Rawatan Jantung

Migrain

Astrocytoma otak adalah tumor yang berlaku akibat pelanggaran pembahagian dan perkembangan sel astrocyte glial. Secara visual, dalam struktur mereka, sel-sel sistem saraf ini menyerupai bintang lima-tajam, maka nama kedua mereka adalah bintang. Lebih dari setengah abad, saintis bersetuju bahawa ini adalah sel khusus sistem saraf yang melaksanakan fungsi tambahan.

Walau bagaimanapun, kajian baru-baru ini dalam bidang bedah saraf telah menunjukkan bahawa utama, dan mungkin satu-satunya fungsi astrocytes adalah pelindung. Ia adalah sel stellate yang melindungi neuron otak dari faktor traumatik, menyediakan metabolisme yang mencukupi, menyerap lebihan produk sisa neuron, mengambil bahagian dalam peraturan penghalang otak darah, serta dalam bekalan darah ke otak. Jika di mana-mana peringkat perkembangan sel-sel ini mengalami perubahan patologi, maka mereka tidak boleh melaksanakan fungsi mereka sepenuhnya, oleh itu, keseluruhan sistem saraf menderita.

Apa itu?

Astrocytoma adalah salah satu jenis neoplasma di dalam otak, ahli kelas glioma. Penyakit ini berkembang dari sel-sel khusus - astrocytes. Sel kecil dalam bentuk bintang, melindungi neuron, menyerap lebih banyak bahan kimia. Tetapi di bawah tindakan beberapa sebab, astrocytoma otak berlaku di tempat-tempat di mana sel-sel ini tertumpu.

Penyakit ini boleh berkembang di mana-mana jabatannya. Orang-orang dari mana-mana kategori umur adalah tertakluk kepadanya.

Punca

Para saintis masih tidak dapat mengetahui mengapa terdapat kanser otak. Hanya faktor yang menyumbang kepada transformasi patologi yang diketahui. Ini adalah:

  • kesan kimia (merkuri, arsenik, plumbum);
  • merokok dan pengambilan alkohol yang berlebihan;
  • onkologi dalam keluarga;
  • imuniti yang lemah (terutamanya bagi orang yang mempunyai jangkitan HIV);
  • kecederaan otak traumatik;
  • penyakit genetik. Khususnya, sclerosis tuberous (penyakit Bourneville) hampir selalu menjadi penyebab astrocytomas sel gergasi. Kajian gen yang menjadi penekan tumor mendedahkan bahawa dalam 40% kes mutasi astrocytoma gen p53 berlaku, dan dalam 70% kes glioblastomas, gen MMAC dan EGFR. Pengenalpastian luka-luka ini akan menghalang penyakit daripada AGM malignan;
  • radiasi. Kesan radiasi yang berpanjangan, yang berkaitan dengan keadaan kerja, pencemaran alam sekitar, atau bahkan digunakan untuk merawat penyakit lain, boleh menyebabkan pembentukan astrocytomas otak.

Sudah tentu, jika seseorang, sebagai contoh, terdedah kepada sinaran, maka ini tidak bermakna bahawa dia semestinya tumbuh tumor. Tetapi, gabungan beberapa faktor ini (bekerja dalam keadaan yang berbahaya, tabiat buruk, keturunan miskin) boleh menjadi pemangkin bagi bermulanya mutasi di sel-sel otak.

Bentuk penyakit

Bergantung kepada komposisi selular, astrocytomas dibahagikan kepada beberapa jenis:

Astrocytomas yang sangat dibezakan (jinak) membentuk 10% daripada jumlah tumor otak, 60% adalah astrocytomas anaplastik dan glioma.

Gejala Astrocytoma

Semua gejala semasa perkembangan tumor di dalam otak dibahagikan kepada dua kumpulan besar: umum dan tempatan. Gejala-gejala umum yang berkaitan dengan peningkatan tekanan intrakranial:

  • sakit kepala yang berterusan;
  • sindrom sawan;
  • mual, muntah pagi;
  • kemerosotan kognitif umum (kehilangan memori, perhatian, fungsi intelektual).

Gejala tempatan dikaitkan dengan kesan langsung tumor pada tisu otak. Manifestasi mereka bergantung pada penyetempatan astrocytoma:

  • gangguan ucapan, persepsi;
  • masalah dengan sensasi dan pergerakan anggota badan;
  • penglihatan kabur, bau;
  • gangguan mood.

Diagnostik

Cara utama untuk mendiagnosis tumor di otak adalah dengan melakukan pengimejan tomografi (CT) atau pengimejan resonans magnetik (MRI). Operasi ini juga menggunakan MRI: ia membantu untuk mengawal proses mengeluarkan nod.

Kadang-kadang astrocytoma otak didiagnosis dengan penglibatan kaedah tambahan - spektroskopi resonans magnetik (MRS). Hal ini memungkinkan untuk melakukan analisis biokimia pada jaringan tumor dan mengenal pasti keadaan neoplasma.

Kambuhan tumor otak ditentukan menggunakan tomografi pelepasan positron (PET).

Rawatan astrocytoma otak

Bergantung pada tahap pembezaan astrocytoma otak, rawatannya dilakukan oleh satu atau beberapa kaedah yang ditunjukkan: radioterapi, radiotherapeutic, radiosurgical, radiasi.

Penyingkiran radiosurgis stereotaaktik hanya boleh dilakukan dengan saiz tumor kecil (sehingga 3 cm) dan dijalankan di bawah kawalan tomografi dengan menggunakan bingkai stereotactik yang dipakai di kepala pesakit. Dengan astrocytoma otak, kaedah ini hanya boleh digunakan dalam kes-kes yang jarang berlaku dalam kursus jinak dan pertumbuhan tumor yang terhad. Jumlah pembedahan yang dilakukan oleh pengambilan tengkorak bergantung kepada sifat pertumbuhan astrocytomas. Selalunya, disebabkan oleh pertumbuhan tumor di sekitar tisu otak, rawatan pembedaan radikal adalah mustahil. Dalam kes sedemikian, pembedahan paliatif boleh dilakukan untuk mengurangkan saiz pembedahan tumor atau pintasan yang bertujuan untuk mengurangkan hidrosefalus.

Terapi radiasi untuk astrocytoma otak dilakukan dengan mengulangi (dari 10 hingga 30 sesi) pendedahan luar kawasan yang terjejas. Kemoterapi dijalankan oleh sitostatics menggunakan ubat oral dan pentadbiran intravena. Dia lebih suka dalam kes di mana astrocytoma otak diperhatikan pada kanak-kanak. Baru-baru ini, perkembangan aktif sedang dijalankan untuk mewujudkan ubat kemoterapi baru yang boleh bertindak selektif terhadap sel-sel tumor tanpa memberi kesan yang merosakkan pada yang sihat.

Jangka hayat

Malangnya, astrocytomas otak sering memerlukan kesan buruk. Sebagai peraturan, kadar kelangsungan hidup selepas operasi (dengan syarat tumor itu ganas) tidak melebihi 2-3 tahun.

Ramalan

Ramalan penyakit dibuat oleh doktor berdasarkan perkara-perkara berikut:

  • umur pesakit;
  • tahap keganasan;
  • lokasi tumor;
  • berapa pantas peralihan dari satu tahap penyakit ke penyakit lain, dan sama ada ia berlaku;
  • bilangan gegaran.

Berdasarkan gambaran keseluruhan, pakar membuat anggaran ramalan astrocytoma otak. Pada peringkat pertama penyakit ini, jangka hayat pesakit tidak lebih dari 10 tahun.

Dengan peralihan seterusnya dari benigna ke tumor malignan, seumur hidup akan berkurang. Pada peringkat kedua, ia boleh dikurangkan kepada 7-5 tahun, pada ketiga - sehingga 3-4 tahun, dan pada pesakit terakhir boleh hidup lebih dari setahun jika gambaran klinikal adalah positif.

Pencegahan

Mengambil kira berapa banyak yang menyebabkan penyebab astrocytomas, dan berapa ramai orang yang mencari bantuan perubatan dalam beberapa tahun kebelakangan ini, perlu diberi perhatian terhadap langkah pencegahan penyakit ini.

Kaedah pencegahan seperti:

  1. Meningkatkan perlindungan kekebalan.
  2. Penghapusan keadaan tertekan.
  3. Hidup di kawasan yang selamat ekologi.
  4. Pemakanan yang betul. Adalah penting untuk mengecualikan makanan yang diisap dan digoreng, makanan berlemak, barangan tin. Tambah lebih banyak hidangan kukus, buah-buahan, sayur-sayuran untuk diet.
  5. Penolakan tabiat buruk.
  6. Mencegah kecederaan kepala.
  7. Pemeriksaan perubatan yang kerap.

Sekiranya astrocytoma otak dikesan, jangan berputus asa dan berputus asa. Adalah penting untuk terus optimis, mempercayai hasil yang baik, mempunyai sikap positif. Hanya dengan sikap dan iman yang positif, seseorang boleh mengalahkan onkologi.

Astrocytomas adalah jenis tumor otak yang paling biasa dan struktur yang terbentuk daripada astrocytes - sel saraf kecil yang melaksanakan fungsi sokongan.

Semua astrocytomas tergolong dalam satu kumpulan besar, bersatu dengan asal usul, glioma, yang merupakan tumor yang berkembang dari neuroglia otak. Tumor tersebut cenderung berkembang pesat, sementara sel-selnya berbeza dengan sel-sel otak yang sihat. Gliomas sukar untuk dirawat kerana ciri-ciri penyetempatan dan kekurangan sempadan yang jelas. Pengecualian adalah astrocytoma pilocytic.

Pengkelasan

Untuk kemudahan klasifikasi, semua tumor otak dibahagikan kepada jenis bergantung kepada jenis sel dimana formasi onkologi berasal. Di samping itu, klasifikasi mengambil kira lokalisasi lesi di otak dan tahap keganasan:

  • Gred 1 - astrocytomas pilocytic (termasuk cerebellum), astrocytomas subestimal sel gergasi.
  • Gred 2: fibrillar, astrocytoma heymstocytic dan protoplasmik, xanthoastrocytoma pleomorphic.
  • 3 darjah: astrocytoma anaplastik, oligoastrocytoma.
  • Gred 4: glioblastoma multiforme.

Astrocytomas pilocytic

Astrocytoma pilositik dalam klasifikasi antarabangsa glioblastoma merujuk kepada tumor jinak. Tumor, sebagai peraturan, mempunyai saiz yang kecil, perlahan-lahan tumbuh dalam saiz, tidak menjejaskan tisu jiran kerana kehadiran kapsul, dan jarang menimbulkan perkembangan gejala defisit neurologi. Pemeriksaan mikroskopik pembentukan tisu boleh mendedahkan astrocyt biasa tanpa tanda-tanda degenerasi selular, digabungkan menjadi satu nod.

Astrocytomas pilocytic adalah yang paling agresif dari semua jenis astrocytomas.

Neoplasma jenis piloid didiagnosis terutamanya pada kanak-kanak dan orang muda sehingga 20 tahun.

Penyetempatan pendidikan yang sama ialah batang otak, cerebellum dan kawasan saraf optik. Oleh kerana lokasi tumor yang semakin meningkat menimbulkan gejala-gejala ciri-ciri:

  • Sakit kepala yang pecah di kawasan occipital disebabkan pelanggaran aliran keluar cerebrospinal.
  • Hidrosefalus pada kanak-kanak.
  • Melompat pada tekanan darah, serangan tachycardia.
  • Gangguan Pergerakan.
  • Paresis dan lumpuh anggota badan, meningkat dengan pertumbuhan pendidikan dan berlaku secara sporadis.
  • Pusing, ketidakseimbangan dalam kekalahan cerebellum.

Pada kanak-kanak, jenis astrocytomas ini kebanyakannya dilokalisasikan dalam cerebellum.

Astrocytoma piloid yang dikesan pada peringkat awal perkembangan menunjukkan penyembuhan lengkap untuk penyakit ini, dengan syarat tumor itu dikeluarkan dalam masa. Prognosis biasanya menggalakkan.

Astrocytoma sel gergasi Subependymal

Tumor jenis ini tergolong dalam glioma benigna. Dalam kebanyakan kes, perkembangan pendidikan dikaitkan dengan sclerosis tuberous - penyakit genetik yang dicirikan oleh berlakunya banyak tumor benigna.

Astrocytoma subependymal terletak di retina atau di sepanjang sempadan ventrikel sisi otak

Pemeriksaan mikroskopik tisu membolehkan anda melihat banyak astrocytes, yang berasal dari zon subependymal otak dan mempunyai saiz yang besar. Tumor disebarkan secara dominan di rantau ventrikel sisi otak, dengan pertumbuhan sepenuhnya meliputi lumen mereka. Oleh kerana ubah bentuk ventrikel, penyakit ini ditunjukkan oleh ciri-ciri sakit kepala yang menekan di kawasan ikatan kardium akibat perkembangan hipertensi intrakranial.

Prognosis adalah baik untuk pengesanan awal penyakit. Kekurangan rawatan menyebabkan peningkatan saiz tumor dan peralihannya kepada watak ganas.

Astrocytomas Fibrillary

Astrocytoma Fibrillar otak lebih kerap daripada jenis gliomas yang lain. Tumor ini adalah jenis yang agak selamat kerana keganasan gred 2 dan kemungkinan rawatan pembedahan. Secara histologi, ia terdiri daripada astrocytes jenis fibrillary, yang dilampirkan dalam satu pembentukan besar struktur yang sama dengan tidak ada pertikaian nekrotik dan bidang ubah bentuk vaskular. Dalam kajian pendidikan di bawah mikroskop, unsur selularnya hampir tidak berbeza dengan sihat - tidak ada tanda-tanda pembahagian yang tidak normal.

Seringkali di dalam cysts astrocytoma fibrillary dibentuk, dipenuhi dengan bendalir - ini disebabkan oleh ketidakcocokan jisim nod tumor dan jumlah bekalan darah ke tumor.

Astrocytoma Fibrillar terdiri terutamanya daripada astrocytes tumor fibrillar

Gejala bergantung kepada lokasi tumor. Apabila pembentukan pembentukan dalam ketebalan bahan putih otak dicirikan oleh terjadinya kejang sawan - itulah sebabnya penyakit itu sering bermula dengan kejang epilepsi yang tidak berfaedah pada individu yang sebelum ini tidak mempunyai penyakit otak. Apabila tumor tumbuh, gejala meningkat - paresis, kelumpuhan, kehilangan koordinasi pergerakan bergabung.

Unjuran untuk mengesan tumor tepat pada masanya adalah baik, tetapi banyak faktor harus dipertimbangkan:

  • Saiz dan penyetempatan pendidikan.
  • Keadaan umum pesakit.
  • Perubahan struktur dalam tisu otak.
  • Ketepatan masa dan kegunaan rawatan.

Kaedah utama rawatan astrocytomas fibrillar adalah penyingkiran - ini mungkin disebabkan adanya sempadan yang jelas, dalam beberapa keadaan kemoterapi dan terapi radiasi juga dilakukan. Dalam kes perkembangan penyakit, unjuran kurang yakin.

Hemocytoma astrocytoma

Ia dicirikan oleh kehadirannya dalam ketebalan astrocytoma fibrillar sejumlah besar sel tertentu - hemistosit, yang berbeza dalam struktur intraselularnya.

Protoplasmic Diffuse Astrocytoma

Ia dianggap jenis tumor yang jarang berlaku, yang terdiri daripada astrocytes dengan proses tipis. Ciri khas astrocytoma protoplasmik adalah kehadiran pelbagai mikro.

Astrocytoma protoplasmik - sejenis tumor yang jarang berlaku

Xanthoastrocytoma Pleomorphic

Jenis tumor ini dianggap jenis penyakit jarang. Kebanyakan orang muda sakit. Pendidikan adalah setempat terutamanya dalam korteks dan perkara putih otak, selalunya dengan penglibatan pia mater. Dalam ketebalan tumor, sista besar sering terbentuk. Walaupun degenerasi sel yang ketara, xanthoastrocytoma pleomorphic agak jinak.

Ramalan dibuat secara individu, dengan mengambil kira banyak faktor. Dengan rawatan yang tepat pada masanya, penawarnya mungkin, tetapi risiko kekambuhan tetap berlaku.

Astrocytoma anaplastik

Tumor malignan ini dicirikan oleh pertumbuhan invasif dengan penyetempatan proses di hemisfera cerebral dan cerebellum. Diyakini secara meluas bahawa astrocytoma anaplastik adalah akibat dari keganasan astrocytomas yang terdedah sebelumnya. Tanda-tanda pertumbuhan yang meresap dengan penglibatan tisu-tisu di sekitarnya dengan degenerasi sel yang dinyatakan adalah ciri-ciri. Astrocytoma anaplastik yang kronik menunjukkan tanda-tanda hipertensi intrakranial dengan peningkatan pesat dalam gejala neurologi. Prognosis dalam kes ini tidak menguntungkan - walaupun dengan rawatan penuh, jangka hayat jarang melebihi 3 tahun. Ini adalah disebabkan oleh peralihan pesat astrocytoma kepada glioblastoma, yang mempunyai tahap keganasan yang melampau.

Oligoastrocytoma

Oligoastrocytomas adalah tumor jenis campuran yang mengandungi beberapa jenis sel. Pembentukan ini mempunyai tahap ketiga keganasan, yang dicirikan oleh pertumbuhan pesat pendidikan dengan peningkatan pesat dalam gejala neurologi. Dalam ketebalan tumor, perubahan nekrosis dan vaskular sering diperhatikan. Selalunya, lelaki berusia lebih 45 tahun sakit. Ramalan ini terdiri daripada banyak faktor, tetapi purata jangka hayat tidak lebih dari 5 tahun.

Glioma otak - apa itu? Istilah ini digunakan untuk merujuk kepada mana-mana tumor organ ini. Glioma otak, tanpa mengira spesiesnya, adalah bahaya kepada kehidupan manusia. Seterusnya, kita mengetahui tentang salah satu bentuk tumor di kawasan ini.

Astrocytoma otak

Proses tumor ini boleh berkembang di mana-mana bahagian badan. Sebagai contoh, glioma batang otak boleh didiagnosis. Proses ini sering berkembang di serebrum, serat saraf optik. Glioma otak borang ini menjangkiti sel yang sangat penting - glial. Mereka bertindak sebagai komponen sokongan utama sistem saraf pusat. Oleh sebab astrocytoma otak tergolong doktor dalam kategori proses malignan di lebih daripada separuh kes, rawatan patologi mesti dimulakan dengan segera.

Faktor risiko utama

Terdapat beberapa fenomena provokatif yang meningkatkan kemungkinan permulaan dan perkembangan tumor. Ini termasuk, khususnya:

  • Kesan pendedahan radiasi. Pada pesakit yang telah didiagnosis dengan sejenis kanser yang pernah menjalani radioterapi, astrocytoma otak lebih kerap berlaku.
  • Kecenderungan keturunan.

Tahap perkembangan tumor, saiz dan tempat di mana astrocytoma otak terletak mempunyai pengaruh yang besar terhadap pilihan strategi rawatan. Prognosis patologi sangat samar-samar. Pada umumnya, perlu dikatakan bahawa perkembangan dan perkembangan tumor tidak bergantung pada usia pesakit, penyakit ini boleh muncul pada kedua-dua anak kecil dan pada pesakit tua. Walau bagaimanapun, yang terakhir memberi perhatian lebih kepada kesihatan mereka, tetapi juga lebih sering terlibat dalam rawatan diri. Dalam kategori ini pesakit dengan tahap perkembangan astrocytomas, kadar paling rendah.

Gambar klinikal umum

Astrocytoma otak disertai dengan pelbagai manifestasi. Gejala bergantung terutamanya pada lokasi tumor. Perlu diingatkan di sini bahawa pada peringkat awal, patologi mungkin tidak nyata dalam apa cara. Tanda-tanda pertama penyakit ini mungkin muncul apabila astrocytoma otak telah meningkat dengan ketara dalam saiz.

Tanda-tanda utama tumor

  • Sakit. Tumpuannya bergantung kepada lokasi tumor. Kesan ubat penahan sakit tidak berkesan pada sebarang dos.
  • Gangguan visual.
  • Kejang.
  • Gagging, loya.
  • Kelemahan ingatan.
  • Gangguan pertuturan
  • Perubahan dalam tingkah laku, watak, perubahan mood yang kerap.
  • Gangguan dalam perjalanan atau koordinasi.
  • Hallucinations.
  • Kemunculan kelemahan (umum atau anggota badan).
  • Kesukaran dengan surat itu.
  • Kesukaran dengan kemahiran motor halus jari. Gejala-gejala ini boleh menjadi paroxysmal atau kekal, bergantung kepada lokasi sel-sel tumor.

Penyebab patologi

Kawasan ini tidak difahami dengan baik hari ini. Pakar telah mengenal pasti beberapa faktor yang menyumbang kepada perkembangan penyakit ini. Ini, khususnya, termasuk:

  • Comorbidities: sclerosis tuberkular atau tuberculous, sindrom von Hippel-Landau, neurofibromatosis.
  • Aktiviti dalam pengeluaran berbahaya. Dalam hal ini kita bercakap mengenai perusahaan untuk pembuangan sisa radioaktif, gas dan industri penapisan minyak, pengeluaran kimia.
  • Kelemahan atau sistem kekebalan tubuh.

Sekiranya salah satu faktor di atas ditambah kepada yang lain, maka kebarangkalian perkembangan tumor jenis ini meningkat beberapa kali. Dalam kes ini, perlu menjalani pemeriksaan biasa. Ini akan membolehkan astrocytomas dikesan pada peringkat awal, untuk mengelakkan perkembangan selanjutnya. Ini adalah benar bagi pesakit yang berisiko dan mempunyai kecenderungan keturunan terhadap patologi.

Langkah diagnostik

Pada masa ini, beberapa kaedah digunakan untuk mengenal pasti penyakit ini, untuk mengenali tahap patologi. Ini, khususnya, termasuk:

1. Tomography. Jenis penyelidikan ini dibahagikan kepada beberapa subspesies. Mereka boleh digunakan untuk mendiagnosis astrocytoma. Tomografi berlaku:

  • Resonans magnetik. Kajian ini dianggap sebagai salah satu yang paling tepat hari ini. Terima kasih kepada kaedah ini, pakar boleh mengenal pasti tahap keganasan - pada imej tapak tumor akan diserlahkan.
  • Komputer. Dalam pengajian ini, imej lapisan-oleh-lapisan semua struktur otak dicipta. Menggunakan tomografi yang dikira menunjukkan struktur dan penyetempatan tumor.
  • Pelepasan Positron. Sebelum prosedur itu, satu dos kecil glukosa radioaktif disuntik ke dalam urat pesakit. Ia akan menjadi petunjuk yang membolehkan anda mengenal pasti lokasi tumor dengan mudah. Glukosa akan berkumpul di kawasan tumor malignan yang tinggi dan rendah. Yang kedua akan menyerap kurang gula. Menggunakan tomography emission positron, keberkesanan rawatan yang digunakan juga dinilai.

2. Biopsi. Kaedah ini melibatkan mengambil serpihan bahan yang terjejas dan kajiannya. Ini adalah biopsi yang membolehkan anda menubuhkan diagnosis tepat yang tepat.

3. Angiography. Prosedur ini melibatkan pengenalan pewarna khas, dengan cara yang digunakan kapal yang memakan tisu tumor. Kaedah ini membolehkan anda merancang campur tangan pembedahan.

4. Pemeriksaan neurologi. Sebagai peraturan, kaedah ini adalah tambahan. Pemeriksaan neurologi adalah untuk menilai otak dan refleks yang betul.

Tahap patologi

Terdapat empat peringkat utama penyakit dan, dengan itu, 4 bentuk tumor:

  • Astrocytoma pilocytic otak. Prognosis patologi ini paling menguntungkan, kerana neoplasma ini dianggap jinak. Walau bagaimanapun, jika pakar tidak dirawat tepat pada waktunya, kebarangkalian peralihan bentuk ini kepada keganasan meningkat kepada 70%.
  • Astrocytoma fibrillary. Jenis tumor ini juga dianggap benigna. Walau bagaimanapun, pada peringkat kedua penyakit ini, risiko peralihan neoplasma malignan semakin tinggi.
  • Astrocytoma anaplastik otak. Ini adalah tahap ketiga patologi. Astrocytoma anaplastik tumbuh dengan cepat. Sel-sel yang sihat terjejas dengan aktif oleh tumor. Astrocytoma anaplastik sering membawa kepada peringkat keempat.
  • Glioblastoma. Ini adalah peringkat terakhir penyakit ini. Pada peringkat ini, pesakit mengalami sakit kepala yang teruk. Pakar merancang ubat penahan sakit yang sangat kuat.

Harus diingat bahawa pada peringkat pertama, sel-sel tumor tidak mempunyai perbezaan dari yang sihat. Apa yang tidak boleh dikatakan apabila pesakit mempunyai astrocytoma anaplastik otak. Ramalan dalam dua peringkat terakhir adalah sangat mengecewakan. Tisu organ hampir tidak berfungsi dengan normal. Terdapat jenis tumor lain. Ini termasuk, terutamanya, meresap dan memotong astrocytoma otak.

Rawatan

Taktik terapeutik dipilih oleh pakar bergantung kepada keadaan umum pesakit, tahap patologi. Campur tangan bedah digunakan, sebagai peraturan, dengan tingkat keganasan yang rendah. Dalam kes-kes ini, reseksi penuh neoplasma tidak selalu mungkin. Dalam hal ini, sesetengah pesakit boleh diberikan terapi radiasi. Di sini, bagaimanapun, perlu dikatakan bahawa kaedah alternatif ini tidak selalu berkesan dalam peringkat awal patologi, oleh itu, penggunaannya mungkin ditangguhkan sehingga munculnya tanda-tanda baru. Dengan tahap keganasan yang tinggi, penghapusan tumor yang lengkap adalah mustahil. Dalam hal ini, pakar menetapkan langkah tambahan untuk membunuh sel-sel yang terjejas. Sebagai kaedah pendedahan tambahan, pakar boleh menetapkan radio atau kemoterapi, radiasi. Terima kasih kepada prosedur ini, adalah mungkin untuk menggantung pertumbuhan tumor. Sekiranya tidak mustahil untuk sepenuhnya membasmi neoplasma akibat percambahan pada tisu yang berdekatan, campur tangan pembedahan ditetapkan untuk mengurangkan saiznya.

Terapi radiasi

Dengan jenis pendedahan ini, sel-sel yang terlibat dalam rezeki neoplasma terjejas. Pada masa yang sama, tisu yang sihat tetap utuh. Terapi radiasi dijalankan oleh kursus. Ini secara signifikan dapat meningkatkan kualiti kesan terapeutik. Rawatan dalam kes ini boleh dilakukan dengan dua cara:

  • Impak dalaman. Dalam kes ini, bahan radioaktif khas disuntik ke tisu yang rosak.
  • Pengaruh luar. Dalam kes ini, sumber radiasi terletak di luar tubuh manusia.

Kemoterapi

Teknik ini melibatkan penggunaan ubat-ubatan yang boleh membunuh sel-sel neoplasma. Menembusi ke dalam darah, bahan-bahan yang tersebar di seluruh badan, mencapai fokus patologi. Ubat chemotherapeutic dihasilkan dalam bentuk penyelesaian, tablet, kateter. Ini membolehkan anda memilih pilihan terbaik bagi setiap pesakit. Walau bagaimanapun, kemoterapi mempunyai kelemahan. Ia terletak pada fakta bahawa bersama-sama dengan tumor mati dan sel-sel badan yang sihat.

Astrocytoma

Astrocytoma otak. Faktor risiko

Risiko mengembangkan patologi meningkat dengan faktor seperti berikut:

1. Virus onkogenik.

2. Sinaran radioaktif, termasuk pendedahan radiasi, yang diperolehi semasa beberapa kursus radioterapi untuk penyakit kanser. Dalam pesakit sedemikian, prognosis astrocytoma otak semakin teruk oleh faktor tiga.

3. Tahap tumor.

4. Kecenderungan keturunan.

5. Saiz tumor dan lokasinya.

Prognosis untuk rawatan astrocytoma otak dan survival pesakit bergantung secara langsung kepada setiap faktor. Prognosis yang paling baik adalah untuk pesakit yang mempunyai tahap pembezaan sel tumor yang tinggi. Perhatian harus diberikan kepada hakikat bahawa prognosis astrocytoma tidak secara langsung bergantung kepada umur, kerana tumor boleh terbentuk di kedua-dua kanak-kanak dan orang tua.

Klasifikasi astrocytoma otak

Diterima beberapa klasifikasi astrocytoma. Pertama sekali, jenis sel yang membentuk tumor diambil kira. Terdapat jenis tumor "biasa" ini:

Juga, terdapat tumor "khusus": sel gergasi subependymal: cerebellar mikrosistik dan pilloid atau astrocytoma pilocytic. Untuk prognosis, klasifikasi darjah keganasan, yang dicadangkan oleh pakar WHO, lebih penting.

Oleh itu, astrocytoma pilocytic dirujuk kepada gred malignancy pertama. Astrocytomas biasa, yang terdiri daripada sel-sel malignan yang sangat berbeza (astrocytomas jinak), tergolong dalam tahap kedua. Tumor tinggi malignan seperti astrocytoma anaplastik dan glioblastoma adalah gred ketiga dan keempat.

Gejala astrocytoma otak

Gejala penyakit bergantung kepada penyetempatan proses patologi. Prognosis kelangsungan hidup semakin bertambah buruk disebabkan oleh fakta bahawa mulanya tumor tidak nyata. Sebagai peraturan, tanda-tanda pertama penyakit muncul hanya apabila neoplasma mencapai saiz yang besar. Mereka sama ada kekal atau sementara.

Gejala umum astrocytoma otak yang menjejaskan ramalan kualiti hidup adalah seperti berikut:

sakit kepala diletakkan di bahagian yang berlainan di kepala; sebarang dos analgesik tidak mengurangkan keterukan kesakitan;

kecenderungan untuk sawan;

mual, yang diiringi oleh muntah muntah;

kebolehubahan mood, kemunculan perubahan peribadi, kemerosotan sosialisasi;

penampilan kecacatan ucapan dan gangguan;

perkembangan kelemahan anggota badan dan kelemahan umum;

gangguan koordinasi pergerakan atau perjalanan;

perkembangan sindrom halusinogen;

penampilan masalah dengan kemahiran motor yang baik dan penulisan.

Kaedah diagnosis penyakit

Untuk membuat diagnosis yang tepat pada masanya, anda harus melakukan ujian diagnostik yang berikut:

1. Yang paling tepat dianggap pengimejan resonans magnetik, dengan mana anda dapat mengenali tahap keganasan tumor. Apabila melakukan teknik diagnostik ini, zon tumor akan diserlahkan. Warna yang paling tepu dan cerah akan berada di bahagian-bahagian tisu yang memberi makan tumor.

2. Tomografi terkompleks dilakukan berdasarkan teknologi x-ray. Pada radiografi, struktur lapisan otak lapisan-lapisan dilihat. Kajian ini membolehkan untuk menentukan lokasi dan struktur astrocytomas.

3. Dengan tomografi pelepasan positron, dos kecil glukosa radioaktif disuntik ke dalam vena manusia sebelum permulaan kajian. Ia bertindak sebagai penunjuk yang membantu mengenal pasti lokasi astrocytomas. Bahan ini berkumpul di tumor kedua-dua keganasan rendah dan tinggi. Tumor rendah malignan akan menyerap kurang glukosa.

4. Untuk biopsi, ambil sekeping kecil tisu yang terlibat dan menjalankan penyelidikannya. Tisu tumor diperoleh melalui pembedahan atau melalui endoskopi.

5. Untuk melakukan angiography, pewarna khas disuntik ke dalam vena yang mana mungkin untuk menentukan vesel yang memberi makan kepada neoplasma.

6. Pemeriksaan neurologi adalah kaedah penyelidikan tambahan.

Ciri-ciri jenis astrocytomas tertentu

Astrocytoma pilocytic adalah kumpulan tumor jinak yang terbentuk dari sel glial. Penyetempatan kegemarannya ialah cerebellum, saraf optik, otak dan batangnya. Tumor tumbuh secara perlahan, dicirikan oleh tahap keganasan yang paling rendah. Prognosis untuk astrocytoma pilocytic adalah paling baik.

Ia memberi kesan kepada kanak-kanak dan remaja sehingga usia sembilan belas. Pertumbuhan baru kadang-kadang dijumpai pada kanak-kanak pada tahun-tahun pertama kehidupan. Tumor mempunyai kontur yang jelas, meletakkan tekanan pada struktur otak dan menyebabkan simptom neurologi yang berkaitan. Kemoterapi, terapi radiasi dan aspirasi ultrasonik digunakan untuk rawatan.

Astrocytomas fibrillary kebanyakannya jinak. Ia dicirikan oleh pertumbuhan perlahan. Ia memberi kesan kepada individu berumur antara dua puluh lima puluh tahun. Batas-batas neoplasma biasanya kabur. Untuk rawatan pesakit melakukan reseksi tumor, radiasi atau kemoterapi digunakan.

Astrocytoma anaplastik adalah neoplasma malignan otak. Ia terdiri daripada dua puluh hingga tiga puluh peratus daripada semua tumor otak. Ia menjejaskan lelaki dari tiga puluh hingga lima puluh tahun. Ia berkembang pesat, ia datang dalam pelbagai saiz dan bentuk. Pembedahan jenis astrocytoma ini sukar. Untuk rawatan pesakit yang mengalami astrocytoma anaplastik, gunakan kaedah yang kompleks:

Glioblastoma juga merujuk kepada tumor otak ganas. Ia memberi kesan kepada orang yang lebih dewasa - dari lima puluh hingga tujuh puluh tahun. Membuat hampir separuh daripada semua astrocytomas. Kebanyakan pendidikan ditemui pada lelaki. Tumor berkembang pesat, menjejaskan tisu sekitarnya. Ia terbentuk daripada pembentukan neoplastik yang kurang malignan, dan kadang-kadang sebagai astrocytoma utama otak.

pembedahan (penyingkiran astrocytoma);

pelantikan steroid, vasoconstrictor dan ubat penahan sakit.

Rawatan

Dengan setiap jenis astrocytoma, rawatan tidak sama. Doktor, membuat keputusan mengenai kompleks langkah-langkah terapeutik, hasil daripada jenis tumor histologi, peringkat penyakit dan keadaan umum pesakit.

Penyingkiran astrocytoma dilakukan apabila tumor mempunyai tahap keganasan yang rendah. Penyingkiran astrocytomas tidak selalu radikal, dalam banyak kes rawatan radiasi tambahan ditetapkan. Dalam sesetengah kes, rawatan sedemikian ditangguhkan sehingga muncul tanda-tanda penyakit baru, kerana ia mungkin tidak berkesan pada peringkat awal proses tumor.

Penyingkiran radikal astrocytoma ganas adalah tidak mustahil. Dari awal rawatan, pakar cuba untuk memusnahkan sel-sel tumor dengan cara lain. Pertumbuhan sel kanser boleh dihentikan dengan rawatan radioterapi atau radiasi.

Sewaktu operasi mengeluarkan astrocytomas, pakar bedah boleh menggunakan teknik mikroskopik. Ia membolehkan anda untuk membesarkan imej dan dengan itu mengurangkan kemungkinan kerosakan pada tisu-tisu yang mengelilingi tumor. Kadangkala penyingkiran astrocytoma yang lengkap adalah mustahil. Dalam kes sedemikian, doktor cuba mengurangkan saiznya.

Terapi sinaran dalam piawaian rawatan astrocytoma memainkan peranan yang besar. X-ray sel-sel kerosakan yang terlibat dalam menyediakan sel-sel kanser dengan bahan-bahan penting. Teknologi moden membenarkan had zon pendedahan sinar sedemikian rupa sehingga bahagian otak yang tidak rosak oleh tumor masih tidak disentuh. Bahannya kemudiannya dipulihkan sepenuhnya.

Terapi sinaran yang ditetapkan kursus, yang boleh meningkatkan kualiti rawatan dengan ketara. Terapi radiasi dijalankan dalam salah satu daripada dua cara:

1. Dengan bantuan pendedahan dalaman. Bahan radioaktif disuntik ke dalam tisu tumor.

2. Dengan pendedahan luar, sumber sinar radioaktif diletakkan di luar badan pesakit.

Kemoterapi melibatkan pengenalan ke dalam badan cara-cara yang berbeza dari persediaan farmaseutikal yang bertindak ke atas sel-sel kanser. Sisi negatif kemoterapi ialah ubat antikanker sangat toksik dan boleh menjejaskan tisu yang sihat.

Rawatan astrocytomas otak dengan kaedah radiosurgikal sangat menjanjikan. Menggunakan program komputer, pengiraan khas dijalankan, dan sinaran dihantar terus ke tapak proses tumor. Sel-sel hidup tisu di sekeliling tidak rosak.

Ramalan hidup dalam astrocytoma otak

Jika astrocytoma mempunyai tahap keganasan yang tinggi, maka pesakit selepas campur tangan pembedahan hidup tidak lebih dari tiga tahun. Untuk meramalkan proses patologi, gunakan penunjuk berikut:

keterukan keganasan sel;

lokasi proses tumor;

kadar peralihan dari satu tahap penyakit ke penyakit lain;

jumlah gegaran dalam sejarah.

Prognosis kelangsungan hidup pesakit yang didiagnosis dengan astrocytomas otak dipengaruhi oleh kecenderungan sel-sel tumor malignan. Ozlokachestvennost berlaku pada tahun keempat atau kelima selepas diagnosis awal.

Prognosis bergantung terutamanya pada peringkat penyakit. Oleh itu, dalam peringkat pertama penyakit, jangka hayat pesakit adalah sepuluh tahun. Dalam hal peralihan ke peringkat kedua, tempoh masa yang diramalkan dikurangkan kepada 7-5 tahun. Pesakit dengan astrocytomas peringkat ketiga otak hidup tidak lebih daripada empat tahun; di peringkat keempat, dalam hal gambar klinikal positif, ia boleh hidup lebih dari satu tahun.

Ketahanan pesakit selama lima tahun yang mengalami astrocytoma adalah:

pada peringkat pertama - 100%;

pada peringkat kedua - 75%;

pada peringkat ketiga dan keempat - 0-1%.

Ia adalah mungkin untuk meramalkan kualiti hidup pesakit dengan astrocytoma otak. Selepas rawatan, komplikasi berikut adalah mungkin:

gangguan sistem muskuloskeletal;

kemerosotan kemahiran komunikasi kerana pelanggaran artikulasi ucapan;

gangguan sentuhan, rasa, sensitiviti sentuhan.

Tips Pencegahan Astrocytoma

Setiap orang mungkin memerlukan petua yang membantu membuat keputusan yang tepat:

1. Sekiranya saudara-saudara anda telah mengenal pasti tumor otak, berhati-hati memantau kesihatan anda.

2. Elakkan bekerja dalam pengeluaran dengan keadaan kerja yang berbahaya.

3. Perhatikan perubahan yang sedikit dalam kesihatan anda.

4. Rujuk doktor dengan segera. Dari ini tidak hanya bergantung pada tempoh, tetapi juga kualiti hidup anda.

Astrocytoma otak adalah patologi kompleks. Ini ditunjukkan terutamanya oleh gejala neurologi. Apabila tanda pertama astrocytoma otak muncul, anda perlu segera menghubungi seorang pakar. Hanya diagnosis tepat pada masanya dan rawatan kompleks astrocytoma boleh memanjangkan hayat seseorang.

Astrocytoma otak - sebab dan rawatan, prognosis untuk kehidupan

Astrocytoma otak adalah tumor yang berlaku akibat pelanggaran pembahagian dan perkembangan sel astrocyte glial. Secara visual, dalam struktur mereka, sel-sel sistem saraf ini menyerupai bintang lima-tajam, maka nama kedua mereka adalah bintang. Lebih dari setengah abad, saintis bersetuju bahawa ini adalah sel khusus sistem saraf yang melaksanakan fungsi tambahan.

Walau bagaimanapun, kajian baru-baru ini dalam bidang bedah saraf telah menunjukkan bahawa utama, dan mungkin satu-satunya fungsi astrocytes adalah pelindung. Ia adalah sel stellate yang melindungi neuron otak dari faktor traumatik, menyediakan metabolisme yang mencukupi, menyerap lebihan produk sisa neuron, mengambil bahagian dalam peraturan penghalang otak darah, serta dalam bekalan darah ke otak. Jika di mana-mana peringkat perkembangan sel-sel ini mengalami perubahan patologi, maka mereka tidak boleh melaksanakan fungsi mereka sepenuhnya, oleh itu, keseluruhan sistem saraf menderita.

Apa itu?

Astrocytoma adalah salah satu jenis neoplasma di dalam otak, ahli kelas glioma. Penyakit ini berkembang dari sel-sel khusus - astrocytes. Sel kecil dalam bentuk bintang, melindungi neuron, menyerap lebih banyak bahan kimia. Tetapi di bawah tindakan beberapa sebab, astrocytoma otak berlaku di tempat-tempat di mana sel-sel ini tertumpu.

Penyakit ini boleh berkembang di mana-mana jabatannya. Orang-orang dari mana-mana kategori umur adalah tertakluk kepadanya.

Punca

Para saintis masih tidak dapat mengetahui mengapa terdapat kanser otak. Hanya faktor yang menyumbang kepada transformasi patologi yang diketahui. Ini adalah:

  • kesan kimia (merkuri, arsenik, plumbum);
  • merokok dan pengambilan alkohol yang berlebihan;
  • onkologi dalam keluarga;
  • imuniti yang lemah (terutamanya bagi orang yang mempunyai jangkitan HIV);
  • kecederaan otak traumatik;
  • penyakit genetik. Khususnya, sclerosis tuberous (penyakit Bourneville) hampir selalu menjadi penyebab astrocytomas sel gergasi. Kajian gen yang menjadi penekan tumor mendedahkan bahawa dalam 40% kes mutasi astrocytoma gen p53 berlaku, dan dalam 70% kes glioblastomas, gen MMAC dan EGFR. Pengenalpastian luka-luka ini akan menghalang penyakit daripada AGM malignan;
  • radiasi. Kesan radiasi yang berpanjangan, yang berkaitan dengan keadaan kerja, pencemaran alam sekitar, atau bahkan digunakan untuk merawat penyakit lain, boleh menyebabkan pembentukan astrocytomas otak.

Sudah tentu, jika seseorang, sebagai contoh, terdedah kepada sinaran, maka ini tidak bermakna bahawa dia semestinya tumbuh tumor. Tetapi, gabungan beberapa faktor ini (bekerja dalam keadaan yang berbahaya, tabiat buruk, keturunan miskin) boleh menjadi pemangkin bagi bermulanya mutasi di sel-sel otak.

Bentuk penyakit

Bergantung kepada komposisi selular, astrocytomas dibahagikan kepada beberapa jenis:

Astrocytomas yang sangat dibezakan (jinak) membentuk 10% daripada jumlah tumor otak, 60% adalah astrocytomas anaplastik dan glioma.

Gejala Astrocytoma

Semua gejala semasa perkembangan tumor di dalam otak dibahagikan kepada dua kumpulan besar: umum dan tempatan. Gejala-gejala umum yang berkaitan dengan peningkatan tekanan intrakranial:

  • sakit kepala yang berterusan;
  • sindrom sawan;
  • mual, muntah pagi;
  • kemerosotan kognitif umum (kehilangan memori, perhatian, fungsi intelektual).

Gejala tempatan dikaitkan dengan kesan langsung tumor pada tisu otak. Manifestasi mereka bergantung pada penyetempatan astrocytoma:

  • gangguan ucapan, persepsi;
  • masalah dengan sensasi dan pergerakan anggota badan;
  • penglihatan kabur, bau;
  • gangguan mood.

Diagnostik

Cara utama untuk mendiagnosis tumor di otak adalah dengan melakukan pengimejan tomografi (CT) atau pengimejan resonans magnetik (MRI). Operasi ini juga menggunakan MRI: ia membantu untuk mengawal proses mengeluarkan nod.

Kadang-kadang astrocytoma otak didiagnosis dengan penglibatan kaedah tambahan - spektroskopi resonans magnetik (MRS). Hal ini memungkinkan untuk melakukan analisis biokimia pada jaringan tumor dan mengenal pasti keadaan neoplasma.

Kambuhan tumor otak ditentukan menggunakan tomografi pelepasan positron (PET).

Rawatan astrocytoma otak

Bergantung pada tahap pembezaan astrocytoma otak, rawatannya dilakukan oleh satu atau beberapa kaedah yang ditunjukkan: radioterapi, radiotherapeutic, radiosurgical, radiasi.

Penyingkiran radiosurgis stereotaaktik hanya boleh dilakukan dengan saiz tumor kecil (sehingga 3 cm) dan dijalankan di bawah kawalan tomografi dengan menggunakan bingkai stereotactik yang dipakai di kepala pesakit. Dengan astrocytoma otak, kaedah ini hanya boleh digunakan dalam kes-kes yang jarang berlaku dalam kursus jinak dan pertumbuhan tumor yang terhad. Jumlah pembedahan yang dilakukan oleh pengambilan tengkorak bergantung kepada sifat pertumbuhan astrocytomas. Selalunya, disebabkan oleh pertumbuhan tumor di sekitar tisu otak, rawatan pembedaan radikal adalah mustahil. Dalam kes sedemikian, pembedahan paliatif boleh dilakukan untuk mengurangkan saiz pembedahan tumor atau pintasan yang bertujuan untuk mengurangkan hidrosefalus.

Terapi radiasi untuk astrocytoma otak dilakukan dengan mengulangi (dari 10 hingga 30 sesi) pendedahan luar kawasan yang terjejas. Kemoterapi dijalankan oleh sitostatics menggunakan ubat oral dan pentadbiran intravena. Dia lebih suka dalam kes di mana astrocytoma otak diperhatikan pada kanak-kanak. Baru-baru ini, perkembangan aktif sedang dijalankan untuk mewujudkan ubat kemoterapi baru yang boleh bertindak selektif terhadap sel-sel tumor tanpa memberi kesan yang merosakkan pada yang sihat.

Jangka hayat

Malangnya, astrocytomas otak sering memerlukan kesan buruk. Sebagai peraturan, kadar kelangsungan hidup selepas operasi (dengan syarat tumor itu ganas) tidak melebihi 2-3 tahun.

Ramalan

Ramalan penyakit dibuat oleh doktor berdasarkan perkara-perkara berikut:

  • umur pesakit;
  • tahap keganasan;
  • lokasi tumor;
  • berapa pantas peralihan dari satu tahap penyakit ke penyakit lain, dan sama ada ia berlaku;
  • bilangan gegaran.

Berdasarkan gambaran keseluruhan, pakar membuat anggaran ramalan astrocytoma otak. Pada peringkat pertama penyakit ini, jangka hayat pesakit tidak lebih dari 10 tahun.

Dengan peralihan seterusnya dari benigna ke tumor malignan, seumur hidup akan berkurang. Pada peringkat kedua, ia boleh dikurangkan kepada 7-5 tahun, pada ketiga - sehingga 3-4 tahun, dan pada pesakit terakhir boleh hidup lebih dari setahun jika gambaran klinikal adalah positif.

Pencegahan

Mengambil kira berapa banyak yang menyebabkan penyebab astrocytomas, dan berapa ramai orang yang mencari bantuan perubatan dalam beberapa tahun kebelakangan ini, perlu diberi perhatian terhadap langkah pencegahan penyakit ini.

Kaedah pencegahan seperti:

  1. Meningkatkan perlindungan kekebalan.
  2. Penghapusan keadaan tertekan.
  3. Hidup di kawasan yang selamat ekologi.
  4. Pemakanan yang betul. Adalah penting untuk mengecualikan makanan yang diisap dan digoreng, makanan berlemak, barangan tin. Tambah lebih banyak hidangan kukus, buah-buahan, sayur-sayuran untuk diet.
  5. Penolakan tabiat buruk.
  6. Mencegah kecederaan kepala.
  7. Pemeriksaan perubatan yang kerap.

Sekiranya astrocytoma otak dikesan, jangan berputus asa dan berputus asa. Adalah penting untuk terus optimis, mempercayai hasil yang baik, mempunyai sikap positif. Hanya dengan sikap dan iman yang positif, seseorang boleh mengalahkan onkologi.

Astrocytoma otak

Astrocytoma otak adalah tumor neuroepithelial utama (glial) intracerebral yang berasal dari sel stellate (astrocytes). Astrocytoma otak boleh mempunyai pelbagai keganasan. Manifestasinya bergantung pada penyetempatan dan dibahagikan kepada umum (kelemahan, kehilangan selera makan, sakit kepala) dan fokus (hemiparesis, hemihypesthesia, gangguan koordinasi, halusinasi, gangguan ucapan, perubahan tingkah laku). Astrocytoma otak didiagnosis berdasarkan data klinikal, CT scan, MRI, dan pemeriksaan histologi pada tisu tumor. Rawatan astrocytoma otak biasanya merupakan gabungan beberapa kaedah: pembedahan atau radiosurgikal, radiasi dan kemoterapi.

Astrocytoma otak

Astrocytoma otak adalah jenis tumor glial yang paling biasa. Kira-kira separuh daripada semua glioma otak adalah astrocytomas. Astrocytoma otak boleh berlaku pada mana-mana umur. Lebih sering daripada astrocytoma otak lain diperhatikan pada lelaki berumur 20 hingga 50 tahun. Pada orang dewasa, penyebaran astrocytoma yang paling khas dari otak adalah perkara putih dari hemisfera (tumor hemisfera otak), pada anak-anak cerebellum dan batang otak lebih umum. Kadang-kadang, kanak-kanak mengalami kerosakan pada saraf optik (glioma chiasm dan glioma saraf optik).

Etiologi astrocytoma otak

Astrocytoma otak adalah hasil dari kemerosotan tumor astrocytes - sel glial yang mempunyai bentuk bintang, yang mana ia juga disebut sel stellate. Sehingga baru-baru ini, dipercayai bahawa astrosit melakukan fungsi penunjang tambahan berkaitan dengan neuron sistem saraf pusat. Walau bagaimanapun, penyelidikan baru-baru ini dalam bidang neurofisiologi dan neurosains telah menunjukkan bahawa astrocytes melaksanakan fungsi perlindungan, mencegah kecederaan pada neuron dan menyerap bahan kimia berlebihan yang disebabkan oleh aktiviti penting mereka. Mereka memberi nutrisi kepada neuron dan terlibat dalam pengawalan halangan otak darah dan keadaan aliran darah serebrum.

Data yang tepat mengenai faktor-faktor yang mencetuskan transformasi tumor astrocyte belum tersedia. Mungkin, peranan mekanisme pencetus, akibatnya astrocytoma otak berkembang, dimainkan oleh: radiasi berlebihan, pendedahan kronik kepada bahan kimia berbahaya, virus onkogenik. Peranan penting juga diberikan kepada faktor keturunan, kerana pada pesakit dengan gangguan genetik astrocytoma otak telah dikesan dalam gen TP53.

Klasifikasi astrocytoma otak

Bergantung pada struktur sel konstituennya, astrocytoma otak boleh menjadi "normal" atau "khas". Kumpulan pertama termasuk astrocytoma fibrillar, protoplasma dan hemistositik otak. Kumpulan "istimewa" merangkumi pyelocytic (pilloid), subependymal (glomerular) dan astrocytoma cerebellar otak dari otak.

Menurut klasifikasi WHO, astrocytomas otak diklasifikasikan mengikut tahap keganasan. Astrocytoma "khas" otak, pyelocytic, tergolong dalam tahap pertama keganasan. Keganasan Gred II adalah ciri astrocytomas yang "biasa", misalnya, fibrillar. Astrocytoma anaplastik otak tergolong dalam tahap keganasan III, glioblastoma hingga tahap IV. Glioblastomas dan astrocytomas anaplastik menyumbang kira-kira 60% daripada tumor otak, sementara astrocytomas yang sangat berbeza (jinak) membentuk hanya 10%.

Gejala astrocytoma otak

Manifestasi klinis yang mengiringi astrocytoma otak dapat dibagi menjadi umum, dicatat di mana saja lokasi tumor, dan lokal atau fokus, bergantung pada proses lokalisasi.

Gejala umum astrocytoma dikaitkan dengan peningkatan tekanan intrakranial yang disebabkan olehnya, kesan kerengsaan dan kesan toksik produk metabolisme sel-sel tumor. Manifestasi umum astrocytoma otak termasuk: sakit kepala yang kekal, kurang nafsu makan, mual, muntah, penglihatan berganda dan / atau kabut sebelum mata anda, pening, perubahan mood, asthenia, mengurangkan keupayaan menumpukan perhatian dan gangguan ingatan. Kejang epileptik adalah mungkin. Selalunya, manifestasi pertama astrocytoma otak umumnya tidak khusus. Dari masa ke masa, bergantung kepada tahap keganasan astrocytoma, terdapat kemajuan gejala lambat atau pesat dengan kemunculan defisit neurologi, yang menunjukkan sifat penting proses patologi.

Gejala fokus astrocytoma dari otak berikutan kemusnahan dan mampatan struktur serebral terletak di sebelahnya oleh tumor. Untuk astrocytomas hemispherik, penurunan kepekaan (hemihypesthesia) dan kelemahan otot (hemiparesis) di lengan dan kaki bahagian badan yang bertentangan dengan hemisfera yang terjejas adalah ciri. Lesi tumor cerebellum dicirikan oleh kestabilan terjejas dalam kedudukan berdiri dan ketika berjalan, masalah dengan koordinasi pergerakan.

Lokasi astrocytomas otak di lobus frontal dicirikan oleh ketidakmampuan, melafazkan kelemahan umum, sikap tidak peduli, motivasi menurun, gangguan mental dan agresif, kemerosotan ingatan dan kebolehan intelektual. Orang di sekitar pesakit ini perhatikan perubahan dan keanehan dalam tingkah laku mereka. Dengan penyetempatan astrocytomas di lobus temporal, gangguan ucapan, gangguan ingatan dan halusinasi yang berlainan: penciuman, pendengaran dan gustatory. Halusinasi visual adalah ciri astrocytomas, terletak di sempadan lobus temporal dengan occipital. Sekiranya astrocytoma otak diselaraskan di lobus oksipital, maka, bersama dengan halusinasi visual, ia disertakan dengan pelbagai kecacatan visual. Astrocytoma parietal otak menyebabkan pecah tulisan dan pelanggaran kemahiran motor halus.

Diagnosis astrocytoma otak

Pemeriksaan klinikal pesakit dijalankan oleh pakar neurologi, pakar bedah saraf, pakar mata dan ahli otolaryngolog. Ia termasuk pemeriksaan neurologi, pemeriksaan ophthalmologic (penentuan ketajaman penglihatan, pemeriksaan bidang visual, ophthalmoscopy), audiometer ambang, pemeriksaan radas vestibular dan status mental. Ujian instrumental utama pesakit dengan astrocytoma otak boleh mendedahkan tekanan intrakranial yang meningkat mengikut Echo-EG dan kehadiran aktiviti paroxysmal mengikut elektroensefalografi. Pengesanan simptom fokus semasa pemeriksaan neurologi adalah petunjuk untuk CT dan MRI otak.

Astrocytoma otak juga boleh dikesan semasa angiografi. Diagnosis yang tepat dan menentukan tahap keganasan tumor membolehkan pemeriksaan histologi. Mendapatkan bahan histologi adalah mungkin dalam biopsi stereotaktik atau intraoperatif (untuk menentukan sejauh mana campur tangan pembedahan).

Rawatan astrocytoma otak

Bergantung pada tahap pembezaan astrocytoma otak, rawatannya dilakukan oleh satu atau beberapa kaedah yang ditunjukkan: radioterapi, radiotherapeutic, radiosurgical, radiasi.

Penyingkiran radiosurgis stereotaaktik hanya boleh dilakukan dengan saiz tumor kecil (sehingga 3 cm) dan dijalankan di bawah kawalan tomografi dengan menggunakan bingkai stereotactik yang dipakai di kepala pesakit. Dengan astrocytoma otak, kaedah ini hanya boleh digunakan dalam kes-kes yang jarang berlaku dalam kursus jinak dan pertumbuhan tumor yang terhad. Jumlah pembedahan yang dilakukan oleh pengambilan tengkorak bergantung kepada sifat pertumbuhan astrocytomas. Selalunya, disebabkan oleh pertumbuhan tumor di sekitar tisu otak, rawatan pembedaan radikal adalah mustahil. Dalam kes sedemikian, pembedahan paliatif boleh dilakukan untuk mengurangkan saiz pembedahan tumor atau pintasan yang bertujuan untuk mengurangkan hidrosefalus.

Terapi radiasi untuk astrocytoma otak dilakukan dengan mengulangi (dari 10 hingga 30 sesi) pendedahan luar kawasan yang terjejas. Kemoterapi dijalankan oleh sitostatics menggunakan ubat oral dan pentadbiran intravena. Dia lebih suka dalam kes di mana astrocytoma otak diperhatikan pada kanak-kanak. Baru-baru ini, perkembangan aktif sedang dijalankan untuk mewujudkan ubat kemoterapi baru yang boleh bertindak selektif terhadap sel-sel tumor tanpa memberi kesan yang merosakkan pada yang sihat.

Astrocytomas ramalan otak

Prognosis yang tidak menguntungkan astrocytoma otak dikaitkan dengan tahap keganasan yang agak tinggi, peralihan yang kerap dari bentuk yang kurang malignan kepada yang lebih ganas dan kekambuhan yang hampir tidak dapat dielakkan. Pada orang muda terdapat astrocytomas yang lebih biasa dan malignan. Prognosis yang paling menguntungkan ialah jika astrocytoma otak mempunyai kesejahteraan gred I, tetapi dalam hal ini kehidupan pesakit tidak melebihi 5 tahun. Untuk astrocytomas gred III-IV, kali ini purata 1 tahun.