Sindrom pelana Turki kosong

Epilepsi

Orang yang pernah mendengar tentang diagnosis "sindrom pelana Turki kosong" kadang-kadang tertanya-tanya: apakah penyakit aneh ini dan bagaimana ia mengancam? Istilah perubatan yang luar biasa merujuk kepada patologi kawasan otak di mana kelenjar pituitari terletak. Penyakit ini mempunyai gejala yang kerap, kadang-kadang sukar untuk didiagnosis. Walau bagaimanapun, rawatan serius, seperti pembedahan, tidak selalu diperlukan.

Apa itu?

Sarkoma pelana Turki yang kosong (disingkat SPTS) adalah kekurangan diafragma yang menghalang CSF (cecair cerebrospinal) daripada memasuki rongga yang dibentuk oleh "fossa" dalam tulang sphenoid. Ia terletak di bahagian temporal tengkorak dan merupakan lokasi kelenjar pituitari - organ penting dalam rembesan dalaman, yang bertanggungjawab untuk pertumbuhan, metabolisme, pengeluaran hormon dan fungsi pembiakan.

Sindrom itu mendapat nama eksotiknya kerana rupa tulang sphenoid: ia benar-benar menyerupai sifat menunggang (walaupun ada yang kelihatan seperti rama-rama).

Dalam kes pelepasan minuman keras dalam pelana Turki, kelenjar pituitari cacat dan berkurangan. Diagnosis ATS paling sering diberikan kepada wanita dengan banyak kanak-kanak berusia 35-40 tahun, terutama mereka yang berlebihan berat badan.

Sindrom ini dibahagikan kepada dua subspesies:

  • utama (dari kelahiran);
  • sekunder (sindrom yang berlaku selepas pendedahan langsung kepada kelenjar pituitari).

Kecenderungan terhadap ketidakcukupan diafragma pelana Turki boleh menjadi keturunan, dan juga mempunyai beberapa alasan lain.

Sebabnya

Kemerosotan pinggir dan perkembangan penyakit kelenjar pituitari disebabkan oleh yang berikut:

  • keabnormalan kongenital;
  • proses dalaman dalam badan;
  • faktor luaran.

Pelana Turki yang kosong boleh mempunyai watak utama apabila "laluan" ke dalam rongga pituitari terbuka sejak lahir, dan tekanan penurunan dalam tisu lembut otak memperlambat kemasukan bendalir serebrospinal.

Antara proses dalaman badan yang boleh menjadi "pencetus" dari sindrom pelana Turki yang kosong, berikut dapat diperhatikan:

1. Perubahan hormon dalam badan.

Penyusunan semula sistem endokrin mungkin mempunyai sebab semula jadi atau buatan. Perubahan semula jadi termasuk tempoh sifat biologi:

  • akil baligh pada akil baligh;
  • kehamilan, terutamanya jika wanita itu telah melahirkan lebih daripada tiga kali;
  • menopaus, datang pada wanita selepas 40-50 tahun.

Sebab-sebab alam tiruan termasuk faktor-faktor berikut:

  • ubat hormon sebagai rawatan kontraseptif atau peningkatan pelbagai penyakit, seperti kelenjar tiroid yang diperbesarkan;
  • pengguguran;
  • penyingkiran ovari, operasi perubahan jantina, dll.

2. Masalah kardiovaskular.

Proses neuralgik yang meningkatkan risiko sindrom pelana Turki yang kosong termasuk yang berikut:

  • tekanan darah tinggi;
  • kegagalan jantung;
  • gangguan peredaran darah;
  • tumor otak;
  • pengayaan oksigen yang tidak mencukupi untuk sel-sel otak;
  • sista pituitari;
  • pendarahan serebrum.

3. Pelbagai proses radang.

4. Kekalahan jangkitan virus dan rawatan jangka panjang mereka dengan antibiotik.

4. Penyakit autoimmune (berfungsi merosakkan sistem imun).

Faktor luaran yang mempengaruhi perkembangan PCT mungkin termasuk kecederaan craniocerebral, radiasi atau rawatan kemoterapi, dan pembedahan terus ke kelenjar pituitari.

Gejala

Tanda-tanda yang menunjukkan bahawa pelana Turki adalah "kosong", dinyatakan dalam pelanggaran:

  • neurologi;
  • oftalmik;
  • endokrin.

Mereka boleh dinyatakan secara berasingan atau menggabungkan disfungsi individu dari pelbagai kawasan. Selalunya, gejala neurologi digabungkan dengan fungsi gangguan organ visual, dan gejala-gejala optik - dengan peningkatan kelenjar tiroid.

Tanda-tanda neurologi

Gejala-gejala alam saraf yang menunjukkan pelana Turki kosong termasuk:

  • sakit kepala yang tidak kerap dilupakan, tempoh dan intensiti yang mempunyai pelbagai penunjuk;
  • demam gred rendah berterusan;
  • sakit perut spastik yang tidak dijangka (kolik) atau kekejangan anggota badan;
  • serangan takikardia (jantung berdebar-debar), menggigil, sesak nafas dan pengsan;
  • titisan secara tiba-tiba dalam tekanan darah;
  • kemurungan emosi, kerengsaan, serangan ketakutan tanpa had, ketidakstabilan mental.

Tanda-tanda ophthalmic

Lebih separuh daripada orang yang mempunyai pelana Turki mempunyai patologi yang mengalami kerosakan visual:

  • objek perpecahan (diplopia);
  • sakit dalam pergerakan bola mata, sering disertai oleh migrain dan merobek (sakit retrobulbar);
  • berkedip di depan mata titik hitam atau bunga api (photopsia);
  • kehilangan medan visual (distrofi makula);
  • bengkak konjunktiva bola mata (chemosis);
  • misting sementara mata, gelap mata, dll.

Tanda endokrin

Pelana Turki yang "kosong" boleh menyebabkan lebihan hormon pituitari, yang membawa kepada masalah dalam sistem endokrin:

  • kelenjar tiroid yang diperbesarkan (hypothyroidism);
  • pengembangan bahagian badan tertentu (acromegaly);
  • gangguan pada kitaran haid pada wanita (hyperpopactinemia);
  • diabetes insipidus;
  • masalah metabolik;
  • disfungsi organ kemaluan, dsb.

Dalam kebanyakan kes, pelana Turki yang kosong tidak mempunyai gejala yang pasti atau jelas. Seseorang mungkin mengalami penyakit yang timbul kerana pelbagai sebab. Sebagai contoh, sakit kepala kerap atau gangguan hormon mempunyai banyak punca biasa, selain SPTS. Untuk mengetahui punca patologi yang tepat hanya mungkin selepas pemeriksaan oleh doktor dan peperiksaan.

Diagnostik

Pengimejan resonans magnetik (MRI) adalah cara yang paling berkesan untuk mengesan sindrom pelana Turki kosong. Begitu juga, anda boleh membuat diagnosis menggunakan tomografi terkompil (CT). Teknologi pemeriksaan perubatan moden membolehkan tepat menentukan saiz kelenjar pituitari dan mengenal pasti penyimpangan dari norma, yang mana dapat memudahkan rawatan selanjutnya.

Ia tidak biasa untuk situasi di mana sindrom pelana Turki yang kosong ditemui secara kebetulan: pesakit dijangka untuk pemeriksaan CT atau MRI kerana disyaki penyakit lain, dan patologi pituitari juga dikesan semasa peperiksaan. Dengan sendirinya, sindrom itu mungkin tidak mempunyai gejala yang jelas dan tidak menimbulkan rasa tidak selesa kepada orang itu.

Peperiksaan bertujuan ditunjukkan untuk gejala-gejala yang jelas, misalnya, untuk diabetes mellitus atau tiroid yang diperbesarkan dalam kombinasi dengan masalah organ penglihatan.

Sebagai tambahan kepada diagnostik komputer, ujian darah dilakukan untuk mengesan gangguan hormon, serta sinar-x, walaupun kaedah terakhir mungkin memerlukan pemeriksaan tambahan untuk membuat diagnosis yang tepat agar tidak memulakan rawatan tepat pada masanya dan mengelakkan akibatnya.

Kami menawarkan video informatif kecil tentang sindrom pelana Turki kosong:

Akibatnya

Kemunduran diafragma ditambah faktor luaran yang menimbulkan patologi adalah penyebab penembusan pia mater ke rantau pelana Turki. Ini membawa kepada penurunan dalam hipofisis akibat tekanan ke atasnya dan pergeseran ke dinding rongga. Akibat sindrom ini boleh menjejaskan seluruh tubuh:

  1. Gangguan endokrin membawa kepada patologi tiroid, penurunan imuniti dan disfungsi organ kemaluan (gangguan haid, ketidaksuburan, mati pucuk, sista ovari, dan sebagainya).
  2. Akibat gangguan di mana pelana Turki mengubah strukturnya ditunjukkan dalam sakit kepala yang kerap, mikrostro dan masalah neurologi yang lain.
  3. Oleh kerana tulang sphenoid terletak berdekatan dengan salib saraf optik, fungsi mata terganggu, yang boleh membawa kepada penyakit mata yang serius dan juga kebutaan dari masa ke masa.

Medstatistika menunjukkan bahawa kira-kira 10% kanak-kanak dilahirkan dengan sindrom kongenital dari pelana Turki yang kosong, tetapi hanya 3% daripada jumlah ini mempunyai akibat patologi yang serius, yang paling sering berlaku terhadap latar belakang faktor-faktor buruk tambahan. Baki 7% hidup secara diam-diam dengan diagnosis pelana kosong atau tidak mengetahui patologi.

Sekiranya seseorang tahu kecenderungan kongenital atau keturunannya dan terdapat simptom yang cukup jelas, dia harus berunding dengan doktor, diperiksa dan memulakan rawatan.

Rawatan

Bergantung pada jenis aduan mengenai kesihatan, anda harus menghubungi salah satu daripada tiga doktor:

Sekiranya anda mempunyai sebarang keraguan mengenai pakar yang akan datang, anda boleh datang ke ahli terapi untuk mendapatkan bantuan.

Apabila sindrom pelana Turki yang kosong dikesan, rawatan adalah sesuai yang mencukupi untuk menyebabkan penyakit: primer atau sekunder.

Dalam kes sindrom primer, biasanya tidak banyak yang dilakukan:

  • pesakit masih berdaftar dengan pakar;
  • peperiksaan berulang dijalankan secara berkala;
  • Pemakanan diet yang sihat dan senaman sederhana yang kerap adalah disyorkan.

Kadang-kadang ubat yang ditetapkan, yang mengurangkan kesan simtomatik:

  • melompat tekanan darah;
  • pelanggaran kitaran haid;
  • mengurangkan imuniti
  • migrain, dsb.

Dalam sindrom menengah, persediaan hormon sering ditetapkan untuk menyelesaikan gangguan endokrin.

Campur tangan bedah jarang diperlukan, hanya dalam kasus ancaman kehilangan penglihatan yang nyata. Semasa operasi, struktur diafragma dipulihkan (belakang pelana sedang dibaringkan) atau tumor dipotong (jika ada).

Rawatan sindrom pelana Turki oleh ubat-ubatan rakyat tidak berkesan. Pencegahan terbaik untuk perkembangan patologi ialah penghapusan maksimum faktor risiko, seperti berat badan yang berlebihan, penyalahgunaan pil hormon, dan sebagainya. Di rumah, anda hanya boleh memastikan gaya hidup anda sihat dan dengan itu menguatkan kesihatan anda.

Sindrom pelana Turki kosong

Sindrom pelana Turki kosong adalah gabungan tanda-tanda klinikal dan anatomi yang berkaitan dengan penembusan pia mater dari ruang subarachnoid ke pembentukan tulang tengkorak yang disebut pelana Turki. Pada masa yang sama, kelenjar pituitari yang terletak di pelana Turki ditekan ke bahagian bawah dan dindingnya. Mampatan kelenjar pituitari disertai dengan pelanggaran fungsinya. Keadaan patologi ini berkembang akibat beberapa sebab. Sindrom pelana Turki yang kosong mungkin tanpa gejala (dalam kes seperti ini dijumpai secara kebetulan semasa pemeriksaan untuk penyakit lain), dan mungkin menampakkan diri sebagai gangguan endokrin, visual, vegetatif, serta perubahan dalam bidang psycho-emotional. Diagnosis sindrom pelana Turki yang kosong memerlukan penggunaan kaedah penyelidikan tambahan, khususnya pengimejan resonans magnetik (MRI). Taktik terapeutik mungkin berbeza, bergantung kepada sebab dan gejala klinikal keadaan ini. Artikel ini dikhaskan untuk masalah sindrom pelana Turki kosong.

Dasar anatomi dari sindrom pelana Turki

Di dasar tengkorak manusia ialah tulang sphenoid. Dalam tubuhnya terdapat kemurungan yang disebut pelana Turki. Nama pendidikan ini adalah untuk persamaan luaran dengan pelana pelumba Turki. Di pelana adalah pituitari: pembentukan kecil bentuk bulat, yang melakukan pengawalan neuro-endokrin tubuh melalui penghasilan hormon. Hormon hipofisis memasuki aliran darah dan merangsang aktiviti kelenjar endokrin (kelenjar adrenal, kelenjar seks, tiroid, dan sebagainya). Pengeluaran hormon oleh kelenjar pituitari dikawal oleh satu lagi pembentukan penting sistem saraf - hipotalamus. Hipotalamus dikaitkan dengan kelenjar pituitari melalui kaki. Kaki ini turun ke pelana Turki dan melewati diafragma pelana, yang seperti bumbung pelana. Diafragma adalah dura mater (iaitu, sebenarnya, tisu penghubung), yang memisahkan rongga pelana Turki dari ruang subarachnoid (ruang di sekeliling otak yang penuh dengan cecair serebrospinal - cecair cerebrospinal). Dalam diafragma terdapat lubang di mana batang pituitari berlalu, menyambungkannya dengan hipotalamus.

Struktur diafragma pelana, tempat lampirannya, ketebalannya tertakluk kepada getaran anatom yang signifikan. Dan jika, contohnya, diafragma ini menipis, atau terbalik, atau mempunyai pembukaan yang luas untuk kaki, maka ruang subarachnoid dengan cecair cerebrospinal, pia mater menembus rongga pelana Turki, memberikan tekanan pada kelenjar pituitari. Oleh kerana proses pemampatan ini ternyata kekal, maka, pada akhirnya, ini membawa kepada penyebaran pituitari, kepada pengurangan saiz dan rupa sindrom pelana Turki yang kosong. "Kosong" tidak dalam erti kata literal, tetapi dalam erti kata bahawa tiada kelenjar hipofisis normal di pelana. Pelana kurungan itu sendiri tidak boleh kosong: dalam kes ini ia dipenuhi dengan cecair serebrospinal, sisa-sisa tisu pituitari, dan bahkan, dalam beberapa kes, saraf optik (yang hanya melepasi diafragma pelana). Istilah pelana "kosong" itu dicadangkan oleh ahli patologi Jerman V. Bush selepas dia mendapati pada autopsi hampir tidak lengkap diafragma pelana dengan sejumlah kecil tisu pituitari di dalam pelana Turki.

Menurut beberapa data, sehingga 10% orang mempunyai diafragma pendahuluan pelana Turki, namun mereka semua tidak mempunyai sindrom pelana Turki kosong. Hakikatnya adalah untuk kemunculan sindrom memerlukan satu lagi faktor. Ini adalah hipertensi intrakranial. Dalam kes hipertensi intrakranial yang sedia ada, cecair cerebrospinal bukan sahaja mengisi ruang di dalam pelana Turki, tetapi juga memberi tekanan yang besar pada kelenjar pituitari dan kakinya. Ini menyebabkan disysulasi pada bahagian hipotalamus (tiada rangsangan dari hipotalamus sepanjang kaki termampat) dan menimbulkan masalah dengan fungsi endokrin kelenjar pituitari.

Penyebab sindrom pelana Turki

Oleh itu, sudah jelas bahawa penampilan penyakit ini memerlukan kelebihan anatomi diafragma pelana (yang mungkin kongenital atau diperolehi) dan hipertensi intrakranial. Hipertensi intrakranial boleh menyebabkan:

  • tumor otak;
  • hipertensi arteri;
  • kecederaan otak traumatik;
  • patologi organ dalaman, disertai dengan perkembangan pernafasan atau kegagalan jantung (contohnya, asma bronkial, penyakit jantung koronari, dan lain-lain);
  • penyakit berjangkit otak dan akibatnya (meningitis, ensefalitis, arachnoiditis, pembentukan sista, dan sebagainya).

Terdapat satu lagi hipotesis tentang penampilan sindrom pelana Turki kosong. Ia terdiri daripada berikut: akibat beberapa keadaan, saiz kelenjar pituitari pada mulanya berkurang, dan hanya kemudian ruang itu dipenuhi dengan CSF dan sarung dari ruang pelana super. Fakta berikut bercakap memihak kepada andaian ini: dalam wanita berbilang kaum (atau selepas banyak pengguguran), kelenjar pituitari diperbesar (iaitu lebih banyak berbanding dengan hipofisis wanita yang mempunyai satu atau dua kehamilan sepanjang hidup mereka), iaitu nisbah kelantangan di antara kelenjar pituitari pada mulanya dilanggar dan pelana Turki. Dan dengan permulaan menopaus, saiz kelenjar pituitari berkurangan, tetapi saiz pelana Turki tetap sama. Dan ruang "kosong" dipenuhi dengan minuman keras dan cangkang yang terletak di atas pelana. Mekanisme yang sama diperhatikan pada wanita yang mengambil kontraseptif hormon untuk masa yang lama. Mengurangkan saiz pelana Turki mungkin disebabkan oleh pelanggaran bekalan darahnya (infark hipofisis, pendarahan ke dalam ketebalan tisu), penyakit autoimun badan (contohnya, tiroiditis autoimun). Kesemua situasi ini disebut sebagai sindrom utama konvoi Turki. Sindrom menengah pelana Turki dikaitkan dengan operasi neurosurgikal dalam bidang pelana Turki atau penyinaran kawasan ini berhubung dengan tumor.

Gejala

Sarkoma pelana Turki yang kosong adalah satu keadaan yang tidak semestinya nyata dengan gejala klinikal. Kadang-kadang penyakit itu dikesan secara kebetulan (apabila tomografi dikira dilakukan) apabila mencari bantuan perubatan untuk keadaan patologi yang berbeza, dan ia juga boleh menjadi penemuan anatomi patologi tanpa sebarang gejala semasa hidup.

Selalunya, sindrom pelana Turki ditemui pada wanita (80% daripada jumlah pesakit), yang mungkin disebabkan oleh fungsi kelenjar pituitari yang lebih intensif semasa pelbagai tempoh hormon dalam kehidupan wanita (kehamilan, melahirkan anak, menopaus). Secara umum, gambaran klinikal sindrom ini dicirikan oleh kepelbagaian dan ketidakpastian manifestasi, penggantian beberapa tanda oleh orang lain, dan juga kehilangan gejala spontan. Kemunculan gejala penyakit menyumbang kepada situasi yang teruk: baik akut, satu masa dan kronik, kekal.

Semua tanda klinikal dari sindrom pelana Turki boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

  • neurologi (termasuk vegetatif);
  • endokrin;
  • visual.

Gejala neurologi

  • sakit kepala: gejala paling kerap dari sindrom pelana Turki kosong. Inilah aduan yang paling lazim bagi pesakit. Kesakitan tidak mempunyai lokalisasi yang jelas, bervariasi dalam keamatan, tidak bergantung pada masa siang, kedudukan badan, boleh berlaku secara berkala atau mengganggu hampir sentiasa;
  • sindrom asthenik: konsep ini merangkumi aduan pening dan ketidakstabilan, tidur yang lemah, kelemahan umum, keletihan, toleransi tekanan fizikal dan mental yang buruk, gangguan ingatan;
  • Perubahan dalam suasana emosi: perubahan mood yang tidak dapat dinafikan, tindak balas yang tidak mencukupi kepada alam sekitar, kesunyian, kemarahan, atau sebaliknya, sikap tidak peduli dan kelesuan, sikap tidak peduli terhadap segala-galanya - semua ini mungkin mempunyai pelana Turki yang kosong dalam gambar kliniknya;
  • Komponen vegetatif: selalunya ini adalah krisis vegetatif dengan peningkatan tekanan darah, sakit di dalam hati, perut, gangguan jantung, sesak nafas, menggigil, berpeluh, kebimbangan, cirit-birit, pengsan. Semua ini boleh mencapai tahap serangan panik.

Gejala endokrin

Kumpulan gejala ini termasuk keputusan disfungsi hormon pituitari. Selain itu, ia boleh menjadi peningkatan dalam penghasilan hormon (hypersecretion) dan penurunan (hyposecretion). Dalam kebanyakan kes, masalah ini adalah berdasarkan kepada pengasingan kelenjar pituitari oleh hipotalamus (disebabkan oleh pemampatan tangkai pituitari). Oleh kerana kelenjar pituitari menghasilkan beberapa hormon yang berbeza, perubahan ini boleh menjejaskan salah satu hormon individu atau sekaligus. Manifestasi endokrin dari sindrom pelana Turki kosong termasuk:

  • obesiti: berlaku dalam 75% kes pelana Turki yang kosong;
  • fungsi tiroid yang dikurangkan (hipotiroidisme): kelemahan, keletihan, mengantuk, kecenderungan bengkak, sembelit, keremajaan, rambut rapuh dan kuku, kulit kering, dan sebagainya;
  • fungsi tiroid yang meningkat (hipertiroidisme): berpeluh, tidak bertoleransi terhadap haba, kecenderungan untuk meningkatkan tekanan darah, berdebar-debar, serangan sakit perut, gegaran tangan, kelopak mata, peningkatan keterujaan emosi;
  • acromegaly: peningkatan yang tidak seimbang di bahagian individu badan terhadap latar belakang peningkatan pengeluaran hormon somatotropik hipofisis Ia dapat mewujudkan dirinya sebagai peningkatan sayap hidung, bibir, pembiakan tisu lembut di daerah kening, tangan dan kaki, serta peningkatan berkeringat, sakit pada otot dan tulang;
  • hyperprolactinemia: pelanggaran kitaran haid, ketidaksuburan pada wanita, kadang-kadang peruntukan susu ibu dari kelenjar susu, pelanggaran libido. Manusia, manifestasi utama hiperprolaktinemia dikurangkan libido dan potensi, ginekomastia (peningkatan saiz kelenjar susu). Gejala yang sama mungkin berlaku dengan tahap prolaktin biasa, tetapi dengan ketidakseimbangan gonadotropin lain (hormon pituitari yang mengawal aktiviti kelenjar seks) lebih kerap terjadi;
  • disfungsi adrenal. Ini mungkin sindrom Itsenko-Cushing (pemendapan tisu adipose di bahagian pinggang dan bahu bahu muka, kekeringan dan pigmentasi kulit dalam bentuk jalur biru dan ungu pada perut, paha, kelenjar susu, peningkatan tekanan darah, pertumbuhan rambut yang berlebihan pada badan, gangguan mental bentuk pencerobohan dan kemurungan, dan sebagainya).

Gangguan endokrin dalam keterukan mereka boleh berubah dari perubahan yang tidak penting (tidak dapat dilihat) kepada bentuk klinikal yang disebut.

Gejala visual

Menurut statistik, gejala visual berlaku dalam 50-80% daripada kes sindrom pelana Turki kosong. Kemunculan gejala ini disebabkan oleh hakikat bahawa di sekeliling pelana Turki adalah saraf optik dan chiasma persilangan mereka. Dan pembentukan ini dengan kehadiran sindrom pelana Turki kosong dimampatkan atau bekalan darah mereka terganggu. Dalam keadaan ini, gejala berikut mungkin berlaku:

  • penglihatan berganda, penglihatan kabur, kabur, objek kabur;
  • merasakan kesakitan di belakang bola mata;
  • mengurangkan ketajaman visual;
  • perubahan bidang visual sifat yang berbeza: dari kemunculan bintik hitam hingga kehilangan separuh bidang visual;
  • bengkak dan hiperemia kepala saraf optik ketika memeriksa fundus.

Perlu diingat bahawa tidak ada gejala di atas khusus untuk sindrom pelana Turki yang kosong, oleh itu, diagnosis keadaan ini berdasarkan tanda-tanda klinikal adalah mustahil.

Diagnostik

Untuk menentukan diagnosis sindrom pelana Turki yang kosong, pengimejan resonans magnetik otak diperlukan. Kepekaan kaedah ini berkaitan dengan patologi ini hampir 100%. Kaedah pemeriksaan lain (radiografi tengkorak dengan pemotretan yang disasarkan kawasan pelana Turki, tomografi yang dikira) tidak mengesahkan atau menafikan diagnosis sedemikian tepat.

Penentuan tahap hormon tropika pituitari dalam darah juga membantu dalam diagnosis sindrom pelana Turki, tetapi harus diingat bahawa keadaan ini tidak selalu disertai dengan gangguan hormon. Tahap hormon normal tidak mengecualikan diagnosis sindrom pelana Turki kosong.

Rawatan

Sekiranya sindrom pelana Turki yang kosong adalah mencari tidak sengaja semasa pemeriksaan untuk penyakit lain, iaitu, ia tidak nyata dengan apa-apa aduan, maka rawatan tidak ditunjukkan. Pemeriksaan berkala doktor adalah perlu agar tidak terlepas dari kemerosotan.

Sekiranya terdapat gangguan hormon dalam bentuk defisit dalam pengeluaran hormon individu, maka terapi penggantian hormon ditunjukkan: hormon yang hilang diperkenalkan dari luar (satu atau lebih, jika perlu).

Masalah vegetatif, asthenik yang sedia ada diselesaikan dengan bantuan terapi gejala (contohnya, ubat penahan sakit, ubat penawar, ubat penurun tekanan darah, dan lain-lain).

Kadang-kadang dengan sindrom pelana Turki kosong, kendur saraf optik dan pemampatan mereka di pembukaan diafragma pelana Turki adalah mungkin. Dalam kes ini, persoalan rawatan pembedahan dibangkitkan, kerana mampatan saraf optik boleh mengakibatkan kehilangan penglihatan yang tidak dapat dipulihkan. Penetapan trenassphenoidal chiasm optik dilakukan, yang menghalang kendur dan mampatannya. Juga, rawatan pembedahan ditunjukkan dalam kes apabila cecair serebrospinal meleleh keluar melalui pelana Turki yang ditiup (dan mengalir keluar rongga hidung). Dalam kes ini, tamponade pelana Turki dihasilkan oleh otot, dan tamatnya minuman keras berhenti.

Oleh itu, sindrom pelana Turki yang kosong adalah patologi yang sangat tidak menentu. Ia mungkin tidak dapat dirasakan sendiri, atau ia boleh menyebabkan gangguan endokrin yang serius. Dan taktik rawatan untuk penyakit ini juga boleh berbeza: dari prinsip non-campur tangan dengan pemerhatian yang dinamik ke pembedahan.

Klinik Medhelp, kuliah mengenai "Sindrom sadel Turki kosong":

Sindrom pelana Turki di dalam otak: tanda, rawatan, kesan

Pelana Turki adalah cabang tulang sphenoid yang melakukan sejumlah fungsi penting. Terletak di bawah hipotalamus, bersama dengan sinus vena dan arteri karotid, di mana pembekalan normal darah ke otak bergantung. Terdapat sindrom pelana Turki kosong, di mana organ itu tidak hadir sepenuhnya atau dibentuk tanpa diafragma. Dengan kehadiran patologi ini dapat mengembangkan sejumlah gangguan neuroendokrin.

Kenapa sindrom pelana Turki berlaku?

Kemungkinan gangguan primer dan sekunder. Dalam kes pertama, patologi terbentuk tanpa faktor-faktor predisposisi yang jelas. Sindrom menengah berkembang apabila kelenjar pituitari dan hypothalamus sakit, kerana gangguan ini mungkin timbul akibat rawatan yang tidak disesuaikan.

Sebab yang membawa kepada penyakit itu adalah perkembangan yang tidak lengkap atau ketiadaan diafragma pelana Turki. Dalam kes ini, terdapat risiko meletakkan bahagian otak lain lebih dekat dengan pelana Turki, yang menyebabkan banyak gangguan.

Dengan kehadiran gangguan ketara, kelenjar pituitari membesar dalam arah menegak dan sesuai dengan dinding dan bahagian bawah pelana.

Dalam amalan perubatan, sejumlah faktor yang cukup banyak telah didiagnosis yang menimbulkan permulaan patologi:

  1. Peningkatan tekanan. Berlaku dengan kegagalan organ-organ penting, perkembangan tumor, pemampatan mungkin pelana Turki di otak. Juga, risiko pembentukan pelanggaran ini meningkat dengan adanya kecederaan serius, tekanan darah tinggi.
  2. Kelenjar pituitari semakin meningkat. Biasanya, pelanggaran seperti itu berlaku jika seseorang menggunakan alat kontraseptif yang berlebihan atau menggunakannya untuk masa yang lama.
  3. Pelarasan endokrin. Biasanya penyimpangan berlaku pada masa remaja, semasa kehamilan, dan juga gangguan ruam atau tergesa-gesa.
  4. Tumor tersusun di otak, yang dicirikan oleh pembentukan tapak nekrotik. Melakukan operasi di kawasan tertentu lebih daripada sekali meningkatkan risiko mengembangkan sindrom pelana Turki yang kosong.

Apabila menjalankan aktiviti diagnostik, mengenal pasti punca yang menimbulkan perkembangan patologi, doktor menentukan jenis sindrom. Aspek ini sangat penting, kerana jenis-jenis tertentu sindrom terbentuk akibat daripada beberapa faktor. Sindrom utama berlaku apabila perkembangan abnormal, dinding dinding pelana Turki di bahagian bawah.

Sindrom utama diprovokasi oleh faktor negatif seperti:

  • Apabila aktiviti jantung dan paru-paru tidak mencukupi, tekanan darah meningkat, yang menyebabkan osteoporosis pelana Turki.
  • Hyperplasia kelenjar pituitari, yang sering membina jisim gangguan endokrin.
  • Pembentukan kawasan yang dipenuhi dengan bendalir. Nekrosis mungkin kelenjar pituitari, rupa tumor.

Sindrom sekunder adalah berbeza dari yang utama. Penyakit ini berlaku disebabkan oleh gangguan pada jenis hipotalamus-hipofisis. Sindrom sekunder berlaku semasa pembentukan pelbagai penyakit yang berkaitan dengan fungsi kelenjar pituitari. Juga, patologi ini sering berlaku semasa campur tangan pembedahan, sekiranya tidak berjaya atau dengan kontraindikasi serius.

Symptomatology

Tanda-tanda yang menunjukkan perkembangan patologi ini berbeza. Doktor mengambil satu set ujian dari pesakit untuk menentukan tahap patologi, serta jenis penyimpangan. Gangguan hormon, patologi dalam aktiviti kelenjar pituitari dicerminkan dalam penampilan dan kelakuan seseorang.

Dalam kebanyakan kes, sindrom pelana Turki kosong ditunjukkan oleh gejala berikut:

  • Sakit kepala yang berlaku pada hari-hari tertentu dalam seminggu atau pada masa tertentu;
  • Imej berganda di mata;
  • Ketidakmampuan untuk melihat dengan jelas apa yang sedang berlaku, baca teks kecil;
  • Pesakit menunjukkan pembentukan kabut sebelum mata;
  • Kesakitan nafas dan kesakitan yang parah;
  • Pusing;
  • Peningkatan suhu yang kerap;
  • Kelemahan yang besar, keletihan yang meningkat;
  • Ketidakupayaan untuk melakukan beban biasa, senaman;
  • Sindrom nyeri dada;
  • Peningkatan tekanan;
  • Kulit kering;
  • Komposisi kuku yang salah.

Gejala oftalmik

Selalunya dengan sindrom pelana Turki, orang berpaling kepada pakar mata. Pada penerimaan tetamu itu didiagnosis pelanggaran tersebut:

  • Diplopia;
  • Gangguan visual;
  • Sakit apabila cuba melihat ke sisi, disertai dengan pembebasan air mata, gangguan migrain;
  • Kemunculan titik hitam;
  • Kabus sebelum mata;
  • Fenomena Edematous.

Tanda-tanda neurologi

Pembaca kami menasihati!

Pembaca biasa kami berkongsi kaedah yang berkesan yang membantu dia menghilangkan hipertensi. Ia seolah-olah tiada apa yang akan membantu, bagaimanapun, kaedah yang berkesan, yang Elena Malysheva disyorkan, membantu. LEBIH MENGENAI KAEDAH INI

Sekiranya pesakit didiagnosis dengan pelana Turki yang kosong, dalam menilai keadaan pesakit, doktor dipandu oleh tanda-tanda berikut:

  • Meningkatkan suhu badan menjadi subfebril, dalam beberapa kes ia tidak mereda tanpa mengambil ubat yang sesuai;
  • Tachycardia, dyspnea, gangguan jantung yang lain;
  • Hancurkan anggota badan, pengsan;
  • Keletihan digabungkan dengan gangguan kecemasan, kemurungan emosi, kerengsaan;
  • Sakit kepala di mana pesakit tidak dapat mendedahkan penyetempatan sebenar mereka;
  • Kejang-kejang yang nyata tiba-tiba, tanpa sebab yang jelas;
  • Melompat tekanan.

Gangguan endokrin

Apabila pengeluaran hormon pituitari yang berlebihan, penyimpangan sedemikian muncul:

  • Haid tidak teratur;
  • Hyperplasia kelenjar tiroid;
  • Gejala acromegali;
  • Insipidus diabetes;
  • Patologi yang berkaitan dengan proses metabolik.

Diagnostik

Biasanya, pesakit hanya mendapatkan rawatan perubatan apabila terdapat tanda-tanda negatif yang jelas. Apabila patologi pandangan dihantar ke pakar mata, dan sekiranya gangguan hormon ke endokrinologi. Pertama sekali, doktor profil yang sesuai menetapkan beberapa ujian yang diperlukan, dengan bantuan yang mana mungkin untuk menentukan punca penyelewengan. Untuk mengesahkan diagnosis pelana Turki yang kosong, anda perlu menjalani MRI. Kadang-kadang doktor mencadangkan kehadiran sindrom ini ketika menganalisis keadaan darah, sebagai perubahan hormon pesakit akibat gangguan yang terjadi pada kelenjar pituitari.

Radiografi

X-ray tengkorak dalam kes kecurigaan dari pelana Turki yang kosong tidak selalu dilakukan, kerana ia tidak menjamin mendapatkan gambaran yang terang tentang pelanggaran untuk diagnosis berikutnya. Sekiranya kajian diagnostik ini ditetapkan, doktor sering mengesyaki kesan kecederaan, sinusitis berpanjangan, dan mendedahkan pembentukan ruang bebas di lokasi pelana Turki. MRI dilakukan untuk menjelaskan diagnosis.

Ia adalah kaedah yang paling tepat untuk diagnosis. Imej yang dihasilkan dicirikan oleh kualiti yang sangat baik, membantu menentukan keadaan sel otak dengan tepat, melihat kerosakan kecil. Jika doktor tidak dapat menentukan lokalisasi patologi secara tepat, MRI ditetapkan dengan pengenalan agen kontras. Dalam kes ini, semasa prosedur, penyelesaian khas disuntik secara intravena, membolehkan melihat keadaan organ dan sel dalam kualiti yang tinggi. Situs di mana pelana Turki yang kosong dilokalkan akan diserlahkan dengan terang.

Rawatan

Beberapa langkah terapeutik diberikan bergantung kepada punca yang menimbulkan perkembangan patologi. Dalam banyak kes, perhatian khusus diberikan kepada rawatan penyakit yang mendasari, manifestasi gejala pelana Turki yang kosong juga dihentikan. Biasanya, doktor menggunakan terapi ubat, bagaimanapun, dengan ketiadaan keberkesanan, kaedah pembedahan digunakan. Pemulihan rakyat untuk rawatan penyakit ini tidak digunakan.

Rawatan dadah

Sekiranya pelana Turki kosong didapati dalam diagnosis patologi lain, rawatan khusus tidak dijalankan. Apabila sindrom ini tidak menjejaskan keadaan umum pesakit, tidak mencetuskan penampilan sensasi yang tidak menyenangkan, tidak perlu menghapuskannya. Adalah dinasihatkan untuk diperiksa dengan kerap oleh doktor agar segera melihat kemungkinan kemerosotan keadaan.

Dalam keadaan lain, gunakan kaedah berikut:

  1. Untuk pelanggaran pengeluaran hormon, perlu menjalani satu siri kajian tambahan untuk mengenal pasti kekurangan bahan-bahan tertentu. Berdasarkan data yang diperoleh, terapi khas ditetapkan, tujuannya adalah untuk secara buatan membekalkan hormon-hormon yang hilang. Kedua-dua suntikan intravena dan pengambilan ubat digunakan.
  2. Jika gangguan asthenik diperhatikan, masalahnya berada di tahap vegetatif, matlamat rawatan adalah untuk menghapuskan gejala negatif. Doktor memilih sedatif yang paling sesuai, ubat penahan sakit untuk pesakit tertentu, dan juga menetapkan terapi yang kompleks untuk menurunkan tekanan darah dan menghapuskan risiko ketinggalan yang tidak terkawal.

Rawatan pembedahan

Operasi dilakukan apabila mengesan kemasukan cecair serebrospinal di rongga hidung. Pelanggaran seperti itu mungkin berlaku dengan penurunan ketebalan bahagian bawah pelana Turki. Kaedah rawatan yang sama digunakan untuk atony persimpangan optik, mampatan saraf optik, yang menyebabkan perubahan dalam bidang visual. Apabila prosedur itu selesai, kursus terapi individu ditetapkan untuk pesakit, dan persiapan hormon juga perlu diambil untuk masa yang lama.

Campur tangan bedah dilakukan dengan salah satu cara berikut:

  • Melalui tulang hadapan. Ia digunakan sebagai jalan terakhir jika tumor telah mencapai jumlah yang berlebihan. Ia adalah salah satu kaedah yang paling berbahaya.
  • Melalui hidung. Pembedahan bentuk yang lebih popular. Akses ke kawasan pelana Turki diperoleh dengan memotong septum hidung.

Akibatnya

Sering kali, komplikasi menolak menolak tanda-tanda patologi berubah menjadi bentuk kronik. Kesan yang paling biasa adalah:

  • Gangguan fungsi kelenjar tiroid, kerana terdapat penurunan imuniti yang kuat, kemungkinan kehilangan fungsi pembiakan.
  • Gangguan Urologi, yang membawa kepada kemunculan mikrostroke, sakit kepala yang kerap.
  • Di antara tanda-tanda fisiologi, penglihatan berkurangan, kadang-kadang buta berlaku.

Pelana Turki melakukan banyak fungsi penting dalam badan. Sekiranya pembentukan ini tidak hadir atau mempunyai bentuk yang tidak teratur, beberapa gejala negatif berlaku. Rawatan ini bertujuan untuk menghentikan tanda-tanda akut penyakit ini. Campur tangan bedah digunakan apabila keadaan pesakit bertambah buruk.

Sekiranya anda memantau kesihatan anda, memberi tumpuan tepat pada masa terhadap pelanggaran yang berlaku, anda boleh mengelakkan kesan yang tidak menyenangkan dari sindrom pelana Turki kosong.

Diagnosis dan rawatan sindrom pelana Turki kosong

Apabila mempertimbangkan masalah yang berkaitan dengan kerja yang tidak betul sistem saraf dan endokrin, anda harus memberi perhatian kepada sindrom pelana Turki kosong (SPTS).

Sindrom ini adalah kombinasi masalah dalam aktiviti-aktiviti sistem ini badan, yang mungkin berlaku sendirian.

Penyakit ini berlaku disebabkan oleh penonjolan lapisan otak. Proses ini boleh berlaku dalam daging kepada pelana Turki, apabila terdapat peregangan pada dinding sekresi utama - pituitari.

Mekanisme pembangunan pelanggaran itu

Istilah "pelana Turki kosong" diperkenalkan pada tahun 1951 selepas ahli patologi V. Bush menjalankan kajian mengenai bahan orang mati yang kematiannya tidak disebabkan oleh kerosakan hipotalamus.

Di bawah pelana Turki memahami pembentukan sifat anatomi, yang diwakili oleh satu bahagian tulang sphenoid. Kawasan ini merangkumi proses mewujudkan pangkal tengkorak. Nama itu berasal dari bentuk pelana pelana Turki.

Di dalam lubang kawasan yang dipertimbangkan adalah besi, yang bertanggungjawab untuk pembentukan hormon - kelenjar pituitari. Hormon-hormon yang dihasilkan oleh kelenjar yang dimaksudkan terlibat dalam pertumbuhan dan perkembangan organ-organ tertentu. Juga menghasilkan hormon mengawal metabolisme bahan-bahan tertentu dalam tubuh manusia, menyelaraskan kerja organ dalaman dan tisu.

Pemisahan kelenjar pituitari berlaku oleh proses dura mater, yang disebut diafragma pelana Turki.

Di antara ciri-ciri lain penyakit ini boleh dipanggil hakikat bahawa ia sering didiagnosis selepas 35 tahun dan boleh membina sehingga 50 tahun. Pada masa yang sama, statistik menunjukkan bahawa pelanggaran yang berkenaan dijumpai pada wanita 5 kali lebih kerap daripada lelaki.

Wanita yang menjadi ibu lebih daripada dua kali didiagnosis dengan sindrom yang paling kerap ditanyai.

Sindrom utama dan sekunder

Klasifikasi penyakit ini bergantung kepada punca-punca keabnormalan patologis. Atas dasar ini dapat diketahui:

  1. Sindrom primer adalah manifestasi tanda-tanda dalam ketiadaan masalah kesihatan, ketika penyakit itu terjadi tanpa manifestasi patologi kelenjar hipofisis.
  2. Sindrom menengah ditunjukkan dengan penurunan saiz atau pemusnahan sebahagian besar kelenjar pituitari. Pemusnahan kelenjar dapat terjadi akibat proses tumor, dengan asumsi kesalahan pada saat campur tangan ahli bedah, jika penyinaran dilakukan, dalam kasus pendarahan, dan sebagainya. Dalam kebanyakan kes, sindrom sekunder pelana Turki kosong berlaku terhadap latar belakang saiz yang tidak mencukupi, pelanggaran struktur diafragma pelana Turki. Fenomena ini boleh menjadi keturunan atau kongenital, terjadi akibat banyak penyakit serius atau keadaan fisiologi tertentu.

Kes kedua mungkin hanya berisiko untuk memperluaskan diafragma dengan tumor, jangkitan, akibat kecederaan otak traumatik yang kuat dan dalam keadaan lain apabila terdapat kemungkinan peningkatan tekanan pada rongga kranial.

Mekanisme perkembangan penyakit ini adalah kesan peningkatan jumlah cecair yang beredar pada meninges, yang menekannya ke dalam tisu dan tulang tengkorak yang padat. Masa ini akan menentukan penipisan kelenjar pituitari, dan mengakibatkan pelanggaran bahagian fungsinya.

Fenomena kehilangan kawalan pituitari oleh hipotalamus adalah punca perkembangan gangguan endokrin. Terdapat juga kemungkinan gangguan organ penglihatan.

Gejala penyakit

Sesetengah masalah kesihatan mungkin menunjukkan kejadian TTC. Pada masa yang sama, gambaran penuh penyakit ini kelihatan seperti terus timbul dan menghilangkan masalah mengenai endokrin, sistem saraf dan organ penglihatan.

Gejala neurologi dari sindrom pelana Turki yang kosong sering diburukkan lagi oleh keadaan tertekan.

Ini termasuk:

  1. Kehadiran sakit kepala tanpa tempat yang tepat kejadiannya. Pada masa yang sama, gejala pertama kelihatan lemah, maka lebih kuat.
  2. Lompat tekanan darah. Juga terdapat rasa sakit di dalam hati, sesak nafas dan menggigil.
  3. Ramai pesakit mengadu perasaan takut yang sentiasa menghantui mereka, mereka merasakan kekurangan udara, dan juga rasa sakit pada kaki dan perut.
  4. Dalam sesetengah kes, peningkatan suhu badan yang tinggi mungkin.

Gangguan sistem endokrin ditunjukkan seperti berikut:

  • kelemahan fungsi seksual yang ketara;
  • perkembangan Sindrom Itsenko-Cushing;
  • kejadian diabetes insipidus;
  • Gangguan metabolik lain juga boleh berlaku.

Pelanggaran organ penglihatan ditunjukkan seperti berikut:

  • penglihatan berganda;
  • mengoyak teruk;
  • pengurangan ketara dalam penglihatan visual;
  • penampilan kesan "kerudung" apabila dilihat di bawah lampu biasa;
  • terdapat kemungkinan perubahan dalam bidang visual, rupa edema dan kemerahan kepala saraf optik.

Pendekatan diagnostik

Diagnosis penyakit berlaku dalam penyediaan laporan mengenai keadaan biokimia darah pesakit. Anda juga harus melakukan kajian darah untuk kehadiran hormon tertentu dan T4 percuma, yang membolehkan mengenal pasti gangguan endokrin.

Untuk kajian yang lebih tepat, pemeriksaan resonans x-ray atau magnet diperlukan. Tomografi komputasi seluruh otak juga mungkin.

Apabila mempertimbangkan semua kaedah diagnostik, seseorang harus memberi perhatian kepada tomografi resonans magnetik, yang boleh dipanggil peranti selamat untuk melaksanakan kaedah visualisasi rantau chiasmal-sellar.

Kaedah pemeriksaan ini berbeza dari yang lain kerana ia memungkinkan untuk mendapatkan data negeri dalam mana-mana pesawat dengan potongan hanya 1.5 milimeter. Juga ambil perhatian kain kontras yang tinggi.

MRI juga mendedahkan pelbagai tanda hipertensi tidak langsung di kawasan intrakranial. Ia sering merupakan gejala yang bersesuaian dengan patologi ini. Sesetengah pakar mendakwa bahawa MRI mempunyai kepekaan sebanyak 100% apabila mendiagnosis sindrom pelana Turki kosong.

Objektif dan kaedah terapi

Matlamat utama rawatan untuk sindrom pelana Turki kosong adalah untuk menghapuskan gejala. Rawatan ubat digunakan untuk menghapuskan tanda-tanda yang berkaitan dengan gangguan sistem saraf autonomi:

  • rawatan lonjakan tekanan darah;
  • peningkatan imuniti pada musim gugurnya;
  • penghapusan gejala migrain;
  • pemulihan haid kitaran dan sebagainya.

Sekiranya anda mengalami kesakitan yang teruk, ada kemungkinan doktor akan memberikan ubat penghilang rasa sakit. Pakar tidak mengesyorkan mengeluarkan tekanan intrakranial dengan kaedah ubat.

Salah satu kaedah rawatan adalah pembedahan. Ia dijalankan hanya sekiranya terdapat ancaman kehilangan penglihatan. Semasa prosedur, struktur diafragma dipulihkan - plastik belakang pelana. Sekiranya penyakit itu telah menyebabkan kemunculan tumor, maka ia akan dipotong.

Jika kita menganggap jenis utama sindrom itu, perlu diperhatikan bahawa rawatan biasanya tidak diperlukan, pesakit didaftarkan. Kesemua gejala menunjukkan tahap yang tidak penting, kebanyakannya tidak menyebabkan perasaan tidak enak. Dalam beberapa kes, terdapat keperluan untuk terapi penggantian hormon.

Bagi sindrom menengah pelana Turki, dalam kes ini semuanya lebih rumit. Jadi pelantikan terapi penggantian hormon membolehkan anda memulihkan sistem endokrin.

Ramalan dan akibatnya

Prognosis untuk SPTS bertentangan, kerana semuanya bergantung kepada komorbiditi yang mempengaruhi otak dan kelenjar pituitari khususnya.

Komplikasi, yang menyebabkan pembedahan, boleh disebut kebocoran cecair serebrospinal. Terdapat juga kemungkinan memerah saraf optik atau kendur pada persimpangan optik.

Sekiranya tiada gejala klinikal, prognosis adalah baik. Walau bagaimanapun, perlu menjalani pemantauan berterusan untuk menentukan kemungkinan komplikasi.

Jadi, apakah pencegahan penyakit itu tidak. Orang yang jatuh ke dalam kumpulan risiko boleh menderma darah untuk menganalisis komposisi hormonnya.

Juga, jika anda melihat tanda-tanda di atas, anda perlu berjumpa dengan doktor.

Rawatan sindrom pelana Turki kosong

Punca Sindrom Saddle Turki Kosong

Sindrom pelana Turki yang kosong adalah satu set penyimpangan dari neuroendokrin, neurologi dan neuro-optalmologi, yang berkembang daripada latar belakang prolaps meninges ke dalam rongga pelana Turki dan penyebaran hipofisis sepanjang dindingnya.

Pelana Turki adalah kemurungan dalam badan tulang sphenoid tengkorak, berbentuk seperti pelana. Biasanya, dalam rongga ini, fossa pituitari terletak dan ia dipenuhi dengan kelenjar pituitari, dan semasa patologi, mampatan dan pengurangan kelenjar pituitari berkembang apabila pia mater dimasukkan ke dalam rongga ini.

Terdapat sindrom primer dan sekunder kosong pelana Turki. Terutamanya pelana kosong berkembang dengan perubahan spontan, tanpa sebab yang jelas. Pelana kosong sekunder terbentuk berkaitan dengan penyakit hipotalamus atau hipofisis, serta kerana rawatan mereka.

Mekanisme penyakit ini dicetuskan oleh kemunduran diafragma pelana Turki, yang sering diperparah oleh faktor dalaman. Kekurangan dari diafragma membawa kepada fakta bahawa pia mater menyebar ke dalam rongga pelana Turki, menimbulkan penurunan dalam saiz menegak kelenjar pituitari dan menekannya ke bahagian bawah dan / atau terhadap dinding pelana. Faktor-faktor yang menentukan risiko mengembangkan pelana Turki kosong biasanya termasuk:

  • tempoh penyesuaian endokrin - usia pubertas, kehamilan dan penamatan kehamilan, keadaan fisiologi lain yang disertai oleh hiperplasia sementara kelenjar pituitari;
  • hiperplasia kelenjar pituitari atau kaki - biasanya pada latar belakang kontraseptif oral jangka panjang, pelbagai kehamilan, terapi penggantian yang tidak mencukupi dalam rawatan kelenjar endokrin periferi;
  • peningkatan tekanan intrakranial - biasanya terhadap latar belakang kegagalan paru atau jantung, hipertensi arteri, kecederaan otak traumatik, neuroinfections, tumor otak;
  • nekrosis tumor, pembentukan dan pertumbuhan sista pituitari;
  • campur tangan neurosurgikal pada kelenjar pituitari.

Penyebab segera dari sindrom pelana Turki kosong termasuk:

  • hiperplasia pituitari;
  • tumor pituitari (termasuk prolaktinoma);
  • pembedahan atau radiasi semasa rawatan penyakit pituitari atau hypothalamus;
  • rawatan ubat gangguan endokrin dengan agonis reseptor dopamin atau dengan analog somatostatin;
  • pendarahan ke tumor hipofisis;
  • penurunan fisiologi cecair serebrospinal.

Sarkoma pelana Turki yang kosong dapat memanifestasikan dirinya melalui pelbagai gejala, termasuk gangguan neurologi, endokrin dan penglihatan. Adalah menarik untuk diperhatikan bahawa selalunya penyakit itu tidak begitu rumit - ia dikesan dalam diagnosis keabnormalan lain, gejala yang membawa pesakit kepada doktor, atau tidak dikesan sama sekali. Walau bagaimanapun, simptom-simptom berikut mengenai sindrom pelana Turki kosong dikelaskan:

  • neurologi - sakit kepala (sering tidak diselaraskan, kekuatan dan tempoh yang berlainan), tekanan darah melompat, sesak nafas, menggigil, subfebrile, sakit buah pinggang dalam perut dan anggota badan, gangguan emosi dan motivasi;
  • endokrin - hyperprolactinemia, hipopituitarisme, gejala diabetes mellitus dan gangguan metabolik, acromegali dan sindrom lain yang melebihi hormon pituitari;
  • kesakitan visual - retrobulbar, disertai dengan lacrimation dan diplopia, perubahan dalam bidang visual, bengkak dan hiperemia kepala saraf optik.

Penyebab gangguan endokrin dalam sindrom pelana Turki kosong adalah pelanggaran kawalan hipotalamik kelenjar pituitari akibat perubahan anatomi normal struktur otak yang terletak di rantau chiasmal-sellar, dan bukan semata-mata dalam pemampatan sel-sel pituitari yang terus berfungsi dengan normal walaupun dengan hipoplasia yang signifikan. Gangguan visual disebabkan oleh ketegangan saraf optik, pelanggaran hubungan anatomi (apabila pedikel pituitari chiasma dipindahkan ke dalam rongga pelana Turki), dan bekalan darah tidak mencukupi untuk chiasm.

Bagaimana untuk merawat sindrom pelana Turki kosong?

Rawatan sindrom pelana Turki kosong bergantung sepenuhnya kepada sebabnya. Terapi yang paling biasa adalah rawatan penyakit yang mendasari, yang mana sindrom telah berkembang. Tidak kurang popular adalah rawatan gejala.

Kaedah rawatan yang ditentukan oleh penyakit mendasar boleh dibahagikan kepada rawatan dadah dan pembedahan:

  • ubat-ubatan - mengambil ubat-ubatan yang memenuhi gangguan endokrin tertentu, terapi nyeri dan rawatan gejala disfungsi autonomi;
  • pembedahan - disyorkan jika berlaku kerongkongan optik dalam pembukaan diafragma pelana Turki dengan meremas saraf optik, kebocoran cecair cerebrospinal melalui bahagian bawah pelapis Turki.

Operasi ini sama ada penalaan transspenoidal chiasm atau tamponade pelana Turki.

Rawatan sindrom pelana Turki kosong tidak ditunjukkan jika ia didiagnosis sebagai fenomena MRI. Pembetulan gangguan endokrin, visual, atau neurologi mungkin terpakai secara berasingan.

Apa penyakit boleh dikaitkan dengan

  • Acromegaly adalah penyakit neuroendocrine yang berkembang semasa hiperproduksi hormon pertumbuhan (somatotropin, hormon pertumbuhan); punca biasanya adenoma pituitari (somatotropinoma), yang merupakan tumor jinak; selalunya pengeluaran hyperproduction somatotropin dan prolaktin oleh tumor berlaku.
  • Penyakit Itsenko-Cushing adalah hipersecretion hormon adrenokortikotropik, yang terutama disebabkan kecederaan kepala, gegaran otak, kecederaan otak trauma, ensefalitis dan lesi CNS yang lain.
  • Hyperprolactinemia - boleh berkembang sebagai penyakit bebas atau bersamaan (terhadap latar belakang hypothyroidism atau kekurangan adrenal), dirawat dengan terapi penggantian hormon; boleh berkembang pada latar belakang mengambil ubat-ubatan tertentu, pembatalan yang membolehkan untuk menormalkan keadaan.
  • Hypopituitarism (Sheehan syndrome) - berkembang sebagai hasil pemusnahan adenohypophysis, diikuti oleh penurunan berterusan dalam penghasilan hormon tropik dan gangguan kelenjar endokrin periferi; terutamanya menyebabkan hypopituitarisme yang dipanggil gangguan peredaran darah di kawasan hipofalamus hipofisis, membangun selepas bersalin, rumit dengan kehilangan darah besar, tromboembolisme, sepsis.
  • Hipotiroidisme primer - terapi penggantian (terutamanya dijalankan untuk hidup) hipotiroidisme boleh mencetuskan adenoma pituitari sekunder dan, akibatnya, pelana Turki yang kosong.
  • Mikadonoma hipofaloma (prolactinomas dan somatotopinomas) - rawatan seperti dopaminomimetic dan analog somatostatin, masing-masing, memprovokasi perubahan di lokasi kelenjar pituitari; Gambar klinikal sepadan dengan gangguan pituitari yang berkaitan dengan aktiviti hormon tumor pituitari.

Rawatan sindrom pelana Turki kosong di rumah

Di rumah, rawatan sindrom pelana Turki yang kosong melibatkan pelaksanaan preskripsi perubatan dengan ketat. Di samping itu, peperiksaan biasa dan, mungkin, pelarasan rawatan adalah perlu. Oleh itu, terapi berlaku di bawah kawalan pakar, sering di hospital.

Apakah jenis ubat untuk merawat sindrom pelana Turki kosong?

Persediaan untuk rawatan sindrom pelana Turki yang kosong ditetapkan secara individu, dengan mengambil simptom simptomatik pesakit.

Rawatan sindrom pelana Turki kosong oleh kaedah rakyat

Rawatan sindrom pelana Turki kosong dengan ubat-ubatan rakyat tidak mempunyai kesan yang diingini, kerana ia tidak menjejaskan mekanisme gangguan yang dikembangkan semasa ini.

Rawatan sindrom pelana Turki kosong semasa kehamilan

Rawatan sindrom pelana Turki yang kosong semasa kehamilan, jika mungkin, adalah lebih baik untuk tidak menjalankan. Keutamaan diberikan kepada kaedah yang mempunyai kesan simtomatik.

Doktor apa yang harus saya hubungi jika anda mempunyai sindrom pelana Turki kosong

Bergantung kepada jenis aduan, adalah perlu untuk menghubungi salah seorang pakar yang disenaraikan di atas, yang berdasarkan data anamnestic, aduan pesakit dan keputusan diagnostik lanjut, akan mengesyaki sindrom pelana kosong.

Sindrom didiagnosis dengan CT atau MRI otak. Penunjuk utama adalah prolaps dari meninges ke dalam rongga pelana Turki, yang merangkumi pengurangan saiz menegak pituitari (kurang dari 3 mm) dan mungkin tidak disertai dengan gejala yang jelas.

Pemeriksaan terperinci dijalankan pada pesakit dengan gambaran klinikal yang jelas, seperti hipopituitarisme atau diabetes insipidus. Dalam kes ini, analisis darah hormon yang sesuai. Untuk kajian hormon, darah vena diambil, jadi sebelum mengambil ujian, diperlukan untuk mengehadkan tekanan fizikal dan emosi, bukan untuk mengambil alkohol, produk yang mengandungi iodium. Analisis dilakukan pada perut kosong.