Hydrocephalus luar otak pada orang dewasa

Berjabat

Hydrocephalus luar - pengumpulan cecair serebrospinal di ruang subarachnoid, yang disebabkan oleh pelanggaran penyerapannya ke dalam katil vena. Penyakit bentuk ini jarang didiagnosis pada orang dewasa, sifat gejalanya bergantung kepada jenis patologi. Hidrosefalus luaran yang telah dikesan akhir dari otak pada dewasa dan kekurangan rawatan yang betul mengancam pesakit dengan komplikasi - aktiviti serebral yang merosot, demensia, sindrom Parkinson dan penyesuaian lengkap dalam kehidupan sehari-hari dan sosial.

Pengkelasan

Bergantung pada bentuk pelanggaran dan sebab-sebab sebabnya, jenis hydrocephalus luar dibezakan:

  1. Terbuka hidrosefalus - pengeluaran cecair serebrospinal dijalankan, tetapi sel-sel otak yang rosak tidak menyerapnya.
  2. Hidrosefalus tertutup - dicirikan oleh kesukaran atau menyekat pergerakan cecair serebrospinal dan pengumpulannya dalam tisu otak. Sebagai halangan menghalang saluran CSF, tumor, pembekuan darah, hematoma, pembentukan yang timbul akibat proses keradangan yang dapat bertahan.
  3. Hidrosefalus penggantian (tidak berkhasiat) - cecair mengisi ruang dalam struktur otak yang dibebaskan kerana penurunan dalam bahan kelabu (atrofi otak). Bahaya bentuk patologi ini terletak pada ketiadaan rawatan tepat pada masanya, kerana tanda-tanda ciri-cirinya muncul pada peringkat akhir pembangunan.
  4. Jenis luaran hydrocephalus yang sederhana - cecair minuman keras kerana pelanggaran peredarannya terkumpul secara langsung di ruang subarachnoid.
  5. Hidrosefalus hipotrofik - berlaku apabila terdapat kekurangan gizi tisu otak, disertai gejala akut seperti mual, muntah, sakit kepala yang kuat, menurunkan fungsi vestibular.
  6. Hypersecretory hydrocephalus - adalah hasil pengeluaran cecair serebrospinal yang berlebihan, sejumlah besar tisu otak tidak dapat diserap. Dalam kes sedemikian, cecair mula mengisi rongga intrakranial.

Mengikut jenis asal, hidrosefalus luaran boleh menjadi kongenital dan diperolehi. Dalam kes pertama, penyakit ini adalah akibat daripada patologi intrauterine atau jangkitan yang dipindahkan oleh wanita hamil, dan aktiviti buruh yang sukar. Dalam kes kedua, komplikasi dalam bentuk hydrocephalus luar otak muncul selepas kecederaan intrakranial, penyakit sistem vaskular dan vertebral, pertumbuhan tumor, proses menular dan radang yang mempengaruhi otak.

Gejala dan tanda hidrosefalus luaran

Sifat gejala hidrosefalus luaran bergantung kepada keparahannya.

Dalam peringkat pertama (ringan), pesakit merasakan ketidakselesaan ringan yang wujud dalam kebanyakan gangguan saraf:

  • sakit kepala yang lemah tetapi biasa;
  • pening kepala;
  • kelemahan;
  • gelap mata.

Pada peringkat ini, disebabkan oleh gejala ringan, ubat titisan otak tidak dapat diiktiraf secara visual, selalunya penyakit menjadi tahap kedua yang lebih tinggi.

Tahap kedua (sederhana) dicirikan oleh tanda-tanda yang lebih jelas menunjukkan peningkatan tekanan intrakranial:

  • kesakitan teruk di kepala, yang semakin meningkat pada waktu pagi, selepas melakukan senaman fizikal, bersin dan batuk, mengubah kedudukannya;
  • perasaan tekanan dan pecah di tengkorak;
  • tekanan pada soket mata;
  • berlakunya bintik berwarna dan berkelip di mata;
  • bengkak muka;
  • berpeluh yang berlaku pada masa serangan;
  • loya dan muntah, tidak membawa bantuan dan tidak bergantung kepada pengambilan makanan;
  • kemurungan, ketakutan, kerengsaan;
  • merasa letih, letih.

Gejala-gejala neurologi yang mantap pada peringkat penyakit ini termasuk:

  • gangguan visual - strabismus, mengurangkan penglihatan;
  • kebas kelamin;
  • mengurangkan sensitiviti;
  • lumpuh bahagian badan - sebahagian atau lengkap;
  • kekurangan koordinasi;
  • kecacatan ucapan dan persepsi kesukaran.

Hidrosefalus luaran (teruk) yang lepas dari otak adalah yang paling berbahaya. Dengan perkembangannya, tekanan cecair pada sel-sel otak begitu sengit sehingga pesakit mengalami gejala yang teruk:

  • sawan epilepsi;
  • kehilangan kesedaran;
  • keadaan "stupor";
  • kehilangan kecerdasan dan pemikiran yang lengkap;
  • amnesia;
  • kencing sukarela;
  • kehilangan kemahiran penjagaan diri;
  • keadaan koma.

Pada peringkat terakhir hydrocephalus luar, pesakit adalah tertakluk kepada ketidakupayaan, dengan perkembangan pesat edema otak, dia mungkin mati.

Punca penyakit

Salah satu sebab utama penampilan hydrocephalus luar otak pada orang dewasa adalah pelanggaran penyerapan cecair serebrospinal di dinding katil vena, yang berlaku terhadap latar belakang proses keradangan yang mempengaruhi struktur otak, sistem vaskular dan sel vakuola arachnoid. Patologi berikut menyumbang kepada perkara ini:

  • penyakit berjangkit yang menjejaskan tisu otak - batuk kering, meningitis, ensefalitis;
  • strok, dalam kebanyakan kes - hemoragik;
  • pendarahan subarachnoid;
  • kepala dan kecederaan serviks - hematomas dalaman akibat pendedahan trauma menghalang penyerapan normal CSF dalam tisu otak;
  • kecederaan tulang belakang - pelanggaran aliran keluar cecair dari struktur otak berlaku kerana mampatan saluran cerebrospinal oleh tisu edematous;
  • jangkitan purulen dalam tisu otak;
  • tumor yang berkembang terutamanya dalam batang otak;
  • memabukkan badan dalam orang yang menyalahgunakan alkohol dan mengambil minuman beralkohol yang berkualiti rendah.

Hydrocephalus penggantian luaran berlaku disebabkan oleh atrofi tisu otak, yang timbul terhadap latar belakang proses patologis progresif:

  • disfungsi metabolik;
  • aterosklerosis;
  • ensefalopati vaskular atau senile;
  • pelbagai sklerosis;
  • diabetes mellitus.

Sekiranya orang dewasa mempunyai sejarah penyakit yang boleh mencetuskan perkembangan hidrosefalus luaran, dia perlu menjalani pemeriksaan profilaksis berkala oleh ahli neuropatologi. Sekiranya berlaku tanda-tanda gejala yang kompleks dari otak, doktor harus dihubungi dengan serta-merta.

Kaedah diagnostik

Dengan kehadiran ciri gejala kompleks hidrosefalus luaran, seseorang harus menghubungi pakar neuropatologi. Sebelum pelantikan kajian diagnostik, doktor semasa pemeriksaan awal menentukan tahap perkembangan refleks motor, kelajuan tindak balas otot dan sendi apabila terdedah kepada mereka. Untuk mengesahkan diagnosis "hydrocephalus luar otak," pesakit diperiksa dengan kaedah berikut:

  • pemeriksaan ophthalmologic - untuk mengesan pembengkakan saraf dan genangan cecair dalam tisu organ visual, ciri hipertensi intrakranial;
  • Ultrasound struktur otak dan leher - untuk menilai sistem vaskular;
  • x-ray kepala dengan kontras - untuk mengenal pasti punca-punca yang menyumbang kepada pelanggaran aliran keluar cecair (hematomas, kerosakan pada katil vena);
  • dikomputkan tomografi - membolehkan anda menilai tahap pengembangan retakan ruang subarachnoid yang disebabkan oleh peningkatan tekanan cecair serebrospinal, kehadiran pembentukan intrakranial dan saiz kawasan tisu otak yang terjejas;
  • Tumbukan lumbar - pengambilan cecair serebrospinal membolehkan anda menentukan tahap tekanan pada tisu otak, dan juga mengklasifikasikan jangkitan yang boleh mencetuskan perkembangan hidrosefalus luaran (misalnya, ensefalitis, meningitis);
  • MRI adalah kaedah yang paling boleh dipercayai yang membolehkan anda membuat diagnosis yang tepat, sambil mengelaskan penyakit dan menentukan kelajuan perkembangannya.

Hanya selepas menjalani pemeriksaan yang komprehensif dan menentukan jenis cephalgia, doktor akan dapat merawat rawatan.

Rawatan hydrocephalus luar otak pada orang dewasa

Langkah-langkah terapeutik untuk hydrocephalus luaran perlu ditujukan untuk melegakan tekanan cecair CSF pada tisu otak, menormalkan peredaran darah otak dan fungsi sistem saraf pusat. Untuk melakukan ini, bergantung pada tahap tekanan bendalir dan keterukan gejala, pesakit dianjurkan ubat atau rawatan pembedahan.

Rawatan ubat termasuk mengambil ubat-ubatan berikut:

  • NSAIDs (Ketorolac, Nimesil, Nurofen) - untuk melegakan sakit kepala;
  • diuretik (Diakarb, Furosemide) - untuk meningkatkan aliran keluar cecair dari struktur otak dan keluarannya melalui sistem kencing;
  • ubat nootropik (Cavinton, Noofen) - untuk memperkuat dan menormalkan kerja sistem vaskular;
  • kortikosteroid (Prednisolone) - ditetapkan untuk keradangan teruk dan pembengkakan tisu otak;
  • persiapan kalium (Asparkam, Panangin) - ditetapkan bersama dengan diuretik untuk menambah kalium.

Regimen rawatan ditentukan oleh doktor, memilih dosis untuk indikator individu. Ubat-ubatan sendiri untuk hidrosefalus didiagnosis tidak dibenarkan, kerana ia boleh menjejaskan kesejahteraan dan memburukkan keadaan dengan ketara.

Jika rawatan ubat tidak berkesan, maka pesakit disarankan pembedahan. Pada masa ini, untuk rawatan hidrosefalus otak, campur tangan pembedahan dijalankan menggunakan kaedah invasif yang minimum, yang membolehkan melegakan tekanan bendalir pada otak dan menghapuskan punca penyakit patologi dengan risiko komplikasi yang minima. Ini termasuk:

  • pembedahan endoskopik - membolehkan anda menghilangkan patologi yang menghalang aliran keluar cecair serebrospinal (contohnya, hematomas dan gumpalan darah di dalam kapal), serta mengeluarkan cecair yang berlebihan di luar ruang subarachnoid;
  • shunting - sistem perparitan yang dipasang khusus memastikan aliran keluar terkumpul cecair ke dalam rongga kosong - kawasan perut atau kanan.

Pembedahan terbuka dengan craniotomy dilakukan dalam kes-kes yang luar biasa apabila pengumpulan cecair telah berlaku akibat pendarahan yang meluas atau kecederaan intrakranial yang teruk. Keperluan untuk campur tangan tersebut ditentukan oleh perundingan doktor, sementara risiko komplikasi kemungkinan ditimbang terhadap akibat kegagalan untuk melaksanakan operasi.

Hidrosefalus otak pada orang dewasa

Jatuh otak atau hydrocephalus - penyakit yang tidak hanya memberi kesan kepada kanak-kanak kecil, tetapi juga orang dewasa. Ia sangat berbahaya dan boleh menyebabkan akibat yang sangat serius. Ia akan membantu anda mengetahui apa gejala-gejala hidrosefalus yang ada dan apakah kaedah rawatan untuk penyakit itu.

Apa yang dimaksudkan dengan otak pada orang dewasa

Hydrocephalus adalah penyakit di mana cecair serebrospinal berkumpul di kepala. Ini bukan air biasa, tetapi minuman keras. Jika kanak-kanak mempunyai edema, sebagai peraturan, ia adalah kongenital, di mana kepala diperbesarkan, seperti yang dilihat dalam gambar, maka pada orang dewasa ia muncul sebagai akibat penyakit yang lalu. Penyakit ini amat sukar untuk dikesan dan ada juga yang mati. Keberkesanan rawatan hidrosefalus otak dalam orang dewasa bergantung sepenuhnya pada sejauh mana ia dikesan. Setiap jenis titisan mempunyai manifestasi ciri tersendiri.

Gejala dan tanda hidrosefalus

Memperuntukkan jenis luaran, dalaman dan bercampur campuran. Dalam kes ini, yang terakhir dianggap paling berbahaya. Hydrocephalus campuran melibatkan pengurangan otak, di mana pengumpulan cecair berlaku di ruang ventrikel dan di subarachnoid. Sekiranya dia sedang sederhana, pesakit hampir tidak mempunyai sebarang aduan dan boleh hidup dengannya untuk masa yang lama. Dalam kes yang lebih serius, perkembangan hidroencephalopati pada orang dewasa adalah seperti berikut:

  1. Sakit kepala Ia hampir tidak berlalu, tetapi pada waktu pagi ia lebih kuat daripada pada masa-masa lain.
  2. Mual Seperti sakit kepala, ia sangat teruk pada waktu pagi.
  3. Mengantuk. Isyarat gejala ini bahawa hidrosefalus disertai oleh gangguan neurologi yang lain.
  4. Gangguan pertuturan, masalah ingatan.

Luar

Ini bukan penggantian hidrosefalus. Ruang subarachnoid diperluas, dan bendalir terkumpul di dalamnya. Seorang dewasa dengan penyakit ini mempunyai gejala berikut:

  • perasaan lelah;
  • mual, muntah;
  • kerosakan visual kecil;
  • berpeluh;
  • penglihatan berganda;
  • perubahan tingkah laku seksual;
  • terjejas berjalan kaki.

Dalaman

Sekiranya orang dewasa mempunyai hydrocephalus okular triventricular, di mana CSF memenuhi ruang ventrikel, dia mungkin mengalami:

  • tekanan intrakranial meningkat;
  • mual, muntah;
  • sakit kepala yang teruk;
  • masalah dengan visi, pendengaran.

Punca hidrosefalus pada orang dewasa

Sebilangan besar faktor boleh mencetuskan otak. Penyakit ini berlaku kerana:

  • mengalami strok;
  • penyakit berjangkit otak dan membran (meningitis, ensefalitis, ventriculitis, tuberkulosis);
  • tumor;
  • patologi vaskular, termasuk pecah aneurisme;
  • kecederaan kepala dan keadaan selepas trauma (hidrocephalus normotensive);
  • gangguan sistem saraf;
  • pengurangan pengeluaran, peredaran, penyerapan CSF;
  • ketumpatan serebrum yang rendah.

Rawatan

Hidrosefalus otak pada orang dewasa didiagnosis dengan kaedah berikut:

  1. MRI Ia membantu bukan sahaja memastikan diagnosis itu betul, tetapi juga untuk menentukan punca-puncanya.
  2. Tomografi yang dikira.
  3. Cisternography Diagnosis digunakan untuk menentukan jenis hydrocephalus.
  4. Pemeriksaan neuropsychologi.
  5. X-ray dengan agen sebaliknya.

Sekiranya, sebagai hasil daripada satu atau beberapa kajian ini, prognosis telah disahkan, kaedah rawatan berikut digunakan:

  1. Terapi ubat. Pilihan sesuai jika hydrocephalus adalah sederhana. Pesakit dewasa diberi ubat yang menurunkan tekanan intrakranial (Lasix, Mannitol), ubat diuretik. Semasa terapi, urutan terapeutik ringan juga digunakan. Semua ini akan membantu menstabilkan keadaan pesakit dewasa, tetapi tidak menyembuhkannya, tetapi mencapai tahap subcompensated.
  2. Ceroboh otak. Tidak tersedia untuk hydroencephaly kronik, keradangan, masalah penglihatan, tetapi berkesan dalam bentuk asimetrik. Pesakit dewasa diletakkan di dalam sistem saliran, di mana aliran cerebrospinal yang berlebihan mengalir ke ruang lain badan. Operasi dalam kebanyakan kes memberikan hasil yang positif. Selepas beberapa ketika, seorang dewasa sepenuhnya kembali ke kehidupan normalnya. Secara berkala memerlukan pemasangan sekunder shunt.
  3. Endoskopi. Berkesan dengan campuran, penggantian, hidrosefalus simetri. Pembedahan endoskopik dilakukan dengan microtools. Dengan bantuan mereka, mereka mengeluarkan cecair dan punca yang mengganggu peredarannya, sebagai contoh, tumor.
  4. Remedi rakyat. Berkesan semata-mata untuk menindas gejala yang menunjukkan sindrom hydrocephalic. Adalah disyorkan untuk menggunakan decoctions herba diuretik (oregano, bearberry, pasli), beri juniper, penyelesaian semangat akar calamus.
  5. Diet Dalam kes hidrosefalus otak pada orang dewasa, adalah perlu untuk mengikuti peraturan pemakanan, yang bertujuan untuk meningkatkan pertukaran imbangan garam air. Adalah perlu untuk menanggalkan produk kerana kategori badannya berkumpul cecair. Ini adalah roti segar, daging berlemak dan ayam, daging asap, sosej, gula-gula. Sebaliknya, anda perlu makan lebih banyak sayur-sayuran dan buah-buahan segar, bijirin. Makanan yang terbaik dikukus.

Akibat penyakit ini

Penyakit itu dapat diubati dengan pengesanan tepat pada masanya dan pemilihan kaedah terapi yang betul. Walau bagaimanapun, dalam orang dewasa ia tidak selalu berlaku begitu cepat. Sekiranya hydrocephalus tidak dirawat, keadaan akan bertambah buruk dan gejala akan meningkat. Akibatnya, orang dewasa menghadapi demensia yang lengkap. Dalam kes yang teruk, hydrocephalus adalah maut.

Hidrosefalus video

Maklumat yang dikemukakan dalam artikel itu hanya untuk tujuan maklumat sahaja. Bahan-bahan artikel tidak memanggil rawatan diri. Hanya doktor yang berkelayakan sahaja yang boleh mendiagnosis dan menasihati rawatan berdasarkan ciri-ciri individu pesakit tertentu.

Ciri-ciri rawatan hydrocephalus luar otak pada orang dewasa

Tidak lama dahulu, edema diklasifikasikan semata-mata sebagai penyakit bayi.

Dari masa ke masa, doktor terpaksa mengakui bahawa tiada kumpulan umur yang diinsuranskan terhadap diagnosis seperti itu.

Apabila hydrocephalus luaran didiagnosis pada orang dewasa, rawatan ditetapkan mengikut salah satu program klinikal.

Hydrocephalus luar adalah penyakit neurologi, komplikasi yang berbahaya. Biasanya, cecair intracerebral cecair serebrospinal beredar secara berterusan, membekalkan tisu lembut dengan pemakanan dan melindungi mereka dari kerosakan.

Neoplasma, pelekatan dan sebarang halangan lain membuat risiko mengganggu aliran keluar. Lebihan cecair terkumpul mencipta tekanan, yang membawa kepada pengurangan jumlah otak atau pecah ventrikel.

Terapi ubat

Rawatan ubat tidak diiktiraf sebagai yang paling berkesan, tetapi pada masa yang sama, kaedah paling jinak. Rawatan konservatif ditetapkan berdasarkan keadaan umum, umur dan sifat hydrocephalus.

Penekanannya adalah pada vasodilating, ubat diuretik dan saluretik kuat yang meningkatkan aliran keluar cecair serebrospinal. Pada masa yang sama melantik ejen farmakologi yang memperlahankan pengeluarannya.

Ubat-ubatan yang bersesuaian juga ditetapkan untuk meringankan keadaan pesakit, yang bermaksud preskripsi standard termasuk:

  1. acetazolamide - cara menurunkan tekanan intraokular;
  2. gewang, diacarb, glimarite - diuretik;
  3. ubat penahan sakit dan barbiturat;
  4. furosemide dan asid etacrynic - ubat-ubatan yang mengeluarkan garam dan air berlebihan;
  5. Penyelesaian albumin 20% untuk pembetulan darah dan plasma;
  6. 25% larutan magnesium sulfat, glevenol, troksevazin - ubat yang meningkatkan aliran darah;
  7. betamethasone, dexamethasone, methylprednisolone, prednisone - steroid hormon yang mempunyai kesan anti-radang.

Terapi konservatif membawa kepada pemulihan lengkap hanya dalam beberapa kes, tugas utamanya adalah untuk melambatkan perkembangan hydrocephalus luar dan melegakan keadaan pesakit.

Pintasan otak

Shunting otak adalah salah satu kaedah yang berkesan untuk rawatan hidrosefalus luaran pada orang dewasa, 85% daripada operasi yang dijalankan memberikan hasil yang memuaskan. Dengan bantuan sistem tiub dan injap, minuman keras berlebihan disingkirkan oleh kaedah semula jadi dan wajib dalam rongga badan, di mana pengumpulan cecair tidak begitu kritikal.

Otak shunting untuk hydrocephalus

Pemulihan penuh - kelebihan utama teknik ini, pada masa yang sama, ada kemungkinan komplikasi dan ketidakselesaan bagi pesakit, yang paling kerap ialah:

  • keperluan berkala bagi penggantian parsial atau lengkap;
  • pergantungan terhadap prestasi sistem;
  • risiko hematomas disebabkan oleh aliran keluar yang intensif;
  • aliran keluar terlalu perlahan;
  • kemungkinan keradangan, luka tekanan, epilepsi.

Terdapat beberapa contraindications untuk shunting:

  1. hidrosefalus kronik;
  2. penyakit saraf;
  3. gangguan mental;
  4. epilepsi;
  5. buta.

Endoskopi

Dalam kebanyakan kes, tanda-tanda untuk endoskopi pada orang dewasa adalah kehadiran tumor atau pembentukan asal-usul traumatik. Terima kasih kepada teknologi ini, mungkin untuk menghilangkan halangan yang menghalang peredaran cecair cerebrospinal tanpa merawat dan membuka tengkorak.

Melalui endoskopi, instrumen neurosurgikal diperkenalkan ke dalam luka-luka pengumpulan cecair serebrospinal, memastikan sedutan cecair yang berlebihan kepada julat normal.

Jika kita membandingkan penyambungan dan endoskopi, kelebihan kaedah endoskopi adalah jelas:

  1. matlamat awal endoskopi adalah normalisasi cecair semula jadi;
  2. kecederaan minimum semasa pembedahan;
  3. ketiadaan badan asing dalam badan;
  4. kebarangkalian pemulihan lengkap.

Menggunakan endoskopi, adalah mungkin untuk mengeluarkan sepenuhnya neoplasma yang menyebabkan penyumbatan peredaran CSF, sebagai akibatnya, keadaan pesakit semakin meningkat selepas operasi selesai.

Remedi rakyat

Kaedah orang-orang untuk membantu kejatuhan penderitaan telah diketahui sejak lama dan terus digunakan hari ini. Pakar mengatakan bahawa tiada satu pun daripada mereka yang menjamin penawar yang lengkap, namun, mereka mengingati kesan manfaatnya.

Kacang dan tinctures tumbuhan ubat meningkatkan bekalan darah, mempercepatkan metabolisme dalam tisu lembut, diiktiraf sebagai ejen diuretik dan garam yang mengeluarkan garam, sesetengahnya diberikan di bawah.

Otak hidrosefalus: perihalan patologi, sebab dan rawatan

Strok, kecederaan kepala, jangkitan dan pelbagai tumor boleh membawa kepada akibat yang tidak menyenangkan - pesakit mengembangkan hidrosefalus penggantian otak. Perkara yang sukar ditanggung, terutama pada kanak-kanak. Kami biasa memanggil hydrocephalus dropsy - keadaan ini dicetuskan oleh pengeluaran cecair serebrospinal yang berlebihan. Bendalir terkumpul di dalam rongga otak manusia.

Selalunya dropsy diperhatikan pada bayi baru lahir - rawatan yang betul boleh membetulkan keadaan. Gejala penyakit ditentukan oleh pemerhatian visual dan prosedur diagnostik kompleks. Orang dewasa juga terdedah kepada penyakit ini. Terapi di sini tidak selalu berkesan - kadang-kadang pembedahan diperlukan.

Ciri-ciri umum penyakit ini

Dalam keadaan normal, cecair cerebrospinal tidak membawa kepada penggantian hidrosefalus otak. Minuman keras adalah telus, tidak berwarna dan mempunyai banyak fungsi berguna, antaranya peranan utama diberikan kepada pemakanan dan perlindungan otak.

Liquor beredar di luar hemisfera kepala dan berkumpul di dalam tangki yang terletak di pangkal tengkorak. Tangki membentuk sistem tunggal yang berkaitan dengan cecair serebrospinal dan ruang subarachnoid tulang belakang.

Pelanggaran ventrikel menyebabkan lebih banyak cecair serebrospinal. Jumlah cecair minuman keras biasa ialah 150 ml. Terima kasih kepada cecair serebrospinal pada orang dewasa dan kanak-kanak, keseimbangan dinamik diperhatikan. Tiga kali sehari, minuman keras itu dikemas kini. Kecederaan dan operasi berat menyebabkan ketidakseimbangan.

Klasifikasi penyakit - jenis dewasa dan kanak-kanak

The dropsy secara konvensional dibahagikan kepada spesies bergantung kepada asal, patogenesis dan kadar pembangunan. Gejala dan rawatan patologi seperti ini akan berubah sedikit. Neurosurgeons dan pakar neurologi berurusan dengan penyakit ini, tetapi sukar untuk menggambarkan sempadan yang jelas pada orang dewasa. Ia telah ditubuhkan bahawa dropsy boleh diperolehi dan kongenital.

Patogenesis hidrosefalus ialah:

  • berkomunikasi;
  • occlusive;
  • hypersecretory.

Bentuk keempat, hydrocephalus luar otak, juga dijumpai oleh beberapa doktor. Ini adalah bentuk campuran, yang biasanya dikaitkan dengan atrofi otak. Menghadapi latar belakang atrofi, terdapat pengurangan tisu otak.

Kadar mungkin berbeza:

  • dropsy akut (selama tiga hari penyakit berkembang sepenuhnya);
  • subakut dropsy (sebulan pas selepas penyakit);
  • peringkat kronik (pembentukan mungkin berlaku dalam tempoh lebih daripada enam bulan).

Cecair Cerebrospinal mula memberi tekanan ke atas tisu, menyebabkan masalah tambahan. Mengikut tahap tekanan, normotif, hipotensi dan jenis hipertensi boleh dibezakan. Pada kanak-kanak, gejala kongenital hidrosefalus adalah lebih biasa. Saiz kepala bayi dapat meningkat hingga 50%, terdapat banyak kelainan, pendarahan dan meningitis intrauterine.

Patologi kongenital dan diperolehi

Hydrocephalus otak pada bayi yang baru lahir adalah penuh dengan akibat yang dahsyat. Perkembangan patologi berlaku dalam rahim. Sekiranya masa tidak membuat diagnosis, rawatan berikutnya tidak memberi kesan yang signifikan.

Kami menyenaraikan tanda-tanda kegusaran kongenital, diperhatikan pada kanak-kanak:

  • selera makan miskin;
  • capriciousness (diprovokasi oleh tekanan intrakranial);
  • marbling kulit;
  • kelesuan;
  • penglihatan ditujukan terutamanya ke bawah;
  • penarikan balik abad ini.

Punca tulang, keradangan, sista, tumor, perubahan fossa tengkorak (belakang) boleh menyebabkan patologi. Dewasa mengadu sakit belakang dan muntah, muntah dan loya. Asas gejala ini adalah tekanan intrakranial.

Kesan sampingan boleh berkembang:

  • pergerakan perlahan;
  • bengkak saraf optik (cakera);
  • pelanggaran refleks;
  • kelemahan akal.

Terdapat juga jenis normatif yang diperolehi. Tekanan intrakranial mungkin normal. Para provocateurs penyakit - pendarahan subarachnoid, komplikasi pada latar belakang meningitis, aneurysm dan kecederaan kepala.

Dan inilah senarai akibat yang tidak menyenangkan dari patologi ini:

  • sakit kepala;
  • gangguan busana;
  • inkontinensia kencing;
  • demensia

Di dalam dan di luar - apakah perbezaannya?

Hidrosefalus dalaman berbeza daripada pelbagai penyakit ini dengan sifat patogenesis. Pada kanak-kanak, patologi kongenital didiagnosis, pada orang dewasa, ia diperolehi. Yang terakhir adalah empat jenis, satu daripadanya bercampur. Pengumpulan berlebihan atrofi bendalir tisu otak, merosakkan peredaran dan menyebabkan demensia. Tetapi apakah perbezaan antara kedua-dua jenis ini?

Kejatuhan dalaman dicirikan oleh peningkatan tekanan intrakranial, muntah, loya, dan migrain yang teruk. Persepsi pendengaran dan visual pesakit merosot.

Pada bayi yang baru lahir, musim bunga membesar dan menerkam. Bentuk penyakit ini akut dan kronik - dalam kes kedua, rawatan tidak rasional boleh mencetuskan beberapa komplikasi.

Hydrocephalus luar otak dicirikan oleh penguncupan tisu otak. Ruang luar yang mengelilingi sel-sel otak dipenuhi dengan cecair serebrum.

Bentuk penggantian yang paling berbahaya bagi penyakit - maka sel-sel otak secara beransur-ansur digantikan dengan cecair. Ciri khas penyakit ini - kursus asimptomatik, yang sukar didiagnosis. Di bawah ini kita melihat gejala patologi jenis lain.

Punca - siapa yang berisiko

Patologi boleh dirangsang oleh sebarang gangguan yang mempengaruhi sistem saraf pusat. Batasan diagnosis yang jelas tidak wujud. Doktor sering meletakkan pesakit yang jatuh sakit di hospital psikiatri dan gagal menggunakan terapi yang salah. Antara punca utama dropsy adalah:

  • sindrom psychoorganic;
  • kesan strok (hemorrhagic atau iskemia);
  • encephalopathy post-traumatic (atau dyscirculatory);
  • demensia genesis bercampur;
  • kecederaan otak traumatik;
  • penyakit onkologi (pelbagai tumor otak dari lokalisasi parastolik, batang dan intraventricular);
  • penyakit keradangan sistem saraf pusat, penyakit berjangkit (meningitis, tuberkulosis, ventriculitis, ensefalitis);
  • pendarahan (subarachnoid, intraventrikular, tidak traumatik dan trauma).

Hidrosefalus yang diperolehi (dalaman atau luaran) pada kanak-kanak didiagnosis lebih kerap. 25% pesakit yang terdedah kepada penyakit adalah mereka yang berumur 18 tahun. Data ini diperolehi di hospital-hospital neurosurgi. Rawatan pembedahan yang betul selepas diagnosis tepat pada masanya memberikan hasil penyembuhan seratus peratus. Benar, operasi mesti dilakukan oleh pakar yang berkelayakan.

Jenis hidrosefalus otak pada orang dewasa dirawat dengan agen thrombolytic dan kaedah saliran luaran. Selalunya, satu operasi segera diperlukan. Kami akan memberitahu kaedah pembedahan yang paling popular pada akhir artikel. Sementara itu, kita berpaling kepada gejala.

Gejala hidrosefalus

Dalam dropsy akut dan kronik, gejala dan perkembangan patologi agak berbeza. Pada kanak-kanak berumur dua tahun, lilitan kepala meningkat dengan ketara.

Di bawah tekanan bendalir, jahitan rapuh pada tengkorak tengkorak, proporsionalitas terganggu, dahi menonjol, rangkaian vena jelas kelihatan di bawah kulit. Anak-anak kecil bertindak perlahan, jangan memegang kepala mereka dan jangan cuba duduk pada waktu yang sewajarnya.

Pada orang dewasa, gejala hidrosefalus akut adalah seperti berikut:

  • muntah dan mual (lebih teruk pada waktu pagi);
  • sakit kepala (bertambah buruk pada saat kebangkitan pesakit);
  • mengantuk (tanda pertama gejala yang semakin teruk);
  • dislokasi paksi (kemurungan kesedaran boleh menjadi koma yang mendalam);
  • stagnasi cakera optik (kegagalan arus aksoplasma menjejaskan saraf optik dan membawa kepada kemerosotan persepsi).

Kadang-kadang, lesi otak hidrosefal pada orang dewasa berkembang menjadi tahap kronik. Pelanggaran menjadi sistemik, dan dalam beberapa kes tidak dapat dipulihkan. Sesetengah gejala mungkin menunjukkan demensia. Penyakit ini diperhatikan dalam 2-3 minggu selepas kecederaan craniocerebral, meningitis atau pendarahan. Gejala luar biasa dan pelik didiagnosis:

  • kemerosotan ingatan (ini terpakai terutamanya untuk kenangan digital jangka pendek - umur, nombor, tarikh);
  • disorientasi setiap hari (pesakit mengelirukan malam dan hari);
  • gangguan mnestiko-intelek (seseorang menjawab soalan perlahan-lahan, tidak cukup, dalam monosyllables, berfikir untuk masa yang lama);
  • inkontinensia kencing (gejala tidak selalu muncul dan dianggap terlambat);
  • apraxia berjalan (dalam keadaan terlentang, seseorang boleh dengan mudah menunjukkan pergerakan menunggang basikal atau berjalan normal, tetapi dia tidak boleh mengulangi kedudukan ini).

Teknik diagnostik moden

Peranan diagnostik utama adalah pengimejan resonans magnetik dan pengiraan. Jenis kajian ini sesuai untuk kedua-dua kanak-kanak dan pesakit yang lebih tua.

Doktor menilai keadaan ventrikel, lokasi dan saiz ruang subarachnoid, serta tahap ubah bentuk mereka, dan kemudian menetapkan rawatan.

Pertimbangkan semua jenis diagnostik yang ada:

  1. Resonans magnetik. Data MRI membolehkan kita menilai bentuk dan keterukan penyakit. Dengan bantuan kajian ini, para doktor mengetahui sebab-sebab patologi.
  2. Tomografi yang dikira. Kontur otak, ruang subarachnoid, tengkorak dan ventrikel diperiksa. Saiz dan bentuk ventrikel dijelaskan, mata yang tidak normal (tumor, sista) dikesan.
  3. Cisternography Tangki yang terletak di dasar tengkorak sedang dikaji. Ini membolehkan anda menentukan arah peredaran cecair serebrospinal dan jenis penyakit.
  4. Pemeriksaan neuropsychologi. Ini termasuk menemuramah pesakit, mengumpul anamnesis, pengesanan utama keabnormalan yang mempengaruhi fungsi otak.
  5. Angiography. Agen kontras disuntik ke dalam arteri, selepas itu x-ray vaskular dilakukan. Pelanggaran yang sedikit akan diperbaiki oleh peralatan.

Kami merawat teknologi terapeutik otak

Lebih mudah menyembuhkan anak-anak hidrosefalus, tetapi dengan orang dewasa ia tidak menyebabkan sebarang masalah dengan diagnosis awal. Terdapat pelbagai langkah yang membolehkan anda memulihkan keseimbangan cecair di dalam tubuh manusia dan menghilangkan sepenuhnya.

Malangnya, pembedahan digunakan lebih kerap daripada yang kami mahukan. Rawatan ubat digunakan pada peringkat awal.

Doktor boleh menetapkan ubat berikut (untuk kanak-kanak, gambar akan sama):

  • bahan dengan kalium dan magnesium (Asparks kos kira-kira 20 Rubles, Panangin - kira-kira 160);
  • Gliatilin (kira-kira 700 Rubel) dan Choline Alfostserat - Cerepro (kira-kira 550);
  • Acetazolamide (200-230);
  • Mannitol dan Mannitol (120);
  • Korsavin, Vinpocetine, Telektol (50-250 rubel);
  • Solcoseryl dan Actovegin (sehingga 1,500 rubel).

Rawatan konservatif menjadi tidak berkesan dengan tanda-tanda klinikal hydrocephalus. Pendarahan intraventricular menimbulkan permulaan tahap akut - di bawah keadaan ini campur tangan pembedahan segera diperlukan. Pakar bedah saraf berpengalaman menjaga ini. Kami akan membincangkan cara-cara operasi di bawah.

Shoker Liquor

85% daripada operasi yang dijalankan membawa kesan yang dikehendaki - ini adalah angka yang agak tinggi. Rawatan dengan cara pengambilan CSF dikurangkan untuk menghilangkan pesakit arak yang terkumpul di dalam tisu yang dipam ke dalam rongga semulajadi badan kita. Untuk ini, sistem paip dan injap digunakan. Kecekapan shunting digabungkan dengan kebarangkalian komplikasi tinggi. Kesan yang tidak menyenangkan dari operasi itu diperhatikan pada separuh kes.

Separuh pertama pasca operasi dianggap paling sukar. Kadang-kadang perlu untuk menggantikan peredaran atau serpihan berasingan sistem yang ditanam. Kebanyakan pesakit mengalami satu siri operasi berurutan dan menjadi "tanggungan shunt". Jika shunts tidak dapat menampung tugas itu, kehidupan seseorang akan terputus.

Terapi endoskopi

Pembedahan jenis ini digunakan oleh pakar bedah yang sering kali meminum minuman keras. Rawatan ini tertumpu pada pembentukan laluan tiruan aliran keluar minuman keras. CSF diedarkan semula - berasal dari otak di dalam tangki. Berikut adalah senarai kelebihan jenis operasi ini:

  • pemulihan parit liquor fisiologi;
  • pengurangan ketara dalam risiko saliran berikutnya;
  • kekurangan badan asing di dalam badan;
  • kurang invasiveess (jika dibandingkan dengan shunting);
  • meningkatkan kualiti hidup pesakit yang dikendalikan.

Kelebihan ini membolehkan membuat kesimpulan tentang keutamaan endoskopi. Ini adalah teknologi yang terbukti telah menjadikan hidup lebih mudah untuk ramai orang. Dengan rawatan dadah yang gagal untuk menangguhkan operasi tidak berbaloi. Pesakit pulih dengan kebarangkalian seratus peratus - sekiranya mendapat rawatan tepat pada masanya untuk pakar bedah saraf.

Pencegahan dan prognosis

Cara paling mudah untuk menghapuskan kejadian patologi pada peringkat kehamilan. Wanita perlu dilindungi daripada kecederaan dan dalam setiap cara yang mungkin untuk mengelakkan penembusan ke dalam tubuh pelbagai jangkitan. Untuk mencegah jangkitan diperlukan pada usia muda.

Bagi orang dewasa, cadangan adalah seperti berikut:

  • tiada kecederaan kepala;
  • makan dengan baik (ini akan membantu mencegah kanser);
  • berkunjung ke klinik secara berkala dan menjalankan kajian menyeluruh terhadap badan.

Prognosis bergantung kepada kecukupan terapi, kelayakan doktor dan banyak faktor lain. Di luar negara, kadar pemulihan lebih tinggi disebabkan pembedahan neuro-endoskopi yang berpanjangan rendah. Di Rusia, kaedah shunting sering digunakan, dan shunts cenderung untuk membengkok dan menyumbat.

Oleh itu kesimpulan - jika ia datang kepada operasi, lebih baik untuk menghubungi klinik asing yang mahal. Berhati-hati untuk diri sendiri!

Hidrosefalus otak pada orang dewasa

Hidrosefalus (edema serebral) adalah penyakit di mana sejumlah besar cecair serebrospinal berkumpul di bahagian otak. Penyebab keadaan ini adalah disfungsi pengeluaran atau aliran keluar cecair serebrospinal dari struktur otak. Kanak-kanak dan orang dewasa yang terdedah kepada penyakit. Hydrocephalus otak pada orang dewasa lebih sukar daripada pada kanak-kanak, kerana tulang kranial di kawasan fontanel tidak dipindahkan dan cecair mula menekan pada tisu otak sekitarnya. Hydrocephalus sering berlaku sebagai komplikasi patologi lain yang mempengaruhi sistem saraf dan vaskular, struktur otak. Menurut ICD 10, hydrocephalus dalam seksyen "gangguan lain sistem saraf" disorot kod G91 yang berasingan, di mana jenis penyakit tersebut dijelaskan dalam perenggan 0-9.

Gejala hidrosefalus

Tanda-tanda edema serebral berbeza dengan ketara bergantung kepada bentuk di mana penyakit ini berkembang. Untuk bentuk patologi akut dicirikan oleh peningkatan pesat ICP dan kemunculan gejala berikut:

  • Sakit kepala - mengepam dan menenangkan sensasi, memanjang ke kawasan orbit, mengganggu terutamanya pada waktu pagi sebaik sahaja bangun. Selepas tempoh terjaga yang singkat, keamatan mereka berkurang.
  • Mual - muncul bersama sakit kepala terutamanya pada waktu pagi.
  • Muntah - tidak berkaitan dengan makanan, selepas serangannya pesakit menjadi lebih mudah.
  • Gangguan visual - sensasi terbakar di mata, rupa tudung yang kabur.
  • Mengantuk adalah tanda pengumpulan besar cecair, perkembangan pesat hipertensi intrakranial dan kemungkinan penampilan tajam sejumlah gejala neurologi.
  • Tanda-tanda pergeseran struktur otak berbanding paksi batang otak - fungsi oculomotor terjejas, kedudukan tidak normal kepala, gangguan pernafasan, kemurungan kesedaran sehingga perkembangan koma.
  • Serangan epilepsi.

Dalam perkembangan kronik hidrosefalus pada orang dewasa, gejala muncul secara beransur-ansur dan dalam bentuk yang kurang jelas. Selalunya pesakit mempunyai:

  1. Tanda-tanda demensia - kekeliruan, gangguan tidur, kehilangan memori dan proses pemikiran, mengurangkan keupayaan diri mereka sendiri dalam kehidupan seharian.
  2. Apraxia berjalan - pelanggaran berjalan ketika berjalan (kegelisahan, ketidakpastian, langkah-langkah besar yang tidak wajar), manakala dalam kedudukan terlentang, pesakit yakin menunjukkan fungsi motor, mensimulasikan berbasikal atau berjalan.
  3. Pelanggaran kencing dan perbuatan buang air besar - ditunjukkan dalam kes-kes lanjut dalam bentuk inkontinensia kencing dan massa tinja.
  4. Kelemahan otot yang berterusan, keletihan.
  5. Imbalance - pada peringkat kemudiannya menunjukkan ketidakupayaan pesakit untuk bergerak atau duduk secara berasingan.

Adalah penting untuk membezakan tepat masa hidrosefalus otak pada orang dewasa mengikut gejala yang dijelaskan dari penyakit lain dan dapatkan nasihat doktor.

Punca hidrosefalus

Cecair minuman keras yang dihasilkan oleh plexus vaskular otak, mencuci strukturnya dan diserap ke dalam tisu vena. Biasanya, proses ini berlaku secara berterusan dan jumlah cecair yang dihasilkan dan disedut adalah sama. Jika salah satu fungsi yang digambarkan dilanggar, pengumpulan berlebihan cecair serebrospinal berlaku di struktur otak, yang merupakan penyebab utama hidrosefalus.

Hydrocephalus otak pada orang dewasa boleh berlaku terhadap latar belakang keadaan patologi yang berikut:

  • Keabnormalan akut dalam sistem pembekalan darah otak yang disebabkan oleh trombosis, stroke hemorrhagic atau iskemia, pecah aneurisme, subarachnoid atau pendarahan intraventricular.
  • Perkembangan jangkitan dan proses keradangan yang mempengaruhi sistem saraf pusat, struktur dan lapisan otak - meningitis, ventrikulitis, ensefalitis, tuberkulosis.
  • Encephalopathy - toksik, selepas trauma, alkohol dan lain-lain jenisnya, menyebabkan hipoksia otak kronik dan atrofi berikutnya.
  • Tumor pelbagai etiologi yang tumbuh di dalam sel-sel ventrikles, batang otak dan tisu berhampiran.
  • Kecederaan intrakranial yang menyebabkan pembengkakan struktur otak dan pecah salur darah, serta komplikasi selepas trauma.
  • Komplikasi selepas pembedahan berupa edema cerebral dan mampatan saluran cecair serebrospinal dan saluran bekalan darah.
  • Anomali genetik yang jarang berlaku dan kecacatan sistem saraf pusat - sindrom Bickers-Adams, Dandy-Walker.

Jika sekurang-kurangnya salah satu daripada penyakit yang dijelaskan hadir, pesakit harus mengambil kira risiko membina hidrosefalus sebagai komplikasi, dan jika berlaku gejala-gejala ciri, segera laporkan kepada doktor yang hadir.

Spesies hidrosefalus

Hidrosefalus dewasa hampir selalu dikaitkan dengan penyakit yang diperoleh. Bergantung kepada ciri-ciri, sifat asal dan pembangunan, ia dibahagikan kepada jenis berikut:

  1. Dengan asal usul:
  • Terbuka (luaran) - disebabkan penyerapan cecair yang tidak baik ke dalam dinding venous vessels, kelebihannya berkumpul di ruang subarachnoid, manakala di bahagian ventrikel otak tidak diperhatikan pelanggaran. Jenis dropsy ini jarang berlaku, perkembangannya membawa kepada penurunan secara beransur-ansur dalam jumlah otak dan atrofi tisu otak.
  • Tertutup (dalaman) - cecair minuman keras terkumpul di bahagian ventrikel. Punca proses ini adalah gangguan aliran keluarnya melalui saluran minuman beralkohol yang disebabkan oleh proses keradangan, trombosis, dan pertumbuhan tumor.
  • Hypersecretory - berlaku apabila pengeluaran cecair serebrospinal berlebihan.
  • Campuran - sehingga baru-baru ini, jenis hidrosefalus ini didiagnosis dengan pengumpulan cairan secara serentak di ventrikel otak dan ruang subarachnoid. Hari ini, penyebab utama keadaan ini adalah atrofi otak, dan pengumpulan cecair adalah akibatnya, jadi patologi jenis ini tidak terpakai kepada hydrocephalus.
  1. Dari segi tekanan intrakranial:
  • Hypotensive - tekanan minuman keras dikurangkan.
  • Hipertensi - petunjuk tekanan CSF meningkat.
  • Normotif - tekanan intrakranial adalah normal.
  1. Mengikut kadar pembangunan:
  • Akut - perkembangan pesat patologi, tempoh dari gejala pertama kepada luka dalam struktur otak adalah 3-4 hari.
  • Subacute - penyakit ini berkembang lebih dari 1 bulan.
  • Kronik - dicirikan oleh gejala ringan, tempoh perkembangan adalah 6 bulan atau lebih.

Setiap bentuk hidrosefalus menampakkan diri dalam bentuk gejala tertentu, kehadirannya membantu doktor dalam proses diagnosis tambahan untuk membuat diagnosis yang betul.

Diagnostik

Tidak mungkin untuk mendiagnosis hidrosefalus otak pada orang dewasa semata-mata oleh tanda-tanda atau gejala visual, kerana penyakit itu tidak muncul secara luaran, dan kesihatan yang buruk boleh disebabkan oleh penyakit lain.

Sebelum membuat diagnosis hidrosefalus, doktor menetapkan satu set kajian yang terdiri daripada kaedah berikut:

  1. Pemeriksaan oleh pakar - termasuk pengumpulan maklumat mengenai gejala dan penyakit yang menyebabkan penampilan saliran otak; menjalankan ujian untuk menilai tahap kerosakan pada struktur otak dan mengurangkan fungsinya.
  2. Komputasi tomografi - untuk mengkaji saiz dan bentuk ventrikel, bahagian otak, ruang subarachnoid dan tulang tengkorak, menentukan ukuran dan bentuknya, kehadiran tumor.
  3. Pencitraan resonans magnetik - untuk mengenal pasti bendalir dalam struktur otak, menentukan bentuk dan keterukan hidrosefalus, yang akan membuat kesimpulan awal mengenai punca perkembangan patologi.
  4. Radiografi atau angiografi menggunakan agen sebaliknya - untuk menentukan keadaan kapal, tahap penipisan dinding mereka.
  5. Cystography dilakukan untuk mengenalpasti bentuk hidrosefalus dan untuk menjelaskan arah pergerakan cecair serebrospinal.
  6. Echoencephalography adalah peperiksaan ultrasound struktur otak untuk kehadiran perubahan patologi yang berlaku di dalamnya.
  7. Tumbukan lumbar - pengambilan cecair minuman keras dibuat untuk menentukan tekanan intrakranial, untuk mengkaji komposisinya mengikut tahap penebalan dan kehadiran proses keradangan.
  8. Ophthalmoscopy - dijalankan sebagai kajian bersamaan untuk mengenal pasti gangguan visual dan sebab mereka.

Sekiranya keputusan pemeriksaan diperiksa mengesahkan kehadiran cecair dalam struktur otak, doktor mengesahkan hidrosefalus dan menetapkan rawatan bergantung kepada bentuknya.

Rawatan hidrosefalus

Dengan pengumpulan cecair yang kecil dan sederhana di dalam otak, pesakit adalah ubat yang disyorkan.

Sekiranya cecair cerebrospinal mencetuskan tekanan yang terlalu tinggi dan kehidupan pesakit berada dalam bahaya, maka dia mesti segera melakukan operasi pembedahan.

Apabila hidrosefalus penting untuk mengurangkan tekanan cecair cerebrospinal pada otak. Untuk melakukan ini, dalam rawatan, doktor menetapkan ubat berikut:

  • Diuretik (Diakarb, Glimarit) - untuk mengeluarkan cecair yang berlebihan daripada badan.
  • Ubat Vasoaktif (Glevenol, Magnesium Sulphate) - untuk meningkatkan peredaran darah dan memulihkan nada vaskular.
  • Pembunuh nyeri (Ketoprofen, Nimesil), tablet anti-migrain (Sumatriptan, Immren) - untuk melegakan serangan yang menyakitkan dan beberapa gejala neurologi.
  • Glukokortikosteroid (Prednisolone, Betamethasone) - ditunjukkan dalam keadaan yang teruk sebagai imunosupresan dan cara untuk meneutralkan toksin.
  • Barbiturates (Phenobarbital) - sedatif yang menghalang sistem saraf pusat.

Terapi ubat dapat mengurangkan jumlah cecair dalam struktur otak dan melegakan gejala, tetapi penawar lengkap dengan bantuannya tidak mungkin. Dalam kes-kes yang teruk dan maju, jika ada risiko koma atau kematian yang tinggi, pesakit sedang menjalani campur tangan neurosurgikal. Bergantung kepada tanda-tanda dan keadaan pesakit dengan hydrocephalus otak pada orang dewasa, jenis operasi berikut dilakukan:

  1. Shunting adalah penyingkiran cecair serebrospinal dengan alat khas dari struktur otak dalam rongga badan, yang secara semula jadi menyerap cecair tanpa halangan. Terdapat jenis pemintas:
  • ventriculo-peritoneal - pelepasan cecair ke rongga perut;
  • ventrikel-atrium - di jabatan atrium kanan;
  • ventriculo-cisternia - di bahagian belakang kepala, bahagian tangki besar.
  1. Endoskopi - cecair dibawa keluar melalui kateter khas dimasukkan ke dalam lubang yang dibuat di tengkorak.
  2. Saliran ventrikular adalah pembedahan terbuka yang melibatkan pemasangan sistem saliran luaran. Jenis campur tangan ini ditunjukkan dalam kes di mana jenis operasi lain tidak boleh dilakukan. Apabila melaksanakannya, terdapat risiko komplikasi yang tinggi selepas itu.

Akibat hidrosefalus

Prognosis doktor dalam mendiagnosis hidrosefalus otak dewasa bergantung pada bentuk dan pengabaian penyakit. Pengesanan patologi pada peringkat awal meningkatkan kemungkinan mengekalkan kesihatan, serta orientasi diri pesakit dalam kehidupan seharian dan masyarakat. Untuk melakukan ini, pada gejala pertama penyakit ini, anda perlu berunding dengan doktor, diperiksa secara teratur, dan juga menjalani kursus rawatan dan pemulihan yang disyorkan.

Hydrocephalus dalam peringkat lanjut mengancam pesakit dengan komplikasi serius dan prognosis yang mengecewakan doktor. Alasannya adalah proses tidak dapat dipulihkan dalam tisu otak yang berlaku dengan tekanan CSF yang berpanjangan pada strukturnya. Akibat berlari hidrosefalus termasuk:

  • mengurangkan nada otot anggota badan;
  • gangguan pendengaran dan penglihatan;
  • gangguan mental, yang ditunjukkan dalam pengurangan pemikiran, ingatan, tumpuan;
  • gangguan sistem pernafasan dan jantung;
  • ketidakseimbangan garam air;
  • kekurangan koordinasi;
  • kemunculan sawan epilepsi;
  • tanda-tanda demensia.

Di hadapan komplikasi yang dinyatakan dan keparahannya yang teruk, pesakit diberi kecacatan, kumpulannya bergantung pada seberapa baik dia membimbing dirinya dalam masyarakat dan kehidupan.

Sekiranya penyakit itu berkembang pesat atau otak hampir hilang sepenuhnya fungsinya disebabkan oleh atrofi tisu, maka terdapat kemungkinan koma dan kematian yang tinggi.

Rubrik majalah

Rawatan penyakit yang sedang dipertimbangkan adalah tugas yang sukar. Tidak ada ubat tunggal yang semata-mata akan memerangi penyakit ini dengan berkesan, oleh itu, kaedah konservatif boleh digunakan secara eksklusif dalam kombinasi. Campurtangan operasi dianggap sebagai alat yang lebih efektif dalam memerangi hidrosefalus.

Bilakah rawatan ubat dengan otak sudah cukup?

Penyembuhan kaedah ini mungkin 40-45%. Tidak biasa - fenomena kerencatan mental, jiwa tidak stabil dengan keputusan keseluruhan positif dalam penghapusan saliran otak. Variasi yang dipilih secara individu rawatan konservatif tidak selalu dapat menyelesaikan masalah perkembangan psikomotor, jadi doktor dalam kes seperti itu menggunakan cara yang lebih kardinal. Matlamat utama dalam percubaan untuk merawat penyakit yang dirawat bukan pembedahan adalah untuk mengurangkan tekanan intrakranial, menghapuskan keradangan. Untuk menghapuskan hydrocephalus melalui kaedah konservatif adalah nyata dalam kes seperti berikut:

  • penyakit ini didiagnosis pada peringkat awal, tidak diberi permulaan yang progresif. Ini tidak termasuk hidrosefalus secara eksklusif: jenis penyakit yang ditunjukkan jarang terjadi, tetapi hanya mungkin untuk menghilangkannya dengan pembedahan;
  • penyakit itu akan melalui peringkat akut. Ini berlaku untuk kes di mana terdapat meningitis: proses keradangan yang kuat berlaku di dalam otak. Untuk memerangi fenomena ini haruslah dengan antibiotik, ubat-ubatan yang boleh diserap;
  • kejatuhan otak disertai dengan kesilapan serius dalam aspek mental, keadaan neuralgik, yang disebabkan oleh pengaruh bakteria.

Rawatan konservatif terhadap penyakit yang berkenaan termasuk ubat berikut, prosedur:

  • ubat diuretik. Diperlukan untuk menghalang pengeluaran cecair cerebrospinal. Selalunya, doktor menggunakan suntikan diacarb, gliserol, piracetam, yang jumlahnya tidak melebihi 12 dalam satu kursus. Oleh kerana ubat ini nikmat perkumuhan natrium, magnesium, kalium, persediaan perubatan diberikan secara selari, yang menghalang perkembangan kekurangan unsur-unsur surih ini. Obat-obatan ini termasuk Asparkam, magnesium sulfat;
  • Terapi antibiotik: rovamacin, hexicon Dalam tempoh tertentu kehamilan, bergantung kepada sebab-sebab yang menimbulkan visualisasi edema otak pada janin, rawatan dengan ubat-ubatan anti-infeksi ini mungkin;
  • ubat yang membantu menstabilkan struktur saluran darah (tincture herba), meningkatkan aliran darah di otak;
  • terapi vitamin. Ini terpakai kepada vitamin B, C, E. Terima kasih kepada mereka, proses metabolik di microcells otak diperbaiki;
  • persediaan perubatan yang boleh diserap. Enzim-enzim popular dari haiwan, yang menyumbang kepada pemisahan, penyingkiran bendalir dari badan: Lydasum, pyrogenal;
  • fisioterapi, iaitu penggunaan elektroforesis, rawatan haba, air. Kaedah sedemikian adalah relevan pada peringkat apabila penyakit telah stabil;
  • latihan terapeutik. Ia diamalkan untuk mempercepatkan aliran keluar cecair serebrospinal, untuk meningkatkan perkembangan psikologi pesakit muda. Untuk menjalankan latihan sedemikian hendaklah pakar. Bagi pesakit dewasa, apabila mendiagnosis hidrosefalus, urut, akupunktur, terapi manual akan membantu: membantu meredakan kekejangan otot, memperbaiki aliran darah, melegakan kesakitan untuk seketika. Doktor mengesyorkan bahawa orang yang telah / sedang dirawat untuk penyakit yang berkenaan menghadiri kelas yoga, gimnastik;
  • terapi glucorticoid. Memohon sebagai kes melampau. Sangat jarang, doktor mengamalkan rawatan x-ray: bilangan prosedur tidak boleh melebihi 5-6.

Kaedah moden rawatan bedah hidrosefalus - petunjuk untuk pembedahan, hasilnya

Kaedah menghilangkan edema otak digunakan dalam kes seperti:

  • penyakit yang dimaksudkan adalah dalam keadaan perkembangan aktif;
  • percubaan rawatan konservatif gagal;
  • Rawatan konservatif berbuah dalam aspek penstabilan penyakit, tetapi pesakit psikomotor tidak berkembang;
  • semasa mendiagnosis hidrosefalus tertutup, tanpa mengira umur pesakit.

Sekiranya proses keradangan yang kuat diperhatikan di dalam otak pesakit, terdapat jangkitan seluruh organisma, dilarang melakukan operasi. Pada mulanya, adalah perlu untuk menghapuskan penyakit jangkitan melalui dadah anti-infektif. Keradangan dalam badan, mengambil antibiotik adalah kelewatan sementara dari campur tangan pembedahan. Dalam kes ini, persediaan perubatan tidak boleh memberi ubat untuk hydrocephalus.

Campur tangan pembedahan untuk hydrocephalus melibatkan pembentukan jalur fakultatif di mana cairan terkumpul dapat meninggalkan tengkorak. Prosedur pembedahan ini disebut shunting. Bagi pesakit dewasa, jika ada sebab untuk penyakit tersebut (tumor, perekatan), anda mesti terlebih dahulu menghilangkannya, kemudian memintas. Terdapat beberapa sistem yang digunakan untuk gerakan ini, yang paling biasa adalah ventriculoperitoneal, shunts lumboperitonal.

Operasi yang mengamalkan penghapusan edema otak boleh dibahagikan kepada 2 kumpulan:

  • Paliatif. Campur tangan ini dilakukan dalam beberapa kes:
  1. Di dalam stok - otot terbuka otak - tusukan tulang belakang, ventrikel dilakukan;
  2. dengan bentuk yang tertutup, kursus akut penyakit yang ditunjukkan, pembedahan paliatif boleh ditetapkan jika campur tangan radikal tidak dapat diterima. Ukuran rawatan sedemikian adalah sementara, melibatkan penangkapan ventrikel otak kepada 100 ml cecair. Jika hidrosefalus tertutup telah mencapai kemuncaknya, dan penggunaan pembedahan radikal adalah dilarang - saliran sementara ventrikel depan otak dilakukan dengan memasukkan tiub silikon. Yang terakhir disambungkan ke sistem saliran;
  3. Tusukan melalui soket mata digunakan untuk pesakit muda. Melalui tusukan sisi depan ventrikel sisi, aliran keluar cecair ke dalam satu lapisan organ penglihatan akan dipastikan.
  • Radikal. Mengikut skop aplikasi terdapat dua jenis:
  • Sebenarnya apa-apa bentuk penyakit yang sedang dipertimbangkan. Untuk tujuan pembubaran, saliran luaran / dalaman digunakan. Dalam kes pertama, kemunculan meningitis sebenarnya adalah akibat dari manipulasi ini, jadi saliran luaran hampir habis digunakan.

Saliran dalaman nikmat penyingkiran bendalir ke sistem lain badan. Prosedur ini boleh terdiri daripada beberapa jenis:

  1. shunting ventriculoperitoneal. Antara kanak-kanak kecil manipulasi seperti itu sering dilakukan. Sistem yang baik yang termasuk injap, kateter digunakan untuk memindahkan cecair dari ventrikel otak ke rongga perut, di mana cairan ini disedut ke dalam aliran darah. Senaman dibuat di zon telinga, di mana tuba dengan garis pusat kecil kemudian dimasukkan. Hujung tiub lain melalui lapisan subkutaneus diangkut ke rongga perut, di mana hirisan dibuat, tiub dimasukkan. Dua insisi yang dihasilkan (perut + telinga) disutradarai;
  2. operasi Kuttner Wenglowski. Pembukaan lapisan ventrikel dilakukan, selepas itu cecair terkumpul melalui pas saliran yang diperkenalkan ke ruang subdural otak;
  • operasi dengan bentuk tertentu penyakit yang sedang dipertimbangkan:
  1. penghapusan komponen choroidal ventrikel untuk mengurangkan pembebasan cecair serebrospinal;
  2. menghapuskan / memintas halangan yang mengganggu peredaran normal cecair serebrospinal di otak. Tujuan manipulasi adalah untuk mewujudkan cara untuk aliran bendalir yang lancar. Ia boleh digunakan untuk kedua-dua pesakit kecil dan dewasa, yang mempunyai kehadiran tumor, perekatan, diameter yang kecil dari salur Sylvian. Aliran keluar cecair yang dihasilkan dari dinding posterior ventrikel ke dalam saluran tulang belakang;
  3. ventriculocystomy. Secara aktif diamalkan dengan bentuk tertentu hidrosefalus tertutup. Dengan bantuan sistem perparitan, terbentuklah rongga serebrum cerebral + serebrum;
  4. anastomosis omentodural. Aliran keluar bendalir dijalankan dari ruang subarachnoid - zon di mana sejumlah besar cecair tertumpu yang memasuki ventrikel cerebral. Apabila cecair ini berkumpul banyak sehingga kita boleh bercakap tentang hydrocephalus, gunakan aliran keluar cecair ini melalui sistem perparitan ke dalam rongga perut.

Sering kali, rawatan pembedahan penyakit ini mempunyai kesan yang menggalakkan - pesakit sedang pulih. Sekiranya terdapat tumor ganas yang menyebabkan edema otak, manipulasi tersebut akan membantu memanjangkan jangka hayat pesakit secara purata sebanyak 4-5 tahun.

  • lumen tiub saliran disekat, mengakibatkan aliran keluar cecair akan dihentikan;
  • proses keradangan;
  • pelepasan tiub dari rongga di mana aliran keluar cecair dipastikan: rongga perut, jantung;

Untuk mengurangkan kesan-kesan sedemikian, adalah perlu pada ketidakselesaan yang sedikit untuk segera berjumpa doktor.

Komplikasi dan akibat daripada hidrosefalus - prognosis untuk kehidupan

Sekiranya langkah-langkah untuk menghapuskan penyakit tersebut tidak diambil tepat pada waktunya, akibatnya dapat dilihat oleh kesalahan serius dalam aspek fungsi otak, risiko kematian cukup besar.

Akibat penyakit ini bergantung kepada beberapa faktor:

  • tahap pembangunan hidrosefalus. Di peringkat akhir pengesanan, rawatan penyakit boleh menjadi tidak produktif, yang penuh dengan kehilangan kapasiti / kematian;
  • masa dari permulaan penyakit hingga permulaan rawatannya. Sekiranya penyakit tersebut dikesan pada tahap perkembangan aktif, terdapat kebarangkalian yang tinggi bahawa keadaan mental pesakit tidak akan dipulihkan. Bagi bayi yang baru lahir, hidrosefalus yang agak teruk boleh dipenuhi dengan keterbelakangan perkembangan, idiocy;
  • perkaitan kaedah rawatan yang dipilih;
  • kehadiran penyakit tambahan yang sering digabungkan dengan hidrosefalus.

Jika hidrosefalus didiagnosis pada peringkat awal, rawatan dipilih dengan betul, kebarangkalian pelepasan keseluruhan penyakit ini tinggi, dan risiko akibat masa depan diabaikan.

Mengenai kesan penyakit yang sedang dipertimbangkan mengenai perkembangan mental kanak-kanak, terdapat statistik yang menurutnya kira-kira 35% pesakit muda yang mengalami hidrosefalus mempunyai kesilapan dalam aspek ucapan. Dalam 23% kes, pencerobohan dalam pesakit ini tidak dipatuhi, tetapi keupayaan untuk menunjukkan emosi positif (kegembiraan, kebahagiaan) adalah terhad. Maklum balas kepada soalan asas boleh dihalang. Rawatan pembedahan pesakit di peringkat akhir perkembangan edema otak akan menjejaskan psikomotor pada masa akan datang, tetapi terdapat kes-kes perkembangan mental sepenuhnya.

Dari segi tingkah laku dengan orang lain, dalam 90% kes kanak-kanak yang mesra, mereka baik untuk menghubungi rakan sebaya. Dalam kes-kes lain, kemurungan, mood yang melemahkan, kekejaman dinyatakan.

Pada melompat kekeliruan tekanan intrakranial, psikosis boleh berlaku.