Astrocytoma otak

Pencegahan

Astrocytoma otak adalah tumor neuroepithelial utama (glial) intracerebral yang berasal dari sel stellate (astrocytes). Astrocytoma otak boleh mempunyai pelbagai keganasan. Manifestasinya bergantung pada penyetempatan dan dibahagikan kepada umum (kelemahan, kehilangan selera makan, sakit kepala) dan fokus (hemiparesis, hemihypesthesia, gangguan koordinasi, halusinasi, gangguan ucapan, perubahan tingkah laku). Astrocytoma otak didiagnosis berdasarkan data klinikal, CT scan, MRI, dan pemeriksaan histologi pada tisu tumor. Rawatan astrocytoma otak biasanya merupakan gabungan beberapa kaedah: pembedahan atau radiosurgikal, radiasi dan kemoterapi.

Astrocytoma otak

Astrocytoma otak adalah jenis tumor glial yang paling biasa. Kira-kira separuh daripada semua glioma otak adalah astrocytomas. Astrocytoma otak boleh berlaku pada mana-mana umur. Lebih sering daripada astrocytoma otak lain diperhatikan pada lelaki berumur 20 hingga 50 tahun. Pada orang dewasa, penyebaran astrocytoma yang paling khas dari otak adalah perkara putih dari hemisfera (tumor hemisfera otak), pada anak-anak cerebellum dan batang otak lebih umum. Kadang-kadang, kanak-kanak mengalami kerosakan pada saraf optik (glioma chiasm dan glioma saraf optik).

Etiologi astrocytoma otak

Astrocytoma otak adalah hasil dari kemerosotan tumor astrocytes - sel glial yang mempunyai bentuk bintang, yang mana ia juga disebut sel stellate. Sehingga baru-baru ini, dipercayai bahawa astrosit melakukan fungsi penunjang tambahan berkaitan dengan neuron sistem saraf pusat. Walau bagaimanapun, penyelidikan baru-baru ini dalam bidang neurofisiologi dan neurosains telah menunjukkan bahawa astrocytes melaksanakan fungsi perlindungan, mencegah kecederaan pada neuron dan menyerap bahan kimia berlebihan yang disebabkan oleh aktiviti penting mereka. Mereka memberi nutrisi kepada neuron dan terlibat dalam pengawalan halangan otak darah dan keadaan aliran darah serebrum.

Data yang tepat mengenai faktor-faktor yang mencetuskan transformasi tumor astrocyte belum tersedia. Mungkin, peranan mekanisme pencetus, akibatnya astrocytoma otak berkembang, dimainkan oleh: radiasi berlebihan, pendedahan kronik kepada bahan kimia berbahaya, virus onkogenik. Peranan penting juga diberikan kepada faktor keturunan, kerana pada pesakit dengan gangguan genetik astrocytoma otak telah dikesan dalam gen TP53.

Klasifikasi astrocytoma otak

Bergantung pada struktur sel konstituennya, astrocytoma otak boleh menjadi "normal" atau "khas". Kumpulan pertama termasuk astrocytoma fibrillar, protoplasma dan hemistositik otak. Kumpulan "istimewa" merangkumi pyelocytic (pilloid), subependymal (glomerular) dan astrocytoma cerebellar otak dari otak.

Menurut klasifikasi WHO, astrocytomas otak diklasifikasikan mengikut tahap keganasan. Astrocytoma "khas" otak, pyelocytic, tergolong dalam tahap pertama keganasan. Keganasan Gred II adalah ciri astrocytomas yang "biasa", misalnya, fibrillar. Astrocytoma anaplastik otak tergolong dalam tahap keganasan III, glioblastoma hingga tahap IV. Glioblastomas dan astrocytomas anaplastik menyumbang kira-kira 60% daripada tumor otak, sementara astrocytomas yang sangat berbeza (jinak) membentuk hanya 10%.

Gejala astrocytoma otak

Manifestasi klinis yang mengiringi astrocytoma otak dapat dibagi menjadi umum, dicatat di mana saja lokasi tumor, dan lokal atau fokus, bergantung pada proses lokalisasi.

Gejala umum astrocytoma dikaitkan dengan peningkatan tekanan intrakranial yang disebabkan olehnya, kesan kerengsaan dan kesan toksik produk metabolisme sel-sel tumor. Manifestasi umum astrocytoma otak termasuk: sakit kepala yang kekal, kurang nafsu makan, mual, muntah, penglihatan berganda dan / atau kabut sebelum mata anda, pening, perubahan mood, asthenia, mengurangkan keupayaan menumpukan perhatian dan gangguan ingatan. Kejang epileptik adalah mungkin. Selalunya, manifestasi pertama astrocytoma otak umumnya tidak khusus. Dari masa ke masa, bergantung kepada tahap keganasan astrocytoma, terdapat kemajuan gejala lambat atau pesat dengan kemunculan defisit neurologi, yang menunjukkan sifat penting proses patologi.

Gejala fokus astrocytoma dari otak berikutan kemusnahan dan mampatan struktur serebral terletak di sebelahnya oleh tumor. Untuk astrocytomas hemispherik, penurunan kepekaan (hemihypesthesia) dan kelemahan otot (hemiparesis) di lengan dan kaki bahagian badan yang bertentangan dengan hemisfera yang terjejas adalah ciri. Lesi tumor cerebellum dicirikan oleh kestabilan terjejas dalam kedudukan berdiri dan ketika berjalan, masalah dengan koordinasi pergerakan.

Lokasi astrocytomas otak di lobus frontal dicirikan oleh ketidakmampuan, melafazkan kelemahan umum, sikap tidak peduli, motivasi menurun, gangguan mental dan agresif, kemerosotan ingatan dan kebolehan intelektual. Orang di sekitar pesakit ini perhatikan perubahan dan keanehan dalam tingkah laku mereka. Dengan penyetempatan astrocytomas di lobus temporal, gangguan ucapan, gangguan ingatan dan halusinasi yang berlainan: penciuman, pendengaran dan gustatory. Halusinasi visual adalah ciri astrocytomas, terletak di sempadan lobus temporal dengan occipital. Sekiranya astrocytoma otak diselaraskan di lobus oksipital, maka, bersama dengan halusinasi visual, ia disertakan dengan pelbagai kecacatan visual. Astrocytoma parietal otak menyebabkan pecah tulisan dan pelanggaran kemahiran motor halus.

Diagnosis astrocytoma otak

Pemeriksaan klinikal pesakit dijalankan oleh pakar neurologi, pakar bedah saraf, pakar mata dan ahli otolaryngolog. Ia termasuk pemeriksaan neurologi, pemeriksaan ophthalmologic (penentuan ketajaman penglihatan, pemeriksaan bidang visual, ophthalmoscopy), audiometer ambang, pemeriksaan radas vestibular dan status mental. Ujian instrumental utama pesakit dengan astrocytoma otak boleh mendedahkan tekanan intrakranial yang meningkat mengikut Echo-EG dan kehadiran aktiviti paroxysmal mengikut elektroensefalografi. Pengesanan simptom fokus semasa pemeriksaan neurologi adalah petunjuk untuk CT dan MRI otak.

Astrocytoma otak juga boleh dikesan semasa angiografi. Diagnosis yang tepat dan menentukan tahap keganasan tumor membolehkan pemeriksaan histologi. Mendapatkan bahan histologi adalah mungkin dalam biopsi stereotaktik atau intraoperatif (untuk menentukan sejauh mana campur tangan pembedahan).

Rawatan astrocytoma otak

Bergantung pada tahap pembezaan astrocytoma otak, rawatannya dilakukan oleh satu atau beberapa kaedah yang ditunjukkan: radioterapi, radiotherapeutic, radiosurgical, radiasi.

Penyingkiran radiosurgis stereotaaktik hanya boleh dilakukan dengan saiz tumor kecil (sehingga 3 cm) dan dijalankan di bawah kawalan tomografi dengan menggunakan bingkai stereotactik yang dipakai di kepala pesakit. Dengan astrocytoma otak, kaedah ini hanya boleh digunakan dalam kes-kes yang jarang berlaku dalam kursus jinak dan pertumbuhan tumor yang terhad. Jumlah pembedahan yang dilakukan oleh pengambilan tengkorak bergantung kepada sifat pertumbuhan astrocytomas. Selalunya, disebabkan oleh pertumbuhan tumor di sekitar tisu otak, rawatan pembedaan radikal adalah mustahil. Dalam kes sedemikian, pembedahan paliatif boleh dilakukan untuk mengurangkan saiz pembedahan tumor atau pintasan yang bertujuan untuk mengurangkan hidrosefalus.

Terapi radiasi untuk astrocytoma otak dilakukan dengan mengulangi (dari 10 hingga 30 sesi) pendedahan luar kawasan yang terjejas. Kemoterapi dijalankan oleh sitostatics menggunakan ubat oral dan pentadbiran intravena. Dia lebih suka dalam kes di mana astrocytoma otak diperhatikan pada kanak-kanak. Baru-baru ini, perkembangan aktif sedang dijalankan untuk mewujudkan ubat kemoterapi baru yang boleh bertindak selektif terhadap sel-sel tumor tanpa memberi kesan yang merosakkan pada yang sihat.

Astrocytomas ramalan otak

Prognosis yang tidak menguntungkan astrocytoma otak dikaitkan dengan tahap keganasan yang agak tinggi, peralihan yang kerap dari bentuk yang kurang malignan kepada yang lebih ganas dan kekambuhan yang hampir tidak dapat dielakkan. Pada orang muda terdapat astrocytomas yang lebih biasa dan malignan. Prognosis yang paling menguntungkan ialah jika astrocytoma otak mempunyai kesejahteraan gred I, tetapi dalam hal ini kehidupan pesakit tidak melebihi 5 tahun. Untuk astrocytomas gred III-IV, kali ini purata 1 tahun.

Astrocytoma

Astrocytoma adalah tumor otak utama yang berasal dari astrocytes (sel stellate) daripada neuroglia. Astrocytomas berbeza dalam kursus klinikal, tahap keganasan, penyetempatan. Insiden ini berkisar antara 5 hingga 7 kes bagi setiap 100,000 penduduk.

Astrocytomas otak boleh berlaku pada orang yang berumur dan jantina, tetapi lelaki 20-50 tahun lebih mudah terdedah kepada mereka.

Pada orang dewasa, astrocytomas biasanya dilokalisasi dalam perkara putih di bahagian otak besar otak. Pada kanak-kanak, mereka lebih sering menjejaskan batang otak, cerebellum atau saraf optik.

Punca dan faktor risiko

Penyebab sebenar yang membawa kepada perkembangan astrocytomas tidak diketahui sehingga kini. Faktor ramalan boleh dilakukan:

  • virus dengan kadar karsinogenik yang tinggi;
  • kecenderungan genetik kepada penyakit tumor;
  • beberapa penyakit genetik (sclerosis kental, penyakit Recklinghausen);
  • bahaya pekerjaan tertentu (pengeluaran getah, penapisan, radiasi, garam logam berat).

Di samping itu, astrocytomas benigna dapat berulang dan merosot menjadi yang ganas.

Bentuk penyakit

Bergantung kepada komposisi selular, astrocytomas dibahagikan kepada beberapa jenis:

  1. Astrocytoma pilocytic. Tumor benigna (keganasan gred I), biasanya diletakkan dalam saraf optik, batang otak, cerebellum. Ia berlaku, sebagai peraturan, pada kanak-kanak. Ia dicirikan oleh pertumbuhan perlahan dan sempadan yang jelas.
  2. Astrocytoma fibrillary. Menurut struktur histologi merujuk kepada tumor jinak, tetapi mempunyai kecenderungan untuk berulang (malignancy gred II). Berbeza dengan pertumbuhan perlahan dan kekurangan sempadan yang jelas. Tidak bercambah di meninges, tidak metastasize. Astrocytoma fibrillary berlaku pada orang muda di bawah 30 tahun.
  3. Astrocytoma anaplastik. Tumor malignan (III tahap keganasan), dicirikan oleh kekurangan sempadan yang jelas dan pertumbuhan infiltratif pesat. Lebih kerap memberi kesan kepada lelaki berusia lebih dari 30 tahun.
  4. Glioblastoma. Astrocytoma malignan dan paling berbahaya (IV malignancy). Ia tidak mempunyai sempadan, dengan cepat tumbuh menjadi tisu sekeliling dan memberikan metastasis. Biasanya diperhatikan pada lelaki dari 40 hingga 70 tahun.

Astrocytomas yang sangat dibezakan (jinak) membentuk 10% daripada jumlah tumor otak, 60% adalah astrocytomas anaplastik dan glioma.

Dengan astrocytomas otak tahap III dan IV keganasan, jangka hayat purata pesakit adalah satu tahun.

Gejala

Semua gejala astrocytoma otak boleh dibahagikan kepada umum dan setempat (tumpuan). Perkembangan gejala umum disebabkan oleh peningkatan tekanan intrakranial akibat mampatan tisu otak oleh tumor yang semakin meningkat. Manifestasi pertama penyakit biasanya mempunyai ciri umum yang tidak spesifik:

  • sakit kepala yang berterusan;
  • pening kepala;
  • mual, muntah;
  • kekurangan selera makan;
  • kecacatan penglihatan (kabut sebelum mata, diplopia);
  • peningkatan labil sistem saraf;
  • pengurangan ingatan, penurunan prestasi;
  • sawan epilepsi.

Kadar perkembangan gejala astrocytoma bergantung kepada tahap keganasan tumor. Tetapi dari masa ke masa, simptom fokal juga bergabung bersama. Penampilan mereka dikaitkan dengan pemampatan atau pemusnahan tumor yang semakin meningkat dari struktur cerebral bersebelahan. Gejala fokus ditentukan oleh penyetempatan proses tumor.

Apabila astrocytomas terletak di bahagian otak otak, hemihypesthesia (gangguan kepekaan) dan hemiparesis (kelemahan otot) dari kaki satu bahagian badan yang bertentangan dengan lokalisasi tumor berlaku.

Dengan kekalahan koordinasi tumor cerebellum terganggu, ia menjadi sukar bagi pesakit untuk mengekalkan keseimbangan dalam berdiri dan berjalan.

Untuk astrocytomas dari lobus frontal otak adalah ciri-ciri:

  • kecerdasan dikurangkan;
  • kerosakan memori;
  • serangan agresif dan menyatakan rangsangan mental;
  • penurunan motivasi, sikap tidak peduli, ketakserasian;
  • kelemahan umum yang teruk.

Astrocytomas yang dilokalisasi di dalam lobus temporal otak disertai oleh halusinasi (gustatory, auditory, pencium), gangguan memori dan gangguan ucapan. Astrocytomas di sempadan cuping cuping dan temporal dapat menyebabkan halusinasi visual.

Kekalahan lobus oksipital tumor menyebabkan kerosakan visual.

Astrocytomas otak boleh berlaku pada orang yang berumur dan jantina, tetapi lelaki 20-50 tahun lebih mudah terdedah kepada mereka.

Apabila astrocytoma parietal, terdapat gangguan motilitas tangan yang baik, gangguan penulisan.

Diagnostik

Jika astrocytoma disyaki, pemeriksaan klinikal pesakit oleh ahli bedah saraf, pakar oftalmologi, pakar neurologi, ahli otolaryngolog, pakar psikiatri yang dijalankan. Ia harus termasuk:

  • pemeriksaan neurologi;
  • kajian status mental;
  • ophthalmoscopy;
  • penentuan bidang visual;
  • penentuan ketajaman penglihatan;
  • pemeriksaan vestibular;
  • audiometri ambang.

Pemeriksaan instrumental utama untuk astrocytoma disyaki otak terdiri daripada elektroensefalografi (EEG) dan echoencephalography (Echo). Perubahan yang dikenal pasti adalah petunjuk untuk rujukan kepada resonans magnetik atau tomografi komputasi otak.

Untuk memperjelaskan ciri-ciri bekalan darah astrocytoma, angiografi dilakukan.

Pada orang dewasa, astrocytomas biasanya dilokalisasi dalam perkara putih di bahagian otak besar otak. Pada kanak-kanak, mereka lebih sering menjejaskan batang otak, cerebellum atau saraf optik.

Diagnosis yang tepat dengan penentuan tahap keganasan tumor boleh dibuat hanya mengikut hasil analisis histologi. Adalah mungkin untuk mendapatkan bahan biologi untuk kajian ini dengan biopsi stereotaktik atau semasa pembedahan.

Rawatan

Pilihan rawatan untuk astrocytoma otak bergantung kepada tahap keganasannya.

Penghapusan astrocyte jinak saiz kecil (tidak lebih daripada 3 cm) biasanya dilakukan oleh kaedah radiosurgikal stereotaktik. Ia memberikan penyinaran sasaran tisu tumor dengan kesan radiasi minimum pada tisu yang sihat.

Kebanyakan astrocytoma dikeluarkan oleh pembedahan tradisional dengan craniotomy. Penyingkiran radikal tumor malignan dalam banyak kes adalah mustahil, kerana mereka cepat tumbuh di tisu otak sekitarnya. Untuk memperbaiki keadaan pesakit dan memanjangkan hayatnya, pakar bedah menggunakan operasi paliatif yang bertujuan untuk mengurangkan jumlah pembentukan tumor dan mengurangkan keterukan fenomena hidrosefalus.

Astrocytomas yang sangat dibezakan (jinak) membentuk 10% daripada jumlah tumor otak, 60% adalah astrocytomas anaplastik dan glioma.

Terapi sinaran astrocytoma otak biasanya ditetapkan dalam kes-kes yang tidak boleh dikendalikan. Kursus ini terdiri daripada 10-30 sesi penyinaran. Dalam sesetengah kes, terapi radiasi ditetapkan dalam bentuk persediaan untuk pembedahan, kerana ia dapat mengurangkan saiz tumor.

Kemoterapi adalah kaedah lain yang digunakan dalam astrocytomas. Selalunya ia digunakan untuk merawat kanak-kanak. Di samping itu, kemoterapi ditetapkan dalam tempoh selepas operasi, kerana ia mengurangkan risiko metastasis dan kambuhnya tumor.

Komplikasi dan akibat yang mungkin

Astrocytomas otak, walaupun yang tidak berbahaya, mempunyai kesan negatif yang ketara terhadap struktur otak, menyebabkan penurunan fungsi mereka. Tumor boleh menyebabkan kehilangan penglihatan, kelumpuhan, gangguan mental, dan sebagainya. Kemajuan astrocytoma membawa kepada pemampatan otak dan kematian.

Ramalan

Prognosisnya adalah miskin, yang dikaitkan dengan tahap keganasan yang tinggi pada kebanyakan tumor yang didiagnosis. Di samping itu, astrocytomas benigna dapat berulang dan merosot menjadi yang ganas. Dengan astrocytomas otak tahap III dan IV keganasan, jangka hayat purata pesakit adalah satu tahun. Prognosis yang paling optimistik untuk astrocytomas adalah keganasan gred I, tetapi dalam kes ini, jangka hayat dalam kebanyakan kes tidak melebihi lima tahun.

Pencegahan

Pada masa ini, tiada langkah pencegahan yang bertujuan menghalang astrocytomas, kerana alasan yang tepat untuk pembangunan mereka tidak ditubuhkan.

Ramalan untuk kehidupan dengan astrocytomas otak

Astrocytoma otak adalah tumor paling biasa sel-sel glial tisu saraf. Sel glial adalah komponen penting dalam sistem saraf pusat, melaksanakan banyak fungsi. Untuk mewujudkan sebab yang tepat timbulnya pertumbuhan tumor, sebagai peraturan, gagal. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa faktor yang menyumbang kepada proses ini:

  • kecenderungan genetik kepada penyakit tumor;
  • keadaan alam sekitar yang teruk di tempat kediaman;
  • faktor risiko yang berkaitan dengan kerja seseorang;
  • beberapa jangkitan virus yang dikaitkan dengan peningkatan risiko kanser.

Klasifikasi penyakit

Klasifikasi utama yang digunakan dalam amalan klinikal untuk menilai prognosis astrocytoma otak adalah berdasarkan tahap keganasan mereka:

  1. Astrocytoma piloid otak adalah yang paling benigna. Ia dicirikan oleh sempadan yang jelas, keamatan pertumbuhan yang rendah, dan respon yang baik terhadap rawatan yang dilakukan. Selepas penyingkiran tumor ini, risiko pengulangan adalah hampir sifar.
  2. Astrocytoma fibrillar otak dicirikan oleh pertumbuhan yang sangat perlahan, bagaimanapun, sangat sukar untuk menentukan batasan pertumbuhannya. Selalunya diperhatikan pada orang muda berusia 20 hingga 30 tahun. Selepas pembedahan tumor, penyakit mungkin berulang.
  3. Astrocytoma anaplastik otak dikaitkan dengan pertumbuhan tumor yang pesat, satu penyakit tidak teruk yang teruk.

Ia penting! Tumor yang paling berbahaya adalah glioblastoma. Sangat cepat tumbuh ke dalam tisu sekeliling, dengan buruk dirawat dengan cara apa pun.

Sebagai tambahan kepada jenis astrocytomas ini, astrocytomas protoplasmik otak dibezakan, dicirikan oleh pertumbuhan perlahan dan tindak balas yang baik terhadap rawatan.

Gejala utama

Semua gejala semasa perkembangan tumor di dalam otak dibahagikan kepada dua kumpulan besar: umum dan tempatan. Gejala-gejala umum yang berkaitan dengan peningkatan tekanan intrakranial:

  • sakit kepala yang berterusan;
  • sindrom sawan;
  • mual, muntah pagi;
  • kemerosotan kognitif umum (kehilangan memori, perhatian, fungsi intelektual).

Gejala tempatan dikaitkan dengan kesan langsung tumor pada tisu otak. Manifestasi mereka bergantung pada penyetempatan astrocytoma:

  • gangguan ucapan, persepsi;
  • masalah dengan sensasi dan pergerakan anggota badan;
  • penglihatan kabur, bau;
  • gangguan mood.

Diagnosis dan rawatan

Proses diagnostik didasarkan pada kaedah neuroimaging: radiografi am, pengimejan resonans pengiraan dan magnetik, serta tomografi pelepasan positron moden. Kaedah ini membolehkan anda melihat penyetempatan tumor dan saiznya, dan atas dasar ini, membuat pelan rawatan.

Langkah-langkah terapeutik berikut digunakan: penyingkiran pembedahan tumor, radiosurgeri menggunakan pisau gamma dan kaedah lain, serta radiasi dan kemoterapi. Rawatan astrocytoma otak adalah proses yang panjang dan kompleks.

Ramalan Pesakit

Kesan jangka panjang utama astrocytoma otak dikaitkan dengan ciri-ciri berikut:

  • kemungkinan memindahkan penyakit dari satu tahap ke tahap yang lain dengan kenaikan seterusnya dalam tahap keganasan;
  • berisiko tinggi berulang selepas penyingkiran tumor;
  • tahap keganasan yang tinggi.

Prognosis untuk tumor ini, terutama apabila pilocytic atau piloid astrocytoma otak adalah baik, adalah disebabkan oleh penyingkirannya, serta kebarangkalian rendah untuk membangunkan episod pertumbuhan tumor yang berulang.

Apabila pesakit mengembangkan astrocytoma yang tersebar atau fibrillar otak, prognosis tetap menggalakkan, bagaimanapun, dengan rawatan pembedahan, ada peluang untuk meninggalkan sel-sel tumor, yang boleh membawa kepada penyakit semula.

Pada amnya, tempoh dan kualiti hidup pesakit bergantung terutamanya kepada bentuk dan tahap penyakit. Tetapi perlu diingati bahawa walaupun tahap pertama pertumbuhan tumor, yang ditunjukkan oleh perkembangan astrocytomas pilocytic, sangat sering menyebabkan kemajuan pesat tumor dan perkembangan akibat yang teruk untuk badan, walaupun kes kematian.

Prognosis untuk astrocytomas otak untuk jangka hayat pesakit agak baik: pada peringkat pertama penyakit, jangka hayat adalah 10-15 tahun; di peringkat kedua - 6-7 tahun, dan dalam 2-4 tahun ketiga.

Rawatan Jantung

direktori dalam talian

Prognosis otak astrocytoma piloid

Astrocytoma otak adalah tumor paling biasa sel-sel glial tisu saraf. Sel glial adalah komponen penting dalam sistem saraf pusat, melaksanakan banyak fungsi. Untuk mewujudkan sebab yang tepat timbulnya pertumbuhan tumor, sebagai peraturan, gagal. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa faktor yang menyumbang kepada proses ini:

  • kecenderungan genetik kepada penyakit tumor;
  • keadaan alam sekitar yang teruk di tempat kediaman;
  • faktor risiko yang berkaitan dengan kerja seseorang;
  • beberapa jangkitan virus yang dikaitkan dengan peningkatan risiko kanser.

Klasifikasi penyakit

Klasifikasi utama yang digunakan dalam amalan klinikal untuk menilai prognosis astrocytoma otak adalah berdasarkan tahap keganasan mereka:

Ia penting! Tumor yang paling berbahaya adalah glioblastoma. Sangat cepat tumbuh ke dalam tisu sekeliling, dengan buruk dirawat dengan cara apa pun.

Sebagai tambahan kepada jenis astrocytomas ini, astrocytomas protoplasmik otak dibezakan, dicirikan oleh pertumbuhan perlahan dan tindak balas yang baik terhadap rawatan.

Gejala utama

Semua gejala semasa perkembangan tumor di dalam otak dibahagikan kepada dua kumpulan besar: umum dan tempatan. Gejala-gejala umum yang berkaitan dengan peningkatan tekanan intrakranial:

  • sakit kepala yang berterusan;
  • sindrom sawan;
  • mual, muntah pagi;
  • kemerosotan kognitif umum (kehilangan memori, perhatian, fungsi intelektual).

Gejala tempatan dikaitkan dengan kesan langsung tumor pada tisu otak. Manifestasi mereka bergantung pada penyetempatan astrocytoma:

  • gangguan ucapan, persepsi;
  • masalah dengan sensasi dan pergerakan anggota badan;
  • penglihatan kabur, bau;
  • gangguan mood.

Diagnosis dan rawatan

Proses diagnostik didasarkan pada kaedah neuroimaging: radiografi am, pengimejan resonans pengiraan dan magnetik, serta tomografi pelepasan positron moden. Kaedah ini membolehkan anda melihat penyetempatan tumor dan saiznya, dan atas dasar ini, membuat pelan rawatan.

Langkah-langkah terapeutik berikut digunakan: penyingkiran pembedahan tumor, radiosurgeri menggunakan pisau gamma dan kaedah lain, serta radiasi dan kemoterapi. Rawatan astrocytoma otak adalah proses yang panjang dan kompleks.

Ramalan Pesakit

Kesan jangka panjang utama astrocytoma otak dikaitkan dengan ciri-ciri berikut:

  • kemungkinan memindahkan penyakit dari satu tahap ke tahap yang lain dengan kenaikan seterusnya dalam tahap keganasan;
  • berisiko tinggi berulang selepas penyingkiran tumor;
  • tahap keganasan yang tinggi.

Prognosis untuk tumor ini, terutama apabila pilocytic atau piloid astrocytoma otak adalah baik, adalah disebabkan oleh penyingkirannya, serta kebarangkalian rendah untuk membangunkan episod pertumbuhan tumor yang berulang.

Apabila pesakit mengembangkan astrocytoma yang tersebar atau fibrillar otak, prognosis tetap menggalakkan, bagaimanapun, dengan rawatan pembedahan, ada peluang untuk meninggalkan sel-sel tumor, yang boleh membawa kepada penyakit semula.

Pada amnya, tempoh dan kualiti hidup pesakit bergantung terutamanya kepada bentuk dan tahap penyakit. Tetapi perlu diingati bahawa walaupun tahap pertama pertumbuhan tumor, yang ditunjukkan oleh perkembangan astrocytomas pilocytic, sangat sering menyebabkan kemajuan pesat tumor dan perkembangan akibat yang teruk untuk badan, walaupun kes kematian.

Prognosis untuk astrocytomas otak untuk jangka hayat pesakit agak baik: pada peringkat pertama penyakit, jangka hayat adalah 10-15 tahun; di peringkat kedua - 6-7 tahun, dan dalam 2-4 tahun ketiga.

Astrocytoma adalah neoplasma yang timbul dari sel neurologi (astrocytes) yang kelihatan seperti bintang. Ia direka bentuk untuk mengawal jumlah cecair intercellular. Ia terbentuk di dalam otak. Astrocytoma boleh menjadi jinak dan malignan. Tumor mempunyai kepadatan yang sama seperti medulla.

Penerangan dan mekanisme pembangunan penyakit

Tumor muncul disebabkan pembahagian astrocytes yang salah. Ini adalah sel khusus sistem saraf yang melaksanakan fungsi penting. Mereka melindungi neuron dari faktor negatif yang boleh mencederakan mereka. Juga, astrocytes memberikan metabolisme normal di dalam sel-sel otak.

Selain itu, mereka mengawal fungsi fungsi penghalang darah-otak, mengawal peredaran darah di kedua-dua hemisfera. Penyerahan sel menyerap produk sisa yang dihasilkan oleh neuron. Oleh sebab kesan faktor luaran atau dalaman negatif, mereka berubah dan tidak dapat melaksanakan fungsi mereka dengan betul.

Gangguan sel glial mencerminkan secara teruk pada aktiviti keseluruhan sistem saraf. Astrocytomas otak adalah tumor yang paling biasa. Mereka dilokalisasi di hampir mana-mana kawasan otak. Pada orang dewasa, tumor lebih kerap terbentuk di bahagian hemisfera serebrum, pada kanak-kanak, dalam cerebellum.

Nod patologi boleh mencapai saiz besar 5-10 cm. Selari dengan astrocytoma, sista terbentuk. Tumor seperti ini dicirikan oleh pertumbuhan perlahan, oleh itu, prognosis rawatan kebanyakannya menggalakkan. Pada orang muda, risiko patologi seperti ini lebih tinggi daripada orang tua.

Penyebab patologi

Tumor berkembang terutamanya pada lelaki 20-50 tahun, walaupun umur dan jantina bukanlah faktor penentu. Penyebab sebenar penampilan astrocytoma belum ditentukan. Walau bagaimanapun, terdapat faktor yang menyumbang kepada pembentukannya:

  • Bahan kimia dan kilang penapisan. Keracunan kronik dengan sebatian ini menyebabkan perubahan dalam kebanyakan proses metabolik.
  • Virus dicirikan oleh onkogenicity yang tinggi.
  • Kecenderungan genetik.
  • Pendedahan radiasi. Ia menyumbang kepada transformasi sel yang sihat ke dalam malignan.

Elena Malysheva dan doktor rakyat Program "Hidup Sihat!" Akan membincangkan sebab, gejala dan kaedah moden merawat patologi (permulaan blok dari 32:25):

  • Keadaan persekitaran negatif di kawasan kediaman.
  • Tabiat buruk. Penggunaan kronik alkohol dan tembakau membawa kepada pengumpulan toksin dalam tubuh manusia. Mereka juga menyumbang kepada penampilan sel-sel kanser.
  • Imuniti yang lemah.
  • Kecederaan otak traumatik.

Pengaruh serentak beberapa faktor negatif meningkatkan risiko astrocytomas otak. Secara semulajadi, seseorang harus cuba mengelakkannya.

Klasifikasi tumor mengikut tahap keganasan

Ini semua bergantung kepada sama ada terdapat tanda-tanda polimorfisme, nekrosis, mitos, dan perkembangan endothelium:

  1. Ijazah pertama (tumor hanya mempunyai satu daripada gejala di atas, dan juga dicirikan oleh pembezaan yang tinggi).
  • Astrocytoma piloid.
  • Subependymal (mempunyai sel yang besar dengan nukleus polimorfik, mengambil bentuk nod, terletak lebih kerap di kawasan ventrikel lateral).
  1. Ijazah kedua Ini adalah neoplasma yang agak jinak, yang mempunyai dua tanda - nekrosis dan proliferasi tisu (tisu proliferasi) endothelium. Mereka memberi kesan kepada bahagian otak yang penting.
  • Fibrillary.
  • Protoplasma.
  • Hemocytosis.
  • Pleomorphic.
  • Bercampur
  1. Ijazah ketiga adalah anaplastik.
  2. Ijazah keempat - glioblastoma.

Astrocytoma pilosal cacing cerebellar pada MRI

Jenis patologi yang berasingan ialah astrocytoma cerebellar. Ia lebih biasa pada pesakit muda. Gejala bergantung kepada lokasi tumor.

Ciri-ciri astrocytomas piloid dan fibrillary

Astrocytoma piloid otak dianggap sebagai tumor jinak dengan sempadan yang jelas. Selalunya, ia dilokalisasi di dalam cerebellum atau batang otak. Patologi sedemikian didiagnosis terutamanya pada kanak-kanak. Sekiranya pesakit tidak berpaling kepada doktor pada masa itu, maka dalam kebanyakan kes tumor ini menjadi tumor malignan. Jika rawatan dimulakan pada permulaan perkembangan patologi, maka prognosis hidup adalah baik. Tumor tumbuh sangat perlahan dan praktikal tidak berulang selepas penyingkiran.

Astrocytoma Fibrillar otak adalah bentuk yang lebih teruk penyakit ini, yang dicirikan oleh keganasan yang dominan. Tumor jenis ini tumbuh lebih cepat, tidak mempunyai sempadan yang jelas. Walaupun rawatan pembedahan tidak memberikan hasil positif 100%. Astrocytoma seperti ini berkembang pada usia 20-30 tahun, dan walaupun selepas pembedahan, ia boleh berulang.

Jenis tumor lain

Astrocytoma anaplastik otak dianggap sangat berbahaya. Ia dicirikan oleh pertumbuhan pesat. Patologi itu pantas, dan prognosisnya kurang baik. Oleh kerana neoplasma tumbuh secara mendalam dalam kedalaman tisu, rawatan pembedahan tidak mungkin. Bentuk penyakit ini berkembang pada pesakit 35-55 tahun.

Mengenai jenis tumor otak yang ganas dan ganas memberitahu pakar bedah saraf, MD Zuev Andrei Alexandrovich:

Yang paling berbahaya ialah

. Ini adalah peringkat terakhir astrocytoma, di mana nekrosis bahagian-bahagian otak yang terjejas berlaku (hampir seluruh organ). Sebarang rawatan untuk bentuk penyakit ini tidak akan berkesan. Ia didiagnosis lebih kerap pada orang yang telah mencapai umur 40 tahun.

Gejala patologi

Dalam peringkat pertama perkembangannya, tumor mungkin tidak muncul sama sekali. Jika keletihan kecil atau kelelahan berlaku, orang itu tidak segera berjumpa doktor, kerana dia tidak dapat membayangkan bahawa neoplasma terbentuk di dalam otaknya. Selanjutnya, tumor tumbuh dalam saiz dan mengganggu sistem saraf. Kemudian gejala biasa berikut muncul:

  • Sakit di kepala. Ia wujud sama ada secara berterusan atau dimanifestasikan oleh serangan berkala. Keamatan dan sifat sensasi mungkin berbeza. Kebanyakan sakit berlaku pada waktu pagi atau tengah malam. Bagi penyetempatan sensasi yang tidak menyenangkan, mereka terletak di satu bahagian otak atau tersebar ke seluruh kepala.
  • Muntah dan mual. Tiada sebab untuk penampilannya, dan serangan itu sendiri timbul tanpa diduga.
  • Pening. Walau bagaimanapun, pesakit muncul peluh sejuk, kulit menjadi pucat. Selalunya pesakit kehilangan kesedaran.
  • Kemurungan.
  • Peningkatan keletihan dan rasa mengantuk.
  • Gangguan mental. Pesakit kelihatan lebih agresif, kerengsaan atau kelesuan. Terdapat masalah dengan ingatan, mengurangkan kebolehan intelektual. Kekurangan rawatan membawa kepada kesedaran lengkap kesedaran.
  • Kejang. Gejala ini dianggap jarang, tetapi ia bercakap tentang masalah dengan sistem saraf.
  • Penglihatan dan ucapan yang cacat.

Anda juga boleh menyerlahkan gejala fokus patologi. Ia semua bergantung kepada bahagian otak yang rosak:

  1. Astrocytoma cerebellum. Pelanggaran seperti ini dicirikan oleh masalah dengan penyelarasan pergerakan, berjalan, orientasi di ruang angkasa.
  2. Rantau temporal kiri. Terdapat kemerosotan memori, pertuturan, perhatian, perubahan dalam rasa, rupa halusinasi. Bau dan pendengaran juga merosot.
  3. Bahagian hadapan Tingkah laku pesakit berubah sepenuhnya, dan kelumpuhan lengan atau kaki pada satu setengah badan juga boleh berkembang.
  4. Bahagian parietal. Astrocytomas di kawasan ini disertai dengan motilitas yang merosot. Pesakit tidak dapat menuliskan pemikirannya dengan betul di atas kertas.

Gejala apa yang harus membuat awak pergi ke doktor dan bagaimana ubat moden memecahkan masalah tumor di otak, para doktor Institut Penyelidikan Neurosurgeri akan memberitahu. N.N Burdenko:

Sekiranya hemisfera yang betul terjejas, maka masalah dengan kerja otot lebih jelas di sebelah kiri dan sebaliknya.

Ciri-ciri diagnosis penyakit ini

Diagnosis tepat pada masanya adalah separuh kejayaan. Semakin cepat penyakit itu dikenal pasti, semakin besar kemungkinannya untuk segera menanganinya. Untuk diagnosis yang betul, pesakit mesti menjalani pemeriksaan menyeluruh, yang merangkumi prosedur berikut:

  • Pemeriksaan primer dan ujian neurologi. Doktor mesti memeriksa dengan teliti sejarah perubatan pesakit, mengumpul sejarah terperinci, serta merakam aduan pesakit. Ahli neurologi menjalankan ujian penilaian untuk mengesan pelanggaran fungsi sistem saraf.
  • Tomografi pelepasan MRI, CT, dan tomography. Jenis kajian ini dianggap sebagai setepat mungkin. Di sini anda boleh menentukan saiz tumor, tahap keganasan, lokalisasi yang tepat, serta keberkesanan rawatan. Teknik diagnostik instrumen membolehkan anda meneroka seluruh otak dalam lapisan. Iaitu, terdapat visualisasi lengkap badan.

Ini adalah bagaimana MRI otak dilakukan.

  • Angiography. Terima kasih kepada bahan yang berbeza, doktor dapat mengesan kapal yang memberi makan tumor.
  • Biopsi. Serpihan neoplasma diperlukan untuk kajian ini. Tanpa prosedur ini, diagnosis yang tepat adalah mustahil.

Selepas pemeriksaan menyeluruh, doktor menetapkan rawatan yang optimum.

Ciri terapi

Astrocytoma dianggap sebagai penyakit yang berbahaya kepada kesihatan dan kehidupan, yang memerlukan rawatan yang tepat pada masanya. Terdapat beberapa kaedah untuk memerangi tumor otak seperti ini:

  1. Pembedahan Pakar mesti membuang tisu yang terjejas dengan risiko komplikasi yang sedikit, walaupun sukar untuk meramalkan sesuatu dengan otak. Operasi ini dilakukan lebih kerap pada peringkat awal perkembangan astrocytomas. Ia adalah kaedah utama terapi yang berjaya. Untuk mendapatkan akses kepada tumor, perlu memotong kulit, mengeluarkan sebahagian dari tengkorak dan memisahkan kulit keras otak. Tetapi bentuk patologi yang meresap tidak boleh dikeluarkan sepenuhnya. Selanjutnya, tisu lembut dijahit, dan plat khas diletakkan di tempat tulang potong. Selepas operasi, komplikasi serius boleh berlaku: bengkak otak, trombosis, jangkitan, saluran darah atau kerosakan saraf, penyebaran sel-sel malignan yang dipercepatkan. Untuk mengelakkan akibat negatif, keadaan otak semasa pembedahan sentiasa dipantau dengan CT atau MRI.

Mengenai bagaimana campur tangan pembedahan dijalankan, lihat lebih lanjut dalam video:

  1. Radiosurgery Dalam kes ini, radioluchi digunakan untuk mengeluarkan tisu-tisu yang terjejas. Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk menggunakan peralatan tersebut hanya jika saiz tumor tidak melebihi 3.5 cm. Teknik-teknik baru juga digunakan untuk operasi: pisau gamma, endoskopi, cryosurgery, laser laser, ultrasound.
  2. Terapi kimia dan radiasi. Dalam kes kedua, sinaran radioaktif digunakan untuk memusnahkan sel-sel tumor. Dengan bantuan terapi sinaran, rawatan pesakit yang dikontraindikasikan dalam pembedahan dijalankan. Untuk memerangi patologi ijazah 1, kaedah ini digunakan sangat jarang, dan hanya selepas penyingkiran tumor. Untuk memusnahkan metastasis astrocytoma, perlu meredakan seluruh kepala. Bagi kemoterapi, keberkesanannya tidak begitu tinggi, jadi rawatan ini jarang digunakan.

Sebarang rawatan akan berkesan jika tumor otak ditentukan tepat pada masanya. Walaupun beberapa jenis astrocytomas membawa kepada kematian cepat.

Akibat dan prognosis penyakit

Selepas keseluruhan kompleks rawatan telah dijalankan, tumor boleh kembali lagi, jadi pesakit harus menjalani pemeriksaan pencegahan berkala. Juga, keperluan mendesak untuk mendapatkan nasihat doktor jika seseorang telah mengalami gejala patologi umum. Pesakit dalam kes berulang perlu menjalani rawatan berulang.

Selalunya, kemunculan semula tumor adalah ciri glioblastima, serta astrocytoma anaplastik. Risiko kambuhan meningkat jika neoplasma telah dibuang sebahagiannya. Lebih daripada 40% pesakit menjadi kurang upaya. Mereka didiagnosis dengan komplikasi seperti:

  • Kerosakan pergerakan.
  • Paresis dan kelumpuhan yang menghalang seseorang daripada bergerak.

Di samping itu, koordinasi dan penglihatan pesakit merosot (terdapat masalah bukan sahaja dengan ketajaman, tetapi juga dengan perbezaan warna). Kebanyakan pesakit mengalami epilepsi, serta gangguan mental. Sesetengah orang kehilangan keupayaan untuk berkomunikasi, membaca dan menulis, dan melakukan pergerakan mudah. Keamatan dan bilangan komplikasi mungkin berbeza.

Bagi jangka hayat, prognosis astrocytoma otak bergantung kepada jenis patologi. Sekiranya operasi dijalankan dengan betul, dan rawatan itu berkesan, maka jangka hayat purata seseorang adalah 5-8 tahun. Dengan penyingkiran tumor yang tidak lengkap, prognosis lebih teruk. Tumor-tumor yang mempunyai saiz besar muncul semula.

Pencegahan

Jika anda tidak boleh berbuat apa-apa dengan kecenderungan keturunan, maka anda boleh melawan faktor negatif yang lain. Untuk mengurangkan risiko penyakit ini, anda mesti mengikuti cadangan pakar:

  1. Makan dengan baik. Adalah lebih baik untuk meninggalkan masakan berbahaya, produk yang mengandungi pengawet, pewarna atau bahan tambahan lain. Adalah lebih baik untuk memberi keutamaan kepada makanan, dikukus, makan lebih banyak sayur-sayuran dan buah-buahan.
  2. Berhenti minum dan merokok.
  3. Gunakan kompleks vitamin dan marah badan untuk meningkatkan sistem imun.
  4. Adalah penting untuk melindungi diri anda dari tekanan yang mempunyai kesan negatif terhadap sistem saraf.
  5. Adalah dinasihatkan untuk menukar tempat kediaman jika rumah itu terletak di kawasan yang kurang bernasib baik.
  6. Elakkan kecederaan pada kepala.
  7. Selalunya menjalani peperiksaan pencegahan.

Jika seseorang mempunyai tumor otak (astrocytoma), jangan segera jatuh ke dalam keputusasaan. Adalah penting untuk membuat keputusan positif dan mendengar cadangan doktor. Perubatan moden dapat memanjangkan hayat pesakit kanser, dan kadang-kadang memusnahkan patologi.

Astrocytoma pilocytic: apa itu?

Sel glial membentuk 40% daripada sistem saraf pusat. Mereka mengisi ruang antara neuron dan melaksanakan fungsi perlindungan, serta turut serta dalam penghantaran impuls saraf. Sel-sel ini termasuk astrocytes, dari mana astrocytomas pilocytic berasal. Kemunculan tumor bermula apabila mekanisme pembahagian, pertumbuhan dan pembezaan dilanggar di dalamnya. Oleh sebab itu, sel-sel yang rosak tidak dimusnahkan, tetapi mula mereproduksi jenisnya sendiri. Terdapat neoplasma volumetrik.

Oleh kerana ruang di sekeliling otak adalah terhad kepada tengkorak, pertumbuhan tumor mana pun merangsang organ ini dan memberi kesan negatif kepada kerja. Oleh itu, semua formasi intracerebral diklasifikasikan sebagai malignan. Astrocytoma pilocytic adalah yang paling jinak. Ia dicirikan oleh pertumbuhan perlahan (10-15 tahun) dan, terutamanya, nodal, pertumbuhan invasif minima. Astrocytomas pilocytic berkembang dalam "kapsul" dalam bentuk nod dengan sempadan yang jelas, yang menolak tisu otak dan menyebabkan struktur otak memerah. Kadangkala terdapat kawasan dengan pertumbuhan tumor infiltratif, apabila sel kanser berkecambah di kalangan yang sihat, dan memusnahkannya. Kemudian sempadan tumor sukar ditentukan. Dalam jenis gliomas ini, sista saiz yang berbeza tidak jarang hadir.

Piloid astrocytoma adalah 2 kali lebih kerap didiagnosis pada zaman kanak-kanak dan remaja. Ia disetempat terutamanya di bahagian bawah otak. Biasa adalah astrocytoma piloid dari otak, batang GM dan laluan visual.

Taktik rawatan gliomas tersebut masih belum jelas. Sesetengah pakar menyarankan penyingkiran radikal, yang lain menegaskan bahawa anda boleh melakukan tanpa pembedahan menggunakan terapi alternatif.

Tahap-tahap proses malignan

Klasifikasi tumor otak membahagi semua neoplasma glial ke dalam 4 darjah keganasan, bergantung pada kehadiran tanda-tanda seperti:

  1. Atypisme nuklear.
  2. Proliferasi endothelial.
  3. Mitosis.
  4. Nekrosis.

Astrocytoma pilocytic merujuk kepada keganasan gred 1, dan ini bermakna bahawa tanda-tanda di atas tidak hadir di dalamnya. Oleh itu, ia dicirikan oleh kursus yang tenang dan ramalan yang baik. Walau bagaimanapun, neoplasma otak cenderung untuk mengubah dan menjadi malignan.

Astrocytoma piloid boleh bertukar menjadi fibrillar, iaitu keganasan gred 2. Tumor seperti ini mempunyai prognosis yang lebih buruk, mereka mempunyai tanda-tanda. Mereka berbeza dalam sifat pertumbuhan yang meresap, oleh itu, lebih sukar untuk merawatnya.

Juga, astrocytoma fibrillary mempunyai kecenderungan yang lebih besar untuk keganasan, jadi dari masa ke masa ia menjadi anaplastik, yang tergolong dalam 3 darjah. Pada tahap ini, atypisme nuklear, proliferasi endotel dan mitos terseleksi dalam tumor. Ia cepat membentuk metastasis dan merebak melalui otak.

Gred 4 adalah glioblastoma, di mana terdapat 4 tanda-tanda keganasan. Ia adalah yang paling agresif, cepat berkembang dan berbahaya. Dengan kanser itu hidup 6-15 bulan.

Punca Astrocytoma Pilocytic of the Brain

Apa yang menyebabkan astrocytoma piloid otak? Para saintis tidak tahu jawapan yang tepat untuk soalan ini. Kemungkinan penampilan kanser dipengaruhi oleh:

  • keturunan (jika waris kamu yang lain mempunyai kanser, maka ada kemungkinan penyakit ini akan diwarisi oleh anda);
  • gangguan genetik. Juga, astrocytoma piloid boleh berlaku pada orang-orang dengan kelainan kromosom dan penyakit seperti sindrom Li-Fraumeni, neurofibromatosis;
  • radiasi;
  • bahan kimia;
  • tabiat buruk;
  • imuniti yang lemah.

Gejala astrocytoma pilocytic otak

Glioma ini dicirikan oleh tempoh tanpa gejala panjang. Defisit neurologi akut pada kanak-kanak jarang berlaku, kerana badan muda mampu menyesuaikan diri, otak mereka mempunyai kapasiti yang tinggi.

Tanda pertama piloid astrocytoma sering kejang epilepsi. Kemudian secara beransur-ansur gejala baru bergabung, yang merupakan akibat hipertensi intrakranial, penghambatan cecair serebrospinal, mampatan struktur otak:

  1. Sakit kepala, pening kepala. Selama bertahun-tahun, sakit kepala boleh menjadi tidak stabil dan sedikit ketara. Apabila tumor besar atau sista dilahirkan semula - kesakitan menjadi malar, sengit, bersemangat.
  2. Mual dan muntah (mungkin berlaku semasa serangan sakit kepala).
  3. Gangguan pergerakan, pelanggaran statistik dan gaya hidup, paresis anggota badan.
  4. Gangguan ucapan dan penglihatan.
  5. Mengurangkan ingatan, perhatian, keterlambatan mental dan pembangunan fizikal.
  6. Keletihan, mengantuk, kelesuan.
  7. Pelbagai gangguan mental (kemurungan, sikap tidak peduli, mudah marah).

Pada kanak-kanak kecil di bawah umur 3 tahun, pertumbuhan neoplasma membawa kepada peningkatan saiz kepala, fontanel tidak ditangguhkan.

Keanehan jenis tumor ini adalah remisi, di mana gejala hilang. Kemudian mereka tiba-tiba kembali lagi.

Sesetengah gejala individu astrocytoma piloid otak dikaitkan dengan penyetempatan tumor, mereka dipanggil fokus. Sebagai contoh, glioma saraf optik membawa kepada kehilangan medan visual, penonjolan bola mata, cakera visual yang tidak stabil.

Dengan kekalahan hipotalamus, tanda-tanda cachexia, penurunan abnormal dalam gula darah, macrocephaly, gangguan mental dalam bentuk perevozbimimi, pencerobohan atau perasaan euphoria muncul.

Tanda-tanda astrocytoma pilocytic cerebellum: kemerosotan motor (ketidakstabilan gait), nystagmus, dysmetry, posisi dipaksa kepala. Tumor cacing cerebellar menyebabkan gangguan kepekaan, koordinasi terjejas, kehilangan kesedaran, gangguan pernafasan dan kardiovaskular.

Onkologi batang otak ditunjukkan dalam bentuk denyutan nadi dan pernafasan pernafasan, kehilangan pendengaran dan penglihatan, nada otot, gegaran tangan, nystagmus.

Diagnosis astrocytoma piloid pada otak adalah sukar kerana hakikat bahawa untuk masa yang lama ia dapat nyata sebagai tanda tunggal. Selalunya ia dikesan secara kebetulan. Sekiranya PA terletak di pusat-pusat penting, maka perkembangan penyakit itu boleh menyebabkan kematian pesakit secara tiba-tiba.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis, pakar neurologi mesti mengumpul sejarah yang tepat dan memeriksa apa yang pesakit mempunyai simptom neurologi. Untuk tujuan ini, ujian dan ujian khas dijalankan, yang membolehkan mengenal pasti gangguan motor dan deria, kerja refleks, dsb. Anda juga perlu menyemak penglihatan dan pendengaran anda. Gabungan gejala tertentu mungkin menunjukkan kehadiran tumor di bahagian tertentu daripada GM.

Kaedah berikut digunakan untuk mengesahkan diagnosis kanser otak:

  • Radiografi tengkorak atau kramografi. Ia boleh digunakan pada peringkat awal. Gambar-gambar itu akan menunjukkan pelbagai perubahan dalam tulang yang disebabkan oleh proses tumor (perbezaan lapisan, penipisan tulang, tulang belakang, atrofi, kemusnahan, dan lain-lain) dan pemindahan serebral dan kelenjar pineal.
  • Komputasi tomografi (CT). Ketepatannya adalah lebih besar daripada sinar-X yang mudah, kerana imbasan berlaku di beberapa sudut, yang membolehkan untuk mendapatkan imej otak di bahagian silang. Oleh itu, adalah mungkin untuk menentukan kelaziman tumor dan sifatnya, untuk membezakan kawasan-kawasan cysts dan tisu edematous, untuk melihat pemampatan dan perpindahan struktur otak. Pada CT scan, astrocytomas pilocytic kelihatan seperti lesi ringan, kecil, tanpa kesan besar-besaran.
  • Tomografi resonans magnetik (MRI). Ini adalah kaedah yang lebih sensitif untuk mendiagnosis astrocytoma otak, yang membolehkan untuk mengesan bahkan nod terkecil yang tidak dikenali di CT. Dengan cara ini, anda boleh mendapatkan imej tiga dimensi otak. Semasa MRI, pendedahan tidak berbahaya digunakan, jadi lebih selamat. MRI dengan piloid astrocytoma menunjukkan isyarat rendah dalam mod T1 dan isyarat tinggi dalam mod T2.
  • Tomografi pelepasan Positron (PET). Kaedah yang agak baru yang melibatkan pentadbiran intravena penyediaan radiofer yang bercampur dengan darah dan diserap oleh semua organ. Selepas itu, imbasan dalam tomografi khas. Sel-sel tumor berbeza kerana proses metabolik di dalamnya lebih pantas. Ini akan dilihat pada hasil imbasan. Semua bidang GM yang mana terdapat pelanggaran akan ditandakan biru dan biru. Jadi, anda boleh menentukan bukan sahaja kelaziman kanser, tetapi juga fungsi fungsional otak atau bahkan seluruh organisma.
  • Biopsi Stereotaktik. Untuk menentukan histologi tumor secara tepat, perlu mengkaji strukturnya di bawah mikroskop. Untuk melakukan ini, melalui lubang yang dibor pada tengkorak, jarum nipis khas digunakan untuk mengumpul sekeping kecil tisu tumor. Untuk betul mengarahkan jarum, CT atau peranti MRI digunakan, serta rangka stereotaktik yang membetulkan kepala pesakit.

Kaedah tambahan untuk menyiasat astrocytomas piloid yang mungkin diperlukan termasuk:

  • Encephalogram (membolehkan anda menilai keparahan gangguan neurologi dan mengenalpasti perpindahan struktur otak, yang menunjukkan kehadiran pendidikan);
  • Angiography (diperlukan untuk menilai keadaan sistem peredaran otak).

Rawatan astrocytoma pilocytic otak

Cara terbaik untuk merawat piloid astrocytoma otak dianggap sebagai penyingkiran radikal, selepas itu pemulihan lengkap pesakit adalah mungkin. Operasi semacam itu mungkin tidak memerlukan kemoterapi dan terapi sinaran berikutnya, tetapi mungkin tidak semestinya mungkin. Reseksi total boleh didapati dengan saiz tumor kecil, penyetempatan di hemisfera besar atau cerebellum, dan dalam keadaan memuaskan pesakit.

Pada mulanya, mereka membuat craniotomy, iaitu, mereka membuka bahagian yang diperlukan tengkorak. Kemudian, neoplasma dikeluarkan, tisu dipotong dijahit, dan plat titanium diletakkan dan bukannya cacat tulang. Sudah tentu, manipulasi sedemikian perlu dilakukan di bawah kawalan mikroskop berketepatan tinggi dan sistem MRI atau CT berkomputer, yang akan menentukan sempadan tumor. Taktik semacam itu perlu, kerana dengan GM, seorang pakar bedah tidak dapat menyentuh tisu yang sihat, kerana ia boleh menyebabkan gangguan neurologi yang serius, pendarahan, edema, dan juga kematian pesakit.

Jumlah penyingkiran astrocytoma pilokitik pada otak tidak selalu tersedia. Kemudian tugas doktor adalah untuk mengeluarkan sebahagian besar pendidikan yang mungkin. Rawatan ini membantu mencegah perkembangan tekanan intrakranial, penghambatan cecair serebrospinal dan menghilangkan gejala neurologi yang timbul akibat tekanan. Dalam sesetengah kes, pada pesakit selepas penyingkiran subtotal daripada astrocytoma piloid, neoplasma berhenti berkembang.

Jumlah sebenar tumor sisa boleh ditentukan hanya oleh MRI dengan kontras, yang dilakukan dalam masa 48 jam selepas pembedahan. Sekiranya reseksi tidak lengkap, maka perlu menjalani kursus kemoterapi atau radiasi untuk memusnahkan sel-sel yang lain. Terdapat juga kaedah pemusnahan intraoperatif yang merangkumi terapi radiasi dan pembekuan cryo. Tetapi walaupun selepas rawatan yang kompleks, terdapat kemungkinan tumor berulang. Kanser otak berulang juga dirawat dengan komprehensif (jika mungkin).

Kadang-kadang suatu operasi tidak dapat dilakukan, contohnya, apabila terletak di kawasan jalur visual atau di batangnya. Selain itu, dengan astrocytoma pilocytic, ini berlaku sangat kerap. Dalam kes ini, kemoterapi atau radiasi digunakan sebagai rawatan utama. Untuk tumor kecil tanpa kesan massa yang ketara, biopsi stereotaktik (yang boleh menggantikan operasi pembedahan) dilakukan untuk memilih pilihan rawatan terbaik berdasarkan diagnosis yang diperolehi.

Kemoterapi untuk astrocytoma piloid pada kanak-kanak masih lebih baik, kerana terapi radiasi boleh menyebabkan akibat negatif pada masa depan yang berkaitan dengan kesan radiasi. Lebih-lebih lagi, tumor tersebut tumbuh dengan perlahan dan kemoterapi cukup. Persediaan ditetapkan secara individu atau gabungan. Lomustine, Vincristine dan Procarbazine, Cisplatin, Carboplatin digunakan untuk merawat astrocytomas piloid. Sebahagian daripada mereka didapati secara intravena, yang lain - dengan mulut.

Terapi sinaran untuk astrocytoma pilocytic otak lebih kerap diresepkan untuk kambuh. Jumlah dos fokus untuk tumor yang sangat berbeza ialah 45-54 Gy.

Radiosurgery boleh digunakan sebagai alternatif kepada atau sebagai tambahan kepada rawatan pembedahan. Intipati terletak pada penyinaran satu kali tumor dengan dos radiasi maksimum, akibatnya sel-selnya mati. Pada masa yang sama, bahagian otak yang sihat tidak menderita. Menurut prinsip ini, pisau gamma dan pisau siber berfungsi.

Operasi untuk astrocytoma pilocytic saiz kecil, yang tidak menyebabkan gangguan neurologi dan tumbuh dengan perlahan, mungkin ditangguhkan. Pesakit sedemikian teratur terapi gejala dan pemantauan tetap. Keputusan lebih lanjut dibuat berdasarkan hasil MRI. Taktik sedemikian lebih sesuai untuk pesakit tua, di mana neoplasma mungkin tidak mempunyai masa untuk berkembang ke perkadaran membimbangkan.
Setelah menjalani rawatan, untuk mengendalikan tumor yang berulang, pesakit perlu menjalani pemeriksaan yang teratur, yang juga membolehkannya mengetahui pada masa ini tentang kemerosotan ganas tumor.

Astrocytoma pilokitik otak: prognosis

Jangka hayat dengan piloid astrocytoma adalah yang tertinggi dari semua jenis glioma, terutama jika tumor terletak di bahagian hemisfera atau di cerebellum dan boleh dikeluarkan sepenuhnya. Faktor prognostik yang baik adalah usia muda dan keadaan normal pesakit pada masa rawatan.

Selepas pembedahan radikal, survival 5 tahun adalah 75-90%, 10 tahun - 40-45%. Dalam kes ini, kemajuan penyakit itu diperhatikan hanya dalam 10-25%.
Pemulihan dari penghapusan astrocytoma pilocytic pada usia muda adalah lebih cepat. Selepas menjalani pemulihan, fungsi neurologi yang hilang kembali kepada ramai, tetapi jika rawatan bermula lewat, apabila otaknya rosak teruk, kemungkinan besar orang itu akan kekal cacat.

Astrocytoma adalah tumor intracerebral yang berasal dari sel stellate, atau astrocytes. Kanser otak jenis ini agak biasa - bersama dengan leukemia, ia adalah salah satu penyebab utama kematian bayi.

Sesiapa pun boleh terjejas, dalam kes ini, pergantungan pada umur dan jantinanya tidak dapat dikesan. Sekiranya penyakit itu tidak dikesan pada peringkat awal, maka ia biasanya membawa kepada kematian. Pengesanan penyakit sejurus selepas lesi ini kadang-kadang membolehkan para doktor mempunyai masa untuk merawatnya walaupun sebelum ini apabila tumor jinak mula menjadi malignan.

Ilmu bergerak ke hadapan, dan telah lama berlakunya penyelidikan perubatan, beberapa peringkat telah dikenalpasti di mana penyakit itu berjalan dan menunjukkan dirinya dalam pelbagai cara. Ini tidak semestinya membantu dalam menetapkan rawatan dan keberkesanannya.

Peperiksaan mikroskopik akan membantu untuk membongkar astrocytes apa. Ini adalah sel-sel yang tidak bermusuhan dengan organisma, yang kelihatan seperti bintang lima yang kecil. Hanya baru-baru ini, hasil daripada banyak peperiksaan, saintis berjaya mengetahui bahawa fungsi penting diberikan kepada mereka - mereka sangat berhubung dengan neuron otak, melindungi mereka daripada kecederaan.

Astrocytes juga dapat menyerap sebatian kimia yang berlebihan, lebihannya yang boleh merosakkan neuron dan kualiti isyarat yang berasal dari mereka. Sebagai tambahan kepada semua ini, astrocytes terlibat dalam menyediakan neuron dengan pemakanan, di dalam aliran darah otak.

Seperti yang anda dapat lihat, sel-sel ini tidak boleh dipanggil tidak mesra, tugas mereka bercakap untuk diri mereka sendiri. Tetapi ada beberapa faktor yang boleh mencetuskan degenerasi astrocytes ke penampilan yang berbeza - ke kemunculan tumor. Ia tidak wujud di dalam otak kawasan di mana tumor sentiasa dicari - lokasinya tidak bergantung pada apa-apa sebab, ia boleh menjejaskan cerebellum, korteks, hemisfera, dan sebagainya.

Kesemua faktor yang menyumbang kepada perubahan astrocytes ini boleh dipanggil serius dan berbahaya, walaupun pada saat lahir, pesakit mempunyai peluang untuk mengubah segala sesuatu. Untuk melakukan ini, doktor mesti mengenal pastinya pada peringkat pertama, apabila ia tidak membahayakan tubuh. Walau bagaimanapun, tumor mungkin muncul dalam badan yang sudah ganas.

Tahap

Perubatan moden mengenal pasti empat tahap perkembangan astrocytomas otak yang mungkin. Ini termasuk:

  • pilocytic
  • fibrillary
  • anaplastik
  • glioblastoma

Perlu diperhatikan bahawa nama-nama ini tidak hanya merujuk kepada peringkat, tetapi juga kepada kumpulan tumor individu yang berperilaku berbeza dalam perkembangan mereka. Dalam erti kata lain, setiap jenis tumor boleh melangkau semua peringkat dan berkembang semata-mata dalam gejala dan sensasi yang sama.

Pilocytic or piloid astrocytoma otak adalah tumor jinak, yang bagaimanapun, mesti dibuang melalui pembedahan.

Tumor tumbuh perlahan-lahan, kelihatan jelas dalam MRI atau CT scan otak, biasanya menjejaskan otak. Seluruh bahaya tumor ini terletak tepat pada kesan perlahan pada badan - seseorang tidak mengesyaki bahawa ada tumor asing di otaknya.

Kadang-kadang dia mungkin sakit kepala, pening, tumor juga boleh mempengaruhi peredaran darah, meremas saluran darah dan menghalang pergerakan darah dan nutrien. Tetapi secara umum, gejala-gejala jenis tumor ini adalah ringan, oleh itu penting bagi seseorang, walaupun tanpa sebab yang jelas, menjalani pemeriksaan perubatan.

Astrocytoma Fibrillar otak juga paling kerap. Muncul biasanya pada orang dewasa atau dewasa. Perbezaan antara astrocytoma fibrillar dan astrocytoma pilocytic adalah bahawa sempadan tumor kabur dan tidak kelihatan walaupun dalam imej, yang menjadikannya sukar untuk meramalkan penyakit dan rawatannya.

Walau bagaimanapun, dalam banyak kes, melalui kemoterapi dan terapi sinaran, pesakit boleh mengelakkan akibat yang serius dan menyingkirkan neoplasma, mencegah transformasinya menjadi sesuatu yang lebih berbahaya.

Astrocytoma anaplastik sudah menjadi pembentukan malignan yang sangat berbahaya dalam struktur otak. Tambahan pula, selalunya tumor ini menjejaskan dan terletak di dalam tisu dan sel-sel otak yang berdekatan, hasilnya berkembang dengan cepat.

Saiz tumor yang semakin meningkat terus memberi kesan kepada keadaan aliran darah.

Dalam kes ini, doktor biasanya menggunakan campur tangan pembedahan, tetapi mereka memberi amaran bahawa operasi mungkin tidak mungkin. Hakikatnya ialah penyingkiran astrocytoma anaplastik sangat sukar kerana batasannya kabur, dan pertumbuhannya tidak dapat dielakkan.

Glioblastoma juga merupakan tumor malignan, biasanya menjejaskan otak orang yang umurnya hampir 60-70 tahun. Glioblastoma sangat berbahaya dan sukar dalam rawatan dan pengesanan sempadannya. Ia semakin meningkat dalam bentuk dan saiz, menyebabkan sakit kepala yang dahsyat.

Punca

Malah teknologi terkini tidak dapat memikirkan apa yang bertindak sebagai punca utama, yang menimbulkan perkembangan kanser otak jenis ini. Walau bagaimanapun, sains telah lama menyedari faktor-faktor yang boleh menyebabkan risiko kesihatan manusia secara berisiko:

  • kecenderungan genetik. Para saintis mendapati bahawa penyakit ini boleh menyebabkan kerosakan dan kehilangan maklumat dalam sesetengah gen. Dan ini paling sering diwarisi.
  • tabiat buruk - merokok, penggunaan alkohol, ubat-ubatan
  • kecederaan otak, kesan mekanikal pada otak
  • mabuk dengan sebatian kimia dan biologi, merkuri, arsenik dan plumbum, serta berlebihan dengan ubat-ubatan yang amat berbahaya bagi tubuh manusia
  • jangkitan serius yang boleh melemahkan badan dan imuniti, sebagai contoh, jangkitan HIV
  • pendedahan radiasi yang melebihi paras selamat yang dibenarkan

Sekali lagi, faktor-faktor ini secara teorinya boleh menyebabkan mutasi di otak, tetapi mungkin tidak mempunyai kesan ke atas kesihatan, semuanya bergantung pada ciri individu. Walau bagaimanapun, kehadiran parameter ini menunjukkan bahawa seseorang berisiko.

Gejala dan diagnosis

Astrocytoma sebagai penyakit mempunyai beberapa gejala biasa. Antaranya ialah:

  • sakit kepala kronik dan pening
  • kekurangan selera makan, gangguan irama pemakanan dan tidur
  • mual
  • kecacatan kognitif
  • tidak peduli, perubahan mood, mudah marah
  • masalah mental

Sangat sukar bagi doktor untuk membina gambaran klinikal penyakit ini dan membuat prognosis, serta membuat diagnosis, hanya pada gejala dan aduan pesakit. Hakikatnya ialah gejala jenis kanser ini adalah ciri-ciri banyak patologi otak yang lain.

Seorang pesakit diperiksa oleh beberapa doktor, termasuk pakar neurologi, ahli bedah saraf, dan pakar mata. Pesakit juga boleh menerima arahan untuk pelbagai prosedur, seperti elektroensefalografi, MRI atau CT otak. Juga, astrocytoma sering dikesan selepas suntikan agen kontras ke dalam tubuh pesakit, iaitu, semasa angiografi.

Rawatan

Walaupun prognosis yang tidak menguntungkan penyakit ini, dinyatakan dalam kerumitannya, kemajuan yang berterusan, kabur sempadan tumor, doktor mengembangkan beberapa kaedah untuk merawat astrocytomas. Ini termasuk:

  1. campur tangan pembedahan melalui pembedahan pembuangan tumor
  2. radiosurgi
  3. kemoterapi
  4. terapi radiasi