Apakah pening kepala yang jinak: rawatan, sebab, gejala

Epilepsi

DPPG adalah pening kepala kedudukan yang jinak, yang secara langsung berkaitan dengan pelanggaran radas vestibular. Semasa patologi seperti itu, seseorang sering mengalami pening, yang berlaku pada giliran yang sedikit di kepala. Penyakit ini agak biasa dan mudah dirawat, jadi apabila gejala pertama perlu mencari bantuan pakar, secepat mungkin untuk menyingkirkan penyakit ini.

Gambaran klinikal, perihalan patologi

Pening adalah gejala penyakit yang banyak, jadi anda perlu mengetahui ciri-ciri lengkap patologi DPPG. Setiap perkataan dalam tajuk mempunyai makna.

"Benign" - ini bermakna bahawa patologi tidak mempunyai akibat negatif dan boleh dengan mudah dihapuskan pada masa akan datang. "Paroxysmal" - bermakna bahawa penyakit itu adalah paroki. "Kedudukan" - mengatakan tentang kedudukan badan, dan "pening" adalah gejala yang paling penting. Walaupun penyakit itu sendiri tidak rumit dan boleh dirawat, masih terdapat banyak subtleties.

Keadaan kepala yang tidak jelas kelihatan apabila ia berubah. Selalunya, penyakit itu menyebar hanya dalam satu hemisfera, jadi seseorang boleh, dengan membalik dan membongkok, mengira dengan tepat bahagian otaknya.

Perbezaan utama patologi ini dari penyakit otak lain atau gangguan sistem saraf pusat adalah bahawa tiada sakit kepala, bunyi bising dan tinnitus. Seseorang mungkin merasakan: bergoyang, muntah, mual.

Sekiranya tiba masanya untuk beralih kepada doktor yang berkelayakan, penyakit ini segera sembuh, pesakit selepas beberapa minggu dapat bekerja sepenuhnya dan kembali ke irama kehidupan yang normal. Penyakit ini dapat dengan cepat berkembang jika orang itu berada di pergunungan atau di dalam air, di tempat-tempat di mana terdapat penurunan tekanan tinggi.

Remisi boleh berulang kembali dalam 3-5 tahun, maka ia juga penting untuk segera pergi ke dokter, kerana rawatan mungkin berbeza sekali.

Penyebab penyakit ini

Penyebab utama patologi adalah pelanggaran terhadap fungsi alat vestibular. Sekiranya kristal atau otolit tidak hilang, tetapi terkumpul dalam bendalir terusan, radas reseptor terancam, dan pening berlaku kemudian.

Penyebab patologi banyak

Keradangan telinga dalam juga membawa kepada perkembangan patologi - apabila garam kalsium, dipanggil statolit, terkumpul di saluran. Apabila pesakit bertukar atau mencondongkan kepalanya, potongan garam mula berpisah dari membran telinga dan bergerak di sepanjang kanal, sebab itulah bergoyang dan berputar. Serangan terkuat berlaku selepas kebangkitan pagi dan kenaikan mendadak.

Pening keadaan juga mungkin berlaku pada pesakit yang mengalami osteochondrosis atau dehiscence saluran (kerosakan pada mana-mana kanal kepala: posterior, menegak, anterior atau mendatar). Jika anda tidak membuat diagnosis tepat pada waktunya, perkembangan kehilangan pendengaran adalah mungkin.

Penyebab penyakit tambahan adalah:

  • Penyakit Meniere
  • akibat selepas pembedahan
  • Tindakan ubat-ubatan, terutamanya vertigo menyebabkan gentamicin
  • kecederaan kepala atau tengkorak
  • dystonia otak, migrain, kekejangan arteri
  • keradangan berjangkit terusan - labyrinthitis

Sehingga sekarang, para doktor belum mempelajari sepenuhnya semua punca penyakit yang mungkin, walau bagaimanapun, walaupun patologi ini tidak mengancam nyawa.

Symptomatology

Pada wanita, pening kepala yang berkemungkinan besar berlaku beberapa kali lebih kerap daripada lelaki. Walau bagaimanapun, usia dari 45 hingga 60 tahun adalah tipikal, namun penyakit ini mungkin berlaku pada usia yang lebih awal.

Gejala utama keadaan posisional ialah:

  • Pusing yang tidak dijangka, terutamanya semasa pergerakan dan putaran
  • Tempoh serangan tidak melebihi 30 saat
  • Pesakit merasakan kesakitan yang tajam di telinga, bahawa telinga di sisi yang pelanggaran telah berlaku akan menyakiti
  • Rasa mual, retching
  • Keterlihatan kabur
  • Berpeluh dan panas
  • Pucat kulit
  • Punca berlaku tidak teratur: serangan boleh diulang beberapa kali pada siang hari, dan mungkin beberapa kali seminggu.

Jika anda menjalani gaya hidup yang santai, jangan membuat gerakan tiba-tiba kepala, maka serangan pening tidak boleh mengganggu.

Ujian diagnostik

Pemeriksaan kualitatif akan membantu untuk mendekati kajian sebab dan menentukan diagnosis. Doktor mestilah menyebabkan pening tiruan pesakit dengan bantuan peralatan dan ujian khas. Gejala-gejala disebabkan secara sistematik untuk tempoh, untuk nystagmus dan putaran laten. Prosedur yang paling popular adalah dicks holpike.

Ujian ini dilakukan dengan tindakan berikut:

Untuk memulakan, pesakit duduk di sofa atau sofa. Kemudian, dengan bantuan senaman, kepala pesakit dihidupkan, sudut putaran yang lebih besar dibuat di sisi telinga yang rosak (tidak mungkin anda membengkokkan kepala, hanya berpaling). Kemudian doktor membetulkan kepala dalam kedudukan khas supaya sudut putaran dipelihara. Seterusnya, pesakit diletakkan dengan kemas di atas sofa, menghadap ke atas, kepala harus digantung sedikit di tepi, dibuang ke belakang. Selepas itu, doktor menjangkakan reaksi orang itu dan melihat matanya, jika nystagmus berlaku, pesakit bercakap tentang pening, dan kemudian serangan DPPG direkodkan. Kemudian pesakit disemai lagi, dan jika pusing sekali lagi, diagnosis disahkan. Ujian berulang tidak dijalankan, kerana tindakan itu akan menjadi minimum, gejala tiruan akan ringan.

Di samping itu, doktor yang hadir harus mengarahkan pesakit menjalani pemeriksaan MRI dan x-ray tulang belakang serviks untuk menentukan kehadiran osteochondrosis.

Semua prosedur ini akan membolehkan anda menentukan dengan tepat penyebab penyakit itu untuk menetapkan kaedah rawatan yang betul.

Rawatan yang berkesan, pendapat perubatan

Sekiranya rawatan dimulakan dalam masa yang lama, maka mungkin untuk mengelakkan komplikasi yang berbahaya kepada kesihatan manusia dan dengan cepat menjadi lebih baik.

Doktor hari ini telah membangunkan tiga jenis rawatan:

  • terapi dadah
  • bukan dadah - rawatan dengan bantuan latihan yang direka khas
  • campur tangan pembedahan

Pertama sekali, pesakit adalah prosedur dan latihan yang ditetapkan. Terima kasih kepada satu set latihan, mungkin untuk menormalkan kerja aparatus vestibular, pesakit akan mula bertindak secara normal ke angkasa, semua gumpalan dan otolit diselesaikan. Adalah mungkin untuk mengatasi pening kerana prosedur fizikal seperti:

  • Latihan Brandt-Daroff
  • Manuver Lempert
  • Prosedur epil
  • Semont manuver

Intipati latihan ini adalah untuk mengira kedudukan di mana kerosakan pada saluran otak berlaku dan menggunakan kapal yang sihat. Pada masa yang sama, semasa prosedur, kedudukan kepala dan torso secara serentak beralih kepada seseorang, dan membungkuk dalam arah yang berbeza. Pemanasan pencegahan harian seperti kepala adalah berguna walaupun untuk orang yang sihat.

Terapi ubat. Doktor menetapkan ubat-ubatan yang perlu, yang bertindak sebagai sokongan tambahan dan membenarkan bukan sahaja untuk menghilangkan kekejangan sakit, tetapi juga merawat penyebab utama penyakit. Yang paling sering dirumuskan ialah vestibululik, sedatif dan antiemetik.

Jika keadaan pesakit sangat terabaikan dan campur tangan perubatan tidak membantu, maka pembedahan ditunjukkan. Operasi berikut dijalankan:

  1. Terusan disekat dengan cip tulang atau lilin.
  2. Mengeluarkan proses saraf vestibular yang terjejas, yang berkaitan secara langsung dengan telinga dalam.
  3. Labyrintectomy dilakukan.
  4. Pembedahan laser - perlahan membetulkan kemusnahan labirin.

Dengan vertigo kedudukan, operasi jarang digunakan; jumlah peratusan kes tersebut tidak melebihi 2 peratus. Hasil rawatan adalah positif, pesakit pulih dalam sebulan.

Sekiranya patologi itu terdapat pada bayi, maka kawalan penuh adalah mencukupi, kerana penyakit itu boleh dilalui dengan usia.

Jadi, jika anda telah didiagnosis dengan DPPG, jangan panik. Penyakit ini tidak membawa maut dan cepat boleh dirawat. Perkara utama adalah dengan betul mengikuti semua cadangan doktor, menjalankan prosedur pencegahan dan bertindak balas terhadap gejala pada masa yang tepat.

Gejala DPPG dan rawatan penyakit ini

Kira-kira 75% orang yang menderita pening, sebenarnya, mengalaminya berkaitan dengan penyakit telinga dalam dan radas vestibular. DPPG atau paroxysmal yang kerap (sering diulang) kedudukan (bermula dalam kedudukan tertentu badan) pening adalah ditandakan dengan tajam pening kepala kerana perubahan kedudukan kepala atau postur badan.

Menurut statistik, kira-kira 40% orang yang berusia lebih dari 50 tahun menderita gangguan ini. Juga, wanita lebih cenderung untuk mengadu tentang manifestasinya. Pada asasnya, penyakit itu muncul ketika aktiviti fizikal, pada waktu pagi, dan sebagainya.

Mekanisme vertigo

Vertigo adalah sensasi gerakan badan sendiri di ruang sekitar. Dari alat vestibular ke otak, impuls ikut, menunjukkan perubahan kedudukan badan di angkasa.

Sekiranya terdapat sebarang gangguan di bahagian alat vestibular, maka otak salah menafsirkan impuls dan ada rasa pening.

Selalunya sempena pening berlaku:

  • berasa mual;
  • kelipan di mata;
  • kekurangan udara.

Pening adalah dua jenis:

Dalam kes pening vestibular, sebab terletak pada pelanggaran radas vestibular (kecederaan kepala, infark serebral, dan sebagainya).

Dalam kes pening tidak bersentuhan, punca terletak pada kerosakan dan disfungsi sistem dan organ lain (pening psikogenik, visual, kardiovaskular, dan lain-lain). DPPG adalah pening kepala vestibular klasik.

Mekanisme peralatan vestibular

Untuk memahami penyebab DPPG dan jenisnya, anda perlu memahami bagaimana penganalisis pendengaran berfungsi.

Penganalisis pendengaran badan kita mempunyai tiga bahagian:

Ia adalah sel yang terletak di telinga dalam dan menerima impuls mengenai kedudukan badan (otoliths). Otoliths berada dalam sel ratu bujur, dari mana tiga terusan separuh bulu meluas.

Setiap saluran mempunyai dua pangkalan, masing-masing diperluas dan dipanggil ampul. Dalam ampul dan sel-sel tertentu ditutupi dengan cupula.

Pengkelasan

Bergantung kepada tempat yang terletak di otolith, terdapat beberapa bentuk DPPG:

  1. Sekiranya sel-sel dilekatkan pada cupola salah satu saluran, maka ia adalah litias cupri.
  2. Sekiranya sel-sel melayang secara bebas di rongga saluran, maka ia adalah canalolithiasis.

Terdapat juga perpecahan kepada keparahan otolithiasis dan lokalisasi masalah (terusan separuh, belakang atau luaran separuh bulatan).

Symptomatology

  • Pertama, DPPG dicirikan oleh pening yang sengit dan tidak dijangka yang berlaku dalam keadaan tertentu dan dalam kedudukan tertentu badan;
  • Selalunya pening berlaku pada waktu pagi, selepas tidur. Kadang-kadang walaupun semasa tidur, ketika tidur terletak di sisi lain;
  • Ciri ciri adalah apabila kembali ke posisi permulaan - pening pusing;
  • Bergantung kepada terusan terjejas (luaran, anterior atau posterior), pening kepala akan berlaku pada kedudukan kepala tertentu. Sebagai contoh, pening kepala berlaku apabila kepala dimiringkan ke belakang atau ke bawah;
  • Pada siang hari, jumlah dan peningan sengit menurun. Kebanyakan mereka muncul pada waktu pagi;
  • Kehadiran nystagmus - rhythmic twitching mata;
  • Pekutan berlangsung dari 30 saat hingga 2 minit;
  • Mual, dan juga muntah, adalah perkara biasa, disertai oleh vertigo;
  • Pesakit biasanya boleh dengan jelas menamakan bahagian yang terkena radas vestibular, kerana pening kepala kelihatan sendiri apabila beralih arah tertentu.

Diagnosis DPPG

Diagnosis ini dibuat dengan kehadiran gejala di atas, serta di hadapan gejala berikut:

  • Serangan terakhir tidak lebih daripada 20-24 jam;
  • Di samping pening, terdapat gejala seperti: keputihan kulit, demam, berpeluh meningkat;
  • DPPG sentiasa berlalu tanpa sakit kepala, tinnitus dan pemadaman di mata;
  • Gangguan adalah selalu sawan (paroxysmal). Serangan tiba-tiba dan tidak bertahan lama;
  • Di luar serangan, pesakit berasa hebat;
  • Selalunya DPPG berlaku di antara umur 50-60 tahun dan jarang terjadi pada orang muda.

Pakar mesti membuat diagnosis pembezaan dengan penyakit seperti:

  • osteochondrosis serviks;
  • kekurangan vertebro-vestibular;
  • hipotensi ortostatik.

Sebabnya

Faktor-faktor seperti:

  1. trauma otak (geger otak, kontroversi, contusions);
  2. rawatan pembedahan, yang menjejaskan badan;
  3. penyakit tidak keradangan telinga dalam;
  4. labyrinthitis - keradangan saluran telinga dalam;
  5. kesan antibiotik yang merugikan;
  6. migrain kronik;
  7. gangguan lingkaran neurotik (kemurungan, neurosis, fobia, dan lain-lain);
  8. virus herpes;
  9. tumor sepasang saraf kranial ke-8 (saraf pra koklea);
  10. pelbagai patologi telinga tengah (otitis media, eustachitis);
  11. luka telinga luar (tiub sulfur yang terlalu banyak, dan sebagainya);
  12. trauma ke telinga dalaman yang disebabkan oleh barotrauma (penurunan tekanan).

Diagnostik

Sekiranya DPPG disyaki, kaedah diagnostik berikut digunakan.

  • audiometer;
  • analisis glukosa darah;
  • ECG dan ultrasound jantung;
  • x-ray tulang belakang serviks;
  • x-ray asas tengkorak;
  • dopplerography arteri vertebral;
  • MRI (Magnitorezon sonography) otak, serta kord rahim.

Terdapat juga kaedah diagnostik yang tidak penting - ujian Dix-Hallpayka: pesakit duduk dengan punggungnya lurus, doktor menghidupkan kepala pesakit 45 darjah, dan kemudian dengan cepat tetapi perlahan-lahan meletakkannya di punggungnya.

Sementara pesakit diletakkan di punggungnya, kepalanya dibuang 120 darjah ke tubuh. Sejurus selepas ini, doktor memerhatikan kedudukan mata pesakit - dalam kes DPPG, nystagmus diperhatikan. Bahagian yang terjejas ditentukan oleh sisi yang mana mata ditukar semasa nystagmus.

Rawatan DPPG

Terdapat dua vektor utama untuk merawat gangguan ini:

  1. ubat;
  2. bukan farmakologi (fisioterapi).

Rawatan dadah terutamanya bertujuan untuk mengukuhkan badan secara umum. Ia membantu untuk menghilangkan gejala seperti mual, tekanan emosi, muntah, dan sebagainya. Juga, ubat-ubatan digunakan untuk meningkatkan peredaran darah di dalam saluran darah otak. Sebagai contoh, ubat berikut digunakan: vestibo, dram, cerrucal, dll.

Fisioterapi (terapi bukan ubat) merangkumi pelaksanaan latihan khas dan teknik fisioterapi yang dipanggil:

  • Gimnastik Brandt-Daroff:
  1. selepas seseorang bangun, dia perlu duduk di atas kerusi atau katil;
  2. menghidupkan sebelah kiri atau kanan (bergantung kepada pelanggaran), tinggal di posisi ini sekurang-kurangnya 20-30 saat;
  3. mengambil kedudukan duduk;
  4. kemudian flip ke sisi lain, dan putar kepala 45 darjah;
  5. tinggal dalam kedudukan itu selama 20-30 saat.
  6. kembali ke kedudukan permulaan.
  7. ulangi sekurang-kurangnya 5 kali.
  • Gimnastik Epley-Simon:
  1. perlu duduk betul-betul;
  2. putar kepala ke arah telinga yang terkena, dan tetap berada di posisi itu selama 20-30 detik;
  3. berbaring di atas katil dan buang balik kepala anda dengan 45 darjah dan juga kekal dalam kedudukan ini untuk sekurang-kurangnya 20-30 saat;
  4. putar kepala dari telinga yang terkena dan teruskan selama 30 saat;
  5. terletak di sebelah, telinga terjejas untuk sekurang-kurangnya 20-30 saat;
  • Manuver Lempert: prosedur ini perlu dilakukan oleh doktor.
  1. Kedudukan awal pesakit - duduk di sofa. Sepanjang sesi keseluruhan, kepala pesakit ditetapkan. Semasa sesi, kepala pesakit diputar 45 darjah ke bahagian luka.
  2. Kemudian pesakit itu terbaring, dan kepalanya berubah ke arah yang bertentangan dengan kekalahan.
  3. Kemudian pesakit ditempatkan pada bahagian yang sihat - telinga ke bawah, dan menghidupkan kepalanya sudah ke arah ini.
  4. Kemudian pada perut - hidung ke bawah, dan sekali lagi kepalanya berpaling ke arah yang sama.
  5. Kemudian di sebelah seterusnya dan giliran kepala lagi.
  6. Kemudian pesakit duduk di tepi yang sihat dan giliran diulang lagi.
  7. Pada akhir prosedur, pesakit adalah terhad dalam bilangan selekoh dalam beberapa hari pertama, dan hari pertama pesakit harus tidur di atas bantal pada sudut 45-60 darjah.

Dalam kes yang teruk, pembedahan kadang-kadang digunakan. Mungkin pengisian salah satu terusan separuh bulatan, maka garam kalsium percuma sememangnya tidak akan dapat menyelesaikannya.

Penyingkiran lengkap atau sebahagian daripada salah satu saluran telinga dalam juga digunakan (labyrinthectomy). Sering kali ini dilakukan melalui terapi laser. Dalam kes-kes yang teruk, penyingkiran terpilih atau lengkap serat vestibular atau seluruh alat vestibular digunakan.

Prognosis untuk penyakit ini biasanya menggalakkan. Dengan rawatan yang tepat dan tepat pada masanya, semua gejala hilang dalam masa sebulan. Masa pemulihan pasca operasi adalah kira-kira seminggu.

Tanda-tanda vertigo paroksial yang berpanjangan

Perubahan mendadak dalam kedudukan badan atau pergantian kepala boleh menyebabkan pening kepala vestibular paroxysmal, yang dipanggil vertigo paroxysmal positional vertigo (DPPG). Biasanya penyakit ini memberi kesan kepada wanita dan orang tua.

Apakah DPPG?

Penyakit ini dijumpai pada kira-kira 80% orang yang memohon bantuan perubatan. Baru-baru ini, bilangan hits telah meningkat dengan ketara. Kebanyakan pesakit didiagnosis dengan vertigo jinak.

Apakah intipati masalah DPPG, apakah itu? Penerangan ringkas mengenai penyakit ini boleh diwakili seperti berikut:

  • Benign - tiada kesan, ada kemungkinan penyembuhan diri.
  • Paroxysmal - bersifat paroxysmal.
  • Posisi - penyakit itu muncul sendiri disebabkan perubahan kedudukan badan atau kepala.
  • Pening adalah gejala utama penyakit ini.

Kepala boleh berputar pada orang yang mempunyai banyak penyakit. Mereka berjumlah lebih daripada seratus. Tetapi vertigo kedudukan vestibular mempunyai tanda klinikal yang tersendiri, yang mana doktor dapat membuat diagnosis pada pemeriksaan pertama.

Bagaimanakah alat vestibular?

Sebelum bercakap tentang sebab-sebab vertigo paroxysmal, perlu untuk mempertimbangkan bagaimana ia timbul.

Organ di bahagian telinga dalam, balai, pada asasnya mempunyai tiga kanal separuh bulatan. Fungsi mereka adalah penetapan pergerakan manusia. Dalam saluran terdapat ampul dan sejumlah cecair tertentu. Ampul adalah lanjutan di mana substrat seperti gelatin terletak - cupula. Pergerakannya, yang berinteraksi dengan reseptor, membantu mewujudkan rasa keseimbangan dalam tubuhnya.

Dalam ampul cecair adalah pembentukan kalkik, yang disebut otoliths. Apabila seseorang melakukan apa-apa tindakan dengan kepalanya, cecair juga mula bergerak. Hasilnya adalah perpindahan otolit yang merengsakan endapan saraf (sel-sel sili).

Semua maklumat tentang perubahan kedudukan disebarkan oleh sel-sel siliated ke ujung saraf otak. Kerana kegagalan dan masalah pada peringkat ini, pening kepala yang tidak normal akan kelihatan pada seseorang. Bahagian otak yang bertanggungjawab untuk mengimbangi memberikan isyarat kepada otot, terima kasih kepada yang mereka rilekskan atau, sebaliknya, datang ke nada. Proses-proses ini bertujuan mengekalkan keseimbangan dalam ruang. Apabila otoliti menetap, pening berhenti.

Punca DPPG

Penyebab penyakit ini masih belum jelas. Dalam sesetengah kes lain, pening kepala yang lemah lembut disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

  • Kecederaan kepala
  • Pembedahan di telinga.
  • Kedudukan yang berpanjangan (disebabkan penyakit lain, pemulihan selepas pembedahan, dll.).
  • Proses otak radang.
  • Kekejangan arteri labirin (dengan migrain).
  • Penyakit Meniere.
  • Keracunan alkohol.
  • Akibat daripada rawatan yang tidak wajar.

Pengkelasan DPPG

Klasifikasi vertigo kedudukan adalah berdasarkan mekanisme pembangunannya. Kristal kapur (otoliths) boleh bergerak bebas dalam bendalir terusan separuh bulatan, menjengkelkan reseptor semasa bertukar kepala. Ini adalah canalolithiasis. Apabila otoliti dilokalkan di dinding kanal (cupula) dan sentiasa berinteraksi dengan reseptor, cupupolithiasis.

Semasa diagnosis, kedua-dua bahagian lesi (kiri, sebelah kanan) dan saluran separuh bulatan (luaran, posterior, anterior), di mana perubahan patologi telah berlaku, diambil kira.

Ciri khas DPPG

Terdapat tanda-tanda berikut yang membezakan pening kepala yang berparo yang parah:

  • Serangan vertigo bermula dan berakhir tanpa diduga.
  • Selepas sehari, mereka tidak lagi mengulangi.
  • Keadaan pesakit selepas serangan itu terus meningkat.
  • Mungkin ada simptom yang berkaitan: demam, berpeluh, loya, dan kulit pucat.
  • Tempoh pemulihan selepas penyakit agak cepat.

Ciri-ciri di atas DPPG akan membantu mengiktirafnya di kalangan penyakit lain, satu gejala yang menjadi pening.

DPPG klinik

Penampilan paroxysmal paroxysmal pening adalah berkaitan dengan pergerakan kepala. Biasanya, penyakit itu hanya memberi kesan kepada bahagian kepala, kerana satu hemisfera otak (atau telinga) tetap tidak terpengaruh.

Ciri-ciri klinikal DPPG adalah seperti berikut:

  • Pusing muncul terutamanya apabila berpaling (membengkokkan) kepala, bukan badan. Ia biasanya berlaku pada siang hari atau pada waktu pagi, contohnya, selepas bangun ketika naik dari tempat tidur.
  • Seseorang mungkin merasakan bahawa dia jatuh di suatu tempat atau naik, menggoncangnya, objek di sekitar berputar.
  • Gejala yang disertakan boleh menjadi mual, berpeluh, muntah, degupan jantung yang tidak teratur.
  • Tiada aduan tambahan (sakit di kepala, tinnitus, pendengaran) pada pesakit.
  • Satu serangan berlangsung tidak lebih dari satu atau dua minit.
  • Permulaan vertigo boleh disertai oleh nystagmus. Pergerakan bola mata yang tidak disengajakan ini. Selepas serangan menyusut, nystagmus hilang.

Penyakit ini boleh dirawat dengan baik, ia tidak menimbulkan bahaya serius kepada kehidupan pesakit. Tetapi jika seseorang telah didiagnosis dengan vertigo kedudukan yang baik, dia harus meninggalkan menyelam dan naik ke ketinggian. Selepas rawatan yang sewajarnya, penyakit itu mungkin merosot untuk masa yang lama, tetapi selepas 4-5 tahun, sawan biasanya kembali.

Pendapat doktor tentang rawatan

Pada tahun 1969, teori asal vertigo paroxysmal benigna, "teori cupola lithiasis," dikemukakan. Penulisnya (ahli sains Schuknecht) mengatakan bahawa dengan usia seseorang mempunyai kalsium deposit pada otoliths, yang menyumbang kepada pemberat kristal limau, dan mereka menukar kedudukan neutral mereka. Dalam hal ini, kedudukan tubuh manusia dan gaya graviti, yang mempengaruhinya, mempengaruhi penampilan DPPG.

Sepuluh tahun kemudian, saintis McClar, Hall dan Ruby mengemukakan teori "canalithiasis." Menurut teori ini, zarah statoconium, yang bergerak di sepanjang saluran dan membangkitkan reseptor, memperlihatkan penampilan vertigo kedudukan, manakala otolit tidak terlibat. Apabila zarah berada di titik paling rendah saluran, serangan itu hilang.

Para saintis perubatan moden mengkritik teori-teori di atas. Mereka mengatakan bahawa zarah statoconium dapat merobek, walaupun ketika tubuh manusia bergerak. Mereka mengutip sebab-sebab berikut untuk penolakan mereka, sebagai hasil vertigo benih yang muncul:

  • Kecederaan kepala
  • Penyakit Meniere.
  • Beberapa ubat antibakteria (gentamicin).
  • Migrain kerap.
  • Rawatan pembedahan yang tidak normal.

Diagnostik

Dalam kes serangan rutin yang berterusan, anda perlu menghubungi klinik untuk perundingan pakar. Doktor, untuk diagnosis yang tepat, akan menetapkan peperiksaan yang diperlukan.

Pemeriksaan fizikal

Kaedah yang paling umum yang membantu mengenalpasti pusing kedudukan adalah ujian Dix-Hallpike. Kaedah pelaksanaannya adalah seperti berikut:

  • Pesakit perlu duduk di sofa dan menghidupkan kepalanya pada sudut tertentu ke sisi.
  • Doktor, memegang kepala seseorang dengan tangannya, tiba-tiba meletakkannya kembali di atas sofa (di belakangnya) sedemikian rupa sehingga kepalanya sedikit lebih jauh dari tepi permukaan di mana pesakit terletak.

Pesakit perlu melaporkan permulaan vertigo. Ia mungkin tidak mengganggu dengan segera, tetapi selepas beberapa lama.

Semasa vertigo, bola mata berputar secara tidak sengaja. Fenomena ini dinamakan nystagmus. Doktor menentukan di mana bahagian kanal separuh bulu ada patologi dengan sifat nystagmus dan pada masa penampilannya.

Kajian instrumental

Untuk pemerhatian visual yang lebih baik dari nystagmus, terdapat amalan memohon cermin Blessing atau Frenzel, electrooculography dan videookulografi.

Bersama dengan kaedah diagnostik di atas, pesakit boleh dirujuk kepada MRI atau komputasi tomografi otak, kepada x-ray di kawasan serviks.

Menurut keputusan peperiksaan, doktor akan menetapkan rawatan yang diperlukan. Bagi sesetengah pesakit di mana vertigo kedudukan telah dikenalpasti, rawatan tidak diperlukan, kerana ia dirawat sendiri.

Rawatan bukan dadah

Terapi ini mempunyai kesan yang sangat baik. Ia terdiri daripada pesakit yang melakukan gerakan manuver (mengubah posisi badan dan kepala). Apabila melakukan senaman, serangan vertigo yang berpotensi parah-parah yang lemah. Ia juga perlu diingat bahawa beberapa set latihan perlu dilakukan di bawah pengawasan ketat pakar. Semua manuver dilakukan oleh pesakit yang duduk di sofa, kaki turun.

Manuver Brandt-Daroff

Latihan ini boleh dilakukan secara bebas, bilangan ulangan - lima kali dalam setiap arah. Kemajuan:

  1. Ambil kedudukan permulaan.
  2. Berbaring di sebelah anda (kaki sedikit bengkok) dan putar kepala anda ke tepi dengan 45 darjah. Bersantai selama 30 saat.
  3. Duduklah.
  4. Berbohong di seberang.
  5. Duduklah.

Sekiranya senaman disertai dengan penampilan vertigo yang jinak, maka anda harus menunggu sehingga serangan itu berakhir dan teruskan.

Manuver Semont

Latihan ini perlu dilakukan di bawah bimbingan seorang doktor, seperti rasa mual dan tindak balas lain yang boleh berlaku semasa proses berlangsung.

Untuk melaksanakan latihan seseorang perlu mengambil kedudukan tertentu. Langkah seterusnya - doktor membetulkan kepala pesakit dengan tangannya, ia harus diputar 45 derajat ke sisi. Selanjutnya, pesakit jatuh di sisinya dan tetap berada di kedudukan ini selama beberapa minit. Kemudian dia duduk lagi dan segera meletakkan dengan cara yang sama di sisi lain selama dua minit, selepas itu dia mesti duduk. Sepanjang masa ini kepala berada dalam kedudukan yang sama.

Set latihan ini menyebabkan sikap kontroversial di kalangan doktor. Sesetengah mengesyorkan senaman yang lebih lentur, yang lain, sebaliknya, menganggap kompleks ini menjadi yang paling berkesan, walaupun vertigo kedudukan parah yang lemah.

Manakala Eppley dan Lempert

Manuver ini juga mencadangkan kehadiran seorang doktor. Doktor, memegang kepala pesakit, tiba-tiba meletakkannya di belakangnya (kepala melampaui tepi sofa). Oleh itu pesakit terletak kira-kira seminit, dan kemudian dia perlu menghidupkan kepalanya ke arah yang lain, secara beransur-ansur mengubah badannya. Oleh itu, anda perlu berbaring selama 30-60 minit, dan kemudian kembali ke posisi permulaan.

Latihan yang sama adalah manuver Lempert. Apabila dilakukan, pesakit bertukar sepenuhnya semasa latihan: pertama satu cara, kemudian pada perut, kemudian pada telinga sakit dan duduk. Ternyata semasa latihan seseorang berputar paksi.

Rawatan dadah

Untuk meringankan keadaan pesakit yang mengidap pening paroxysmal yang tidak baik, rawatan ubat boleh digunakan. Ini akan membantu menghilangkan rasa mual dan gejala yang tidak menyenangkan. Sekiranya kejutan sering berulang, pesakit mesti disimpan di tempat tidur.

Matlamat merawat pening ini dengan ubat-ubatan adalah untuk memperbaiki keadaan umum pesakit. Pada masa yang sama dapat menetapkan ubat yang akan membantu menormalkan peredaran darah di dalam kapal otak.

Dalam kes yang teruk, pembedahan mungkin dilakukan. Ia mengelap kanal separuh bulatan dengan cip tulang. Kaedah pembedahan hanya digunakan dalam kes-kes yang teruk, kerana terdapat risiko komplikasi yang serius. Tiada rawatan ubat khusus untuk DPG.

Vertigo kedudukan yang baik mempunyai prognosis yang baik untuk pemulihan. NPPG adalah penyakit yang selamat dan tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan manusia.

Pening kepala yang baik: penyebab, gejala dan rawatan

Vertigo kedudukan yang baik (DPPG) adalah gangguan umum dalam tubuh. Ia dicirikan oleh permulaan yang tiba-tiba jangka pendek - tidak lebih daripada satu minit - pening. Selalunya ditunjukkan semasa perubahan mendadak dalam kedudukan kepala (contohnya, ketika melompat dari tempat tidur setelah bangun). Penyakit yang lebih kerap berlaku kepada seks yang lemah selepas 40 tahun. Dalam separuh yang kuat, orang muda didaftarkan sangat jarang.

Punca

Dampak vertikal dpp (berkala) yang berpusat pada dpp secara langsung dikaitkan dengan pergerakan kepala, sering direkodkan dengan penempatan mendatar badan. Perkataan "jinak" menegaskan bahawa penyakit itu tersebar sendiri. Ia mungkin berlaku lebih dari sekali pada siang hari. "Kedudukan" menunjukkan pergantungan anomali pada kedudukan yang diterima pakai.

Menyiasat pening kepala yang berpotensi (otolithiasis) dan sebab-sebab kejadiannya, doktor percaya bahawa ia terutamanya dicetuskan oleh pemendapan garam kalsium - statolit - di terusan telinga dalam. Di bawah pengaruh pelbagai faktor luaran, kristal kalsium karbonat ditolak dari membran otolitik, yang mempengaruhi rambut dari reseptor. Pergerakan statolit semasa kecondongan pantas (giliran) kepala dan menyebabkan rasa kehilangan orientasi, pergerakan dan putaran objek.

Otolithiasis boleh menyebabkan vertigo dengan pergerakan tajam kepala, membongkok ke belakang dan sebagainya. Selalunya penyakit ini disertai oleh osteochondrosis serviks. Selalunya ia berlaku semasa waktu istirahat pada waktu tidur di tempat tidur atau semasa pergerakan tiba-tiba selepas bangun. Dalam sesetengah kes, paroxysms pening muncul dalam mimpi, yang membawa kepada kebangkitan seseorang.

Juga vertigo paroxysmal kedudukan (DPPG) boleh mengatasi di bawah pengaruh keadaan berikut:

  • jika berlaku kerosakan pada tulang tengkorak atau tisu lembut;
  • dengan perubahan patologi di telinga dalam (penyakit Meniere);
  • dengan pembedahan yang tidak wajar;
  • di bawah pengaruh beberapa persediaan farmaseutikal antibakteria - gentamicin, dan sebagainya;
  • jangkitan virus;
  • dengan imobilitas kepala yang berpanjangan;
  • dengan migrain yang sentiasa berulang, yang didasarkan pada aktiviti terjejas sistem saraf autonomi, kekejangan arteri melalui maze.

Memandangkan pening kepala kedudukan yang baik dan punca-puncanya, harus dielakkan terutamanya dari kecondongan tajam kepala.

Symptomatology

Terdapat beberapa ciri yang mendiagnosis vertigo paroxysmal yang berpusat:

  1. The malaise mempunyai watak paroki. Setiap serangan DPPG boleh berlaku secara tidak sengaja dan tiba-tiba berhenti.
  2. Terdapat rasa bergoyang, mengingatkan pada keadaan mabuk.
  3. Pallor kulit yang diperhatikan, berpeluh berlebihan, mual, demam, muntah-muntah dan sebagainya.
  4. Ia tidak sukar bagi pesakit untuk menentukan bahagian yang menderita serangan.
  5. Bilangan serangan harian boleh menjadi sifat atau manifes sekali-kali secara berkala.
  6. Pemulihan cepat, pesakit tidak merasakan apa-apa akibat negatif.
  7. Serangan paling ketara apabila mula mengubah posisi kepala atau badan.

Dengan otolithiasis tidak ada sakit kepala, pendengaran masih normal, tidak ada perasaan kesesakan telinga.

Varieti DPPG

Anomali boleh berlaku di mana-mana telinga, oleh itu, mereka membezakan vertigo kanan dan kiri. Oleh kerana penyetempatan zarah bergerak membran otolit boleh berbeza, otolithiasis dibahagikan kepada bentuk berikut:

  • Kupulolithiasis. Fragment dibaiki pada kubah. Penempatan ini menyebabkan kerengsaan berterusan pada reseptor telinga.
  • Canalolithiasis. Otoliths bergerak bebas di sepanjang endolymph di rongga saluran. Mengubah kedudukan kepala membawa kepada perkembangan serangan.

Menubuhkan diagnosis, doktor mesti menunjukkan bahagian lesi, dan juga saluran separuh bulatan - posterior, anterior atau luaran - di mana patologi telah dikenalpasti.

Diagnosis putaran kepala posisional

Kaedah yang paling wajar untuk mengenal pasti patologi yang menyakitkan ialah ujian Dix-Holpayka (teknik). Pesakit diminta duduk di sofa, menghidupkan kepalanya pada sudut 45 darjah, melihat wajah doktor. Seterusnya, pesakit secara dramatik diletakkan di belakang, memiringkan kepala 30 darjah dan menjaga giliran ke arah di mana anomali disyaki.

Jika otolithiasis berlaku, perubahan kedudukan akan menyebabkan serangan ringkas. Ini akan membenarkan untuk mengesahkan atau menolak kehadiran penyakit tersebut. Bersama dengan ujian Dix-Holpayk, doktor juga menjalani radiografi atau CT dari serviks dan MRI otak. Prosedur diarahkan untuk mengecualikan kemungkinan diagnosis yang salah.

Kaedah rawatan

Untuk menyingkirkan DPPG, doktor menggunakan kaedah yang berbeza, rawatan dengan farmaseutikal.

Penggunaan latihan terapeutik

Pesakit pasti perlu belajar dan menjalani latihan khusus yang bertujuan untuk mengukuhkan, menormalkan radas vestibular. Untuk melakukan latihan terapeutik, anda harus bersandar dalam arah yang mengganggu, dan kemudian lancar dan perlahan bergerak di dalam bulatan.

Untuk mengelakkan keadaan paroxysmal akan membantu lereng (perlahan!) Ke arah telinga yang terjejas, semasa berbaring atau miring. Dalam pose yang diterima, anda perlu menghabiskan kira-kira 15 saat, kemudian berhati-hati (tanpa jerks!) Pindah ke posisi duduk, melakukan kecondongan dan giliran ke arah yang bertentangan.

Sila ambil perhatian bahawa kesan senaman akan nyata dengan lebih cepat, dan tapak semaian akan bergoyang sedikit apabila ia dilakukan.

Rawatan dengan farmaseutikal

Taktik rawatan otolithiasis adalah penggunaan farmaseutikal yang dapat menormalkan keadaan individu. Farmaseutikal yang digunakan yang memungkinkan untuk menghapuskan loya, tekanan emosi, vertigo. Doktor menetapkan farmakoterapi pada masa-masa apabila vertigo paroxysmal yang berpotensi mempunyai kecenderungan untuk memburukkan. Ia berdasarkan ejen farmakologi:

  • Cinnarizine (Cinnarizine);
  • Ginkgo biloba (Ginkgo biloba);
  • Betahistine (Betahistine);
  • Flunarizine (Flunarizine).

Perhatikan bahawa terapi ubat digunakan bersamaan dengan rawatan dengan kaedah khas.

Penggunaan teknik

Kaedah rawatan yang berkesan termasuk mengambil Ellie. Ia membolehkan anda untuk menetapkan kepala secara konsisten dalam lima kedudukan yang berbeza. Teknik ini membantu memindahkan otoliths dari saluran ke dalam rongga bujur (kantung) labirin, yang membawa kepada bantuan gejala PPG yang baru muncul.

Apabila Semeu mengendalikan, pesakit mengambil posisi duduk - kepalanya berubah menjadi bahagian yang sihat. Dari kedudukan ini, doktor memindahkannya ke kedudukan terdedah pada bahagian yang terjejas. Selanjutnya, tanpa mengubah putaran kepala, melalui postur, duduk diterjemahkan ke dalam posisi berbaring di sisi yang sihat. Mengubah kedudukan kepala membolehkan cupula dibersihkan oleh otolit yang mendudukinya.

Pakar boleh menetapkan operasi untuk memulihkan lokasi normal otoliths, jika gimnastik perubatan, ubat-ubatan tidak membawa kepada peningkatan dalam keadaan.

Remedi rakyat

Mengurangkan tanda-tanda pening akan membantu penyerapan sudu lemongrass, mint atau melissa. Berkesan melancarkan serangan "mual" dengan warna semanggi, hawthorn dan bijak. Anda juga boleh mencampurkan minyak penting: camphor (10 tetes), cemara (3 tetes) dan juniper (1 drop). Gosokkan campuran ke dalam kuil. Beberapa sudu delima atau jus anggur akan membantu mual mual.

Melegakan keadaan ini akan membantu menggosok:

  • telinga;
  • hujung jari, bermula dengan jari kecil;
  • hujung atas gerbang alis;
  • kawasan antara hidung dan bibir.

Pening kepala yang berpotensi paradoxial: penyebab, simptom, kaedah rawatan

Vertigo paroxysmal positional (DPPG) adalah patologi yang agak biasa. Ia dicirikan oleh serangan pening yang tajam yang berlangsung kurang dari satu minit. Biasanya keadaan ini dikaitkan dengan perubahan dalam kedudukan kepala dan lebih banyak berlaku pada wanita.

Punca vertigo posisional

Adalah dipercayai bahawa perkembangan penyakit ini membawa kepada pemendakan garam kalsium dalam terusan telinga dalam. Garam ini dipanggil statoliths. Mereka berpisah dari membran otolith dan bergerak semasa giliran atau cerek kepala, yang menyebabkan rasa putaran. Ini adalah keadaan yang dianggap sebagai pening.

DPPG menyebabkan pening apabila menghidupkan kepala, biasanya membongkok ke hadapan atau ke belakang. DPPG juga boleh menyebabkan pening apabila tiba-tiba naik. Seringkali, serangan tiba-tiba berlaku selepas tidur atau semasa rehat malam.

Lebih terperinci tentang sebab-sebab pening, yang ditunjukkan dalam pelbagai kategori pesakit (di kalangan orang tua, kanak-kanak dan wanita), anda boleh mengetahui jika anda membaca artikel ini di laman web kami.

Seringkali, vertigo kedudukan menampakkan dirinya dalam osteochondrosis serviks. Anda boleh membaca lebih lanjut mengenai penyakit ini dan gejala-gejalanya di pautan ini: http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/golovokruzhenie/golovokruzhenie-pri-osteohondroze.html

Dalam kira-kira separuh daripada kes-kes, tidak mungkin untuk mengenal pasti penyebab penyakit yang boleh dipercayai, dan dengan itu mereka bercakap tentang kehadiran jenis patologi idiopatik. Dalam keadaan lain, penyebab vertigo posif yang jinak mungkin:

  1. kecederaan tengkorak tengkorak;
  2. pembedahan yang tidak wajar;
  3. Penyakit Meniere;
  4. kesan beberapa ubat antibakteria - contohnya, gentamicin;
  5. labyrinthitis - proses keradangan berjangkit di terusan;
  6. migrain biasa yang disebabkan oleh dystonia dan kekejangan arteri yang terletak dalam labirin.

Gejala

Gejala vertigo yang berpotensi boleh nyata dalam bentuk berikut:

  1. Pukulan tajam pening berkembang dalam kedudukan tertentu atau semasa pergerakan tertentu. Kejang sering berlaku apabila beralih atau membongkok leher.
  2. Tempoh serangan adalah kira-kira 30 saat, tetapi ramai pesakit cenderung membesar-besarkan tempoh ini.
  3. Orang-orang dengan penyakit ini mengenal pasti telinga yang teruk, dengan memperhatikan sebelah mana mereka mempunyai penyitaan.
  4. Seringkali, pesakit melaporkan loya semasa serangan.
  5. Pusing boleh diasingkan, tetapi kadang-kadang diperhatikan dengan kerap - dari beberapa kes seminggu ke beberapa serangan setiap hari.
  6. Jika pesakit tidak membuat pergerakan provokatif, maka manifestasi tidak hadir.

Rawatan

Taktik rawatan vertigo posisional adalah perlantikan ubat-ubatan yang membantu memperbaiki keadaan pesakit. Oleh itu, selalunya digunakan untuk menghilangkan loya, pening, tekanan emosi. Ubat juga boleh digunakan untuk menormalkan peredaran darah di dalam kapal otak.

Sekiranya rasa pusing dicirikan oleh keamatan yang tinggi, maka pesakit akan menunjukkan rehat tidur. Baru-baru ini, untuk rawatan vertigo paroxysmal yang mulia, mereka secara aktif menggunakan senaman yang membantu mencegah atau mengawal serangan. Dalam kes yang teruk, gunakan kaedah rawatan pembedahan.

Perlu diingat bahawa tidak selalu pening adalah gejala penyakit. Katakanlah, sebab pening semasa kehamilan boleh menjadi toksikosis biasa.

Untuk lebih memahami sifat penyakit ini, kami menasihati anda untuk membaca artikel ini. Terdapat maklumat terperinci mengenai gejala dan manifestasi pening pada orang-orang kategori umur dan jantina yang berlainan.

Latihan dan gimnastik

Gimnastik yang kerap membantu secara beransur-ansur membubarkan garam kalsium dalam kanal separuh bulatan khas dan mengurangkan manifestasi patologi tanpa penggunaan dadah. Latihan yang paling berkesan ialah yang berikut:

    • Kaedah Brandt-Daroff. Seseorang boleh melakukan latihan ini sendiri. Duduk di tengah-tengah katil, kaki ke bawah. Kemudian berbaring di kedua-dua sisi, putar kepala anda sehingga 45 ° dan kekal dalam kedudukan ini selama 30 saat. Separuh minit untuk kembali ke kedudukan asalnya. Cepat berbaring di sisi lain dan putar kepala anda sehingga 45 °. Selepas setengah minit, duduk semula.

    Semasa satu sesi, anda perlu membuat 5 tilts di kedua-dua arah. Latihan ini perlu dilakukan tiga kali sehari. Jika dalam tempoh tiga hari serangan tidak diperhatikan, gimnastik tidak boleh dilakukan. Keberkesanan kaedah rawatan ini adalah lebih kurang 60%. Latihan lain harus dilakukan di bawah pengawasan doktor yang menghadiri. Keberkesanannya adalah sehingga 95%.

    Kerana orang yang mengidap penyakit kardiovaskular, sebelum latihan ditetapkan betahistine.

Gimnastik terapeutik mengikut teknik Brandt-Daroff

    • Manuver Epley. Duduk di sepanjang sofa dan putar kepala 45 ° ke arah di mana pening berlaku. Doktor perlu membetulkannya dalam kedudukan ini. Orang itu diletakkan di belakangnya, dan kepalanya mesti dibuang pada 45 °. Hidupkannya ke arah yang bertentangan. Letakkan orang di sisinya, menundukkan bahagian kepala yang sihat. Kemudian duduk, condong kepala anda dan putar ke arah pening. Kembali kepada normal. Biasanya untuk melegakan serangan melakukan 2-4 ulangan.

Video ini akan mengajar anda bagaimana untuk melakukan gimnastik Epley anda sendiri:

  • Manuver Semont. Duduk, kaki turun. Putar kepala 45 ° dalam arah yang sihat. Betulkan dengan tangan anda dan berbaring di sisi patologi. Tinggal dalam jawatan ini sehingga pemberhentian penyitaan selesai. Kemudian doktor meletakkan orang itu di sisi kedua, dan kepala tetap berada di kedudukan yang sama. Orang itu berada di kedudukan ini sehingga pemberhentian serangan itu, kemudian duduk. Jika perlu, manuver boleh dilakukan semula.
  • Manuver Lempert. Duduk di sepanjang sofa dan putar kepala 45 ° ke bahagian yang sakit. Doktor memegang kepala pesakit sepanjang sesi keseluruhan. Letakkan lelaki itu di punggungnya, berpaling ke arah yang bertentangan. Kemudian ia berubah arah yang sihat.

Anda juga perlu memutarkan badan pesakit, meletakkannya di perut. Pusing kepala ke hidung. Perubahan dalam kedudukan badan disertai dengan perubahan kepala. Lay pesakit di bahagian lain dan putar kepala ke bawah dengan bahagian yang sakit. Menanam seseorang melalui bahagian yang sihat.

Apabila rawatan bermula pada waktunya, penyakit ini biasanya tidak mewakili bahaya kesihatan tertentu. Oleh itu, apabila gejala patologi pertama muncul, anda harus berjumpa doktor. Pakar akan menetapkan ubat-ubatan dan memilih satu set latihan untuk melegakan patologi.

Vertigo atau pusing

Perasaan giddiness yang dialami, mungkin, setiap orang sekurang-kurangnya sekali dalam hidupnya. Dan jika ini bukan ungkapan kiasan untuk menggambarkan kegembiraan kejayaan atau peristiwa yang bahagia, maka sebab-sebabnya harus difahami, kerana keadaan ini tidak selalu sekeliling dan tidak berbahaya.

Pusing dan jenisnya

Pening rasa diungkapkan dalam pergerakan pergerakan yang jelas dari tubuhnya sendiri di angkasa. Maklumat tentang otak ini melaporkan radas vestibular.

Dipandu oleh impuls saraf yang berpunca daripada itu, otak mengambil langkah untuk mengekalkan kedudukan tubuh yang betul di alam sekitar. Sekiranya maklumat itu salah, maka ada perasaan pening.

Vertigo sejati hanya yang dipicu oleh gangguan dalam kerja atau lesi dari alat vestibular, yang juga disebut vestibular. Ia biasanya disertai dengan loya, gaya berjalan yang tidak stabil, ketidakseimbangan dan penglihatan mata sukarela.

Jenis vertigo vestibular:

  • Pening kepala yang berpanjangan yang jelas, sebab dan tanda-tanda yang akan dibincangkan di bawah.
  • Perut vestibulopati akut biasanya berlaku selepas influenza baru-baru ini atau ARVI. Ia berkembang dengan cepat, disertai dengan mual, muntah, gangguan koordinasi. Untuk dirawat di hospital.
  • Kekurangan Vertebrobasilar berlaku disebabkan oleh gangguan peredaran jangka pendek di otak, yang seterusnya, mungkin timbul disebabkan oleh aterosklerosis saluran darah, gangguan jantung, dan kepadatan darah yang meningkat.
  • Punca kemalangan serebrovaskular akut mungkin merupakan tanda infark cerebellar atau pendarahan di dalamnya.
  • Vestibulopati bilateral kronik mungkin berlaku akibat mengambil ubat tertentu.
  • Membangun secara beransur-ansur, biasanya kemungkinan mempengaruhi radas vestibular ditunjukkan dalam arahan untuk ubat-ubatan ini.

Juga, pening kepala vestibular mungkin berlaku akibat kecederaan kepala, tumor otak, epilepsi dan migrain.

Vaksin yang tidak stabil mungkin disebabkan oleh disfungsi organ-organ dan sistem badan yang lain.

Antaranya ialah:

  • vertigo psikogenik yang berlaku di latar belakang kebimbangan, ketakutan, keadaan stres, jarang disertai dengan muntah, sering loya
  • otogenik vertigo yang dikaitkan dengan fungsi gangguan fungsi pendengaran
  • visual - yang melanggar persepsi visual
  • multisensori - sering berlaku pada orang yang lebih tua, apabila maklumat yang salah memasuki otak dari deria yang berbeza
  • kardiovaskular
  • perut - yang melanggar fungsi rongga perut

Terdapat banyak jenis pening, kerana banyak sebab boleh menyebabkannya. Oleh itu, dalam setiap kes adalah perlu untuk mewujudkan hubungan individu antara punca dan kesan - penyakit dan pening.

Bagaimana untuk membezakan vertigo kedudukan mulia?

Vulgular vertigo paroxysmal (DPPG) adalah penyebab yang sangat umum menyebabkan rasa tidak menentu mengenai kedudukan badan di angkasa. Selalunya ia adalah tipikal untuk orang tua (lebih 60 tahun), tetapi ia juga boleh berlaku di kebanyakan orang yang lebih muda.

Dengan beberapa tanda adalah mungkin untuk mengenali jenis pening ini dan membezakannya dari orang lain, sama seperti aliran. Sebagai contoh, pening kepala di migrain, osteochondrosis serviks, dan penyakit berjangkit sering disalah anggap sebagai BPTP.

Sejumlah tanda akan menunjukkan pening kepala yang baik:

  • Vertigo bersifat paroxysmal, mempunyai permulaan yang tidak berkaitan dan tiba-tiba berakhir.
  • Tempoh di antara pening pening boleh agak lama (sehingga beberapa minggu).
  • Tidak pernah berlaku lebih daripada sehari.
  • Boleh disertai dengan pucat kulit, berpeluh, demam, mual.
  • Semasa serangan vertigo, tidak ada perubahan atau penurunan nilai persepsi pendengaran.
  • Sebagai tambahan kepada perasaan pusing kepala, keadaan orang itu baik, tiada gejala lain muncul.
  • Jenis pening ini bertindak balas dengan baik kepada terapi, rawatan berlangsung selama sebulan, selepas kursusnya, keadaan seseorang cepat pulih.

Sekiranya rawatan tidak dilakukan, gejala-gejala mungkin berterusan selama bertahun-tahun, tiada gangguan dan gangguan baru muncul.

Oleh itu, menurut tanda-tanda ini, adalah mustahil untuk mendiagnosis jenis vertigo vestibular ini.

Punca DPPG

Apakah punca pening paroxysmal? Peralatan vestibular manusia terletak di kawasan telinga dalam, berhampiran saluran separuh bulatnya. Di ambang telinga dalam adalah reseptor yang dilampirkan kepada otoliths.

Otoliths adalah kristal kecil, "batu kecil", yang mengubah kedudukannya apabila orientasi badan berubah dalam ruang. Dengan menjengkelkan reseptor, mereka menghantar maklumat tentang memalingkan kepala, menyengat, dan perubahan lain dalam kedudukannya.

Zarah-zarah otolit memasuki kanal separuh bulatan di bawah pengaruh graviti apabila menghidupkan kepala atau disebabkan oleh sebab-sebab lain dan menyebabkan serangan vertigo.

Terusan separuh bulatan melakukan fungsi khusus yang lain, oleh itu penampilan otoliths di dalamnya sama dengan badan asing, yang menghalang perlantikan langsung organ. Tetapi tidak ada kesan serius kehadiran otolit dalam kanal separuh bulatan tidak berlaku, oleh itu mereka bercakap tentang vertigo yang tidak baik.

Sekiranya otolithik bergerak dengan bebas di rongga terusan separuh bulatan, maka pening boleh berlaku dengan sebarang perubahan dalam kedudukan badan (seseorang itu bangun, berbaring, berbalik dari sisi ke sisi).

Serangan vertigo boleh disiksa dalam kes ini secara berterusan. Dalam keadaan seperti ini, ubat atau pembedahan diperlukan.

Symptomatology

Seseorang mungkin mengesyaki pening kepala yang berkemungkinan besar. Lagipun, kepala mula berputar pada sebarang perubahan dalam kedudukan kepala, terutama tajam.

Selain itu, dengan ini, rasa mual paling kerap muncul, seperti semasa pergerakan laut. Ya, dan orang itu merasakan perkara yang sama. Terutamanya kerap berlaku ketidakseimbangan pada pesakit dengan "pengalaman" mengesankan penyakit ini. Dalam keadaan rehat, sebaliknya, pening tidak pernah berlaku.

Serangan itu bermula dengan tiba-tiba. Seseorang merasakan bahawa objek alam sekitar mula berputar di sekelilingnya. Selalunya pening itu berlaku pada waktu malam, apabila seseorang beralih dari satu sisi ke sisi lain semasa tidur.

Serangan biasanya bersifat jangka pendek (dalam masa 1 minit). Sekiranya orang itu kembali ke kedudukan permulaan, serangan itu boleh berakhir dengan lebih cepat. Dan, sebaliknya, jika semasa pening mati, pesakit mula tergesa-gesa dengan tidak sengaja, serangan itu bertambah dan bertahan lebih lama.

Semasa serangan vertigo, pesakit tidak mempunyai tinnitus, kehilangan pendengaran, atau pekak sementara. Sakit kepala boleh mengiringi serangan, tetapi dalam kes yang jarang berlaku. Tiada manifestasi neurologi berlaku. Serangan ini boleh disertai oleh pergerakan bola mata yang tidak disengajakan.

Kesemua simptom ini boleh dianggap berbahaya dalam kes-kes di mana seseorang memandu, pada ketinggian atau kedalaman, serta di kawasan berhampiran dengan potensi sumber bahaya (contohnya lebuhraya).

Manifestasi pening paroxysmal mungkin meningkat semasa perjalanan melalui pengangkutan air. Tetapi, mengetahui ciri seperti alat vestibular mereka, orang harus lebih berhati-hati dalam kes seperti itu.

Diagnosis vertigo kedudukan yang jinak

Dengan pening kepala yang berulang, anda perlu berunding dengan pakar - pakar neurologi atau pakar neurologi.

Sudah tentu, pertama sekali, anda memerlukan penerangan tentang semua gejala dan keadaan di mana serangan itu bermula. Tetapi gambaran lengkap tentang penyakit itu tidak mungkin dibuat hanya mengikut cerita pesakit. Oleh itu, ia akan mengambil beberapa tinjauan.

Ujian kedudukan Dix-Hallpike adalah perkara biasa. Untuk memegang pesakit duduk di pinggir sofa dan meminta untuk menghidupkan kepalanya 45 derajat ke mana-mana arah: kanan atau kiri.

Doktor, yang memegang kepala pesakit dengan tangannya, menggerakkannya ke kedudukan mendatar supaya kepalanya sedikit tergantung di pinggir sofa, sambil berada dalam keadaan santai.

Dokter berhati-hati menonton pergerakan bola mata, dan dengan permulaan mantra pening, pesakit harus melaporkannya. Serangan itu tidak boleh dimulakan dengan segera, tetapi masih selepas masa yang singkat, apa yang diperingatkan oleh pesakit terlebih dahulu.

Pergerakan bola mata (nystagmus) semasa serangan tidak disengajakan dan lebih kerap berubah. Dengan sifat nystagmus, kelajuan manifestasi dan masa yang berlarutan, doktor dapat menentukan di mana bahagian kanal sempit ada patologi.

Untuk mengesahkan andaiannya, doktor boleh menjalankan ujian tambahan dalam kedudukan pesakit yang berbaring di belakangnya dan menjadikannya dalam satu arah atau yang lain.

Selalunya, CPTP adalah satu pihak, iaitu, terdapat pelanggaran di kanal separuh bulatan di satu sisi kepala. Tetapi ada pengecualian.

Bersempena dengan ujian posisional, doktor mungkin mencadangkan melakukan imbasan CT atau imbasan MRI otak, serta melakukan sinar-X di kawasan serviks.

Hasil peperiksaan akan membantu dengan pasti mewujudkan sebab pening, oleh itu, doktor dapat membuat janji temu tepat untuk rawatan penyakit.

Kaedah rawatan

Rawatan DPPG tidak semestinya diperlukan, kadang-kadang serangan itu hilang sendiri untuk jangka masa yang lama. Tetapi dengan pengulangan yang kerap dan berterusan, langkah-langkah terapeutik perlu diambil.

Dalam praktik menangani penyakit ini, kaedah rawatan bukan farmakologi, yang mempunyai peratusan keberkesanan yang agak tinggi, telah membuktikan diri mereka dengan baik.

Jadi, yang sangat terkenal adalah teknik Epley, yang terdiri daripada mengubah kedudukan kepala, yang terjadi dalam urutan tertentu.

Hasil daripada manipulasi sedemikian, zarah-zarah otolit meninggalkan saluran separuh bulatan ke ambang. Yang paling penting, walaupun tanpa hasil yang positif dari penggunaan kaedah ini, tidak ada risiko kemerosotan keadaan pesakit.

Untuk latihan bebas, kita boleh mencadangkan kaedah Brandt-Daroff, atau, kerana ia juga dipanggil, gimnastik vestibular. Kitaran senaman bermula pada waktu pagi sebaik sahaja bangun.

Kita perlu duduk di atas katil, meluruskan punggungnya. Kemudian anda harus berbaring di satu arah (dalam arah mana-mana), dengan kepala sedikit berpaling (45 darjah), tinggal di posisi itu selama setengah minit atau sehingga serangan pusing berakhir, kemudian kembali ke posisi permulaan. Selepas ini, lakukan latihan itu ke arah yang lain.

Cukup 5 pengulangan di setiap arah. Jika semasa gimnastik sekurang-kurangnya sekali terdapat serangan pening, latihan mesti diulang pada siang hari dan pada waktu petang. Tidak mustahil untuk membahayakan latihan sedemikian, jadi mereka sangat sesuai untuk prestasi bebas.

Kaedah lain - manuver Semont dan manuver Lemperg - dilakukan dengan penyertaan langsung doktor yang hadir. Sesetengah latihan cukup cepat, jadi pesakit mungkin mengalami bukan sahaja pening, tetapi juga mual. Doktor memantau keadaan pesakit dan menentukan beban individu.

Selepas melaksanakan maneuver terapeutik, pesakit dinasihatkan untuk mengelakkan sebarang kecenderungan, dan menaikkan kepala katil pada hari-hari pertama semasa tidur. Dalam kebanyakan kes, manipulasi sedemikian berkesan dan tiada langkah rawatan tambahan diperlukan.

Dadah untuk DPPG

Terapi ubat yang bertujuan untuk mengubati pening paroxysmal tidak berkesan. Tetapi kadang-kadang ada ubat-ubatan yang ditetapkan. Tujuan pendedahan sedemikian adalah untuk memperbaiki keadaan umum pesakit yang mengalami serangan vertigo yang teruk.

Ubat membantu meringankan tekanan loya dan emosi. Juga menggunakan ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran darah di dalam saluran otak. Sekiranya serangan itu sengit, sering diulang, pesakit harus tinggal di tempat tidur untuk beberapa waktu.

Sekiranya berlaku DPPG teruk, rawatan pembedahan dilakukan. Satu jenis campur tangan pembedahan adalah pengisian kanal separuh bulatan dengan cip tulang. Hasil daripada operasi ini, pendengaran dikekalkan sepenuhnya, tetapi tidak selalu mungkin untuk mengelakkan komplikasi.

Kaedah lain untuk pembedahan adalah lebih trauma dan oleh itu digunakan kurang kerap, hanya dalam kes apabila semua kaedah rawatan lain tidak memberikan hasil yang positif.

Ini adalah ektomi saraf vestibular dan ektomi labirin. Pada masa ini, pengalaman memerangi penyakit ini dengan bantuan laser sedang terkumpul. Kambuhan penyakit selepas rawatan mungkin berlaku, tetapi peratusan kes tersebut adalah rendah (kira-kira 6%).

Campur tangan bedah dianggap sebagai ukuran melampau pengobatan DPPG, jika metode pendedahan non-obat tidak membantu. Terapi ubat khusus untuk penyakit ini tidak wujud.

Pencegahan DPPG

Adalah sukar untuk menamakan apa-apa langkah pencegahan khusus untuk DPPG. Penyebab penyakit ini belum dikenal pasti, jadi bagaimana untuk melindungi diri anda dari itu juga tidak diketahui.

Anda hanya boleh memberi cadangan umum:

  • kecederaan kepada alat bantuan kepala dan pendengaran harus dielakkan
  • anda perlu melatih alat vestibular anda, melakukan senaman yang sederhana (membongkok, memalingkan kepala)
  • rawatan tepat pada masanya penyakit bersamaan boleh mengurangkan risiko membangun atau mengulangi DPPG

Orang yang lebih tua lebih mudah terdedah kepada pening kepala yang lebih baik, dan ia lebih biasa pada wanita daripada lelaki. Pada kanak-kanak, penyakit ini jarang berlaku.

Anda akan belajar bagaimana untuk menghilangkan vertigo positional dari program Live Healthy.

Seperti yang dapat kita lihat, pening paroxmal bukan penyakit yang berbahaya, tetapi kadang-kadang ia boleh menyebabkan banyak kebimbangan. Perkara yang paling penting ialah membezakannya dengan jenis vertigo yang lain. Dan untuk ini, dengan pening berulang, anda harus menghubungi pakar yang akan mendiagnosa dan membantu dalam memerangi penyakit ini.


  • Muat turun asal] "class =" imagefield imagefield-lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imagecache imagecache-field_imgarticle imagecache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180 ">

  • Muat turun asal] "class =" imagefield imagefield-lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imagecache imagecache-field_imgarticle imagecache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180 ">

  • Muat turun asal] "class =" imagefield imagefield-lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imagecache imagecache-field_imgarticle imagecache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180 ">

  • Muat turun asal] "class =" imagefield imagefield-lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imagecache imagecache-field_imgarticle imagecache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180 ">

  • Muat turun asal] "class =" imagefield imagefield-lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imagecache imagecache-field_imgarticle imagecache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180 ">

  • Muat turun asal] "class =" imagefield imagefield-lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imagecache imagecache-field_imgarticle imagecache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180 ">

  • Muat turun asal] "class =" imagefield imagefield-lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imagecache imagecache-field_imgarticle imagecache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180 ">
  • Masuk atau mendaftar untuk menyiarkan komen.

Re: Penentangan Posisi Benar atau DPPG

Kepala saya berputar ketika saya berbohong dan tiba-tiba bangun. Perkara yang sangat tidak menyenangkan. Doktor mengatakan ia adalah dari keletihan.