Enfalopati Dyscirculatory (DEP): diagnosis, gejala dan peringkat, rawatan

Pencegahan

Enfalopati Dyscirculatory (DEP) adalah lesi yang progresif dan lancar dari tisu saraf otak akibat gangguan peredaran darah. Di antara semua penyakit vaskular profil neurologi, DEP berada di peringkat pertama.

Sehingga baru-baru ini, penyakit ini dikaitkan dengan usia yang lebih tua, tetapi dalam beberapa tahun kebelakangan ini keadaan telah berubah, dan penyakit ini telah didiagnosis dalam populasi usia kerja 40-50 tahun. Kedegilan masalah ini disebabkan oleh fakta bahawa perubahan yang tidak dapat dipertahankan dalam otak memimpin bukan sahaja kepada perubahan tingkah laku, pemikiran, dan keadaan psiko-emosi pesakit. Dalam sesetengah kes, keupayaan untuk bekerja menderita, dan pesakit memerlukan bantuan dan penjagaan di luar ketika melakukan tugas rumah tangga biasa.

Asas perkembangan encephalopathy disirkirculatis adalah kerusakan kronik pada tisu saraf akibat hipoksia yang disebabkan oleh penyakit vaskular, oleh itu, DEP dianggap sebagai penyakit serebrovaskular (CSD).

  • Lebih separuh daripada kes DEP dikaitkan dengan aterosklerosis, apabila plak lipid menghalang pergerakan normal darah melalui arteri serebral.
  • Satu lagi punca utama gangguan peredaran darah di dalam otak adalah hipertensi, di mana terdapat kekejangan arteri kecil dan arteriol, perubahan tidak dapat dipertahankan dalam dinding vaskular dalam bentuk degenerasi dan sklerosis, yang akhirnya membawa kepada kesukaran dalam menyampaikan darah ke neuron.
  • Selain aterosklerosis dan hipertensi, penyebab ensefalopati vaskular boleh menjadi diabetes, patologi tulang belakang, apabila aliran darah ke arteri vertebra adalah sukar, vasculitis, keabnormalan perkembangan saluran cerebral, trauma.

Selalunya, terutama pada pesakit yang lebih tua, terdapat beberapa faktor penyebab - aterosklerosis dan hipertensi, hipertensi dan diabetes, dan mungkin ada beberapa penyakit sekaligus, maka mereka bercakap mengenai encephalopathy asal bercampur.

DEP didasarkan pada pelanggaran bekalan darah ke otak disebabkan oleh satu atau beberapa faktor.

AED mempunyai faktor risiko yang sama seperti penyakit yang menyebabkannya, yang menyebabkan penurunan aliran darah di dalam otak: berat badan berlebihan, merokok, penyalahgunaan alkohol, kesilapan diet, gaya hidup yang tidak aktif. Pengetahuan faktor risiko membolehkan pencegahan DEP bahkan sebelum gejala patologi.

Pembangunan dan manifestasi ensefalopati disisikirkit

Bergantung pada sebabnya, terdapat beberapa jenis ensefalopati vaskular:

  1. Hypertensive.
  2. Atherosclerotic.
  3. Venous.
  4. Bercampur

Perubahan di dalam kapal mungkin berbeza, tetapi kerana hasilnya juga merupakan pelanggaran aliran darah, manifestasi dari berbagai jenis ensefalopati adalah stereotip. Kebanyakan pesakit yang berusia lanjut didiagnosis dengan bentuk campuran penyakit ini.

Dengan sifat perjalanan encephalopathy boleh:

  • Cepat progresif apabila setiap peringkat mengambil masa kira-kira dua tahun;
  • Mengingat peningkatan secara beransur-ansur dalam gejala, penambahbaikan sementara dan penurunan kecerdasan yang mantap;
  • Klasik, apabila penyakit ini diregangkan selama bertahun-tahun, cepat atau lambat membawa kepada demensia.

Pesakit dan saudara-saudara mereka, berhadapan dengan diagnosis DEP, ingin tahu apa yang diharapkan dari patologi dan bagaimana menanganinya. Encephalopathy boleh dikaitkan dengan bilangan penyakit di mana beban tanggungjawab dan penjagaan yang penting akan jatuh ke atas orang-orang di sekelilingnya. Saudara-mara dan rakan-rakan sepatutnya tahu bagaimana patologi akan berkembang dan bagaimana untuk bertindak dengan ahli keluarga yang sakit.

Komunikasi dan kewujudan bersama dengan pesakit yang mempunyai encephalopathy kadang-kadang merupakan tugas yang sukar. Ia bukan hanya keperluan untuk bantuan dan penjagaan fizikal. Terutamanya sukar adalah hubungan dengan pesakit, yang sudah berada di peringkat kedua penyakit menjadi sukar. Pesakit mungkin tidak memahami orang lain atau memahami dengan caranya sendiri, sementara dia tidak selalunya kehilangan kemampuan untuk mengambil tindakan dan komunikasi suara.

Saudara-saudara yang tidak sepenuhnya memahami intipati patologi boleh memasuki hujah, marah, tersinggung, cuba meyakinkan pesakit sesuatu yang tidak akan membawa apa-apa hasil. Pesakit, sebaliknya, berkongsi dengan jiran atau kenalannya tentang hujah-hujah tentang apa yang berlaku di rumah, cenderung mengeluh mengenai masalah yang tidak ada. Kadang-kadang ia datang kepada aduan kepada pelbagai pihak berkuasa, bermula dengan jabatan perumahan dan berakhir dengan polis. Dalam keadaan sedemikian, adalah penting untuk bersabar dan bersungguh-sungguh, sentiasa ingat bahawa pesakit tidak mengetahui apa yang sedang berlaku, tidak mengendalikan dirinya, dan tidak mampu mengkritik diri sendiri. Cuba untuk menjelaskan sesuatu kepada pesakit adalah sia-sia, jadi lebih baik untuk mengambil penyakit itu dan cuba memahami dengan peningkatan demensia yang disayangi.

Malangnya, tidak ada kes-kes jarang berlaku apabila kanak-kanak dewasa, jatuh ke dalam keputusasaan, mengalami mati pucuk dan bahkan marah, bersedia menolak untuk menjaga ibu bapa yang sakit, memindahkan tugas ini kepada negara. Emosi sedemikian boleh difahami, tetapi anda harus selalu ingat bahawa ibu bapa pernah memberikan kesabaran dan kekuatan mereka kepada bayi yang semakin meningkat, tidak tidur pada waktu malam, dirawat, dibantu dan sentiasa berada di sekitar, dan dengan itu menjaga mereka adalah tanggungjawab langsung kepada anak-anak dewasa.

Gejala penyakit terdiri daripada pelanggaran mental, sfera psiko-emosi, gangguan pergerakan, bergantung kepada tahap yang menentukan peringkat DEP dan prognosis.

Klinik ini mempunyai tiga peringkat penyakit:

  1. Peringkat pertama disertai dengan pelanggaran kecil fungsi kognitif yang tidak mengganggu pesakit untuk bekerja dan menjalani kehidupan normal. Status neurologi tidak rosak.
  2. Di peringkat kedua, gejala-gejala semakin teruk, kemerosotan intelek yang jelas, gangguan pergerakan, gangguan mental muncul.
  3. Tahap ketiga, yang paling sukar, ialah demensia vaskular dengan penurunan kecerdasan dan pemikiran yang tajam, pelanggaran status neurologi, yang memerlukan pengawasan yang tetap dan menjaga pesakit yang tidak berupaya.

DEP daripada 1 darjah

Penyakit encephalopathy disirkirculatus 1 darjah biasanya berlaku dengan dominasi pelanggaran keadaan emosi. Klinik ini berkembang secara beransur-ansur, secara beransur-ansur, orang lain melihat perubahan dalam watak, menuliskannya pada umur atau keletihan. Lebih separuh daripada pesakit dengan tahap awal DEP mengalami kemurungan, tetapi tidak cenderung untuk mengadu tentangnya, mereka adalah hypochondriacal, apatis. Kemurungan berlaku untuk alasan kecil atau tanpanya, terhadap latar belakang kesejahteraan lengkap dalam keluarga dan di tempat kerja.

Pesakit dengan DEP 1 darjah menumpukan aduan mereka terhadap patologi somatik, mengabaikan perubahan mood. Oleh itu, mereka bimbang tentang sakit sendi, belakang dan perut, yang tidak sesuai dengan tahap sebenar kerosakan pada organ dalaman, manakala sikap apatis dan kemurungan tidak banyak memberi perhatian kepada pesakit.

Sangat ciri DEP adalah perubahan dalam latar belakang emosi, sama dengan neurasthenia. Terdapat perubahan mood yang mungkin timbul dari kemurungan kepada kegembiraan yang tiba-tiba, menangis yang tidak munasabah, serangan pencerobohan terhadap orang lain. Sering tidur terganggu, ada keletihan, sakit di kepala, kekeliruan dan pelupaian. Perbezaan DEP dari neurasthenia dianggap sebagai kombinasi dari gejala yang dijelaskan dengan gangguan kognitif.

Kerosakan kognitif didapati dalam 9 daripada 10 pesakit dan termasuk kesukaran menumpukan, kehilangan ingatan, keletihan semasa aktiviti mental. Pesakit kehilangan bekas organisasinya, mengalami kesukaran dengan masa perancangan dan tanggungjawab. Mengingat peristiwa-peristiwa hidupnya, dia tidak lagi mengeluarkan semula maklumat yang baru saja dia terima, dia tidak ingat dengan baik apa yang dia dengar dan baca.

Pada peringkat pertama penyakit, beberapa gangguan motor sudah muncul. Mungkin ada aduan pening, ketidakstabilan gait dan bahkan mual dengan muntah, tetapi ia hanya muncul semasa berjalan.

DEP 2 darjah

Kemajuan penyakit ini membawa kepada DEP 2 darjah, apabila gejala di atas semakin meningkat, terdapat penurunan ketara dalam kecerdasan dan pemikiran, ingatan dan gangguan perhatian, tetapi pesakit tidak dapat menilai secara objektifnya, sering membesar-besarkan keupayaannya. Adalah sukar untuk membezakan antara tahap kedua dan ketiga DEP, tetapi kehilangan sepenuhnya keupayaan bekerja dan kemungkinan kewujudan bebas dianggap tidak diragukan untuk tahap ketiga.

Kemerosotan mendadak dalam intelek menghalang pemenuhan tugas kerja dan mencetuskan kesulitan tertentu dalam kehidupan seharian. Kerja menjadi mustahil, minat dalam hobi dan hobi kebiasaan hilang, dan pesakit boleh menghabiskan berjam-jam melakukan sesuatu yang tidak berguna atau bahkan tidak melakukan apa-apa.

Orientasi terganggu dalam ruang dan waktu. Setelah pergi ke kedai, seseorang yang menderita DEP boleh melupakan pembelian yang dirancang, dan setelah meninggalkannya tidak selalu dengan segera mengingati perjalanan pulang. Saudara-mara perlu sedar tentang gejala-gejala seperti itu, dan jika pesakit meninggalkan rumah, lebih baik untuk memastikan bahawa dia mempunyai sekurang-kurangnya beberapa dokumen atau nota dengan alamatnya, kerana sering terdapat kes-kes mencari rumah dan saudara-mara pesakit yang tiba-tiba hilang.

Dunia emosi terus menderita. Peralihan mood memberi laluan kepada sikap tidak peduli, sikap acuh tak acuh terhadap apa yang sedang berlaku dan lain-lain. Hubungi dengan pesakit menjadi hampir mustahil. Gangguan pergerakan yang jelas tidak ragu-ragu. Pesakit berjalan perlahan-lahan, mengalir dengan kakinya. Ia berlaku bahawa pada mulanya sukar untuk mula berjalan, dan kemudian sukar untuk berhenti (seperti parkinsonisme).

DEP berat

DEP sangat terperanjat dalam demensia, apabila seorang pesakit benar-benar kehilangan keupayaan untuk berfikir dan melakukan tindakan yang sengaja, tidak peduli dan tidak dapat berorientasi pada ruang dan waktu. Pada peringkat ini, ucapan yang koheren terjejas atau tidak hadir, gejala neurologi kotor muncul dalam bentuk tanda-tanda otomatik lisan, disfungsi organ pelvik adalah ciri-ciri, gangguan pergerakan kepada paresis dan kelumpuhan mungkin, kejang kejang.

Jika pesakit di peringkat demensia masih dapat bangkit dan berjalan, maka anda perlu ingat tentang kemungkinan jatuh yang penuh dengan patah tulang, terutama pada orang tua dengan osteoporosis. Keretakan serius boleh membawa maut dalam kategori pesakit ini.

Dementia memerlukan rawatan dan bantuan yang berterusan. Pesakit, seperti kanak-kanak kecil, tidak dapat makan secara berasingan, pergi ke tandas, menjaga diri dan menghabiskan sebahagian besar masa duduk atau berbaring di atas katil. Semua tanggungjawab untuk mengekalkan aktiviti hidupnya ditanggung oleh saudara-saudaranya, yang menyediakan prosedur kebersihan, makanan dietetik, yang sukar dicekik, mereka juga memantau keadaan kulit, supaya tidak terlepas dari penampilan bengkak.

Untuk beberapa tahap, dengan encephalopathy yang teruk, saudara mungkin menjadi lebih mudah. Penjagaan yang memerlukan usaha fizikal, tidak melibatkan komunikasi, dan oleh itu, tidak ada prasyarat untuk pertikaian, kebencian dan kemarahan pada kata-kata di mana pesakit tidak mengetahui. Di peringkat demensia, mereka tidak lagi menulis aduan dan tidak peduli dengan kisah-kisah jiran mereka. Sebaliknya, untuk melihat kepupusan mantap seseorang yang disayangi tanpa peluang untuk membantu dan difahami olehnya adalah beban psikologi yang berat.

Beberapa perkataan mengenai diagnosis

Gejala-gejala ensefalopati awal mungkin tidak dapat dilihat oleh pesakit atau saudara-mara, oleh itu, perundingan dengan pakar neurologi adalah perkara pertama yang perlu dilakukan.

Kumpulan risiko termasuk semua orang tua, pesakit kencing manis, pesakit hipertensi, orang yang mempunyai aterosklerosis. Doktor akan menilai bukan sahaja keadaan umum, tetapi juga melakukan ujian mudah untuk kehadiran kecacatan kognitif: meminta anda untuk menarik jam dan menandakan masa, ulangi kata-kata yang dituturkan dalam urutan yang betul, dan sebagainya.

Untuk diagnosis DEP, adalah perlu untuk berunding dengan pakar mata, melakukan electroencephalography, imbasan ultrasound dengan Doppler kepala dan leher. Untuk tidak termasuk patologi lain, CT dan MRI ditunjukkan.

Penjelasan mengenai punca DEP melibatkan ECG, ujian darah untuk spektrum lipid, coagulograms, penentuan tekanan darah, tahap glukosa darah. Adalah dinasihatkan untuk berunding dengan ahli endokrinologi, pakar kardiologi, dan dalam sesetengah kes pakar bedah vaskular.

Rawatan encephalopathy disirkirculatis

Rawatan encephalopathy disirkirculatus harus komprehensif, bertujuan untuk menghapuskan bukan sahaja gejala penyakit, tetapi juga sebab-sebab perubahan dalam otak.

Rawatan patologi otak yang tepat pada masanya dan berkesan bukan sahaja merupakan aspek perubatan, tetapi juga sosial dan bahkan ekonomi, kerana penyakit itu membawa kepada kecacatan dan, akhirnya, kecacatan, dan pesakit dalam peringkat yang sukar memerlukan bantuan di luar.

Rawatan DEP bertujuan untuk mencegah gangguan vaskular akut di otak (pukulan), membetulkan aliran penyakit penyebab dan memulihkan fungsi otak dan aliran darah di dalamnya. Terapi ubat boleh memberikan hasil yang baik, tetapi hanya dengan penyertaan dan keinginan pesakit sendiri untuk melawan penyakit ini. Pertama sekali, adalah wajar mengkaji gaya hidup dan tabiat makan. Menghapuskan faktor risiko, pesakit sangat membantu doktor dalam memerangi penyakit.

Seringkali, disebabkan kesukaran untuk mendiagnosis peringkat awal, rawatan bermula dengan gred 2 DEP, apabila kerentanan kognitif tidak lagi diragukan. Walau bagaimanapun, ini tidak hanya membolehkan melambatkan perkembangan encephalopathy, tetapi juga untuk membawa keadaan pesakit ke tahap yang boleh diterima untuk hidup bebas dan dalam beberapa kes - buruh.

Terapi bukan obat encephalopathy disirkirculatory termasuk:

  • Normalisasi atau sekurang-kurangnya pengurangan berat badan kepada nilai yang boleh diterima;
  • Diet;
  • Penghapusan tabiat buruk;
  • Aktiviti fizikal

Berat kelebihan dianggap sebagai faktor risiko bagi perkembangan kedua-dua hipertensi dan aterosklerosis, jadi sangat penting untuk membawanya kembali normal. Untuk melakukan ini, anda memerlukan diet, dan bersenam, sesuai untuk pesakit yang berkaitan dengan keadaannya. Membawa gaya hidup anda kembali normal, mengembangkan aktiviti fizikal, ia patut berhenti merokok, yang mempunyai kesan buruk pada dinding pembuluh darah dan tisu otak.

Diet dengan DEP harus menyumbang kepada normalisasi metabolisme lemak dan penstabilan tekanan darah, oleh sebab itu disarankan untuk meminimalkan penggunaan lemak haiwan, menggantikannya dengan sayur-sayuran, lebih baik menolak daging berlemak yang memihak kepada ikan dan makanan laut. Jumlah garam tidak boleh melebihi 4-6 g sehari. Di dalam diet perlu sejumlah produk yang mengandungi vitamin dan mineral (kalsium, magnesium, kalium). Alkohol juga harus ditinggalkan, kerana penggunaannya menyumbang kepada perkembangan hipertensi, dan makanan ringan lemak dan kalori tinggi - jalan langsung kepada aterosklerosis.

Ramai pesakit, setelah mendengar tentang keperluan untuk pemakanan yang sihat, bahkan marah, mereka berfikir bahawa mereka perlu menyerahkan banyak makanan dan makanan yang lazat, tetapi ini tidak benar, kerana daging yang sama tidak perlu digoreng dalam minyak, hanya mendidihnya. Apabila DEP berguna sayur-sayuran dan buah-buahan segar yang diabaikan oleh manusia moden. Dalam diet ada tempat untuk kentang, bawang dan bawang putih, sayur-sayuran, tomato, jenis lemak rendah daging (daging sapi muda, ayam belanda), pelbagai jenis produk tenusu, kacang dan bijirin. Salad lebih baik dipenuhi dengan minyak sayuran, tetapi mayonis perlu ditinggalkan.

Pada peringkat awal penyakit ini, apabila tanda-tanda awal aktiviti otak yang terganggu baru muncul, sudah cukup untuk menimbang semula gaya hidup dan pemakanan, memberikan perhatian yang cukup kepada aktiviti sukan. Dengan perkembangan patologi, terdapat keperluan untuk terapi perubatan, yang boleh patogenetik, yang bertujuan untuk penyakit mendasar, dan gejala, yang direka untuk menghapuskan gejala DEP. Dalam kes yang teruk, rawatan pembedahan juga mungkin.

Rawatan dadah

Terapi patogenetika encephalopathy disirkirculatory termasuk memerangi tekanan darah tinggi, lesi vaskular oleh proses atherosclerosis, gangguan lemak dan metabolisme karbohidrat. Untuk rawatan patogenetik DEP, ubat-ubatan kumpulan yang berbeza ditetapkan.

Untuk menghapuskan tekanan darah tinggi dikenakan:

  1. Inhibitor enzim penukaran Angiotensin - ditunjukkan untuk pesakit dengan tekanan darah tinggi, terutama golongan muda. Kumpulan ini termasuk capropril, lisinopril, losartan, dan sebagainya. Ia telah terbukti bahawa ubat-ubatan ini mengurangkan tahap hypertrophy jantung dan lapisan tengah, otot, arteri yang menyumbang kepada peningkatan peredaran darah secara umum dan peredaran mikro, khususnya.
    Inhibitor ACE ditetapkan kepada pesakit diabetes, kegagalan jantung, lesi aterosklerotik arteri buah pinggang. Mencapai nombor tekanan darah biasa, pesakit kurang terdedah bukan sahaja kepada kerosakan otak iskemik kronik, tetapi juga untuk pukulan. Dos dan ubat pengubatan kumpulan ini dipilih secara individu berdasarkan ciri-ciri penyakit dalam pesakit tertentu.
  1. Penyekat beta - atenolol, pindolol, anaprilin, dan lain-lain. Ubat-ubatan ini mengurangkan tekanan darah dan membantu memulihkan fungsi jantung, yang amat berguna untuk pesakit yang mengalami aritmia, penyakit jantung koronari dan kegagalan jantung kronik. Penyekat beta boleh ditetapkan selari dengan inhibitor ACE, dan diabetes, asma, beberapa jenis gangguan pengaliran di dalam hati boleh menjadi halangan untuk kegunaannya, jadi ahli kardiologi memilih rawatan selepas peperiksaan terperinci.
  2. Antagonis kalsium (nifedipine, diltiazem, verapamil) menyebabkan kesan hipotensi dan dapat membantu menormalkan irama jantung. Di samping itu, ubat-ubatan dalam kumpulan ini menghapuskan kekejangan vaskular, mengurangkan ketegangan dinding arteri dan dengan itu meningkatkan aliran darah di otak. Penggunaan nimodipine pada pesakit tua menghilangkan beberapa masalah kognitif, yang mempunyai kesan positif walaupun di peringkat demensia. Keputusan yang baik diperoleh dengan menggunakan antagonis kalsium untuk sakit kepala yang teruk yang berkaitan dengan DEP.
  3. Ubat diuretik (furosemide, veroshpiron, hypothiazide) direka untuk mengurangkan tekanan dengan mengeluarkan cecair yang berlebihan dan mengurangkan jumlah darah beredar. Mereka ditetapkan bersama dengan kumpulan ubat di atas.

Tahap lanjut rawatan DEP berikutan penstabilan tekanan harus melawan gangguan metabolisme lemak, kerana aterosklerosis adalah faktor risiko yang paling penting untuk patologi vaskular otak. Pertama, doktor akan menasihatkan pesakit diet dan senaman, yang boleh menormalkan spektrum lipid. Jika selepas tiga bulan kesannya tidak datang, persoalan rawatan dadah akan diselesaikan.

Untuk pembetulan hiperkolesterolemia diperlukan:

  • Persediaan berasaskan asid nikotinik (acipimox, enduracin).
  • Fibrat - gemfibrozil, clofibrate, fenofibrate, dsb.
  • Statin - mempunyai kesan hipolipidem yang paling ketara, menyumbang kepada regresi atau penstabilan plak sedia ada di dalam saluran otak (simvastatin, lovastatin, lescol).
  • Sequestrants asid lemak (cholestyramine), persediaan berasaskan minyak ikan, antioksidan (vitamin E).

Sisi yang paling penting dalam rawatan patogenetik DEP ialah penggunaan agen yang mempromosikan vasodilasi, ubat nootropik dan neuroprotectors yang memperbaiki proses metabolik dalam tisu saraf.

Vasodilators

Ubat Vasodilator - Cavinton, Trental, Cinnarizine, ditadbir secara intravena atau ditetapkan dalam bentuk tablet. Apabila aliran darah terganggu di arteri karotid, cavavone mempunyai kesan terbaik, dengan kekurangan vertebro-basilar - stugerone, cinnarizine. Sermion memberi hasil yang baik dengan kombinasi aterosklerosis dari kapal otak dan anggota badan, serta penurunan kecerdasan, ingatan, pemikiran, patologi sfera emosi, penyesuaian sosial yang merosot.

Seringkali ensefalopati disyskirkulasi pada latar belakang aterosklerosis disertai oleh kesukaran dalam aliran keluar darah vena dari otak. Dalam kes ini, Redergin berkesan, diberikan secara intravena, dalam otot atau tablet. Vasobral adalah ubat generasi baru yang bukan sahaja melancarkan saluran otak secara berkesan dan meningkatkan aliran darah di dalamnya, tetapi juga menghalang pengagregatan unsur-unsur yang terbentuk, yang amat berbahaya dalam aterosklerosis dan kekejangan vaskular akibat hipertensi.

Nootropics dan Neuroprotectors

Tidak mustahil untuk merawat pesakit dengan ensefalopati disisikirkek tanpa agen yang meningkatkan metabolisme dalam tisu saraf, yang mempunyai kesan perlindungan pada neuron di bawah keadaan hipoksik. Piracetam, encephabol, nootropil, mildronate meningkatkan proses metabolik di otak, mencegah pembentukan radikal bebas, mengurangkan agregasi platelet dalam saluran peredaran mikro, menghapuskan kekejangan vaskular, memberikan kesan vasodilating.

Pelantikan ubat nootropik membolehkan anda meningkatkan ingatan dan tumpuan, meningkatkan kewaspadaan mental dan menahan tekanan. Dengan penurunan memori dan keupayaan untuk melihat maklumat, Semax, Cerebrolysin, Cortexin ditunjukkan.

Adalah penting bahawa rawatan dengan neuroprotectors dijalankan untuk masa yang lama, kerana kesan kebanyakannya datang 3-4 minggu selepas permulaan dadah. Infus ubat-ubatan intravena biasanya ditetapkan, yang kemudiannya digantikan oleh pentadbiran lisan mereka. Keberkesanan terapi neuroprotective dipertingkatkan dengan pelantikan tambahan kompleks multivitamin yang mengandungi vitamin B, asid nikotinik dan ascorbic.

Di samping kumpulan ubat ini, majoriti pesakit memerlukan antiagregat dan antikoagulan, kerana trombosis adalah salah satu punca utama kemalangan vaskular, yang membangunkan latar belakang DEP. Untuk memperbaiki sifat-sifat rheologi darah dan mengurangkan kelikatannya, aspirin sesuai dalam dos kecil (trombus ACC, cardiomagnyl), tiklid, tetapi warfarin, clopidogrel boleh ditetapkan di bawah kawalan berterusan pembekuan darah. Normalisasi peredaran mikro dipromosikan oleh chimes, pentoxifylline, yang ditunjukkan untuk pesakit tua dengan bentuk aterosklerosis yang biasa.

Rawatan simptomik

Terapi gejala bertujuan untuk menghapuskan manifestasi klinikal individu patologi. Kemurungan dan gangguan emosi adalah gejala umum DEP, di mana penenang dan sedatif digunakan: valerian, motherwort, relanium, phenazepam, dan sebagainya, dan ahli psikoterapi mesti menetapkan ubat-ubatan ini. Apabila depresi menunjukkan antidepresan (Prozac, Melipramine).

Gangguan pergerakan memerlukan terapi fizikal dan urut, manakala pening ditetapkan betaserk, cavinton, sermion. Tanda kecerdasan, ingatan, perhatian diperbaiki dengan bantuan nototropik dan neuroprotectors yang disenaraikan di atas.

Rawatan pembedahan

Dalam kursus progresif yang teruk DEP, apabila tahap vasoconstriction otak mencapai 70% atau lebih, dalam kes di mana pesakit telah mengalami bentuk akut gangguan aliran darah di otak, operasi pembedahan seperti endarterectomy, stenting, dan anastomosis boleh dilakukan.

Prognosis untuk diagnosis DEP

Enfalopati dyskirkulasi adalah beberapa penyakit yang melumpuhkan, oleh itu, kategori pesakit tertentu mungkin dilumpuhkan. Sudah tentu, di peringkat awal kerosakan otak, apabila terapi dadah berkesan dan tidak ada keperluan untuk menukar aktiviti kerja, ketidakupayaan tidak dibenarkan, kerana penyakit ini tidak membatasi aktiviti kehidupan.

Pada masa yang sama, encephalopathy yang teruk dan, lebih-lebih lagi, demensia vaskular, sebagai manifestasi ekstrem dari iskemia serebrum, memerlukan pesakit itu diiktiraf sebagai orang kurang upaya kerana dia tidak dapat melakukan tugas kerja dan dalam beberapa kes memerlukan penjagaan dan bantuan dalam kehidupan seharian. Persoalan menugaskan kumpulan kecacatan tertentu diputuskan oleh komisi pakar doktor pelbagai kepakaran berdasarkan tahap pelanggaran kemahiran buruh dan layan diri.

Prognosis untuk DEP adalah serius, tetapi tidak ada harapan.

Dengan pengesanan awal patologi dan rawatan yang tepat pada masanya dengan 1 dan 2 darjah fungsi otak yang terjejas boleh hidup lebih daripada sedozen tahun, yang tidak boleh dikatakan mengenai demensia vaskular yang teruk.

Prognosis secara signifikan lebih buruk jika pesakit dengan DEP mempunyai krisis hipertensi yang kerap dan manifestasi akut gangguan aliran darah serebral.

Kajian lengkap tentang encephalopathy disirkirculatis: penyebab dan rawatan

Dari artikel ini, anda akan belajar: apa yang menyebabkan encephalopathy disirkirculatory, penyakit yang menyebabkan perkembangannya. Kaedah apa yang digunakan untuk menentukan diagnosis. Rawatan penyakit ini dan penjagaan pesakit.

Enfalopati disyskirkulasi (disingkat DE) adalah kerosakan otak yang berkembang akibat kerosakan yang diffuse pada tisu akibat kekurangan kronik bekalan darah serebrum (iaitu, di dalam otak otak).

Dengan ketidakcukupan kronik bekalan darah ke tisu otak sentiasa mengalami kekurangan oksigen dan nutrien yang disampaikan oleh darah. Sebagai peraturan, DE disebabkan oleh luka yang meluas saluran darah kecil, oleh itu, disfungsi sel berlaku di seluruh otak.

Hampir mustahil untuk menghapuskan perubahan patologi kapal serebral kecil dan akibat daripada kekurangan oksigen dan nutrien yang berpanjangan. DE adalah penyakit perlahan progresif yang, dalam kes-kes yang teruk, membawa untuk menyelesaikan kecacatan, penjagaan diri dan kemahiran sosial.

Masalah DE menangani neurologi dan pakar psikiatri.

Sebabnya

Punca DE menggabungkan kesan berbahaya kepada saluran darah serebrum. Kepada mereka tergolong:

  • aterosklerosis otak;
  • hipertensi;
  • kencing manis;
  • penyakit kardiovaskular dengan tanda-tanda kegagalan peredaran darah kronik;
  • gangguan irama jantung;
  • hipotensi arteri.

Kesemua penyakit ini membawa kepada kemerosotan bekalan darah ke otak disebabkan oleh pengaliran darah yang berkurang atau dinding vaskular terjejas. Disebabkan kekurangan oksigen dan nutrien kronik, kematian sel otak yang meresap dan atrofinya berlaku.

Apabila kapal cerebral kecil disekat sepenuhnya oleh plak atherosclerosis, pesakit membangkitkan banyak sebatan kecil yang menyebabkan gejala tidak ketara. Bagaimanapun, orang-orang tersebut meningkatkan risiko ensefalopati disirkirculatis.

Gejala

Gejala utama DE boleh dibahagikan kepada gangguan kognitif dan neurologi. Di samping gejala-gejala ini, pesakit yang mengalami masalah kecemasan encephalopathy mengalami gangguan emosi, yang ditunjukkan oleh perubahan mood yang tiba-tiba, menangis atau ketawa yang tidak munasabah, ketidakmampuan, kehilangan minat dalam keadaan persekitaran.

Kerosakan kognitif

Kemerosotan kognitif adalah kemerosotan kemampuan mental, yang terutama mempengaruhi ingatan, pemikiran, keupayaan untuk belajar, menyelesaikan masalah sehari-hari dan melihat maklumat baru.

Tanda awal kecacatan kognitif di DE:

  1. Pemikiran perlahan.
  2. Kesukaran dengan merancang tindakan anda.
  3. Masalah dengan pemahaman.
  4. Masalah menumpukan perhatian.
  5. Perubahan dalam tingkah laku atau mood.
  6. Masalah dengan ingatan jangka pendek dan ucapan.

Pada peringkat awal DE, gejala-gejala ini hampir tidak dapat dilihat, kadang-kadang ia diambil untuk tanda-tanda penyakit lain - misalnya, kemurungan. Walau bagaimanapun, kehadiran mereka menunjukkan bahawa seseorang mempunyai tahap tertentu kerosakan otak dan bahawa dia memerlukan rawatan.

Dari masa ke masa, gambar klinikal kemerosotan kognitif bertambah buruk. Kemajuan penyakit berkembang secara perlahan, walaupun pada sesetengah pesakit ia boleh berlaku dengan cepat, lebih dari beberapa bulan atau tahun. Gejala akhir kecacatan kognitif di DE termasuk yang berikut:

  • Kelembapan yang ketara dalam pemikiran.
  • Disorientasi dalam masa dan tempat.
  • Kehilangan memori dan kesukaran menumpukan perhatian.
  • Kesukaran mencari perkataan yang betul.
  • Perubahan personaliti yang teruk - sebagai contoh, agresif.
  • Kemurungan, perubahan mood, kekurangan minat atau semangat.
  • Meningkatkan kesukaran dalam melaksanakan tugas harian.

Gangguan neurologi

Di samping kecacatan kognitif, pesakit yang teruk DE mengembangkan simptom neurologi, yang termasuk:

  • pening kepala;
  • sakit kepala;
  • ketidakstabilan semasa berjalan, gangguan berjalan;
  • penyelarasan pergerakan yang lemah;
  • gerakan perlahan;
  • gegaran anggota badan;
  • masalah pertuturan dan menelan;
  • kehilangan kawalan kencing dan buang air besar.

Diagnostik

Untuk menubuhkan diagnosis encephalopathy disirkirculatory, doktor menginterogasi pesakit atau saudara mara tentang gejala yang mengganggu, mengetahui kehadiran penyakit yang boleh menyebabkan kemerosotan bekalan darah ke otak. Selepas ini, pemeriksaan umum dan neurologi dijalankan, termasuk penentuan refleks tendon, nada otot dan kekuatan, kepekaan, koordinasi dan keseimbangan.

Untuk mengesahkan diagnosis yang digunakan makmal dan peperiksaan instrumental, penilaian kemerosotan kognitif.

Ujian makmal

Dengan bantuan ujian makmal yang cuba menjelaskan alasan penyebab DE. Untuk melakukan ini, tentukan:

  1. Jumlah darah lengkap dengan formula leukosit.
  2. Petunjuk pembekuan darah (coagulogram).
  3. Profil lipid (tahap pelbagai jenis kolesterol).
  4. Tahap glukosa darah.
  5. Tahap hormon tiroid.

Pemeriksaan instrumental

Tujuan pemeriksaan instrumental untuk DE adalah untuk menggambarkan kerosakan saluran darah dan tisu otak, serta untuk mengenal pasti punca penyakit ini.

Pemeriksaan utama untuk mendapatkan imej tisu otak:

  • Komputasi tomografi (CT) adalah peperiksaan yang tidak menyakitkan, di mana sebilangan besar sinaran X diambil pada sudut yang berbeza. Kemudian komputer, menggunakan maklumat yang diperoleh, mewujudkan imej terperinci otak. CT memberikan maklumat mengenai struktur otak, membolehkan anda mengesan tumpuan strok dan mikrostro, perubahan dalam saluran darah dan tumor. Kadangkala, untuk visualisasi yang lebih terperinci dan peningkatan nilai diagnostik peperiksaan, imbasan CT dengan kontras dilakukan kepada pesakit, di mana dia diberikan ubat kontras sinar-X intravena.

  • Pengimejan resonans magnetik (MRI) adalah kaedah yang menggunakan gelombang radio dan medan magnet yang kuat untuk menggambarkan otak. Peperiksaan ini lebih panjang daripada CT, tetapi ia juga tidak menyakitkan. Dengan bantuan MRI, anda boleh mendapatkan maklumat yang lebih terperinci tentang pukulan, mikrostro dan patologi kapal serebrum.
  • Dengan DE juga menjalankan beberapa kaji selidik lain:

    1. Ultrasonografi arteri karotid adalah peperiksaan yang dapat mengesan aterosklerosis atau perubahan struktur dari kapal utama yang membekalkan otak dengan gelombang bunyi frekuensi tinggi.
    2. Electroencephalography - kaedah merakam aktiviti elektrik otak.
    3. Ophthalmoscopy - pemeriksaan fundus, di mana saluran darah terletak. Jika seseorang mempunyai lesi arteri serebral, ia paling sering menjejaskan keadaan vesel retina.
    4. Elektrokardiografi adalah kaedah merakam aktiviti elektrik jantung yang boleh digunakan untuk mengesan banyak penyakit yang menyebabkan kegagalan jantung - sebagai contoh, aritmia.

    Penilaian fungsi kognitif

    Masalah utama bagi pesakit dengan ED dan orang yang rapat dengan mereka adalah masalah kognitif. Untuk menilai fungsi kognitif, terdapat banyak ujian neuropsikologi khas yang direka untuk menilai keupayaan pesakit:

    • bercakap, menulis, memahami ucapan lisan dan bertulis;
    • bekerja dengan nombor;
    • menyedari dan menghafal maklumat;
    • membangunkan pelan tindakan;
    • balas dengan berkesan kepada situasi hipotesis.

    Rawatan

    Rawatan encephalopati dyskirkulatory bertujuan untuk menghentikan atau memperlambat perkembangan kerosakan otak, mencegah perkembangan strok, dan merawat penyakit yang mengakibatkan kekurangan peredaran otak.

    Biasanya, pelan terapeutik merangkumi perubahan gaya hidup:

    • Makanan yang sihat.
    • Normalisasi berat.
    • Berhenti merokok dan minum alkohol.
    • Aktiviti fizikal

    Terapi ubat untuk DE dijalankan dalam bidang berikut:

    1. Terapi antihipertensi yang bertujuan untuk menormalkan tekanan darah. Mengekalkan paras tekanan darah biasa boleh membantu menghalang atau melambatkan perkembangan TE. Kebiasaannya, dengan kehadiran kekurangan serebrovaskular kronik, doktor mengesyorkan penggunaan ubat-ubatan kepunyaan kumpulan inhibitor enzim penukar angiotensin (ramipril, perindopril) atau blockers reseptor angiotensin (candesartan, losartan), kerana mereka dianggap mempunyai sifat pelindung berbanding dengan otak, saluran darah, jantung dan buah pinggang. Jika ubat ini tidak cukup untuk mengawal tekanan darah, ia digabungkan dengan ubat lain - diuretik (indapamide, hydrochlorothiazide), beta-blocker (bisoprolol, nebivolol), penyekat saluran kalsium (amlodipine, felodipine). Hanya doktor yang boleh menetapkan ubat yang sesuai untuk pesakit dengan DE.
    2. Mengurangkan kolesterol darah. Oleh kerana aterosklerosis serebrum merupakan punca utama ED, ubat yang mengurangkan tahap kolesterol sering diresepkan kepada pesakit dengan penyakit ini. Yang paling biasa, statin (atorvastatin, rosuvastatin) digunakan, yang, selain mengurangkan kolesterol, juga memperbaiki keadaan lapisan dalam saluran darah (endothelium), mengurangkan kelikatan darah, berhenti atau melambatkan perkembangan aterosklerosis, dan mempunyai kesan antioksidan.
    3. Terapi antiplatelet. Salah satu komponen penting dalam pelan rawatan DE. Ejen antiplatelet menjejaskan platelet, menghalang mereka daripada melekat bersama (agregasi), sehingga meningkatkan peredaran otak. Aspirin paling kerap diresepkan dalam dos yang rendah.

    Ketiga bidang terapi ubat untuk ensefalopati disisikirkit ini diiktiraf oleh hampir semua doktor. Di samping itu, ramai ahli saraf mengesyorkan menggunakan jenis rawatan berikut:

    • Terapi antioksidan - kaedah rawatan berdasarkan asumsi manfaat ubat-ubatan yang menekan kesan berbahaya radikal bebas. Ini termasuk vitamin E, asid askorbik, actovegin, mexidol.
    • Penggunaan ubat gabungan tindakan. Adalah dipercayai bahawa alat ini menormalkan pembekuan darah, aliran darah melalui saluran cerebral kecil, aliran keluar vena dari otak, dan juga mempunyai ciri-ciri antioksidan, angioprotective dan neuroprotective. Selalunya, ahli neurologi menetapkan vinpocetine, pentoxifylline, piracetam, cinnarizine.
    • Terapi metabolik. Ramai doktor percaya bahawa meningkatkan metabolisme dalam sel-sel otak adalah sebahagian daripada rawatan ensefalopati disirkirculatus. Cerebrolysin yang paling biasa, kortexin, glisin.
    • Memperbaiki fungsi kognitif. Bagi tujuan merawat masalah-masalah yang dialami oleh memori, pemikiran, penghakiman, dan perancangan tindakan, ubat-ubatan yang meningkatkan tahap neurotransmitter paling sering ditetapkan. Ini termasuk donepezil, galantamine, memantine.

    Di kebanyakan pesakit, tidak mungkin sepenuhnya menghilangkan encephalopathy disirkirculatus dengan bantuan terapi ubat. Hasil rawatan yang baik adalah untuk menghentikan atau melambatkan perkembangan penyakit dan gangguan kognitif.

    Membuat hidup lebih mudah untuk pesakit yang mengalami encephalopathy disisikirkit yang teruk

    Terdapat banyak kaedah yang boleh digunakan untuk menjadikan kehidupan seharian lebih mudah untuk pesakit yang teruk DE. Ini termasuk:

    • Terapi pekerjaan - untuk mengenal pasti masalah dalam kehidupan seharian, yang mungkin termasuk berpakaian atau mencuci, dan penyelesaian mereka.
    • Terapi pertuturan - membantu untuk menghapuskan masalah dengan komunikasi.
    • Terapi fizikal - berguna untuk menghapuskan masalah dengan pergerakan.
    • Psikoterapi - untuk meningkatkan ingatan, keupayaan mental, interaksi sosial.
    • Perubahan dalam rumah - sebagai contoh, menyediakan pencahayaan yang baik di semua bilik, membuang tempat dan karpet yang licin, menambah kerangka dan pagar, mewujudkan keadaan yang selesa, kasut yang tidak tergelincir.

    Pada pesakit DE, kemerosotan dan kecemasan boleh berlaku dalam mana-mana keadaan baru untuk mereka (contohnya, apabila dirawat di hospital), apabila terdedah kepada bunyi yang berlebihan, apabila terdedah kepada ramai orang yang tidak dikenali, jika perlu untuk melaksanakan tugas yang kompleks.

    Merawat pesakit dengan bentuk DE yang teruk adalah proses melemahkan fizikal dan psikologi. Orang yang membuatnya dapat merasakan kemarahan, kemarahan, rasa bersalah, kecewa, kecewa dan kesedihan. Oleh itu, sangat penting untuk memberi perhatian lebih kepada kesihatan anda sendiri, untuk berehat, untuk memenuhi keperluan anda, baik untuk orang yang menjaga pesakit dengan ED dan pesakit sendiri.

    Ramalan

    Prognosis bergantung pada peringkat dan penyebab penyakit ini. Penyekapan otak encephalopati pada otak secara praktikal tidak dapat disembuhkan untuk menyembuhkan. Matlamat terapi adalah untuk melambatkan atau menggantung perkembangan kemerosotan kognitif dan gejala neurologi.

    DE meningkatkan kematian, risiko kecederaan akibat jatuh.

    Ensefalopati dyskirkulasi

    Enfalopati dyskirkulasi adalah sindrom kerosakan otak kronik, yang mempunyai keupayaan untuk berkembang dari masa ke masa. Kekurangan kronik bekalan darah membawa kepada perubahan struktur di dalam otak, yang seterusnya memberi kesan kepada kualiti prestasi fungsinya. Enfalopati dyskirkulasi mempunyai tiga peringkat, beberapa jenis, dan juga satu prognosis yang berbeza untuk setiap peringkatnya. Di samping itu, penyakit ini jika tiada rawatan, boleh membawa orang yang sihat sekali sepenuhnya kepada demensia dan ketidakupayaan sepenuhnya kepada penyesuaian sosial.

    Jenis penyakit

    Encephalopathy disysirculatory Atherosclerotic

    Penyakit ini disebabkan oleh aterosklerosis dari saluran cerebral dan merupakan jenis yang paling biasa encephalopathy disirkirculatis. Atherosclerosis terutamanya memberi kesan kepada kapal besar yang membawa aliran darah utama ke otak, serta mengawal jumlah aliran darah serebral keseluruhan. Oleh itu, dengan perkembangan penyakit itu, aliran darah dalam jumlah yang sama sukar, dan, oleh itu, fungsi otak secara beransur-ansur merosot.

    Encephalopathy disfirkulasi

    Penyakit ini berlaku dan berlanjutan dalam pelanggaran aliran darah vena dari rongga tengkorak. Hasilnya, kesesakan yang terhasil dilakukan untuk memerah urat, kedua-duanya di dalam tengkorak dan di luar. Aktiviti otak dari masa ke masa terganggu oleh edema, yang disebabkan oleh kesukaran aliran darah melalui urat.

    Encephalopathy disintakan hipertensi

    Penyakit ini berbeza daripada jenis ensefalopati lain yang boleh berlaku pada usia yang agak muda. Ia dikaitkan dengan kehadiran krisis hipertensi dan semakin memburukkan secara langsung semasa mereka. Oleh kerana kehadiran krisis memburukkan lagi perjalanan penyakit, ia berkembang dengan lebih cepat.

    Encephalopathy disleksirkuli bercampur

    Menggabungkan ciri-ciri hipertensi dan encephalopathy disysirculatory atherosclerotic. Kapal utama otak mula berfungsi dengan buruk, dan keadaannya diperburuk oleh krisis hipertensi, yang menyebabkan eksaserbasi gejala penyakit yang ada sekarang.

    Tahap ensefalopati disisikirkit

    Enfalopati dyskirkulasi, bergantung kepada gejala dan keterukannya, dibahagikan kepada tiga peringkat, masing-masing memenuhi kriteria tertentu.

    Tahap I - melibatkan luka otak kecil organik, yang sering dapat dikelirukan dengan gejala penyakit lain dan komplikasi (contohnya, akibat akibat kecederaan otak trauma atau mabuk). Walau bagaimanapun, apabila membuat diagnosis "encephalopathy disirkirculatory" pada tahap awal penyakit ini, dalam banyak kes, ia dapat mencapai pengampunan yang mantap selama beberapa tahun. Tahap pertama ensefalopati disysirculatory dinyatakan dalam gejala berikut:

    • Bunyi di kepala
    • Sakit kepala
    • Kehadiran pening
    • Gangguan tidur
    • Kerosakan memori
    • Mengurangkan aktiviti kognitif
    • Kemunculan beberapa ketidakstabilan ketika berjalan

    Tahap II - dicirikan oleh kemunculan percubaan dalam masalah dan kegagalan mereka untuk melihat rasa bersalah orang lain, dan keadaan ini sering didahului oleh suatu tempoh kendiri kendiri. Penyesuaian sosial bermula, ciri hipokondria, peningkatan kecemasan muncul dalam tingkah laku pesakit. Tahap kedua ensefalopati disirkirculatis menunjukkan simptom berikut:

    • Gangguan perhatian
    • Kehilangan memori yang ketara
    • Melanggar keupayaan untuk mengawal tindakan mereka sendiri
    • Sindrom Pseudobulbar
    • Meningkatkan kesengsaraan
    • Keadaan tertekan

    Tahap kedua ensefalopati disisikirkip mengandaikan kehadiran kecacatan, bagaimanapun, pesakit masih mengekalkan keupayaan untuk penjagaan diri.

    Tahap III - bermaksud peralihan penyakit dalam bentuk demensia vaskular, menunjukkan kecemasan yang diucapkan dan keupayaan berkurangan dengan ketara untuk memperoleh kemahiran baru. Gangguan neurologi menjadi lebih jelas. Fasa ketiga encephalopathy disirkirculatik melibatkan:

    • Kemerosotan berjalan dengan ketara
    • Kemaluan kencing
    • Parkinsonisme teruk
    • Kehilangan keupayaan untuk layan diri
    • Disinhibition
    • Demensia yang teruk

    Dalam peringkat ketiga penyakit ini, pesakit mula bergantung sepenuhnya pada orang lain dan memerlukan penjagaan dan penjagaan luaran yang berterusan.

    Perlu diketahui bahawa ensefalopati disysirculatory mempunyai kadar perkembangan yang berbeza: dari perlahan, selama 5 tahun dan lebih, untuk berpuasa, apabila peringkatnya dapat berubah dalam masa kurang dari 2 tahun.

    Penyebab penyakit ini

    Apa-apa pun yang menyebabkan encephalopathy disirkirculatis didasarkan pada aliran darah terjejas: kesukaran berlaku sama ada di dalam kapal utama otak, yang bertanggungjawab untuk aliran darah utama, atau di urat, yang melanggar aliran keluar darah dari tengkorak. Antara punca penyakit ini, boleh dikenalpasti:

    • Kehadiran hipertensi - peningkatan tekanan darah.
    • Kehadiran aterosklerosis dari saluran cerebral adalah pelanggaran fungsi arteri.
    • Kehadiran hipertensi arteri dan aterosklerosis serentak
    • Kehadiran vasculitis dari saluran cerebral - keradangan pembuluh darah, timbul akibat sebab-sebab tertentu.

    Di samping itu, alkoholisme, kecacatan mental, dan osteochondrosis di kawasan serviks sering menjadi dorongan untuk perkembangan lanjut penyakit ini dan peralihannya ke peringkat yang lebih teruk.

    Gejala umum ensefalopati disisikirkek

    Setiap peringkat penyakit ini mengandaikan kehadiran tanda-tanda ciri tertentu, namun, seseorang dapat menyimpulkan gejala umum encephalopathy disirkirculasi, yang terdapat dalam pelbagai tahap keparahan pada semua tahap penyakit.

    • Sakit kepala
    • Pening
    • Pelanggaran perhatian terhadap keparahan yang berbeza-beza
    • Gangguan aktiviti kognitif yang berbeza-beza
    • Malfungsi
    • Pelanggaran penyesuaian sosial
    • Negeri yang tertekan
    • Gangguan Gait
    • Kehilangan kebebasan secara beransur-ansur

    Sekiranya gejala-gejala ini berlaku, anda perlu segera menghubungi seorang pakar neurologi untuk membuat diagnosis awal dan menjalani pemeriksaan yang lebih terperinci, yang boleh menentukan ketepatan sama ada gejala-gejala ini adalah tanda-tanda encephalopati disisikirkit.

    Diagnosis Encephalopathy Dyskirculatory

    Untuk membuat diagnosis, seorang pakar harus merekodkan perubahan dalam keadaan pesakit, berdasarkan kriteria berikut:

    1. Gangguan neurologi dan perkembangan mereka
    2. Kajian kajian neuropsychik pesakit
    3. Perubahan ciri dikesan di dalam REG (kajian kapal cerebral)
    4. Perubahan ciri dikesan oleh CT (computed tomography)
    5. Perubahan yang dicatatkan oleh ultrasound Doppler
    6. Perubahan yang dicatatkan dalam kajian darah pesakit

    Satu kajian mengenai keadaan kapal otak, yang memberikan maklumat tentang nada mereka dan bagaimana mereka diisi dengan darah. Data diperolehi dengan bantuan awalan rheographic, dan hasilnya muncul dalam bentuk lengkung, yang kemudiannya disalin oleh pakar. A REG adalah kaedah penyelidikan yang tidak menyakitkan yang biasanya dilakukan oleh pakar neurologi atau neurologi. Berdasarkan data mengenai keadaan kapal cerebral, pakar menentukan kaedah untuk rawatan encephalopathy disirkirculatik yang disebabkan oleh aterosklerosis atau hipertensi.

    Tomography Computed (CT)

    Kaedah penyelidikan menyakitkan yang membolehkan anda mengetahui maklumat mengenai kehadiran proses atropik di dalam otak. Berdasarkan data yang diperoleh, seorang pakar boleh menilai tahap kerosakan otak dan, oleh itu, tahap ensefalopati disisikirkit. Tahap awal penyakit ini melibatkan atrofi minimal, yang memungkinkan, dengan kehadiran campur tangan perubatan tepat pada masanya, untuk mengimbangi keadaan. Tahap berikutnya dari encephalopathy disyirculatory menunjukkan atrophosis yang lebih luas, serta kehadiran leukoaryosis.

    Penilaian manifestasi neurologi penyakit ini

    Penilaian dilakukan oleh ahli neuropatologi semasa pemeriksaan visual pesakit, memeriksa refleks, berdasarkan aduan dari pesakit atau dari kata-kata saudara-saudaranya. Antara manifestasi neurologi utama penyakit ini ialah:

    • Pengembangan zon refleks
    • Revitalisasi refleks tendon
    • Kehadiran klon anggota badan yang lebih rendah
    • Kemerosotan ucapan
    • Kerosakan kognitif
    • Gangguan cerucuk
    • Kekejangan otot

    Adalah penting untuk diperhatikan bahawa adalah mustahil untuk mendiagnosis "encephalopathy dyscirculatory", hanya bergantung pada penilaian manifestasi neurologi penyakit ini, kerana ia boleh menjadi tanda-tanda gangguan yang sama sekali berbeza dari sistem saraf pusat yang mempunyai gejala yang sama.

    Ultrasound Doppler dari saluran cerebral

    Kajian ini dengan selamat dan selamat membolehkan anda menentukan kehadiran bekuan darah di dalam kapal-kapal otak, untuk mencirikan aliran darah, kelajuan dan tahap pelanggarannya. Gumpalan darah bukan sahaja menghalang aliran darah dalam jumlah normal, tetapi juga membawa ancaman langsung kepada kehidupan pesakit. Dalam majoriti pesakit dengan encephalopathy disirkirculatus, sonografi doppler mendedahkan penyumbatan lengkap beberapa arteri.

    Kaedah untuk mendiagnosis keadaan mental pesakit, yang membantu menentukan pelanggaran fungsi mental yang lebih tinggi, seperti analisis dan sintesis. Yang lebih maju pesakit mempunyai encephalopathy disisikirkit, semakin parah adalah gangguan fungsi mental yang lebih tinggi. Tahap kritikan, keupayaan orientasi dalam masa, keadaan ruang emosi, sukarela dan perhatian sukarela, kajian gnosis visual-spatial, kajian ucapan diselidiki.

    Pemeriksaan darah

    Menurut analisis dengan encephalopathy disirkirculatis, darah sering mempunyai kelikatan yang meningkat, yang menyebabkan pembentukan gumpalan darah dan kemerosotan peredaran intraserebral. Oleh itu, semasa peringkat awal penyakit, terapi boleh diarahkan kepada penipisan darah, yang akan menghalang penyumbatan saluran darah dan penampilan tumpuan atrofi di otak.

    Berdasarkan kajian-kajian ini, gambaran keseluruhan penyakit dikumpulkan, peringkatnya ditubuhkan, dan strategi rawatan ditentukan.

    Kaedah Rawatan untuk Encephalopathy Dyscirculatory

    Rawatan penyakit itu harus didasarkan bukan sahaja pada hasil peperiksaan, tetapi juga pada analisis penyakit. Enfalopati dyskirkulasi boleh berkembang dengan cepat, dengan serangan berulang, dan perlahan-lahan, dengan mantap. Terdapat beberapa cara untuk merawat penyakit, bagaimanapun, sebagai peraturan, pakar menggunakannya bersama-sama dalam kompleks untuk mencapai hasil yang terbaik.

    Normalisasi tekanan darah

    Dalam hipertensi, serta dalam bentuk campuran encephalopathy disirkirculatory, adalah perlu untuk menghapuskan salah satu punca utama kejadiannya - tekanan darah tinggi vaskular. Ini akan menghalang atau menghentikan pertumbuhan gangguan mental dan pergerakan. Tekanan mesti dikurangkan dengan lancar dan sepanjang tempoh rawatan diperlukan untuk mengelakkan turun naiknya yang ketara, kerana ini boleh menjejaskan hasil rawatan dan keadaan umum pesakit.

    Untuk menormalkan tekanan yang digunakan ubat antihipertensi:

    • Clofelin adalah ubat bertindak secara terpusat yang digunakan dalam tekanan darah tinggi serta dalam krisis hipertensi. Terdapat dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan, serta dalam bentuk tablet.
    • Pentamine - ubat tindakan periferal, ganglioblokator. Ubat harus digunakan dengan berhati-hati dalam kegagalan buah ginjal.
    • Octadine adalah ubat simpatolik, ia boleh didapati dalam tablet dan dalam bentuk cecair, dalam beberapa kes untuk pengintip ke dalam kantung konjunktiv.
    • Phentolamine - alpha-blocker, yang harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit yang mempunyai lesi teruk yang besar dalam sistem kardiovaskular.

    Langkah-langkah yang bertujuan untuk memerangi aterosklerosis. Ia adalah encephalopathy dishercularosis disysirculatory yang merupakan jenis penyakit paling kerap, oleh itu rawatan aterosklerosis sangat penting dalam kebanyakan kes penyakit.

    Sebagai terapi penurun lipid yang ditetapkan:

    • Sermion boleh didapati dalam bentuk pil, bahan aktif utama adalah nicergoline. Bergantung pada tahap lesi, ia boleh ditetapkan untuk pentadbiran lisan selama beberapa bulan. Di samping itu, sebagai tambahan kepada kesan peredaran darah, sfera merendahkan tekanan darah, jadi perhatian khusus diperlukan semasa mengambil ubat untuk mengurangkan tekanan darah.
    • Pentoxifylline adalah ubat yang boleh didapati dalam bentuk tablet dan dalam bentuk cecair, sering ditetapkan untuk pentadbiran intravena menggunakan penitis. Berhati-hati harus diambil pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang.
    • Vinpocetine adalah ubat untuk meningkatkan peredaran intracerebral, yang, tidak seperti yang lain, tidak memerlukan pengurangan dos pada pesakit dengan kegagalan hati atau ginjal.
    • Piracetam adalah ubat yang direka untuk jangka pendek (sehingga 2 minggu) dan rawatan panjang (sehingga 6 bulan). Semakin lama kursus ini, semakin rapat adalah perlu untuk memantau keadaan buah pinggang dan fungsi mereka.

    Jika pesakit mempunyai tahap I atau tahap II encephalopathy disysirculatory, rawatan dengan ubat-ubatan untuk meningkatkan peredaran otak memberikan kesan yang signifikan dan penyakit itu dapat sembuh atau remisi yang dicapai dan melambatkan penuaan penyakit.

    Rawatan berdasarkan kesan ubat pada neuron. Pada masa yang sama, kualiti fungsi mereka bertambah baik walaupun dalam keadaan hipoksia disebabkan oleh peredaran serebral yang tidak mencukupi.

    • Actovegin - ubat yang terdapat dalam tablet dan dalam penyelesaian untuk suntikan. Biasanya dilantik untuk digunakan dalam masa 10-14 hari, tetapi kursus rawatan mungkin lebih panjang jika perlu.
    • Suntikan Cerebrolysin untuk suntikan intramuskular. Kontraindikasi mungkin adalah kehadiran aktiviti konvulsif atau epileptik, oleh itu, sebelum menggunakan ubat, perlu melakukan EEG.
    • Gliatilin - ubat ini boleh didapati dalam bentuk kapsul dan dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan. Direka untuk terapi jangka panjang (sehingga enam bulan), bergantung kepada keadaan pesakit.

    Campur tangan bedah dilakukan terutama di dinding kapal besar, ketika perawatan obat saja tidak dapat lagi menghapuskan masalah yang ada dengan kapal.

    Stenosis (stenting vaskular) adalah prosedur yang dilakukan untuk memulihkan lumen arteri. Kapal yang terkena aterosklerosis tersumbat dengan plak yang mengganggu peredaran darah normal. Tidak mungkin untuk menghilangkan plak secara perubatan, oleh itu stenosis sistem arteri karotid adalah satu-satunya jalan keluar. Operasi ini tidak memerlukan anestesia umum - hanya anestesia tempatan yang ditadbir. Kemudian tiub khas dimasukkan ke dalam arteri - pengenal, di mana pakar akan dapat menyuntik alat lain yang diperlukan untuk campur tangan pembedahan. Di tempat kapal menyempitkan, dinding khas dipasang, dengan bantuan yang lumen mengembang ke saiz yang diperlukan.

    Pesakit dengan encephalopathy disirkirculatus perlu berada di akaun tetap pakar neurologi dan mematuhi kursus rawatan yang ditetapkan oleh doktor. Rawatan sendiri dalam kebanyakan kes tidak membawa hasil yang diinginkan, tetapi hanya memburukkan lagi penyakit dan mempercepatkan perkembangannya. Di samping itu, sebagai langkah-langkah diambil sebagai rawatan diri, anda boleh terlepas masa yang boleh dibelanjakan untuk rawatan penuh dan menghentikan perkembangan penyakit. Perlu diingat bahawa kes berkenaan adalah diagnosis yang serius dan jika pada tahap pertama pesakit boleh dikembalikan ke kehidupan normal, akan lebih sukar untuk masuk ke tahap yang lebih sukar.

    Prognosis dan pencegahan encephalopathy disirkirculatory

    Dengan perkembangan pesat penyakit ini, prognosis kurang menggembirakan berbanding dengan yang perlahan. Yang lebih tua pesakit, lebih jelas gejala ensefalopati disysirculatory menjadi. Sering kali, pada peringkat pertama, adalah mungkin untuk mencapai peningkatan yang ketara dalam rawatan penyakit itu dan untuk menggantungnya untuk masa yang lama, dan dalam sesetengah kes menyembuhkannya sepenuhnya. Tahap kedua kurang berjaya dalam hal ini, tetapi sering kali membolehkan anda untuk mencapai pengampunan. Prognosis yang paling tidak baik pada peringkat ketiga ensefalopati disisikirkit adalah bahawa pesakit tidak dapat dipulihkan sepenuhnya, kemahiran sosial dan penjagaan dirinya hampir hilang, dan terapi dadah terutamanya bertujuan untuk rawatan gejala.

    Untuk mengelakkan perkembangan encephalopathy disirkirculatus sehingga peringkat yang paling teruk, perlu mengambil langkah-langkah untuk rawatannya pada awal penyakit, apabila ia dikesan. Di samping itu, orang dengan gen thrombophilia, atau peningkatan pembekuan darah disebabkan oleh sebab-sebab lain, perlu mengetahui bahawa mereka berisiko untuk penyakit ini. Ini bermakna bahawa mereka perlu memantau keadaan pembekuan darah dan, jika perlu, berunding dengan doktor untuk menetapkan ubat penipisan darah.