Ramalan hidup dengan metastasis di dalam otak: adakah terdapat peluang?

Pencegahan

Metastasis otak adalah komplikasi serius yang, tanpa rawatan yang diperlukan, membawa kepada kematian pesakit. Mana-mana lesi ganas adalah berbahaya dan berkelakuan tidak dapat diduga. Kekebalan dan beberapa penyakit boleh menyumbang kepada perkembangan tumor. Dengan bantuan darah dan limfa, sel-sel malignan dapat menyebar ke seluruh tubuh, yang mempengaruhi organ-organ baru. Proses ini dipanggil metastasis. Selalunya, metastasis tumor berlaku di otak, paru-paru, hati, atau sistem tulang.

Sebabnya

Metastase ke otak berasal dari organ-organ lain di mana proses onkologi bermula:

  • Dalam kanser payudara.
  • Apabila bazaglioma (kanser epitel).
  • Kanser paru-paru sel kecil.
  • Kanser kulit
  • Kanser ovari.
  • Tumor prostat.
  • Dalam kanser perut atau usus.

Menurut statistik, sel tumor hampir tidak pernah menembusi otak dari prostat atau ovari. Kira-kira 65% daripada semua kes adenocarcinoma atau kanser paru-paru yang didiagnosis pada peringkat terakhir mempunyai metastasis di dalam otak. Dengan tumor dalam metastasis kelenjar susu adalah kurang biasa. Melanoma metastasizes ke otak dengan pantas, secara literal dalam masa beberapa bulan.

Metastasis Osteolitik otak paling kerap didiagnosis. Ciri-ciri mereka adalah lesi fokus yang cepat dari badan, yang sukar untuk dirawat.

Gejala

Manifestasi patologi bergantung kepada bahagian kepala yang ditembusi. Metastasis cerebral boleh dibahagikan kepada serebral dan sumsum tulang. Gejala metastasis di dalam otak dikaitkan dengan kawasan penyetempatan dan tahap perkembangannya:

  1. Semasa pendidikan di kawasan itu, yang terletak berhampiran dengan struktur mata pemuliharaan, visi pesakit itu terjejas (padang yang berasingan).
  2. Salah satu gejala patologi utama adalah sakit kepala. Pada peringkat awal, rasa sakit boleh muncul di kedudukan tertentu kepala. Bagaimanapun, dengan pertumbuhan tumor, rasa sakit itu menjadi jelas dan bimbang dengan pesakit.
  1. Kira-kira setiap pesakit kanser kelima adalah pelanggaran aktiviti motor. Kemungkinan paresis.
  2. Dalam salah satu daripada enam pesakit, perjalanan berjalan terganggu, kecerdasan menderita dan perubahan tingkah laku berlaku.
  3. Kejang dan tanda-tanda epilepsi adalah mungkin.

Video tersebut menerangkan secara terperinci tentang gejala tumor otak:

  1. Banyak metastasis mempunyai gejala yang sama seperti demensia.
  2. Muntah, yang tidak boleh didahului oleh loya. Selalunya ia berlaku pada waktu pagi.
  3. Apabila menembusi batang atau cerebellum otak, terdapat tanda-tanda paresis saraf.
  4. Dengan kekalahan kawasan frontal, aktiviti sistem muskuloskeletal terganggu, pesakit menjadi agresif.
  5. Dengan bengkak tisu di sekeliling tumor ganas di lobus temporal atau kawasan lain, pesakit telah meningkatkan tekanan intrakranial, manifestasi yang sakit di kepala, pening, muntah, rasa penglihatan berganda, cegukan atau kemurungan.

Apabila metastasis dalam sumsum tulang, pesakit berhadapan dengan gejala ini:

  • Kelemahan, sakit kepala dan pening, kelemahan umum badan, anemia.
  • Sakit di belakang, tulang rusuk atau tulang pelvis. Apabila metastasis bertambah, kesakitan meningkat.
  • Peningkatan mengantuk, mimisan.

Dengan pelbagai metastasis di sumsum tulang, pesakit kehilangan banyak berat badan, terdapat kesakitan pada tulang dan penebalan mereka, kelengkungan dari tulang belakang, dan kekebalan semakin berkurangan.

Tanda-tanda sebelum kematian pada pesakit adalah seperti berikut:

  1. Sakit kepala yang sangat buruk.
  2. Kemurungan.
  3. Kehilangan berat badan tajam.
  4. Kurang selera makan.
  5. Pernafasan terjejas
  6. Kelemahan umum badan.
  7. Gangguan tidur

Diagnostik

Untuk mengenal pasti metastasis di otak, prosedur diagnostik berikut dilakukan:

  • MRI
  • Tomografi yang dikira.
  • Analisis cecair serebrospinal.
  • Echoencephalography.
  • Electroencephalography.
  • Biopsi.
  • Scintigraphy
  • Pemeriksaan Pathopsychological, yang memungkinkan untuk menentukan kehadiran masalah dengan ucapan, menulis, dll.
  • Peperiksaan Neuro-ophthalmologic menunjukkan perubahan dalam fundus.
  • Pemeriksaan otoneurologi organ pendengaran, radas vestibular, dan sensor rasa dan bau.

Rawatan

Terapi utama untuk metastasis adalah untuk mengekalkan tubuh dengan mengambil antikoagulan, ubat antikonvulsan, dan kortikoterapi. Selain itu, kemoterapi, brachytherapy, bedah saraf, gelombang radio dan terapi radiasi, atau terapi pisau-pisau digunakan.

Keputusan akhir mengenai rawatan dibuat oleh satu tim pakar berdasarkan umur pesakit, jenis neoplasma primer, tahap perkembangan patologi, jumlah lesi di otak, serta rawatan yang telah dilakukan. Rawatan boleh:

  1. Radikal. Matlamat utamanya adalah regresi pendidikan.
  2. Paliatif. Matlamat terapi ini adalah untuk mengurangkan saiz tumor, untuk melegakan simptom utama dan meningkatkan kualiti hidup pesakit.

Penggunaan ubat

Tempat yang istimewa dalam rawatan metastase otak diduduki oleh kortikosteroid ("Dexamethasone", "Prednisone"). Penggunaannya memungkinkan untuk memanjangkan hayat pesakit kanser. Persiapan kortikosteroid mempunyai kesan positif ke atas keadaan dan berfungsi membran sel, mengurangkan keterukan edema, yang selalu mengiringi proses tumor. Disebabkan ini, seseorang mengalami penurunan tekanan intrakranial dan kehilangan beberapa gejala neurologi.

Bagi mereka yang mempunyai sawan atau sawan, ubat anticonvulsant ditetapkan (Topiramate, Valproate). Selalunya proses metastasis disertai dengan trombosis. Akibat dari proses ini mungkin pendarahan. Oleh itu, adalah dinasihatkan untuk pesakit untuk menetapkan antikoagulan ("Heparin", "Warfarin", "Fenilin").

Kaedah tambahan

Pesakit yang didiagnosis dengan metastasis di kepala ditetapkan:

  • Terapi radiasi.
  • Pembuangan tumor dengan peretasan neurosurgi. Operasi semacam itu dilakukan hanya kepada pesakit di mana tumor terpencil telah dikenalpasti, sumber utama tumor malignan tidak diketahui, atau ada ancaman hidup.
  • Kemoterapi dalam kes ini berkesan dalam sebilangan kecil pesakit kanser dengan metastasis yang melanda otak. Kaedah terapeutik ini hanya boleh digunakan dalam kes apabila tiada halangan dalam bentuk cecair atau tisu lain di sekitar nidus.

Profesor S. I. Tkachev akan memberitahu anda tentang terapi radiasi untuk metastasis GM:

Ramalan dan jangka hayat

Seorang pesakit yang didiagnosis dengan penembusan tumor ke otak dan saudara-mara yang berminat dalam soalan itu, berapa lama orang tinggal? Beberapa faktor menjejaskan jangka hayat, termasuk umur pesakit, jenis tumor utama, bilangan lesi, dan lain-lain.

Dalam kes apabila batang otak atau cerebellum terjejas, atau glioblastoma dikesan, maka, malangnya, prognosis pesakit adalah negatif. Dengan pelbagai serangan mental dan tumor, seseorang boleh hidup hanya beberapa hari. Jika metastasis beroperasi dan pesakit telah dirawat, jangka hayat meningkat.

Selepas radiosurgeri, pesakit boleh hidup 1-1.5 tahun lagi. Dalam kes-kes di mana terdapat perkembangan pesat pendidikan rendah, maka ia perlu dikeluarkan sehingga masa metastase berlaku. Jika proses metastasis telah bermula, maka sudah mustahil pulih sepenuhnya. Terapi yang dipilih dengan berjaya, menurut ulasan doktor, hanya membantu memanjangkan hayat pesakit.

Berapa cepatkah metastasis berkembang yang melanda otak? Kelajuan mereka bergantung kepada tumor utama. Sekiranya ia dikesan dan dikeluarkan dalam masa yang sama, pertumbuhan itu perlahan. Dalam sesetengah kes, doktor berjaya mencapai pengampunan dan juga kehilangan nodus kanser yang lengkap.

Rata-rata, pesakit dengan metastasis di otak boleh hidup selama 3-4 bulan. Tetapi, jika rawatan bermula tepat pada masanya dan keadaan pesakitnya memuaskan, maka tempoh ini dapat diperpanjang dengan ketara. Pengecualian boleh dipanggil melanoma. Jenis onkologi ini dianggap paling berbahaya dan agresif. Sekiranya metastasis ke otak, tulang atau paru-paru telah bermula, pesakit hampir tidak mempunyai harapan.

Kekalahan metastasis otak adalah komplikasi yang paling berbahaya bagi proses onkologi, yang mempunyai prognosis yang tidak baik bagi pesakit.

Apakah gejala metastasis di dalam otak?

Selalunya, tumor malignan cenderung metastasize - merebak ke tisu dan organ berdekatan.

Oleh itu, beberapa yang lain mungkin timbul dari satu neoplasma, yang akan memburukkan keadaan umum badan dan mengurangkan peluang hidup. Oleh itu, perlu tepat pada masanya untuk berjumpa dengan doktor untuk mencegah perkembangan metastase dan untuk memastikan rawatan yang sesuai.

Sumber

Metastase di otak boleh berlaku disebabkan oleh sebarang onkologi. Tetapi di kalangan pelbagai penyakit boleh dikenal pasti tumor, dengan perkembangan metastasis yang paling mungkin.

Dalam kebanyakan kes, ia adalah jenis kanser berikut yang merebak ke tisu dan organ jiran:

  • Kanser paru-paru Dalam hampir 60% kes, dia adalah penyebab kerosakan otak.
  • Tumor payudara. Ia adalah kira-kira 30% daripada jumlah manifestasi metastasis.
  • Neoplasma malignan di buah pinggang.
  • Melanoma.
  • Kanser kolon.

Biasanya, metastasis mempengaruhi otak pesakit kanser yang umurnya berusia antara 50 hingga 70 tahun. Walaupun kebarangkalian kejadian dalam kedua-dua jantina mempunyai petunjuk yang sama, tetapi kekerapan kejadian tumor tertentu mungkin berbeza-beza.

Penyetempatan dan gejala

Sum-sum tulang

Metastasis paling aktif dalam bidang berikut:

  • Tulang pelvis.
  • Vertebrae.
  • Dada.
  • Epiphysis of the femur.

Artikel ini menerangkan pemulihan selepas pembuangan fibroid rahim menggunakan pembedahan abdomen.

  • Anemia Ia menyebabkan keletihan, kelemahan, mengantuk, pening dan penglihatan mata.
  • Dehidrasi.
  • Mual dan muntah.
  • Gangguan kerusi.
  • Masalah dengan pembekuan darah. Atas sebab ini, hematomas, pendarahan dari hidung atau gusi berlaku.
  • Kelemahan otot, kurang kebas kelamin.
  • Nodus limfa bengkak.
  • Sindrom Asthenik. Dicirikan oleh kesedaran terjejas, tidur, apatis yang kuat.
  • Dalam sesetengah kes, limpa dan hati yang diperbesarkan mungkin hadir.

Bagi manifestasi tertentu metastasis dalam sumsum tulang, kita boleh membezakan gejala ciri:

  • Osteoporosis Ini adalah pengurangan kekuatan dan kepadatan tisu tulang. Akibatnya, risiko patah tulang meningkat. Beban minimum akan mencukupi.
  • Sakit Mereka boleh berlaku di tulang bukan sahaja dalam gerakan, tetapi juga menemani pesakit sepanjang masa. Ciri-ciri gejala ini adalah lesi dari bahagian bawah kaki, kawasan pelvis dan tulang rusuk.
  • Penskalaan atau penebalan tulang.
  • Kyphoscoliosis. Terdapat kecacatan tulang belakang, jika metastasis disetempatkan di bahagian ini.
  • Lubang-lubang pada tisu tulang. Mereka mempunyai saiz yang berbeza, bentuk bulat dan sempadan yang jelas.

Diagnosis kanser sum-sum tulang di peringkat awal agak jarang berlaku, kerana pesakit sering mengambil gejala-gejala yang dipertimbangkan untuk sciatica atau patologi lain yang serupa.

Ia sering berlaku bahawa pesakit kanser dirawat untuk arthritis untuk masa yang lama, tanpa mengetahui tentang kehadiran metastasis dalam sumsum tulang.

Kord tulang belakang

Manifestasi utama metastasis dalam saraf tunjang adalah sakit. Selalunya, gejala ini dikaitkan dengan lesi lain - osteochondrosis, sebagai contoh. Kesakitan membosankan dan bertindak untuk masa yang lama. Ia biasanya berlaku pada waktu malam dan mempunyai keupayaan untuk meningkat.

Tahap sensasi menentukan tahap serangan vertebra. Oleh itu, pertumbuhan mereka adalah manifestasi yang sangat merosakkan.

Gejala radikal sel-sel kanser di dalam saraf tunjang disebabkan oleh rangsangan ujung saraf dengan bahan sisa apabila tisu vertebra hancur dan ketidakstabilan jabatan vertebral dengan pemampatan akar terjadi.

Mampatan kord rahim disertai dengan gejala yang tidak menyenangkan, termasuk:

  • Gangguan kerusi.
  • Gangguan Urine.
  • Lumpuh separa atau lengkap.
  • Paresis

Otak

Jenis manifestasi gejala dalam metastasis ke otak bergantung kepada saiz tumor, bilangan mereka dan penyetempatan.

Manifestasi klinikal boleh dibahagikan kepada dua kumpulan:

  • Tempatan Ia disebabkan oleh lokasi tumor di kawasan tertentu otak, yang bertanggungjawab untuk melaksanakan fungsi organ tertentu.
  • Cerebral. Bergantung kepada saiz tumor. Saiz mempengaruhi aktiviti optimum otak itu sendiri.

Bagi simptom itu sendiri, kita boleh membezakan perkara-perkara berikut dalam manifestasi kanser:

  • Sekiranya neoplasma diselaraskan berhampiran seksyen yang memberikan perlindungan mata, maka kehilangan medan visual adalah mungkin - maka organ persepsi tidak dapat mengenal pasti beberapa bidang sektor kajian.
  • Banyak nod kecil boleh membekalkan otak. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa gram tisu tumor dalam tengkorak menghalang peredaran cairan yang normal dan memberi tekanan pada struktur yang sihat.

Lebih daripada 50% pesakit mengalami sakit kepala. Keparahan gejala ini bergantung pada perubahan kedudukan kepala. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa pada sudut tertentu adalah mungkin untuk memulihkan sebahagian peredaran cecair serebrospinal dan, akhirnya, ini mengurangkan keamatan kesakitan.

Perlu diingat bahawa dengan pertumbuhan lanjut metastasis, rasa sakit terus-menerus dan tahap peningkatan manifestasinya.

  • Selalunya ada pening dan gambar yang berpecah.
  • Setiap pesakit kelima mengalami masalah disfungsi fungsi motor: perubahan berjalan, pergerakan, kekejangan anggota badan berlaku. Kegagalan boleh menyebabkan paresis separuh badan.
  • Kemampuan intelektual pesakit keenam menurun.
  • Lesi-lesi metastatik mungkin tidak nyata untuk masa yang lama, jadi ia hanya dapat dikesan semasa peperiksaan.
  • Walau bagaimanapun, perlu diambil kira bahawa dengan peningkatan saiz neoplasma, fungsi seluruh organisma berkurangan dengan cepat.

    Jahitan selepas pembedahan

    Edema struktur di sekeliling tumor dalam kombinasi dengan peningkatan tekanan intrakranial memberikan manifestasi dari gejala-gejala serebrum berikut:

    • Pening.
    • Mual, kurang muntah, pada pergerakan yang sedikit - dalam kes-kes lanjut, walaupun ketika membuka mata.
    • Cegukan berterusan.
    • Sakit kepala

    Manifestasi sedemikian banyak mempengaruhi minda manusia, sementara pesakit mungkin jatuh ke dalam koma serebrum. Tekanan intrakranial menjadi yang paling berbahaya - sehingga hasil yang mematikan - sekiranya kadar denyutan dan respirasi dikurangkan.

    Diagnostik

    Untuk mengenal pasti metastasis di otak, pakar menggunakan teknik ini:

    • Tomografi yang dikira. Membolehkan anda mendapatkan gambaran struktur berlapis. Inti terletak pada penyinaran sinar-X kawasan yang disiasat dengan darjah dan sudut yang berbeza. Maklumat yang diterima dihantar kepada komputer di mana ia diproses, hasilnya yang mana imej organ ujian dibina.
    • Pencitraan resonans magnetik. Kaedah lain untuk mendapatkan imej menggunakan pengimbasan layer-by-layer. Ketepatan yang berbeza. Prinsip tindakan adalah berdasarkan pendedahan pesakit kepada gelombang elektromagnetik. Sinaran direkodkan dan diproses lebih lanjut pada komputer.
    • Ultrasound. Semasa memeriksa saluran cerebral, kaedah diagnostik ini tidak lengkap. Tetapi dengan itu anda dapat melihat penyongsangan saluran darah atau rangkaian vaskular yang tidak normal.

    Tanda-tanda karsinoma usus disenaraikan dalam artikel ini.

    Rawatan

    Campur tangan bedah mungkin hanya untuk jenis kanker tertentu. Jika terdapat banyak metastasis yang telah menembusi kedalaman yang lebih tinggi, kaedah ini adalah kontraindikasi.

    Dalam neoplasma tunggal, penyingkiran adalah seperti berikut:

    Terdapat kaedah rawatan lain, termasuk:

    1. Terapi radiasi boleh digunakan di seluruh otak, dan pada bahagian tertentu dengan penyetempatan metastasis. Kaedah terapi proton mempunyai pelbagai kelebihan. Intipinya terletak pada penyinaran tumor dari sudut yang berbeza pada sudut yang berbeza. Kaedah ini membantu menghilangkan sepenuhnya tumor yang tidak tersedia untuk pembedahan.
    2. Kemoterapi mempunyai skop yang agak kecil untuk menyingkirkan metastasis di otak, kerana kebanyakan ubat yang digunakan tidak dapat menembusi tisu otak. Namun, ubat moden menawarkan ubat baru untuk menghilangkan tumor. Dalam kebanyakan kes, ia digunakan sekiranya berlaku kambuh selepas rawatan konvensional.
    3. Pisau gamma adalah jenis terapi sinaran khas. Prinsipnya adalah berdasarkan penyinaran tumor malignan dari beberapa titik sekaligus. Ini memberi beban maksimum pada sel-sel kanser. Paling berkesan dalam membuang tumor otak dan metastasis.

    Ramalan

    Bagi pesakit yang mempunyai metastasis tumor malignan ke otak, prognosis agak buruk, kerana biasanya sel-sel tumor juga mempengaruhi organ-organ lain. Jika mereka tidak dirawat, kematian berlaku dalam tempoh dua hingga tiga tahun.

    Ia juga mungkin berlakunya kejadian berulang, kerana tidak mungkin sepenuhnya menghilangkan tumor kerana ketidakupayaannya, serta kerumitan operasi. Ramalan yang tepat bergantung kepada banyak sebab:

    • Keadaan umum badan.
    • Jenis tumor primer.
    • Saiz tumor.
    • Penyebaran metastasis.

    Dalam video ini, profesor membincangkan kaedah dan piawai baru untuk rawatan metastase otak:

    Ulasan

    Metastasis di dalam otak mempunyai ciri yang sangat berbahaya. Penyakit ini mempengaruhi bahagian otak yang berlainan, dengan akibat yang sangat serius. Jika ini telah memberi kesan kepada anda atau anda boleh membantu pesakit dengan nasihat anda, maka kami mencadangkan berkongsi maklum balas dalam komen ke artikel ini.

    Metastasis di kepala

    Metastasis di kepala adalah manifestasi klinikal yang serius salah satu penyakit yang paling dahsyat - kanser. Menurut statistik, lesi metastatik struktur otak didiagnosis 10 kali lebih kerap daripada tumor otak ganas. Patologi terlalu sukar untuk dirawat, dan selalunya orang menghadapi prognosis yang mengecewakan, tetapi perlu diperhatikan bahawa beberapa tahun yang lalu mereka diberi "salib" pada pesakit tersebut, dan hari ini keadaan telah berubah secara dramatik dan neurosurgery semakin menunjukkan hasil yang berjaya.

    Di manakah metastasis muncul di dalam otak

    Metastasis adalah proses yang sangat kompleks yang tidak berlaku secara spontan, tetapi sebaliknya, adalah hasil daripada beberapa peringkat perkembangan penyakit:

    Tumor di lokasi yang berbeza dapat metastasize ke otak.

    • pertama, pembentukan tumor primer berlaku, yang difasilitasi oleh kerusakan pada tahap selular, akibatnya sel-sel bermutu memulakan pembahagian yang lebih baik;
    • maka tumor perlu meningkatkan saiz dan secara beransur-ansur tumbuh menjadi tisu bersebelahan;
    • dari masa ke masa, sel-sel mula memecah daripada pembentukan tumor primer dan memasuki sistem limfatik atau sistem peredaran darah, yang mana mereka berhijrah ke seluruh badan. Oleh kerana bekalan darah diselaraskan kepada mana-mana jabatan dan organ, tidak ada masalah dengan pengangkutan sel-sel malignan, termasuk penghantaran ke otak;
    • menetap di "tempat kediaman" baru, sel-sel kanser mula-mula berakar, praktikalnya tidak menunjukkan kehadiran mereka, dan pada satu ketika mereka mula berkembang dinamik.

    Tumor pelbagai lokalisasi boleh metastasize ke otak, menurut statistik, kes yang paling biasa adalah dalam kanser paru-paru (48% diperuntukkan kepada mereka). Lesi ganas ke otak disebarkan dari kelenjar susu pada 15% daripada kes, dari organ sistem urogenital - 10%, daripada melanoma - 9%, dan daripada neoplasma lain, peratusan lebih rendah. Secara purata, setiap pesakit keempat di peringkat keempat kanser mempunyai lesi metastatik yang mempengaruhi otak.

    Tanda-tanda proses malignan

    Gejala-gejala metastasis di kepala dibezakan oleh kekhususannya, dan mereka agak sama tanpa mengira lokasi tumor primer, kerana terutamanya dikaitkan dengan peningkatan tekanan intrakranial.

    Tanda-tanda pertama yang mengganggu semua pesakit, tanpa pengecualian, adalah sakit kepala yang menonjol kepala dari dalam. Pada mulanya mereka berkala, maka mereka mengambil hampir semua watak kekal dan tidak terputus dengan ubat penahan sakit konvensional. Sering kali mereka disertai oleh pening, penglihatan kabur, penglihatan berganda, kadang-kadang sebagai kehilangan kesedaran.

    Satu lagi gejala ciri adalah mual. Sudah tentu, ia sendiri adalah akibat keracunan, kerana tumor malignan merosakkan badan, tetapi apabila digabungkan dengan rasa sakit di kepala, ia menjadi lebih sengit dan disertai dengan muntah.

    Juga, pesakit mempunyai sawan, dalam kes-kes yang teruk, sawan boleh berlaku, sama dengan serangan epilepsi.

    Secara berasingan, perlu diperhatikan bahawa sesetengah gejala metastasis di otak bergantung kepada jabatan tertentu di mana lesi itu berlaku, kerana setiap rantau otak mengatur fungsi dan kerja yang berasingan dari organ tertentu:

    Sakit kepala, memecah kepala dari dalam - gejala penyakit yang dahsyat

    • jika pendidikan metastatik telah menjejaskan jabatan yang bertanggungjawab untuk penglihatan itu, maka pesakit itu mengadu tentang kehilangan kejelasan imej yang kelihatan, mata mungkin tidak melihat beberapa unsur kawasan tontonan;
    • jika jabatan pertuturan terjejas, kecerdasan sebutan kata-kata hilang, orang mula meregangkan kata-kata, "menelan" ujung-ujungnya;
    • kekalahan hemisfera kanan disertai dengan tanda-tanda neurosains, sensitiviti anggota badan di sebelah kiri (lengan atau kaki) merosot, masalah timbul dengan keupayaan fizikal mereka dan koordinasi pergerakan.

    Gejala-gejala yang disenaraikan di atas dengan metastasis di otak sebelum kematian menjadi teruk dalam semua manifestasi, gangguan mental dan gangguan ingatan adalah kerap, dan loya dan muntah boleh terganggu walaupun dengan membuka mata.

    Ia berlaku bahawa patologi malignan, diperkenalkan dalam ICD 10 di bawah kod C71, tidak disertai dengan tanda-tanda tertentu pada permulaan perkembangannya, tetapi ada yang biasa, rupa yang harus menjadi alasan untuk pergi ke doktor untuk diperiksa. Gejala tidak khusus termasuk:

    • kemerosotan prestasi, disertai keletihan yang terlalu cepat dan kelemahan yang meningkat;
    • kes kerap kemalangan dan kesejahteraan umum yang buruk;
    • suhu yang tidak munasabah meningkat pada waktu malam;
    • selera makan yang kurang memuaskan, dan selalunya - ketiadaannya yang lengkap;
    • kulit pucat (disebabkan oleh perkembangan anemia);
    • kesengsaraan, neurosis;
    • berat badan, walaupun pemakanan yang baik, tanpa diet dan pil penurunan berat badan.

    Kaedah diagnosis proses patologi

    Kaedah terbaik untuk mendiagnosis proses patologi adalah MRI. Pencitraan resonans magnetik dianggap paling bermaklumat, kerana membolehkan anda mendapatkan gambaran yang jelas mengenai struktur intrakebral di bawah pengaruh untuk mengkaji medan magnet yang kuat. Keputusan diagnostik sedemikian memungkinkan untuk mengenal pasti metastasis di kepala dan dengan tepat menentukan bilangan lesi, lokasi, saiznya, dan juga untuk mendapatkan maklumat lain yang diperlukan untuk membuat program rawatan.

    Pencitraan resonans magnetik dianggap paling bermaklumat.

    Bagi biopsi, sekiranya tumor utama didiagnosis, yang telah metastasized ke otak, tidak ada gunanya menjalankan kajian sedemikian. Tetapi jika penyebab utama kanser metastatik tidak dikesan, dan MRI menunjukkan kehadiran nod, biopsi dilakukan. Intinya adalah dalam pengumpulan serpihan tisu tumor untuk memeriksa sel-sel di bawah mikroskop.

    Apakah rawatan yang berkenaan untuk penyakit ini?

    Tumor ganas yang mempunyai metastasis otak terlalu sukar untuk dirawat, selalunya ia merupakan manifestasi kanser gred 4. Dalam kes yang paling teruk, terapi paliatif ditetapkan, yang bertujuan untuk memperbaiki keadaan pesakit, mengurangkan gejala yang merisaukannya, dan memanjangkan hayat.

    Apa yang akan menjadi rawatan, dan jawapan kepada soalan sama ada pesakit boleh sembuh, bergantung sepenuhnya kepada apa yang ditunjukkan oleh diagnosis:

    • jika 1-2 nod besar didapati di kawasan yang boleh diakses, campur tangan neurosurgikal adalah mungkin;
    • dengan pelbagai kluster sel malignan, satu-satunya penyelesaian yang mungkin adalah terapi radiasi;
    • Radiosurgeri menggunakan sistem stereotaktik berteknologi tinggi Cyber ​​Knife amat berkesan di kalangan semua kaedah sedia ada. Penyelesaian baru ini, yang sudah dapat dibaca banyak ulasan positif di forum, membolehkan anda meminimumkan risiko pembedahan dan melakukan campur tangan pembedahan tanpa darah. Sistem ini tidak hanya mengatasi tumpuan tunggal, tetapi juga dengan pelbagai (sehingga 6). Hasilnya bergantung pada saiz formasi.

    Terapi radiasi ditetapkan untuk pelbagai kluster sel malignan.

    Kemoterapi untuk rawatan metastasis di kepala tidak ditetapkan, ia tidak akan memberi keberkesanan yang diingini, kerana cytostatics (ubat antikanser yang digunakan untuknya) tidak dapat melepasi halangan otak darah dan tidak memasuki otak. Tetapi bagi banyak tumor utama, ia adalah kemoterapi yang merupakan satu-satunya cara untuk mengatasi penyakit ini, maka kompleks dipilih untuk pesakit, termasuk untuk rawatan pendidikan dasar.

    Sekiranya edema serebral dikesan, pesakit dirawat sebagai rawatan dengan Dexamethasone, ia melegakan gejala-gejala yang disebabkan oleh peningkatan tekanan intrakranial.

    Selepas rawatan metastasis di kepala, pesakit menjalani pemulihan, program yang ditetapkan secara individu. Tugasnya adalah untuk menghapuskan kesan campur tangan, menghentikan perkembangan proses keradangan, menguatkan badan (untuk tujuan ini, imunoterapi, terapi vitamin boleh ditetapkan) dan mencegah kambuh.

    Apa ramalannya

    Jangka hayat dengan metastasis di dalam otak adalah persoalan kompleks dan tidak mempunyai jawapan yang tegas. Jika anda tidak mengambil rawatan, kalkulus dapat dikurangkan bukan sahaja untuk bulan, tetapi juga untuk minggu. Terapi yang mencukupi dapat mencapai pengampunan jangka panjang dan memanjangkan umur seseorang, atau ia dapat mengurangkan keadaannya dengan ketara.

    Berapa banyak yang tinggal untuk mengenal pasti metastasis di kepala, bergantung sepenuhnya pada beberapa faktor:

    • jenis tumor primer dan prognosis rawatannya;
    • kaedah pilihan rawatan kerosakan otak;
    • umur pesakit;
    • perkembangan dalam komorbiditi badan.

    Kanser paru-paru sel kecil adalah.

    Mastopati adalah antara yang paling banyak.

    Fibroid uterus antara interstitial adalah antara.

    Metastasis otak

    Dalam bidang perubatan, asal usul tumor belum dipelajari, tetapi walaupun ini, pakar telah mengenal pasti sebab-sebab metastasisnya ke otak.

    Metastase adalah tanda neoplasma malignan yang boleh merebak melalui nod sistem limfatik dan saluran darah.

    Sel-sel kanser merebak ke seluruh badan dan neoplasma dapat mencapai tisu dan sel-sel otak, dan pembentukan baru (metastasis) bermula.

    Penyebab metastasis otak

    Metastasis otak boleh menjadi hasil daripada pelbagai neoplasma malignan, tetapi lebih sering disebabkan oleh:

    • tumor malignan epitel kelenjar organ luaran atau dalaman;
    • kanser paru-paru sel kecil;
    • kanser kelenjar susu. Terutama berbahaya adalah bentuk duktus;
    • neoplasma malignan yang berkembang daripada sel-sel pigmen penghasil melanin;
    • luka ganas saluran gastrousus;
    • tumor prostat;
    • kanser ovari.

    Tumor malignan ovari dan metastasize prostat di dalam otak sangat jarang, sehingga kini terdapat beberapa kes seperti itu.

    Kanser paru paling kerap metastasizes ke otak. Dalam 65% kes kanser paru-paru, metastasis otak didiagnosis pada peringkat terakhir. Jika penyakit onkologi berkembang pesat, metastasis bermula dalam masa 10 bulan. Sebagai peraturan, mereka didiagnosis di bahagian parietal struktur otak.

    Metastasis di kepala boleh terbentuk dalam bentuk laten, tetapi kebanyakannya mempengaruhi sistem saraf, yang pada gilirannya mengungkapkan sebagai mengantuk, apati dan sakit kepala.

    Dalam kes ini, pesakit tidak mengelakkan penyinaran seluruh otak dan kemoterapi.

    Seringkali, pesakit menolak terapi ini, tetapi jika tidak dilakukan tepat pada masanya, pesakit akan hidup hanya beberapa bulan.

    Gejala metastasis otak

    Set ciri khusus muncul dengan pesat, kerana gejala kerosakan metastasis otak tidak bergantung kepada tumpuan utama. Pada asasnya, bagi mana-mana penyakit onkologi, tekanan intrakranial meningkat terlebih dahulu.

    Apabila metastasis kanser telah pergi ke otak, gejala akan menjadi:

    • Kesakitan yang kuat di kepala. Apabila metastasis di dalam otak baru mula menembusi, kesakitan boleh dikeluarkan dengan sebarang ubat penghilang rasa sakit. Selepas beberapa lama, rasa sakit menjadi lebih kuat dan ubat penahan sakit tidak lagi membantu. Ia sering berlaku bahawa pesakit mula mengalami gangguan penglihatan.
    • Juga, pesakit sering mengalami rasa mual, muntah yang mungkin. Semakin rumit tahap penyakit, semakin sering pesakit menjadi sakit. Mual adalah tanda pertama mabuk tubuh, tetapi jika disertai dengan sakit kepala, kemungkinan besar itu adalah tanda kanser dengan metastasis;
    • Pesakit berumur mungkin mengalami kejang. Kekejangan yang teruk (kontraksi otot sukarela) jarang berlaku, terutamanya ini adalah kejang ringan. Kadang-kadang sindrom konvulusi dikelirukan dengan bentuk epilepsi yang ringan;

    Semua simptom ini mungkin menunjukkan penyakit onkologi mana-mana organ. Kekuatan gejala bergantung kepada tahap metastasis dan bagaimana gangguan fungsi otak. Sekiranya metastasis tersebar di hemisfera yang betul, gangguan neurologi boleh berlaku. Pesakit mungkin tidak merasakan lengan kiri dan kaki, pendengaran, pertuturan dan penglihatannya mengalami gangguan.

    Diagnosis metastasis otak

    Untuk menentukan kehadiran dan penyetempatan metastasis di kepala, pakar menggunakan beberapa kaedah diagnostik.

    Pertama sekali, mereka menjalankan pengimejan resonans magnetik. Dengan bantuannya, doktor menilai keadaan organ-organ dalaman pesakit.

    Untuk kajian ini penyinaran menggunakan gelombang elektromagnet khas. Kemudian, menggunakan peralatan komputer dan program khas, pakar memproses maklumat yang diterima. Pada akhir kesimpulan.

    Untuk mendiagnosis metastasis otak, tomografi terkomputer boleh diresepkan lagi oleh doktor. Untuk melakukan ini, gunakan mesin x-ray. Seperti pengimejan resonans magnetik, doktor melihat keadaan organ dalaman pesakit. Dengan bantuan x-ray, doktor menentukan hemisfera yang terjejas.

    Rawatan metastasis di dalam otak

    Rawatan itu dipilih untuk setiap orang secara individu, dan ia bergantung kepada:

    • penyetempatan fokus utama;
    • darjah metastasis;
    • pada ciri-ciri pesakit;
    • ketahanan dadah tertentu.
    1. Radioterapi Tempoh rawatan ialah 14 hari. Pada masa ini, otak pesakit disinari setiap hari. Selepas dua minggu pembentukan ketara dikurangkan, gejala menjadi kurang jelas. Ada kalanya terapi sinaran tidak sepenuhnya menghilangkan tumor dalam tisu otak dan ada kemungkinan bahawa metastasis dapat meningkatkan pertumbuhan mereka. Terapi sinaran menjejaskan fungsi otak.
    2. Rawatan dadah. Rawatan jenis ini dijalankan dengan ubat-ubatan yang boleh mengurangkan gejala sistem saraf pusat, mereka juga mengurangkan tekanan intrakranial dan melambatkan proses keradangan. Dadah yang bertindak kuat adalah satu-satunya pilihan untuk mengurangkan keadaan pesakit dengan kanser pada peringkat akhir.
    3. Kemoterapi. Kemoterapi boleh memusnahkan lebih banyak metastasis dan menghentikan perkembangan penyakit. Untuk menggunakan terapi jenis ini hanya mungkin dalam kes apabila tumpuan keradangan tidak dihalang oleh tisu dan cecair.

    Ramalan metastasis otak

    Jangka hayat bergantung kepada banyak keadaan.

    Jika pesakit telah dirawat dengan radiosurgeri, maka kehidupan akan berlangsung selama 12-15 bulan. jika lesi utama sedang berkembang pesat, maka neoplasma mesti dikeluarkan sebelum penyebaran metastasis. Sebagai peraturan, doktor tidak memberikan unjuran yang menghibur untuk jangka hayat, apabila neoplasma metastasizes. Walaupun rawatan berjaya, anda tidak dapat pulih sepenuhnya.

    Dengan metastasis di otak, pesakit akan dapat hidup tidak lebih daripada lima bulan. Dan jika anda memulakan rawatan tepat pada masanya, keadaan berubah secara radikal. Pertama sekali, prognosis bergantung kepada keadaan umum pesakit.

    Peranan penting dimainkan oleh kaedah terapi terapan, lokasi tumor dan jumlah metastase yang disetempat di otak. Pakar selalunya menggunakan kaedah rawatan yang mengurangkan keadaan pesakit, bukannya menyembuhkan tumor sepenuhnya.

    Walaupun anda berjuang dengan penyakit itu untuk masa yang lama, pesakit mungkin merasa buruk, karena metastasis tidak membenarkan otak berfungsi dengan baik.

    Perhatian khusus patut melanoma dengan metastasis di dalam otak. Dalam bidang perubatan, jenis kanser ini dianggap paling berbahaya dan teruk. Kanser kanser berkembang dengan pesat dan juga metastases cepat mempengaruhi organ-organ dalaman. Sekiranya mereka telah muncul di dalam otak, tulang atau paru-paru, maka adalah mustahil untuk menyembuhkan penyakit onkologi.

    Melanoma lebih kerap didiagnosis pada pesakit dengan sejumlah besar tahi lalat dan bintik-bintik, serta pada mereka yang sentiasa bersentuhan dengan matahari.

    Dalam mana-mana penyakit onkologi, prognosis hidup bergantung kepada pesakit dan tubuhnya.

    Metastasis dalam kanser otak

    Apa yang tersembunyi di bawah perkataan metastases? Metastasis Greek metastasis adalah tumpuan menengah dari proses onkologi, yang timbul dengan memindahkan fokus utama penyakit melalui tisu-tisu badan. Metastasis adalah proses metastasis.

    Manifestasi kanser metastatik

    Metastasis di dalam otak membentuk tumor malignan sekunder. Ia menunjukkan kehadiran proses onkologi di organ lain. Ini adalah komplikasi paling serius pada onkologi dan ia memberi kesan ketara kepada pesakit kanser.

    Ubat chemotherapeutic baru berkesan meningkatkan jangka hayat pesakit. Walau bagaimanapun, disebabkan kekurangan keupayaan kebanyakan bahan kimia untuk menembusi jauh ke dalam tisu otak, memintas penghalang darah-otak, kekerapan metastasis ke otak semakin meningkat.

    Sel-sel malignan akibat penghijrahan dari organ lain diperhatikan dalam 12-20% pesakit kanser. Statistik menunjukkan bahawa 25% pesakit mati akibat jumlah kanser otak akibat metastasis kanser di kepala.

    Metastasis untuk tumor otak menembusi saraf tunjang. Neoplasma metastatik berkembang 6-8 kali lebih kerap daripada tumor utama di otak dan saraf tunjang.

    Apakah jenis kanser yang paling kerap metastasizes ke otak?

    Di tempat pertama adalah kanser paru-paru, yang metastasizes ke otak pada 80%. Terutama kanser paru-paru sel kecil yang agresif. Selalunya lelaki menderita, kanser kedua menimpa pesakit kanser paru-paru keempat, dalam kajian selepas kematian, sel-sel kanser metastatik ditemui dalam 6 pesakit daripada 10.

    Metastasis di dalam paru-paru bermula dengan segera dengan manifestasi tumor primer. Oncocytes melepaskannya dan mendapati diri mereka dalam lumen darah atau limfa. Menurut laluan penyebaran hematogen atau limfa, mereka mendapati diri mereka berada di dalam otak, bocor keluar dari kapal dan membentuk nod baru. Proses pembangunan adalah perlahan dan tidak dapat dilihat, kerana aktiviti pertumpahan sekunder dihalang oleh sel-sel kanser dari ibu ibu.

    Tempat kedua didiami oleh kanser payudara, yang metastasizes ke otak dalam 15% kes. Keadaan yang lebih tinggi, akibat overexpression HER2 / neu dalam tumor payudara primer dan peningkatan metastasis ke kepala, prognosis yang tidak menguntungkan untuk bertahan sehingga 45-55% dalam tempoh 5 tahun juga diperhatikan pada pesakit. Segera dilakukan analisis imunohistokimia menentukan overexpression protein ini sebelum pengesanan metastase, yang mempercepatkan permulaan rawatan.

    Metastase dikesan pada peringkat awal perkembangan tumor payudara atau selepas berulangnya. Mereka mempunyai ciri khas untuk berada dalam keadaan "tidur" walaupun selama 7-10 tahun selepas pengasingan kanser ibu. Kesan faktor-faktor yang merugikan menyumbang kepada manifestasi metastasis limfogen. Dari nodus limfa serantau, mereka menyerang otak. Ia menyebabkan gejala klinikal: sakit kepala, umum dan kelemahan anggota badan, penglihatan dan jiwa terjejas, sawan.

    Tempat ketiga didiami oleh melanoma. Ia memberikan metastasis kepada otak dalam 9% kes. Melanoma malignan pada kulit, lebih cepat daripada formasi onkologi yang lain, menyebar sel metastatik ke organ lain, termasuk otak, yang menjadikannya tidak dapat disembuhkan, dan memperburuk respon tubuh terhadap terapi. Oleh kerana ciri-ciri individu pesakit dan penggunaan antibodi monoklonal dalam rawatan pada tahap metastasis, adalah mungkin untuk meningkatkan peluang hidup lima tahun sehingga 60%.

    Tahap keempat diduduki oleh formasi onkologi dalam usus besar - 5%, juga kanser ginjal, yang metastasizes ke otak - dalam 4%. Mereka menyebarkan sel kanser ke otak dan saraf tunjang: karsinoma gastrointestinal dan buah pinggang, tiroid dan usus besar.

    Sarcomas dan seminoma metastasize kurang kerap.

    Punca kejadian dan penyebaran sel-sel kanser

    Apabila bilangan sel metastatik meningkat, rangkaian vaskular dan kapilari dibentuk di sekeliling tumor. Ia dibekalkan dengan makanan dan oksigen yang merosakkan tisu sihat, ia tumbuh dan mula metastasize - ia kehilangan sel-sel kanser apabila terdapatnya cukup.

    Banyak metastasis dalam otak menembusi kepala melalui penyusupan ke tisu, aliran darah dan laluan limfatik. Metastasis hematogenous mampu menghasilkan dan menyembuhkan bahan angiogenik. Vascularization berlaku di dalamnya (vesel terbentuk), yang menjadikannya lebih mudah bagi oncocytes untuk menembusi di luar BBB - penghalang otak darah.

    Tumor juga boleh menembusi organ lain sepanjang jalur implantasi - sepanjang membran serous. Ia tumbuh ke peritoneum, pleura atau rongga dada, pericardium, dan dari sana ia metastasizes ke otak, bersama-sama dengan darah arteri, ke dalam rongga yang membentuk meninges lembut dan araknoid dari saraf tunjang dan otak.

    Di bawah tengkorak, sel-sel boleh berlarutan dan berkecambah di antara bahan putih dan kelabu. Tempat dislokasi mungkin merupakan persimpangan dari arus arteri otak: tengah dan belakang. Dalam cerebellum atau neurohypophysis, metastasis dari thorax mengumpul aliran darah vena retrograde.

    Penyebab utama metastasis hematogen ialah: sarcoma, hypernephroma, chorionepithelioma. Ascites menjadi penyebab penyebaran sel-sel metastatik "habuk" kecil. Mereka berasal dari tumor perut dan onkologi pada pelvis, boleh "bersentuhan" dan merebak melalui membran serus.

    Pada peringkat awal perkembangan tumor, metastasis boleh menjadi mikroskopik, bercambah di dalam nodus limfa dan menyebar ke organ dan kepala. Mereka adalah komplikasi kanser, lebih berbahaya kepada kehidupan manusia daripada tumor ibu.

    Gejala metastasis otak

    Gejala-gejala metastasis di otak boleh dinilai dengan perubahan berikut dalam kehidupan pesakit:

    • kulit dirasai secara berbeza;
    • Koordinasi menurun, pesakit menjadi lemah, canggung dan sering jatuh;
    • emosi cepat diganti, menjadi tidak stabil;
    • pesakit itu mengadu rasa tidak sihat kerana serangan demam dan kelesuan, sakit kepala muncul;
    • Perubahan personaliti: ingatan hilang, pertuturan dan penghakiman terganggu, keupayaan pengiraan aritmetik;
    • Saiz pupil tidak sama;
    • kehilangan penglihatan berlaku, imej berpecah;
    • mual tanpa muntah dan muntah.

    Gejala penyakit meningkat dan yang baru muncul dengan peningkatan tekanan intrakranial. Apabila syarat-syarat di atas dan baru tidak masuk akal, perlu berkonsultasi dengan doktor untuk diperiksa.

    Diagnosis metastasis otak

    Penting untuk mengetahui! Kaedah baru untuk diagnosis CT dan MRI membantu mengenal pasti metastasis semasa perkembangan mereka - 6-24 bulan selepas manifestasi tumor utama dalam organ. Dengan kehadiran sel kanser sel kecil dalam pesakit, metastasis dikesan pada tahun pertama atau kedua penyakit ini (50-80%). Dalam kanser payudara - untuk 3-4 tahun atau lebih, sehingga 15 tahun.

    CT atau MRI otak mengesahkan kehadiran metastasis dan menentukan lokasi tumor menengah. Kelebihan MRI ialah diagnosis mendedahkan pelbagai metastasis, berbeza dengan CT, yang hanya dapat dilihat sebagai tumpuan tunggal.

    Diagnosis metastasis di dalam otak juga dilakukan oleh angiografi kepala, dan untuk mengenal pasti kanser primer dilakukan:

    • x-ray dan CT scan dada;
    • mamografi;
    • CT scan pelvis dan perut;
    • ujian.

    Penyimpangan dari norma dikesan oleh elektroencephalogram. Jenis tepat neoplasma sekunder disahkan dengan memeriksa sel-sel dalam tisu yang diekstrak oleh kaedah biopsi. Sel-sel tumor utama yang menyebarkan metastasis ke kepala diperiksa dengan biopsi. Dalam kes-kes yang disyaki metastasis dalam saraf tunjang, osteodensitometry dan skinteteri rangka dilakukan.

    Pengelasan Klasifikasi Penyakit Antarabangsa (ICD) mengiktiraf tumor metastatik oleh lokasi spesifiknya di kepala, dengan jenis bahan tisu, kedudukan awal onkogenesis primer. Ia berlaku bahawa ia tidak dapat dikesan, oleh itu, onkologi diklasifikasikan sebagai kanser sekunder dari asal utama yang tidak pasti.

    Rawatan metastasis otak

    Rawatan metastasis di otak bergantung kepada lokasi kanser primer, bilangan metastasis dan penyetempatan mereka.

    Dadah dan kemoterapi

    Pertama sekali, mereka menjalankan terapi penyelenggaraan dengan steroid, anti-rampasan dan ubat psikotropik. Sekarang bukan sahaja ubat-ubatan yang larut lemak, tetapi juga ubat larut air boleh menembusi tisu otak. Oleh itu, pentadbiran parenteral methotrexate, cyclophosphamide dan cisplatin boleh dilakukan.

    Kemoterapi untuk metastasis ke otak boleh dilakukan mengikut skim AVP setiap 6 minggu, manakala infusi intravena dilakukan:

    • ACNU (Nidrana) - 2-3 mg / kg pada hari pertama;
    • Vepesida - 100 mg / m² - untuk 4,5,6 hari;
    • Cisplatin - 40 mg / m² - selama 2 dan 8 hari.

    Sekiranya pertumbuhan metastasis berterusan, rawatan disambung semula, tetapi mengikut skim lain, mereka disinari atau melakukan terapi kemoterapi.

    Mereka terus mengkaji kombinasi ArDV (mereka menyuntikkan Aranose dengan Doxorubicin dan Vincristine) dengan rawatan pesakit yang berulang, mengikut skema yang diberikan oleh infusi intravena semasa kitaran 21 hari:

    • Aranose - 1000 mg - pada hari pertama dan kedua;
    • Doxorubicin - 40 mg / m² - pada hari pertama;
    • Vincristine - 2 mg - pada hari pertama.

    Dalam kanser paru-paru dan metastasis di kepala, infusi intravena dilakukan mengikut skema (garis rawatan pertama):

    • Irinotecan (Campto) - 60 mg / m² - pada hari pertama dan kelapan;
    • Cisplatin - 80 mg / m² - pada hari pertama setiap tiga minggu.

    Dalam kanser paru-paru dan metastasis sel kecil, kemoterapi intravena diberikan setiap tiga minggu:

    • Gemcitabine (Gemzar) - 1000 mg / m² - selama 1 dan 8 hari;
    • Cisplatin - 50 mg / m² - selama 1 dan 8 hari.

    Garis II-III Kimia dijalankan mengikut skim ini:

    • Temozolomidom (Temodal) - 150 mg / m² dalam selama 1-5 hari;
    • Irinotecan (Campo) - 250 mg / m² di dalam urat pada hari ke-6.

    Mengendalikan sehingga 6 kursus setiap bulan. Terapi berkesan dengan terapi Temodal dan radiasi mengikut skim ini:

    • Temodal - 75 mg / m² / hari ke dalam pada hari 1-14 dengan penyinaran otak seluruh (ROD = 3 Gy, SOD = 30 Gy);
    • Pendedahan setempat kepada sinar tumor individu nod (ROD = 3 Gy., Sehingga SOD = 45 Gy.).

    Terapi radiasi

    Terapi radiasi untuk metastasis digunakan pada neoplasma dengan ukuran kecil (hingga 20 mm). Dan disusun begitu apabila memungkinkan untuk memancarkan pemecut linear tanpa risiko merosakkan tisu normal dengan radiasi.

    Sinaran ionisasi dari kolimator petal sistem IMRT memusnahkan sel-sel kanser metastasis, sambil memastikan perlindungan maksimum sel yang sihat.

    Penyinaran otak dengan metastase berlangsung selama 5-35 sesi setengah jam. Berikan radiasi tepat kepada kedudukan pegun pesakit dan penggunaan peranti pengunci individu (topeng termoplastik dan tilam vakum).

    Apabila menggunakan rawatan gabungan, pisau siber digunakan untuk metastasis, radiasi terapi IMRT menggunakan pemecut linear Electra Sinergy. Jumlah dos sinaran radiasi adalah 35-30 Gy (14 pecahan dilakukan - 2.5 Gy setiap atau 3.0 Gy setiap - 10 pecahan). Sinus mencapai pengurangan defisit neurologi, yang juga bergantung kepada kesan steroid.

    Rawatan pembedahan

    Hanya penyingkiran tunggal metastasis di kawasan kepala dengan kawalan tumpuan utama dijalankan secara operatif. Lokasi selamat metastasis memungkinkan untuk menjalankan operasi di lobus depan dan temporal, cerebellum, hemisfera yang tidak dominan. Kadang-kadang craniotomy dilakukan kerana tanda-tanda penting: dengan peningkatan mendadak dalam tekanan intrakranial.

    Tumor yang boleh diretas dengan satu metastasis di bawah tengkorak selepas penyingkiran terus dirawat dengan kimia dan / atau sinar. Radiosurgery digunakan di tempat yang sukar dicapai. Stereotactic radiosurgery digunakan untuk menghilangkan metastasis, meningiomas, glioma jinak, neurinomas saraf pendengaran tidak lebih daripada 30 mm jika tumor terletak pada jarak 1.5 mm atau lebih dari struktur otak kritikal kepala.

    Berapa banyak yang tersisa untuk pesakit menjalani metastasis di dalam otak?

    Selepas penyinaran, kehidupan pesakit meningkat dengan beberapa bulan. Gabungan kimia dengan terapi sinaran memberikan regresi penuh atau separa dalam 50-70% pesakit dan memanjangkan nyawa dari 8-10 bulan hingga 3-5 tahun.

    Prognosis kelangsungan hidup 5 tahun dengan metastasis di otak adalah 9.8% lebih tinggi selepas rawatan yang kompleks berbanding hanya radioterapi selepas penguraian lesi.

    Selepas regimen ArDV (dengan Aranoza + Doxorubicin + Vincristine) dalam garis II kimia pesakit, sebagai contoh, kanser paru-paru sel kecil dengan metastase otak, regresi lengkap mencapai 30% pesakit, separa - 10%, penstabilan dicatat dalam 40% 20% pesakit.

    Betapa bergunanya artikel untuk anda?

    Sekiranya anda mendapati kesilapan, hanya sorot dan tekan Shift + Enter atau klik di sini. Terima kasih banyak!

    Terima kasih atas mesej anda. Kami akan membetulkan ralat tidak lama lagi