Rawatan tumor otak

Migrain

Kanser otak adalah penyakit yang, dalam perkembangan dan pengedarannya, mendapat momentum. Terdahulu, kanser otak bukanlah penyakit yang boleh sembuh, kerana tidak ada kaedah diagnostik khusus yang dapat mengesan penyakit pada peringkat awal dan tidak ada kaedah rawatan yang dapat menyelamatkan pesakit dari penyakit yang mengerikan itu.

Kanser otak adalah neoplasma ganas dan sekunder intracranial. Tidak seperti tumor jinak, perkembangan mereka dicirikan oleh pertumbuhan pesat, merebak ke tisu yang sihat. Onkologi sekunder otak berkembang dari metastasis yang memasuki otak dari organ dan tisu badan yang lain.

Rawatan tumor otak

Kanser otak di kalangan semua jenis tumor hanya 1.5%. Daripada jumlah ini, 60% diambil kira oleh gliomas malignan: astrocytoma anaplastik dan multivitamin glioblastoma. Keganasan ditentukan oleh kanser otak peringkat I, II, III dan IV.

Perhatian! Tumor otak ganas dalam komposisinya mempunyai enzim, kerana sel-sel menjadi agresif. Para saintis melakukan penyelidikan untuk membuat alat yang boleh menghentikan pertumbuhan tumor dengan menghalang reseptor sel untuk enzim aktif ini.

Dianggap bahawa alat itu boleh menjadi vaksin untuk rawatan polio. Virus polio diubahsuai disuntik terus ke tumor. Ia tidak berbahaya kepada sel-sel yang sihat, tetapi ia mempunyai kesan yang merugikan pada sel-sel, kerana ia terlibat dalam merangsang sistem kekebalan tubuh untuk menghasilkan sel-sel pembunuh untuk menyerang tumor. Selepas ujian terakhir kaedah ini, kesan rawatan akan lebih tinggi, serta prognosis untuk hidup.

Diagnosis yang tepat untuk kanser otak adalah mungkin dengan bantuan kaedah yang tepat seperti MRI, CT dan program "on-screening seluruh badan - analog PET".

Faktor-faktor yang mencetuskan penyakit

Apa yang menyebabkan masa otak? Dalam 5-10% penyebab kanser otak boleh menjadi genetik, tumor juga boleh berkembang di latar belakang:

  • Penyakit Von Recklinhausen atau neurofibromatosis - kerosakan kepada gen NF-1 (jenis 1) dan jenis 2 neurofibromatosis - kerosakan pada gen NF-2;
  • Sindrom Turco - kerosakan kepada gen ARS;
  • Sindrom Gorlin - sindrom nevus sel basal (kerosakan kepada gen PTH);
  • sclerosis tuberous atau penyakit Bourneville: kerosakan pada dua gen: TSC-1 dan TSC-2;
  • Sindrom Li-Fraumeni (kerosakan kepada gen TP53).

Tumor otak berkembang bukan sahaja oleh keabnormalan genetik, punca-punca mungkin berkaitan dengan keturunan dan pendedahan kepada faktor-faktor berikut yang mempengaruhi DNA: virus, radiasi, sebatian kimia dan hormon. Mereka menyumbang kepada kerosakan genetik, selepas itu tumor berkembang di otak. Para saintis perubatan sedang berusaha untuk mengenal pasti gen tertentu yang berada di bawah pengaruh semua faktor ini dari luar.

Rawatan tumor otak ganas

Bagaimana untuk merawat tumor otak? Amalan rawatan tumor otak tanpa pembedahan, iaitu menggunakan kaedah yang kompleks:

  • terapi sinaran, termasuk IMRT;
  • kemoterapi (selepas radiosurgeri dan sinaran);
  • Radioterapi Cyber ​​Knife;
  • gabungan akselerator linear yang bertindak ke atas pembentukan dan metastasis menggunakan medan besar, dan Cyber-Knife untuk memusnahkan sel-sel kanser sisa;
  • Ia juga mungkin untuk menyambung rawatan tumor otak dengan ubat-ubatan rakyat.

Antara kaedah operasi rawatan tumor otak adalah:

  • stereoskopik radiosurgeri;
  • campur tangan endoskopik;
  • pembedahan terbuka;
  • kaedah moden - intraoperatif: neuronavigation dan pemantauan.

Rawatan kanser otak dijalankan oleh pakar-pakar: ahli bedah saraf, pakar onkologi, ahli radiologi, pakar neurologi, ahli fisioterapi dan ahli terapi pemulihan.

Adakah tumor otak dirawat dengan ubat moden? Perubatan moden, sememangnya telah membuat langkah besar ke hadapan, tetapi tidak semua orang mempunyai peluang untuk pulih. Ia bergantung kepada tindak balas badan terhadap rawatan, tahap dan umur pesakit. Pada peringkat pertama, prognosis akan menggalakkan, pada peringkat kedua terdapat peluang untuk pulih, pada peringkat ketiga terdapat peluang untuk pemulihan, tetapi tidak setiap pesakit. Pada peringkat keempat, sudah ada metastasis dalam kanser otak, kehidupan boleh sedikit berpanjangan oleh kemoterapi dan radiasi.

Bolehkah kanser otak disembuhkan oleh sel stem? Di klinik Amerika berjaya menggunakan kaedah ini sebagai ujian untuk sukarelawan. Mungkin kaedah ini akan menjadi jawapan kepada persoalan bagaimana untuk menghentikan tumor otak?

Rawatan pembedahan kanser otak

Radiosurgery Stereotaktik (CPX)

Walaupun namanya, kaedah ini merujuk kepada terapi radiasi ketepatan tinggi, di mana mereka merawat kanser otak di mana-mana lokasi. Satu dos radiasi yang besar diarahkan kepada tumor, memotong tisu yang sihat dan berdekatan.

Apabila CPX digunakan:

  • pencitraan tiga dimensi untuk menentukan koordinat sebenar tumor atau organ sasaran;
  • peranti dengan berhati-hati melumpuhkan dan meletakkan pesakit;
  • sinar gamma atau x-ray dengan tumpuan yang jelas pada tumor;
  • pemantauan visual, menjejaki kedudukan tumor semasa penyinaran.

Tentukan lokalisasi tumor dengan cara pengimejan tiga dimensi: CT, MRI dan PET / CT. Menurut imej yang diperoleh, rawatan dan arah pancaran sinar dari sudut yang berbeza dan di bawah pesawat yang berbeza dirancang. CPH dilakukan secara serentak, tetapi dengan diameter tumor lebih daripada 3-4 cm, disyorkan untuk melakukan beberapa sesi lagi, iaitu, radioterapi stereotactic fractionated.

Pembedahan Kanser Otak

Prosedur CPX dalam rawatan tumor otak:

  • malignan dan jinak;
  • primer dan metastatik;
  • tunggal dan berbilang;
  • sisa selepas pembedahan;
  • intrakranial, di dasar tengkorak dan soket mata;
  • malformations arteriovenous (AVMs) adalah kluster kapal yang diperbesar dan diubahsuai dalam bentuk, mengganggu aliran darah normal tisu saraf dan terdedah kepada pendarahan.

Prosedur CPH sebenarnya tidak menghilangkan tumor, tetapi merosakkan sel-sel. Oleh kerana itu, mereka berhenti bermain. Di samping itu, dalam tempoh 1.5-2 tahun, tumor dikurangkan dalam saiz.

Apabila operasi radiosurgikal stereotaktik dikenakan:

  • pisau gamma: merangsang organ sasaran saiz kecil atau sederhana dengan 192 atau 201 rasuk, sinar gamma fokus;
  • akselerasi linear: mereka menyampaikan sinar X berkuasa tinggi (rasuk foton) kepada kumpulan tumor yang luas. Prosedur ini adalah satu masa atau dijalankan dalam beberapa peringkat;
  • terapi proton - radiosurgeri dengan zarah berat.

Intervensi Endoskopik

Bagaimana untuk merawat kanser otak dengan teknik endoskopik? Sekiranya tidak mungkin untuk membuang tumor, memotong operasi endoskopi, tekanan intrakranial dikurangkan untuk meningkatkan kualiti hidup pesakit. Campurtangan endoskopik digunakan untuk menghilangkan sista, hematoma, tumor otak kecil tanpa insisi yang luas, yang memungkinkan untuk tidak mencederakan saluran darah kecil dan saraf, yang sering merosakkan semasa campur tangan neurosurgis.

Endoskopi membuang cecair dari ventrikel otak di hidrosefalus pada kanak-kanak (ventriculoscopy). Dengan bantuan endoskopi sering mengeluarkan adenoma pituitari, dengan pengenalan alat melalui laluan hidung.

Operasi terbuka

Apabila tumor berkecambah, tisu otak dimusnahkan, beberapa fungsi otak hancur, kerana struktur di sekeliling diperas atau jengkel, yang menyebabkan kejang. Tumor cerebral bersebelahan dengan batang otak yang mempunyai pusat penting, sering menjejaskan saraf pendengaran. Di dalam kapsul tumor sering melepasi saraf muka, oleh itu, dengan pembedahan radikal, otot muka dapat terjadi.

Pembedahan Kanser Otak

Akses ke tumor otak dijalankan dengan menggunakan tindakan berikut:

  • membuang kulit tengkorak;
  • meningkatkan area tulang sesuai dengan ukuran tumor - craniotomy osteoplastik dilakukan;
  • memotong cangkang keras otak;
  • mendedahkan otak kepada arachnoid.

Selesaikan operasi dengan menyusun sarung serebrum, meletakkan tulang dan kulit di tempatnya. Bone di bawah otot bait kadang-kadang dikeluarkan dan tidak dikembalikan semula untuk meningkatkan jumlah rongga tengkorak. Kaedah penyahmampatan ini mengurangkan tekanan intrakranial.

Sekiranya percambahan meningioma di tulang tengkorak, kawasan terdedah kemudian ditutup dengan sekeping logam atau plastik yang sesuai, yang dipanggil craniotomy myoplastic.

Dengan terapi (pembukaan tengkorak) dan pembedahan pembedahan, banyak tisu tumor dikeluarkan sebaik mungkin dan tisu-tisu yang sihat akan dikekalkan sehingga maksimum. Sekiranya tumor tidak mungkin dikeluarkan kerana lokasinya, biopsi dilakukan untuk menentukan jenisnya. Pengambilan tumor jinak menghilangkan gejala secara menyeluruh.

Jika di organ-organ lain, bersama-sama dengan tumor yang matang, beberapa tisu yang sihat akan dikeluarkan, maka di otak setiap milimeter tisu yang sihat bertanggungjawab untuk aktiviti-aktiviti organ-organ ini dan kerja fungsinya. Sebelum pembedahan, terapi dijalankan:

  • ubat anti-radang steroid untuk mengurangkan pembengkakan tisu pada tumor (contohnya, Dexamethasone);
  • anticonvulsants untuk menolak serangan epilepsi atau mengurangkan risiko;
  • dengan operasi shunting untuk menghilangkan hipertensi intrakranial dan mengeluarkan pengumpulan berlebihan cecair serebrospinal melalui kateter plastik tipis (tubule). Shunting ventriculo-peritoneal paling sering dilakukan: ventrikel sisi disambungkan kepada rongga peritoneal.

Untuk campur tangan pembedahan, mikroskop pembedahan, peralatan navigasi, peralatan anestesiologi moden dan aspirator ultrasonik digunakan.

Kaedah lain kesan fizikal pada tumor

Kaedah intraoperatif moden dengan neuronavigasi (CT dan MRI), pemantauan termasuk: fotosensitiviti, laser, pemusnahan cryosurgical. Kelebihan kaedah ini adalah kerosakan minimum kepada tisu sekitarnya.

Rawatan pembedahan yang berkesan dilakukan oleh pemetaan elektrofisiologi korteks. Teknik ini digunakan apabila tumor menangkap kawasan enjin ucapan otak. Dengan ketepatan filamen, ada kemungkinan untuk mengelakkan kerosakan pada struktur otak yang penting.

Di peringkat penyelidikan ialah kaedah terapi photodynamic pembentukan onkologi. Sebelum pembedahan, agen fotosensitif diberikan kepada pesakit dan tisu tumor disinari dengan cahaya, gelombang yang mempunyai panjang tertentu. Cahaya ditujukan ke arah pembentukan dan memusnahkan sel-selnya sahaja.

Video yang bermaklumat

Terapi Radiasi untuk Kanser Otak (LT)

Terapi sinaran digunakan untuk tumor otak yang ganas dan berbahaya. Sinaran, termasuk radiosurgeri, dianggap sebagai kaedah penting dalam rawatan onkologi. Tumor disinari dengan radiasi yang merosakkan sel. Metabolisme sel yang sihat yang tinggi menjadikan mereka kurang sensitif terhadap RT daripada oncocytes, yang berkembang dengan pesat, seperti mutasi genetik akibat radiasi.

Dalam kes-kes tertentu, RT digunakan sebagai kaedah terapi tunggal dan bebas atau digabungkan dengan rawatan pembedahan. Pembedahan Neoadjuvant dilakukan sebelum pembedahan untuk mengurangkan saiz tumor, atau terapi pembantu selepas pembedahan untuk menghancurkan sisa-sisa sel tumor. Ia menggabungkan RT dengan kemoterapi untuk membuang tumor terutamanya yang agresif.

Secara tradisinya, terapi sinaran untuk kanser otak dijalankan dari jauh, iaitu, kepala pancaran peranti itu terletak pada jarak yang jauh dari kawasan penyinaran pada kepala pesakit. Kursus ini adalah 5 hari seminggu, radiasi berterusan sehingga 6 minggu atau lebih. Kawasan masalah otak disinari oleh sumber luaran dan dalaman. Penyinaran interstisial dilakukan dengan kaedah brachytherapy dengan pengenalan bijirin radioaktif ke dalam tumor.

Penyinaran otak dalam metastasis dari organ lain (kanser sekunder) dijalankan dari sumber luaran:

  1. LT conformal 3D atau tiga dimensi (3D-KLT) menggunakan imej yang dijana oleh komputer. Mereka membenarkan menentukan lokasi sebenar onkogenesis. Pada masa yang sama mendorong radiasi, sepenuhnya konsisten dengan model tiga dimensi.
  2. Penyinaran dengan kehadiran modulasi intensiti. Ini termasuk paparan 3D-KLT yang lebih tinggi.
  3. Terapi sinaran proton bersifat serupa dengan 3D-KLT. Rasuk Proton menggantikan x-ray di sini.

Dengan metastasis di otak, RT dilakukan oleh radiosurgeri stereotactic. Sinaran disampaikan terus ke formasi kecil, memintas tisu yang sihat. Kelebihan kaedah ini adalah mungkin untuk merawat glioma dengan saiz kurang dari 3 cm dan tidak merosakkan tisu sekitarnya.

Penyinaran tumor kanser

Kaedah ini membolehkan untuk mencapai formasi yang tidak boleh dikendalikan yang terletak di dalam tisu otak. Stereotactic radiosurgery juga digunakan dalam pengulangan kanser tumor selepas radioterapi standard. Gabungan radiosurgeri dan kaedah yang mengawal ucapan dan fungsi mental yang lain memastikan penyingkiran tisu yang selamat dengan risiko penurunan nilai fungsi ini. Semasa prosedur, pesakit sedar. Teknik intervensi radiosurgikal adalah seperti berikut:

  • menjalankan anestesia tempatan;
  • kepala pesakit diperbaiki dengan bingkai stereotaxic;
  • mewujudkan peta tiga dimensi otak menggunakan MRI;
  • program komputer mengira tahap pendedahan dan kawasan untuk pendedahan yang disasarkan;
  • Selepas 3-4 jam, prosedur itu selesai dan bingkai dikeluarkan.

Teknik pengimejan yang lebih maju membolehkan pembedahan stereotactic tanpa mengawal rangka kerja kepada tengkorak pesakit. Gamma pisau dan akselerasi linear perubatan yang disesuaikan (LINAC) digunakan. Prosedur ini boleh mengambil masa 10-60 minit.

Dalam pisau gamma, sinar dari arah yang berbeza menumpuk pada satu titik pada tumor. Setiap rasuk mempunyai dos radiasi yang rendah, yang bertambah dengan penumpuan sinar, seperti juga daya pecah rasuk. Oleh kerana pisau gamma hanya bertujuan untuk tumor kecil, oleh itu ia digunakan sebagai prosedur tambahan selepas radioterapi, pembedahan, kimia, atau kombinasi.

Penderas linier (LINAC) menghasilkan proton dalam rasuk, bersamaan dengan saiz tumor. Pesakit diletakkan di atas meja di mana anda boleh menukar kedudukannya. Kaedah ini merawat tumor besar, semasa menjalankan banyak sesi pendek, menyinari dengan dos kecil, yang dipanggil radiosurgery stereotaktik pecahan.

Ubat penyinaran

Amifostine (Etiol) dan agen serupa digunakan untuk melindungi sel sihat semasa RT. Untuk meningkatkan kepekaan sel kanser, 5-fluorourasil (5-FU) dan Cisplatin (Platinol) digunakan.

Komplikasi selepas LT

Selain kebotakan, kelemahan, mual dan muntah, kerengsaan dan pemekaan kulit, komplikasi termasuk:

  • bengkak otak: ia dirawat dengan steroid;
  • kerosakan tisu (radiasi nekrosis - pemusnahan lengkap tisu sihat yang bersebelahan), yang membawa kepada bengkak otak dan menurunkan fungsi mental. Rawatan dijalankan dengan steroid atau pembedahan;
  • pertumbuhan tumor baru pada kanak-kanak, terutama pada usia 5 tahun. Tumor primer kedua mungkin timbul kerana dos radiasi kecil pembentukan pertama.
  • strok pada pesakit yang menjalani pendedahan dos tinggi kepada kanak-kanak (melebihi 50 kelabu).

Kemoterapi untuk kanser otak

Kemoterapi untuk tumor otak adalah satu kaedah rawatan sistemik, kerana agen kimia memberi kesan kepada seluruh tubuh, bukan hanya sel-sel.

Tumor otak ganas

Perubatan untuk tumor otak kumpulan yang berbeza digunakan:

  • alkilat;
  • antimetabolit;
  • semulajadi;
  • antibiotik antiblastik;
  • cara sintetik dan sintetik.

Satu atau lebih ubat diambil secara lisan, disuntik ke dalam vena, atau melalui alat cukur minuman keras. Bahan kimia sukar dicapai melalui penghalang darah-otak yang melindungi otak untuk memusnahkan atau merosakkan sel kanser. Oleh itu, kemoterapi untuk kanser otak tidak berkesan untuk tumor dengan tahap keganasan yang rendah. Di samping itu, tidak setiap neoplasma bertindak balas terhadap bahan kimia. Oleh itu, mereka ditetapkan selepas pembedahan atau penyinaran.

Menurut kaedah baru, ubat-ubatan ditadbir:

  • Langsung ke dalam rongga (selepas pengusiran dan penyingkiran tumor) dalam bentuk kapsul dengan Carmustin - ubat standard untuk tumor otak (contohnya, dalam bentuk kapsul polimer bulat Gliadel).
  • Dalam cecair serebrospinal semasa kimia intrathecal.
  • Dalam arteri oleh kateter tipis semasa kimia intra-arteri dosis tinggi;
  • Satu cara disampaikan melalui kateter ke atau sekitar tumor (beberapa hari) perlahan-lahan, yang dipanggil kaedah perolakan pentadbiran.

Ubat sistemik diberikan oleh semua kaedah yang ada: secara lisan, ke dalam otot atau ke dalam vena, kerana mereka boleh memasuki otak dengan aliran darah. Persediaan dari kategori "tempatan" disuntik terus ke dalam atau di sekitar tumor.

Kemoterapi untuk metastasis ke otak dijalankan:

  • Temozolomid (Temodal): dengan astrocytoma, multiforme glioblastoma dalam bentuk tablet, digabungkan dengan radioterapi.
  • Carmustine: Banyak tumor yang dirawat, termasuk glioblastomas, medulloblastomas dan astrocytomas. Masukkan bahagian dalam urat atau letakkan kapsul-implan di rongga selepas penyingkiran pendidikan.

Penting untuk mengetahui! Pentadbiran intravena Carmustine menyebabkan loya, muntah, kelemahan, merumitkan pernafasan dan menggalakkan pembentukan tisu parut dalam paru-paru (fibrosis pulmonari). Ia juga boleh mengganggu sumsum tulang, yang membawa kepada myelosuppression - mengurangkan pengeluaran sel darah merah. Dengan pengenalan kapsul bererti keresahan, pembengkakan otak dan jangkitan tisu.

  • Skim PCV: Procarbazine (Natulan), Lomustine, Vincristine (Oncovin). Skim ini digunakan dalam rawatan oligoastrocytomas campuran dan oligodendrogliomas. Vincristine ditadbir secara intravena, selebihnya diberikan secara lisan.

Perhatian! Kesan sampingan dicirikan oleh manifestasi mual, muntah, kelemahan, sembelit, pembentukan ulser pada mukosa lisan. Gabungan Procarbazine dan produk dengan tyramine meningkatkan tekanan darah. Ia adalah perlu untuk mengecualikan dari keju diet, produk coklat, daging, yogurt, bir, wain merah.

  • Persediaan dengan platinum: Cisplatin (Platinol) dan Carboplatin (Paraplatinum) oleh pentadbiran intravena. Dengan pengenalan carboplatin, pesakit kehilangan rambut di kepalanya, pengenalan Cisplatin - kehilangan kekuatan otot.

Antara bahan kimia yang digunakan untuk merawat kanser organ lain, tumor otak diperlakukan dengan:

  • Tamoxifen (Nolvadex) dan Paclitaxel (Taxol), digunakan dalam kimia kanser payudara;
  • Topotecan (Gikamtin) yang digunakan dalam kanser ovari dan paru-paru;
  • Vorinostatom (Zolinzoy), yang merawat limfoma T-sel kulit.

Ejen antikanker Irinotecan (Campas) sedang dikaji untuk dimasukkan dalam rawatan gabungan.

Ejen biologi untuk terapi yang disasarkan

Tidak seperti bahan kimia konvensional yang tidak membezakan antara sel yang sihat dan sel kanser dan menyebabkan kesan sampingan yang teruk, produk biologi menyebabkan kesan sampingan tidak begitu terang. Ini disebabkan oleh kesan yang disasarkan ke atas sel-sel kanser. Memandangkan genotip pesakit, rawatan dilakukan: Bevacizumab (Avastin) untuk menyekat pertumbuhan saluran darah yang memberi makan tumor, yang disebut angiogenesis. Alat ini berkesan dalam rawatan glioblastoma.

Di antara cara eksperimen terapi sasaran mencapai kesan:

  1. Vaksin yang memperlahankan kemajuan glioblastoma multiforme: CDX-110 dan DCVax-Brain.
  2. Inhibitor enzim Tyrosine kinase yang menindas protein aktif yang menggalakkan pertumbuhan dan perkembangan sel-sel tumor, seperti: Erlotinib (Tarceva), Imatinib (Gleevec), Gefitinib (Iressa).
  3. Inhibitor protein MTOR yang terlibat dalam pertumbuhan dan pembiakan sel-sel kanser. Everolimus (RAD-001) dikaji apabila terdedah kepada glioblastoma dan astrocytoma multiforme dan tumor lain.

Pemulihan seperti Repamycin (Sirolimus) dan Tacrolimus (Prograf) menghalang aktiviti sistem imun untuk mencegah penolakan organ selepas pemindahan.

Berapa banyak pesakit yang hidup dengan tumor otak?

Jangka hayat selepas pembedahan, radiasi dan kimia bergantung pada peringkat kanser, usia pesakit dan agresif proses kanser. Kelangsungan hidup selama lima tahun untuk pesakit kanser akan menjadi jenis utama tumor:

  • astrocytoma fibrillar (meresap): 65-21%;
  • astrocytoma anaplastik: 50-10%;
  • glioblastoma: 4-17%;
  • oligodendrogliome: 85-64%;
  • oligodendrogliome anaplastik: 38-67%;
  • ependioma dan anaplastic ependioma: 91-85%;
  • meningioma: 92-67%.

Tumor otak

Tumor otak - neoplasma intrakranial, termasuk kedua-dua lesi tumor tisu serebrum, dan saraf, membran, saluran darah, struktur endokrin otak. Gejala fokal yang dinyatakan, bergantung kepada topik lesi, dan gejala serebrum. algoritma diagnostik termasuk pemeriksaan pakar neurologi dan pakar mata Echo EG, EEG, CT dan MRI otak, MR angiografi dan sebagainya. Yang optimum adalah rawatan pembedahan, ditambah dengan tanda-tanda chemo- dan radioterapi. Sekiranya tidak mustahil, rawatan paliatif dijalankan.

Tumor otak

Tumor otak menyumbang sehingga 6% daripada semua neoplasma dalam tubuh manusia. Kekerapan kejadian mereka adalah antara 10 hingga 15 kes bagi setiap 100 ribu orang. Secara tradisinya, tumor serebrum termasuk semua tumor intrakranial - tumor tisu otak dan membran, pembentukan saraf kranial, tumor vaskular, ketumbuhan tisu limfa dan struktur kelenjar (pituitari dan kelenjar pineal). Dalam hal ini, tumor otak dibahagikan kepada intracerebral dan extracerebral. Yang kedua termasuk neoplasma membran serebrum dan plexus vaskular mereka.

Tumor otak boleh berkembang pada sebarang umur dan juga menjadi kongenital. Walau bagaimanapun, di kalangan kanak-kanak, kejadian lebih rendah, tidak melebihi 2.4 kes setiap 100 ribu kanak-kanak. Neoplasma serebrum boleh menjadi primer, yang pada asalnya berasal dari tisu otak, dan menengah, metastatik, yang disebabkan oleh penyebaran sel-sel tumor akibat penyebaran hematogen atau limfogen. Lesi tumor sekunder berlaku 5-10 kali lebih kerap daripada neoplasma primer. Antara yang terakhir, perkadaran tumor malignan adalah sekurang-kurangnya 60%.

Ciri khas struktur serebrum adalah lokasi mereka dalam ruang intrakranial yang terhad. Atas sebab ini, sebarang pembentukan volumetrik penyetempatan intrakranial dalam satu darjah atau yang lain membawa kepada pemampatan tisu otak dan peningkatan tekanan intrakranial. Oleh itu, walaupun tumor otak benigna mempunyai penyakit ganas apabila mereka mencapai saiz tertentu dan boleh membawa maut. Dengan ini, masalah diagnosis awal dan masa rawatan yang mencukupi bagi tumor serebrum adalah relevan bagi pakar dalam bidang neurologi dan bedah saraf.

Punca tumor otak

Kejadian neoplasma serebrum, serta proses tumor penyetempatan lain, dikaitkan dengan kesan radiasi, pelbagai bahan toksik, dan pencemaran alam sekitar yang ketara. Kanak-kanak mempunyai kejadian tumor kongenital (embrionik) yang tinggi, salah satu sebab yang boleh merosakkan perkembangan tisu serebrum dalam tempoh pranatal. Kecederaan otak traumatik dapat berfungsi sebagai faktor yang memprovokasi dan mengaktifkan proses tumor laten.

Dalam sesetengah kes, tumor otak berkembang pada latar belakang radioterapi kepada pesakit dengan penyakit lain. Risiko membina tumor serebrum bertambah dengan peredaran terapi imunosupresif, dan juga dalam kumpulan lain individu imunokompromis (contohnya, dengan jangkitan HIV dan neuro AIDS). Predisposition untuk terjadinya neoplasma serebrum disebut dalam penyakit keturunan individu: penyakit Hippel-Lindau, sclerosis tuberous, phakomatosis, neurofibromatosis.

Klasifikasi tumor otak

Antara sebab utama adalah neurotik gangliocytoma), tumor peringkat embrio dan rendah (medulloblastoma, spongioblastoma, glioblastoma). tumor juga diasingkan pituitari (adenoma), tumor saraf kranial (neurofibroma, neuroma), pembentukan membran serebrum (meningioma, neoplasms ksantomatoznye, tumor melanotichnye), limfoma serebrum, tumor vaskular (angioretikuloma, hemangioblastoma). Tumor serebrum intracerebral mengikut penyetempatan diklasifikasikan kepada sub-dan supratentorial, hemispheric, tumor struktur median dan tumor pangkal otak.

Tumor otak metastatik didiagnosis dalam 10-30% daripada kes luka kanser pelbagai organ. Sehingga 60% daripada tumor serebrum sekunder adalah berbilang. Sumber-sumber metastasis paling kerap di kalangan lelaki adalah kanser paru-paru, kanser kolorektal, kanser buah pinggang, dan wanita - kanser payudara, kanser paru-paru, kanser kolorektal dan melanoma. Kira-kira 85% metastase berlaku di tumor intracerebral hemisfera otak. Dalam fossa kranial posterior, metastasis kanser rahim, kanser prostat, dan tumor malignan gastrousus biasanya dilokalisasi.

Gejala tumor otak

Satu lagi manifestasi proses tumor serebrum adalah simptom fokal. Ia boleh mempunyai mekanisme berikut pembangunan: kimia dan kesan fizikal pada tisu serebrum sekitar kecederaan pendarahan serebrum dengan dinding kapal, vaskular stalemate embolus metastatik, pendarahan metastasis, mampatan kapal dengan perkembangan iskemia, akar mampatan atau batang saraf tengkorak. Dan mula-mula ada gejala kerengsaan setempat di kawasan serebral tertentu, dan kemudian ada kehilangan fungsinya (defisit neurologi).

Apabila tumor tumbuh, mampatan, edema dan iskemia mula-mula merebak ke tisu bersebelahan bersebelahan dengan kawasan yang terjejas, dan kemudian ke struktur jauh, menyebabkan penampilan simptom "di kawasan kejiranan" dan "di kejauhan" masing-masing. Gejala cerebral yang disebabkan oleh hipertensi intrakranial dan bengkak otak, berkembang kemudian. Jika tumor serebrum menyeluruh massa mungkin kesan (anjakan utama struktur otak) sindrom terkehel pembangunan - herniasi otak kecil dan sumsum belakang oblongata di magnum foramen.

Sakit kepala yang bersifat tempatan boleh menjadi gejala awal tumor. Ia berlaku akibat rangsangan reseptor yang dilokalisasi dalam saraf tengkorak, sinus vena, dinding-dinding kapal yang dilingkungi. Penyebaran cephalgia dinyatakan dalam 90% kes neoplasma subtentorial dan 77% daripada kes-kes proses tumor supratentorial. Ia mempunyai watak yang mendalam, agak sengit dan mengerikan kesakitan, selalunya parah.

Muntah biasanya bertindak sebagai gejala serebral. Ciri utamanya ialah kekurangan komunikasi dengan pengambilan makanan. Apabila tumor cerebellum atau ventrikel IV dikaitkan dengan kesan langsung pada pusat emetik dan mungkin manifestasi fokal utama.

Pening sistemik boleh berlaku dalam bentuk perasaan jatuh, putaran badannya sendiri atau objek sekitarnya. Semasa manifestasi manifestasi klinikal, pening adalah dianggap sebagai simptom fokal yang menunjukkan tumor saraf vestibulokoklear, jambatan, cerebellum, atau ventrikel IV.

Gangguan pergerakan (gangguan piramida) berlaku sebagai simptomologi tumor utama dalam 62% pesakit. Dalam kes lain, ia berlaku kemudian berkaitan dengan pertumbuhan dan penyebaran tumor. Manifestasi paling awal mengenai kekurangan piramida termasuk peningkatan anisoreflexion refleks tendon dari anggota badan. Kemudian terdapat kelemahan otot (paresis), disertai oleh spastik kerana hipertonia otot.

Kegelisahan sensori terutamanya mengiringi ketidakcukupan piramid. Kira-kira seperempat pesakit secara klinikal dinyatakan, dalam kes lain, mereka hanya dikesan oleh pemeriksaan saraf. Gangguan perasaan artikul musculo boleh dianggap sebagai gejala fokal utama.

Sindrom pengukuhan lebih banyak ciri neoplasma supratentorial. Dalam 37% pesakit dengan tumor serebrum, epiphriscus bertindak sebagai gejala klinikal yang nyata. Kejadian absen atau epiphriscuses tonik-klon yang umum adalah lebih tipikal bagi tumor lokalisasi median; paroxysms jenis epilepsi Jackson - untuk tumor yang terletak berhampiran korteks serebrum. Sifat epiphrispu aura sering membantu menubuhkan topik lesi. Apabila neoplasma bertambah, epiprikasi umum akan berubah menjadi sebahagian separa. Dengan perkembangan hipertensi intrakranial, sebagai peraturan, penurunan epiactivity diperhatikan.

Gangguan mental dalam tempoh manifestasi ditemui dalam 15-20% daripada kes-kes tumor serebrum, terutamanya apabila mereka berada di lobus frontal. Kekurangan inisiatif, kecerobohan dan sikap tidak peduli adalah tipikal untuk tumor tiub lobus frontal. Euphoric, kepuasan, keghairahan tidak langsung menunjukkan kekalahan asas lobus frontal. Dalam kes sedemikian, perkembangan proses tumor disertai oleh peningkatan agresif, nastiness, dan negatif. Halusinasi visual adalah ciri neoplasma yang terletak di persimpangan lobus temporal dan frontal. Gangguan mental dalam bentuk gangguan ingatan progresif, pemikiran yang merosakkan dan perhatian bertindak sebagai gejala serebral, kerana ia disebabkan oleh peningkatan hipertensi intrakranial, keracunan tumor, kerosakan kepada saluran bersekutu.

Cakera optik kongestif didiagnosis pada separuh daripada pesakit lebih kerap di peringkat kemudian, tetapi pada kanak-kanak mereka boleh menjadi gejala pertama tumor. Oleh kerana tekanan intrakranial yang meningkat, penglihatan penglihatan atau "lalat" sementara boleh muncul di hadapan mata. Dengan perkembangan tumor, terdapat peningkatan penglihatan yang berkaitan dengan atrofi saraf optik.

Perubahan dalam bidang visual berlaku dengan kekalahan chiasm dan saluran visual. Dalam kes pertama, hemianopsia heteronik diperhatikan (kehilangan bahagian bertentangan dalam bidang visual), dalam kes kedua - homonim (kehilangan kedua-dua kanan atau kedua-dua bahagian kiri dalam bidang visual).

Gejala lain mungkin termasuk kehilangan pendengaran, aphasia sensorimotor, ataxia cerebellar, gangguan oculomotor, pencium, pendengaran dan halusinasi kutu, disfungsi autonomi. Apabila tumor otak terletak pada hipotalamus atau kelenjar pituitari, gangguan hormon berlaku.

Diagnosis tumor otak

Pemeriksaan awal pesakit termasuk penilaian status saraf, pemeriksaan oleh pakar mata, echo-encephalography, dan EEG. Dalam kajian status neurologi, pakar neurologi memberikan perhatian khusus kepada gejala fokus, yang membolehkan untuk menubuhkan diagnosis topikal. Peperiksaan Ophthalmologic termasuk ujian ketajaman visual, ophthalmoscopy, dan pengesanan medan visual (mungkin menggunakan perimeter komputer). Echo-EG boleh mendaftarkan pengembangan ventrikel lateral, yang menunjukkan hipertensi intrakranial, dan anjakan M-echo pertengahan (dengan tumor supratentorial besar dengan pergeseran tisu serebrum). EEG menunjukkan kehadiran epiaktiviti kawasan tertentu di dalam otak. Menurut kesaksian, rundingan otoneurologi mungkin dijadualkan.

Penangguhan jumlah otak adalah petunjuk jelas bagi komputer atau pengimejan resonans magnetik. otak CT membolehkan visualisasi pembentukan tumor, untuk membezakannya daripada edema tisu serebrum tempatan, untuk menubuhkan saiz, mengenal pasti sebahagian tumor fibrosis (jika ada), zon kalsifikasi nekrosis, pendarahan dalam atau tisu sekitar metastasis tumor, kehadiran besar-kesan. MRI otak melengkapkan CT, membolehkan anda lebih tepat menentukan penyebaran proses tumor, untuk menilai penglibatan tisu sempadan. MRI lebih berkesan dalam diagnosis tidak mengumpul tumor berbeza (contohnya, glioma otak tertentu), tetapi lebih rendah QD, jika Bayangkan perlu tulang perubahan yang merosakkan dan calcifications, membezakan dari kawasan tumor edema perifocal.

Selain MRI standard dalam diagnosis tumor otak, MRI dari saluran cerebral dapat digunakan (pemeriksaan vascularization tumor), fungsi MRI (pemetaan ceramah dan zon motor), MR-spectroscopy (analisis keabnormalan metabolik), MR-thermography (pemantauan pemusnahan haba tumor). Otak PET memberi peluang untuk menentukan tahap keganasan tumor otak, mengenal pasti tumor kambuh, memaparkan kawasan fungsional utama. SPECT menggunakan radiofarmaseutikal, tropik ke tumor serebrum membolehkan anda untuk mendiagnosis lesi multifocal, menilai keganasan dan tahap vascularization tumor.

Dalam sesetengah kes, biopsi stereotaktik digunakan tumor otak. Dalam rawatan pembedahan tisu tumor untuk pemeriksaan histologi dijalankan secara intraoperatif. Histologi membolehkan anda mengesahkan tumor secara tepat dan menubuhkan tahap pembezaan sel-selnya, dan oleh itu tahap keganasan.

Rawatan Tumor Otak

Rawatan konservatif tumor otak dilakukan untuk mengurangkan tekanan pada tisu serebrum, mengurangkan simptom yang ada, meningkatkan kualiti hidup pesakit. Ia mungkin termasuk ubat penghilang rasa sakit (ketoprofen, morfin), ubat-ubatan antiemetik (metoclopramide), sedatif dan ubat psikotropik. Untuk mengurangkan bengkak otak, glukokortikosteroid diberikan. Harus difahami bahawa terapi konservatif tidak menghilangkan punca penyakit dan hanya boleh mempunyai kesan pelepasan sementara.

Yang paling berkesan adalah pembedahan tumor serebrum. Teknik operasi dan akses ditentukan oleh lokasi, saiz, jenis dan tahap tumor. Penggunaan mikroskop pembedahan membolehkan penyingkiran tumor yang lebih radikal dan meminimumkan kecederaan tisu sihat. Untuk tumor saiz kecil, radiosurgeri stereotaktik adalah mungkin. Penggunaan peralatan CyberKnife dan Gamma-Knife dibenarkan dalam pembentukan serebrum dengan diameter sehingga 3 cm. Dalam hidrosefalus yang teruk, pembedahan shunt boleh dilakukan (saliran ventrikel luaran, pemotongan ventrikuloperitoneal).

Radiasi dan kemoterapi boleh melengkapkan pembedahan atau menjadi rawatan paliatif. Dalam tempoh selepas operasi, terapi radiasi ditetapkan jika histologi tisu tumor menunjukkan tanda-tanda atypia. Kemoterapi dijalankan oleh sitostatika, disesuaikan dengan jenis tumor histologi dan kepekaan individu.

Ramalan dan pencegahan tumor otak

Prognostically favorable adalah tumor otak jinak saiz kecil dan boleh diakses untuk penyingkiran pembedahan penyetempatan. Walau bagaimanapun, kebanyakan daripada mereka cenderung untuk berulang, yang mungkin memerlukan reoperasi, dan setiap pembedahan di otak dikaitkan dengan trauma ke tisu, mengakibatkan defisit neurologi yang berterusan. Tumor sifat ganas, penyetempatan yang tidak dapat diakses, saiz besar dan sifat metastatik mempunyai prognosis yang tidak baik, kerana ia tidak boleh dikeluarkan secara radikal. Prognosis juga bergantung pada usia pesakit dan keadaan umum tubuhnya. Umur tua dan kehadiran komorbiditi (kegagalan jantung, penyakit buah pinggang kronik, diabetes, dan lain-lain) merumitkan pelaksanaan rawatan pembedahan dan memburukkan hasilnya.

Pencegahan utama tumor cerebral adalah untuk mengecualikan kesan onkogenik dari persekitaran luaran, pengesanan awal dan rawatan radikal tumor ganas organ-organ lain untuk mencegah metastasis mereka. Pencegahan berulang termasuklah pengecualian insolasi, kecederaan kepala, dan penggunaan ubat merangsang biogenik.

Adakah kanser otak dirawat? Berjuang untuk hidup!

Kandungan artikel

  • Adakah kanser otak dirawat? Berjuang untuk hidup!
  • Bagaimana untuk menarik perhatian seorang lelaki Kanser lelaki
  • Bagaimana untuk memperbaiki otak

Bagaimanakah kanser otak layak?

Tumor otak adalah neoplasma yang boleh mempunyai etiologi yang berbeza dan berbeza dalam kelas: menjadi primer dan sekunder.

Tumor primer berlaku di dalam otak sendiri, dan tidak metastasize dari organ lain. Neoplasma benign dilokalkan dalam satu bahagian otak, sementara mereka tidak memusnahkan tisu di sekelilingnya, tidak metastasize dan tidak menyebar melalui tubuh manusia. Kemurnian tumor ditentukan oleh pertumbuhan perlahan. Dan, sebagai peraturan, gejala bergantung kepada lokasi. Oleh itu, ia boleh dinyatakan dalam serangan sakit kepala, sawan epilepsi, kehilangan pendengaran atau penglihatan. Seringkali, tumor ini tidak asymptomatic dan dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan pada pengimejan resonans magnetik. Dalam beberapa kes, penyingkiran tumor tidak mungkin. Sebagai contoh, apabila bersebelahan dengan struktur otak penting. Selalunya, selepas penyingkiran, penyakit ini akan berulang. Kemudian terapi radiasi atau reseksi berulang dilakukan.

Neoplasma ganas. Tumor jenis ini mampu merebak ke tisu sihat yang berdekatan dan memusnahkannya. Dalam kanser otak, patologi mempunyai kesan yang merugikan bukan sahaja pada otak, tetapi juga pada organ dan sel tubuh yang lain. Tumor ganas tumbuh dengan cepat dan membuat mereka dirasai hanya pada peringkat terakhir, apabila penyingkiran mereka tidak mungkin. Adakah kanser otak dirawat? Mungkin dengan pengesanan awal dan rawatan tepat pada masanya.

Tumor sekunder dipanggil penyebaran sel-sel kanser dari organ-organ lain yang terjejas. Tiga kali lebih kerap daripada kanser otak primer dan primer berlaku. Berapa lama mereka tinggal dengannya bergantung kepada bagaimana metastasis secara aktif menyerang otak. Sebagai peraturan, metastase menembusi otak dalam kanser payudara, kulit, buah pinggang, dan paru-paru. Adakah kanser otak dirawat dalam proses menengah? Dengan peluang jenis ini dapat diabaikan, kerana metastasis telah hilang.

Jenis tumor otak

Bergantung pada lokasi, ada klasifikasi neoplasma yang berikut:

Glioma Tumor berkembang dari sel-sel glial otak. Tumor ini mempunyai 4 peringkat dan paling biasa pada lelaki dan kanak-kanak. Gliomas termasuk oligodendrogliomas, epifymum dan glioma campuran.

Meningioma kebanyakannya jinak.

Medulloblastoma adalah bentuk neoplasma yang ganas, yang terutamanya memberi kesan kepada kanak-kanak.

Lymphoma sistem saraf pusat adalah neoplasma etiologi malignan yang mempengaruhi sistem limfa.

Tumor hipofisis - adenoma. Tumor dengan kursus jinak.

Tumor kelenjar pineal, kelenjar pineal. Neoplasma ganas, yang menjadikan dirinya dirasai hanya dalam 4 peringkat, apabila operasi reseksi tidak dapat dilakukan. Adakah mungkin untuk mengubati kanser otak dengan kursus ini? Kemungkinan pemulihan adalah kecil.

Hemangioblastomas - luka-luka pembuluh darah dengan neoplasma jinak.

Neuroma - kerosakan pada saraf pendengaran oleh tumor jinak. Tumor tulang belakang.

Penyebab kanser otak

Penyebab sebenar kanser otak belum ditubuhkan setakat ini, tetapi mereka memancarkan beberapa faktor peningkatan risiko kejadiannya. Ini termasuk:



  1. Paul Lelaki menjadi lebih kerap berbanding wanita.
  2. Umur Selalunya, tumor otak boleh diperhatikan pada orang lebih daripada 65. Ia adalah ciri bahawa kanak-kanak di bawah umur 8 tahun juga berisiko.
  3. Etnik. Berbanding dengan yang lain, Caucasians adalah 2 kali lebih cenderung mendapat kanser. Sebagai contoh, glioma adalah tipikal untuk orang kulit putih.
  4. Negeri kesihatan. Penyebab utama kanser otak adalah penyakit sistem imun. Sebagai contoh, jangkitan HIV, pemindahan organ dan tisu, keadaan selepas kemoterapi.
  5. Bahan kimia. Orang yang bekerja di industri berbahaya menderita tumor otak lebih kerap.
  6. Keturunan. Risiko bertambah sakit jika saudara sekeluarga mempunyai kanser otak.
  7. Persekitaran dan radiasi. Orang yang bekerja dengan bahan radioaktif jatuh ke dalam kumpulan risiko untuk neoplasma. Penyelidik baru-baru ini membuat kesimpulan bahawa perkembangan tumor otak dapat dipengaruhi oleh perkakas rumah dan kedekatan jalur kuasa voltan tinggi, kerana ia menghasilkan medan elektromagnetik yang dapat mengubah struktur sel. Tetapi telefon bimbit dan telefon bimbit diiktiraf sebagai selamat dan tidak menjejaskan struktur bahan kelabu.

Bagaimana kanser otak dapat dimanipulasikan

Gejala-gejala kanser otak bervariasi dan bergantung kepada lokasi tumor. Dengan tanda-tanda utama (focal) penyakit, pemampatan dan pemusnahan tisu otak di kawasan neoplasma berlaku. Apabila tumor berkembang, gejala serebral juga muncul, di mana hemodinamik terganggu dan tekanan intrakranial meningkat.

Terdapat lesi berikut, yang bergantung kepada proses penyetempatan:

Gangguan pergerakan dalam bentuk lumpuh dan paresis. Terdapat penurunan aktiviti otot, fungsi anggota badan terjejas. Kepekaan yang merosot. Pada manusia, ia berkurang atau hilang sama sekali. Ia tidak bertindak balas kepada rangsangan luar: sentuhan sejuk, sakit atau sentuhan. Selalunya terdapat pelanggaran keupayaan untuk menentukan kedudukan anggota badan berbanding dengan badan. Pengiktirafan dan pendengaran ucapan yang merosot, berlaku apabila kekalahan saraf pendengaran.

Kejang epilepsi. Diingati dengan fokus pengujaan dalam korteks serebrum.

Penglihatan kabur Apabila tumor dimampatkan oleh tumor saraf optik atau terletak di sekitar quadrochrome, kehilangan penglihatan separa atau lengkap berlaku.

Kemerosotan ucapan. Ketiadaan atau kehadiran pepatah yang tidak jelas. Ketidakseimbangan hormon.

Gangguan vegetatif: keletihan, keletihan yang berterusan, pening, turun naik tekanan dan nadi.

Gangguan Penyelarasan. Pada kerosakan perubahan gaya cerebellum, pesakit tidak boleh membuat pergerakan yang tepat. Memori terganggu, kerengsaan muncul, perubahan aksara.

Apabila proses berlangsung, disorientasi sepenuhnya dalam masa dan kehilangan identiti sendiri berlaku.

Gejala berlaku disebabkan peningkatan tekanan intrakranial dan mampatan otak oleh tumor.

Sakit kepala. Mereka kekal dan sengit dan hampir tidak berhenti.

Mual dan muntah memusnahkan pesakit secara berterusan, kerana terdapat perut yang berterusan dari pusat muntah di tengah otak. Punca muncul apabila tekanan tumor pada cerebellum.

Rawatan Kanser Otak

Semua pesakit, datang dengan diagnosis seperti itu ke hospital, tertanya-tanya: kanser otak dirawat? Rawatan yang berkualiti tinggi melibatkan pelbagai langkah klinikal teknologi yang mahal. Tidak dalam semua kes, sayangnya, ia dapat disembuhkan. Ia semua bergantung kepada tahap kanser otak dan jenisnya.

Rawatan simptomik

Kumpulan ubat-ubat berikut dapat mengurangkan keadaan pesakit, tetapi tidak menghilangkan penyebab utama penyakit. Glukokortekosteroid membantu mengurangkan gejala-gejala serebrum. Ubat anti-radang bukan steroid membantu melegakan kesakitan. Analgesik narkotik digunakan untuk sindrom kesakitan yang teruk, muntah dan pergaduhan psikomotor.

Ini adalah cara yang paling berkesan untuk merawat kanser. Seorang pakar bedah saraf mengeluarkan tumor dalam tisu yang sihat. Ia semua bergantung kepada lokasi dan peringkat tumor. Dalam amalan, operasi ini hanya berkesan pada peringkat 1. Dalam peringkat seterusnya penyakit ini, taktik rawatan berbeza. Khususnya, terapi radiasi digunakan.

Terapi sedemikian diperlukan untuk menghentikan pertumbuhan sel-sel yang tidak normal. Ia juga dilakukan sebelum dan selepas pembedahan.

Biasanya rawatan tersebut ditetapkan apabila tumor mempunyai peringkat terakhir dan tidak boleh digunakan. Dos dan jenis ubat tertentu untuk setiap pesakit dikira secara individu.

Ramalan

Kanser otak dirawat, tetapi hanya dengan pengesanan yang tepat pada masanya. Selepas melengkapkan rawatan, pemulihan berlaku dalam lingkungan 60-80%. Jika seseorang terlewat terlambat, maka peluang pemulihan kurang dari 30%.

Tumor Otak: Gejala dan Rawatan

Di bawah tumor memahami pertumbuhan patologi tisu. Sekiranya mereka perlahan-lahan meningkatkan saiznya, jangan berikan usus sekunder (metastasis), dan sel-sel serupa dengan unsur-unsur tisu di sekelilingnya, maka kita bercakap tentang tumor otak yang lemah. Neoplasma seperti biasanya tidak menimbulkan ancaman serius kepada kehidupan pesakit, tetapi mesti dibuang melalui pembedahan. Malah tumor jinak boleh memerah tisu sekeliling, yang mengakibatkan disfungsi sistem saraf pusat. Dalam sesetengah kes, mereka mengalami keganasan, iaitu degenerasi menjadi malignan.

Untuk tumor kanser yang dicirikan oleh pertumbuhan pesat dan metastasis ke tisu berdekatan atau organ jauh dengan aliran darah dan limfa. Sel-sel tumor ini berbeza dari sel-sel yang sihat, yang dikesan oleh pemeriksaan histologi sampel yang diambil semasa biopsi.

Kanser otak adalah penyakit yang agak jarang ditemui, sedikit dikaji dan sangat berbahaya yang mewakili ancaman jelas terhadap kehidupan pesakit. Malangnya, ia selalunya didiagnosis dalam peringkat lanjut, dan doktor perlu berhadapan dengan tumor yang lebih maju dan sering tidak boleh digunakan. Sehubungan dengan ini, ramalan dalam kebanyakan kes agak tidak menguntungkan.

Jenis tumor

Secara asalnya, semua tumor dibahagikan kepada primer dan sekunder (metastatik). Neoplasma juga dikelaskan mengikut jenis tisu yang mana ia terbentuk, mengikut lokasi dan tahap keganasan.

Tumor benign termasuk:

Meningioma yang paling kerap didiagnosis, yang menyumbang lebih daripada 25% daripada tumor utama yang dikenalpasti. Mereka muncul dengan pertumbuhan epitel arachnoid (sel normal membran arachnoid). Hemangioblastomas yang terbentuk dari sel-sel primitif dinding pembuluh darah atau sel stem lebih jarang dikesan.

Jenis-jenis kanser:

Yang paling biasa (sehingga 60% daripada kes) jenis tumor otak ganas adalah glioma. Mereka dibentuk dengan kelahiran semula dan pertumbuhan tidak terkawal sel saraf tambahan.

Terutama estetika neuroblastoma dari epitel yang ditumbuhi dan dilahirkan di nasopharynx dan laluan hidung sangat agresif. Sarcomas sangat jarang berlaku; mereka terdiri daripada sel-sel tisu penghubung yang diubah.

Tumor malignan utama berasal dari sel-sel tisu otak atau membrannya, serta saraf dan saluran darah. Jika tidak ada metastasis, dan tumor kecil dan mempunyai lokalisasi yang jelas, iaitu, tidak tumbuh ke dalam tisu-tisu di sekelilingnya, maka prognosis itu menguntungkan.

Sekiranya sel kanser melanda otak dengan aliran darah (dalam kes metastasis tumor jauh), kita bercakap tentang tumor menengah. Mereka dirawat lebih sukar (seperti dalam kes percambahan dalam tisu otak).

Gejala tumor otak

Setiap orang perlu menyedari gejala yang berkaitan dengan perkembangan tumor otak. Apabila tanda pertama muncul, anda perlu segera menghubungi pakar onkologi dan menjalani pemeriksaan penuh. Pengesanan awal patologi dengan ketara meningkatkan peluang pemulihan.

Penting: bilangan gejala yang boleh dibincangkan mengenai kemungkinan perkembangan neoplasma dalam kanak-kanak kecil termasuk kerapkali regurgitasi, kegelisahan dan kemurungan.

Terdapat manifestasi klinikal tempatan dan cerebral. Tanda-tanda setempat adalah ciri-ciri, khususnya, untuk lesi-lesi cerebellum atau kelenjar pituitari. Sejumlah gejala umum adalah serupa dengan manifestasi klinikal kerja keras, gegaran, keracunan atau strok. Sindrom nyeri sering "dihapuskan" untuk migrain.

Gejala umum menunjukkan kemunculan tumor:

  • sakit kepala yang sengit, diperburuk dengan senaman fizikal, bersin dan batuk (pada peringkat 1 dan 2 ia hanya diperhatikan dalam setiap pesakit kedua dengan tumor);
  • pening kepala yang panjang;
  • penurunan tajam dalam ketajaman penglihatan, kelipan "lalat" sebelum mata dan nystagmus;
  • kehilangan pendengaran unilateral atau tinnitus;
  • sawan yang serupa dengan epilepsi (pada peringkat seterusnya dalam 5-10% kes);
  • Kelemahan yang teruk di dalam lengan dan kaki (di kemudian hari paresis dan kelumpuhan mungkin);
  • loya dan muntah (pada peringkat seterusnya ada muntah dengan darah).

Kemunculan tumor mungkin disertai gejala autonomik yang tidak spesifik, termasuk:

  • kulit pucat;
  • lonjakan tekanan secara tiba-tiba (semasa rehat);
  • perubahan kadar denyutan jantung tanpa sebab yang jelas;
  • hyperhidrosis (meningkat berpeluh).

Penting: berhati-hati harus dilakukan juga jika terdapat penurunan berat badan tajam dengan pemakanan dan senaman yang normal.

Gangguan saraf mungkin menunjukkan kerosakan kelenjar pituitari atau lobak otak individu.

Gejala neurologi yang berkembang di tumor termasuk:

  • kesengsaraan;
  • pencerobohan yang tidak munasabah;
  • kerosakan memori (kegagalan);
  • perubahan peribadi;
  • kecacatan kognitif;
  • apathy;
  • kemurungan;
  • halusinasi visual atau auditori.

Sekiranya tumor berkembang di batang otak atau kelenjar pituitari, koordinasi pergerakan terganggu di tempat pertama dan keupayaan untuk memberi tumpuan terjejas. Pesakit mungkin mempunyai diplopia (penglihatan berganda). Bagi kebanyakan pesakit, sukar untuk menganggarkan jarak ke satu atau objek lain.

Kekalahan cerebellum disertai dengan sakit-sakit spasmodik di kawasan occipital, nystagmus dan muntah-muntah yang kerap. Di samping itu, terdapat tanda-tanda gejala tumor pituitari (kawasan ini terletak di sebelah).

Dengan kekalahan lobus frontal, kecerdasan dan keupayaan untuk membezakan bau menderita. Neoplasma di kawasan hadapan sering menjadi punca perubahan personaliti.

Bagi neoplasma yang dilokalisasi di dalam lobus temporal, amnesia (atau jangka masa pendek), masalah kognitif, kemurungan, perasaan tidak terasa yang tidak disengajakan dan kepekaan anggota badan yang bersifat unilateral adalah ciri. Di samping itu, pertuturan diganggu, dan sakit kepala yang sengit dari segi pemotongan berkembang. Sering ada pengsan.

Tumor di lobus parietal menjejaskan keupayaan untuk memahami ucapan dan membina ayat. Di kawasan otak ini adalah pusat-pusat motor, jadi apabila lumpuh pesakit onkologi tidak dikecualikan.

Kekalahan lobus occipital ditunjukkan oleh penurunan tajam dalam ketajaman penglihatan (dalam satu mata).

Penting: dengan penampilan serentak beberapa gejala, peperiksaan mendesak diperlukan untuk mengesahkan atau mengecualikan diagnosis. Ahli onkologi mengarahkan pesakit ke electroencephalogram, serta pengimejan resonans magnetik dan pengiraan.

Tahap kanser otak

Terdapat 4 peringkat perkembangan kanser otak.

  • Untuk peringkat pertama dicirikan oleh manifestasi klinikal ringan.

Gejala yang mungkin menunjukkan perkembangan patologi termasuk:

  • mengantuk;
  • kelemahan;
  • pening kepala;
  • sakit kepala yang berbeza-beza.

Dengan rawatan pembedahan yang tepat pada masanya dan terapi kompleks yang mencukupi dalam tempoh pra dan pasca operasi, ramalan ini agak baik.

  • Di peringkat kedua, tumor tumbuh dalam saiz dan menjejaskan tisu bersebelahan.

Kepada ciri-ciri gejala tahap awal ditambah:

  • loya dan muntah (mereka dikaitkan dengan peningkatan tekanan intrakranial);
  • sawan;
  • epileptoform kejang.

Tumor pada peringkat ini dianggap beroperasi. Pesakit mempunyai peluang untuk menyembuhkan lengkap.

  • Pada peringkat ketiga, pertumbuhan neoplasma yang pesat dan percambahan aktifnya ke dalam tisu sekitarnya disebut.

Pesakit juga mengesan:

  • kerosakan memori;
  • ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian;
  • gangguan ucapan;
  • penglihatan dan pendengaran yang kabur;
  • kekurangan koordinasi pergerakan;
  • ketidakseimbangan dalam kedudukan tegak;
  • nystagmus (menjalankan murid);
  • paresthesia dan kebas keledai dan kaki;
  • mengetuk kumpulan otot;
  • sawan.

Peringkat ketiga, sebagai peraturan, diiktiraf sebagai tidak boleh dilaksanakan. Campur tangan bedah sangat berbahaya, dan oleh karenanya, hanya terapi obat dan radiasi biasanya dilakukan.

Penting: dalam sesetengah kes, sebahagian daripada neoplasma dikeluarkan, selepas itu kursus sinaran dan kemoterapi ditetapkan.

  • Peringkat keempat dicirikan oleh keadaan umum pesakit yang teruk, yang semakin merosot. Sering kali kesedaran itu hilang sepenuhnya dan orang itu jatuh ke dalam keadaan koma, yang mana dia tidak lagi pergi. Seperti kanser dalam kebanyakan kes tidak boleh dilakukan. Campur tangan adalah mungkin jika tumor yang terlalu banyak tidak menjejaskan pusat-pusat penting. Berjaya mungkin operasi dengan tumor otak yang diabaikan di dalam lobus temporal.

Perhatikan: Malangnya, dalam kebanyakan kes hanya terapi paliatif yang mungkin, yang tugasnya adalah untuk mengurangkan penderitaan pesakit yang mengalami gangguan fungsi penting. Pakar onkologi memberi ubat yang kuat untuk pesakit tersebut, termasuk analgesik narkotik.

Faktor-faktor yang mempengaruhi prognosis survival pesakit dengan kanser otak:

  • saiz neoplasma;
  • penyetempatan tumor;
  • peringkat kanser;
  • jenis dan subtipe tumor;
  • jantina dan umur pesakit;
  • keadaan sistem imun;
  • taktik perubatan;
  • kehadiran patologi bersamaan;
  • status pemakanan pesakit;
  • kehadiran tabiat buruk;
  • mood emosi.

Penting: telah terbukti bahawa pesakit kanser mempunyai sikap emosi yang positif dan hasrat untuk menyembuh hidup lebih lama dan kadang-kadang mengalahkan kanser.

Rawatan tumor otak

Kemoterapi adalah salah satu kaedah utama rawatan kanser, tetapi dengan kanser otak, ia mungkin tidak berkesan. Hakikatnya ialah otak "dipisahkan" dari aliran darah utama oleh apa yang dipanggil halangan hemato-encephalic, di mana banyak bahan asing tidak dapat menembusi.

Pembedahan untuk tumor otak juga tidak selalu mungkin, kerana tumor boleh diletakkan di kawasan yang sukar dicapai. Di samping itu, pembedahan dikaitkan dengan risiko kerosakan pada tisu otak, dan, sebagai akibatnya, melanggar fungsi penting sistem saraf pusat.

Radioterapi adalah rawatan yang berkesan. Terapi sinaran melibatkan pendedahan kepada tumor dengan sinaran radioaktif meterai. Teknik dalam banyak kes membolehkan anda melambatkan atau menghentikan pembahagian sel-sel kanser yang tidak terkawal.

Penting: kaedah rawatan yang paling berkesan terhadap tumor otak ganas dianggap sebagai apa yang dipanggil. "Terapi tiga peringkat", yang melibatkan pembedahan pertumbuhan tisu patologi dengan terapi dadah dan radiasi berikutnya.

Vladimir Plisov, Penyelidik Perubatan

4,729 jumlah penonton, 4 paparan hari ini