic saiz kecil, yang tidak menyebabkan gangguan neurologi dan tumbuh dengan perlahan, mungkin ditangguhkan. Pesakit sedemikian teratur terapi gejala dan pemantauan tetap. Keputusan lebih lanjut dibuat berdasarkan hasil MRI. Taktik sedemikian lebih sesuai untuk pesakit tua, di mana neoplasma mungkin tidak mempunyai masa untuk berkembang ke perkadaran membimbangkan.
Setelah menjalani rawatan, untuk mengendalikan tumor yang berulang, pesakit perlu menjalani pemeriksaan yang teratur, yang juga membolehkannya mengetahui pada masa ini tentang kemerosotan ganas tumor.

Astrocytoma pilokitik otak: prognosis

Jangka hayat dengan piloid astrocytoma adalah yang tertinggi dari semua jenis glioma, terutama jika tumor terletak di bahagian hemisfera atau di cerebellum dan boleh dikeluarkan sepenuhnya. Faktor prognostik yang baik adalah usia muda dan keadaan normal pesakit pada masa rawatan.

Selepas pembedahan radikal, survival 5 tahun adalah 75-90%, 10 tahun - 40-45%. Dalam kes ini, kemajuan penyakit itu diperhatikan hanya dalam 10-25%.
Pemulihan dari penghapusan astrocytoma pilocytic pada usia muda adalah lebih cepat. Selepas menjalani pemulihan, fungsi neurologi yang hilang kembali kepada ramai, tetapi jika rawatan bermula lewat, apabila otaknya rosak teruk, kemungkinan besar orang itu akan kekal cacat.

Astrocytoma adalah tumor intracerebral yang berasal dari sel stellate, atau astrocytes. Kanser otak jenis ini agak biasa - bersama dengan leukemia, ia adalah salah satu penyebab utama kematian bayi.

Sesiapa pun boleh terjejas, dalam kes ini, pergantungan pada umur dan jantinanya tidak dapat dikesan. Sekiranya penyakit itu tidak dikesan pada peringkat awal, maka ia biasanya membawa kepada kematian. Pengesanan penyakit sejurus selepas lesi ini kadang-kadang membolehkan para doktor mempunyai masa untuk merawatnya walaupun sebelum ini apabila tumor jinak mula menjadi malignan.

Ilmu bergerak ke hadapan, dan telah lama berlakunya penyelidikan perubatan, beberapa peringkat telah dikenalpasti di mana penyakit itu berjalan dan menunjukkan dirinya dalam pelbagai cara. Ini tidak semestinya membantu dalam menetapkan rawatan dan keberkesanannya.

Peperiksaan mikroskopik akan membantu untuk membongkar astrocytes apa. Ini adalah sel-sel yang tidak bermusuhan dengan organisma, yang kelihatan seperti bintang lima yang kecil. Hanya baru-baru ini, hasil daripada banyak peperiksaan, saintis berjaya mengetahui bahawa fungsi penting diberikan kepada mereka - mereka sangat berhubung dengan neuron otak, melindungi mereka daripada kecederaan.

Astrocytes juga dapat menyerap sebatian kimia yang berlebihan, lebihannya yang boleh merosakkan neuron dan kualiti isyarat yang berasal dari mereka. Sebagai tambahan kepada semua ini, astrocytes terlibat dalam menyediakan neuron dengan pemakanan, di dalam aliran darah otak.

Seperti yang anda dapat lihat, sel-sel ini tidak boleh dipanggil tidak mesra, tugas mereka bercakap untuk diri mereka sendiri. Tetapi ada beberapa faktor yang boleh mencetuskan degenerasi astrocytes ke penampilan yang berbeza - ke kemunculan tumor. Ia tidak wujud di dalam otak kawasan di mana tumor sentiasa dicari - lokasinya tidak bergantung pada apa-apa sebab, ia boleh menjejaskan cerebellum, korteks, hemisfera, dan sebagainya.

Kesemua faktor yang menyumbang kepada perubahan astrocytes ini boleh dipanggil serius dan berbahaya, walaupun pada saat lahir, pesakit mempunyai peluang untuk mengubah segala sesuatu. Untuk melakukan ini, doktor mesti mengenal pastinya pada peringkat pertama, apabila ia tidak membahayakan tubuh. Walau bagaimanapun, tumor mungkin muncul dalam badan yang sudah ganas.

Tahap

Perubatan moden mengenal pasti empat tahap perkembangan astrocytomas otak yang mungkin. Ini termasuk:

  • pilocytic
  • fibrillary
  • anaplastik
  • glioblastoma

Perlu diperhatikan bahawa nama-nama ini tidak hanya merujuk kepada peringkat, tetapi juga kepada kumpulan tumor individu yang berperilaku berbeza dalam perkembangan mereka. Dalam erti kata lain, setiap jenis tumor boleh melangkau semua peringkat dan berkembang semata-mata dalam gejala dan sensasi yang sama.

Pilocytic or piloid astrocytoma otak adalah tumor jinak, yang bagaimanapun, mesti dibuang melalui pembedahan.

Tumor tumbuh perlahan-lahan, kelihatan jelas dalam MRI atau CT scan otak, biasanya menjejaskan otak. Seluruh bahaya tumor ini terletak tepat pada kesan perlahan pada badan - seseorang tidak mengesyaki bahawa ada tumor asing di otaknya.

Kadang-kadang dia mungkin sakit kepala, pening, tumor juga boleh mempengaruhi peredaran darah, meremas saluran darah dan menghalang pergerakan darah dan nutrien. Tetapi secara umum, gejala-gejala jenis tumor ini adalah ringan, oleh itu penting bagi seseorang, walaupun tanpa sebab yang jelas, menjalani pemeriksaan perubatan.

Astrocytoma Fibrillar otak juga paling kerap. Muncul biasanya pada orang dewasa atau dewasa. Perbezaan antara astrocytoma fibrillar dan astrocytoma pilocytic adalah bahawa sempadan tumor kabur dan tidak kelihatan walaupun dalam imej, yang menjadikannya sukar untuk meramalkan penyakit dan rawatannya.

Walau bagaimanapun, dalam banyak kes, melalui kemoterapi dan terapi sinaran, pesakit boleh mengelakkan akibat yang serius dan menyingkirkan neoplasma, mencegah transformasinya menjadi sesuatu yang lebih berbahaya.

Astrocytoma anaplastik sudah menjadi pembentukan malignan yang sangat berbahaya dalam struktur otak. Tambahan pula, selalunya tumor ini menjejaskan dan terletak di dalam tisu dan sel-sel otak yang berdekatan, hasilnya berkembang dengan cepat.

Saiz tumor yang semakin meningkat terus memberi kesan kepada keadaan aliran darah.

Dalam kes ini, doktor biasanya menggunakan campur tangan pembedahan, tetapi mereka memberi amaran bahawa operasi mungkin tidak mungkin. Hakikatnya ialah penyingkiran astrocytoma anaplastik sangat sukar kerana batasannya kabur, dan pertumbuhannya tidak dapat dielakkan.

Glioblastoma juga merupakan tumor malignan, biasanya menjejaskan otak orang yang umurnya hampir 60-70 tahun. Glioblastoma sangat berbahaya dan sukar dalam rawatan dan pengesanan sempadannya. Ia semakin meningkat dalam bentuk dan saiz, menyebabkan sakit kepala yang dahsyat.

Punca

Malah teknologi terkini tidak dapat memikirkan apa yang bertindak sebagai punca utama, yang menimbulkan perkembangan kanser otak jenis ini. Walau bagaimanapun, sains telah lama menyedari faktor-faktor yang boleh menyebabkan risiko kesihatan manusia secara berisiko:

  • kecenderungan genetik. Para saintis mendapati bahawa penyakit ini boleh menyebabkan kerosakan dan kehilangan maklumat dalam sesetengah gen. Dan ini paling sering diwarisi.
  • tabiat buruk - merokok, penggunaan alkohol, ubat-ubatan
  • kecederaan otak, kesan mekanikal pada otak
  • mabuk dengan sebatian kimia dan biologi, merkuri, arsenik dan plumbum, serta berlebihan dengan ubat-ubatan yang amat berbahaya bagi tubuh manusia
  • jangkitan serius yang boleh melemahkan badan dan imuniti, sebagai contoh, jangkitan HIV
  • pendedahan radiasi yang melebihi paras selamat yang dibenarkan

Sekali lagi, faktor-faktor ini secara teorinya boleh menyebabkan mutasi di otak, tetapi mungkin tidak mempunyai kesan ke atas kesihatan, semuanya bergantung pada ciri individu. Walau bagaimanapun, kehadiran parameter ini menunjukkan bahawa seseorang berisiko.

Gejala dan diagnosis

Astrocytoma sebagai penyakit mempunyai beberapa gejala biasa. Antaranya ialah:

  • sakit kepala kronik dan pening
  • kekurangan selera makan, gangguan irama pemakanan dan tidur
  • mual
  • kecacatan kognitif
  • tidak peduli, perubahan mood, mudah marah
  • masalah mental

Sangat sukar bagi doktor untuk membina gambaran klinikal penyakit ini dan membuat prognosis, serta membuat diagnosis, hanya pada gejala dan aduan pesakit. Hakikatnya ialah gejala jenis kanser ini adalah ciri-ciri banyak patologi otak yang lain.

Seorang pesakit diperiksa oleh beberapa doktor, termasuk pakar neurologi, ahli bedah saraf, dan pakar mata. Pesakit juga boleh menerima arahan untuk pelbagai prosedur, seperti elektroensefalografi, MRI atau CT otak. Juga, astrocytoma sering dikesan selepas suntikan agen kontras ke dalam tubuh pesakit, iaitu, semasa angiografi.

Rawatan

Walaupun prognosis yang tidak menguntungkan penyakit ini, dinyatakan dalam kerumitannya, kemajuan yang berterusan, kabur sempadan tumor, doktor mengembangkan beberapa kaedah untuk merawat astrocytomas. Ini termasuk:

  1. campur tangan pembedahan melalui pembedahan pembuangan tumor
  2. radiosurgi
  3. kemoterapi
  4. terapi radiasi