Rawatan iskemia serebrum kronik 2 darjah

Sclerosis

Iskemia cerebral kronik (kekurangan serebrovaskular) disebabkan oleh kekurangan bekalan darah ke tisu otak. Pengurangan aliran darah arteri melalui saluran otak membawa kepada pengayaan neuron yang lemah dengan oksigen. Kekurangan bekalan darah serebrum menimbulkan kerosakan tisu yang meresap, mengganggu proses metabolik, akibatnya, muncul iskemia.

Merujuk kepada statistik perubatan dalam bidang penyakit serebrovaskular, akaun iskemia otak kronik menyumbang 70% daripada semua kes. Keperluan untuk diagnosis awal dan rawatan tepat pada masanya adalah kerana keupayaan penyakit ini menyebabkan gangguan neurologi dan psikologi.

Etiologi penyakit ini

Penyebab kejatuhan patologi peredaran mikro di dalam kapal tisu otak boleh dibahagikan kepada dua jenis - utama dan kecil.

Faktor utama

Faktor utama yang mempengaruhi bekalan darah yang tidak mencukupi dan berlakunya penyakit termasuk:

  1. Penyakit hipertensi yang berkaitan dengan pelanggaran sistem kardiovaskular.
  2. Atherosclerosis, di mana akibat daripada pengumpulan kolesterol mempengaruhi arteri.
  3. Keradangan vaskular (vasculitis) disebabkan proses alergi atau berjangkit.
  4. Penyakit darah
  5. Penyakit Vinivarter-Burger yang berkaitan dengan lesi arteri kecil dan sederhana.
  6. Kecederaan intracranial yang berbeza-beza.
  7. Tekanan darah rendah (hipotensi).
  8. Aneurysm, patologi dari katil vaskular otak.
  9. Gangguan sistem endokrin (kelenjar tiroid, diabetes mellitus).

Walau apa pun etiologi penyakit otak iskemik, ia selalu dikaitkan dengan anomali kapal serebrum.

Penyebab sekunder

Penyebab sekunder yang membawa kepada hipoksia neuron otak termasuk:

  • proses keradangan dan perubahan rusuk di tulang belakang, yang menghalang aliran darah di arteri vertebra (osteochondrosis, herniasi cakera);
  • takikardia;
  • anemia;
  • umur tua

Iskemia kronik boleh disebabkan oleh diet yang tidak baik, minum dan merokok. Alkohol, serta nikotin, menghalang dinding pembuluh darah, menghalang aliran darah.

Symptomatology dan tahap patologi

Perubahan awal yang berkaitan dengan ketidakcukupan serebrovaskular, menunjukkan diri mereka sedikit pelanggaran terhadap sistem muskuloskeletal, ketidakseimbangan jangka pendek. Terdapat kemerosotan ingatan, yang membawa kepada kemustahilan persepsi maklumat baru.

Semakin fungsi kognitif otak ditindas, semakin jelaslah penyakit itu tercermin dalam keadaan emosi. Seseorang menjadi ditarik balik, terdedah kepada kemurungan. Perkembangan terbalik boleh dikesan: semakin lama patologi tidak dikesan, kurang aduan akan datang dari pesakit. Oleh itu, untuk diagnosis, perlu mengambil kira bahawa tidak ada hubungan antara manifestasi subjektif dalam bentuk aduan dan keparahan penyakit.

Pengetahuan mengenai tanda-tanda ini akan membantu masa untuk memberi perhatian kepada kehadiran iskemia dan menghentikan perkembangannya pada masa akan datang. Gejala yang menjadi punca mencari bantuan perubatan:

  • sakit kepala berulang dengan pening kerap;
  • kekurangan keyakinan dalam pergerakan, berjalan lancar;
  • kerosakan ingatan, sukar untuk menumpukan pada satu subjek;
  • ketidakstabilan emosi, perubahan mood;
  • insomnia atau keletihan dan keinginan berterusan untuk tidur.

Manifestasi klinis ini terdapat dalam beberapa penyakit yang berbeda, tetapi, bagaimanapun, membantu pakar untuk menentukan tahap iskemia otak kronik dalam setiap kes individu. Semakin lama kapal semakin sempit, semakin kuat lesi fokus, yang boleh mencetuskan perkembangan mikrostroke. Berdasarkan tempoh gambar klinikal, kekurangan serebrovaskular boleh dibahagikan kepada tiga darjah.

Ijazah encephalopathy disyskirkulasi

Ijazah pertama - awal, HGM (iskemia cerebral kronik), dicirikan oleh keadaan umum yang stabil, kesejahteraan biasa. Hanya sesekali terdapat kes-kes menggigil dan pening yang ringan. Selepas melakukan senaman fizikal, sedikit sakit di otot lengan adalah mungkin. Perubahan gait dalam arah menurunkan panjang langkah. Secara emosi, keadaan umumnya stabil. Tetapi orang yang dekat dengan alam sekitar mungkin melihat perubahan mendadak dalam mood dan karakter pesakit. Dia bertaburan, tidak menganggap banyak maklumat, tertakluk kepada kebimbangan yang tidak munasabah, mudah marah tanpa sebab yang jelas, dan terdedah kepada kemurungan.

Ijazah kedua - subkompensasi - mencerminkan dinamika gejala: sakit kepala mengalami kemajuan dengan mual. Pesakit dengan kesulitan memenuhi keperluan masyarakat. Sebahagiannya hilang kemahiran profesional dan domestik. Tingkah laku yang tidak mencukupi tidak hanya dapat dilihat pada persekitaran yang rapat. Urutan tindakan tidak konsisten dan kacau. Harga diri kritikal tidak hadir, persepsi terhadap tingkah laku mereka sendiri adalah berat sebelah. Secara sedar tanpa bantuan, pesakit tidak akan dapat berunding dengan doktor.

Gelaran ketiga - penguraian penyakit - datang, jika tidak dirawat dua tahap terdahulu. Bentuk penyakit ini dicirikan oleh gangguan yang dikaitkan dengan neurologi. Fungsi pergerakan tangan dan kaki menjadi kesal, ada ketidakmampuan untuk menjadi keseimbangan, yang merendahkan pesakit keupayaan untuk bergerak. Penyakit Parkinson berkembang, yang menyebabkan inkontinensia (inkontinensia kencing). Pesakit mempunyai kekurangan disorientasi dalam ruang, gangguan ucapan, kekurangan ingatan mutlak. Gangguan mental mengalami proses tidak dapat dipulihkan. Pesakit tidak lagi wujud sebagai orang.

Kaedah diagnostik

Tahap pertama diagnosis melibatkan kajian terperinci tentang sejarah dan kehadiran keabnormalan neurologi. Rekod perubatan pesakit sedang diperiksa untuk penyakit. Berdasarkan data, kesimpulan dibuat sama ada seseorang itu berisiko atau tidak. Langkah-langkah untuk diagnosis dijalankan secara menyeluruh dan termasuk:

  1. Ujian darah makmal untuk kolesterol dan kehadiran gula.
  2. Kardiografi, menggunakan kaedah mengkaji keadaan jantung dan saluran darah, mengenal pasti keabnormalan organ dan menilai keparahannya.
  3. Pengimejan ultrabunyi mendedahkan patologi arteri intrakranial, perubahan perfusi otak.
  4. Electroencephalography menangkap aktiviti elektrik otak.
  5. Kaedah pemeriksaan fizikal adalah untuk memeriksa pesakit oleh doktor menggunakan deria (palpation, perkusi, auscultation).
  6. Doppler tomography memungkinkan untuk memerhatikan gambar tiga dimensi saluran darah dalam masa nyata, yang digunakan untuk mengesan abnormal yang tidak normal.

Kompleks diagnostik diberikan secara individu untuk setiap kes, dan selepas kajian terperinci tentang penyakit, diagnosis dibuat.

Peristiwa perubatan

Selepas diagnosis iskemia serebrum kronik, rawatan mana-mana tahap kekurangan serebrovaskular bertujuan untuk menghapuskan gangguan yang sedia ada dan untuk mencegah serangan iskemia sementara dan mikrostroke sementara.

Apabila menetapkan terapi untuk menghentikan patologi, perlu mengambil kira tahap tekanan darah. Lompatan tajam akan memberi kesan kepada kursus klinikal penyakit itu, kerana iskemia disertai oleh gangguan dalam autoregulasi aliran darah otak.

Enfalopati disyskirkulasi, jika ia belum mencapai tahap ketiga, bukan merupakan petunjuk untuk dimasukkan ke hospital. Tetapi hanya jika penyakit ini tidak rumit oleh kehadiran strok atau patologi somatik dalam bentuk yang teruk. Perubahan pesakit terhadap persekitaran yang biasa untuk tinggal di hospital, dengan kehadiran kecacatan kognitif, hanya boleh memburukkan keadaannya.

Rawatan ketidakcukupan kronik bekalan darah ke tisu otak dijalankan secara menyeluruh dan bertujuan untuk:

  • pencegahan perubahan aterosklerotik dan penghapusan spasme;
  • meningkatkan aliran darah untuk memperkayakan neuron dengan oksigen dan meningkatkan proses metabolik di dalamnya;
  • pencegahan strok dan serangan iskemia dan pemulihan fungsi edaran cagaran.

Jika pesakit, bersama-sama dengan iskemia kronik, mempunyai diabetes, hipertensi atau osteochondrosis, maka penyakit-penyakit ini mesti dikawal.

Rawatan dadah

Terapi antiplatelet bertujuan untuk menggunakan ubat-ubatan yang menormalkan kebolehtelapan vaskular dan tidak memberikan kemungkinan platlet pengikat. "Clopidogrel" dan "Dipyridamole" digunakan secara meluas dalam arah ini.

Terapi penurun lipid melibatkan penggunaan ubat "Atorvastatin", "Simvastatin" dan "Rosuvastatin." Kumpulan statin ini menghalang peningkatan kolesterol dan mempunyai kesan antioksidan.

Terapi gabungan digunakan untuk menormalkan darah, meningkatkan aliran keluar vena dan memulihkan peredaran mikro. Ubat ini mempunyai kesan neurotropik. Ini termasuk:

  1. "Ekstrak daun Ginkgo biloba";
  2. Vinpocetine;
  3. "Cinnarizine";
  4. "Pentoxifylline".

Kumpulan ubat ini ditetapkan dua kali setahun dengan kursus sehingga tiga bulan, bergantung kepada gambaran klinikal iskemia serebrum.

Neuroprotectors membantu Actovegin, Piracetam dan Encephabol untuk meningkatkan metabolisme di dalam sel dan kemampuan untuk berfungsi dengan oksigen yang tidak mencukupi.

"Cytoflavin" digunakan secara meluas. Ia terdiri daripada asid succinic, biboxin, nikotinamide dan riboflavin. Oleh kerana kerumitannya, dadah membantu sel untuk mendapatkan tenaga dengan bertindak pada pautan yang berbeza. Ubat ini digunakan bukan sahaja untuk strok, tetapi juga semasa tempoh pemulihan.

Campur tangan operasi

Campur tangan bedah ditunjukkan kepada pasien dalam hal perawatan dengan metode konservatif tidak memberikan hasil yang diinginkan. Penyebabnya adalah kursus klinikal akut atau jika iskemia kronik telah mencapai tahap ketiga. Tetapi penunjuk utama untuk operasi adalah lesi occident-stenosis arteri utama kepala.

Untuk campur tangan pembedahan tengkorak tidak digunakan, operasi pembedahan dilakukan dengan cara berikut:

  • Stenting, apabila stent diletakkan di dalam lumen arteri karotid, jika penggunaan pembinaan ini tidak mungkin, maka aliran darah daerah dibentuk;
  • memohon kaedah carterid endarterectomy - penyingkiran dinding dalaman arteri yang terjejas oleh aterosklerosis;
  • thrombectomy dilakukan untuk membuang pembekuan darah dari katil arteri.

Operasi iskemia serebrum kronik adalah kompleks. Tempoh pemulihan agak panjang. Pesakit adalah ubat yang ditetapkan untuk pertumbuhan semula tisu yang lebih baik. Prognosis di sini adalah samar-samar: tidak ada jaminan bahawa pendekatan sedemikian untuk rawatan kekurangan serebrovaskular akan menolak kemungkinan gegaran.

Langkah-langkah pencegahan

Untuk langkah-langkah terapeutik untuk rawatan iskemia serebrum kronik untuk menghasilkan keputusan dan untuk mengelakkan pembedahan lanjut, perlu mengikuti beberapa peraturan mudah.

Dieting

Diet iskemia terutamanya bertujuan untuk mencegah pembentukan plak kolesterol dalam darah dan peningkatan kadar gula. Diet dipilih oleh pakar nutrisi secara individu untuk setiap pesakit, dengan mengambil kira ciri-ciri biologi tubuh dan ischemia yang menyertakan penyakit ini.

Adalah disyorkan untuk mengecualikan produk yang mengandungi lemak daripada pengingesan. Kadar lemak dalam diet harian tidak boleh melebihi satu perempat daripada semua produk. Lemak haiwan, daging babi sepenuhnya dikecualikan. Anda juga perlu mengehadkan penggunaan garam, jadi jeruk, jeruk, produk salai dikurangkan sedikit. Untuk mengelakkan kenaikan tahap gula, ia dikehendaki sepenuhnya meninggalkan kuih-muih, penaik, dan produk-produk yang mengandungi gula.

Untuk menambah karbohidrat dalam badan dalam diet termasuk sayur-sayuran dan buah-buahan dalam kuantiti tanpa had. Daging daging lembu, ayam dan ayam belanda boleh menggantikan daging babi sepenuhnya. Jika boleh, tambah daging arnab makanan ke menu. Dari kopi dan minuman tenaga perlu ditinggalkan memihak kepada produk jus dan tenusu.

Pakar pemakanan doktor mengesyorkan memecah kadar harian makanan yang digunakan dalam lima hingga enam dos. Jumlah besar dalam satu sesi dalam iskemia kronik tidak digalakkan.

Organisasi gaya hidup yang betul

Sangat penting untuk menjalani gaya hidup aktif, yang melibatkan sukan, berjalan kaki. Berada di udara terbuka akan menyumbang kepada pengayaan neuron otak yang lebih baik dengan oksigen. Waktu yang diperuntukkan untuk tidur tidak boleh kurang daripada lapan jam. Elakkan daripada melakukan senaman fizikal yang penting, terutama untuk orang tua. Tegasan emosi negatif dalam bentuk tekanan juga dikontraindikasikan.

Adalah lebih baik untuk melepaskan tabiat buruk: alkohol dan merokok menjejaskan dinding saluran darah. Sekiranya penyakit kencing manis atau hipertensi hadir, mereka harus dirawat dengan ketat di bawah pengawasan seorang doktor supaya tidak menimbulkan kemunculan iskemia serebrum kronik dengan rawatan diri.

Dengan mematuhi peraturan profilaksis dan memberi tumpuan tepat pada masa untuk ahli neurologi untuk menetapkan rawatan yang mencukupi, prognosis untuk pemulihan adalah agak baik.

Maklumat am

Ia agak mudah untuk menentukan apa Kimia, tetapi mengatasi penyakit dan mengenal pasti punca-puncanya tidak begitu mudah. Penyakit iskemia berkembang dengan bekalan darah yang tidak mencukupi ke otak (GM), yang dicetuskan oleh pelbagai proses patologi dalam badan. Dalam kes iskemia akut, tisu nekrosis berlaku dengan serta-merta dan menyebabkan strok. Bentuk kronik dicirikan oleh hakikat bahawa kerosakan pada sel-sel berkembang dengan perlahan, tetapi pada masa yang sama terdapat banyak gangguan berkaitan dalam kerja organ.

Iskemia serebrum kronik - kekurangan serebrovaskular disebabkan oleh kemerosotan progresif dalam bekalan darah ke tisu otak

Gangguan metabolisme pada mulanya membawa kepada kehilangan tenaga sel, maka, kerana kekurangan oksigen, proses pengoksidaan tisu bermula, selepas kematian sel secara beransur-ansur berlaku. Penyakit kronik boleh membawa kepada hipoksia neuron otak dan pembentukan mikrosist dalam korteks GM.

Istilah "iskemia serebrum kronik" membayangkan perkembangan penyakit selari:

  • encephalopathy (dyscirculatory, vascular atau atherosclerotic);
  • kekurangan serebrovaskular;
  • Parkinsonisme vaskular;
  • epilepsi vaskular;
  • demensia vaskular.

Penyakit otak memerlukan rawatan segera, kerana sel-sel yang mati dalam tubuh tidak dapat dipulihkan, dan jika tidak ada kesan pada proses patologi, pesakit menghadapi ketidakupayaan dan dalam kematian yang paling parah.

Sebabnya

Kimia di bawah pengaruh penyakit yang berkaitan dengan sistem vaskular. Penyakit boleh berlaku sekiranya penyakit yang sedang berkembang:

  • hipertensi;
Atherosclerosis dan hipertensi arteri dianggap antara faktor etiologi utama, dan kombinasi kedua-dua keadaan sering diturunkan.
  • thromboangiitis;
  • aterosklerosis;
  • vasculitis

Faktor-faktor yang merangsang termasuk:

  • kecederaan otak traumatik;
  • malformasi kongenital GM;
  • aneurisme;
  • kegagalan jantung dan lain-lain.

Semua sebab di atas, sebagai peraturan, dikaitkan dengan kerosakan pada kapal serebrum. Walau bagaimanapun, pelanggaran peredaran serebrum boleh disebabkan oleh kerosakan pada arteri. Proses memprovokasi termasuk:

  • mengubah arah arteri karotid atau vertebra;
  • struktur kapal yang tidak normal;
  • arteri vertebra di dalam spondylarthrosis atau osteochondrosis;
  • bekalan darah cagaran yang tidak mencukupi;
  • sindrom koronari-serebral dalam penyakit jantung iskemik;
  • melompat tekanan darah;
  • keabnormalan dalam hemodinamik otak.
Abnormaliti kapal-kapal otak, leher, tali bahu, aorta juga penting

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, iskemia genesis campuran GM diperhatikan. Ia disebabkan oleh beberapa proses patologi: penyakit hati, ketergantungan alkohol, atau trauma kepada tengkorak.

Gejala dan peringkat

Tanda-tanda CIM mempunyai ciri manifestasi bergantung pada tahap lesi. Tidak seperti banyak patologi lain yang berlaku di dalam badan, penyakit otak iskemik dalam bentuk kronik dicirikan oleh pengurangan aduan pesakit apabila penyakit itu progresif, dan bukan sebaliknya. Dalam kes ini, penyimpangan dalam keadaan pesakit hadir, tetapi dia sendiri tidak dapat menilai dengan secukupnya.

Gejala biasa:

  • kesakitan yang berterusan di kepala, disertai dengan perasaan "berat";
  • berjalan kaki yang mengagumkan;
  • pening kepala;
  • kehilangan ingatan dan perhatian;
  • kecacatan penglihatan jangka pendek;
  • perubahan mood;
  • mengantuk atau, sebaliknya, insomnia.
Manifestasi klinikal utama iskemia serebrum kronik adalah gangguan gerakan polyformal, kemerosotan ingatan dan keupayaan pembelajaran.

Berdasarkan tanda-tanda biasa, adalah mustahil untuk menentukan sejauh mana kerosakan pada sel GM. Untuk menentukan gambaran klinikal yang lebih tepat, tanda-tanda harus dinilai mengikut ciri-ciri gejala setiap peringkat penyakit.

Ijazah pertama

Pada peringkat awal perkembangan penyakit ini, semua gejala mempunyai keterukan ringan. Pada peringkat ini, kawasan supratentorial (cerebellar) terjejas. Perubahan dicatatkan pada tahap fisiologi dan psiko-emosi:

  • berjalan perlahan dalam langkah-langkah kecil kerana masalah dengan kestabilan dan koordinasi;
  • manifestasi kemurungan, kecemasan dan kerengsaan dalam tingkah laku;
  • kelambatan dalam menjawab soalan logik;
  • tidak masuk akal.

Tingkah laku umum seseorang dan kemahiran profesionalnya, sebagai peraturan, tidak menderita. Iskemia kronik serebrum 1 darjah mudah dirawat.

Ijazah kedua

Pada tahap kedua (subcompensational) penyakit, gejala kemajuan. Prosesnya semakin dekat dengan pusat GM. Iskemia kronik 2 darjah dicirikan oleh perubahan personaliti dalam istilah psiko-emosi.

Peringkat II Disifatkan oleh peningkatan dalam gejala neurologi dengan kemungkinan pembentukan sindrom ringan, tetapi dominan

Tidak dapat dilihat untuk pesakit, tetapi dinyatakan untuk orang lain:

  • tidak peduli atau kemurungan yang berterusan;
  • perubahan tajam kepentingan;
  • penurunan kritikan diri;
  • kehilangan separa kemahiran profesional.

Iskemia kronik 2 darjah tidak menjejaskan keupayaan untuk melakukan tindakan penjagaan diri.

Ijazah ketiga

Sekiranya iskemia 2 darjah tidak dirawat atau terapi apa pun tidak memberi hasil, tahap ketiga (dekompensasi) kerosakan kepada GM mula berkembang, di mana hampir mustahil untuk membalikkan proses. Pada peringkat ini, pelbagai penyakit patologi dikesan. Pada tahap ketiga penyakit tanda-tanda berikut diperhatikan:

  • ketidakupayaan untuk mengekalkan keseimbangan;
  • gangguan mental;
  • penilaian yang tidak mencukupi untuk keadaan sendiri;
  • masalah dengan ingatan dan pertuturan;
  • kekurangan logik dalam pemikiran;
  • ketidakupayaan untuk mengawal kencing.
Peringkat III. Berbeza dengan manifestasi cerah beberapa sindrom neurologi.

Secara beransur-ansur, seseorang kehilangan keupayaan untuk berkhidmat sendiri secara bebas kerana kompleks gangguan motor dan psikologi.

Diagnostik

Sarkoma iskemia serebrum kronik hanya boleh ditentukan dengan menjalankan beberapa kajian makmal dan perkakasan. Oleh kerana kesamaan gejala dengan penyakit lain (contohnya penyakit Alzheimer atau Parkinson), diagnosis pembezaan juga diperlukan. Ujian darah makmal termasuk:

Diagnostik perkakasan dijalankan menggunakan:

  • echocardiography;
  • elektrokardiogram;
  • spondylography;
  • ophthalmoscopy;
  • diagnosis ultrabunyi saluran darah;
  • pemeriksaan triplex dan duplex arteri.
Tujuan penyelidikan makmal adalah untuk menentukan penyebab iskemia serebrum kronik dan mekanisme patogenetiknya.

Diagnosis alat moden membolehkan anda menentukan apa itu: HIM atau penyakit lain. Jika diagnosis disahkan, doktor yang menghadiri menentukan sebab, kawasan dan tahap lesinya. Berdasarkan semua data yang diperoleh semasa peperiksaan, pakar dapat menentukan dengan tepat bagaimana merawat penyakit ini.

Kaedah rawatan

Dalam bidang perubatan, sindrom iskemia cerebral kronik dianggap sebagai gangguan yang timbul terhadap latar belakang patologi sistem peredaran darah. Atas sebab ini, rawatan adalah untuk menghapuskan gejala dan penyakit yang mendasari. Sekiranya CHEM didiagnosis pada peringkat awal, rawatan hanya dilakukan secara terapeutik di rumah. Gred 2 iskemia mungkin memerlukan kemasukan ke hospital jika gejala somatik yang teruk diperhatikan.

Penyakit arteri koronari memerlukan pemantauan yang berterusan oleh pakar semasa pemburukan, apabila risiko peningkatan strok. Dalam kes-kes lain, walaupun di peringkat ketiga, pesakit mungkin berada di rumah. Di samping itu, persekitaran yang biasa mempunyai kesan positif terhadap keadaannya.

Terapi ubat

Fokus utama terapi ubat adalah normalisasi kerja GM dan penghapusan penyebab vasoconstriction. Untuk tujuan ini, ubat-ubatan dari empat kumpulan digunakan.

Rawatan ubat iskemia serebrum kronik dijalankan dalam dua cara.

  • Kumpulan ubat antihipertensi (perencat dan antagonis). Mempengaruhi tekanan darah, menyumbang kepada penstabilannya. Penggunaan Hydrochlorothiazide atau Indapamide adalah disyorkan.
  • Ubat penurun lipid. Dalam pembentukan plak kolesterol, ubat-ubatan ditetapkan: "Atorvastatin" atau "Simvastatin". Ubat mempunyai kesan tambahan terhadap pengurangan pembekuan darah, meningkatkan fungsi endothelium dan mempercepatkan pertumbuhan semula sel.
  • Ejen antiplatelet. Untuk mengelakkan pembentukan bekuan darah adalah ubat yang disyorkan, penipisan darah. Salah satu cara yang paling berkesan ialah asid acetylsalicylic. Bersama-sama boleh diambil "Dipyridamole" atau "Clopidogrel."
  • Gabungan kumpulan ubat. Tahap iskemia cerebral kronik 2 darjah dan tahap penyahmampatan memerlukan terapi ubat yang dipertingkatkan, seringkali gabungan persiapan ditetapkan. Dadah kompleks: "Vinpocitin", "Piracyte" (bersama dengan "Zinnarizin" atau "Vinpotsitin"), "Pentoxifylline", "Nitroglycerin".

Semua ubat digunakan kursus. Rejimen rawatan hanya boleh ditentukan oleh doktor yang hadir. Jangan secara berasingan menentukan dos atau jangka masa pentadbiran. Gangguan dalam sistem terapi ubat boleh mencetuskan pecutan proses kerosakan sel otak.

Rawatan pembedahan

Di iskemia jenis GM yang kronik, campur tangan pembedahan diperlukan jika berlaku kerosakan pada arteri serebral utama atau jika arteri disekat dengan gumpalan darah (plak). Operasi ini juga boleh dilakukan untuk menghapuskan punca-punca yang merangsangkan yang berkaitan dengan perkembangan penyakit vaskular (contohnya, semasa ubah bentuk dan perubahan arah).

Dalam iskemia cerebral kronik, satu petunjuk untuk pembedahan dianggap sebagai perkembangan lesi occen-stenosis arteri utama kepala.

Campur tangan pembedahan untuk memulihkan aliran darah dilakukan dengan stenting atau endarterectomy. Pada peringkat pertama, operasi tidak diperlukan. Jika iskemia serebrum kronik 2 darjah tidak boleh dirawat, tetapi terus berkembang, ia boleh diterima untuk menetapkan pembedahan untuk menghapuskan punca patologi vaskular yang berkaitan dengan bekalan darah yang rosak kepada GM. Di peringkat ketiga penyakit, pembedahan hanya dapat disyorkan untuk mencegah strok dan mengurangkan kadar keberkesanan proses patologis. Ia adalah mungkin untuk memulihkan sel-sel otak yang terjejas dalam kes-kes yang luar biasa.

Cadangan

Untuk HIM dicirikan oleh perkembangan yang beransur-ansur, oleh itu, lebih awal patologi itu dikesan, lebih banyak peluang untuk mengelakkan kerosakan otak lebih lanjut, mengancam penyingkiran lengkap individu dan perkembangan gangguan fisiologi, mengakibatkan kecacatan. Untuk mengelakkan iskemia, disarankan untuk mematuhi beberapa petua pakar:

  • Sekiranya mungkin, pengaruh faktor negatif luaran (tekanan, diet tidak sihat, tabiat buruk, dan lain-lain) harus dikecualikan.
  • Dengan kemunculan penyakit yang berkaitan dengan sistem pembuluh darah dan peredaran darah, rawatan yang tepat pada masanya dan pemantauan berterusan diperlukan.
  • Untuk peredaran darah yang baik, berjalan kaki setiap hari (sebaik-baiknya di udara terbuka) dan sukan disyorkan.

Jangan abaikan tanda-tanda penyakit. Perlu sentiasa diingat bahawa sel-sel otak tidak dipulihkan dan semakin banyak proses patologi bermula, semakin kuat akibatnya.

Iskemia cerebral kronik adalah sejenis patologi serebral vaskular yang dicirikan oleh gangguan yang merangsang secara progresif dalam bekalan darah ke otak dengan peningkatan kecacatan dalam berfungsi.

Punca Ischemia Otak Kronik

Perkembangan patologi ini menyumbang kepada beberapa faktor:

  • umur lanjut;
  • kecenderungan genetik;
  • aterosklerosis;
  • hipertensi;
  • kencing manis;
  • tabiat buruk;
  • gaya hidup yang tidak aktif;
  • pemakanan yang lemah, meningkatkan tahap kolesterol dalam darah;
  • obesiti, dsb.

Penyebab iskemia paling biasa adalah aterosklerosis, iaitu. deposit lemak di dinding dalaman serebral vessels, yang menyekat lumen mereka. Penyebab kedua yang paling biasa adalah penyumbatan lumen arteri thrombus, yang boleh membentuk plak aterosklerotik berlemak salur darah.

Iskemia kronik kronik - darjah dan gejala

Terdapat tiga derajat manifestasi klinikal iskemia otak kronik.

Iskak kronik iskemia 1 darjah

Untuk peringkat penyakit ini dicirikan oleh ciri utama berikut:

  • sakit kepala;
  • perasaan berat dan bunyi bising di kepala;
  • pening kepala;
  • keletihan yang tinggi;
  • kelemahan umum;
  • perubahan drastik dalam mood emosi;
  • mengurangkan perhatian dan ingatan kepada peristiwa semasa;
  • gangguan tidur.

Iskemia kronik adalah 2 darjah

Perkembangan lanjut penyakit di peringkat kedua ditunjukkan oleh sindrom neurologi yang berbeza. Gejala utama ialah:

  • peningkatan vertigo;
  • ketidakstabilan semasa berjalan;
  • kehilangan ingatan yang ketara, termasuk profesional;
  • penurunan ketara perhatian;
  • melambatkan proses mental (bradyphrenia);
  • keupayaan terhad untuk merancang dan mengawal;
  • pelanggaran adaptasi sosial;
  • kemurungan;
  • gangguan personaliti emosi.

Kemungkinan layan diri pada tahap ini dipelihara.

Iskemia kronik 3 darjah

Bagi yang ketiga, terakhir, penyakit ini, kecuali untuk manifestasi 1 dan 2 darjah, gejala berikut adalah ciri:

  • kerosakan memori yang tajam (sehingga kemahiran harian asas);
  • kelemahan anggota badan dan pelanggaran fungsi motor mereka;
  • inkontinensia kencing;
  • gangguan ucapan;
  • perpecahan personaliti;
  • kehilangan keupayaan layan diri;
  • keperluan untuk bantuan pihak ketiga yang kekal.

Sebagai peraturan, tahap penyakit ini berlaku apabila tiada rawatan untuk iskemia serebrum kronik.

Rawatan iskemik serebrum kronik

Rawatan patologi ini termasuk langkah utama berikut:

  1. Normalisasi tekanan darah, pencegahan strok dan serangan iskemia. Untuk tujuan ini, ubat vasodilator dan antikoagulan digunakan.
  2. Pemulihan aliran darah serebrum normal, peningkatan proses metabolik, penyatuan memori, kejelasan kesedaran dan fungsi motor. Untuk tujuan ini, nootropik digunakan secara meluas - ubat yang mempengaruhi proses biokimia di otak. Wakil utama kumpulan ini adalah piracetam.
  3. Pemulihan fungsi tingkah laku dan fisiologi. Untuk tujuan ini, urut, senaman fisioterapi, elektroforesis, terapi diperkaya ditetapkan.

Langkah-langkah untuk pencegahan iskemia serebrum:

  • pemakanan yang betul dengan sekatan lemak haiwan;
  • aktiviti fizikal tetap;
  • penolakan tabiat buruk;
  • mengekalkan paras tekanan darah biasa.

Apakah tahap pembangunan?

Penyakit ini berbahaya kerana permulaan kursus yang tidak mencolok, yang dapat berkembang selama bertahun-tahun, berubah menjadi bentuk patologi spesifik kronik yang patologis.

Proses perkembangan yang memusnahkan neuron tisu otak sedang berkembang. Sebaliknya, ini membawa kepada pengurangan darah yang tiba di arteri ke bahagian otak.

Vasoconstriction yang berpanjangan membawa kepada luka-luka focal, menyumbang kepada pembangunan microinfarcts.

Terdapat tiga darjah penyakit:

  • 1 darjah. Awalnya, disertai sakit kepala, beberapa penurunan ingatan, kekeliruan terhadap peristiwa dan tarikh hidup, gangguan tidur, kelemahan, keletihan pesat, ketidakstabilan emosi;
  • 2 darjah. Dicirikan oleh peningkatan gejala, dengan ketara mengubah sifat peribadi orang sakit, di antaranya adalah sikap tidak peduli, keadaan depresi, penurunan keinginan dan minat yang terdahulu; sindrom neurologi secara beransur-ansur datang ke hadapan;
  • 3 darjah. Gangguan pada sifat neurologi diucapkan, pelbagai serangan jantung kortikal berkembang, diikuti oleh pembentukan demensia vaskular.

Gejala 2 darjah

Bentuk kronik terbentuk daripada akut dan mempunyai tahap perkembangannya. Yang paling progresif mereka adalah ijazah ke-2, dicirikan oleh gejala khas:

  • peningkatan sakit kepala, perasaan berat di kepala;
  • peningkatan loya;
  • amalan umum;
  • ucapan yang perlahan;
  • berjalan kaki yang mengejutkan, kehilangan keseimbangan apabila berjalan;
  • kerengsaan dan pencerobohan, pengasingan dan ketidaksuburan;
  • keputusan untuk mengubah cara hidup yang biasa;
  • kehilangan minat dalam situasi kehidupan, kepada masyarakat;
  • kehilangan selera makan, kehilangan berat badan.

Dalam bentuk kronik iskemia serebrum, transformasi dalam perkara putih bermula, diikuti oleh pembentukan mikrosentral, pemampatan mikrobilari yang semakin meningkat, dan proses yang merosakkan dalam sambungan neuron kortikal dan batang.

Gambar patologi

Ijazah subcompensation dicirikan oleh peningkatan pesat dalam gejala patologi, kemunculan kemerosotan kognitif. Ia berlaku dalam 3-5 hari dari permulaan bentuk akut atau dalam sebulan. Proses mental yang aktif perlahan. Kehilangan kawalan terhadap penampilan mereka, sikap terhadap proses kebersihan, terdapat kecuaian.

Merosakkan dan menjadi perancangan urusan yang tidak penting di tempat kerja, dalam menyelesaikan masalah keluarga. Kehilangan minat dalam hal ehwal dan perasaan orang tersayang. Orang sakit selalunya tidak berubah, tidak melakukan tindakan yang kecil dengan tangannya.

Terdapat simptom parkinsonisme, dalam bentuk tangan yang gemetar, langkah-langkah kecil yang tidak menentu, kepala menggeletar, ucapan yang perlahan. Perkhidmatan diri dikekalkan. Kualiti aktiviti profesional semakin merosot.

Sebab-sebab keadaan ini

Melanggar proses ini, penyakit muncul - iskemia serebrum. Terdapat faktor utama yang menyumbang kepada penyakit dan kecil. Faktor utama termasuk faktor seperti:

  • kencing manis;
  • penyakit jantung;
  • trombosis yang membawa kepada penyumbatan saluran otak;
  • osteochondrosis tulang belakang;
  • aterosklerosis vaskular;
  • amyloidosis sistem peredaran darah, organ-organ lain;
  • pelanggaran gaya hidup yang betul;
  • alkohol dan penyalahgunaan rokok;
  • melekat kepada pemakanan tidak seimbang;
  • umur lebih 50 tahun.

Faktor tambahan untuk berlakunya penyakit adalah:

Aktiviti terapeutik

Pertama sekali, adalah perlu untuk menormalkan tekanan darah untuk mencegah strok dan serangan dari iskemia. Doktor menetapkan vasodilators, seperti pentoxifylline dan antikoagulan.

Seorang pakar neurologi yang bertanggungjawab untuk merawat peredaran darah dan mengekalkan daya maju tisu otak memimpin kursus rawatan.

Salah satu syarat untuk rawatan yang berjaya ialah pembiakan aliran darah standard ke otak, yang akan meningkatkan proses metabolik yang berlaku di dalam tisu. Kaedah rawatan akan membantu meningkatkan ingatan, membawa kesedaran kepada normal dan kejelasan pemikiran. Di sepanjang jalan, fungsi motor mula normal. Ubat Nootropik digunakan dalam rawatan, di mana piracetam menduduki tempat utama.

Untuk penipisan darah diberikan kardio atau aspikard. Jangan lupa tentang persiapan vitamin untuk mengekalkan sel-sel saraf otak. Adalah penting untuk mengelakkan pembentukan bekuan darah dan memperbaiki fungsi otak. Reaksi fisiologi adalah tertakluk kepada pemulihan.

Campur tangan bedah jarang digunakan, terutama selama perkembangan iskemia 2. Operasi ini ditetapkan dalam kes-kes khas untuk menghilangkan plak atherosclerotik.

Rawatan fisioterapi dalam bentuk urut, akupunktur membantu dalam proses pengawalseliaan.

Selalunya, rawatan bermula dengan pelantikan diet, tidak termasuk lemak, makanan pedas dan makanan masin. Hidangan goreng hilang sepenuhnya untuk memelihara dinding-dinding kapal dari kemunculan plak aterosklerotik pada mereka.

Diet makanan anti hipertensi. Sepenuhnya perlu bergerak dari merokok dan minum sebarang minuman beralkohol.

Remedi rakyat dalam proses rawatan

Selepas berunding dengan pakar neurologi, anda boleh merujuk kepada beberapa resipi penyembuhan kaum. Di antaranya, populariti diberikan kepada bawang putih.

  1. Jisim cincang bawang putih diisi dengan alkohol dalam nisbah 1: 1, diperuntukkan selama 15 hari. Diterima 5 titis berwarna, dibubarkan dalam satu sudu susu.
  2. Dari daun pokok walnut 1 sudu besar. l campuran dicurahkan 300 ml air mendidih, menegaskan dan mengambil setengah gelas sebelum makan.

Adakah terdapat kecacatan pada peringkat ini?

Mana-mana tahap iskemia membawa kepada penurunan kualiti hidup yang biasa.

Jika sel-sel tisu otak tidak mendapat oksigen yang mencukupi, proses tidak dapat dipulihkan bermula.

Kumpulan pertama kecacatan adalah tanpa syarat ditubuhkan untuk pesakit dengan diagnosis iskemia serebral kronik gred 3. Jika kita bercakap tentang pesakit dengan 2 darjah, maka semuanya adalah secara individu. Apabila profesion pesakit keras pada tahap fizikal atau mental, ia diterjemahkan ke dalam kerja yang mudah. Ia semua bergantung kepada penguasaan mana-mana gejala.

Ia penting! Tahap kedua penyakit ini dicirikan oleh pelanggaran adaptasi sosial pesakit, penurunan dalam kapasiti kerja dan sesuai dengan ketidakupayaan Kumpulan II atau III.

Sebagai peraturan, pesakit kehilangan buruh atau kemahiran profesional dan pengetahuan tertentu. Atas budi bicara ITU, pesakit boleh menerima kumpulan kecacatan berdasarkan tinjauan, pemeriksaan MRI, ECG, dan kajian lain.

Dalam analisis kes ini, anda boleh meninggalkan hanya penyakit yang memungkinkan untuk mendapatkan kecacatan.

Kesimpulan komisen: DE (ensefalopati dyskirkulasi), HIHM (iskemia cerebral kronik) 2 darjah, tanda-tanda kekurangan vertebrobasilar kronik memberi alasan untuk pelantikan kecacatan golongan III.

Jaminan 100% tidak diberikan. Untuk melakukan ini, anda perlu menyediakan helai hospital untuk rawatan hipertensi, angina pectoris.

Langkah-langkah pencegahan untuk HIGM

Sistem peredaran tubuh manusia terlibat dalam pengangkutan aliran darah dan pengedarannya dalam organ.

Dalam kes malnutrisi, plak mula terbentuk, garam, kolesterol disimpan di dinding.

Saluran darah yang tersumbat dan tersumbat tidak dapat secara bebas menangani halangan-halangan yang dihadapi di dalamnya. Pada masa yang sama, semua organ mula mengalami keadaan yang teruk kerana kekurangan oksigen. Tisu secara harfiah "mati lemas", ia menjadi tugas mana-mana orang untuk melepaskan tembok-tembok kapal, sehingga penyakit itu telah mengatasi dia.

Ingat! Iskemia cerebral kronik akan mengakibatkan infark serebral atau strok jika dirawat sendiri.

Sesiapa sahaja boleh menurunkan ambang penyakit ini, memimpin gaya hidup aktif, terutama selepas 50 tahun. Aktiviti fizikal harus digantikan dengan tekanan intelektual. Udara segar sebelum tidur akan bermanfaat untuk rehat malam yang baik. Senaman ringan, berjalan kaki, tangga mendaki, makanan yang sihat dan suasana hati yang baik akan menjadi kunci kepada kesihatan anda.