Migrain

Migrain

Sakit kepala adalah dalam kumpulan aduan yang paling biasa orang benar-benar semua kumpulan umur. Menurut ciri-cirinya, sukar untuk menentukan jenis dan mekanisme kejadian. Tetapi ada satu jenis sakit kepala - migrain, yang mempunyai ciri dan manifestasi yang sangat spesifik. Ini bukan hanya aduan, tetapi juga penyakit bebas.

Apakah migrain?

Migrain adalah sejenis sakit kepala, ciri-ciri utama adalah:

  • Pengedaran secara ketat di salah satu bahagian kepala (paling kerap di bahagian frontotemporal);
  • Sifat kesakitan adalah tajam dan berdenyut;
  • Permulaan yang mendadak;
  • Pengulangan rampasan berkala;
  • Sindrom nyeri disertai dengan gejala seperti photophobia, mual, muntah;
  • Kelemahan yang besar selepas serangan.

Menarik Migrain telah menerima namanya sejak zaman purba. Istilah ini diterjemahkan daripada bunyi bahasa Yunani purba seperti hemicrania. Bahagian pertama perkataan (hemi) diterjemahkan sebagai "separuh", yang kedua (cranios) adalah "tengkorak".

Orang yang berisiko migrain

Menurut statistik rasmi dari Pertubuhan Kesihatan Sedunia, migrain adalah masalah untuk kira-kira 15-17% penduduk dunia. Antara faktor risiko untuk perkembangan keadaan patologi ini ialah:

  1. Kecenderungan keturunan. Dalam lebih daripada 70% pesakit dengan migrain terdapat sejarah keluarga yang terbeban. Kebarangkalian penularan genetik penyakit adalah paling tinggi untuk anak-anak dari ibu yang sakit (kira-kira 72-75% risiko). Migrain disebarkan dari bapa tidak lebih daripada 30% daripada kes. Jika kedua-dua ibu bapa menderita kejang, kemungkinan masalah yang sama berlaku kepada keturunan tanpa mengira jantina adalah lebih daripada 90%.
  2. Umur Kumpulan umur yang paling biasa di kalangan orang yang menderita migrain adalah dari 17-18 hingga 38-42 tahun. Umur paling awal dari mana penyakit itu berpotensi dapat muncul sendiri adalah 5 tahun. Pada orang yang lebih tua daripada 50 tahun, penyakit ini tidak berlaku;
  3. Paul Wanita semakin sakit. Latar belakang hormon tubuh mempunyai kesan khas. Girls merayakan serangan migrain selepas penampilan fungsi haid. Terdapat sambungan dengan fasa tertentu kitaran haid;
  4. Cara hidup Ia direkodkan bahawa migrain adalah perkara biasa di kalangan orang yang terlibat dalam aktif aktiviti profesional, terutamanya mental. Situasi tekanan yang kerap dan ketidakstabilan psiko-emosi boleh mencetuskan pembentukan migrain, walaupun pada individu tanpa kecenderungan keturunan.

Kenapa ada migrain: mekanisme untuk melancarkan serangan

Menurut data saintifik moden, teori patogenetik utama migrain dianggap vaskular. Intipati terletak pada pecahan mekanisme tempatan peraturan nada pembuluh darah otak dan meninges ke arah penurunannya. Serangan migrain terhadap perubahan hemodinamik intrakranial adalah peningkatan dalam bekalan darah kepala arteri kepala. Akibatnya, peningkatan tempatan dalam tekanan dengan kerengsaan zon penerima reseptor, yang ditunjukkan oleh kesakitan khusus yang kuat untuk penyetempatan jelas.

Adalah penting untuk diingati! Punca sebenar migrain adalah pengembangan kapal secara tiba-tiba di kawasan kecil otak. Itulah sebabnya ubat-ubatan yang mengandungi bahan jenis antispasmodic tidak berkesan untuk migrain, walaupun mereka menghilangkan jenis sakit kepala yang lain!

Jenis-jenis migrain: manifestasi dan gejala

Di tengah-tengah klasifikasi migrain adalah satu set gejala, yang paling sering dijumpai. Para saintis telah menerangkan dua jenis migrain: klasik dan mudah. Ciri ciri kelaziman mereka ialah jika sebelum ini anda harus berurusan dengan rupa klasik, maka orang moden lebih mudah terkena serangan migrain yang mudah (75% daripada kes). Ini disebabkan oleh beberapa faktor penyebab baru yang menjejaskan otak.

Serangan Migraine Klasik

Istilah "migrain klasik" menunjukkan bahawa sakit kepala didahului oleh gejala tidak khusus, yang dipanggil auras. Prekursor tersebut boleh menjadi pelbagai gangguan pendengaran, visual, ucapan atau gangguan penciuman, gangguan koordinasi. Manifestasi spesifik aura bergantung kepada bahagian otak di mana gangguan peredaran sementara berlaku.

Fasa dan gejala serangan migrain klasik

1. Prodromal (3-5 jam sebelum sakit kepala muncul)

  • Ketidakstabilan mood;
  • Pecahan dan kelemahan umum;
  • Mulut kering dan dahaga;
  • Rasa kelaparan dan peningkatan jangka pendek dalam selera makan;
  • Kegelisahan dan kerengsaan;
  • Hipersensitiviti kepada cahaya, bunyi, penciuman, rangsangan rasa

2. Aura (dalam masa 1 jam sebelum serangan)

  • Gangguan visual: kehilangan kawasan kecil dalam bidang pandangan, rupa bintik-bintik berwarna di hadapan mata, lalat berkelip dan kelipan;
  • Gangguan ucapan: ketegangan, ucapan yang lambat;
  • Gangguan Penyelarasan: pening, ketidakstabilan, ketidakstabilan semasa berjalan

3. Sakit kepala (tempoh dari 2-3 jam hingga 2-3 hari).

Kesakitan teruk di salah satu bahagian kepala, kawasan setempat orbit, dahi, atau kuil. Apa-apa pergerakan dan tenaga fizikal, bunyi yang terang dan terang dan kuat menyebabkan kesakitan meningkat. Seringkali, pada puncak serangan yang menyakitkan, muntah yang teruk berlaku. Ramai pesakit mempunyai keinginan untuk memerah kepala dengan tangan mereka. Di dalam bilik gelap yang gelap, rasa sakit agak berkurangan.

4. Akhir kesakitan.

Kejadiannya ditunjukkan oleh penurunan intensitas sakit kepala, rasa mengantuk berlaku dengan rendaman dalam tidur yang mendalam. Wajah dan anggota badan menjadi bengkak akibat pengekalan kencing.

5. Pemulihan (dari beberapa jam hingga beberapa hari selepas serangan)

Migrain menyebabkan kekurangan sumber penting badan. Ini adalah punca kerosakan yang kuat dalam tempoh selepas serangan itu. Pesakit telah menandakan kelemahan umum, sikap tidak peduli, yang secara beransur-ansur menurun. Apabila kencing pulih, bengkak hilang, dan kebolehan visual, auditori, penciuman, dan koordinasi dipulihkan.

Serangan migrain

Migrain mudah bermakna serangan sakit kepala tanpa had tanpa aura sebelum atau kursus yang tidak dinyatakan dan pendek. Migrain seperti ini sering berlaku pada orang-orang yang mempunyai penyakit sistem kardiovaskular (mana-mana varian hipertensi arteri, angina pectoris dan lain-lain bentuk penyakit jantung iskemik, epilepsi, sindrom Raynaud).

Gejala ciri migrain mudah, secara amnya, adalah serupa dengan serangan penyakit versi klasik penyakit ini. Perbezaan utama adalah bahawa sakit kepala timbul secara tiba-tiba terhadap latar belakang kesejahteraan lengkap, tanpa aura terdahulu. Sekiranya anda membandingkan keamatan kesakitan, maka dengan migrain mudah ia kurang ketara, tetapi lebih lama lagi. Antara ciri-ciri sakit kepala yang lain termasuk:

  • Dalam setiap pesakit tertentu, sakit selalu timbul dari sisi yang sama (sama ada di sebelah kanan atau di sebelah kiri);
  • Muncul pada satu titik, menyebarkan ke seluruh kawasan fronto-orbital dan parietal-temporal;
  • Keamatan kesakitan secara beransur-ansur meningkat dari punctate ringan ke bahagian separuh yang sengit kepala ke keseluruhan bahagian anterior-lateral;
  • Kesakitan boleh memancar kepada separuh bahagian leher dan tali bahu;
  • Sifat kesakitan: dari denyut hingga lengkung;
  • Mual dan muntah adalah simptom yang kerap berlaku yang tidak melegakan keadaan pesakit dengan migrain yang mudah;
  • Mengeluh, photophobia, gangguan visual dari sisi mata pada bahagian yang terjejas;
  • Rangsangan bunyi, visual dan rangsangan lain serta-merta meningkatkan kesakitan;
  • Koordinasi pergerakan terjejas dan keupayaan untuk berjalan;
  • Bengkak muka dan anggota badan, yang merupakan akibat daripada gangguan dahaga dan kencing;
  • Selepas serangan itu keletihan, mengantuk, yang berlalu selepas seketika.

Adalah penting untuk diingati! Tidak ada perbezaan asas antara serangan migrain klasik dan sederhana. Pemilihan bentuk klinikal penyakit ini bersyarat, kerana manifestasi mereka hanya berbeza dengan kehadiran aura, dan rawatan adalah sama!

Faktor-faktor yang mencetuskan serangan

Kebanyakan orang yang menderita migrain, tahu bahawa ia menimbulkan serangan sakit. Seperti yang boleh menyebabkan kerengsaan:

  • Perubahan cuaca dan keadaan cuaca pada latar belakang meteosensitiviti individu. Semakin cepat mereka berlaku, semakin besar kemungkinan mencetuskan gangguan peredaran darah di otak, ciri migrain;
  • Kereaktifan badan yang berlebihan kepada makanan yang merengsa: rempah dan rempah, hidangan pedas, kopi dan teh yang kuat, jeruk dan barang-barang dalam tin;
  • Minuman beralkohol;
  • Tekanan dan tekanan psiko-emosi. Kemunculan ciri migrain bukan pada ketinggian keseronokan, tetapi selepas itu;
  • Rangsangan cahaya yang terang, berwarna-warni atau berkelip;
  • Penyedutan bau yang kuat;
  • Menginap dalam keadaan bilik dengan pengalihudaraan yang lemah;
  • Keletihan fizikal;
  • Insomnia yang berpanjangan;
  • Perubahan dan turun naik dalam tahap hormon.

Rawatan Migrain

Program rawatan untuk migrain termasuk komponen berikut:

  • Pencegahan serangan;
  • Pelepasan sakit kepala;
  • Langkah-langkah pencegahan.

Kaedah utama bantuan untuk melegakan sakit kepala migrain adalah ubat. Ia berkesan dalam mana-mana peringkat serangan. Penggunaan ubat-ubatan antikulat semasa tempoh aura, jika ada, secara signifikan mengurangkan keamatan sakit kepala, dan kadang-kadang dapat mencegah sepenuhnya kejadiannya. Ubat-ubatan yang diambil selepas permulaan kesakitan mengurangkan tempohnya dan mengurangkan keamatan. Tetapi jangan meremehkan langkah-langkah bukan dadah, pelaksanaan yang mengurangkan kemungkinan dan keterukan sakit kepala.

Adalah penting untuk diingati! Penyembuhan bagi migrain harus diambil sedini mungkin sebelum serangan. Lebih tepat pada masa ubat diambil, lebih baik kesan terapeutik!

Bagaimana untuk mencegah serangan migrain?

Setiap pesakit migrain tahu apa faktor provokatif yang paling sering menyebabkan serangan lain. Untuk menghapuskan kesan pencetus, adalah perlu untuk mengelakkan kesan negatif. Boleh membantu:

  • Penolakan dari makanan, penggunaannya yang sebelum ini menimbulkan sakit kepala;
  • Penggunaan khas dan cermin mata hitam;
  • Penggunaan sederhana minuman beralkohol atau penolakan lengkap;
  • Mengelakkan situasi tekanan, tekanan fizikal dan psiko-emosi;
  • Penggunaan teknik relaksasi mental dan fizikal. Semakin seimbang cara kerja dan rehat, mood yang lebih baik dan lebih stabil, semakin jarang migrain berlaku;
  • Menghapus atau meminimumkan kesan bunyi bising dan rangsangan penciuman;
  • Penggunaan ubat-ubatan yang meningkatkan sifat penyesuaian tubuh terhadap latar belakang kepekaan cuaca (anti-depan).

Sekiranya tidak mungkin untuk mengelakkan kesan faktor yang mencetuskan, atau tanda-tanda sedikit pun ciri-ciri aura muncul, ia perlu segera mengambil dadah anti-migrain atau melakukan teknik khas.

Bagaimana untuk melegakan kesakitan migrain di rumah?

Terdapat tiga cara untuk menghentikan migrain yang telah bermula.

  1. Bersedia untuk serangan. Pesakit harus dapat mengenali pendahuluan dan gejala migrain pertama, serta membezakannya daripada jenis sakit kepala yang lain. Ia adalah perlu untuk cuba melindungi diri anda dari ketakutan dan panik sebelum episod sakit kepala yang teruk. Jika penyitaan tidak berlaku untuk kali pertama, pengalaman dengan penggunaan dan keberkesanan ubat-ubatan yang digunakan sebelum ini diambil kira. Mereka harus sentiasa berada di tangan dan diambil pada tanda-tanda penyakit akut yang sedikit.
  2. Untuk menyediakan keadaan yang paling selesa untuk mengurangkan serangan: pesakit harus berada di dalam bilik gelap di mana tidak ada bunyi bising, debu, bau yang kuat dan faktor menjengkelkan yang lain. Apa-apa tekanan mental, emosi dan fizikal tidak dikecualikan. Rakan-rakan, saudara-mara, kenalan dan orang lain yang bersentuhan dengan pesakit mesti sedar ini.
  3. Ubat dan kaedah bukan ubat untuk melegakan migrain. Cadangan utama untuk kegunaan mereka adalah pendekatan yang amat dibezakan dan amaran. Ini bermakna bahawa jika tidak ada keraguan bahawa pesakit mempunyai serangan migrain yang benar, sebaiknya terlebih dahulu menggunakan penggunaan ubat-ubatan khas. Satu-satunya pengecualian adalah serangan migrain ringan. Anda boleh cuba menghentikannya dengan ubat penghilang rasa sakit dan ubat anti-radang (ketorolac, pentalgin, citramon, ibuprofen, copacil, dan sebagainya). Jika sekurang-kurangnya sekali terdapat ketidakcekapan mereka, penggunaan semula tidak digalakkan.

Adalah penting untuk diingati! Dalam rawatan migrain tidak ada tempat untuk antispasmodik dan vasodilators. Mereka bukan sahaja tidak memberi kelegaan, tetapi mereka boleh memperburuk sindrom kesakitan!

Tablet untuk rawatan migrain

Dalam amalan, dalam rawatan migrain, ubat-ubatan seperti ini disyorkan:

  • Atas dasar sumatriptan: antimigren, amigrenin, imigran;
  • Berdasarkan naratriptan: ubat dadah;
  • Mengandungi zolmitriptan: tablet zomig;
  • Eletriptan: Tablet relpax;
  • Gabungan ubat antikulat, tidak termasuk dalam kumpulan triptans: nomigren.

Cadangan pakar untuk mengambil ubat dari kumpulan triptans adalah seperti berikut:

  1. Serangan migrain yang kuat harus dihentikan secara eksklusif oleh triptans. Ubat lain tidak berkesan;
  2. Apabila prekursor atau sakit kepala tertentu muncul, dos minimum yang disyorkan adalah satu tablet;
  3. Kriteria untuk menilai keberkesanan - tempoh dua jam selepas mengambil pil. Jika sakit kepala dipotong sepenuhnya, pesakit boleh kembali ke cara hidup biasa. Mengurangkan keamatan, tetapi pemeliharaan serangan adalah sebab untuk mengambil pil lain;
  4. Pesakit yang memerlukan dua pil untuk melegakan serangan terdahulu boleh mengambil dos dua kali ganda pada peningkatan berat migrain;
  5. Kekurangan kesan terapeutik sepenuhnya dari ubat yang diterima (dua dos) adalah kontraindikasi untuk penggunaan berulangnya. Pesakit sedemikian perlu beralih untuk mengambil satu lagi tablet triptan;
  6. Jika ubat didapati efektif, hanya perlu digunakan selagi kesannya berterusan. Ubat harus sentiasa berada di dalam pesakit;
  7. Jika alat itu digunakan tidak lebih dari dua kali seminggu, ia tidak menyebabkan ketagihan, berlebihan dan kesan sampingan.

Rawatan gejala migrain

Oleh kerana, sebagai tambahan kepada sakit kepala, migrain disertai dengan banyak gejala lain, semasa serangan sering diperlukan untuk melepaskan mereka. Ini boleh:

  • Terhadap muntah: pil dan suntikan metocloparmid, cerucal, domperidone;
  • Terhadap keguguran edema muka dan otak: diuretik (lasix, furosemide), glucocorticoid (dexamethasone, prednisolone), ubat anti-radang jenis nonsteroid (indomethacin, ibuprom, nimesil);
  • Sedatif dan sedatif: valokardin, Corvalol, barboval.

Kaedah bantuan bukan dadah semasa serangan

Dalam sebarang kes, migrain boleh melakukan teknik khas, terutamanya jika mereka berkesan dalam serangan sebelumnya. Boleh membantu:

  • Dalam fasa aura - teh manis hangat yang lemah. Minum tidak digalakkan jika sakit kepala telah muncul;
  • Elemen akupresur. Titik tekanan boleh menjadi bahagian belakang kepala dan kuil di bahagian kepala yang menyakitkan. Kaedah eksekusi: 10 menekan dengan jari bercampur 2-3-4 selama 10 saat sambil menghembuskan nafas;
  • Urut arteri karotid dengan tekanannya selama 2-3 saat 5-6 kali. Ia adalah mungkin untuk menekan bukan sahaja arteri pada bahagian luka yang bersamaan, tetapi juga yang menimbulkan lebih banyak di sekitar leher;
  • Memadatkan sejuk pada dahi dan kuil.

Adalah penting untuk diingati! Diagnosis dan rawatan migrain mesti dilakukan di bawah pengawasan pakar - ahli neurologi. Ini disebabkan oleh fakta bahawa di bawah topengnya boleh menyembunyikan sejumlah besar keadaan patologi!

Adakah pencegahan mungkin berlaku?

Menurut pakar, pematuhan dengan langkah pencegahan dengan pasti mengurangkan jumlah serangan migrain. Berkesan boleh:

  • Sekatan hubungan atau penghapusan lengkap pengaruh faktor-faktor yang memprovokasi;
  • Elakkan tinggal lama di hadapan TV atau komputer;
  • Kurangkan tempoh panggilan telefon;
  • Mematuhi prinsip pemakanan sihat, aktiviti fizikal dan tidur;
  • Mengekalkan buku harian individu, di mana kekerapan serangan, tempoh mereka, faktor pencetus dan langkah-langkah pelepasan berkesan diambil perhatian. Ini akan membolehkan kesimpulan mengenai prognosis penyakit dan prospek rawatan;
  • Penerimaan persediaan yang mengandungi struktur magnesium dan vitamin kumpulan B;
  • Mengambil dadah salah satu daripada kumpulan ubat: penghalang adrenergik (propranolol), anticonvulsants (topiramate), antidepresan (venlafaxine).

Menarik Sehingga kini, ubat-ubatan yang disuntik, semburan hidung dan teknik fisioterapi telah dibangunkan, yang dalam masa yang sesingkat mungkin dapat menghentikan serangan migrain yang paling teruk. Tetapi yang paling penting dalam perjuangan menentang masalah ini adalah kepunyaan organisasi penjagaan perubatan, mengajar pesakit peraturan menghentikan dan menghalang serangan, kegunaan interaksi antara pakar dan pesakit!

Migrain: gejala dan rawatan

Migrain - gejala utama:

  • Tinnitus
  • Sakit kepala
  • Kelemahan
  • Pening
  • Mual
  • Gangguan peredaran darah
  • Muntah
  • Menggigil
  • Kemerosotan ucapan
  • Koordinasi Pergerakan
  • Penglihatan kabur
  • Kehilangan kesedaran
  • Mata berganda
  • Photophobia
  • Pengurangan bidang pandangan
  • Takut ketakutan

Migrain adalah penyakit saraf yang agak biasa, disertai dengan sakit kepala yang parah. Migrain, gejala-gejala yang sebenarnya dalam kesakitan, tertumpu dari separuh kepala terutamanya di kawasan mata, kuil dan dahi, dalam loya, dan dalam sesetengah kes muntah, berlaku tanpa rujukan kepada tumor otak, strok dan kecederaan serius ke kepala, walaupun dan mungkin menunjukkan perkaitan perkembangan patologi tertentu.

Penerangan umum

Sakit kepala migrain jarang dilokalisasikan di kedua-dua bahagian kepalanya, dan, seperti yang telah kita katakan, penampilannya tidak dikaitkan dengan sebarang syarat yang boleh dijelaskan. Sifat kesakitan itu tidak dikaitkan dengan sakit kepala tradisional yang timbul pada latar belakang ketegangan, tetapi dengan kapal. Pada masa yang sama, dengan migrain, sakit kepala tidak ada hubungannya dengan tekanan darah (dengan kenaikan atau penurunan), atau tidak dikaitkan dengan peningkatan tekanan intrakranial atau serangan glaukoma, yang mendefinisikannya dalam kombinasi dengan deskripsi di atas sebagai jenis sakit kepala khas.

Faktor utama yang menimbulkan risiko migrain adalah predisposisi terhadap latar belakang keturunan, walaupun, secara umum, punca, yang berfungsi sebagai faktor yang membenarkan, belum ditentukan kerana kerumitan mekanisme untuk membangunkan keadaan ini.

Kelebihan fizikal dan emosi, penggunaan alkohol (terutamanya, champagne, wain merah, bir), gangguan makan dan tidur, pendedahan yang berlebihan terhadap bunyi bising dan cahaya matahari (terlalu panas), merokok, perubahan cuaca dan keadaan meteorologi umum juga merupakan faktor yang memprovokasi. perubahan hormon dalam badan wanita (termasuk terhadap latar belakang penggunaan kontraseptif hormon), serta perubahan yang berkaitan dengan kitaran haid. Perlu diperhatikan bahawa produk makanan tepu dengan tyramine (seperti koko dan coklat, keju, kopi dan kacang, buah sitrus dan daging asap) mengakibatkan gangguan pada sistem saraf pusat mengenai proses serotonin, yang seterusnya dapat menjadikannya sebagai faktor secara langsung berkaitan dengan perkembangan migrain.

Apabila dilihat pada tahap yang lebih mendalam, keadaan dengan perkembangan migrain terhadap latar belakang faktor yang disenaraikan adalah seperti berikut. Khususnya, mereka membawa kepada perkembangan angiospasme dalam sistem karotid atau vertebrobasilar, yang seterusnya, menimbulkan gejala-gejala ciri dalam bentuk photopsia, kehilangan medan visual, kebas kelamin salah satu bahagian kaki. Semua ini boleh dikurangkan kepada definisi tahap tertentu yang menunjukkan simptom-simptom ini, tahapnya adalah prodromal. Peringkat seterusnya secara beransur-ansur bermula, disertai dengan dilatasi yang teruk, yang meliputi arterioles dan arteri, urat dan venules, khususnya, proses ini dinyatakan di rantau arteri arteri luar karotid (sarung tengah, paha dan temporal).

Selanjutnya, terdapat peningkatan mendadak dalam amplitud dinding dinding pembuluh darah yang menjadi masalah, oleh itu reseptor di dinding pembuluh darah menjadi marah, yang masing-masing membawa kepada sakit kepala setempat dan teruk. Selepas itu, disebabkan peningkatan kebolehtelapan, dinding-dinding kapal mula membengkak. Sebagai peraturan, pada tahap proses ini, kontraksi otot pada leher dan kawasan kulit kepala terbentuk, akibatnya kemasukan darah ke otak sangat dipertingkatkan. Berikutan itu, perubahan yang agak kompleks berlaku pada tahap proses biokimia, di mana histamine dan serotonin secara aktif dilepaskan dari platelet, yang mana kapilari menjadi lebih telap, yang kemudiannya disempitkan dengan penyempitan nada arteri. Semua ini membawa kepada tahap ketiga aliran migrain.

Pada masa akan datang, pesakit terhadap latar belakang proses di atas mungkin mengalami gejala yang menunjukkan bahawa hipotalamus terlibat dalamnya. Gejala ini memperlihatkan diri dalam bentuk menggigil dan tekanan darah rendah, demam gred rendah dan peningkatan kencing.

Pada akhir serangan oleh permulaan tidur, sakit kepala hilang apabila pesakit bangun, tetapi sebaliknya, ia boleh ditandai dengan kelemahan umum dalam kombinasi dengan indisposition.

Tahap migrain keempat ditunjukkan dalam bentuk gejala post-migraine, serta dalam bentuk gangguan alahan jenis dan angiodystonia.

Kembali, sekali lagi, kepada punca-punca migrain, adalah penting untuk diperhatikan bahawa peranan utama dalam perkembangannya diberikan kepada proses pengaktifan dalam nukleus saraf trigeminal. Dalam penjelmaan ini, migrain adalah keadaan sebenar bagi orang-orang yang mengalami peningkatan aktiviti sosial, dan juga untuk orang yang terlalu bercita-cita tinggi dan membimbangkan.

Kebanyakannya penyakit ini berlaku pada usia muda, dan permulaannya berlaku pada usia sehingga 20 tahun, dan puncaknya pada usia 25 hingga 35 tahun. Statistik moden menunjukkan bahawa migrain dalam 20% kes didiagnosis di kalangan wanita dan kira-kira 6% di kalangan lelaki. Migrain pada kanak-kanak juga tidak dikecualikan - gejala keadaan ini berlaku pada kira-kira 4% daripada kes.

Apabila mempertimbangkan keturunan yang memihak kepada kejadian migrain berikutnya dalam kanak-kanak, kehadirannya di kedua ibu bapa meningkatkan risiko ini sehingga 90%; di hadapan migrain hanya di ibu - risiko pembangunan mencapai 70%; kehadiran hanya bapa menentukan risiko membina migrain dalam sehingga 20%.

Migrain: gejala

Perwujudan utama penyakit ini, seperti yang telah kita pelajari, adalah sakit kepala yang parah, paling sering difokuskan pada satu sisi kepala wilayah frontal-temporal. Seringkali rasa sakit itu berdenyut dan sengit, dalam sesetengah kes disertai dengan loya (dan kadang-kadang muntah), photophobia dan ketakutan bunyi tidak dikecualikan. Secara khususnya, kesakitan semakin diperbesar oleh beban berlebihan yang berlainan (beban mental, beban emosi atau fizikal).

Serangan penyakit ini dapat diketahui pada bila-bila masa, dan sering terjadi migrain yang muncul semasa tidur (pada waktu malam), lebih dekat pagi atau terbangun. Kebanyakan kesakitan adalah satu-sisi, namun kemudiannya tersebar ke kedua-dua belah kepala. Bagi mual (dengan muntah yang dikaitkan dalam sesetengah kes), ia muncul terutamanya pada akhir fasa yang menyakitkan, walaupun kemungkinan berlakunya kejadian itu bersama dengan serangan itu sendiri tidak dikecualikan.

Tempoh serangan mengarahkan, sebagai peraturan, keinginan pesakit untuk kesendirian, dengan ruang gelap dari cahaya matahari yang berlebihan dan ketetapan. Dari segi kekerapan kejang, mereka mungkin muncul dalam variasi beberapa episod sepanjang hidup mereka, dan dalam varian dengan penampilan beberapa kali seminggu. Kebanyakan pesakit mengalami kira-kira dua sawan sebulan. Secara umum, serangan boleh berlangsung dari satu jam hingga tiga hari, walaupun tempohnya kebanyakannya diperhatikan dalam masa 8-12 jam.

Migrain semasa mengandung sebahagian besarnya melemahkan dalam manifestasi, walaupun kesan sebaliknya tidak dikecualikan, di mana rampasan dalam manifestasi, sebaliknya, meningkat atau bahkan muncul untuk kali pertama pada masa ini. Sifat migrain, seperti yang telah kita ketahui, adalah keturunan, dan, pada dasarnya, keturunan berasal dari garis maternal. Tempoh interictal tidak menentukan pemeriksaan neurologi mengenai jenis fokus gangguan neurologi.

Pertimbangkan beberapa jenis utama migrain dengan lebih terperinci dari segi manifestasi dan ciri-ciri gambar klinikal mereka.

Migrain tanpa aura: gejala

Migrain jenis ini juga ditakrifkan sebagai migrain mudah. Jenis ini adalah yang paling biasa, ia dicatat tentang 2/3 daripada jumlah penyakit. Perlu diperhatikan bahawa wanita menghadapi serangan migrain lebih kerap sebelum haid berlaku atau secara langsung semasa itu. Ia juga berlaku bahawa serangan jenis migrain ini hanya diperhatikan pada hari tertentu kitaran.

Dalam diagnosis migrain tanpa aura, dipandu oleh beberapa kriteria, yang khususnya termasuk yang berikut:

  • kemunculan serangan sekurang-kurangnya lima kali;
  • jumlah keseluruhan serangan masing-masing adalah 4 hingga 72 jam dengan ketiadaan menerapkan terapi yang mencukupi kepada mereka;
  • perkaitan sakit kepala semasa kepada sekurang-kurangnya dua ciri berikut:
    • sifat berdenyut manifestasi;
    • penyetempatan di satu pihak;
    • tahap keamatan intensiti manifestasi atau tahap teruk mereka, atas dasar berlakunya mana-mana pesakit kehilangan keupayaan untuk melakukan aktiviti biasa mereka;
    • manifestasi peningkatan yang ketara dalam kehadiran aktiviti fizikal atau semasa berjalan;
    • penampilan mual dalam kompleks dengan sakit kepala (mungkin dengan muntah);
    • pharynx;
    • photophobia

Migrain Ophthalmoplegic: gejala

Migrain jenis ini agak jarang berlaku dengan gejala luka-luka yang berlaku semasa lumpuh dengan lumpuh unilateral. Ia dicirikan oleh perkembangan beberapa gangguan oculomotor, yang boleh menjadi transient dalam manifestasi mereka. Mereka boleh berlaku pada puncak kesakitan dengan sakit kepala atau pada awalnya, yang terdiri daripada keadaan berikut: strabismus, pembesaran murid di sisi penyetempatan kesakitan, penglihatan berganda, ptosis kelopak mata atas di sisi sakit, dan sebagainya.

Kebanyakan pesakit berhadapan dengan perkembangan penyakit apabila ia bergantian dengan serangan, di mana terdapat aura biasa. Patologi visual dalam keadaan ini dengan kedatangan aura dapat diterbalikkan, yaitu, hilang setelah beberapa saat.

Migren hemiplegik: gejala

Migrain hemipleol adalah jenis penyakit yang agak jarang ditimbang, cirinya adalah penampilan kelemahan sementara dan berulang pada satu sisi badan. Konsep "hemiplegia" sangat mendefinisikan lumpuh otot yang sebenarnya, yang mempengaruhi satu sisi badan.

Migrain haemiplegik kebanyakannya diperhatikan di kalangan pesakit yang ibu bapanya juga mempunyai kecenderungan untuk membangunkan serangan tersebut. Sebelum membuat diagnosis dalam varian penyakit ini, mereka tidak semata-mata berdasarkan episod kelemahan otot yang berkaitan dengannya, tetapi cukup mencukupi untuk menggunakan data tomogram komputer.

Migrain mata: gejala

Migrain mata, yang juga ditakrifkan sebagai scotoma atrium atau migrain dengan aura, adalah penyakit, gejala-gejala yang mendidih kepada kehilangan berkala dalam imej medan visual tertentu. Migrain mata selalu diperhatikan pada pesakit, dan walaupun nama pada istilah utama yang mendefinisikannya menunjukkan sakit, sebenarnya, penyakit dalam bentuk ini tidak disertai olehnya. Sementara itu, kursus kombinasi tidak dikecualikan, iaitu gabungan migrain optik dengan migrain yang biasa, yang berlaku akibat pelanggaran peredaran darah di otak.

Mendefinisikan ciri-ciri migrain optik, ia harus ditekankan bahawa ia menunjukkan proses neurologi yang muncul dalam bentuk tindak balas terhadap perubahan tertentu dalam badan. Khususnya, perubahan tersebut termasuk perubahan dalam latar belakang hormon, perubahan yang dikaitkan dengan ciri-ciri komposisi kimia produk yang digunakan, perubahan yang ditimbulkan oleh ubat-ubatan yang digunakan oleh pesakit, dll.

Akibatnya, sakit kepala mungkin berlaku, dan ia boleh bertahan selama beberapa jam atau beberapa hari. Oleh kerana peredaran darah terjejas dalam bidang otak yang bertanggungjawab untuk penglihatan (mereka tertumpu di kawasan lobus oksipital), migrain mata juga boleh berkembang kemudian.

Migrain mata, gejala-gejala yang mengikut namanya, termasuk dalam patologi visual, mungkin nyata dengan cara yang berbeza. Migrain mata dengan skotoma (atau "tempat visual") yang kecil, tertumpu di tengah-tengah medan penglihatan pesakit, muncul secara mendadak, dan ia juga dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk kilat zigzag atau berkedip di tempat buta. Titik, pada gilirannya, saiz boleh meningkat, bergerak sepanjang bidang pandangan. Tempoh fenomena ini boleh menjadi perintah beberapa minit, tetapi kebanyakannya hilang selepas kira-kira setengah jam.

Jenis migrain ini menyumbang kira-kira satu pertiga daripada kes penyakit secara keseluruhan. Adalah perlu diperhatikan bahawa dalam sesetengah kes gejala ciri migrain visual disertai dengan kemunculan paresthesia unilateral (iaitu, sensasi di mana kebasakan berlaku di kawasan tertentu badan), gangguan ucapan juga kurang kerap didiagnosis. Kebodohan khususnya boleh menjejaskan kedua-dua bahagian badan dan separuh muka, lidah, dan kelemahan pada kaki yang digabungkan dengan gangguan ucapan adalah kurang biasa.

Satu ciri penting ialah penampilan gangguan neurologi, contohnya, di sebelah kanan (iaitu, pelanggaran dalam bentuk gejala-gejala ini), menunjukkan bahawa penyetempatan sakit kepala itu sendiri tertumpu di sebaliknya, iaitu di sebelah kiri. Jika lokalisasi menumpukan pada sebelah kiri, maka rasa sakit, masing-masing, dirasai di sebelah kanan.

Hanya dalam kira-kira 15% kes, penyetempatan gangguan neurologi dan sakit kepala adalah sama. Selepas selesai aura, yang sendiri adalah definisi kompleks simptom neurologi di atas sebelum migrain dengan kesakitan atau simptom bersamaan yang dicatatkan secara langsung pada permulaan migrain, terdapat kesakitan berdenyut, tertumpu di rantau frontal-temporal-orbital. Peningkatan kesakitan itu berlaku dalam masa setengah jam hingga setengah jam, yang mungkin disertai dengan loya, dan dalam sesetengah keadaan, muntah. Bentuk vegetatif negeri ini disertai dengan kemunculan ketakutan dan panik, gemetar muncul, pernafasan semakin cepat. Perlu diperhatikan bahawa sebarang ciri-ciri gejala keadaan migrain dengan rupa aura dapat diterbalikkan, yang juga telah diperhatikan oleh kami sebelumnya.

Ia juga berlaku bahawa migrain membawa kepada komplikasi, salah satunya ialah status migrain. Dia menyiratkan satu siri serangan migrain yang agak teruk, yang mengikuti satu sama lain dalam kombinasi dengan muntah berulang. Kejadian serangan berlaku pada selang waktu kira-kira 4 jam. Keadaan ini memerlukan rawatan pesakit.

Migrain: gejala pada kanak-kanak

Sakit kepala pada kanak-kanak tidak biasa, lebih-lebih lagi, ibu bapa yang berwaspada tidak mengecualikan keperluan untuk berkonsultasi dengan doktor atas sebab ini, yang bagaimanapun tidak selalu membenarkan mengetahui penyebab keadaan ini. Sementara itu, serangan yang menyakitkan, disertai oleh kelegaan umum, dalam banyak kes tidak bermakna lebih daripada migrain.

Penyakit ini tidak disertakan dengan apa-apa data tujuan khusus, kerana suhu dan tekanan yang berkaitan dengannya umumnya sesuai dengan petunjuk normal, analisis juga tidak menunjukkan kaitan bagi pesakit kecil kehadiran penyimpangan tertentu. Sebenarnya pemeriksaan kanak-kanak dalam kes ini tidak menentukan sebarang perubahan khusus mengenai kerja sistem dan organ-organ individu. Walau apa pun, statistik mengenai kanak-kanak menunjukkan bahawa sehingga 14 tahun, kira-kira 40% daripada mereka mengalami migrain, lebih-lebih lagi, kira-kira 2/3 daripada mereka mewarisi dari ibu bapa mereka sama sekali.

Penyebab sakit kepala pada kanak-kanak dengan migrain adalah bahawa keadaan ini disertai dengan peningkatan pengeluaran adrenalin (yang, sebenarnya, juga relevan untuk orang dewasa). Hormon ini, pada gilirannya, menyempitkan kapal-kapal otak untuk masa yang tertentu (yang, seperti yang kita nyatakan sebelum ini, boleh dari beberapa jam hingga beberapa hari), dan kapal-kapal dalam kes ini berhenti bertindak balas terhadap terapi yang bertindak dalam bentuk ubat tertentu, merumitkan perkara. Khususnya, disebabkan oleh lumen sempit kapal, proses aliran darah ke otak sangat terganggu dengan penyerapan nutrien yang diperlukan.

Berlatarbelakangkan kelaparan itu, dinyatakan sakit kepala muncul. Kami juga memerhatikan bahawa sebagai faktor yang mencetuskan serangan adrenalin yang sama, ketegangan saraf ditentukan, yang, anda lihat, adalah keadaan yang agak kerap untuk kanak-kanak. Perlu diperhatikan bahawa ketegangan ini mungkin relevan untuk rekreasi (permainan komputer, TV, dan sebagainya), dan untuk meningkatkan latihan dengan tekanan, dengan latar belakang tanggungjawab yang berkaitan dengan latihan ini. Ia juga harus diperhatikan bahawa makanan tertentu, dan juga kecenderungan terdedah pada mulanya, diwarisi dari ibu bapa, boleh menyebabkan migrain.

Dan jika dengan segala kecenderungan keturunan semuanya lebih jelas, maka produk makanan dalam konteks ini memerlukan perhatian tertentu jika migrain muncul terhadap latar belakang kegunaannya. Ini mungkin dalam intoleransi asas makanan tertentu, yang seterusnya, menentukan keperluan untuk mengubah diet, serta dalam pelantikan diet yang sesuai yang bertujuan untuk mencegah migrain berdasarkan faktor kesan pemakanan. Kami menyerlahkan gejala utama yang dikaitkan dengan migrain pada kanak-kanak:

  • sakit kepala (sebahagian besarnya sepihak);
  • loya, dalam sesetengah kes - muntah;
  • hipersensitiviti kepada cahaya;
  • gangguan ucapan;
  • pening kepala;
  • pengurangan medan visual yang kelihatan.

Migrain serviks: gejala

Apabila mempertimbangkan migrain, anda tidak boleh melepaskan jenis ini. Beliau mempunyai beberapa nama: ini sebenarnya, "migrain serviks," dan "sindrom serviks simpatis (posterior), dan" sindrom arteri vertebra. " Mana-mana pilihan ini boleh digunakan untuk mendiagnosis keadaan tertentu, tetapi dalam mana-mana variannya, sebenarnya, kita bercakap tentang keadaan yang sama.

Migrain serviks membayangkan keadaan di mana aliran darah ke otak melalui kolam satu atau dua arteri vertebra pada masa yang sama terganggu. Marilah kita berpegang pada intipati proses ini.

Bekalan darah ke otak, seperti yang anda ketahui, diberikan oleh dua kolam. Yang pertama, kolam karat, mengandungi arteri karotid. Dengan perbelanjaan mereka (dan untuk menjadi lebih tepat - dengan perbelanjaan cawangan utama dalam bentuk arteri karotid dalaman), sehingga 85% daripada jumlah aliran darah ke otak disediakan, serta tanggungjawab untuk pelbagai jenis gangguan yang berkaitan dengan peredaran darah (pertama sekali, ini adalah pukulan ). Ia adalah arteri karotid, khususnya, perhatian diberikan semasa peperiksaan, dan khususnya, ia dibayar kepada lesi aterosklerotik mereka bersamaan dengan komplikasi semasa.

Bagi lembangan kedua, ini adalah lembangan vertebrobasilar, yang termasuk arteri vertebra (di sebelah kiri dan di sebelah kanan). Mereka memastikan bekalan darah ke bahagian belakang otak bersama-sama dengan kira-kira 15-30% daripada jumlah aliran darah kepadanya. Luka jenis ini, tentu saja, tidak dapat dibandingkan dengan luka semasa strok, tetapi ketidakupayaan tidak dikecualikan.

Pada kerosakan arteri keadaan berikut dicatatkan:

  • pening kepala;
  • sakit kepala yang teruk;
  • gangguan visual dan pendengaran;
  • gangguan penyelarasan;
  • kehilangan kesedaran

Bagi sebab-sebab yang boleh mencetuskan luka seperti itu, mereka boleh dibahagikan kepada dua kumpulan yang berkaitan:

  • luka bukan vertebra (iaitu lesi yang tidak dikaitkan dengan tulang belakang) - lesi yang disebabkan, sebagai peraturan, oleh aterosklerosis atau anomali kongenital yang berkaitan dengan ciri-ciri arteri dan saiz mereka;
  • lesi vertebra (masing-masing, lesi yang timbul daripada latar belakang patologi yang berkaitan dengan tulang belakang) - di sini, khususnya, kita bercakap tentang penyakit tertentu tulang belakang, yang bertindak sebagai faktor predisposisi kepada lesi. Sifat traumatik lesi ini tidak dikecualikan, yang mungkin dikaitkan dengan sejarah umum remaja dan kecederaan pesakit yang mengiringi tempoh ini, tetapi perubahan pada skala paling ketara lebih ketara pada orang dewasa, yang dibandingkan dengan perkembangan osteochondrosis di dalamnya.

Sebab-sebab di atas pada mulanya merengsakan plexus simpatis di arteri vertebra, yang membawa kepada kekejangan kemudian, selepas itu arteri diperas sepanjang perjalanan saluran tulang atau pada arteri keluar dari itu, yang seterusnya membawa kepada perkembangan gangguan peredaran darah. Yang terakhir ini mempunyai sifat manifestasi jangka pendek dan terjadi pada masa ceruk kepala atau gilirannya, serta ketika posisi tubuh berubah.

Menghentikan gejala yang berkaitan dengan keadaan yang kita sedang pertimbangkan, kita menyedari bahawa yang utama, seperti yang kita sebutkan tadi, adalah sakit kepala. Ia adalah tetap dalam manifestasi dan dalam beberapa kes ia diperburuk dalam bentuk serangan bertanda. Dalam sesetengah kes, kesakitan ini membakar atau berdenyut, ia menumpukan di bahagian belakang kepala. Kemungkinan penyebaran rasa sakit ke kawasan lain kepala juga tidak dikecualikan (penyinaran sering diperhatikan, iaitu, tersebar ke jembatan hidung dan ke soket mata, dsb.). Kesakitan yang meningkat berlaku semasa pergerakan leher. Sering kali, gejala-gejala ini juga disertai dengan sakit, ditandakan di kulit kepala, yang berlaku walaupun dengan sentuhan sedikit atau semasa menyikat.

Lereng kepala dan gilirannya disertai dengan kerumitan ciri, mungkin sensasi terbakar. Selain itu, sesetengah pesakit menghadapi ciri-ciri umum migrain dari mana-mana jenis keadaan dalam bentuk loya dengan muntah mungkin, berdering di telinga, bunyi di dalamnya (selalunya bersamaan dengan denyutan jantung segerak). Kepala atas disertai oleh pening, yang berlaku akibat penarikan arteri ke bahagian sempit pembukaan. Dalam variasi yang berkaitan dengan aterosklerosis pesakit dalam kes ini, rasa pening kelihatan sebagai akibat dari kecondongan kepala ke hadapan.

Sudah tentu, seseorang mungkin berkata, gejala adalah kemunculan kecacatan visual (dalam bentuk penampilan "lalat" di depan mata, pengurangan ketajaman visual, menggandakan dan kafan mata, dan sebagainya). Mungkin penurunan dalam pendengaran. Dalam sesetengah kes, kemungkinan pelalian menelan dengan kemunculan objek asing di dalam kerongkong juga tidak dikecualikan.

Perlu diperhatikan bahawa mampatan arteri vertebra sering membawa kepada keadaan-keadaan paroxysmal yang timbul akibat putaran kepala. Oleh itu, pergantian kepala boleh disertai oleh kejatuhan pesakit (dia jatuh "seolah-olah mengetuk"), dan kehilangan kesedaran dalam hal ini tidak berlaku, dia boleh berdiri secara mandiri. Ia juga mungkin dan pilihan sedemikian rupa di mana pergerakan tajam kepala membawa kepada kejatuhan tiba-tiba, tetapi sudah disertai oleh kehilangan kesedaran. Seseorang boleh pulih dari 5 hingga 20 minit, Dia boleh berdiri sendiri, tetapi untuk masa yang lama selepas itu dia mengalami kelemahan. Di samping itu, gangguan vegetatif juga mungkin, yang mungkin dalam bentuk perasaan lapar, menggigil, dan panas.

Diagnosis

Dalam keadaan yang sakit kepala berulang, anda mesti semestinya melawat doktor. Diagnosis dibuat berdasarkan petunjuk klinikal berdasarkan tinjauan pesakit dan pemeriksaan am. Adalah penting untuk diingat bahawa paroxysms suatu keadaan yang berkaitan dengan migrain (iaitu kejang kembali secara sistematik) boleh bertindak sebagai gejala pertama yang menunjukkan tumor otak atau kecacatan vaskular (khususnya, ini menunjukkan kemungkinan mendesak untuk keabnormalan perkembangan pesakit, yang mengakibatkan ketara perubahan dalam fungsi kapal dan strukturnya).

Memandangkan keseriusan kemungkinan keadaan pesakit, peperiksaan terperinci diperlukan, yang akan menghapuskan proses organik. Khususnya, anda perlu melawat pakar mata untuk memeriksa fundus, ketajaman penglihatan dan medannya. Prosedur elektroensefalografi, CT dan MRI juga diperlukan.

Rawatan Migrain

Rawatan penyakit ini boleh menjadi perubatan dan bukan ubat. Dalam kes pertama melibatkan penggunaan ubat berikut:

  • ubat anti-radang (bukan steroid) - khususnya, ini termasuk ibuprofen, paracetamol, dan sebagainya;
  • semburan hidung dihydroergotamine;
  • agonis terpilih yang merangsang pengeluaran serotonin.

Bagi pilihan kedua, bukan rawatan dadah, ia pertama sekali terdiri daripada keperluan untuk menyediakan pesakit dengan tenang dan tenang, serta kegelapan bilik tertentu di mana pesakit berada, yang dipastikan berdasarkan rekeningnya terhadap peningkatan tindak balas terhadap kesan cahaya terang. Urut boleh digunakan di kawasan leher dan kepala, serta mengurut telinga. Hasil tertentu dapat dicapai melalui penggunaan akupunktur, serta pakaian sejuk atau hangat yang digunakan untuk kepala.

Sebagai peraturan, pesakit dibimbing dalam keadaan, mengetahui apa yang sebenarnya boleh membawa kepada kemunculan migrain, masing-masing, ini memerlukan mereka untuk tidak mengecualikan keadaan sedemikian dan faktor-faktor yang mencetuskannya. Antara lain, prosedur air (mandi terapeutik) dan terapi fizikal bertujuan untuk mengekalkan nada keseluruhan dan kesan yang sama pada tulang belakang serviks dibenarkan. Satu langkah tambahan dalam rawatan migrain adalah diet dengan pengecualian produk yang menimbulkan kejang (sebagai sebahagian daripada penerangan umum tentang penyakit ini, kami telah mempertimbangkan ayat ini di atas). Sekiranya mungkin, anda harus mengelakkan tekanan - mereka juga memainkan peranan dalam konteks memikirkan punca migrain.

Dengan cara ini, satu cara penting untuk mempengaruhi migrain dalam rangka rawatannya (penghapusan) adalah tidur. Jadi, jika seorang pesakit boleh tidur dalam keadaan migrain, maka apabila bangun, sebagai peraturan, ia tidak, jika tidak hilang sepenuhnya sakit kepala, maka peningkatan yang signifikan dalam keadaan umum dan intensitas sakit. Kaedah ini adalah berkaitan dengan kejadian migrain yang ringan dan jarang berlaku.

Dengan kemunculan gejala ciri migrain, adalah perlu untuk berunding dengan pakar neurologi, anda juga perlu berunding dengan pakar mata.

Jika anda berfikir bahawa anda mempunyai Migrain dan ciri-ciri gejala penyakit ini, maka ahli saraf boleh membantu anda.

Kami juga mencadangkan menggunakan perkhidmatan diagnostik penyakit dalam talian kami, yang memilih penyakit mungkin berdasarkan gejala yang dimasukkan.