Otak astrocytoma: sebab, gejala, rawatan, prognosis

Sclerosis

Di antara semua punca kematian akibat tumor otak kanser menduduki kedudukan utama. Astrocytomas menyumbang separuh daripada semua neoplasma sistem saraf pusat. Pada lelaki, tumor ini lebih biasa daripada wanita. Astrocytomas ganas mendominasi pada individu berumur 40 tahun ke atas. Di kalangan kanak-kanak, terdapat kebanyakan astrocytomas piloid.

Pencirian astrocytomas histologi

Astrocytomas adalah tumor otak neuroepithelial yang berasal dari sel-sel astrocyte. Astrocytes adalah sel-sel sistem saraf pusat yang melaksanakan fungsi-fungsi yang menyokong dan menyekat. Terdapat 2 jenis sel: protoplasma dan berserabut. Astrocytes protoplasmik terletak pada perkara kelabu otak, dan berserabut - dalam perkara putih. Mereka menyelubungi kapilari dan neuron, turut mengambil bahagian dalam pemindahan bahan-bahan antara saluran darah dan sel-sel saraf.

Semua tumor CNS dikelaskan mengikut klasifikasi histologi antarabangsa (revisi terakhir oleh pakar WHO pada tahun 1993).

Jenis neoplasma astrocytic berikut dibezakan:

  1. Astrocytoma: fibrillar, protoplasma, makroselular.
  2. Astrocytoma malapetaka anaplastik.
  3. Glioblastoma: glioblastoma sel gergasi, gliosarcoma.
  4. Astrocytoma pilocytic.
  5. Xanthoastrocytoma Pleomorphic.
  6. Astrocytoma sel gergasi Subependymal.

Dengan jenis pertumbuhan, jenis astrocytomas berikut dibezakan:

  • Pertumbuhan nodal: astrocytoma piloid, astrocytoma sel gergasi subependymal, xanthoastrocytoma pleomorphic.

Astrocytomas dengan pertumbuhan nodal mempunyai sempadan yang jelas, terhad dari tisu otak sekitarnya.

Astrocytoma piloid sering menjejaskan cerebellum, chiasm optik dan otak. Ia bersifat jinak, jahat (menjadi malignan) sangat jarang. Sista sering dijumpai dalam tumor.

Astrocytoma sel gergasi selependen selalunya terletak di sistem otak ventrikel.

Xantoastrocytoma Pleomorphic jarang berlaku, lebih kerap di kalangan orang muda. Ia tumbuh sebagai nod dalam korteks serebrum, mungkin mengandungi sista besar. Menyebabkan kejang epilepsi.

  • Pertumbuhan yang merebak: astrocytoma jinak, astrocytoma anaplastik, glioblastoma. Astrocytomas yang merebak dirujuk kepada 2 darjah keganasan.

Astrocytomas dengan pertumbuhan meresap dicirikan oleh ketiadaan sempadan yang jelas dengan tisu otak, mereka boleh berkembang menjadi inti otak kedua-dua hemisfera otak besar, mencapai saiz yang sangat besar.

Astrocytoma jinak menjadi malignan dalam 70% kes.

Astrocytoma anaplastik adalah tumor malignan.

Glioblastoma adalah tumor yang sangat malignan dengan pertumbuhan pesat. Lebih kerap dilokalkan di lobus temporal.

Faktor risiko

Astrocytomas, seperti tumor lain, adalah penyakit multifactorial. Faktor spesifik untuk astrocytomas tidak memancarkan. Faktor risiko biasa termasuk bekerja dengan bahan radioaktif, kecenderungan keturunan, beban viral pada badan.

Gejala

Ciri khas dari semua neoplasma otak adalah bahawa mereka berada di ruang terkurung tengkorak dan oleh itu sepanjang masa membawa kepada kerosakan kepada kedua-dua struktur bersebelahan (gejala focal) dan pembentukan otak jauh (gejala menengah).

Terdapat tanda-tanda (primer) gejala astrocytoma, yang disebabkan oleh kerosakan pada kawasan otak oleh tumor. Bergantung pada lokasi tumor yang teratas, gejala kerosakan pada bahagian otak yang berbeza akan berbeza dan bergantung kepada beban fungsian kawasan yang terjejas.

Gejala utama astrocytoma

  1. Lobus hadapan

Gejala psikopatologi adalah ciri luka di lobus frontal: seseorang mengalami perasaan euphoria, kritikan terhadap penyakitnya berkurang (tidak menganggapnya serius atau berfikir dia sihat), mungkin ada ketidakpedulian emosional, agresif, pemusnahan jiwa yang lengkap. Apabila corpus callosum atau permukaan tengah lobus frontal rosak, ingatan dan pemikiran terganggu. Jika zon Broca di lobus frontal hemisfera dominan rosak, kerosakan motor berlaku (ucapan yang lambat, artikulasi perkataan yang lemah, tetapi suku kata individu dinyatakan dengan baik). Bahagian anterior lobus frontal dianggap "kawasan bisu berfungsi", oleh itu, astrocytomas dalam bidang ini muncul pada tahap kemudian ketika gejala menengah bergabung. Kekalahan bahagian posterior (gyrus precentral) membawa kepada kemunculan paresis (kelemahan otot) dan lumpuh (kurang pergerakan) di lengan dan / atau kaki.

Astrocytomas penyetempatan ini menyebabkan halusinasi: auditori, rasa, visual. Halusinasi ini dari masa ke masa menjadi aura (prekursor) kejang epilepsi umum. Pesakit mengadu tentang fenomena "sebelum dilihat atau didengar". Sekiranya tumor terletak di dalam lobus temporal hemisfera dominan, gangguan sensori ucapan berlaku (orang tidak memahami ucapan lisan dan bertulis, ucapan pesakit terdiri daripada satu set kata sewenang-wenang). Terdapat gejala seperti agnosia pendengaran - ia bukan pengiktirafan bunyi, suara, melodi yang diketahui oleh seseorang sebelum ini. Selalunya dengan astrocytoma rantau temporal, kehelan dan penembusan otak ke dalam foramen occipital berlaku, yang membawa maut.

Kejang epileptik berlaku dengan astrocytomas di lobus temporal dan frontal lebih kerap berbanding dengan tapak tumor lain.

  • Terdapat serangan motor fokal: kesedaran adalah utuh, kejang muncul di anggota badan individu, kepala bertukar.
  • Kejang deria: rasa kesemutan atau "merayap merayap" melalui badan, kilauan cahaya - photopsies, objek menukar warna atau saiz.
  • Paroxysms Vegetovisceralny: palpitasi, sensasi yang tidak menyenangkan di dalam badan, loya.
  • Kadang-kadang konvulsi boleh bermula di satu bahagian badan dan secara beransur-ansur menyebar, melibatkan kawasan-kawasan baru (kejang Jackson).
  • Kejang separa yang rumit: kesedaran terganggu, di mana seseorang yang sakit tidak masuk ke dialog, tidak bertindak balas kepada orang lain, membuat pergerakan mengunyah, memecahkan bibir, bibir menjilat, mengulangi bunyi, menyanyi.
  • Kejang umum: kehilangan kesedaran, memalingkan kepala dan jatuh seseorang, selepas itu lengan dan kaki dilepaskan, murid membesar, buang air kecil secara sukarela - ini adalah fasa tonik, yang digantikan oleh folikel clonic - kekejangan otot, mata bergulir, bernafas. Gigi lidah berlaku dalam fasa klonik, busa berdarah muncul. Selepas serangan umum, seseorang sering tidur.
  • Absansy: kehilangan kesedaran secara tiba-tiba selama beberapa saat, orang itu "membeku", maka kesedaran kembali dan dia teruskan kegiatan itu.
  1. Lobus Parietal.

Kekalahan lobus parietal secara klinikal ditunjukkan oleh gangguan deria, astereognosis (seseorang tidak boleh menyentuh objek dengan sentuhan, tidak boleh menyebutkan bahagian badan dengan menutup matanya), apraxia di lengan yang bertentangan. Apraxia adalah pelanggaran tindakan yang disasarkan (seseorang tidak boleh mengikat butang, memakai baju). Ciri-ciri kejang epilepsi fokal. Apabila bahagian bawah lobus parietal kiri rosak, orang-orang tangan kanan terganggu dengan ucapan, surat dan skor.

Astrocytomas kurang biasa di lobus oksipital. Diwujudkan oleh halusinasi visual, photopsies, hemianopia (separuh daripada bidang visual setiap mata jatuh).

Gejala astrocytoma sekunder

Manifesto astrocytoma paling sering bermula dengan sakit kepala atau kejang epilepsi. Sakit kepala meresap tanpa lokasi yang jelas dan dikaitkan dengan hipertensi intrakranial. Pada peringkat awal pertumbuhan, astrocytomas boleh menjadi parah, sakit. Apabila tumor berkembang dan tisu di sekeliling otak memampatkan, ia menjadi kekal. Berlaku apabila menukar kedudukan badan. Neoplasma yang disyaki harus berlaku jika sakit kepala paling menonjol pada waktu pagi dan menurun pada siang hari, serta jika sakit kepala disertai dengan muntah.

  1. Hipertensi intrakranial dan pembengkakan otak.

Tumor, memampatkan cecair serebrospinal, venous vessels, menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial. Ia ditunjukkan oleh sakit kepala, muntah, cegukan yang berterusan, mengurangkan fungsi kognitif (ingatan, perhatian, pemikiran), menurunkan ketajaman penglihatan (sehingga kehilangan). Dalam kes yang teruk, seseorang jatuh dalam koma. Hipertensi intrakranial dan edema serebrum paling cepat dalam astrocytomas di lobus frontal.

Diagnostik

  1. Pemeriksaan neurologi.
  2. Teknik neuroimaging yang tidak invasif (CT, MRI).

Mereka memungkinkan untuk mengenal pasti tumor, dengan tepat menunjukkan lokasi, saiz, hubungan dengan tisu otak, kesan kepada struktur saraf sistem saraf pusat.

  1. Tomografi pelepasan Positron (PET).

Radioterapi diperkenalkan, dan mengikut pengumpulan dan metabolismenya, tahap keganasan ditubuhkan.

  1. Kajian bahan biopsi.

Kaedah diagnostik yang paling tepat untuk astrocytomas.

Rawatan

  1. Pemerhatian dinamik.
  2. Rawatan pembedahan.
  3. Kemoterapi.
  4. Radioterapi

Apabila astrocytomas asimtomatik dikesan di kawasan otak yang penting dan semasa pertumbuhannya perlahan, disarankan untuk memerhatikan mereka secara dinamik, kerana dalam pembedahan pembedahan mereka akan menjadi lebih teruk. Dengan gambaran klinikal yang maju, taktik rawatan bergantung kepada lokasi astrocytoma, kehadiran faktor risiko (usia lebih daripada 40 tahun, tumor lebih besar daripada 5 cm, keterukan gejala fokus, darjah hipertensi intrakranial). Rawatan pembedahan bertujuan untuk memaksimumkan penyingkiran astrocytoma. Kemoterapi dan radioterapi hanya ditetapkan selepas diagnosis telah disahkan oleh pemeriksaan histologi tumor (biopsi). Setiap jenis terapi boleh digunakan secara bebas dan sebagai sebahagian daripada rawatan gabungan.

Ramalan

Dengan bentuk nodular selepas pembedahan pembedahan mereka, permulaan remisi yang berpanjangan (lebih daripada 10 tahun) adalah mungkin. Astrocytomas merebak memberikan kambuhan kerap, walaupun selepas terapi kombinasi. Purata jangka hayat adalah 1 tahun dengan glioblastomas, dengan astrocytoma anaplastik sehingga 5 tahun. Jangka hayat dengan astrocytomas lain selama bertahun-tahun. Pesakit kembali bekerja, hidup penuh.

Dalam program "Hidup sihat!" Dengan Elena Malysheva bercakap tentang astrocytoma (lihat 32:25 min.):

Rawatan Jantung

direktori dalam talian

Prognosis cerebellar astrocytoma pilus

Astrocytoma pilocytic: apa itu?

Sel glial membentuk 40% daripada sistem saraf pusat. Mereka mengisi ruang antara neuron dan melaksanakan fungsi perlindungan, serta turut serta dalam penghantaran impuls saraf. Sel-sel ini termasuk astrocytes, dari mana astrocytomas pilocytic berasal. Kemunculan tumor bermula apabila mekanisme pembahagian, pertumbuhan dan pembezaan dilanggar di dalamnya. Oleh sebab itu, sel-sel yang rosak tidak dimusnahkan, tetapi mula mereproduksi jenisnya sendiri. Terdapat neoplasma volumetrik.

Oleh kerana ruang di sekeliling otak adalah terhad kepada tengkorak, pertumbuhan tumor mana pun merangsang organ ini dan memberi kesan negatif kepada kerja. Oleh itu, semua formasi intracerebral diklasifikasikan sebagai malignan. Astrocytoma pilocytic adalah yang paling jinak. Ia dicirikan oleh pertumbuhan perlahan (10-15 tahun) dan, terutamanya, nodal, pertumbuhan invasif minima. Astrocytomas pilocytic berkembang dalam "kapsul" dalam bentuk nod dengan sempadan yang jelas, yang menolak tisu otak dan menyebabkan struktur otak memerah. Kadangkala terdapat kawasan dengan pertumbuhan tumor infiltratif, apabila sel kanser berkecambah di kalangan yang sihat, dan memusnahkannya. Kemudian sempadan tumor sukar ditentukan. Dalam jenis gliomas ini, sista saiz yang berbeza tidak jarang hadir.

Piloid astrocytoma adalah 2 kali lebih kerap didiagnosis pada zaman kanak-kanak dan remaja. Ia disetempat terutamanya di bahagian bawah otak. Biasa adalah astrocytoma piloid dari otak, batang GM dan laluan visual.

Taktik rawatan gliomas tersebut masih belum jelas. Sesetengah pakar menyarankan penyingkiran radikal, yang lain menegaskan bahawa anda boleh melakukan tanpa pembedahan menggunakan terapi alternatif.

Tahap-tahap proses malignan

Klasifikasi tumor otak membahagi semua neoplasma glial ke dalam 4 darjah keganasan, bergantung pada kehadiran tanda-tanda seperti:

  1. Atypisme nuklear.
  2. Proliferasi endothelial.
  3. Mitosis.
  4. Nekrosis.

Astrocytoma pilocytic merujuk kepada keganasan gred 1, dan ini bermakna bahawa tanda-tanda di atas tidak hadir di dalamnya. Oleh itu, ia dicirikan oleh kursus yang tenang dan ramalan yang baik. Walau bagaimanapun, neoplasma otak cenderung untuk mengubah dan menjadi malignan.

Astrocytoma piloid boleh bertukar menjadi fibrillar, iaitu keganasan gred 2. Tumor seperti ini mempunyai prognosis yang lebih buruk, mereka mempunyai tanda-tanda. Mereka berbeza dalam sifat pertumbuhan yang meresap, oleh itu, lebih sukar untuk merawatnya.

Juga, astrocytoma fibrillary mempunyai kecenderungan yang lebih besar untuk keganasan, jadi dari masa ke masa ia menjadi anaplastik, yang tergolong dalam 3 darjah. Pada tahap ini, atypisme nuklear, proliferasi endotel dan mitos terseleksi dalam tumor. Ia cepat membentuk metastasis dan merebak melalui otak.

Gred 4 adalah glioblastoma, di mana terdapat 4 tanda-tanda keganasan. Ia adalah yang paling agresif, cepat berkembang dan berbahaya. Dengan kanser itu hidup 6-15 bulan.

Punca Astrocytoma Pilocytic of the Brain

Apa yang menyebabkan astrocytoma piloid otak? Para saintis tidak tahu jawapan yang tepat untuk soalan ini. Kemungkinan penampilan kanser dipengaruhi oleh:

  • keturunan (jika waris kamu yang lain mempunyai kanser, maka ada kemungkinan penyakit ini akan diwarisi oleh anda);
  • gangguan genetik. Juga, astrocytoma piloid boleh berlaku pada orang-orang dengan kelainan kromosom dan penyakit seperti sindrom Li-Fraumeni, neurofibromatosis;
  • radiasi;
  • bahan kimia;
  • tabiat buruk;
  • imuniti yang lemah.

Gejala astrocytoma pilocytic otak

Glioma ini dicirikan oleh tempoh tanpa gejala panjang. Defisit neurologi akut pada kanak-kanak jarang berlaku, kerana badan muda mampu menyesuaikan diri, otak mereka mempunyai kapasiti yang tinggi.

Tanda pertama piloid astrocytoma sering kejang epilepsi. Kemudian secara beransur-ansur gejala baru bergabung, yang merupakan akibat hipertensi intrakranial, penghambatan cecair serebrospinal, mampatan struktur otak:

  1. Sakit kepala, pening kepala. Selama bertahun-tahun, sakit kepala boleh menjadi tidak stabil dan sedikit ketara. Apabila tumor besar atau sista dilahirkan semula - kesakitan menjadi malar, sengit, bersemangat.
  2. Mual dan muntah (mungkin berlaku semasa serangan sakit kepala).
  3. Gangguan pergerakan, pelanggaran statistik dan gaya hidup, paresis anggota badan.
  4. Gangguan ucapan dan penglihatan.
  5. Mengurangkan ingatan, perhatian, keterlambatan mental dan pembangunan fizikal.
  6. Keletihan, mengantuk, kelesuan.
  7. Pelbagai gangguan mental (kemurungan, sikap tidak peduli, mudah marah).

Pada kanak-kanak kecil di bawah umur 3 tahun, pertumbuhan neoplasma membawa kepada peningkatan saiz kepala, fontanel tidak ditangguhkan.

Keanehan jenis tumor ini adalah remisi, di mana gejala hilang. Kemudian mereka tiba-tiba kembali lagi.

Sesetengah gejala individu astrocytoma piloid otak dikaitkan dengan penyetempatan tumor, mereka dipanggil fokus. Sebagai contoh, glioma saraf optik membawa kepada kehilangan medan visual, penonjolan bola mata, cakera visual yang tidak stabil.

Dengan kekalahan hipotalamus, tanda-tanda cachexia, penurunan abnormal dalam gula darah, macrocephaly, gangguan mental dalam bentuk perevozbimimi, pencerobohan atau perasaan euphoria muncul.

Tanda-tanda astrocytoma pilocytic cerebellum: kemerosotan motor (ketidakstabilan gait), nystagmus, dysmetry, posisi dipaksa kepala. Tumor cacing cerebellar menyebabkan gangguan kepekaan, koordinasi terjejas, kehilangan kesedaran, gangguan pernafasan dan kardiovaskular.

Onkologi batang otak ditunjukkan dalam bentuk denyutan nadi dan pernafasan pernafasan, kehilangan pendengaran dan penglihatan, nada otot, gegaran tangan, nystagmus.

Diagnosis astrocytoma piloid pada otak adalah sukar kerana hakikat bahawa untuk masa yang lama ia dapat nyata sebagai tanda tunggal. Selalunya ia dikesan secara kebetulan. Sekiranya PA terletak di pusat-pusat penting, maka perkembangan penyakit itu boleh menyebabkan kematian pesakit secara tiba-tiba.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis, pakar neurologi mesti mengumpul sejarah yang tepat dan memeriksa apa yang pesakit mempunyai simptom neurologi. Untuk tujuan ini, ujian dan ujian khas dijalankan, yang membolehkan mengenal pasti gangguan motor dan deria, kerja refleks, dsb. Anda juga perlu menyemak penglihatan dan pendengaran anda. Gabungan gejala tertentu mungkin menunjukkan kehadiran tumor di bahagian tertentu daripada GM.

Kaedah berikut digunakan untuk mengesahkan diagnosis kanser otak:

  • Radiografi tengkorak atau kramografi. Ia boleh digunakan pada peringkat awal. Gambar-gambar itu akan menunjukkan pelbagai perubahan dalam tulang yang disebabkan oleh proses tumor (perbezaan lapisan, penipisan tulang, tulang belakang, atrofi, kemusnahan, dan lain-lain) dan pemindahan serebral dan kelenjar pineal.
  • Komputasi tomografi (CT). Ketepatannya adalah lebih besar daripada sinar-X yang mudah, kerana imbasan berlaku di beberapa sudut, yang membolehkan untuk mendapatkan imej otak di bahagian silang. Oleh itu, adalah mungkin untuk menentukan kelaziman tumor dan sifatnya, untuk membezakan kawasan-kawasan cysts dan tisu edematous, untuk melihat pemampatan dan perpindahan struktur otak. Pada CT scan, astrocytomas pilocytic kelihatan seperti lesi ringan, kecil, tanpa kesan besar-besaran.
  • Tomografi resonans magnetik (MRI). Ini adalah kaedah yang lebih sensitif untuk mendiagnosis astrocytoma otak, yang membolehkan untuk mengesan bahkan nod terkecil yang tidak dikenali di CT. Dengan cara ini, anda boleh mendapatkan imej tiga dimensi otak. Semasa MRI, pendedahan tidak berbahaya digunakan, jadi lebih selamat. MRI dengan piloid astrocytoma menunjukkan isyarat rendah dalam mod T1 dan isyarat tinggi dalam mod T2.
  • Tomografi pelepasan Positron (PET). Kaedah yang agak baru yang melibatkan pentadbiran intravena penyediaan radiofer yang bercampur dengan darah dan diserap oleh semua organ. Selepas itu, imbasan dalam tomografi khas. Sel-sel tumor berbeza kerana proses metabolik di dalamnya lebih pantas. Ini akan dilihat pada hasil imbasan. Semua bidang GM yang mana terdapat pelanggaran akan ditandakan biru dan biru. Jadi, anda boleh menentukan bukan sahaja kelaziman kanser, tetapi juga fungsi fungsional otak atau bahkan seluruh organisma.
  • Biopsi Stereotaktik. Untuk menentukan histologi tumor secara tepat, perlu mengkaji strukturnya di bawah mikroskop. Untuk melakukan ini, melalui lubang yang dibor pada tengkorak, jarum nipis khas digunakan untuk mengumpul sekeping kecil tisu tumor. Untuk betul mengarahkan jarum, CT atau peranti MRI digunakan, serta rangka stereotaktik yang membetulkan kepala pesakit.

Kaedah tambahan untuk menyiasat astrocytomas piloid yang mungkin diperlukan termasuk:

  • Encephalogram (membolehkan anda menilai keparahan gangguan neurologi dan mengenalpasti perpindahan struktur otak, yang menunjukkan kehadiran pendidikan);
  • Angiography (diperlukan untuk menilai keadaan sistem peredaran otak).

Rawatan astrocytoma pilocytic otak

Cara terbaik untuk merawat piloid astrocytoma otak dianggap sebagai penyingkiran radikal, selepas itu pemulihan lengkap pesakit adalah mungkin. Operasi semacam itu mungkin tidak memerlukan kemoterapi dan terapi sinaran berikutnya, tetapi mungkin tidak semestinya mungkin. Reseksi total boleh didapati dengan saiz tumor kecil, penyetempatan di hemisfera besar atau cerebellum, dan dalam keadaan memuaskan pesakit.

Pada mulanya, mereka membuat craniotomy, iaitu, mereka membuka bahagian yang diperlukan tengkorak. Kemudian, neoplasma dikeluarkan, tisu dipotong dijahit, dan plat titanium diletakkan dan bukannya cacat tulang. Sudah tentu, manipulasi sedemikian perlu dilakukan di bawah kawalan mikroskop berketepatan tinggi dan sistem MRI atau CT berkomputer, yang akan menentukan sempadan tumor. Taktik semacam itu perlu, kerana dengan GM, seorang pakar bedah tidak dapat menyentuh tisu yang sihat, kerana ia boleh menyebabkan gangguan neurologi yang serius, pendarahan, edema, dan juga kematian pesakit.

Jumlah penyingkiran astrocytoma pilokitik pada otak tidak selalu tersedia. Kemudian tugas doktor adalah untuk mengeluarkan sebahagian besar pendidikan yang mungkin. Rawatan ini membantu mencegah perkembangan tekanan intrakranial, penghambatan cecair serebrospinal dan menghilangkan gejala neurologi yang timbul akibat tekanan. Dalam sesetengah kes, pada pesakit selepas penyingkiran subtotal daripada astrocytoma piloid, neoplasma berhenti berkembang.

Jumlah sebenar tumor sisa boleh ditentukan hanya oleh MRI dengan kontras, yang dilakukan dalam masa 48 jam selepas pembedahan. Sekiranya reseksi tidak lengkap, maka perlu menjalani kursus kemoterapi atau radiasi untuk memusnahkan sel-sel yang lain. Terdapat juga kaedah pemusnahan intraoperatif yang merangkumi terapi radiasi dan pembekuan cryo. Tetapi walaupun selepas rawatan yang kompleks, terdapat kemungkinan tumor berulang. Kanser otak berulang juga dirawat dengan komprehensif (jika mungkin).

Kadang-kadang suatu operasi tidak dapat dilakukan, contohnya, apabila terletak di kawasan jalur visual atau di batangnya. Selain itu, dengan astrocytoma pilocytic, ini berlaku sangat kerap. Dalam kes ini, kemoterapi atau radiasi digunakan sebagai rawatan utama. Untuk tumor kecil tanpa kesan massa yang ketara, biopsi stereotaktik (yang boleh menggantikan operasi pembedahan) dilakukan untuk memilih pilihan rawatan terbaik berdasarkan diagnosis yang diperolehi.

Kemoterapi untuk astrocytoma piloid pada kanak-kanak masih lebih baik, kerana terapi radiasi boleh menyebabkan akibat negatif pada masa depan yang berkaitan dengan kesan radiasi. Lebih-lebih lagi, tumor tersebut tumbuh dengan perlahan dan kemoterapi cukup. Persediaan ditetapkan secara individu atau gabungan. Lomustine, Vincristine dan Procarbazine, Cisplatin, Carboplatin digunakan untuk merawat astrocytomas piloid. Sebahagian daripada mereka didapati secara intravena, yang lain - dengan mulut.

Terapi sinaran untuk astrocytoma pilocytic otak lebih kerap diresepkan untuk kambuh. Jumlah dos fokus untuk tumor yang sangat berbeza ialah 45-54 Gy.

Radiosurgery boleh digunakan sebagai alternatif kepada atau sebagai tambahan kepada rawatan pembedahan. Intipati terletak pada penyinaran satu kali tumor dengan dos radiasi maksimum, akibatnya sel-selnya mati. Pada masa yang sama, bahagian otak yang sihat tidak menderita. Menurut prinsip ini, pisau gamma dan pisau siber berfungsi.

Operasi untuk astrocytoma pilocytic saiz kecil, yang tidak menyebabkan gangguan neurologi dan tumbuh dengan perlahan, mungkin ditangguhkan. Pesakit sedemikian teratur terapi gejala dan pemantauan tetap. Keputusan lebih lanjut dibuat berdasarkan hasil MRI. Taktik sedemikian lebih sesuai untuk pesakit tua, di mana neoplasma mungkin tidak mempunyai masa untuk berkembang ke perkadaran membimbangkan.
Setelah menjalani rawatan, untuk mengendalikan tumor yang berulang, pesakit perlu menjalani pemeriksaan yang teratur, yang juga membolehkannya mengetahui pada masa ini tentang kemerosotan ganas tumor.

Astrocytoma pilokitik otak: prognosis

Jangka hayat dengan piloid astrocytoma adalah yang tertinggi dari semua jenis glioma, terutama jika tumor terletak di bahagian hemisfera atau di cerebellum dan boleh dikeluarkan sepenuhnya. Faktor prognostik yang baik adalah usia muda dan keadaan normal pesakit pada masa rawatan.

Selepas pembedahan radikal, survival 5 tahun adalah 75-90%, 10 tahun - 40-45%. Dalam kes ini, kemajuan penyakit itu diperhatikan hanya dalam 10-25%.
Pemulihan dari penghapusan astrocytoma pilocytic pada usia muda adalah lebih cepat. Selepas menjalani pemulihan, fungsi neurologi yang hilang kembali kepada ramai, tetapi jika rawatan bermula lewat, apabila otaknya rosak teruk, kemungkinan besar orang itu akan kekal cacat.

Astrocytoma adalah neoplasma yang timbul dari sel neurologi (astrocytes) yang kelihatan seperti bintang. Ia direka bentuk untuk mengawal jumlah cecair intercellular. Ia terbentuk di dalam otak. Astrocytoma boleh menjadi jinak dan malignan. Tumor mempunyai kepadatan yang sama seperti medulla.

Penerangan dan mekanisme pembangunan penyakit

Tumor muncul disebabkan pembahagian astrocytes yang salah. Ini adalah sel khusus sistem saraf yang melaksanakan fungsi penting. Mereka melindungi neuron dari faktor negatif yang boleh mencederakan mereka. Juga, astrocytes memberikan metabolisme normal di dalam sel-sel otak.

Selain itu, mereka mengawal fungsi fungsi penghalang darah-otak, mengawal peredaran darah di kedua-dua hemisfera. Penyerahan sel menyerap produk sisa yang dihasilkan oleh neuron. Oleh sebab kesan faktor luaran atau dalaman negatif, mereka berubah dan tidak dapat melaksanakan fungsi mereka dengan betul.

Gangguan sel glial mencerminkan secara teruk pada aktiviti keseluruhan sistem saraf. Astrocytomas otak adalah tumor yang paling biasa. Mereka dilokalisasi di hampir mana-mana kawasan otak. Pada orang dewasa, tumor lebih kerap terbentuk di bahagian hemisfera serebrum, pada kanak-kanak, dalam cerebellum.

Nod patologi boleh mencapai saiz besar 5-10 cm. Selari dengan astrocytoma, sista terbentuk. Tumor seperti ini dicirikan oleh pertumbuhan perlahan, oleh itu, prognosis rawatan kebanyakannya menggalakkan. Pada orang muda, risiko patologi seperti ini lebih tinggi daripada orang tua.

Penyebab patologi

Tumor berkembang terutamanya pada lelaki 20-50 tahun, walaupun umur dan jantina bukanlah faktor penentu. Penyebab sebenar penampilan astrocytoma belum ditentukan. Walau bagaimanapun, terdapat faktor yang menyumbang kepada pembentukannya:

  • Bahan kimia dan kilang penapisan. Keracunan kronik dengan sebatian ini menyebabkan perubahan dalam kebanyakan proses metabolik.
  • Virus dicirikan oleh onkogenicity yang tinggi.
  • Kecenderungan genetik.
  • Pendedahan radiasi. Ia menyumbang kepada transformasi sel yang sihat ke dalam malignan.

Elena Malysheva dan doktor rakyat Program "Hidup Sihat!" Akan membincangkan sebab, gejala dan kaedah moden merawat patologi (permulaan blok dari 32:25):

  • Keadaan persekitaran negatif di kawasan kediaman.
  • Tabiat buruk. Penggunaan kronik alkohol dan tembakau membawa kepada pengumpulan toksin dalam tubuh manusia. Mereka juga menyumbang kepada penampilan sel-sel kanser.
  • Imuniti yang lemah.
  • Kecederaan otak traumatik.

Pengaruh serentak beberapa faktor negatif meningkatkan risiko astrocytomas otak. Secara semulajadi, seseorang harus cuba mengelakkannya.

Klasifikasi tumor mengikut tahap keganasan

Ini semua bergantung kepada sama ada terdapat tanda-tanda polimorfisme, nekrosis, mitos, dan perkembangan endothelium:

  1. Ijazah pertama (tumor hanya mempunyai satu daripada gejala di atas, dan juga dicirikan oleh pembezaan yang tinggi).
  • Astrocytoma piloid.
  • Subependymal (mempunyai sel yang besar dengan nukleus polimorfik, mengambil bentuk nod, terletak lebih kerap di kawasan ventrikel lateral).
  1. Ijazah kedua Ini adalah neoplasma yang agak jinak, yang mempunyai dua tanda - nekrosis dan proliferasi tisu (tisu proliferasi) endothelium. Mereka memberi kesan kepada bahagian otak yang penting.
  • Fibrillary.
  • Protoplasma.
  • Hemocytosis.
  • Pleomorphic.
  • Bercampur
  1. Ijazah ketiga adalah anaplastik.
  2. Ijazah keempat - glioblastoma.

Astrocytoma pilosal cacing cerebellar pada MRI

Jenis patologi yang berasingan ialah astrocytoma cerebellar. Ia lebih biasa pada pesakit muda. Gejala bergantung kepada lokasi tumor.

Ciri-ciri astrocytomas piloid dan fibrillary

Astrocytoma piloid otak dianggap sebagai tumor jinak dengan sempadan yang jelas. Selalunya, ia dilokalisasi di dalam cerebellum atau batang otak. Patologi sedemikian didiagnosis terutamanya pada kanak-kanak. Sekiranya pesakit tidak berpaling kepada doktor pada masa itu, maka dalam kebanyakan kes tumor ini menjadi tumor malignan. Jika rawatan dimulakan pada permulaan perkembangan patologi, maka prognosis hidup adalah baik. Tumor tumbuh sangat perlahan dan praktikal tidak berulang selepas penyingkiran.

Astrocytoma Fibrillar otak adalah bentuk yang lebih teruk penyakit ini, yang dicirikan oleh keganasan yang dominan. Tumor jenis ini tumbuh lebih cepat, tidak mempunyai sempadan yang jelas. Walaupun rawatan pembedahan tidak memberikan hasil positif 100%. Astrocytoma seperti ini berkembang pada usia 20-30 tahun, dan walaupun selepas pembedahan, ia boleh berulang.

Jenis tumor lain

Astrocytoma anaplastik otak dianggap sangat berbahaya. Ia dicirikan oleh pertumbuhan pesat. Patologi itu pantas, dan prognosisnya kurang baik. Oleh kerana neoplasma tumbuh secara mendalam dalam kedalaman tisu, rawatan pembedahan tidak mungkin. Bentuk penyakit ini berkembang pada pesakit 35-55 tahun.

Mengenai jenis tumor otak yang ganas dan ganas memberitahu pakar bedah saraf, MD Zuev Andrei Alexandrovich:

Yang paling berbahaya ialah

. Ini adalah peringkat terakhir astrocytoma, di mana nekrosis bahagian-bahagian otak yang terjejas berlaku (hampir seluruh organ). Sebarang rawatan untuk bentuk penyakit ini tidak akan berkesan. Ia didiagnosis lebih kerap pada orang yang telah mencapai umur 40 tahun.

Gejala patologi

Dalam peringkat pertama perkembangannya, tumor mungkin tidak muncul sama sekali. Jika keletihan kecil atau kelelahan berlaku, orang itu tidak segera berjumpa doktor, kerana dia tidak dapat membayangkan bahawa neoplasma terbentuk di dalam otaknya. Selanjutnya, tumor tumbuh dalam saiz dan mengganggu sistem saraf. Kemudian gejala biasa berikut muncul:

  • Sakit di kepala. Ia wujud sama ada secara berterusan atau dimanifestasikan oleh serangan berkala. Keamatan dan sifat sensasi mungkin berbeza. Kebanyakan sakit berlaku pada waktu pagi atau tengah malam. Bagi penyetempatan sensasi yang tidak menyenangkan, mereka terletak di satu bahagian otak atau tersebar ke seluruh kepala.
  • Muntah dan mual. Tiada sebab untuk penampilannya, dan serangan itu sendiri timbul tanpa diduga.
  • Pening. Walau bagaimanapun, pesakit muncul peluh sejuk, kulit menjadi pucat. Selalunya pesakit kehilangan kesedaran.
  • Kemurungan.
  • Peningkatan keletihan dan rasa mengantuk.
  • Gangguan mental. Pesakit kelihatan lebih agresif, kerengsaan atau kelesuan. Terdapat masalah dengan ingatan, mengurangkan kebolehan intelektual. Kekurangan rawatan membawa kepada kesedaran lengkap kesedaran.
  • Kejang. Gejala ini dianggap jarang, tetapi ia bercakap tentang masalah dengan sistem saraf.
  • Penglihatan dan ucapan yang cacat.

Anda juga boleh menyerlahkan gejala fokus patologi. Ia semua bergantung kepada bahagian otak yang rosak:

  1. Astrocytoma cerebellum. Pelanggaran seperti ini dicirikan oleh masalah dengan penyelarasan pergerakan, berjalan, orientasi di ruang angkasa.
  2. Rantau temporal kiri. Terdapat kemerosotan memori, pertuturan, perhatian, perubahan dalam rasa, rupa halusinasi. Bau dan pendengaran juga merosot.
  3. Bahagian hadapan Tingkah laku pesakit berubah sepenuhnya, dan kelumpuhan lengan atau kaki pada satu setengah badan juga boleh berkembang.
  4. Bahagian parietal. Astrocytomas di kawasan ini disertai dengan motilitas yang merosot. Pesakit tidak dapat menuliskan pemikirannya dengan betul di atas kertas.

Gejala apa yang harus membuat awak pergi ke doktor dan bagaimana ubat moden memecahkan masalah tumor di otak, para doktor Institut Penyelidikan Neurosurgeri akan memberitahu. N.N Burdenko:

Sekiranya hemisfera yang betul terjejas, maka masalah dengan kerja otot lebih jelas di sebelah kiri dan sebaliknya.

Ciri-ciri diagnosis penyakit ini

Diagnosis tepat pada masanya adalah separuh kejayaan. Semakin cepat penyakit itu dikenal pasti, semakin besar kemungkinannya untuk segera menanganinya. Untuk diagnosis yang betul, pesakit mesti menjalani pemeriksaan menyeluruh, yang merangkumi prosedur berikut:

  • Pemeriksaan primer dan ujian neurologi. Doktor mesti memeriksa dengan teliti sejarah perubatan pesakit, mengumpul sejarah terperinci, serta merakam aduan pesakit. Ahli neurologi menjalankan ujian penilaian untuk mengesan pelanggaran fungsi sistem saraf.
  • Tomografi pelepasan MRI, CT, dan tomography. Jenis kajian ini dianggap sebagai setepat mungkin. Di sini anda boleh menentukan saiz tumor, tahap keganasan, lokalisasi yang tepat, serta keberkesanan rawatan. Teknik diagnostik instrumen membolehkan anda meneroka seluruh otak dalam lapisan. Iaitu, terdapat visualisasi lengkap badan.

Ini adalah bagaimana MRI otak dilakukan.

  • Angiography. Terima kasih kepada bahan yang berbeza, doktor dapat mengesan kapal yang memberi makan tumor.
  • Biopsi. Serpihan neoplasma diperlukan untuk kajian ini. Tanpa prosedur ini, diagnosis yang tepat adalah mustahil.

Selepas pemeriksaan menyeluruh, doktor menetapkan rawatan yang optimum.

Ciri terapi

Astrocytoma dianggap sebagai penyakit yang berbahaya kepada kesihatan dan kehidupan, yang memerlukan rawatan yang tepat pada masanya. Terdapat beberapa kaedah untuk memerangi tumor otak seperti ini:

  1. Pembedahan Pakar mesti membuang tisu yang terjejas dengan risiko komplikasi yang sedikit, walaupun sukar untuk meramalkan sesuatu dengan otak. Operasi ini dilakukan lebih kerap pada peringkat awal perkembangan astrocytomas. Ia adalah kaedah utama terapi yang berjaya. Untuk mendapatkan akses kepada tumor, perlu memotong kulit, mengeluarkan sebahagian dari tengkorak dan memisahkan kulit keras otak. Tetapi bentuk patologi yang meresap tidak boleh dikeluarkan sepenuhnya. Selanjutnya, tisu lembut dijahit, dan plat khas diletakkan di tempat tulang potong. Selepas operasi, komplikasi serius boleh berlaku: bengkak otak, trombosis, jangkitan, saluran darah atau kerosakan saraf, penyebaran sel-sel malignan yang dipercepatkan. Untuk mengelakkan akibat negatif, keadaan otak semasa pembedahan sentiasa dipantau dengan CT atau MRI.

Mengenai bagaimana campur tangan pembedahan dijalankan, lihat lebih lanjut dalam video:

  1. Radiosurgery Dalam kes ini, radioluchi digunakan untuk mengeluarkan tisu-tisu yang terjejas. Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk menggunakan peralatan tersebut hanya jika saiz tumor tidak melebihi 3.5 cm. Teknik-teknik baru juga digunakan untuk operasi: pisau gamma, endoskopi, cryosurgery, laser laser, ultrasound.
  2. Terapi kimia dan radiasi. Dalam kes kedua, sinaran radioaktif digunakan untuk memusnahkan sel-sel tumor. Dengan bantuan terapi sinaran, rawatan pesakit yang dikontraindikasikan dalam pembedahan dijalankan. Untuk memerangi patologi ijazah 1, kaedah ini digunakan sangat jarang, dan hanya selepas penyingkiran tumor. Untuk memusnahkan metastasis astrocytoma, perlu meredakan seluruh kepala. Bagi kemoterapi, keberkesanannya tidak begitu tinggi, jadi rawatan ini jarang digunakan.

Sebarang rawatan akan berkesan jika tumor otak ditentukan tepat pada masanya. Walaupun beberapa jenis astrocytomas membawa kepada kematian cepat.

Akibat dan prognosis penyakit

Selepas keseluruhan kompleks rawatan telah dijalankan, tumor boleh kembali lagi, jadi pesakit harus menjalani pemeriksaan pencegahan berkala. Juga, keperluan mendesak untuk mendapatkan nasihat doktor jika seseorang telah mengalami gejala patologi umum. Pesakit dalam kes berulang perlu menjalani rawatan berulang.

Selalunya, kemunculan semula tumor adalah ciri glioblastima, serta astrocytoma anaplastik. Risiko kambuhan meningkat jika neoplasma telah dibuang sebahagiannya. Lebih daripada 40% pesakit menjadi kurang upaya. Mereka didiagnosis dengan komplikasi seperti:

  • Kerosakan pergerakan.
  • Paresis dan kelumpuhan yang menghalang seseorang daripada bergerak.

Di samping itu, koordinasi dan penglihatan pesakit merosot (terdapat masalah bukan sahaja dengan ketajaman, tetapi juga dengan perbezaan warna). Kebanyakan pesakit mengalami epilepsi, serta gangguan mental. Sesetengah orang kehilangan keupayaan untuk berkomunikasi, membaca dan menulis, dan melakukan pergerakan mudah. Keamatan dan bilangan komplikasi mungkin berbeza.

Bagi jangka hayat, prognosis astrocytoma otak bergantung kepada jenis patologi. Sekiranya operasi dijalankan dengan betul, dan rawatan itu berkesan, maka jangka hayat purata seseorang adalah 5-8 tahun. Dengan penyingkiran tumor yang tidak lengkap, prognosis lebih teruk. Tumor-tumor yang mempunyai saiz besar muncul semula.

Pencegahan

Jika anda tidak boleh berbuat apa-apa dengan kecenderungan keturunan, maka anda boleh melawan faktor negatif yang lain. Untuk mengurangkan risiko penyakit ini, anda mesti mengikuti cadangan pakar:

  1. Makan dengan baik. Adalah lebih baik untuk meninggalkan masakan berbahaya, produk yang mengandungi pengawet, pewarna atau bahan tambahan lain. Adalah lebih baik untuk memberi keutamaan kepada makanan, dikukus, makan lebih banyak sayur-sayuran dan buah-buahan.
  2. Berhenti minum dan merokok.
  3. Gunakan kompleks vitamin dan marah badan untuk meningkatkan sistem imun.
  4. Adalah penting untuk melindungi diri anda dari tekanan yang mempunyai kesan negatif terhadap sistem saraf.
  5. Adalah dinasihatkan untuk menukar tempat kediaman jika rumah itu terletak di kawasan yang kurang bernasib baik.
  6. Elakkan kecederaan pada kepala.
  7. Selalunya menjalani peperiksaan pencegahan.

Jika seseorang mempunyai tumor otak (astrocytoma), jangan segera jatuh ke dalam keputusasaan. Adalah penting untuk membuat keputusan positif dan mendengar cadangan doktor. Perubatan moden dapat memanjangkan hayat pesakit kanser, dan kadang-kadang memusnahkan patologi.

Otak astrocytoma: apa itu?

Astrocytomas mengikut klasifikasi antarabangsa (ICD 10) adalah neoplasma malignan otak. Mereka menduduki 40% daripada semua tumor neuroectodermal yang berasal dari tisu otak. Dari namanya menjadi jelas bahwa astrocytomas dari astrocytes berkembang. Sel-sel ini melakukan fungsi-fungsi penting, termasuk sokongan, pembezaan dan perlindungan neuron dari bahan-bahan berbahaya, pengawalan aktivitas neuron semasa tidur, kawalan aliran darah dan komposisi cairan intercellular.

Tumor boleh terjadi di mana-mana bahagian otak, selalunya astrocytoma otak diselaraskan di hemisfera serebrum (pada orang dewasa) dan di cerebellum (pada kanak-kanak). Sesetengah daripada mereka mempunyai bentuk pertumbuhan nodular, iaitu, ada sempadan yang jelas dengan tisu sihat. Tumor sebegini akan merubah dan menggantikan struktur otak, metastasis mereka tumbuh menjadi batang atau 4 ventrikel otak. Terdapat juga variasi rosak dengan pertumbuhan infiltratif. Mereka menggantikan tisu yang sihat dan membawa kepada peningkatan saiz bahagian otak. Apabila tumor masuk ke tahap metastasis, ia mula menyebar melalui ruang subarachnoid dan saluran aliran bendalir otak.

Apabila insisi itu dilihat, ketumpatan astrocytomas biasanya sama ketumpatan dengan bahan otak, warna kelabu, kekuningan atau merah jambu pucat. Nod boleh mencapai diameter 5-10 cm. Astrocytomas terdedah kepada pembentukan sista (terutama pada pesakit kecil). Kebanyakan astrocytomas, walaupun malignan, tetapi berkembang dengan perlahan berbanding dengan jenis tumor otak yang lain, jadi mereka mempunyai ramalan yang baik.

Risiko menjadi sakit dengan penyakit ini adalah pada orang yang berumur, terutamanya yang muda (tidak seperti kebanyakan jenis kanser, yang kebanyakannya berlaku pada orang tua). Persoalannya ialah bagaimana untuk memberi amaran kepada tumor otak?

Astrocytoma otak: punca

Para saintis masih tidak dapat mengetahui mengapa terdapat kanser otak. Hanya faktor yang menyumbang kepada transformasi patologi yang diketahui. Ini adalah:

  • radiasi. Kesan radiasi yang berpanjangan, dikaitkan dengan keadaan kerja, pencemaran alam sekitar, atau bahkan digunakan untuk merawat penyakit lain, boleh menyebabkan pembentukan astrocytomas otak;
  • penyakit genetik. Khususnya, sclerosis tuberous (penyakit Bourneville) hampir selalu menjadi penyebab astrocytomas sel gergasi. Kajian gen yang menjadi penekan tumor mendedahkan bahawa dalam 40% kes mutasi astrocytoma gen p53 berlaku, dan dalam 70% kes glioblastomas, gen MMAC dan EGFR. Pengenalpastian luka-luka ini akan menghalang penyakit daripada AGM malignan;
  • onkologi dalam keluarga;
  • kesan kimia (merkuri, arsenik, plumbum);
  • merokok dan pengambilan alkohol yang berlebihan;
  • imuniti yang lemah (terutamanya bagi orang yang mempunyai jangkitan HIV);
  • kecederaan otak traumatik.

Sudah tentu, jika seseorang, sebagai contoh, terdedah kepada sinaran, maka ini tidak bermakna bahawa dia semestinya tumbuh tumor. Tetapi, gabungan beberapa faktor ini (bekerja dalam keadaan yang berbahaya, tabiat buruk, keturunan miskin) boleh menjadi pemangkin bagi bermulanya mutasi di sel-sel otak.

Jenis astrocytomas otak

Klasifikasi umum tumor otak membahagi semua jenis tumor ke dalam 2 kumpulan besar:

  1. Subtentorial. Terletak di bahagian bawah otak. Ini termasuk astrocytomas dari cerebellum, yang sering dijumpai pada kanak-kanak, serta batang otak.
  2. Supratentorial. Terletak di atas cerebellum di bahagian atas otak.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, ada astrocytoma dari saraf tunjang, yang boleh menjadi hasil metastasis dari otak.

Tahap proses malignan

Terdapat 4 darjah keganasan astrocytoma, yang bergantung kepada kehadiran tanda-tanda polimorfisme nuklear, penyebaran endothelium, mitos dan nekrosis dalam analisis histologi.

Gred 1 (g1) termasuk astrocytomas yang sangat berbeza, yang hanya mempunyai 1 tanda ini. Ini adalah:

  • Piloid astrocytoma (pilocytic). Mengambil 10% daripada jumlah keseluruhan. Spesies ini didiagnosis terutamanya pada kanak-kanak. Astrocytomas pilocytic biasanya berbentuk nod. Ia terletak lebih kerap di cerebellum, batang otak, dan laluan visual.
  • Astrocytoma sel gergasi Subependymal. Jenis ini sering berlaku pada pesakit dengan sclerosis tuberous. Ciri-ciri tersendiri: sel-sel bersaiz gergasi dengan nukleus polimorfik. Astrocytomas subependymal mempunyai bentuk nod yang rumit. Terletak terutamanya di kawasan ventrikel lateral.

Astrocytomas gred 2 (g2) adalah tumor yang agak jinak yang mempunyai 2 tanda, biasanya polimorfisme dan penyebaran endothelium. Mitos tunggal juga boleh hadir, yang menjejaskan prognosis penyakit. Biasanya, tumor g2 tumbuh dengan perlahan, tetapi pada bila-bila masa boleh berubah menjadi ganas (mereka juga dipanggil sempadan). Kumpulan ini merangkumi semua varian astrocytomas yang menyebar yang menyusupkan tisu otak dan dapat menyebar ke seluruh tubuh. Mereka dijumpai dalam 10% pesakit. Astrocytomas yang merebak dari otak sering menjejaskan bahagian penting secara fungsional, supaya mereka tidak dapat dikeluarkan.

Antaranya ialah:

  • Astrocytoma Fibrillar;
  • Hemocytoma astrocytoma;
  • Astrocytoma protoplasmik;
  • Pleomorphic;
  • Varian bercampur (pilomixoid astrocytoma).
  • Borang protoplasma dan pleomorfik jarang berlaku (1% daripada kes). Varian campuran adalah tumor dengan bidang fibril dan hemistosit.

Jenis anaplastik (atipikal atau dedifferentiated) jenis astrocytoma gred 3 g3 adalah anaplastik. Ia berlaku dalam 20-30% kes. Bilangan pesakit utama - lelaki dan wanita 40-50 tahun. Gugur AGM sering berubah menjadi spesies anaplastik. Terdapat tanda-tanda pertumbuhan infiltratif dan diucapkan anaplasia sel.

Gred 4 astrocytoma g4 - yang paling tidak menguntungkan. Ia termasuk glioblastomas otak. Cari mereka dalam 50% kes. Bilangan pesakit utama jatuh pada usia 50-60 tahun. Glioblastoma boleh menyebabkan keganasan tumor gred 2 dan 3. Ciri-cirinya disebut anaplasia, berpotensi tinggi untuk percambahan sel (pertumbuhan pesat), kehadiran kawasan nekrosis, konsistensi heterogen.

Klasifikasi yang lebih baru oleh astrocytomas merujuk kepada astrocytomas yang meresap dan anaplastik ke gred 4 keganasan akibat ketidakmungkinan penyingkiran lengkap dan kecenderungan untuk berubah menjadi glioblastoma.

Gejala astrocytoma otak

Onkologi otak ditunjukkan oleh gejala serebral dan focal, yang bergantung kepada lokasi dan struktur morfologi tumor.

Tanda-tanda umum astrocytomas termasuk:

  • sakit kepala Mungkin bersifat kekal dan paroxysmal, untuk menjadi intensiti yang berbeza. Sering kali, serangan sakit berlaku pada waktu malam atau selepas seseorang bangun. Kadang-kadang kawasan yang berasingan menyakitkan, dan kadang-kadang seluruh kepala. Penyebab sakit kepala adalah kerengsaan saraf kranial;
  • mual, muntah. Bangun tiba-tiba, tanpa sebab. Muntah boleh bermula semasa serangan sakit kepala. Ia boleh menjadi punca kesan tumor pada pusat muntah, dengan lokasinya di cerebellum atau 4 ventrikel;
  • pening kepala. Orang itu berasa tidak sihat, seolah-olah dia semua yang ada di sekelilingnya bergerak, terdapat bunyi di telinga, ada "peluh sejuk", kulit menjadi pucat. Pesakit boleh menjadi lemah;
  • gangguan mental. Pada separuh kes, neoplasma di otak menyebabkan pelbagai gangguan dalam jiwa manusia. Ia boleh menjadi agresif, mudah marah, atau pasif dan lesu. Ada yang mula mengalami masalah dengan ingatan dan perhatian, kebolehan intelektual mereka berkurang. Jika anda tidak merawat penyakit - ia boleh menyebabkan kekecewaan. Gejala-gejala ini lebih banyak terdapat dalam astrocytoma corpus callosum. Gangguan mental dalam tumor jinak muncul lewat, dan sekiranya malignan, menyusup - lebih awal, sementara mereka lebih ketara;
  • cakera visual bertakung. Satu gejala yang terdapat pada 70% orang. Seorang pakar oftalmologi akan membantu dia;
  • sawan. Gejala ini tidak begitu biasa, tetapi ia boleh menjadi isyarat pertama yang menunjukkan adanya tumor pada seseorang. Kejang epileptik dalam astrocytomas adalah perkara biasa, kerana mereka jarang jarang berlaku dengan luka lobus frontal, di mana dalam 30% kes pembentukan ini terjadi
  • mengantuk, keletihan;
  • kemurungan

Sakit kepala, loya, muntah dan pening adalah akibat tekanan intrakranial, yang cepat atau lambat berlaku pada pesakit OGM. Ia mungkin disebabkan oleh hidrosefalus atau peningkatan jumlah tumor. Astrocytoma ganas otak dicirikan oleh pesat ICP, dengan tumor jinak, gejala secara beransur-ansur meningkat, itulah sebabnya untuk masa yang lama seseorang tidak menyedari penyakitnya.

Gejala fokus astrocytoma

Astrocytoma lobus frontal menyebabkan: paresis otot muka bahagian bawah muka, kekejangan Jackson, kehilangan atau pengurangan bau, aphasia motor, gangguan gait, paresis dan lumpuh, peningkatan, kehilangan atau penampilan refleks patologi.

Dengan kekalahan lobus parietal: pelanggaran perasaan spatial dan otot di tangan, astereognosis, sakit parietal, kehilangan kepekaan permukaan, autotopognosia, gangguan ucapan dan tulisan.

Glioma lobus Temporal: pelbagai halusinasi, diikuti oleh sawan epilepsi, aphasia deria atau amnesia, hemianopsia homonim, gangguan ingatan.

Tumor lobus oksigen: fotopsi (halusinasi visual dalam bentuk percikan bunga api, kilauan cahaya), sawan, gangguan penglihatan, serta sintesis dan analisis ruang, gangguan hormonal, dysarthria, ataxia, astasia, nystagmus, paresis memandang, kedudukan dipaksa kepala, kehilangan pendengaran dan pekak, pelanggaran menelan, serak.

Diagnosis astrocytoma otak

Dengan gejala yang dinyatakan di atas, mereka biasanya pergi ke pengamal umum. Itu, seterusnya, mengarahkan pesakit kepada ahli neurologi. Pakar ini akan dapat menjalankan semua ujian yang diperlukan untuk mengesan tanda-tanda kanser. Gejala-gejala tertentu juga boleh menunjukkan di mana bahagian otak tumor terletak. Diagnosis lanjut astrocytoma bertujuan untuk mengesahkan kehadirannya dengan mendapatkan gambaran otak dan mewujudkan sifatnya.

Teknik pengimejan utama yang digunakan untuk menentukan kehadiran formasi adalah komputer dan tomografi resonans magnetik. CT didasarkan kepada pendedahan radiasi radiologi. Semasa prosedur, pesakit disinari dan imbasan otak dilakukan pada beberapa sudut secara serentak. Imej memasuki skrin komputer.

Semasa MRI, radas yang mewujudkan medan magnet yang kuat digunakan. Pesakit ditempatkan di dalamnya dan sensor dipasang pada kepala, yang mengambil isyarat dan dihantar ke komputer. Setelah memproses data, gambaran yang jelas tentang semua bahagian otak dalam hirisan diperolehi, sehingga mungkin untuk menentukan secara tepat adanya keabnormalan. MRI dapat mengesan meresap, serta tumor kecil, yang tidak selalu mungkin dengan instrumen CT.

Sekiranya anda menggunakan kontras (bahan khusus yang disuntik secara intravena), anda boleh memeriksa rangkaian peredaran pada masa yang sama, yang sangat penting untuk memilih rancangan operasi. Bahan yang digunakan untuk CT lebih berkemungkinan menyebabkan reaksi alergi daripada bahan yang digunakan untuk MRI. Ia juga harus diperhatikan bahawa pembiakan tomografi yang dikira disebabkan oleh penggunaan sinaran radioaktif. Sebab-sebab ini membuat MRI dengan kontras yang dipertingkatkan menjadi cara yang lebih disukai untuk mendiagnosis tumor otak.

Untuk memilih rejimen rawatan yang optimum, adalah perlu untuk menubuhkan jenis tumor histologi, kerana jenis yang berbeza bertindak balas dengan berbeza untuk kemoterapi dan radiasi. Untuk melakukan ini, ambil sampel neoplasma tisu. Prosedur semasa ini berlaku dipanggil biopsi. Kaedah yang paling tepat dan selamat adalah biopsi stereotaktik: kepala seseorang tetap dengan bingkai khas, lubang kecil digerudi pada tengkorak dan, di bawah kawalan mesin MRI atau CT, jarum dimasukkan untuk mengumpul tisu.

Kelemahannya ialah tempoh (kira-kira 5 jam). Keuntungannya adalah risiko minimum (sehingga 3%) daripada komplikasi seperti jangkitan dan pendarahan. Dalam beberapa kes, biopsi stereotaktik digunakan sebagai sebahagian daripada rawatan dan menggantikan operasi biasa. Pada masa yang sama, sebahagian daripada neoplasma akan ditarik balik, yang akan mengurangkan tekanan intrakranial, dan kemudiannya penyinaran dilakukan.

Juga biomas boleh diperolehi semasa pembedahan untuk membuang tumor yang berlaku selepas craniotomy. Kemudian sampel yang diperoleh dihantar ke makmal untuk histologi.

Kadangkala hasil bantuan pengimejan resonans magnetik, sebagai tambahan kepada lokasi dan takat tumor, menentukan sifatnya. Tetapi diagnosis astrocytoma yang dibuat dengan cara ini adalah dalam banyak kes yang salah, jadi biopsi adalah lebih baik, tetapi jika tidak mustahil untuk dilaksanakan (contohnya, jika tumor terletak di bahagian-bahagian penting otak yang penting, yang otak strok astrocytoma tergolong), doktor hanya dipandu oleh hasil kajian yang tidak invasif.

Video yang bermaklumat: ujian kehadiran tumor di dalam otak

Rawatan astrocyte

Pemilihan taktik rawatan bergantung kepada peringkat astrocytoma, jenisnya, lokasi, keadaan pesakit dan tentu saja pada ketersediaan peralatan yang diperlukan.

Rawatan pembedahan

Penyingkiran astrocytoma adalah rawatan utama. Jadi, kerana tumor ini sering berkembang di hemisfera besar, maka operasi dilakukan, sebagai peraturan, berjaya. Untuk mendapatkan akses ke bahagian otak yang diperlukan, craniotomy dilakukan: kulit kepala dipotong, serpihan tulang tengkorak dikeluarkan dan dura mater dipotong. Tugas pakar bedah adalah untuk membuang tumor maksimum dengan kehilangan tisu yang sihat. Astrocytomas benigna kecil menjalani pembedahan total, tetapi bentuk rafas tidak boleh dipotong sepenuhnya.

Selepas penyingkiran, astrocytomas tisu otak disuntik, dan plat khas dimasukkan di tempat kecacatan tulang. Craniotomy juga digunakan untuk mengimbangi tekanan intrakranial, anakan otak, dan hydrocephalus. Dalam kes ini, tapak terpencil tidak disediakan.

Penyingkiran pembedahan astrocytoma otak sangat berbahaya. Reseksi radikal dan separa mengakibatkan kematian 11 hingga 50% pesakit, bergantung kepada keperitan keadaan seseorang. Terdapat juga risiko komplikasi:

  • penyebaran sel-sel tumor semasa pengasingan ke tisu yang sihat;
  • kerosakan kepada otak, saraf, arteri, pendarahan;
  • GM bengkak;
  • jangkitan;
  • trombosis

Penggunaan pengimejan resonans pengiraan atau magnetik semasa pembedahan membantu mengurangkan risiko akibat selepas pembedahan. Terdapat juga kaedah alternatif untuk merawat astrocytomas, sebagai contoh, radiosurgeri stereotactic, di mana tumor terdedah kepada aliran radiasi yang kuat. Ia membawa kepada kematian sel kanser dan mereka berhenti membahagikan. Teknologi ini digunakan dalam pemasangan Gamma Knife. Prosedur ini boleh dilakukan sekali atau beberapa kali. Radiosurgery sesuai untuk rawatan tumor infiltrasi ganas tidak lebih daripada 3.5 cm.

Pembuangan tumor boleh dibuat melalui lubang yang dibor pada tengkorak. Dalam kes ini, peralatan endoskopik atau cryosurgical, peralatan laser dan ultrasound digunakan. Tiga kaedah terakhir dicipta tidak lama dahulu, mereka tergolong dalam rawatan minima invasif rawatan, supaya mereka boleh dilakukan di pesakit yang tidak dapat dioperasi. Satu cryoprobe dengan nitrogen cecair, laser yang kuat atau ultrasound boleh memusnahkan sel-sel kanser di tempat-tempat yang anda tidak dapat menjangkau dengan pisau bedah. Kaedah ini sangat tepat, mereka tidak menyebabkan komplikasi seperti reseksi standard.

Video yang bermaklumat

Radiasi dan kemoterapi

Kanser otak juga dirawat menggunakan sinaran radioaktif, yang dihantar ke titik yang dikehendaki dan membunuh sel-sel tumor. Terapi radiasi berada di tempat kedua setelah pembedahan, dengan bantuan pesakit yang tidak dapat dibantu dengan astrocytoma dirawat. Untuk keganasan kelas 1, jarang digunakan, sebagai contoh, jika penyingkiran tumor tidak lengkap, radiasi akan membantu untuk menghapus sisa-sisanya. Dalam sesetengah kes, ia ditetapkan sebelum operasi untuk mengurangkan sedikit tumor dan memperbaiki keadaan pesakit.

Metastasis dalam astrocytomas otak dirawat dengan penyinaran seluruh kepala.

Kursus dan dos rawatan radiasi yang ditetapkan oleh doktor berdasarkan MRI, yang dilakukan selepas reseksi, dan keputusan biopsi. Jumlah dos fokus boleh berubah dari 45 Gy ke 70 Gy. Penyinaran dijalankan 5-6 kali seminggu selama 2-3 minggu. Terdapat juga kaedah intracavitary untuk mentadbir bahan-bahan radioaktif, iaitu, mereka ditanamkan ke dalam tumor itu sendiri, sehingga meningkatkan keberkesanan rawatan.

Kemoterapi untuk astrocytoma otak digunakan kurang kerap kerana hasil rendah kaedah ini. Ubat kemoterapi adalah pelbagai racun dan toksin yang lebih diserap oleh sel-sel tumor, yang menyebabkan pertumbuhan dan kematiannya. Bawa mereka dalam bentuk tablet atau dropper secara intravena. Persediaan untuk rawatan astrocytomas: Carmustine, Temozolomid, Lomustine, Vincristine.

Kemoterapi dan sinaran mempunyai kesan negatif bukan sahaja pada sel kanser, tetapi juga pada organisma secara keseluruhan. Oleh itu, seseorang boleh mengalami mabuk, yang ditunjukkan dalam loya dan muntah, gangguan gastrointestinal, kelemahan umum, dan keguguran rambut. Selepas berhenti terapi, gejala ini hilang. Terdapat lebih banyak kesan berbahaya, seperti tisu nekrosis dan gangguan neurologi, oleh itu, apabila memilih rejimen rawatan, segala-galanya mesti dikira dengan tepat.

Kelesuan dan kesan astrocytoma

Selepas rawatan yang kompleks, tumor mungkin muncul semula (berulang). Untuk mengenal pastinya pada masanya, pesakit mesti sentiasa menjalani pemeriksaan pencegahan dan MRI. Anda juga perlu memberi perhatian kepada kemunculan gejala serebrum. Biasanya, pergantian dalam astrocytoma otak berlaku dalam beberapa tahun pertama selepas pembedahan. Mereka memerlukan rawatan semula (ini mungkin pembedahan, radiasi dan kemoterapi), yang memberi kesan buruk kepada jangka hayat pesakit.

Relau berlaku lebih kerap dengan glioblastomas dan astrocytomas anaplastik. Juga, kebarangkalian tumor yang kembali tumbuh jika saiznya besar, dan penyingkiran adalah sebahagian. Reseksi radikal (terutamanya bentuk benigna) mengurangkan risiko ini sekurang-kurangnya.

Pesakit dengan astrocytoma g1 mungkin masih dapat bertubuh selepas rawatan jika fungsi neurologi pulih sepenuhnya, yang berlaku dalam 60% kes. Untuk pemulihan, perlu menjalani prosedur fisioterapeutik, urutan terapeutik dan sesi latihan fizikal. Seseorang diajar untuk berjalan dan bergerak, bercakap, dan lain-lain Seringkali, regresi lengkap tidak berlaku dan 40% orang mendapat kecacatan akibat akibat berikut:

  • gangguan pergerakan, paresis anggota badan (25%). Bagi sesetengah pihak, ini menjadikannya mustahil untuk bergerak secara bebas;
  • penyalahgunaan, ketidakupayaan untuk melakukan gerakan yang tepat;
  • kemerosotan ketajaman visual, penyempitan bidang visual, kesukaran untuk membezakan warna (dalam 15% pesakit);
  • epilepsi (kejang Jackson kekal pada 17% orang);
  • gangguan mental.

Dalam 6% terdapat pelanggaran fungsi otak yang lebih tinggi, oleh sebab itu seseorang tidak dapat berkomunikasi, menulis, membaca, melakukan gerakan mudah biasanya.

Komplikasi ini boleh menjadi satu atau digabungkan dengan satu sama lain, mempunyai keamatan yang berbeza (dari kecil hingga ketara kuat).

Otak astrocytoma: prognosis

Secara keseluruhan, prognosis selepas pembedahan untuk astrocytoma otak tidak buruk: jangka hayat purata pesakit adalah 5-8 tahun. Sekiranya penghapusan tumor tidak lengkap, prognosis akan menjadi lebih teruk. Kecenderungan tumor untuk berubah menjadi yang lebih ganas mempunyai kesan negatif terhadap kadar kelangsungan hidup. Transformasi sedemikian berlaku dari tahap kedua hingga ketiga selepas kira-kira 5 tahun, dan dari ketiga - ke keempat - selepas 2 tahun.

Untuk astrocytomas pilocytic otak, kadar survival adalah 87% (5 tahun) dan 68% (10 tahun), dengan ketiadaan tumor sepenuhnya. Apabila tidak dikeluarkan sepenuhnya atau ketidakupayaan untuk menjalankan operasi, angka-angka ini jatuh hampir 2 kali. Astrocytomas saiz yang besar, yang telah mengalami reseksi separa, lebih terdedah kepada pertumbuhan berterusan. Untuk kanser anaplastik dan glioblastoma, jangka hayat purata selepas rawatan kompleks adalah 3 tahun dan 1 tahun, masing-masing.

Faktor yang menguntungkan adalah usia muda, pengesanan awal tumor, kemungkinan penyingkiran radikal dan keadaan baik pesakit pada masa diagnosis.

Di antara semua punca kematian akibat tumor otak kanser menduduki kedudukan utama. Astrocytomas menyumbang separuh daripada semua neoplasma sistem saraf pusat. Pada lelaki, tumor ini lebih biasa daripada wanita. Astrocytomas ganas mendominasi pada individu berumur 40 tahun ke atas. Di kalangan kanak-kanak, terdapat kebanyakan astrocytomas piloid.

Pencirian astrocytomas histologi

Astrocytes adalah sel-sel sistem saraf pusat yang melaksanakan fungsi-fungsi sokongan yang ketat. Ia adalah dari mereka bahawa astrocytoma berasal.

Astrocytomas adalah tumor otak neuroepithelial yang berasal dari sel-sel astrocyte. Astrocytes adalah sel-sel sistem saraf pusat yang melaksanakan fungsi-fungsi yang menyokong dan menyekat. Terdapat 2 jenis sel: protoplasma dan berserabut. Astrocytes protoplasmik terletak pada perkara kelabu otak, dan berserabut - dalam perkara putih. Mereka menyelubungi kapilari dan neuron, turut mengambil bahagian dalam pemindahan bahan-bahan antara saluran darah dan sel-sel saraf.

Semua tumor CNS dikelaskan mengikut klasifikasi histologi antarabangsa (revisi terakhir oleh pakar WHO pada tahun 1993).

Jenis neoplasma astrocytic berikut dibezakan:

  1. Astrocytoma: fibrillar, protoplasma, makroselular.
  2. Astrocytoma malapetaka anaplastik.
  3. Glioblastoma: glioblastoma sel gergasi, gliosarcoma.
  4. Astrocytoma pilocytic.
  5. Xanthoastrocytoma Pleomorphic.
  6. Astrocytoma sel gergasi Subependymal.

Dengan jenis pertumbuhan, jenis astrocytomas berikut dibezakan:

  • Pertumbuhan nodal: astrocytoma piloid, astrocytoma sel gergasi subependymal, xanthoastrocytoma pleomorphic.

Astrocytomas dengan pertumbuhan nodal mempunyai sempadan yang jelas, terhad dari tisu otak sekitarnya.

Astrocytoma piloid sering menjejaskan cerebellum, chiasm optik dan otak. Ia bersifat jinak, jahat (menjadi malignan) sangat jarang. Sista sering dijumpai dalam tumor.

Astrocytoma sel gergasi selependen selalunya terletak di sistem otak ventrikel.

Xantoastrocytoma Pleomorphic jarang berlaku, lebih kerap di kalangan orang muda. Ia tumbuh sebagai nod dalam korteks serebrum, mungkin mengandungi sista besar. Menyebabkan kejang epilepsi.

  • Pertumbuhan yang merebak: astrocytoma jinak, astrocytoma anaplastik, glioblastoma. Astrocytomas yang merebak dirujuk kepada 2 darjah keganasan.

Astrocytomas dengan pertumbuhan meresap dicirikan oleh ketiadaan sempadan yang jelas dengan tisu otak, mereka boleh berkembang menjadi inti otak kedua-dua hemisfera otak besar, mencapai saiz yang sangat besar.

Astrocytoma jinak menjadi malignan dalam 70% kes.

Astrocytoma anaplastik adalah tumor malignan.

Glioblastoma adalah tumor yang sangat malignan dengan pertumbuhan pesat. Lebih kerap dilokalkan di lobus temporal.

Faktor risiko

Astrocytomas, seperti tumor lain, adalah penyakit multifactorial. Faktor spesifik untuk astrocytomas tidak memancarkan. Faktor risiko biasa termasuk bekerja dengan bahan radioaktif, kecenderungan keturunan, beban viral pada badan.

Gejala

Ciri khas dari semua neoplasma otak adalah bahawa mereka berada di ruang terkurung tengkorak dan oleh itu sepanjang masa membawa kepada kerosakan kepada kedua-dua struktur bersebelahan (gejala focal) dan pembentukan otak jauh (gejala menengah).

Terdapat tanda-tanda (primer) gejala astrocytoma, yang disebabkan oleh kerosakan pada kawasan otak oleh tumor. Bergantung pada lokasi tumor yang teratas, gejala kerosakan pada bahagian otak yang berbeza akan berbeza dan bergantung kepada beban fungsian kawasan yang terjejas.

Gejala utama astrocytoma

  1. Lobus hadapan

Gejala psikopatologi adalah ciri luka di lobus frontal: seseorang mengalami perasaan euphoria, kritikan terhadap penyakitnya berkurang (tidak menganggapnya serius atau berfikir dia sihat), mungkin ada ketidakpedulian emosional, agresif, pemusnahan jiwa yang lengkap. Apabila corpus callosum atau permukaan tengah lobus frontal rosak, ingatan dan pemikiran terganggu. Jika zon Broca di lobus frontal hemisfera dominan rosak, kerosakan motor berlaku (ucapan yang lambat, artikulasi perkataan yang lemah, tetapi suku kata individu dinyatakan dengan baik). Bahagian anterior lobus frontal dianggap "kawasan bisu berfungsi", oleh itu, astrocytomas dalam bidang ini muncul pada tahap kemudian ketika gejala menengah bergabung. Kekalahan bahagian posterior (gyrus precentral) membawa kepada kemunculan paresis (kelemahan otot) dan lumpuh (kurang pergerakan) di lengan dan / atau kaki.

Astrocytomas penyetempatan ini menyebabkan halusinasi: auditori, rasa, visual. Halusinasi ini dari masa ke masa menjadi aura (prekursor) kejang epilepsi umum. Pesakit mengadu tentang fenomena "sebelum dilihat atau didengar". Sekiranya tumor terletak di dalam lobus temporal hemisfera dominan, gangguan sensori ucapan berlaku (orang tidak memahami ucapan lisan dan bertulis, ucapan pesakit terdiri daripada satu set kata sewenang-wenang). Terdapat gejala seperti agnosia pendengaran - ia bukan pengiktirafan bunyi, suara, melodi yang diketahui oleh seseorang sebelum ini. Selalunya dengan astrocytoma rantau temporal, kehelan dan penembusan otak ke dalam foramen occipital berlaku, yang membawa maut.

Kejang epileptik berlaku dengan astrocytomas di lobus temporal dan frontal lebih kerap berbanding dengan tapak tumor lain.

  • Terdapat serangan motor fokal: kesedaran adalah utuh, kejang muncul di anggota badan individu, kepala bertukar.
  • Kejang deria: rasa kesemutan atau "merayap merayap" melalui badan, kilauan cahaya - photopsies, objek menukar warna atau saiz.
  • Paroxysms Vegetovisceralny: palpitasi, sensasi yang tidak menyenangkan di dalam badan, loya.
  • Kadang-kadang konvulsi boleh bermula di satu bahagian badan dan secara beransur-ansur menyebar, melibatkan kawasan-kawasan baru (kejang Jackson).
  • Kejang separa yang rumit: kesedaran terganggu, di mana seseorang yang sakit tidak masuk ke dialog, tidak bertindak balas kepada orang lain, membuat pergerakan mengunyah, memecahkan bibir, bibir menjilat, mengulangi bunyi, menyanyi.
  • Kejang umum: kehilangan kesedaran, memalingkan kepala dan jatuh seseorang, selepas itu lengan dan kaki dilepaskan, murid membesar, buang air kecil secara sukarela - ini adalah fasa tonik, yang digantikan oleh folikel clonic - kekejangan otot, mata bergulir, bernafas. Gigi lidah berlaku dalam fasa klonik, busa berdarah muncul. Selepas serangan umum, seseorang sering tidur.
  • Absansy: kehilangan kesedaran secara tiba-tiba selama beberapa saat, orang itu "membeku", maka kesedaran kembali dan dia teruskan kegiatan itu.
  1. Lobus Parietal.

Kekalahan lobus parietal secara klinikal ditunjukkan oleh gangguan deria, astereognosis (seseorang tidak boleh menyentuh objek dengan sentuhan, tidak boleh menyebutkan bahagian badan dengan menutup matanya), apraxia di lengan yang bertentangan. Apraxia adalah pelanggaran tindakan yang disasarkan (seseorang tidak boleh mengikat butang, memakai baju). Ciri-ciri kejang epilepsi fokal. Apabila bahagian bawah lobus parietal kiri rosak, orang-orang tangan kanan terganggu dengan ucapan, surat dan skor.

Astrocytomas kurang biasa di lobus oksipital. Diwujudkan oleh halusinasi visual, photopsies, hemianopia (separuh daripada bidang visual setiap mata jatuh).

Gejala astrocytoma sekunder

Salah satu gejala astrocytoma - sifat paroxysmal atau rasa sakit kepala yang meresap.

Manifesto astrocytoma paling sering bermula dengan sakit kepala atau kejang epilepsi. Sakit kepala meresap tanpa lokasi yang jelas dan dikaitkan dengan hipertensi intrakranial. Pada peringkat awal pertumbuhan, astrocytomas boleh menjadi parah, sakit. Apabila tumor berkembang dan tisu di sekeliling otak memampatkan, ia menjadi kekal. Berlaku apabila menukar kedudukan badan. Neoplasma yang disyaki harus berlaku jika sakit kepala paling menonjol pada waktu pagi dan menurun pada siang hari, serta jika sakit kepala disertai dengan muntah.

  1. Hipertensi intrakranial dan pembengkakan otak.

Tumor, memampatkan cecair serebrospinal, venous vessels, menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial. Ia ditunjukkan oleh sakit kepala, muntah, cegukan yang berterusan, mengurangkan fungsi kognitif (ingatan, perhatian, pemikiran), menurunkan ketajaman penglihatan (sehingga kehilangan). Dalam kes yang teruk, seseorang jatuh dalam koma. Hipertensi intrakranial dan edema serebrum paling cepat dalam astrocytomas di lobus frontal.

Diagnostik

  1. Pemeriksaan neurologi.
  2. Teknik neuroimaging yang tidak invasif (CT, MRI).

Mereka memungkinkan untuk mengenal pasti tumor, dengan tepat menunjukkan lokasi, saiz, hubungan dengan tisu otak, kesan kepada struktur saraf sistem saraf pusat.

  1. Tomografi pelepasan Positron (PET).

Radioterapi diperkenalkan, dan mengikut pengumpulan dan metabolismenya, tahap keganasan ditubuhkan.

  1. Kajian bahan biopsi.

Kaedah diagnostik yang paling tepat untuk astrocytomas.

Rawatan

  1. Pemerhatian dinamik.
  2. Rawatan pembedahan.
  3. Kemoterapi.
  4. Radioterapi

Apabila astrocytomas asimtomatik dikesan di kawasan otak yang penting dan semasa pertumbuhannya perlahan, disarankan untuk memerhatikan mereka secara dinamik, kerana dalam pembedahan pembedahan mereka akan menjadi lebih teruk. Dengan gambaran klinikal yang maju, taktik rawatan bergantung kepada lokasi astrocytoma, kehadiran faktor risiko (usia lebih daripada 40 tahun, tumor lebih besar daripada 5 cm, keterukan gejala fokus, darjah hipertensi intrakranial). Rawatan pembedahan bertujuan untuk memaksimumkan penyingkiran astrocytoma. Kemoterapi dan radioterapi hanya ditetapkan selepas diagnosis telah disahkan oleh pemeriksaan histologi tumor (biopsi). Setiap jenis terapi boleh digunakan secara bebas dan sebagai sebahagian daripada rawatan gabungan.

Ramalan

Dengan bentuk nodular selepas pembedahan pembedahan mereka, permulaan remisi yang berpanjangan (lebih daripada 10 tahun) adalah mungkin. Astrocytomas merebak memberikan kambuhan kerap, walaupun selepas terapi kombinasi. Purata jangka hayat adalah 1 tahun dengan glioblastomas, dengan astrocytoma anaplastik sehingga 5 tahun. Jangka hayat dengan astrocytomas lain selama bertahun-tahun. Pesakit kembali bekerja, hidup penuh.

Dalam program "Hidup sihat!" Dengan Elena Malysheva bercakap tentang astrocytoma (lihat 32:25 min.):

Elena Malysheva. Astrocytoma - tumor otak