Punca gangguan ucapan dan pemulihan selepas strok

Sclerosis

Patologi kardiovaskular berpangkalan di kalangan penyebab kematian daripada penyakit tidak berjangkit. Komplikasi aterosklerosis sistemik, hipertensi, gangguan irama jantung membawa kepada gangguan akut peredaran serebral. Kesan pendarahan tiba-tiba atau menghentikan penghantaran nutrisi dan oksigen ke tisu otak termasuk perubahan berterusan dalam fungsi organ. Pemulihan pesakit sedemikian perlu dijalankan bersempena dengan ahli terapi pertuturan, kerana gangguan gangguan semasa strok menjadikan sukar bagi seseorang untuk pulih sebagai orang.

Kandungan:

Strok: intipati patologi, jenis dan punca pelanggaran

Strok (Bahasa Inggeris "strok" - strok) adalah patologi neurologi, yang dicirikan oleh peredaran akut peredaran otak.

Pembekalan darah kepada struktur sistem saraf pusat dijalankan terutamanya melalui sistem arteri karotid dalaman dan pembentukan pembentukan vaskular (bulatan Willis).

Bergantung kepada mekanisme perkembangan gangguan, terdapat dua pilihan patologi.

  • Ischemic (dari "ischaemia" - untuk menghentikan darah) disebabkan oleh penurunan tajam dalam pengangkutan nutrien ke tisu saraf. Kekurangan bekalan oksigen dan nutrien membawa kepada kemerosotan unit-unit fungsional, atrofi tisu saraf dan gangguan fungsi.
  • Hemorrhagic (dari "haemorhagia" - pendarahan). Patologi dicirikan oleh pelanggaran integriti dinding vaskular dengan pembentukan hematoma intrakranial.

Tidak ada alasan pasti untuk menyebabkan strok pada pesakit. Ahli terapi, pakar neurologi dan pakar kardiovaskis berkongsi sekumpulan keadaan terdedah dan mencetuskan.

  • Faktor risiko termasuk: umur lebih 50 tahun, jantina lelaki, penyakit bersamaan sistem kardiovaskular, tekanan darah tinggi, aterosklerosis, rawatan diabetes yang tidak mencukupi.
  • Trigger (faktor triger): kecederaan otak traumatik, serangan iskemia sementara (TIA) dan campur tangan pembedahan besar pada organ dada dan rongga perut.

Di samping itu, faktor-faktor predisposen termasuk sejarah keluarga yang semakin teruk (kehadiran strok di saudara-mara), merokok, dan kerja tekanan. Rawatan semua bentuk gangguan peredaran darah berlaku di hospital.

Gangguan pertuturan selepas strok

Akibat pelanggaran akut peredaran otak adalah gejala fokus, bergantung kepada kawasan yang terjejas. Gejala tipikal strok:

  • Asimetri otot muka, disebabkan oleh kelumpuhan pusat saraf muka.
  • Lumpuh otot unilateral - ketidakupayaan pengecutan balas dan pelaksanaan pergerakan. Dalam salah satu ujian diagnostik awal, pesakit diminta untuk mengangkat tangannya, atau untuk menunjukkan lidahnya. Kekurangan pergerakan semasa minda yang jelas pesakit dan percubaan untuk memenuhi permintaan menunjukkan lumpuh.
  • Anisocoria - murid di kedua-dua mata dengan diameter yang berbeza.
  • Pidato terputus atau hilang dikaitkan dengan pemuliharaan yang kurang baik dari alat articulatory. Ucapan terjejas selepas strok berlaku akibat luka arteri serebral pertengahan hemisfera dominan.

Ia penting! Bagi kebanyakan orang (tukang tangan kanan), pusat pertuturan terletak di hemisfera kiri, jadi gangguan ucapan berlaku dengan strok kiri.

Selepas gangguan peredaran di otak, bentuk deria (persepsi) dan penghasilan (pembiakan) bentuk ucapan bertulis dan lisan rosak.

Dalam pengelasan gangguan menulis, pilihan berikut dibezakan:

  • Gangguan sintesis produktif - huruf (dysgraphia). Patologi ditakrifkan oleh pembentukan imej spatial simbol, kerangka tatabahasa yang kerap (kesilapan) dalam menulis kata-kata asas. Tahap gangguan yang paling teruk dikenali sebagai agrafia dan dicirikan oleh kemahiran menulis penuh.
  • Gangguan persepsi - bacaan (disleksia). Pelanggaran ini dicirikan oleh kehilangan keupayaan untuk mengenali huruf, untuk menggabungkan dalam suku kata dan kata-kata dengan kebolehan intelektual yang dipelihara dan ketajaman penglihatan. Lengkap kehilangan kemahiran membaca - alexia.

Untuk ucapan lisan, pilihan untuk gangguan berbeza-beza bergantung kepada lokasi kawasan terjejas dan manifestasi klinikal gangguan peredaran darah.

  • Semantik dan struktur - dicirikan oleh pelanggaran reka bentuk tatabahasa ucapan dengan kesilapan dalam penggunaan frasa, koordinasi bahagian-bahagian ayat yang kompleks.
  • Gangguan fonem yang terisolasi yang dikaitkan dengan kerosakan artikulasi sambil mengekalkan kemahiran reka bentuk ucapan struktur.

Ciri-ciri klinikal gangguan ucapan

Pelanggaran komunikasi lisan adalah salah satu faktor yang paling traumatik untuk pesakit strok. Terdapat dua jenis pelanggaran:

  • Dysarthria (dari "dys" - gangguan, "seni" - sebutan) adalah patologi yang berlaku akibat kerosakan kepada pemuliharaan peralatan artikulasi. Ia dicirikan oleh ketidakseimbangan dalam pengecutan tali vokal, lidah dan bibir.

Gejala klinikal gangguan: tidak jelas, ucapan yang tidak dapat difahami, pencampuran bunyi, gangguan kata, kekurangan perbezaan bunyi kumpulan individu.

Rawatan borang ini dianggap paling berkesan.

  • Aphasia adalah gangguan yang dicirikan oleh kekurangan ucapan dalam seseorang dengan pendengaran biasa dan kecerdasan terhadap latar belakang kemahiran komunikasi lisan yang sudah terbentuk. Terdapat tiga pilihan untuk aphasia: motor, deria dan semantik.

Bentuk motor disebabkan oleh kerosakan pada bahagian bawah lobus frontal hemisfera dominan (pusat Broca), yang bertanggungjawab untuk penguncupan otot-otak ucapan laring, pharynx, dan lidah. Orang dengan patologi ini sedar tentang ucapan lisan orang lain, tetapi mereka tidak dapat mengucapkan kata-kata, frasa dan bahkan bunyi individu.

Aphasia sensori dicirikan oleh gangguan persepsi dan pemahaman ucapan, berlaku apabila gyrus unggul lobus temporal rosak (pusat Wernicke).

Pemahaman yang menyimpang mengenai struktur kompleks, frasa, ayat yang diperhatikan pada pesakit dengan aphasia semantik. Pesakit dengan pelanggaran tidak memahami persatuan, metafora, hubungan ruang masa.

Di samping itu, jumlah aphasia, satu bentuk patologi klinikal yang dicirikan oleh gangguan pembiakan dan pemahaman ucapan lisan, diasingkan.

Ia penting! Kaedah pemulihan dan pilihan taktik terapi pertuturan ditentukan oleh varian klinikal patologi.

Kesan tambahan strok ke atas kemahiran komunikasi

Ucapan lisan adalah cara komunikasi yang paling biasa, yang melibatkan bukan sahaja alat suara, tetapi juga penglibatan fungsi mental dan fizikal yang lain. Kerosakan akut peredaran darah mengakibatkan perubahan berikut:

  • Pengiring emosi ucapan. Oleh kerana lesi diffuse fungsi mental yang lebih tinggi pada orang selepas strok, perubahan yang tidak terkawal dalam intonasi sering berlaku semasa perbualan.
  • Pelanggaran sistem deria. Kesan visual dan pendengaran yang berselang-seli menjadikan sukar untuk menggunakan kemahiran bertutur dan menulis secukupnya.
  • Memori dan tumpuan terjejas. Strok menjejaskan fungsi memori jangka pendek, jadi kehilangan utama idea utama perbualan menjadikan proses komunikasi panjang dan tidak berformat.

Di samping itu, pelanggaran pergerakan cerebral yang dipindahkan mempengaruhi bidang mental individu: emosi, perasaan, dan sifat keperibadian, yang juga mempengaruhi kemahiran komunikasi pesakit.

Rawatan gangguan ucapan semasa pemulihan

Persoalan bagaimana untuk memulihkan fungsi organ dan sistem selepas strok meningkat dari hari pertama timbul gejala. Bagaimanapun, langkah-langkah pemulihan segera dari 14 hari selepas strok.

Pemulihan pesakit dengan gangguan pertuturan dijalankan menggunakan kaedah berikut:

  • Urut Urutan terapi pertuturan khusus (titik atau segmen) digunakan, yang bertujuan untuk rangsangan mekanikal mata aktif, pengalihan aliran impuls dan kelonggaran otot-otot spastik. Dalam sesetengah kes, semasa urut, alat khas (probe) digunakan untuk memberi kesan secara langsung kepada otot-otot faring dan laring.
  • Terapi ubat. Rawatan menggunakan agen farmakologi bertujuan meningkatkan rintangan tisu saraf kepada kebuluran oksigen, mempercepat pembentukan ikatan baru. Persiapan digunakan - derivatif perantara penghalang (gamma-aminobutyric acid - GABA): Piracetam, Nootropil.
  • Perkembangan kemahiran motor halus melalui latihan dengan mainan, bola, percubaan untuk menulis. Hubungan antara pemulihan fungsi otot tangan dan alat articulatory.
  • Teknik terapi pertuturan - pemulihan kemahiran pertuturan bermula dengan sebutan bunyi mudah. Sesi menggunakan senaman statik dan dinamik khas untuk bibir, lidah dan pipi. Nada otot yang semakin meningkat bukan sahaja menghilangkan kecacatan ucapan, tetapi juga asimetri muka.

Di samping itu, rawatan gangguan ucapan dijalankan menggunakan kembar lidah khas yang merangsang pengecutan tali vokal. Satu lagi kesan pelafalan pantas ialah pengaktifan pembangunan mekanisme ucapan pampasan, pembentukan pusat-pusat baru.

Kecacatan akibat strok sangat mempengaruhi keadaan psiko-emosi seseorang. Rasa rendah diri dan ketidakpatuhan proses menjadi penghalang kepada pemulihan. Penggunaan psikoterapi dalam kompleks kegiatan bertujuan untuk mengembalikan ucapan pesakit dengan bantuan keinginan untuk kembali ke kehidupan normal.

Ia penting! Keberkesanan terapi bergantung pada ketepatan waktu awal, pendekatan bersepadu dan mood optimis pesakit.

Gangguan pertuturan selepas strok: jenis dan rawatan

Ramai orang mengalami masalah dengan komunikasi selepas strok. Kira-kira sepertiga pesakit strok mengalami kesukaran bercakap atau memahami apa yang orang lain katakan. Ia menakutkan dan merosakkan kedua-dua pesakit dan orang yang tersayang. Terdapat beberapa kaedah untuk memulihkan ucapan.

Sebabnya

Strok adalah kerosakan otak. Otak mengendalikan semua yang dilakukan oleh seseorang, termasuk bagaimana kita memahami dan mentafsir ucapan.

Gangguan pertuturan mungkin berlaku akibat kerosakan pada bahagian otak yang bertanggungjawab untuknya. Lebih kerap, gangguan ucapan disebabkan oleh gangguan pada separuh kiri otak, kerana dalam 96-99% hak tangan dan 60% dari tangan kiri, terdapat di dalamnya terdapat pusat yang bertanggungjawab untuk ucapan. 20% daripada tangan kiri mempunyai perpaduan antara kedua hemisfera, 20% lagi mempunyai pusat ucapan di bahagian kanan otak. Oleh itu, gangguan ucapan kidal mungkin timbul selepas luka pada mana-mana hemisfera, tetapi simptom-simptom mereka dari gangguan di bahagian kiri otak mungkin lebih ringan atau lebih selektif daripada gejala yang dilihat pada tangan kanan.

Penting: serangan jantung dan strok - punca hampir 70% daripada semua kematian di dunia!

Tekanan darah tinggi dan tekanan yang disebabkan olehnya - dalam 89% kes pesakit terbunuh semasa serangan jantung atau angin ahmar! Dua pertiga daripada pesakit yang mati dalam 5 tahun pertama penyakit ini!

Kebanyakan kes-kes gangguan ucapan dikaitkan tepat dengan sebatan, kurang kerap berlaku dengan kecederaan kepala, tumor otak atau penyakit degeneratif. Pusat-pusat berikut mengambil bahagian dalam persepsi ucapan, pemahaman dan pembiakan: persepsi di zon pendengaran, penyahkodan di lobus temporal atas, analisis dalam parietal, ungkapan di lobus frontal, jalan menurun melalui saluran corticobulbar ke kapsul dalaman dan batang otak, mengubah kesan ganglia basal dan cerebellum.

Strok adalah punca utama gangguan ucapan. Menurut statistik, kira-kira satu pertiga daripada pesakit yang mengalami masalah peredaran serebral mengalami gangguan ucapan yang bervariasi. Penyebaran darah terjejas ke otak membawa kepada kematian atau kerosakan pada neuron di kawasan sistem saraf pusat yang mengawal ucapan.

Masalah masalah komunikasi bergantung kepada di mana otak telah menderita dan berapa banyak yang telah dialami.

Strok boleh menjejaskan bagaimana pesakit bercakap, memahami ucapan, membaca atau menulis.

Jenis-jenis gangguan ucapan

Gangguan peredaran otak boleh menjejaskan komunikasi dengan cara yang berbeza. Keadaan utama yang mungkin timbul selepas itu ialah:

  • aphasia;
  • dysarthria;
  • dyspraxia.

Pesakit mungkin mempunyai gabungan ketiga-tiga gangguan ini.

Aphasia

Aphasia adalah nama gangguan ucapan yang paling biasa yang disebabkan oleh strok. Aphasia boleh mempengaruhi bagaimana pesakit bercakap, keupayaannya untuk memahami apa yang dikatakan, dan kemahiran membaca dan menulisnya. Ia tidak menjejaskan akal, walaupun kadang-kadang orang berfikir secara berbeza.

Aphasia boleh menjadi ringan, dan kadang-kadang hanya mempengaruhi satu bentuk komunikasi, contohnya, membaca. Walau bagaimanapun, ia sering memberi kesan kepada beberapa aspek komunikasi pada masa yang sama.

Penemuan hebat dalam rawatan hipertensi

Ia telah lama membuktikan pandangan bahawa tidak mustahil untuk menyingkirkan HYPERTENSION secara kekal. Untuk merasakan kelegaan, anda perlu terus minum minuman keras mahal. Adakah ia benar-benar begitu? Katakanlah!

Video: Bentuk Aphasia - Bahagian 1

Video: Bentuk Aphasia - Bahagian 2

Terdapat beberapa jenis aphasia, yang mana yang utama adalah:

  • Sekiranya masalahnya adalah terutamanya dengan pemahaman tentang apa yang dikatakan, ini dinamakan aphasia sensori (akustik, akustik-gnostik, aphasia Wernicke).
  • Sekiranya pesakit pada dasarnya memahami orang lain, tetapi mengalami kesukaran untuk menyatakan apa yang ingin dikatakannya, ini disebut aphasia motor (aphasia Broca, aphasia ekspresif).
  • Gabungan masalah yang mengganggu komunikasi sepenuhnya atau sebahagiannya boleh dipanggil bercampur atau global (dengan pelanggaran serius) aphasia.

Orang dengan aphasia deria boleh:

  • tidak faham apa yang orang lain katakan dan merasa seolah-olah orang bercakap bahasa asing yang tidak diketahui;
  • tidak memahami kalimat yang panjang dan rumit dan mungkin melupakan permulaan apa yang mereka katakan;
  • tidak memahami orang lain terhadap bunyi latar belakang, atau apabila orang yang berlainan bercakap dalam kumpulan;
  • dapat membaca tajuk berita akhbar, tetapi tidak memahami teks yang lain;
  • boleh menulis, tetapi tidak dapat membaca apa yang mereka tulis.

Orang dengan aphasia motor boleh:

  • Tidak dapat bercakap sama sekali. Mereka boleh berkomunikasi menggunakan bunyi, tetapi mereka tidak dapat membentuk kata-kata.
  • Susah membina hukuman biasa. Mereka boleh menyebut perkataan tunggal atau ayat yang sangat pendek dengan melangkau kata kunci. Mereka menulis dengan cara yang sama.
  • Bercakap dengan jeda yang kerap dan tidak dapat mencari perkataan yang ingin mereka katakan.
  • Jawab "ya" atau "tidak", tetapi perlu diingat sebaliknya. Oleh itu, jawapan mereka tidak boleh dipercayai.
  • Bukan untuk mengatakan kata-kata yang dikandung - sebagai contoh, "susu" bukan "air".
  • Untuk bercakap pada kadar yang normal, tetapi banyak daripada apa yang mereka katakan tidak boleh diiktiraf dan mempunyai makna yang terhad. Mereka mungkin tidak faham ini, sementara yang lain mungkin tersilap percaya bahawa orang-orang ini telah keliru kesedaran.
  • Terangkan objek dan tempat, tetapi tidak dapat menamakannya.
  • Bercakap hanya beberapa perkataan sebagai tindak balas kepada apa-apa soalan. Ia boleh menjadi kata emosi - sebagai contoh, kutukan.
  • Terjebak pada satu perkataan atau bunyi dan ulangi.

Orang dengan aphasia global boleh:

  • mempunyai kesukaran untuk memahami perkataan dan ayat;
  • mempunyai kesukaran membentuk kata dan ayat;
  • memahami beberapa perkataan;
  • melangkau beberapa perkataan sekaligus;
  • mempunyai kesukaran yang serius yang mengganggu komunikasi yang berkesan.

Dysarthria

Dysarthria berlaku apabila strok membawa kepada perkembangan kelemahan otot-otot yang digunakan seseorang untuk pertuturan. Strok boleh menjejaskan otot yang digunakan oleh seseorang untuk menggerakkan lidah, bibir, atau mulut, mengawal pernafasan semasa ucapan, atau pembiakan suara.

Dysarthria tidak menjejaskan keupayaan untuk mencari perkataan yang ingin dikatakan oleh pesakit, atau pemahaman orang lain. Sekiranya seseorang mempunyai dysarthria, suaranya mungkin berbeza dan dia mungkin menghadapi masalah dengan sebutan yang jelas. Bunyi suara mungkin luntur, terdistorsi, rendah atau lambat. Orang lain mungkin tidak memahami pesakit. Sekiranya kawalan bernafas terjejas, pesakit mungkin perlu bercakap dalam petikan pendek dan bukannya dalam ayat rumit.

Dyspraxia

Dyspraxia adalah keadaan yang mengganggu pergerakan dan koordinasi. Ubat dyspraxia berlaku apabila pesakit tidak dapat memindahkan otot-otot dalam susunan dan urutan yang betul untuk menghasilkan bunyi yang diperlukan untuk ucapan yang jelas. Pesakit tidak mempunyai kelumpuhan atau kelemahan otot individu, tetapi dia tidak dapat menggunakannya dalam susunan yang betul untuk menjelaskan kata-kata dengan jelas. Seorang pesakit dengan dyspraxia tidak dapat mengucapkan kata-kata dengan jelas, terutama ketika seseorang meminta mereka untuk mengatakannya. Dia boleh mengulang perkataan beberapa kali dan cuba membetulkan sebutan. Kadang-kadang pesakit tidak boleh mengucapkan suara sama sekali.

Kesukaran dengan komunikasi selepas strok sangat menakutkan dan mengganggu pesakit dan orang di sekeliling mereka.

Bagaimanakah kesan strok lain menjejaskan komunikasi?

Strok boleh membawa kepada masalah lain yang mempengaruhi kebolehan komunikasi biasa.

Perubahan dalam kandungan emosi komunikasi

Strok kadang-kadang boleh menyebabkan perubahan kecil dalam aspek emosi ucapan. Sebagai contoh, nada suara mungkin terdengar "rata", atau ungkapan muka tidak boleh berubah. Pesakit mungkin tidak memahami humor itu, tidak tahu bila hendak memasuki perbualan. Masalah ini dikaitkan dengan perubahan di bahagian kanan otak dan boleh disalah tafsir sebagai kemurungan.

Perubahan Persepsi

Strok boleh merosakkan penglihatan, dan kadang-kadang juga mendengar. Ini boleh memburukkan lagi bacaan dan menulis.

Keletihan

Ramai orang mengalami keletihan fizikal dan mental yang teruk selepas strok. Mengekalkan perbualan memerlukan lebih banyak usaha daripada sebelum ini, jadi pesakit mungkin bersikap sabar.

Masalah dengan ingatan dan tumpuan

Strok boleh menjejaskan memori jangka pendek, proses pemikiran, keupayaan untuk menumpukan dan menumpukan perhatian. Ini boleh melambatkan dan merumitkan komunikasi.

Masalah fizikal

Kelemahan fizikal atau lumpuh selepas strok boleh menjejaskan ekspresi wajah. Selepas stroke, masalah menelan adalah perkara biasa, biasanya dikaitkan dengan dysarthria.

Perubahan mood atau keperibadian

Perubahan dalam otak yang disebabkan oleh strok juga boleh mempengaruhi mood, emosi, dan keperibadian. Ia merosakkan keupayaan untuk berkomunikasi.

Kaedah rawatan

Rawatan gangguan ucapan merupakan aspek kehidupan yang sangat penting selepas strok yang mempengaruhi keupayaan seseorang untuk bercakap.

Peranan yang sangat penting dalam pemulangan keupayaan untuk berkomunikasi dengan seseorang dimainkan oleh orang yang dekat dengannya - saudara dan sahabat. Kesabaran, pemahaman dan penyertaan mereka dalam proses pemulihan meningkatkan peluang pemulihan lengkap mangsa.

Kadang-kadang ucapan bertambah baik dengan sendirinya, tanpa rawatan, tetapi pesakit biasanya disyorkan untuk menjalani pemulihan di bawah bimbingan pakar neurologi dan ahli terapi ucapan.

Pada pesakit dengan gangguan pertuturan, pemulihan adalah bertujuan untuk:

  • membantu dalam komunikasi;
  • maksimum kemungkinan pemulihan ucapan;
  • cari cara alternatif untuk berkomunikasi.

Dibuktikan bahawa rawatan terapi pertuturan paling berkesan jika ia bermula secepat mungkin. Di kebanyakan pesakit, pembaikan yang paling jelas berlaku dalam 6 bulan pertama selepas stroke. Walau bagaimanapun, pemulihan secara beransur-ansur mungkin mengambil masa beberapa tahun.

Kaedah rawatan bergantung pada keadaan individu pesakit, keparahan penyakit. Ada di antara mereka yang disyorkan kursus pemulihan intensif untuk tempoh yang singkat. Bagi yang lain, kursus semacam itu sangat membosankan, dan mereka diberi kelas yang lebih pendek dan kurang intensif.

Rawatan boleh menjadi individu, kumpulan, atau menggunakan teknologi seperti program komputer atau aplikasi. Penggunaan komputer untuk rawatan aphasia membolehkan anda meningkatkan rawatan, menjalankannya di rumah

Rawatan ubat aphasia

Dalam stroke iskemia, trombolisis yang dilakukan pada masa yang sama dapat menghentikan kerosakan otak dan mencegah perkembangan aphasia.

Banyak kajian telah dijalankan di mana keberkesanan ubat dalam memulihkan ucapan selepas strok telah dinilai. Ubat berikut telah dipelajari:

  • Piracetam dalam kombinasi dengan pemulihan pertuturan meningkatkan pemulihan aphasia.
  • Bromocriptine tidak meningkatkan pemulihan ucapan selepas angin ahmar.
  • Levodopa - bukti keberkesanan ubat ini bertentangan.
  • Dextroamphetamine seolah-olah meningkatkan pemulihan aphasia dengan kombinasi pemulihan pertuturan.
  • Obat-obatan Cholinergik - keberkesanan dalam memulihkan ucapan tidak difahami dengan baik.
  • Destran 40 - membawa kepada kemerosotan hasil rawatan.
  • Moclobemide (MAO inhibitor) tidak menyumbang kepada pemulihan ucapan.
  • Donepezil - boleh memberi kesan positif terhadap fungsi ucapan global.
  • Memantine - dalam kombinasi dengan terapi pertuturan yang disebabkan oleh sekatan, meningkatkan pemulihan pertuturan.

Pemulihan ucapan

Kaedah yang digunakan untuk merawat aphasia bergantung kepada keadaan individu setiap pesakit.

Sekiranya pesakit mengalami kesukaran memahami kata-kata (aphasia deria), ahli terapi pertuturan boleh meminta beliau menyelesaikan tugas, seperti menentukan sama ada perkataan sepadan dengan gambar, menyusun perkataan mengikut maknanya. Tujuan tugas semacam itu adalah untuk meningkatkan keupayaan pesakit untuk menghafal makna kata-kata dan mengaitkannya dengan bentuk kata-kata yang ditulis dan ditulis.

Sekiranya pesakit mengalami kesukaran mengucapkan kata-kata (aphasia motor), ahli terapi pertuturan boleh memintanya memanggil gambar, menilai kehadiran sajak, atau mengulangi kata-kata yang diucapkan oleh doktor. Ahli terapi pertuturan boleh menggesa pesakit dengan menamakan atau menulis huruf pertama perkataan yang dikehendaki. Apabila pesakit boleh melakukan tugas dengan kata-kata individu, ahli terapi pertuturan beralih kepada keupayaan untuk membina ayat. Doktor juga boleh menunjukkan item pesakit yang boleh disentuh dan dilihat, sementara pada masa yang sama menyebut nama mereka.

Jika pesakit mempunyai kelemahan dalam otot-otot yang terlibat dalam pembentukan ucapan (dysarthria), pertama anda perlu latihan untuk menguatkannya. Seorang ahli terapi pertuturan juga memberi nasihat tentang bagaimana lidah, bibir, dan rahang perlu bergerak untuk membentuk bunyi tertentu.

Sesetengah teknik mungkin termasuk bekerja dengan komputer. Kaedah lain mungkin termasuk terapi kumpulan dengan orang lain dengan aphasia atau dengan rawatan bersama dengan ahli keluarga. Ini membolehkan pesakit untuk meningkatkan kemahiran perbualan atau berlatih keadaan yang kerap, seperti panggilan telefon.

Sekarang terdapat banyak program komputer dan aplikasi yang bertujuan membantu orang dengan aphasia untuk kebolehan ucapan mereka.

Terapi pertuturan di peringkat akut strok (sehingga 3 minggu)

Fasa pemulihan ini dicirikan oleh semula spontan fungsi otak yang rosak dengan bantuan mekanisme fisiologi. Dalam tempoh ini, teknik pemulihan yang intensif tidak disyorkan, kerana ini mungkin menjejaskan pemulihan ucapan dalam tempoh yang akan datang.

Peringkat subacute (3 minggu - 12 bulan)

Dalam fasa ini, pemulihan berlaku melalui penyusunan semula otak secara fungsional. Dalam tempoh ini, terapi pertuturan adalah rawatan yang berkesan untuk aphasia, jadi kelas yang paling intensif perlu dijalankan dalam fasa subakut.

Peringkat kronik (lebih daripada 12 bulan)

Secara tradisional ia dipercayai bahawa kemungkinan pemulihan sebahagian besarnya berakhir dengan pencapaian fasa kronik. Walau bagaimanapun, kajian baru menunjukkan bahawa ini tidak berlaku, dan pemulihan terapi pertuturan yang intensif agak berkesan dalam tempoh ini.

Terapi pertuturan yang disebabkan oleh sekatan

Kaedah rawatan ini adalah berdasarkan mengehadkan penggunaan kaedah komunikasi alternatif (isyarat, penulisan dan lukisan) untuk mengarahkan pesakit untuk menggunakan ucapan yang terganggu. Ini adalah hampir strategi yang bertentangan, yang berbeza daripada pendekatan tradisional, di mana seseorang dianjurkan untuk menggunakan kebolehan utuh untuk komunikasi. Ahli terapi pertuturan boleh menggunakan gabungan kedua-dua teknik.

Kaedah alternatif komunikasi

Bahagian penting pemulihan ucapan selepas stroke adalah mencari cara yang berbeza untuk berkomunikasi dengan pesakit. Doktor boleh membantu mencari alternatif kepada ucapan, seperti gerak isyarat, tulisan, lukisan, atau kad untuk komunikasi. Kad komunikasi membantu

Kad komunikasi adalah gambar besar yang mengandungi huruf, kata atau gambar. Mereka membenarkan pesakit dengan aphasia untuk berkomunikasi dengan orang lain, memaparkan perkataan atau surat untuk menjelaskan apa yang mereka mahu katakan.

Video: "Memahami saya" aplikasi mudah alih

Bagi sesetengah orang, peranti elektronik yang direka khas yang menggunakan suara yang dihasilkan oleh komputer untuk memainkan mesej yang kuat boleh membantu. Ini dapat membantu jika pesakit dapat menaip atau menulis teks. Di samping itu, terdapat juga aplikasi untuk telefon pintar atau tablet yang boleh melakukan perkara yang sama.

Komunikasi dengan orang yang mempunyai aphasia

Jika anda hidup atau menjaga orang yang mempunyai aphasia, anda memerlukan cara yang boleh dipercayai untuk berkomunikasi dengannya. Petua berikut boleh membantu:

  • Ingat bahawa aphasia mengganggu ucapan, bukan kepintaran.
  • Bual secara semula jadi, tetapi sedikit lebih perlahan. Gunakan nada biasa suara, ingat bahawa pesakit bukan anak.
  • Selepas apa yang anda katakan, berikan masa yang cukup pesakit untuk bertindak balas. Jika seseorang yang mengalami aphasia merasakan tekanan atau tergesa-gesa, dia boleh menjadi marah, yang akan menjejaskan kebolehan berkomunikasi.
  • Gunakan ayat pendek dan mudah. Jangan ubah topik dengan cepat.
  • Cuba gunakan soalan yang boleh dijawab "ya" atau "tidak."
  • Anda tidak sepatutnya menyelesaikan ayat pesakit atau membetulkan sebarang kesilapan dalam ucapannya. Ini boleh menyebabkan kekecewaan dan ketidakpuasan dalam seseorang dengan aphasia. Jangan mengganggu dia.
  • Jauhkan latar belakang yang paling sedikit (contohnya radio atau televisyen).
  • Gunakan kertas dan pen untuk menulis kata kunci, membuat carta atau gambar untuk membantu menjelaskan mesej anda dan meningkatkan pemahaman.
  • Sekiranya anda tidak memahami sesuatu yang dikatakan orang yang aphasia - jangan berpura-pura anda faham. Seseorang mungkin merasa merana dan kecewa.
  • Gunakan isyarat visual (menunjuk, isyarat, menggunakan objek) untuk menyokong pemahaman pesakit.
  • Jika seseorang yang mempunyai aphasia tidak dapat mencari perkataan yang tepat, bantu dia - mintalah dia untuk menggambarkan perkataan ini, berfikir tentang kata yang sama, cuba bayangkan, berfikir tentang bunyi pertama perkataan, cuba menulis, menggunakan gerak isyarat atau petunjuk objek.

Stimulasi Magnet Transkran

Dengan bantuan medan magnet, bahagian otak yang terjejas dirangsang untuk masa yang singkat. Kaedah ini mempunyai kesan positif terhadap pemulihan ucapan selepas strok.

Rawatan pembedahan

Campur tangan bedah pada otak di aphasia ditunjukkan dalam kasus ketika itu disebabkan oleh stroke hemoragik. Ia adalah mungkin untuk melakukan operasi untuk pencegahan dan rawatan stroke iskemia - stroke carotid, carterid endarterectomy.

Sel stem

Kajian dijalankan untuk penggunaan sel stem untuk rawatan strok. Pengenalan sel stem ke dalam otak mempunyai kesan positif terhadap pemulihan pesakit selepas gangguan peredaran otak, termasuk pemulihan ucapan.

Ucapan adalah lebih daripada sekadar kata-kata. Ia termasuk keupayaan kita untuk berkomunikasi antara satu sama lain. Aphasia selepas strok boleh menggangu dan menakutkan bukan sahaja pesakit, tetapi juga orang yang tersayang. Usaha para doktor, dan terutama pesakit dan sanak saudara, akan membantu memulihkan ucapan dan kemampuan untuk berkomunikasi.

Strok serebrum iskemia: prognosis dan akibatnya

Strok serebrum, atau "brainstorming" - "pembunuh" di nombor dua dalam struktur jumlah kematian di dunia: 25% lelaki dan 39% wanita mati kerana itu.

Selalunya, dalam empat kes daripada lima, ia mempunyai sifat iskemia, iaitu bekalan darah ke otak terganggu akibat arteri tersumbat dengan trombus atau embolus.

Otak sangat tipis dan menuntut struktur badan yang dengan berat 2% berat badan, ia menggunakan 1/5 jumlah oksigen masuk dan 17% daripada jumlah glukosa. Walaupun gangguan jangka pendek bekalan darah ke kawasan kecil otak tidak lulus tanpa jejak. Sekiranya iskemik berlangsung lebih daripada 5 minit, perubahan tidak dapat dipulihkan dalam korteks serebrum berlaku. Dengan penyetempatan lesi di tengah otak, sel-sel mati dalam tempoh 10 minit dari iskemia, dan dalam medulla membujur dalam 25 minit.

Apakah akibat dan prognosis stroke otak iskemia - dibaca dalam artikel ini.

Prognosis penyakit ini

Kita harus bercakap tentang tiga hasil strok: pemulihan, kecacatan dan kematian, yang mana kedua-duanya dapat dianggap sebagai baik. Dalam sebulan selepas strok iskemia, setiap pesakit ke tiga dan keempat meninggal dunia. Menjelang akhir tahun pertama, kematian meningkat kepada 50% di kawasan luar bandar dan 40% di bandar-bandar besar.

Strok adalah penyebab pertama ketidakupayaan kekal dalam struktur ketidakupayaan di Rusia. Hanya satu daripada lima pesakit yang telah menjalani malapetaka vaskular otak, boleh kembali bekerja, dan tidak lebih daripada 10% pulih sepenuhnya.

Antara mangsa yang terselamat di separuh orang terdapat episod berulang dalam tempoh lima tahun.

Nasib seorang pesakit tertentu bergantung kepada lokasi dan saiz tumpuan iskemia, keadaan anastomosis dari saluran cerebral dan komorbiditi. Sukar untuk membuat ramalan individu walaupun selepas tinjauan yang paling terperinci. Sekiranya kawasan strok dilokalisasikan di kawasan saluran piramid, gangguan pergerakan akan lebih jelas, jika dalam bidang percakapan kortikal Brokka dan Wernicke - gangguan ucapan.

Walau bagaimanapun, terdapat trend umum dengan kepastian statistik. Sebagai contoh, diketahui bahawa beberapa faktor membuat ramalan lebih berat:

  1. Tempat kediaman. Adalah diketahui bahawa penghuni bandar mengalami stroke lebih kerap daripada penduduk luar bandar: kejadian penyakit adalah 3 dan 1,9 kasus per 1000 penduduk, masing-masing. Walau bagaimanapun, kematian akibat strok di rantau ini lebih tinggi daripada di bandar, yang menekankan peranan penyediaan rawatan perubatan yang berkelayakan.
  1. Pukulan berulang. Dalam 3/4 kes, stroke berkembang terutamanya, dalam 25% - sekali lagi. Sebaliknya skala penilaian risiko yang tepat telah dibangunkan untuk meramalkan stroke sekunder, tetapi prognosis lebih berat.
  1. Umur tua Pada separuh kes, penyakit ini berkembang pada usia 70 tahun ke atas, kadar kematian pada pesakit tersebut juga jauh lebih tinggi daripada populasi umum. Prognosis untuk pemulihan ucapan dan pergerakan kompleks biasanya juga lebih sukar.
  1. Perubahan personaliti. Dalam sebarang stroke, gangguan kognitif dan emosi-kegagalan berlaku. Tahap keparahan dan kadar perkembangan terbalik juga boleh dinilai berdasarkan prognosis penyakit.

Hasil positif penyakit ini dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti penyediaan rawatan perubatan awal, pengaktifan awal dan permulaan aktiviti pemulihan, serta pemulihan spontan fungsi yang hilang, baik ucapan maupun motor.

Untuk ramalan yang lebih tepat, skala penilaian risiko individu telah dibangunkan. Malangnya, mereka tidak dapat meramalkan episod pertama strok. Penyebab iskemia paling biasa adalah embolisme arteri otak. Ia hampir mustahil untuk mengelakkan plak atau bekuan darah daripada dibongkar dan untuk menyekat kapal, kerana hampir mustahil untuk meramalkan apabila ini akan berlaku.

Kaedah untuk menilai faktor risiko keseluruhan menunjukkan hasil yang baik dari segi pencegahan episod menengah. Prognosis strok yang agak tepat disediakan oleh skala AVSD pada pesakit yang telah mengalami serangan iskemia sementara (TIA). Ia termasuk kriteria seperti umur, tekanan darah, gejala klinikal dan tempoh mereka, serta kehadiran atau ketidakhadiran diabetes.

Sequelae stroke iskemia

Di Eropah, kecacatan strok ialah 360 orang bagi setiap 100,000 penduduk. Di Rusia, data ini jauh lebih tinggi.

Dengan kadar kecacatan yang tinggi, adalah penting untuk mengetahui apa akibat yang dijangkakan selepas bencana vaskular serebrum dan bagaimana pemulihan dapat dipercepatkan.

Tahap kecacatan

Pemulihan fungsi yang hilang bergantung kepada tempoh iskemia dan kematian sel-sel saraf:

  1. Pemulihan penuh selepas stroke berlaku hanya dalam 10% kes dan mungkin dengan penolakan sementara struktur otak yang tidak disertai oleh kerosakan mereka.
  2. Pampasan fungsi: berlaku apabila penstrukturan semula sistem saling hubungan antara neuron.
  3. Adaptasi: penyesuaian kepada kecacatan motor kekal menggunakan prostesis dan mekanisme lain.

Pengelasan kesan selepas strok

Tahap perubahan dibezakan:

  • fokus (akibat hipoksia di kawasan tertentu otak);
  • cerebral (reaksi sejagat otak dalam bentuk edema);
  • meningeal (dengan penglibatan dalam proses meninges);
  • gangguan extracerebral (perubahan dalam organ lain).

Dalam stroke, gejala focal hanya boleh muncul. Proses-proses iskemik sentiasa dicirikan oleh penguasaannya terhadap gejala-gejala lain. Terdapat situasi apabila gangguan otak umum atau meningeal berlaku secara berasingan. Pada individu yang berisiko tinggi, ini mungkin menunjukkan masalah peredaran darah yang teruk.

Bergantung pada peringkat strok, akibatnya mungkin

  • awal, berkembang paling teruk (sehingga 5 hari) dan tempoh akut (sehingga ke hari ke-21);
  • Akhirnya, timbul pada awal (sehingga 6 bulan) atau lewat (sehingga 2 tahun) tempoh pemulihan;
  • Kesan sisa berterusan yang berterusan selama lebih daripada 2 tahun dengan pukulan yang besar.

Kesan fokal

Gejala fokus sepenuhnya bergantung kepada penyetempatan fokus isikemik. Yang paling kerap adalah akibatnya dalam bentuk disfungsi motor dan pertuturan, yang paling menggerunkan adalah gangguan menelan, dan jarang adalah penglihatan visual.

Pemulihan selepas strok memerlukan usaha yang luar biasa dari pesakit dan saudara-mara mereka, oleh itu perubahan personaliti negatif, yang menunjukkan mereka secara mendadak dalam tempoh pemulihan, dianggap psikologi yang paling teruk.

  1. Gangguan aktiviti motor

Gangguan dalam bentuk paresis (kelemahan jumlah pergerakan sukarela) dan kelumpuhan (pemberhentian lengkap mereka) pada akhir tempoh akut diperhatikan dalam 80-90% pesakit. Pada 2/3, pelanggaran derajat pergerakan ringan dan sederhana pada satu pihak berlaku (hemiparesis sepihak).

Hemiparesis biasanya dikaitkan dengan gangguan sensasi, pertuturan, atau penglihatan. Sangat jarang terdapat pelanggaran fungsi motor yang terisolasi.

Jumlah dan kekuatan pergerakan biasanya mula pulih seawal minggu pertama selepas stroke. Ia mengambil masa kira-kira setengah tahun untuk menyelesaikan pemulihan, dan kemahiran motor kompleks dibentuk semula dalam masa 1-2 tahun.

Prognosis untuk pemulihan fungsi motor bertambah buruk jika tiada perubahan positif pada bulan pertama selepas strok. Sebaliknya, lebih awal pemulihan pergerakan spontan bermula, lebih optimistik ramalan.

Pada bulan kedua penyakit ini, arthropathies berkembang pada 15% daripada pesakit - penyakit sendi akibat gangguan trophism mereka. Selalunya perubahan berlaku pada sendi bahagian atas pada bahagian yang terjejas: jari, pergelangan tangan dan siku bersama. Kadang-kadang gejala yang sama berlaku di sendi anggota bawah. Oleh kerana kesakitan yang teruk, pergerakan di sendi-sendi ini boleh sangat terhad, yang menyumbang kepada pembentukan kontrak pada masa akan datang. Kadang-kadang atropi otot terbentuk, kecenderungan pembentukan tekanan luka meningkat.

  1. Gangguan pertuturan
Pesakit selepas stroke bukan sahaja mengalami fungsi pertuturan, tetapi selalunya mereka tidak memahami maksud perkataan dan melupakan nama objek.

Gangguan pertuturan berlaku pada hampir separuh daripada pesakit strok, dan digabungkan dengan penurunan fungsi motor. Mereka muncul sebagai:

  • dysarthria - gangguan sebutan dan artikulasi disebabkan oleh mobiliti terhad organ-organ ucapan;
  • Aphasia - ucapan yang merosakkan dalam bentuk "melupakan" nama objek, pemahaman yang kurang baik terhadap kata-kata atau frase kompleks, dan sebagainya;
  • surat agnosia, atau pelanggaran pengiktirafan penulisan, kesukaran membaca dan menulis.

Pemulihan utama ucapan berlaku pada separuh pertama tahun ini. Untuk memulihkan tahap komunikasi awal, langkah-langkah pemulihan mungkin diperlukan selama 2-3 tahun selepas strok.

  1. Sindrom Bulbar dan pseudobulbar

Dengan penyetempatan fokus iskemia di bahagian bulbar batang otak, satu lesi nukleus kranial berlaku, yang bertanggungjawab untuk proses menelan. Dysphagia (gangguan menelan) adalah salah satu akibat yang paling berbahaya dari strok. Cecair atau makanan tidak boleh masuk esofagus, tetapi ke dalam saluran pernafasan, yang menyebabkan sesak nafas atau radang paru-paru. Sekiranya pesakit berhenti makan kerana pelanggaran menelan, gangguan dystropik berlaku.

Selain disfagia, gangguan berikut berlaku dalam sindrom bulbar:

  • dysarthria;
  • dysphonia - perubahan suara dalam bentuk hidung atau serak;
  • kehilangan refleks pharyngeal;
  • kendur di satu sisi tirai palatine;
  • drooling.

Sindrom Pseudobulbar berlaku apabila tapak iskemia diletakkan di dalam struktur supranuklear batang otak. Sebagai tambahan kepada disfagia, dysarthria, dan dysphonia, ia dapat mewujudkan dirinya dengan ketawa atau menangis yang ganas, dengan peningkatan refleks dari pharynx dan langit-langit lembut.

Dengan kekalahan laluan visual boleh berlaku:

  • scotomas - kehilangan medan visual;
  • Hemianopsia - kebutaan dua hala bahagian atau bidang visual yang serupa atau berbeza (kanan dan kiri, atau dalaman dan luaran);
  • amaurosis - buta separa atau lengkap kerana kerosakan kepada saraf optik atau retina;
  • photopsies - kelipan tempat bergerak atau mata ("lalat") sebelum mata dalam ketiadaan patologi organ mata.
  1. Perubahan personaliti

Kerosakan otak fokus boleh disertai oleh perubahan dalam fungsi mental kognitif. Pelanggaran yang paling biasa adalah:

  • kesukaran orientasi dalam persekitaran yang berubah;
  • mengurangkan perhatian;
  • proses pemikiran perlahan;
  • kerosakan memori yang ketara;
  • sindrom astheno-depressive.

Kemurungan post-stroke sering mengambil saudara-saudara pesakit yang tidak menyedari akibat tersebut. Walau bagaimanapun, gangguan ini, seperti yang lain, boleh dirawat. Kadang-kadang ada perubahan mood yang tidak munasabah, pencerobohan, negativisme, sikap apatis yang mungkin.

Dalam 7-15% pesakit akibat strok, epilepsi muncul.

Gangguan serebrum

Keamatan kesan serebrum boleh merangkumi sensasi "kabut" di kepala hingga koma. Kerana edema serebrum, sakit kepala, loya, muntah berlaku. Kesakitan di sepanjang akar saraf tulang belakang boleh mengganggu.

Gangguan meningeal

Gejala meningeal muncul beberapa kali selepas strok, lebih kerap pada minggu ke-2-3, dengan penglibatan dalam proses meninges. Ketegangan yang paling sering ditentukan ialah otot leher posterior, gejala positif Kernig dan Brudzinsky.

Gangguan ekstrasebral

Selepas pukulan teruk, pada akhir minggu pertama dan awal minggu kedua, pelbagai sindrom kegagalan organ berlaku, yang menentukan hasil penyakit. Jadi dipanggil ketidakupayaan 2 atau lebih sistem berfungsi badan untuk mengekalkan keadaan homeostasis dalam keadaan kritis.

Dalam semua pesakit, satu masalah pernafasan akut sistem pernafasan berlaku, dalam 2/3 sistem kardiovaskular, dalam 60% mukosa gastrousus, pada 46% buah pinggang.

Punca kematian selepas stroke adalah gangguan extracerebral yang berikut:

  • embolisme pulmonari - dalam 20% kes
  • pneumonia disebabkan oleh disfagia - dalam 5%;
  • infark miokard akut - 4%;
  • kegagalan buah pinggang akut - dalam 4%.

Kesan sisa berterusan

Sebagai tambahan untuk memulihkan fungsi gangguan, komplikasi pasca-stroke sekunder boleh berkembang dalam tempoh selepas tamat.

Sehubungan dengan rehat bedah jangka panjang yang terpaksa, trombophlebitis dari kaki, embolisme pulmonari, proses kongestif dalam paru-paru dan tekanan luka mungkin.

Gangguan ucapan boleh membawa kepada gaya komunikasi "telegraf".

Dengan latar belakang pemulihan jumlah dan kekuatan pergerakan, spastik adalah kerumitan yang kerap. Dengan mana-mana gerakan di sendi, pesakit perlu mengatasi ketegangan otot. Alasannya adalah penyimpangan refleks regangan tonik. Nada otot spastik menghalang program pemulihan dan menyumbang kepada pembentukan kontrak yang berterusan.

Dystonia otot yang berlaku selepas strok ditandakan dengan ciri-ciri berikut:

  • meningkat dengan regangan pasif otot;
  • bertambah dengan peningkatan pergerakan;
  • bergantung pada sifat dan keamatan beban, kedudukan anggota badan;
  • ijazahnya berbeza-beza sepanjang hari di bawah pengaruh faktor luaran dan dalaman.

Selain spastik, gangguan aktiviti motor boleh dikaitkan dengan perkembangan atropi sekunder tisu otot. Oleh itu, kontrak adalah akibat yang paling kerap berlaku akibat strok.

Dystonia dari otot-otot tulang belakang mungkin disertai dengan komplikasi seperti sindrom radik, kesakitan pada tulang toraks toraks atau lumbar.

Dalam tempoh pemulihan awal, 60-80% pesakit mempunyai komplikasi dalam bentuk jatuh. Risiko mereka meningkat dengan pelanggaran berikut:

  • koordinasi dan keseimbangan;
  • otot dan perasaan bersama;
  • pandangan;
  • defisit perhatian;
  • hipotensi otot anggota paroki;
  • dengan asthenia umum, yang mungkin meningkat di bawah pengaruh ubat tertentu;
  • hipotensi ortostatik - penurunan mendadak dalam tekanan semasa peralihan dari mendatar ke keadaan menegak.

Prognosis stroke iskemia dipengaruhi oleh banyak faktor. Survival sudah dianggap sebagai hasil yang baik.

Pemulihan dari penyakit itu tidak kurang penting. Bagaimana pemulihan akan berlaku dan keputusannya bergantung kepada kehendak dan kesabaran saudara-mara pesakit dan bantuan mereka dalam pelaksanaan program pemulihan perubatan.

Kerosakan ucapan strok: bentuk, tanda, kaedah pemulihan

Strok adalah patologi yang sangat berbahaya, di mana perubahan tak dapat dipulihkan berlaku di bahagian otak yang berlainan. Keadaan ini mematikan, tetapi walaupun pesakit boleh diselamatkan, gangguan fisiologi dan psikologi yang teruk sering berlaku. Salah satu yang paling biasa di antara mereka adalah pelanggaran kebolehan ucapan manusia.

Gambaran Keseluruhan Stroke

Semasa angin ahmar, gangguan aliran darah tiba-tiba berlaku di kawasan otak tertentu. Oleh kerana bekalan darah yang tidak mencukupi di dalam sel, kekurangan oksigen akut berlaku. Sebaliknya, ini menimbulkan proses atropik yang berkembang pesat dalam tisu otak. Tanpa bantuan, pesakit mungkin mati dalam masa beberapa jam dari permulaan serangan.

Sebab utama patologi adalah pelanggaran patensi otak. Biasanya, halangan vaskular dicetuskan oleh penyumbatan dengan bekuan darah atau pembekuan darah. Oleh kerana itu, darah tidak dapat masuk ke otak, menyebabkan beberapa perubahan patologis.

Penyebab lain, dan pada masa yang sama satu bentuk patologi adalah strok pendarahan. Ia berlaku apabila kapal yang memakan otak memecahkan sebab-sebab tertentu. Pendarahan intrakranial berlaku, kerana tekanan yang kuat diberikan pada tisu saraf.

Faktor risiko termasuk yang berikut:

  • Tekanan tinggi yang berterusan
  • Kehadiran patologi jantung
  • Kolesterol darah tinggi
  • Diabetes
  • Penyakit yang berkaitan dengan masalah pendarahan
  • Minum alkohol dan merokok

Strok ditandakan dengan perkembangan pesat. Pesakit menunjukkan banyak gejala yang menunjukkan kehadiran patologi di dalam otak. Tanda yang paling boleh dipercayai adalah pelanggaran pemuliharaan tisu otot pada wajah dan kaki. Pesakit mungkin mengalami sawan, kontraksi sukarela, atau disfungsi otot, di mana pesakit tidak dapat melakukan gerakan mudah.

Pada masa yang sama dengan gangguan otot, pesakit mengalami sakit kepala yang teruk. Penyetempatan kesedihan yang jelas tidak hadir. Juga, pesakit kelihatan pening yang teruk, kemungkinan gangguan ingatan, kehilangan jangka pendek atau jangka panjang kesedaran. Selalunya strok disertai dengan loya dan muntah, berpeluh meningkat, rasa panas.

Bergantung pada mana jabatan otak terjejas oleh patologi, gangguan orientasi spatial berlaku pada pesakit, halusinasi mungkin berlaku. Biasanya gejala yang lebih ketara dan perkembangan pesat dicirikan oleh punca hemorrhagic. Dalam bentuk patologi iskemia, gejala-gejala secara berkala berlaku, selepas itu mereka hilang untuk seketika. Keadaan ini boleh berlangsung dari beberapa hari hingga beberapa minggu, yang dikaitkan dengan penurunan tajam dalam lumen patensi saluran darah.

Secara umum, stroke adalah patologi vaskular di mana atropi tisu otak berlaku akibat peredaran darah yang merosot.

Gangguan ucapan: jenis dan tanda

Dalam terminologi perubatan, gangguan ucapan dinamakan aphasia. Di bawah takrif ini merujuk kepada apa-apa gangguan pertuturan yang berlaku pada seseorang dengan alat ucapan yang dibentuk normal. Patologi ini mungkin berlaku kerana banyak penyakit otak, termasuk strok.

Alasan mengapa kerosakan ucapan berlaku semasa stroke adalah bekalan darah yang tidak mencukupi untuk kawasan tertentu korteks serebrum. Di sinilah pusat-pusat saraf terletak, menyediakan keupayaan untuk bertutur. Keadaan patologi boleh berlaku seperti berlakunya lesi utama, dan bertindak sebagai komplikasi selepas strok.

  • Motor. Dengan gangguan ucapan itu, seseorang tidak dapat mengucapkan kata-kata apa-apa. Bagaimanapun, pesakit boleh mengeluarkan bunyi berasingan. Di samping itu, pesakit tidak mempunyai kesukaran untuk memahami ucapan orang lain. Dalam kes-kes yang teruk, pesakit tidak dapat membuat bunyi, tetapi kemampuan untuk persepsi ucapan dikekalkan.
  • Semantik. Ia dianggap sebagai aphasia yang paling ringan. Pesakit boleh bercakap menggunakan perkataan dan ayat. Walau bagaimanapun, beliau menghadapi kesukaran untuk melihat pembinaan lisan yang kompleks. Di samping itu, seseorang yang mempunyai aphasia semantik kerap mengelirukan kata-kata dengan kata-kata, tidak menggunakan preposisi, dan tidak dapat memahami pembanding komparatif-evaluatif, ekspresi stabil.
  • Amnestic. Dibangunkan dengan lesi bahagian temporal atau parietal otak. Pesakit boleh bercakap, tetapi dia mempunyai kesulitan untuk menamakan sebarang item. Pada masa yang sama, orang itu mengingati fungsi dan nilai mereka, dan boleh menggunakannya jika perlu.
  • Nominal Ia dicirikan dengan tanda-tanda yang serupa dengan bentuk aphasia sebelumnya. Ciri-ciri yang tersendiri ialah sifat kemerosotan ingatan yang lebih besar, di mana pesakit boleh mengingat nama, nama, definisi untuk masa yang sangat lama, atau menghabiskan masa yang panjang untuk satu ucapan tunggal. Adalah dipercayai bahawa bentuk patologi ini adalah pendahulu penyakit Alzheimer - salah satu jenis demensia, yang sering berlaku pada orang yang mengalami strok.
  • Sensori. Dengan bentuk aphasia ini, pesakit mengekalkan keupayaan normal untuk bercakap. Seseorang bercakap dengan baik, menggunakannya untuk pembinaan leksikal yang rumit, dengan bebas mengungkapkan pemikirannya. Walau bagaimanapun, keupayaan untuk memahami ucapan telah terjejas teruk. Juga, dalam kes-kes yang jarang berlaku, pesakit dengan aphasia deria secara tidak betul meletakkan penekanan pada kata-kata yang menggantikan suara dengan sukarela.
  • Jumlah. Ia diprovokasi oleh luka-luka luas tisu saraf yang bertanggungjawab untuk fungsi pertuturan. Pesakit tidak dapat melafazkan kata-kata atau bunyi individu. Terdapat juga kekurangan pemahaman ucapan orang lain.
  • Dysarthria. Gangguan ini dikaitkan dengan sebutan yang merosot bunyi. Pidato seseorang tidak dapat difahami, kata-kata berbeza dengan buruk. Pada masa yang sama, suara itu sendiri berubah apabila ia menjadi pekak. Gangguan ini sering berlaku serentak dengan menelan dan gangguan pernafasan.

Oleh itu, terdapat pelbagai bentuk gangguan pertuturan, gejala yang bergantung kepada sifat dan lokasi kerusakan tisu otak semasa strok.

Peristiwa perubatan

Pemulihan kebolehan pertuturan adalah komponen mandatori pemulihan post-stroke umum. Biasanya, intensiti tertinggi aphasia dicirikan pada beberapa minggu pertama selepas strok. Walau bagaimanapun, manifestasi gangguan yang lebih lanjut dapat dikurangkan, ucapan dapat dipulihkan. Untuk mempercepatkan proses ini, terapi khas dijalankan.

Keputusan terbaik rawatan diperhatikan dalam 3 bulan pertama selepas perkembangan patologi. Walau bagaimanapun, peningkatan kebolehan pertuturan adalah mungkin walaupun lebih daripada 2 tahun telah berlalu sejak masa stroke.

Tempoh terapi, bergantung kepada jenis aphasia dan tahap keparahannya, boleh berubah dari 2-4 bulan hingga beberapa tahun. Rawatan ini termasuk sesi teratur dengan ahli terapi pertuturan, jumlah tempoh yang perlu sekurang-kurangnya 4 jam seminggu. Di samping itu, latihan untuk pembangunan ucapan dijalankan di rumah tanpa bantuan pakar.

Kaedah utama rawatan terapeutik di luar institusi perubatan adalah rangsangan kenyataan lisan. Pesakit mesti selalu mengulangi frasa sehari-hari yang sederhana yang terdiri daripada 3-5 perkataan. Kaedah ini paling berkesan dalam aphasia motor, kerana ia membolehkan pesakit memulihkan sebutan semula jadi kata-kata.

Dalam bentuk aphasia yang lebih teruk, siri ucapan automatik digunakan. Pesakit mesti mengulangi selepas ungkapan orang biasa. Fungsi mereka boleh membuat garis dari puisi, lagu-lagu yang terkenal. Akaun lisan juga boleh disediakan. Ini membolehkan, dari masa ke masa, bagi pesakit untuk membangunkan kemampuan untuk melafazkan frasa mudah dengan mengorbankan pengulangan yang berterusan.

Bersamaan dengan latihan yang bertujuan untuk membangunkan kebolehan pertuturan, sangat penting untuk melatih ingatan pesakit. Ini membolehkan anda menghafal sebutan betul perkataan dan frasa individu, dan menyederhanakan hubungan pesakit dengan orang lain.

Secara umum, apa-apa kemerosotan ucapan dalam strok hendaklah dianggap sedini mungkin, kerana ini dapat meningkatkan kemungkinan fungsi normal ucapan.

Semasa menonton video, anda akan belajar tentang strok.

Aphasia pasca-stroke adalah fenomena patologi yang berkaitan dengan ucapan yang cacat akibat kesan pada pusat saraf yang sepadan. Terdapat pelbagai jenis gangguan ucapan yang mempengaruhi kaedah pemulihan, tempohnya, keupayaan untuk memulihkan keupayaan asal untuk bertutur.