Apakah migrain tanpa aura dan bagaimana untuk merawatnya

Migrain

Penyakit ini sangat biasa, hampir 80% orang mengadu migrain tanpa aura. Migrain seperti pada asasnya berkembang sehingga 40 tahun. Serangan yang paling teruk berlaku pada usia 25 - 30 tahun. Ia harus dijelaskan bahawa terdapat kes-kes perkembangan penyakit pada usia dini. Sebelum ini, doktor menyebut penyakit ini sebagai migrain mudah. Juga menggunakan nama klasik Latin - Hemicraniasimplex.

Tanda-tanda klinikal

Patologi penyakit ini sangat rumit dan merupakan kompleks perubahan dan tindak balas tertentu yang berlaku di dalam otak. Tanda-tanda migrain tanpa aura ditunjukkan oleh faktor-faktor berikut:

  • pengurangan lumen saluran darah;
  • tindak balas yang tidak mencukupi untuk vasodilators;
  • berlakunya gangguan neurocirculatory;
  • metabolisme serotonin terjejas.

Semua perubahan ini menimbulkan penyempitan kapal otak. Akibatnya, iskemia berkembang, yang menyebabkan sakit kepala. Gambaran klinikal utama sawan berbeza-beza dari beberapa gejala kepada satu set lengkap manifestasi.

Sebabnya

Faktor utama yang menyebabkan rasa sakit adalah:

  • kemurungan dan situasi tekanan;
  • kekurangan tidur yang sepatutnya;
  • berehat panjang antara makan;
  • bilik stim dan sauna;
  • alkohol;
  • perubahan cuaca;
  • sesetengah produk adalah tidak diingini.

Sebab-sebab ini adalah yang paling biasa, tetapi mereka adalah individu untuk setiap pesakit. Menderita dari migrain untuk masa yang lama, mereka tahu sebab-sebab mereka dan cuba untuk mengelakkan mereka. Ia membantu mereka memperbaiki keadaan mereka dan menjalani kehidupan yang normal.

Untuk mengurangkan bilangan serangan, adalah mungkin dengan pemerhatian untuk menentukan faktor utama yang menyebabkan penyakit dan, jika boleh, untuk menghapuskannya. Tetapi kadang-kadang migrain, menunjukkan dirinya tanpa sebab yang jelas. Dalam kes ini, anda perlu melawat doktor dan menjalankan penyelidikan yang diperlukan.

Gejala

Anda harus tahu bahawa migrain ini mempunyai beberapa peringkat, setiap satu mempunyai gejala yang berbeza.

Mulakan serangan

Kesakitan boleh muncul tiba-tiba dan pada bila-bila masa. Selalunya, sakit berlaku pada waktu malam atau selepas bangun. Bagi sesetengah orang, penyitaan itu sentiasa bermula pada hari-hari tertentu. Pada wanita, gangguan migrain dipengaruhi oleh kitaran haid.

Gejala sebelum ini

Serangan selalu didahului oleh prekursor, yang beragam, tetapi biasanya jenis yang sama pada pesakit. Perubahan mood, kerengsaan dan kecemasan yang tidak dapat difahami muncul. Terhadap latar belakang kelemahan umum, pening kepala timbul, kepekaan mengasah. Cahaya dan bunyi yang terang mula tidak berubah.

Isyarat sedemikian boleh bertahan lebih dari satu hari dan dipanggil gejala awal. Tetapi jika mereka muncul sejam sebelum serangan, maka ini adalah gejala segera.

Bagaimana serangan sakit

Fase migrain yang sangat berwarna, di mana kesakitan meningkat dalam masa setengah jam. Serangan gambar dengan tanda ciri:

  • kesakitan adalah satu sisi dan terutamanya meliputi zon kanan kepala. Ciri sensasi yang menyakitkan ini tidak dapat diterangkan lagi. Tetapi dalam sesetengah pesakit, kesakitan berpindah ke seberang. Sensasi menyakitkan mengambil watak global. Dengan cara ini, menubuhkan penyebab penyesalan kesakitan di salah satu sisi kepala akan berkhidmat sebagai pengecualian kehadiran patologi intrakranial;
  • ia berlaku bahawa sakit bermula di bahagian belakang kepala, tetapi dengan penguatkan meluas ke dahi dan wilayah temporal, secara beransur-ansur menangkap kawasan mata. Ia mewujudkan perasaan memerah bola mata;
  • sakit di migrain tanpa aura, berdenyut serentak dengan irama jantung;
  • tekanan fizikal ketara meningkatkan kesakitan. Dalam hal ini, pesakit mesti mempunyai kedudukan tetap berbohong. Pergerakan yang sedikit menyakitkan.

Bagaimana ia berakhir?

Setelah mencapai puncak, serangan itu secara beransur-ansur berkurang dan akhirnya hilang.

Kriteria Diagnostik

Untuk mendiagnosis migrain seperti ini, gejala berikut digunakan:

  • kehadiran lebih daripada lima serangan yang sengit;
  • tempoh kesakitan adalah lebih daripada empat jam;
  • loya dengan muntah;
  • sakit kepala unilateral;
  • pukulan patologi dengan serangan yang meningkat pada latar belakang ini.

Kaedah rawatan

  • ubat anti-radang dan analgesik (Diclofenac);
  • agonis reseptor serotonin (sumatriptan);
  • ubat anticonvulsant (carbamazepine);
  • antihipertensif (metoprolol, atenolol);
  • antidepresan;
  • vitamin dan kompleks mineral.

Doktor yang berpengalaman menggabungkan ubat-ubatan dan merancang rejimen seharian untuk mencegah penyakit itu berulang.

Kadang-kadang cukup untuk menyekat pengenalan magnesia atau penggunaan lidocaine. Untuk mengecualikan sejumlah besar ubat, ada yang menasihatkan untuk menguasai akutekanan. Tetapi, secara semulajadi, urut ini harus digunakan sebagai rawatan tambahan.

Pencegahan

Tiada pencegahan khusus untuk pencegahan kesakitan migrain. Semua dana yang mungkin bertujuan untuk menghapuskan faktor-faktor yang mencetuskan. Yang paling berkesan dianggap ubat profilaksis mengikut skema tertentu. Ini membolehkan pesakit melupakan gejala yang tidak menyenangkan dan menghalang perkembangan kambuh.

Sesetengah pesakit mengambil dadah profilaktik untuk masa yang lama, sehingga 6 bulan. Mulakan dengan dos minima untuk menghapuskan kesan sampingan. Seringkali, hanya satu ubat yang ditetapkan, tetapi jika perlu, satu lagi ditambah. Ubat pencegahan utama ialah Propranolol dan Amitriptyline. Ini adalah wakil biasa untuk tujuan tersebut dan kadang-kadang digabungkan untuk kecekapan yang lebih tinggi. Ia adalah sangat penting untuk tidak terlepas ubat.

Rawatan prophylactic dihentikan secara beransur-ansur, mengurangkan dos. Ini akan mengurangkan risiko kejang berulang.

Perkara utama - untuk melupakan diri sendiri. Sesetengah percaya bahawa selepas membaca pelbagai artikel perubatan dan menonton video, mereka akan mencari jalan keluar dari sebarang keadaan yang serius. Tetapi kesihatan tidak patut digoda. Adalah lebih baik untuk membantu pakar perubatan yang akan memberi cadangan yang kompeten dan memilih rawatan yang paling berkesan.

Migrain tanpa aura - apakah itu dan bagaimana untuk merawat?

Sakit kepala telah lama menjadi bencana kemanusiaan. Tentunya, setiap orang sekurang-kurangnya sekali merasakan perasaan tidak menyenangkan di kepala, diperparah dengan memutar kepala ke sisi atau ketika melihat objek atau objek yang terlalu cerah. Seseorang menyalahkan gejala-gejala seperti kerja terlalu banyak, yang lain untuk keganasan yang sejuk dan umum, tetapi tidak ada yang mengesyaki bahawa dia sedang membangun salah satu yang paling biasa dan sukar untuk mendiagnosis penyakit - migrain. Ada beberapa bentuknya, tetapi subtipe yang paling biasa adalah migrain tanpa aura, atau migrain mudah.

Apakah migrain tanpa aura?

Migrain tanpa aura adalah penyakit biasa, dan kes perkembangannya diperhatikan di hampir setiap orang kelima. Perkembangan penyakit ini sudah bermula pada masa kanak-kanak dan diperhatikan terutama pada kanak-kanak perempuan (terutamanya semasa turun naik latar belakang hormon - apabila kitaran haid menjadi).

Gejala utama penyakit ini muncul di antara umur 23 dan 35, bagaimanapun, disebabkan oleh ciri-ciri usia, penyakit ini sering tidak didiagnosis, dan pesakit tidak dirawat dengan baik untuk penyakit lain.

Apakah tanda-tanda klinikal utama migrain?

Patogenesis penyakit

Migrain tanpa aura

Patogenesis penyakit ini agak rumit dan merupakan suatu kompleks perubahan dan tindak balas tertentu yang berlaku di dalam tisu otak dan kapal yang memakannya.

Untuk migrain dicirikan oleh:

  • Kurangi lumen kapal yang membekalkan otak (terutamanya, arteriol dan arteri);
  • Tindak balas yang tidak mencukupi sel lapisan dalam dalam kapal untuk kesan mediator vasodilating (khususnya, karbon dioksida);
  • Perubahan dalam nada kapal yang membekalkan neuron dan kemunculan gangguan neurocirculatory;
  • Gangguan metabolisme serotonin - salah satu neurotransmiter yang paling penting.

Semua perubahan ini membawa kepada hakikat bahawa terdapat penyempitan patologi dari saluran cerebral, yang menyebabkan iskemia dan kemunculan neuropulses patologi, yang, pada akhirnya, menimbulkan perkembangan sakit kepala.

Klinik penyakit ini

Migrain tanpa aura dicirikan oleh perkembangan sindrom kesakitan yang sengit. Satu ciri bentuk ini adalah penampilan berkala dan menguatkan sakit kepala, yang boleh bertahan sehingga 3 hari. Kesakitan ini berdenyut, biasanya terletak pada satu setengah kepala (mungkin untuk mengubah sisi lokalisasi kesakitan, yang merupakan tanda diagnostik yang penting apabila membuat diagnosis). Sakit kepala mungkin diperburuk oleh cahaya terang, bunyi kuat atau bau kuat.

Pesakit cuba mengelakkan kesibukan dan kesibukan, mereka ditutup di dalam bilik gelap dengan tingkap yang digantung dan lampu mati. Ramai orang lebih suka tidur semasa serangan, kerana ia berada di kedudukan mendatar badan bahawa kesakitan mempunyai keamatan yang paling kecil.

Kesukaran untuk membuat diagnosis yang betul ialah klinik sedemikian boleh ditentukan untuk banyak (terutama neurologi atau onkologi) penyakit. Dalam hal ini, kriteria khas telah dibangunkan untuk menentukan dengan pasti keberadaan migrain.

Apakah perbezaan antara migrain dengan aura dan tanpa aura?

Migrain dengan aura

Seperti yang telah disebutkan, migrain tanpa aura membentuk hampir 80% daripada semua kes sakit kepala. Walau bagaimanapun, baki 20 peratus adalah kes seperti ini apabila perkembangan sakit kepala didahului dengan apa yang dipanggil "aura". Apa yang dia suka?

Semua jenis gejala neurologi boleh bertindak sebagai aura. Biasanya, aura klasik mewakili pembangunan kabus atau kekeruhan di hadapan mata, sensasi "penggetaran visual" sesuatu objek. Kadang-kadang, gangguan halusinasi berkembang, yang boleh menjejaskan semua deria.

Aura biasanya melepasi dengan sendirinya, bagaimanapun, unilaterality tidak tipikal sebagai sakit kepala (bagaimanapun, halusinasi biasanya mempunyai ketegasan relatif - contohnya, foto-foto yang sama atau rasa bau yang sama).

Kriteria Diagnostik

Untuk mendiagnosis migrain tanpa aura, tanda-tanda berikut harus digunakan:

  • Tempoh serangan sakit kepala bervariasi dari 4 hingga 72 jam (kecuali rawatan khusus dijalankan);
  • Kehadiran muntah atau rasa mual atau kebimbangan cahaya / bunyi;
  • Sifat sepihak kesakitan (dalam separuh kepala), serta pengukuhan semasa gerakan mendadak atau kerja keras; pukulan patologi di kepala dan peningkatan kesakitan di latar belakang;
  • Kehadiran sekurang-kurangnya 5 serangan dengan kriteria di atas.

Cara merawat migrain tanpa aura

Rawatan migrain tanpa aura

Bagaimana anda boleh menghentikan sakit kepala dengan status migrain? Migrain tanpa aura boleh dirawat dengan ubat berikut:

  • Agonis reseptor serotonin (bersyarat - triptans) - sumatriptan, zolmatriptan;
  • Nonsteroidal ubat anti-radang dan analgesik - analgin, ketorolac, diclofenac, paracetamol;
  • Anticonvulsants - asid valproic, carbamazepine, topiramate;
  • Beberapa ubat antihipertensi - atenolol, metoprolol, verapamil;
  • Antidepresan ringan - amitriptyline (rawatan sepatutnya dipersetujui dengan psychotherapist atau psikiatri);
  • Ubat tambahan - kompleks vitamin dan mineral, beberapa makanan tambahan.

Untuk rawatan yang paling berkesan, doktor harus dengan mahir menggabungkan ubat-ubatan di atas, serta membantu pesakit untuk merancang rutin harian mereka dengan betul untuk mengelakkan risiko sakit kepala daripada berulang sebanyak mungkin.

Rawatan migrain juga perlu merangkumi sesi psiko-dan bersantai-terapi.
Rawatan menggunakan teknik seperti hipnosis, electroterapi, tidak selalu memberikan hasil positif dan tidak boleh digunakan sebagai kaedah utama.

Pencegahan

Tiada profilaksis tertentu untuk mencegah perkembangan sakit kepala migrain. Semua dana ditujukan untuk menormalkan kehidupan pesakit, menghapuskan kesan faktor-faktor yang memancing kepadanya.

Pemakanan yang betul adalah cara pencegahan yang dipersoalkan, kerana tidak ada bukti kesan produk tertentu pada kesihatan pesakit (walaupun ada kes terpencil apabila sesetengah orang mengalami sakit yang meningkat selepas mengambil makanan tertentu).

Ubat prophylactic, yang digunakan secara langsung untuk menghentikan migrain tanpa aura, adalah yang paling berkesan. Dengan regimen prophylactic yang direka dengan baik, adalah mungkin untuk menangguhkan perkembangan kambuh untuk masa yang agak lama dan membolehkan pesakit melupakan gejala yang menggangu untuk masa yang lama.

Bagaimana tidak mengelirukan gejala migrain dengan aura dan strok - sebab-sebab dan rawatan penyakit

Migrain, atau hemikrania, adalah penyakit kuno dan agak biasa yang banyak orang yang menderita, seperti Karl Marx, Isaac Newton, Charles Darwin, Napoleon Bonaparte, Lewis Carroll.

Menurut saintis yang telah mempelajari penyakit ini, migrain sering terdedah kepada orang-orang yang mempunyai ciri-ciri sifat berikut: dedikasi, kedudukan hidup yang aktif, tanggungjawab, dan juga kecenderungan untuk kemurungan, kerentanan, kebimbangan, kerengsaan dan pencerobohan.

Ciri-ciri migrain dengan aura

Menurut statistik, migrain selalunya lebih mudah terdedah kepada wanita.

Di samping itu, ia adalah melalui garis wanita bahawa penyakit itu biasanya dihantar kepada anak-anak. Adalah diketahui bahawa jika kedua ibu bapa menderita penyakit ini, maka anak itu mempunyai peluang 90% untuk mengadopsi. Seringkali, migrain mula muncul seawal 16 tahun, berakhir pada usia 45-55 tahun.

Bentuk migrain klasik adalah migrain dengan aura, gejala yang berlaku dalam 1/4 kes.

Ciri ciri: 10 minit atau sejam sebelum serangan, visual, penciuman, gangguan neurologi dan pendengaran muncul. Pesakit boleh melihat aura dalam bentuk kilatan cahaya, bintik-bintik berwarna, dan sensitiviti kepada bau dan bunyi dapat meningkat dengan ketara.

Juga, sering terdapat perasaan bahawa anda melihat ke dalam cermin pecah.

Migrain dengan visual aura adalah yang paling kerap. Pada masa yang sama, pesakit sering mencatat "sindrom Alice" dalam diri mereka, apabila objek mula berubah saiz, kontur dan warna mereka diputarbelitkan, dan bintik-bintik buta muncul.

Ia berlangsung dari 5 minit hingga satu jam, selepas itu penglihatan dipulihkan.

Punca penyakit

Serangan migrain berlaku dari kekurangan oksigen jangka pendek dalam tisu otak akibat dari kekejangan kapal yang memakannya.

Predisposisi kepada migrain dengan aura sering diwarisi, dan sebab dan faktor berikut boleh mencetuskan serangan lain:

  • tekanan dan ketegangan;
  • haid, kontraseptif hormon;
  • perubahan tekanan di atmosfera;
  • produk makanan: kacang, keju, coklat, ikan, tomato, buah-buahan sitrus, pisang;
  • persediaan untuk meluaskan saluran darah;
  • cahaya terang, memantau kerlipan atau bunyi bising;
  • gangguan tidur;
  • alkohol, dan terutama wain merah.

Adalah disyorkan untuk menerangkan secara terperinci peristiwa-peristiwa hari itu apabila anda mempunyai serangan lain - dari berapa banyak anda tidur, cuaca, dan jumlah makanan, kepada apa yang anda makan.

Kriteria dan gejala diagnostik

Untuk mendiagnosis migrain dengan aura, perlu mengenal pasti sekurang-kurangnya beberapa gejala migrain berikut dengan aura.

Pelanggaran hilang selepas aura:

  1. Visual - mata, garisan, kilat, bulatan sebelum mata.
  2. Taktil - kesemutan yang berlaku di jari-jari, dan meluas di tangan. Mereka juga meliputi separuh muka, lidah, dan selepas dan seluruh separuh badan. Kemudian kesemutan boleh digantikan dengan kebas.
  3. Dysphasia, iaitu, kesukaran dengan pemilihan kata-kata. Pesakit sama ada tidak dapat mengatakan sesuatu, atau ucapannya tidak masuk akal.

Ia adalah ciri yang sebelum aura, gangguan visual dan taktik pesakit sentiasa sama. Semua gejala aura berkembang secara beransur-ansur dan tempohnya adalah 5 hingga 60 minit.

Selepas fasa ini atau, ditumpangkan di atasnya, sakit kepala yang berlaku yang memenuhi kriteria untuk migrain:

  1. Tanpa ubat, ia boleh bertahan dari 4 jam hingga tiga hari.
  2. Penyetempatannya berlaku pada separuh kepala. Hanya dalam 30% kes kesakitan meliputi keseluruhan kepala. Ia biasanya menduduki kawasan fronto-temporal, kadang-kadang diletakkan di belakang kepala.
  3. Kesakitan itu berdenyut dan sengit.
  4. Meningkat dengan ketara apabila berjalan, serta dari rangsangan lain.
  5. Terdapat mual, muntah, hipersensitiviti kepada bunyi dan cahaya.

Dalam kes ini, gejala tidak dikaitkan dengan penyakit lain.

Kadang-kadang migrain boleh didahului oleh fenomena prodroma, di mana pesakit menjadi tidak sihat, mudah marah, mengantuk. Keadaan ini boleh bertahan selama beberapa jam atau beberapa hari. Tetapi lebih kerap tahap pertama migrain adalah aura.

Migrain pada kehamilan dengan peningkatan aura pada trimester pertama dan kedua.

Untuk mendiagnosis migrain di hospital, pesakit boleh menetapkan prosedur berikut:

  • terapi resonans magnetik dan tomografi komputasi otak;
  • x-ray otak;
  • ujian darah dan air kencing;
  • electroencephalogram;
  • sonografi doppler;
  • pemeriksaan neurologi.

Kaedah ini membantu untuk mengecualikan penyakit seperti tumor otak, anomali vaskular, dan lain-lain yang mungkin juga disertai dengan sakit kepala.

Rawatan

Migrain dengan aura agak sukar untuk dirawat, kerana sebabnya adalah lemahnya nada vaskular kepala, yang merupakan faktor keturunan.

Pada dasarnya anda hanya boleh menghalang serangannya atau mengurangkan manifestasi mereka. Untuk melakukan ini, gunakan pil migrain ini:

  • analgesik;
  • triptans;
  • antidepresan;
  • agonis serotonin;
  • ubat anticonvulsant;
  • penyekat saluran kalsium, dsb.

Ia berguna untuk menggabungkan ubat-ubatan ini dengan persediaan magnesium, vitamin dan tumbuhan ubatan.

Kadang-kadang pil biasa dari kepala (aspirin, tsitramon) yang diambil pada awal tahap aura membantu untuk menghentikan serangan migrain.

Bagaimana lagi anda boleh merawat migrain dengan aura?

Semasa masa sakit, banyak migrain berjaya membuat sendiri skim tindakan pasti yang menghalang perkembangan serangan seterusnya dalam fasa aura. Ia boleh menjadi apa-apa: mandi panas atau sejuk, mengambil apa-apa ubat dan tindakan lain.

Urut juga membantu dengan migrain. Ia boleh dilakukan tanpa adanya gejala penyakit, dan semasa serangan. Kesan positif mempunyai gosokan dengan balsem kulit "Asterisk".

Jangan mempercayai urut untuk bukan pakar, kerana ia boleh memburukkan lagi penyakit.

Ia selamat untuk mengambil antidepresan Anafranil, ulasan pesakit yang kebanyakannya negatif. Apakah ubat berbahaya?

Akibat mengendalikan migrain

Migrain sendiri adalah penyakit yang sangat tidak menyenangkan yang boleh memburukkan lagi kehidupan pemiliknya. Tetapi, sebagai tambahan, ia boleh menyebabkan komplikasi keadaan pesakit:

  1. Stroke migrain - bahagian otak yang berasingan dipengaruhi dan gejala neurologi berlaku. Akibat keadaan ini, walaupun selepas rawatan, kekal hidup.
  2. Status migrain adalah keadaan di mana serangan sakit kepala dapat bertahan tiga hari atau lebih, menyebar ke seluruh kepala. Pada masa yang sama, ada mual dan muntah, yang membawa kepada dehidrasi, serta kelemahan umum, akibatnya kejang mungkin bermula. Ini memerlukan kemasukan ke hospital pesakit.

Di samping itu, penyakit ini adalah hasil daripada hakikat bahawa:

  • pesakit menjadi terdedah kepada banyak penyakit kronik;
  • dia mempunyai kemurungan dan kecemasan;
  • kerana sakit, dia tidak dapat bekerja sepenuh masa dan menjalani kehidupan yang penuh.

Langkah-langkah pencegahan

Agar serangan migrain berlaku jarang sekali, anda perlu mengubah gaya hidup anda secara radikal, mengarahkan segala usaha untuk memulihkan otak anda.

Dalam kes ini, anda mesti mematuhi peraturan ini:

  1. Tidak termasuk rangsangan badan untuk meningkatkan aktivitinya. Penerimaan alkohol, kopi, merokok, perjalanan ke negara eksotik, pematuhan kepada diet yang ketat dan tindakan lain yang bertujuan untuk bersorak, memberikan kesan jangka pendek. Hasilnya, badan semakin berkurangan.
  2. Menormalkan corak tidur. Pada fasa pertama, iaitu hingga tengah malam, pembentukan tenaga berlaku, dan dari jam 3 pagi, proses penggunaannya bermula. Oleh itu, adalah disyorkan untuk bersiap-siap untuk tidur kira-kira separuh sembilan malam pada waktu petang, walaupun anda adalah burung hantu malam.
  3. Laraskan kuasa. Ia adalah perlu untuk menghentikan pemeliharaan pelbagai diet dan mula makan sepenuhnya. Daging, ikan, produk tenusu, sayur-sayuran dan buah-buahan - ini adalah sumber utama tenaga, vitamin dan elemen surih yang bermanfaat. Tetapi penggunaan rempah, mayonis kilang dan makanan kemudahan harus dikurangkan.
  4. Senaman secara teratur. Perlu dipertimbangkan bahawa sehingga 30 tahun beban kerja boleh menjadi sengit seperti keadaan kesihatan anda. Dan selepas mencapai usia ini berjalan sehingga 4 km sejam lebih berguna, berenang tenang, gimnastik.
  5. Ia sangat berguna untuk menguatkan badan anda, tetapi suhu jatuh tidak melebihi 5 darjah dari suhu badan.
  6. Anda perlu memperbaiki keadaan emosi anda. Untuk melakukan ini, berkomunikasi lebih dengan orang yang baik, merawat semua orang dengan pemahaman. Bersabarlah dengan orang tersayang anda. Tetapkan untuk matlamat yang boleh dicapai, menjadi profesional dalam bidang anda.
  7. Jangan ubat sendiri - selalu berjumpa doktor. Walaupun beberapa ubat membantu anda menghadapi serangan, itu tidak bermakna ia tidak berbahaya. Ramai ubat penahan sakit yang menyebabkan ketagihan apabila mereka selalu diambil, dan ini boleh memudaratkan kesihatan anda.

Oleh itu, kami telah mempertimbangkan sebab-sebab mengapa terdapat migrain dengan aura, serta kaedah rawatannya.

Seperti yang dapat difahami, berlakunya penyakit ini tidak bergantung kepada pembawa, tetapi serangannya boleh dihentikan dengan agak berjaya, jika anda mematuhi peraturan tertentu.

Oleh itu, jika anda menderita migrain, disarankan untuk menimbang semula gaya hidup anda dan mengubah apa yang telah anda lakukan setakat ini. Oleh itu, anda sangat memudahkan hidup anda dan mencegah berlakunya kecacatan anda akibat serangan lain.

Video: Bagaimana mengenali migrain

Migrain adalah sakit kepala berdenyut yang sangat kuat. Apakah manifestasi penyakit ini menunjukkan kemajuan serangan migrain. Mengenai faktor yang menimbulkan penyakit.

Migrain dengan aura

Migrain dengan aura - cephalgia primer paroxysmal, sebelum kemunculannya terdapat gangguan visual, gangguan sfera sensitif atau ucapan. Ia berbeza daripada migrain mudah dalam masa 10-60 minit. sehingga sakit kepala dan titik terang yang hilang sebelum penampilannya, kilat, bintik gelap atau terang di mata, penyimpangan persepsi visual, melambatkan atau ucapan lambat, kesemutan atau mati rasa anggota badan, pendengaran atau halusinasi penciuman, paresis. Diagnosis migrain dengan aura didasarkan pada pemeriksaan saraf dan ophthalmologik, EEG, MRI dan CT otak. Rawatan merangkumi pencegahan dan pelepasan sawan.

Migrain dengan aura

Migrain dengan aura adalah satu bentuk cephalgia utama (sakit kepala), iaitu, kelihatan sepenuhnya secara autonomi, dan bukan sebagai salah satu gejala penyakit. Menurut pakar dalam bidang neurologi klinikal, migrain berlaku pada 18% wanita dan 6% lelaki. Kira-kira satu perempat daripada kes-kes migrain adalah migrain dengan aura. Aura adalah hasil daripada 10-60 minit. sebelum serangan cephalgia migraine, visual sementara, deria, gangguan ucapan, perubahan rasa, bau atau pendengaran. Sebagai peraturan, aura migrain tidak berlangsung lebih dari 60 minit. Kadang-kadang ia tidak menyebabkan sakit kepala.

Antara kes-kes klasik migrain dengan aura, serangan migrain dengan aura memanjang yang dipanggil dapat diperhatikan. Aura yang berpanjangan dikatakan apabila sekurang-kurangnya satu gejalanya berlangsung lebih dari 60 minit, tetapi pada masa yang sama, data pemeriksaan neurologi dan kaedah neuroimaging tidak mendedahkan sebarang patologi. Jika aura migrain berlangsung lebih dari 7 hari, maka dengan kebarangkalian yang tinggi kita boleh menganggap perkembangan komplikasi seperti infark migrain, kehadirannya disahkan menggunakan kaedah neuroimaging.

Penyebab migrain dengan aura

Menurut konsep moden, migrain adalah berdasarkan peningkatan kesedaran penerima reseptor serebral. Penampilan aura adalah disebabkan perubahan dalam aktiviti biokimia dan bioelektrik dari neuron bahagian tertentu otak. Oleh itu, ia sepatutnya bahawa aura yang paling kerap dalam watak visual timbul disebabkan oleh pengujaan neuron dalam bidang korteks lobus oksipital, yang bertanggungjawab untuk "memproses" maklumat visual.

Migrain dengan aura adalah penyakit polyetiological. Antara sebab-sebab kejadiannya, keadaan tekanan dan pengawalan mental terutamanya dirujuk. Oleh kerana tahap tekanan dalam keadaan tertentu adalah individu untuk orang yang berlainan dan bergantung kepada tindak balas subjektif mereka, boleh dikatakan bahawa berlakunya migrain dengan aura sebahagian besarnya disebabkan oleh sikap yang tidak berulang orang itu kepada keadaan yang berubah-ubah. Ia menunjukkan bahawa orang yang berjaya mengekalkan sikap baik hati dalam pelbagai situasi kehidupan menderita migrain lebih kerap berbanding mereka yang merasa sukar untuk menahan rasa tidak puas hati, marah dan mudah marah.

Mereka boleh mencetuskan migrain dengan aura: kekurangan tidur, perubahan cuaca, cahaya yang terang, kelemahan monitor, bunyi bising, bau yang kuat, aktiviti seksual yang berlebihan, dan lain-lain. Wanita, faktor pencetus adalah: permulaan haid, terapi kontraseptif oral atau terapi hormon menopause. Migrain dengan aura dapat dilihat pada pesakit dengan neurosis depresi, sindrom keletihan kronik, neurosis hypochondriacal, insomnia dan gangguan tidur yang lain.

Kemunculan serangan migrain dengan aura apabila menggunakan makanan tertentu diperhatikan. Selalunya "provokator" seperti makanan tyramine: pisang, keju, kacang, buah sitrus, roe ikan, dan wain merah. Bagaimanapun, tindak balas pesakit kepada produk yang berbeza sangat individu. Dalam hal ini, pakar neurologi mencadangkan bahawa berlakunya serangan setelah memakan produk tertentu tidak berkaitan dengan produk itu sendiri, tetapi pada hakikat bahawa apabila penggunaannya dalam makanan bertepatan dengan permulaan serangan migrain dan otak "menetapkan" itu.

Klinik migrain dengan aura

Sifat serangan cephalgia dengan migrain dengan aura tidak berbeza dengan migrain biasa. Sakit kepala berdenyut atau menekan biasanya melibatkan hanya separuh kepala, disertai dengan loya, pening kecil, peningkatan persepsi bunyi dan rangsangan cahaya. Migrain dengan aura, serta migrain mudah, boleh mempunyai prodrome dalam bentuk perubahan mood, rasa mengantuk atau keceriaan yang meningkat, peningkatan menguap, kelemahan umum, dan sebagainya. Perbezaan utama ialah kehadiran aura. Pada masa yang sama, kedua-duanya tidak boleh dikelirukan dengan gejala prodromal yang muncul beberapa jam (kadang-kadang 1-2 hari) sebelum serangan migrain.

Biasanya, penyakit ini dicirikan oleh penampilan dan peningkatan cephalgia pada jam pertama selepas kehilangan fenomena migrain aura. Dalam sesetengah kes, gejala aura muncul sekali lagi semasa tempoh sakit kepala, dan kadang-kadang mereka berterusan walaupun selepas berhenti. Serangan cephalgia boleh berlangsung dari 4 jam hingga beberapa hari. Selepas itu, pesakit merasakan kelemahan dan keletihan. Dalam kes lain, dia tertidur dan bangun sepenuhnya sihat, yang sering berlaku pada kanak-kanak.

Jenis-jenis migrain aura

Selalunya pesakit mempunyai aura watak visual. Dalam versi klasik, ia bermula dengan rupa tempat yang tidak rata dan berkilauan, yang mungkin mempunyai warna putih, pelangi atau warna emas. Tempat atau scotoma ini terletak di kedua-dua mata homolateral, sama ada di kedua-dua kanan atau di kedua-dua bahagian kiri bidang visual. Secara beransur-ansur berkembang, tempat itu sepenuhnya boleh mengisi separuh bidang pandangan di setiap mata. Kemudian penglihatan dipulihkan dan serangan tipikal cephalgia berlaku.

Pada zaman kanak-kanak, migrain dengan aura watak visual sering dinyatakan dalam bentuk "sindrom Alice", apabila saiz, bentuk dan kontur objek visual terdistorsi, halusinasi visual muncul. Aura visual (mata) juga termasuk fenomena seperti titik hitam dan mata yang berkilauan di depan mata, penglihatan kabur, "kabus" dan "kilat kilat" di mata. Dalam kes yang jarang berlaku, terdapat aura retina, yang dinyatakan dalam kemunculan scotoma pusat, diikuti dengan buta sementara.

Migrain dengan aura mungkin dicirikan oleh gangguan deria sementara sebelum sakit kepala. Kebanyakan tipikal aura sensitif adalah kejadian kesemutan dan / atau kebas (hypesthesia) di hujung jari dengan satu tangan dengan penyebaran fenomena ini pada keseluruhan lengan, separuh kepala dan leher, dan dalam sesetengah kes seluruh separuh badan. Fenomena seperti berdering di telinga, penampilan bunyi atau bau yang luar biasa dapat bertindak sebagai aura.

Dalam sesetengah pesakit, terdapat aura dalam bentuk gangguan ucapan sementara: aphasia, penolakan sebutan frasa, perbualan yang meruncing, dan pemilihan kata yang sukar. Kurang biasa adalah aura dalam bentuk gangguan motor yang disebabkan oleh kelemahan otot sementara di lengan dan kaki satu setengah badan.

Diagnosis migrain dengan aura

Rundingan pesakit dengan serangan migrain dengan aura dilakukan oleh pakar neurologi. Tugas diagnostik utamanya adalah untuk mengecualikan organik (tumor intracerebral, sista, encephalitis) dan vaskular (TIA, encephalopathy disysirculatory, stroke iskemia) yang boleh menyebabkan gejala serupa dengan migrain aura. Untuk tujuan ini, pemeriksaan neurologi, MRI atau CT scan otak; perundingan pakar mata dengan definisi bidang penglihatan dan ophthalmoscopy dilantik.

Satu perkara penting dalam diagnosis migrain dengan aura adalah elektroensefalografi (EEG), yang membolehkan mendapatkan data mengenai aktiviti fungsional dan ciri-ciri individu irama bioelektrik pesakit. Hasil EEG digunakan lagi dalam pemilihan ubat untuk terapi dadah.

Rawatan migrain dengan aura

Terapi dadah mempunyai dua arah: menghentikan serangan dan menghalang kejadiannya pada masa akan datang. Ia dipilih secara individu, dengan mengambil kira keterukan serangan dan data EEG.

NSAIDs (naproxen, ibuprofen, diclofenac) atau gabungan analgesik biasanya digunakan untuk melepaskan serangan. Dalam kes-kes kekejangan tinggi cephalgia, persediaan triptan ditetapkan: zolmitriptan, naratriptan, eletriptan, sumatriptan. Sekiranya serangan tersebut disertai dengan muntah berulang, maka agen antiemetik (metoclopramide), chlorpromazine atau domperidone juga digunakan. Terapi serangan migrain adalah lebih berkesan sebelum pengambilan dadah diambil. Pesakit yang menderita migrain dengan aura, benar-benar dapat mencegah terjadinya serangan jika mereka mengambil ubat tersebut pada gejala pertama aura.

Rawatan yang bertujuan untuk pencegahan kejang biasanya ditunjukkan apabila ia berlaku 2 atau lebih kali sebulan. Ini adalah panjang, kadang-kadang mengambil terapi beberapa bulan. Ia boleh berdasarkan kepada antidepresan (venlafaxine, duloxetine, milnacipran), anticonvulsants (valproate, topiramate), atau ubat psikotropik. Sebagai peraturan, rawatan prophylactic migrain dengan aura dijalankan dengan satu ubat yang dipilih dengan teliti. Terapi gabungan digunakan hanya dalam kes-kes yang sukar.

Mencari cara yang lebih berkesan untuk merawat migrain sedang dijalankan. Di Eropah, kajian sedang dilakukan terhadap penggunaan antagonis reseptor CGRP, yang menghalang pengembangan saluran cerebral yang berlaku semasa serangan migrain. Para saintis Amerika sedang meneroka penggunaan stimulasi magnet transkranial (TMS) untuk mengganggu kejang. Migrain aerosol menjalani ujian klinikal, keberkesanan dan kelajuan yang boleh dibandingkan dengan pentadbiran intravena.

Aspek non-dadah rawatan migrain dengan aura

Terapi migrain bukan hanya ubat. Sama pentingnya adalah sikap pesakit terhadap penyakitnya dan usaha yang dia lakukan untuk menanggulanginya. Malah, pesakit perlu membina semula gaya hidup mereka. Teh, kopi, cola, limau, dan sebagainya, harus dielakkan kerana mereka mengatasi sistem saraf. Ia berguna untuk minum teh herba, mengetuk, uzvara dan hanya air. Jika serangan migrain berlaku sebagai tindak balas terhadap penggunaan produk tertentu, lebih baik untuk mengecualikannya dari diet.

Bersama dengan pengenalan rutin harian yang boleh dilaksanakan, tidur yang baik dan pemakanan yang betul, pesakit harus memahami dengan tepat situasi, tindakan dan hubungan yang mana dia sedang mencetuskan serangan migrain lain dengan atau tanpa aura. Sekiranya mungkin, anda harus mengelakkan situasi memicu, dan mengubah sikap anda terhadap mereka. Pesakit yang tidak cuba memahami sebab-sebab penyakit mereka dan kemungkinan cara bukan dadah untuk mencegah serangan lain, berisiko menerima rawatan jangka panjang dengan peningkatan dos ubat tanpa kesan yang diingini.

Migrain tanpa aura (migrain mudah)

Migrain tanpa aura (normal) adalah penyakit kronik yang biasa dicirikan oleh sakit kepala yang teruk dan beberapa tanda patologi yang lain. Selalunya ia kelihatan pada usia 25-40 tahun dan kerap berlaku semula. Serangan berlaku secara spontan, kesakitan pada masa ini ketara mengurangkan kualiti hidup. Gejala-gejala migrain mudah seperti tanda-tanda banyak penyakit neurologi, oleh itu, dalam kebanyakan kes agak sukar untuk mendiagnosis penyakit.

Gejala migrain tanpa aura

Serangan migren biasa bermula secara tiba-tiba, tetapi dalam beberapa kes, pendekatannya dapat ditunjukkan oleh kemerosotan mood (kebimbangan, kerengsaan), mengantuk, kelaparan. Pada ketika ini, pesakit mungkin merobek, tidak bertoleransi terhadap bunyi bising dan cahaya terang.

Nyeri berkembang di bahagian belakang kepala, menutup satu sisi kepala dan menumpukan perhatian di kawasan cuping depan, kuil. Denyutan sengit yang kuat sehingga 4 jam, dengan manifestasi teruk sindrom kesakitan dapat bertahan selama 3 hari. Walaupun senaman fizikal ringan (berjalan, membongkok) memburukkan keadaan. Dalam tempoh ini, seseorang tidak boleh melakukan aktiviti yang biasa, dan analgesik biasa tidak membawa kelegaan.

Pada puncak serangan migrain, pesakit mengalami mual yang menyakitkan, kurang kerap muntah, bengkak muka, pembilasan mata, pucat atau kemerahan kulit, bergantung kepada keadaan kapal, takikardia. Dia bertindak balas dengan susah payah untuk rangsangan cahaya dan bunyi, cuba bersara di bilik yang gelap dan tenang.

Semasa peperiksaan pada masa serangan migrain tanpa aura, pesakit diperhatikan mempunyai hipertonik otot perikranial, penurunan fungsi vegetatif dan tahap serotonin, dan gangguan psiko-emosi.

Serangan migrain berulang kali berulang kali. Masa remisi sering kali beberapa minggu, tetapi dengan pendekatan yang berkesan untuk rawatan, ia boleh dilanjutkan kepada enam bulan.

Punca migrain mudah

Kebanyakan penyebab migrain normal dikaitkan dengan fisiologi dan gaya hidup seseorang. Dalam kes pertama, migrain tanpa aura mungkin disebabkan oleh:

  • kecenderungan genetik;
  • gangguan psiko-emosi, kecenderungan kemurungan dan tekanan;
  • kegagalan hormon;
  • penyakit sistem vaskular, menyebabkan vasodilasi berlebihan;
  • kelaparan oksigen dan bekalan darah yang berkurangan kerana penyempitan saluran darah yang tajam;
  • gangguan metabolik;
  • kegagalan sistem saraf pusat.

Beberapa faktor yang mempengaruhi gaya hidup mereka boleh menimbulkan migrain pada orang yang terdedah:

  • kehidupan di kawasan metropolitan yang besar (pencemaran udara, kepekatan besar orang dan pengangkutan);
  • keadaan tertekan di tempat kerja;
  • diet tidak sihat;
  • merokok dan alkohol;
  • tekanan mental atau tenaga fizikal yang berat;
  • keadaan cuaca (perubahan mendadak dalam tekanan atmosfera, hujan);
  • mengambil hormon dan ubat lain yang boleh menyebabkan serangan sakit;
  • insomnia;
  • tinggal lama di tempat yang bising (bengkel pengeluaran, kereta api bawah tanah, pasar raya besar, acara sosial, disko).

Untuk meminimumkan bilangan serangan, sudah cukup untuk memerhatikan faktor-faktor yang menyebabkan migrain dan menghapuskannya dengan memerhati mereka. Jika migrain tanpa aura berkembang disebabkan oleh sebab-sebab patologi dan ciri-ciri fisiologi, maka anda perlu berunding dengan doktor dan berdasarkan kajian yang dibuat, buat kursus terapi yang bertujuan untuk melegakan kesakitan dan mencegah serangan semasa pengampunan.

Diagnosis dan rawatan migrain tanpa aura

Seorang ahli saraf boleh mendiagnosis migrain mudah, jika semasa 5-rawan pesakit bimbang tentang gabungan gejala-gejala berikut yang serupa dengan sensasi dan tempoh:

  • tempoh serangan adalah dari 4 jam dan tidak melebihi 3 hari;
  • sakit kepala menjadi teruk, kebimbangan berdenyut di satu tangan;
  • Sindrom nyeri meningkat di bawah pengaruh tenaga fizikal;
  • sakit kepala hampir selalu disertai dengan loya, intoleransi cahaya dan bunyi, dan muntah.

Gejala-gejala ciri migrain normal adalah sama dengan tanda-tanda keadaan patologi lain, oleh itu, apabila membuat diagnosis, beberapa penyakit otak dan sistem serebrum harus dikecualikan - tumor etiologi yang berbeza, jangkitan otak, aneurisme vaskular. Untuk tujuan ini, kompleks kajian dijalankan:

  • pemeriksaan oleh oculist fundus;
  • encephalografi vaskular otak;
  • Dopplerografi ultrabunyi bagi vesel serviks dan kepala;
  • MRI otak.

Dalam rawatan serangan akut migrain mudah biasanya menggunakan pendekatan dadah, tetapi dalam tempoh remisi, anda boleh mengambil teknik rakyat dan tidak konvensional.

Dengan rawatan dadah migrain tanpa aura, analgesik tidak berkesan, bagaimanapun, untuk kesakitan intensiti sederhana dengan gejala buruk yang ringan, anda boleh menggunakan ubat-ubatan seperti:

Ubat yang berkesan yang direka khusus untuk melegakan migrain termasuk:

  • Dadah berasaskan Ergot (dihydroergotamine);
  • Triptans (Sumatriptan, Relpax, Amigrin).

Di samping itu, doktor boleh menetapkan ubat-ubatan yang melegakan simptom yang bersamaan dan menghilangkan kesan faktor yang menyebabkan migrain tanpa aura:

  • Ubat-ubatan anti-pemakanan (Motilium, Tsirukal);
  • Bermakna yang menormalkan keadaan saluran darah dan meningkatkan aliran darah (Vasobral, Cinnarizine, Cavinton);
  • Sedatif ringan (Sedalgin, Amitriptyline, Fitoed).

Ubat yang berkaitan dengan umur, sifat serangan dan kehadiran penyakit lain harus dipilih hanya oleh seorang doktor. Ini akan menghilangkan perkembangan peristiwa buruk dan akan berkesan mengubati migrain tanpa aura.

Di samping pendekatan berasaskan dadah dalam rawatan migrain, beberapa kaedah tidak konvensional digunakan:

  • terapi pelonggaran;
  • akupunktur;
  • aromaterapi;
  • akupunktur;
  • menguasai teknik meditasi dan latihan pernafasan.

Jika serangan itu ditemui di rumah, dan penggunaan ubat tidak boleh diterima, anda boleh cuba melegakan kesakitan dengan ubat-ubatan bukan ubat yang berikut:

  • memohon memampatkan sejuk ke bahagian kepala yang menyakitkan, sambil memberikan cahaya yang teredam di dalam bilik dan berdiam diri;
  • minum teh hijau atau jus currant yang kuat;
  • pra-memasang herba bau lemon, peppermint, oregano dan wort St. John, semasa serangan menyerang dan minum infusi dalam bentuk teh.

Di samping itu, anda perlu menyemak jadual dan diet harian, mengedarkan masa untuk berehat dan bekerja, menggunakan produk berkualiti tinggi dan sihat, menggantikan tabiat buruk dengan masa lapang aktif. Semua langkah-langkah ini akan membolehkan untuk meningkatkan selang masa antara serangan dan memberi respons secukupnya sekiranya berlaku kejadian mereka.

Aura tanpa migrain

Ramai orang, walaupun doktor, percaya bahawa istilah "migrain" termasuk aura, berselang-seli dengan sakit kepala yang berdebar-debar berdinding berat sebelah, disertai dengan loya, muntah, tidak bertoleransi terhadap cahaya dan bunyi. Bagaimanapun, walaupun pada hakikatnya kira-kira 10% daripada populasi menderita migrain, hanya sebilangan kecil orang yang mengalami semua gejala semasa serangan migrain. Serangan migrain boleh hanya terdiri daripada aura tanpa sakit kepala, atau menunjukkan sakit kepala yang tidak dapat ditoleransi, atau sakit kepala boleh mengambil tahap perantaraan antara kedua-dua keadaan ini. Oleh itu, kebanyakan (walaupun tidak semua) serangan sakit kepala yang dialami oleh orang yang menderita migrain adalah migrain dan pada asasnya berdasarkan mekanisme biologi biasa [2, 5].

20-25% pesakit mengalami migrain aura, tetapi hanya beberapa nota aura di setiap atau hampir setiap serangan. Gejala aura sangat spesifik untuk migrain. Gejala yang paling tipikal dari aura adalah gangguan visual, gangguan deria kurang kerap (rasa mati rasa atau kesemutan di bibir, lidah, separuh muka, memanjang ke leher dan lengan, atau "naik" dari ujung jari ke leher). Gejala aura dibahagikan kepada "positif" - apabila sesuatu dirasai - kilauan cahaya, garis zigzag berkedip di hadapan mata, sensasi kesemutan, dan "negatif" - kehilangan medan visual atau kebas di tangan. Satu lagi harta aura adalah dinamisme - gejala-gejala secara beransur-ansur meningkat dalam masa 5-20 minit dan kemudian secara beransur-ansur merosot. Tempoh aura tidak melebihi 60 minit. Sebagai peraturan, sakit kepala berkembang untuk menggantikan aura, tetapi dalam beberapa kes aura boleh berkembang tanpa berkaitan dengan sakit kepala [1].

Kebanyakan orang dengan migrain mengalami gejala prodromal yang harus dibezakan dari aura. Simptom prodromal sangat berubah-ubah dan tidak spesifik, mereka boleh berkembang 2 hari sebelum serangan, tetapi semua orang dengan migrain dapat mengenal pasti gejala mereka - euforia atau penurunan mood, hiperaktif atau mengantuk, keinginan untuk makan manis atau asin, meningkat menguap adalah hanya beberapa pelopor permulaan migrain [ 4].

Di tengah-tengah migrain aura adalah perubahan dalam aktiviti elektrik dan biokimia neuron (sel saraf) yang terletak di kawasan tertentu di otak. Sebagai contoh, aura visual berkembang apabila neuron korteks okupital teruja - sebahagian daripada otak yang "memproses" maklumat visual. Sama ada perubahan sedemikian adalah punca langsung sakit kepala sedang dibincangkan secara aktif dalam komuniti saintifik [6].

Selalunya migrain aura mungkin tidak disertai dengan perkembangan sakit kepala. Ini benar terutama untuk orang tua yang mengidap migrain. Dengan usia, sakit kepala menjadi lebih mudah atau hilang sama sekali, dan serangan migrain hanya boleh terdiri daripada aura - yang disebut "migrain tanpa kepala" [3].

Jika anda tergolong dalam kumpulan kecil yang mempunyai aura hampir sebelum setiap serangan sakit kepala, anda boleh menggunakannya untuk meningkatkan keberkesanan merawat serangan - mengambil ubat sebelum timbul sakit kepala. Sememangnya, satu lagi ubat untuk migrain diambil, semakin tinggi keberkesanannya [5].

Kuliah video terperinci mengenai migrain dan sakit kepala yang lain.
Ahli neurologi Kirill Skorobogatykh memberitahu yang ada dan terperinci

Topik kuliah:

  • bagaimana sakit timbul di kepala
  • apa yang sakit kepala
  • apa yang migrain, bagaimana ia timbul dan bagaimana ia diperiksa
  • bagaimana doktor mendiagnosis jenis penyelidikan yang diperlukan. Adakah REG, EEG, MRI Diperlukan?
  • bagaimana untuk merawat migrain dan bagaimana untuk merawatnya
  • mitos atau tidak? Migrain dan kapal, ostehondrosis, tekanan intrakranial
  • Bagaimana untuk mencari maklumat di Internet?

Apakah migrain dengan dan tanpa aura, gejala dan kesannya

Persoalan mengenai migrain dengan aura dan mengapa ia lebih berbahaya daripada tanpa aura hari ini agak relevan.

Oleh kerana fakta bahawa orang terdedah kepada tekanan dan faktor-faktor persekitaran yang buruk lagi, penyakit ini semakin meningkat.

Gejala

Sakit kepala adalah gejala penyakit yang berlainan, berbeza dengan asal usul dan patogenesis, bagaimanapun, jika sakit kepala berterusan selama beberapa jam dan tidak dihentikan oleh penggunaan analgesik (paling sering, ubat anti-radang bukan steroid digunakan), dalam hal ini ia Tempat migrain adalah penyakit sifat neurologi, mekanisme yang berkaitan dengan vasospasm jangka pendek, yang mengakibatkan gangguan trophisme sel-sel otak.

Kekurangan salur darah menyebabkan migrain.

Salah satu klasifikasi penyakit ini melibatkan peruntukan pilihan seperti migrain dengan aura (nama lain adalah klasik). Perbezaan utama dari bentuk lain ialah serangan sakit kepala yang didahului oleh penampilan (biasanya tidak lebih daripada sepuluh hingga lima belas menit) dari halusinasi visual dan auditori, sensasi penciutan patologi, serta pelbagai gejala neurologi, yang disfasia (pesakit sukar untuk mencari kata-kata untuk menyatakan pendapat anda mengenai isu tertentu). Ini sebenarnya adalah jawapan kepada persoalan apakah aura (dalam konteks ini).

Negeri ini mungkin berbeza dalam jangka waktu - dari beberapa minit hingga setengah jam. Hubungan antara keterukan aura dan sakit kepala belum ditetapkan hingga kini - bagaimanapun, beberapa penyelidik berpendapat bahawa dalam migrain aura Kernig dan gejala Lasegue memprovokasi. Walau bagaimanapun, maklumat ini tidak mempunyai bukti saintifik.

Dengan cara ini, migrain tanpa aura juga boleh menjadi sangat sukar dan membawa kepada komplikasi.

Bagaimana untuk mengenali rupa aura?


Varian yang paling umum dalam keadaan ini adalah bentuk visual aura. Ia disertai dengan gejala berikut:

  1. Kemunculan pelbagai titik dan garisan yang terus-menerus berdenyut, berkilau, hilang, dan kemudian muncul lagi, menumpukan penglihatan;
  2. Jarak visual atau penghampiran objek (kedua-duanya bergerak dan tak alih);
  3. Peningkatan atau penurunan visual objek.

Keadaan ini juga dipanggil gejala "Alice in Wonderland" - iaitu, seseorang kehilangan keupayaan untuk menentukan penampilan sebenar dan keadaan dalam dunia di sekelilingnya.

Gejala-gejala yang diterangkan di atas adalah yang paling biasa, tetapi aura visual kadang-kadang dapat ditunjukkan oleh penurunan ketajaman visual atau bahkan kehilangan lengkapnya. Walau bagaimanapun, kes di mana gejala ini kekal selama-lamanya, belum didaftarkan.

Juga agak biasa ialah bentuk sentuhan aura. Nampaknya pesakit bahawa seseorang menyentuh dia, dia merasakan sensasi yang menyakitkan (berdasarkan ulasan, mereka sama dengan pembakaran atau radang dingin). Tetapi selalunya tanda-tanda aura sentuhan adalah bahawa seseorang menandakan penampilan "goosebumps".

Bengkak angsa, gejala aura sentuhan

Halusinasi auditori aura sebelum serangan migrain nyata sebagai sensasi bunyi tidak wujud. Sebagai peraturan, pesakit mencatatkan bunyi air terjun yang jatuh, daun berliku-liku atau beberapa bunyi lain yang menjadi ciri-ciri dunia sekeliling, tetapi tidak wujud dalam kes ini. Perlu diingatkan bahawa dengan aura pendengaran, pesakit tidak pernah menyaksikan kejadian "suara di kepala".

Selalunya terdapat situasi di mana serangan migrain didahului dengan pelanggaran radas locomotor dalam ucapan - seseorang tidak dapat menyuarakan pemikirannya secara lisan, tetapi secara amnya kehilangan kemampuan untuk melafazkan ungkapan yang bermakna.

Harus diingat bahawa bentuk campuran aura yang sangat umum adalah biasa - iaitu, gejala visual yang digabungkan dengan pendengaran, pertuturan atau jenis-jenis prekursor serangan migrain.

Ciri-ciri klinikal

Ia adalah perlu untuk menekankan bahawa satu-satunya perbezaan antara bentuk klasik migrain ialah kehadiran aura terdahulu. Tiada lagi perbezaan dari segi keparahan gejala atau patologi yang ditemui. Selain itu, pendekatan untuk rawatan dan diagnosis adalah sama sekali tanpa mengira jenis aura yang ada dan sama ada ia wujud sama sekali.

Diagnostik

Migrain adalah penyakit yang bersifat polyetiological, faktor-faktor penyebab yang masih belum ditubuhkan pada hari ini. Atas dasar ini, diagnosisnya juga terjejas dengan ketara - migrain boleh dijadikan sebagai pengecualian diagnosis dengan selamat. Iaitu, sekiranya semua patologi yang menyebabkan sakit kepala (hipertensi, dystonia neuro-circulatory, hydrocephalus dan patologi lain) dikecualikan, ia akan mungkin untuk mengatakan bahawa dalam kes ini serangan migrain.

Kehadiran aura yang mendahului permulaan sakit kepala yang teruk adalah gejala pathognomonik (dalam erti kata lain, satu set manifestasi tertentu) yang merupakan ciri hanya satu patologi - migrain. Iaitu, aura meramalkan serangan migrain mempunyai, pertama sekali, nilai klinikal dan diagnostik.

Tetapi bukan sahaja untuk sebab ini sahaja, titik penting adalah pengiktirafan tepat pada masanya mata aura (atau bentuk lain dari keadaan ini). Hakikatnya adalah bahawa rawatan yang mencukupi dapat diresepkan sudah pada tahap kemunculan harbingers rasa sakit - ini akan menghindari terjadinya serangan sakit kepala yang teruk. Inilah sebab utama diagnosis dan pengiktirafan tepat pada masanya aura yang timbul adalah sangat penting.

Kajian instrumental dan makmal

Tidak semestinya aura telah menyatakan manifestasi - selalunya semua gejala dikurangkan menjadi pening yang sedikit, selepas itu terdapat serangan sakit yang teruk.

Dalam kes ini, untuk memahami sebab sakit dan memutuskan sama ada ia adalah migrain atau tidak, ia perlu untuk menjalankan beberapa kajian instrumental dan makmal:

  1. Pengukuran tekanan darah. Dengan mengambil kira hakikat bahawa dalam kebanyakan kes kes sakit kepala disebabkan oleh serangan penyakit hipertensi, pengukuran tekanan darah akan memungkinkan untuk menentukan diagnosis. Secara teorinya, dengan serangan migrain, peningkatan tekanan darah adalah mungkin disebabkan oleh pembebasan adrenalin ke dalam darah dan pengaktifan sistem saraf simpatetik, tetapi jika ia tidak, ia tidak penting.
  2. ECG - menjalankan kajian ini membolehkan anda mengesahkan atau mengecualikan kehadiran masalah jantung.
  3. Electroencephalogram - kajian yang akan membolehkan penilaian keadaan fungsional korteks serebrum.

Perhatikan bahawa dalam kes ini, diagnosis yang tepat akan menjadi kepentingan asas - ubat antihipertensi dan ubat penahan sakit konvensional tidak akan membawa hasil yang diharapkan dalam migrain.

Penjagaan perubatan kecemasan

Sekiranya seseorang mencatatkan tanda-tanda gejala yang dinyatakan di atas, maka perlu dilakukan rawatan migrain dengan aura - segera mengambil 100 mg anti-migrain dan sebarang ubat-ubatan anti-radang yang tidak steroid (nimesil atau ibuprofen akan dilakukan). Selepas itu - tablet glisin (sebagai antidepresan).

Dalam beberapa sumber ia menunjukkan bahawa ia perlu mengambil Papazol - ubat ini sudah ketinggalan zaman dan hari ini praktikalnya tidak digunakan. Dalam majoriti kes, kombinasi ubat di atas akan mencukupi untuk melegakan serangan - walaupun migrain berlaku dengan muntah tanpa aura, rawatan akan sama.

Untuk pelantikan rawatan terancang perlu berunding dengan pakar neurologi. Ia adalah perlu untuk menetapkan fisioterapi, tetapi perlu diingat bahawa fisioterapi hanya mungkin dalam pengampunan.

Hanya pakar yang boleh merawat migrain dengan aura - tanpa mengira sama ada ia adalah migrain tanpa aura atau sama ada pendahulu serangan sakit kepala berlaku.

Komplikasi


Migrain dengan aura itu sendiri adalah penyakit yang sangat tidak menyenangkan, tetapi bahaya yang lebih besar terhadap kehidupan manusia dan kesihatan adalah akibat yang mungkin dari keadaan ini, yang boleh berlaku apabila rawatan perubatan tidak disediakan pada waktunya:

  1. Stroke migrain - dengan mengambil kira hakikat bahawa manifestasi penyakit ini adalah dengan cara tertentu yang berkaitan dengan disfungsi vaskular dan pelanggaran tisu tropis otak, adalah mungkin pembentukan tapak nekrosis dengan segala akibat yang berlaku;
  2. Status Migrain - dalam kes ini merujuk kepada keadaan yang dicirikan oleh sakit kepala yang berpanjangan, sangat sengit, disertai dengan mual, muntah dan kekejangan. Memandangkan hakikat bahawa keadaan seperti itu boleh bertahan lebih daripada tiga hari, kemasukan pesakit pasti akan diperlukan.
  3. Penglihatan kabur berterusan. Mereka sangat jarang dan menunjukkan diri mereka sendiri sekiranya berlaku proses iskemia yang mempengaruhi kawasan otak yang bertanggungjawab untuk memastikan visi binokular.

Pencegahan

Cadangan di bawah ini akan membantu mengurangkan kemungkinan serangan migrain dengan aura. Perlu difahami bahawa kecenderungan untuk migrain adalah ciri genetik seseorang, dan dalam keadaan tidak mustahil untuk menjamin bahawa pembetulan gaya hidup dapat menghilangkan kemungkinan serangan sakit kepala yang teruk.

Oleh itu, pesakit yang mempunyai migrain yang didiagnosis perlu mematuhi perkara berikut:

  1. Pembetulan diet - pengecualian lemak, goreng, sitrus, kekacang, dan semua makanan eksotik, yang tidak biasa kepada tubuh senegaranya. Jangan makan makanan yang meningkatkan rembesan jus gastrik. Segala macam "keras" diet dan kelaparan adalah dilarang keras - langkah-langkah ini sendiri adalah tekanan yang dapat meningkatkan risiko serangan migrain;
  2. Pengoptimuman kerja dan masa rehat - bekerja pada waktu siang dan tidur pada waktu malam. Dan tidak sebaliknya - pembebasan adrenalin ke dalam darah dan pengaktifan sistem saraf simpatetik meningkatkan kemungkinan berlakunya serangan migrain.
  3. Penolakan tabiat buruk - merokok menjejaskan kapal, alkohol berbahaya bagi sistem saraf. Persoalan mengapa anda tidak boleh minum pesakit alkohol dan merokok dengan migrain mungkin tiada siapa yang akan muncul.

Ini adalah perkara paling penting yang perlu dipahami apabila menentukan cara hidup dengan kemungkinan serangan migrain yang tinggi. Perlu juga diperhatikan bahawa untuk seorang lelaki yang menderita migrain, tentera dikontraindikasikan dalam mana-mana (kerana hakikat bahawa kebanyakan wanita mengalami migrain, soalan ini jarang timbul).

Kesimpulan

Ringkasan ringkas tentang apa yang perlu dilakukan dengan migrain dengan aura dan bahaya keadaan ini.

Migrain aura adalah gabungan gejala yang dalam beberapa kes mendahului serangan sakit kepala. Ia boleh terdiri daripada visual, pendengaran, halusinasi sentuhan, gangguan alat locomotor ucapan. Sekali lagi, tidak semua serangan migrain didahului oleh aura - jika terdapat gejala seperti itu, adalah kebiasaan untuk bercakap tentang bentuk migrain klasik.

Keperluan untuk mendiagnosis rupa aura pada waktunya ditentukan oleh hakikat bahawa rawatan bermula pada peringkat ini adalah yang paling berkesan dan membantu mencegah serangan sakit kepala. Anda boleh hidup dengan migrain - perkara utama adalah untuk memulakan merawat serangan dalam masa dan mengetahui cara merawat penyakit ini di rumah!