Penyakit iskemia yang meluas

Pencegahan

Penyakit ini dalam satu masa mengubah kehidupan orang sakit dan orang yang rapat dengannya. Tekanan, panik, ketidakpastian di kalangan saudara, keadaan tidak berdaya pesakit - semua ini selepas serangan strok iskemia. Kerosakan luas kepada tisu otak membawa kepada akibat yang serius, termasuk kematian.

Apakah strok iskemik?

Infarksi serebrum atau stroke iskemia yang luas adalah penyakit di mana peredaran darah otak mengalami gangguan. Darah berhenti mengalir ke kawasan berasingan, makanan tidak masuk ke dalamnya, kemusnahan dan kematian tisu berlaku. Antara punca iskemia otak:

  • penyakit vaskular di mana dinding menebal, mengurangkan lumen;
  • satu trombus terpisah yang menyebabkan penyumbatan aliran darah;
  • sebuah plak besar di dalam kapal yang trombus dilampirkan.

Diagnosis stroke otak iskemia menimbulkan gaya hidup dan penyakit yang tidak sihat yang dikaitkan dengan aktiviti terjejas sistem kardiovaskular. Wanita menjadi sakit kurang kerap berbanding lelaki. Faktor risiko adalah:

  • gaya hidup yang tidak aktif;
  • berat badan berlebihan;
  • mengambil ubat kontraseptif;
  • penyalahgunaan alkohol;
  • merokok;
  • dipasang perentak jantung;
  • defibrilasi - menimbulkan pemisahan bekuan darah.

Penyakit otak iskemia mempunyai gejala awal yang menandakan kerosakan di otak - serangan iskemia sementara. Nama lain ialah microstroke yang berlangsung selama beberapa jam. Sekiranya proses berlangsung sehari, maka stroke iskemia yang luas akan didiagnosis. Selalunya, infark serebral berlaku pada pesakit yang mempunyai:

  • kencing manis;
  • penyakit jantung iskemia;
  • peningkatan kelikatan darah;
  • pelbagai jenis aritmia;
  • patologi pembekuan darah.
  • migrain;
  • hipertensi;
  • keradangan vaskular;
  • penyakit injap jantung rematik;
  • penyakit paru-paru;
  • penyakit buah pinggang.

Gejala iskemia serebrum

Bergantung pada lokasi kerosakan otak, ciri-ciri gejala muncul. Gejala biasa:

  • mual;
  • sakit kepala yang teruk;
  • kehilangan kesedaran;
  • demam
  • berpeluh;
  • kekurangan koordinasi;
  • kesukaran menelan;
  • lumpuh anggota badan;
  • penglihatan kabur
  • gangguan ucapan;
  • kehilangan ingatan;
  • hipersensitiviti.

Punca Infarksi Otak

Strok otak yang luas boleh berlaku dengan tahap kolesterol tinggi di dalam darah, yang menyebabkan kemunculan plak. Mereka menyekat lumen, sebagai contoh, arteri karotid, yang mengehadkan bekalan makanan ke tisu. Pembentukan gumpalan darah di dalam hati adalah mungkin, selepas itu mereka bergerak dengan darah ke otak, menyebabkan penyumbatan saluran darah. Penggunaan bahan narkotik, AIDS menyebabkan penyempitan saluran darah yang tajam - ini membawa kepada iskemia.

Jenis pukulan

Pelbagai penyebab menyebabkan serangan. Perbezaan jenis infark serebral yang luas dikaitkan dengan ini:

  • Aterotrombotik. Penyebabnya adalah aterosklerosis, penyakit ini berkembang dengan perlahan, seperti strok kronik.
  • Lacunar Berlaku kerana kekalahan kapal periferi dengan tekanan darah tinggi. Pembangunan berlaku dalam beberapa jam.

Terdapat jenis stroke yang luas, yang dicirikan oleh perkembangan pesat:

  • Hypodinamik. Ia dicirikan oleh penurunan mendadak dalam tekanan dan penyempitan saluran darah yang tidak dapat menolak darah untuk memberi makan kepada otak. Sekiranya bekas cedera pecah, timbul gejala hemorrhagic.
  • Cardioembolic. Berlaku dengan serta-merta kerana penyumbatan lengkap arteri. Sekiranya berlaku pada batang dorsal, lumpuh semua anggota badan berlaku.

Pegang kanan

Strok luas hemisfera otak kanan mempunyai prognosis kehidupan yang kurang baik. Ciri-cirinya tidak dapat ditemui. Ischemia bukan sahaja disebabkan oleh kerosakan pada saluran darah otak, tetapi juga kepada arteri karotid yang betul, sebagai tambahan kepada tisu penyangga arteri vertebra. Buah hemisfer kanan bertanggungjawab untuk:

  • analisis maklumat;
  • perasaan kedudukan badan di angkasa;
  • persepsi deria dunia;
  • pusat ucapan untuk tangan kiri.

Gejala-gejala ini dikaitkan dengan gejala-gejala angin ahmar sebelah kanan:

  • lumpuh sebelah kiri;
  • ketidakupayaan untuk menilai saiz subjek;
  • ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian;
  • kehilangan memori dekat - peristiwa yang dihapuskan diingati;
  • ketidakupayaan untuk menilai kedudukan badan;
  • menggantikan keseronokan kemurungan;
  • kelakuan bodoh;
  • kecacatan ucapan di tangan kiri;
  • kesukaran bernafas;
  • ketidakupayaan untuk berdiri di atas kaki;
  • kehilangan kesakitan, kepekaan suhu.

Sebelah kiri

Lebih banyak strok luas hemisfera kiri. Gejala penyakit ini dikaitkan dengan ciri-ciri karyanya. Bahagian kiri otak mengarahkan:

  • dengan logik;
  • pemikiran abstrak;
  • keupayaan untuk menganalisis dan membuat kesimpulan;
  • menjalankan operasi matematik;
  • ingatan visual;
  • pendengaran dan penglihatan;
  • pergerakan dan kepekaan sebelah kanan badan;
  • melakukan tindakan berurutan;
  • memahami maksud perkataan.

Gejala iskemia dikaitkan dengan kerja hemisfera kiri:

  • kecacatan penglihatan;
  • gangguan kesedaran;
  • lumpuh sebelah kanan;
  • kehilangan orientasi;
  • pelanggaran kepekaan;
  • kebas di kanan;
  • sakit kepala yang tajam;
  • gangguan ucapan: pesakit tidak dapat bercakap, tidak memahami apa yang diberitahu kepadanya;
  • pening kepala;
  • sawan;
  • mual, muntah.

Akibatnya

Gangguan akut peredaran otak - strok adalah gangguan fungsi yang penting untuk seseorang. Selepas strok iskemia yang meluas, pemulihan penuh menyebabkan masalah utama. Pemulihan memerlukan usaha yang besar dari para doktor, pesakit sendiri, dan saudara terdekat. Hanya bahagian ketiga pemulihan fungsi yang hilang. Ia tidak semestinya mungkin sepenuhnya kembali ke kehidupan yang penuh, keupayaan untuk layan diri. Sering kali, semuanya berakhir dengan ketidakupayaan, dan dalam kes yang teruk - kematian.

Stroke iskemik yang meluas boleh meninggalkan, bergantung kepada kawasan yang terjejas, akibat keparahan yang berbeza-beza:

  • gangguan pergerakan;
  • kelemahan otot;
  • penamatan layan diri;
  • kesukaran dalam bercakap;
  • Ketidakseimbangan dalam usus dan pundi kencing, memerlukan perhatian;
  • memperlambat proses pemikiran;
  • perhatian yang terganggu;
  • kehilangan orientasi spatial;
  • perkembangan epilepsi;
  • penangkapan pernafasan, kegagalan jantung.

Hasil yang paling teruk yang menyebabkan infark serebral besar adalah koma. Keadaan ini berlaku selepas kerosakan tisu yang teruk, ketika mereka tidak memberikan bantuan pertolongan pada waktunya. Coma boleh bertahan lama, kadang - kadang. Pesakit disambungkan kepada radas yang menyokong pernafasan, pemakanan badan. Mereka yang berjaya keluar dari keadaan ini jarang kembali ke kehidupan normal. Mereka tidak mampu berfikir, seperti sebelum ini, bergerak, bertindak.

Bergantung kepada saiz lesi, dengan strok iskemia yang meluas, terdapat 3 darjah koma. Dalam dua kes pertama, terdapat peluang pemulihan. Yang ketiga adalah maut. Membezakan tahap koma:

  • Yang pertama. Kesedaran hilang dalam masa yang singkat.
  • Yang kedua. Terdapat refleks menelan, kontrak otot, tetapi tidak ada tindak balas kepada rangsangan.
  • Ketiga. Murid dipersempit, tidak ada tindak balas kepada rangsangan, kencing spontan.

Berapa banyak yang tinggal selepas strok

Tidak seperti stroke hemoragik, di mana pendarahan berlaku di dalam otak, iskemia otak mempunyai ramalan yang lebih baik untuk hidup. Survived - dengan pelbagai variasi komplikasi - kira-kira 75% daripada mangsa. Dalam kes yang teruk, seperempat pesakit mati dalam bulan pertama penyakit. Punca kematian - pembengkakan semula otak atau komplikasi:

  • penyakit jantung;
  • kegagalan buah pinggang;
  • radang paru-paru.

Rawatan stroke iskemia

Dalam neurologi, merawat stroke yang luas bermula pada jam pertama serangan. Diagnosis sebelum ini, semakin tinggi kemungkinan hasil yang lebih baik. Rawatan termasuk penggunaan ubat khas, ubat tradisional. Tugas diselesaikan:

  • normalisasi tekanan darah;
  • pemulihan bekalan darah;
  • mengurangkan bengkak otak;
  • pencegahan penampilan tekanan luka, radang paru-paru;
  • pengecualian fraktur anggota badan;
  • mengekalkan suhu tubuh biasa;
  • pemulihan dan pemulihan fungsi yang hilang.

Stroke otak yang meluas: apakah akibat dan peluang hidup, tindakan segera untuk membantu pesakit

Stroke yang luas adalah penyakit maut. Setiap tahun lebih banyak kerosakan otak direkodkan.

Apakah bahaya penyakit ini? Bagaimana untuk memberi pertolongan cemas? Apa yang boleh menjadi akibat strok besar-besaran, berapa tingginya peluang untuk bertahan hidup, dan bagaimanakah pemulihan dilakukan? Katakanlah!

Perbezaan dari bentuk lain

Stroke yang luas adalah kerosakan otak. Tidak seperti bentuk lain, jenis penyakit ini membawa kepada akibat yang lebih serius, dan dalam banyak kes bahkan kematian.

Dalam penyakit ini, kawasan otak yang besar, termasuk saluran darah yang besar, menderita. Sekiranya hemisfera kiri terkesan, orang itu tidak merumuskan ayat dan tidak dapat mengawal bahagian kanan badan. Dengan kerosakan otak yang lebih luas, pendengaran dan penglihatan terpengaruh.

Kelaziman dan pembangunan

Menurut statistik, di Rusia setiap tahun lebih dari 400 ribu penderita didaftarkan dengan diagnosis seperti itu, dan 35% daripadanya mati. Di seluruh dunia, terdapat kira-kira 12 juta orang setiap tahun yang terjejas oleh penyakit ini.

Pengkelasan

Penyakit ini dibahagikan kepada tiga jenis utama: iskemia, hemorrhagic dan batang.

Ischemic

Strok iskemia yang meluas adalah lebih biasa daripada yang lain, tetapi kesannya jauh lebih mudah daripada yang lain. Ini mengakibatkan penyumbatan satu atau beberapa saluran besar otak. Jenis ini boleh disebabkan oleh trombus atau plak. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, penyakit ini berkembang kerana penurunan mendadak dalam tekanan darah.

Terdapat beberapa jenis stroke iskemia:

  • Infarksi lacunar (rongga terbentuk di otak - lacunae);
  • cardioembolic (penyumbatan sebahagian daripada arteri);
  • oklusal mikro (aliran darah terganggu);
  • atherothrombic (aliran darah terjejas berlaku disebabkan bekuan darah yang terpisah dari dinding vesel);
  • hemodinamik (berlaku akibat melonjak dalam tekanan darah).

Hemorrhagic

Apabila timbul gejala hemorrhagic, darah mengalir ke dalam tisu otak. Strok otak yang luas dengan pendarahan serebrum adalah kurang biasa, tetapi kesannya lebih berbahaya. Faktor-faktor berikut menyebabkannya: tekanan darah yang sangat tinggi (dinding-dinding pecah kapal besar), kecacatan kongenital dan aneurisma dari saluran otak, akibat hipertensi atau penyakit lain yang menyebabkan penipisan dinding saluran darah.

  • intracerebral (berlaku disebabkan penurunan tekanan darah yang tajam, lebih biasa pada orang tua);
  • pendarahan subarachnoid (disebabkan oleh pecah arteri, jenis ini berbahaya bagi orang gemuk).

Mengenai perbezaan antara bentuk ischemic dan hemorrhagic, gejala dan rawatan mereka - video berikut:

Batang

Dalam jenis batang, bukan seluruh otak yang menderita, tetapi hanya asasnya, tetapi di sini pusat-pusat penting utama terletak: pernafasan, menelan, berdebar-debar, dan sebagainya.

Punca dan Faktor Risiko

Penyakit ini berbahaya bagi mana-mana kumpulan umur (kecuali kanak-kanak), tetapi faktor penyebab dan risikonya sedikit berbeza.

  • Orang muda (sehingga 40 tahun). Pada usia ini, stroke yang luas berdarah adalah lebih biasa. Pada risiko adalah orang muda yang menyalahgunakan dadah dan rokok.
  • Orang dewasa (40-60 tahun). Lelaki berusia 40-50 tahun lebih mudah terdedah kepada penyakit ini berbanding wanita, tetapi pada usia 60 tahun, angka-angka itu adalah lebih baik.

Fakta bahawa lelaki dalam 40-50 tahun adalah aterosklerosis 19% lebih banyak daripada wanita. Pada usia 60 tahun, peratusan ini jatuh kepada hampir sifar.

  • Orang tua (lebih 60 tahun). Pada usia ini, risiko terjadinya sangat tinggi (meningkat hampir 18 kali). Pada orang yang berumur lebih dari 60 tahun, plak bentuk pada permukaan dalaman kapal, yang menyebabkan penyumbatan atau pecah dan pendarahan berikutnya.

    Penyakit jantung menyebabkan pembentukan gumpalan darah. Pada orang yang lebih tua, tekanan darah boleh tinggi untuk masa yang lama, yang akhirnya menyebabkan pecah saluran darah.

  • Gejala

    Gejala-gejala penyakit itu dapat dilihat walaupun bagi orang-orang yang tidak biasa dengan ubat-ubatan:

    • kehilangan keupayaan untuk merumuskan ayat mudah (jika anda meminta seseorang untuk mengatakan frasa, dia tidak akan dapat melakukannya);
    • pelanggaran simetri muka (perkara pertama yang menangkap mata kamu adalah tersenyum manis);
    • Kelemahan yang teruk di lengan atau kaki (satu kaki akan diseret apabila berjalan, dan jika seseorang mengangkat tangannya, salah satunya akan lebih rendah);
    • seseorang terganggu oleh sakit kepala yang sangat kuat;
    • kesedaran terganggu, pesakit boleh jatuh ke dalam koma;
    • Persepsi terganggu: orang yang terkena penyakit tidak memahami ucapan dan tidak dapat membaca teks;
    • Koordinasi diganggu (berjalan menjadi "mabuk").

    Pertolongan cemas

    Strok dalam hampir semua kes berkembang pesat dan tiba-tiba. Dia boleh memukul seseorang pada bila-bila masa dan di mana sahaja, jadi setiap orang perlu tahu cara memberikan bantuan pertolongan dengan betul:

    1. Berhati-hati meletakkan mangsa di permukaan keras dan panggil ambulans.
    2. Sekiranya seseorang muntah, putar kepalanya.
    3. Buka kolar, keluarkan tali leher dan lepaskan leher untuk bernafas.
    4. Buka tingkap: mangsa memerlukan udara segar.
    5. Jangan sekali-kali tidak memberi makanan pesakit, air dan apa-apa ubat.
    6. Gosokkan dan urut lengan atau kaki lumpuh.

    Diagnostik

    Terdapat penyakit, gejala yang sangat mirip dengan stroke yang luas, jadi diagnosis hanya diperlukan. Pemeriksaan utama, yang sepatutnya diluluskan di tempat pertama, adalah tomografi yang dikira. Ia dengan bantuannya bahawa doktor mendapati lesi dan menentukan jenis stroke yang luas (hemorrhagic, iskemia atau batang).

    Selepas tomografi dikira, pesakit akan menerima ultrasound otak, ujian EEG dan darah (ujian darah umum dan biokimia).

    Taktik rawatan

    Adalah sangat penting untuk memulakan rawatan dalam tempoh tiga jam pertama selepas perkembangan penyakit ini, kerana dalam kes ini peluang pemulihan meningkat. Pesakit dimasukkan ke hospital, menjalankan pemeriksaan, mengetahui jenis strok dan memulakan rawatan.

    Pertama sekali, doktor memulihkan aliran darah dengan ubat-ubatan yang menghancurkan bekuan darah, mengurangkan suhu badan (jika ia dinaikkan), dan menormalkan tekanan darah. Pastikan untuk memeriksa paras gula darah.

    Dalam strok luas iskemia, ubat yang dipanggil Alteplaza digunakan untuk menghancurkan bekuan darah. Alat ini berkesan memulihkan aliran darah, tetapi ia mempunyai kontraindikasi:

    • lebih tiga jam berlalu selepas perkembangan penyakit;
    • dengan perkembangan penyakit, pendarahan ke rongga otak berlaku;
    • Umur pesakit adalah lebih daripada 80 atau kurang daripada 18 tahun;
    • Tekanan darah sistolik melebihi 165 mmHg. st.

    Untuk infus intravena, penyelesaian fisiologi digunakan di mana persiapan yang diperlukan ditambah. Penyelesaian lain tidak boleh digunakan, kerana strok berisiko tinggi membengkak otak, untuk pencegahannya, pesakit itu ditetapkan furosemide, magnesia atau mannitol.

    Untuk mencegah perkembangan jangkitan teruk, antibiotik diberikan kepada pesakit. Neurotrophins dapat membantu memulihkan sel-sel saraf: Cortexin dan Cerebrolysin. Terima kasih kepada mereka, adalah mungkin untuk hampir sepenuhnya memulihkan fungsi anggota yang terkena.

    Jika strok disebabkan oleh pecahnya perahu dan pendarahan berat, kemungkinan campur tangan pembedahan adalah tinggi, kerana darah mesti dikeluarkan. Semasa rawatan di hospital, fungsi sistem badan yang rosak dipulihkan.

    Pemulihan

    Pemulihan selepas rawatan strok yang luas boleh berlangsung selama bertahun-tahun. Semasa tempoh pemulihan, pesakit perlu mematuhi perkara berikut:

    • mengambil ubat yang mengurangkan risiko membina semula penyakit;
    • pematuhan kepada diet khas (menu sepenuhnya tidak termasuk produk yang mengandungi kolesterol: mayonis dan pelbagai sos, telur, daging berlemak, kaviar, hidangan manis dan pedas, sesuai untuk aterosklerosis otak);
    • fisioterapi (berenang, kelas pada simulator khas, latihan terapeutik), psikoterapi dan latihan tetap dengan ahli terapi pertuturan (langkah-langkah ini bertujuan untuk memulihkan fungsi pertuturan dan motor, dan psikiatri akan membantu meningkatkan pemikiran).

    Prognosis hidup

    Adakah mungkin untuk bertahan sekiranya berlaku angin ahmar yang luas? Kadar survival di kalangan orang yang telah membangunnya adalah rendah.

    Orang yang menderita penyakit ini menjadi kurang upaya. Perubahan global berlaku dalam tingkah lakunya: dia mungkin tidak mengiktiraf saudara-saudaranya, dia tidak memahami maksud sesuatu yang biasa, dan ucapan dan kepekatan perhatian sering terganggu. Ramai pesakit tidak dapat bergerak sepenuhnya, satu sisi badan yang paling kerap lumpuh.

    Orang yang mengalami strok menjadi marah, sedikit menghalang, ingatan mereka semakin merosot. Seringkali pesakit mengalami kemurungan. Bersama-sama dengan gangguan ucapan, fungsi visual menderita, dan selaput berkembang.

    Langkah-langkah pencegahan dan pencegahan berulang

    Untuk mengurangkan risiko strok yang luas, langkah-langkah pencegahan berikut harus diikuti:

    • Mengendalikan tekanan darah: Memantau tekanan darah di rumah dengan anda - jika tekanan darah anda terus meningkat, berunding dengan doktor anda;
    • menonton diet anda, tidak termasuk dari menu produk berbahaya;
    • berjalan lebih jauh di udara terbuka, lakukan latihan fizikal yang mudah;
    • jangan gementar, elakkan tekanan;
    • menonton berat badan anda: obesiti membawa kepada trombosis.

    Stroke yang luas adalah penyakit yang sangat berbahaya dan berbahaya. Adalah penting untuk memberi bantuan dalam tempoh tiga jam pertama selepas perkembangan penyakit itu, kerana dalam hal ini peluang peluang pemulihan meningkat. Tonton kesihatan anda dan dalam sebarang penyakit hubungi hospital.

    Penyakit otak iskemia

    Stroke iskemik adalah infark otak, ia berkembang dengan penurunan yang signifikan dalam aliran darah serebrum.

    Antara penyakit yang membawa kepada perkembangan infark serebral, tempat pertama diduduki oleh aterosklerosis, yang menjejaskan kapal otak yang hebat di leher atau kapal intrakranial, atau kedua-duanya.

    Selalunya terdapat kombinasi aterosklerosis dengan hipertensi atau hipertensi arteri. Stroke iskemia akut adalah satu keadaan yang memerlukan kemasukan segera pesakit dan langkah-langkah perubatan yang mencukupi.

    Strok iskemia: apa itu?

    Strok iskemia berlaku akibat daripada halangan dalam saluran darah yang membekalkan darah ke otak. Keadaan utama untuk halangan ini ialah pembangunan deposit lemak yang melapisi dinding kapal. Ini dipanggil aterosklerosis.

    Strok iskemia menyebabkan pembekuan darah yang boleh terbentuk dalam saluran darah (trombosis) atau di tempat lain dalam sistem darah (embolisme).

    Takrif bentuk nosologi penyakit itu berdasarkan tiga patologi bebas yang menggambarkan gangguan peredaran darah tempatan, yang ditandakan dengan istilah "Ischemia", "serangan jantung", "Stroke":

    • iskemia adalah kekurangan bekalan darah di bahagian tempatan organ, tisu.
    • strok adalah pelanggaran aliran darah di otak semasa pecah / iskemia salah satu kapal, disertai dengan kematian tisu otak.

    Dalam strok iskemia, gejala-gejala bergantung kepada jenis penyakit:

    1. Atherothrombotic seizure - berlaku akibat aterosklerosis arteri besar atau sederhana, berkembang secara beransur-ansur, paling kerap berlaku dalam tidur;
    2. Lacunar - diabetes mellitus atau hipertensi boleh menyebabkan pelanggaran peredaran darah dalam arteri diameter kecil.
    3. Bentuk cardioembolic - berkembang sebagai akibat daripada penghambatan otak tengah otak tengah dengan embolus, ia datang tiba-tiba semasa terjaga, dan emboli pada organ lain boleh berlaku kemudian;
    4. Iskemia, yang berkaitan dengan punca jarang - pemisahan dinding arteri, pembekuan darah yang berlebihan, patologi vaskular (bukan aterosklerotik), penyakit hematologi.
    5. Asal tidak diketahui - dicirikan oleh ketidaksuburan menentukan sebab sebenar kejadian atau kehadiran beberapa sebab;

    Dari yang terdahulu, dapat disimpulkan bahawa jawapan kepada persoalan "apakah stroke iskemik" adalah mudah - pelanggaran peredaran darah di salah satu bidang otak akibat penyumbatannya dengan plak thrombus atau kolesterol.

    Terdapat lima tempoh utama strok iskemia lengkap:

    1. Tempoh paling ketara ialah tiga hari pertama;
    2. Tempoh akut adalah sehingga 28 hari;
    3. Tempoh pemulihan awal adalah sehingga enam bulan;
    4. Tempoh pemulihan lewat - sehingga dua tahun;
    5. Tempoh kesan baki adalah selepas dua tahun.

    Kebanyakan strok iskemia otak mula tiba-tiba, berkembang pesat, dan mengakibatkan kematian tisu otak dalam masa beberapa minit hingga beberapa jam.

    Mengikut kawasan yang terjejas, infark serebral dibahagikan kepada:

    1. Stroke sebelah kanan iskemia - akibatnya terutamanya mempengaruhi fungsi motor, yang kemudiannya tidak pulih, penunjuk psiko-emosi mungkin hampir normal;
    2. Sisi iskemik strok kiri - sfera psikososial dan ucapan terutamanya bertindak sebagai akibat, fungsi motor dipulihkan hampir sepenuhnya;
    3. Cerebellar - koordinasi pergerakan terjejas;
    4. Meluas - berlaku pada ketiadaan lengkap peredaran darah di kawasan besar otak, menyebabkan edema, yang paling sering menyebabkan lumpuh lengkap dengan ketidakupayaan untuk pulih.

    Patologi paling sering berlaku kepada orang-orang di usia tua, tetapi ia boleh berlaku di mana-mana sahaja. Prognosis untuk kehidupan dalam setiap kes adalah individu.

    Stroke iskemia yang betul

    Stroke iskemik di sebelah kanan mempengaruhi kawasan yang bertanggungjawab untuk aktiviti motor di sebelah kiri badan. Akibatnya adalah kelumpuhan seluruh bahagian kiri.

    Oleh itu, sebaliknya, jika hemisfera kiri rosak, separuh kanan badan gagal. Stroke iskemik di mana sebelah kanan terjejas juga boleh menyebabkan gangguan bunyi.

    Stroke iskemik kiri-kiri

    Dalam strok iskemia di sebelah kiri, fungsi pertuturan dan keupayaan untuk memahami kata-kata telah terjejas teruk. Kemungkinan akibatnya - sebagai contoh, jika pusat Brock rosak, pesakit dilarang untuk membuat dan memahami ayat kompleks, hanya kata-kata individu dan frasa mudah tersedia.

    Batang

    Jenis stroke seperti strok iskemia batang adalah yang paling berbahaya. Di batang otak adalah pusat-pusat yang mengawal kerja yang paling penting dari segi sistem sokongan kehidupan - jantung dan pernafasan. Bahagian kematian singa terjadi akibat infarksi batang otak.

    Gejala batang strok iskemia - ketidakupayaan untuk menavigasi dalam ruang, koordinasi pergerakan menurun, pening, mual.

    Cerebellar

    Stroke cerebellar iskemia pada peringkat awal dicirikan oleh perubahan dalam koordinasi, loya, serangan pening, muntah. Selepas sehari, cerebellum mula menekan batang otak.

    Otot muka boleh menjadi kebas, dan orang itu menjadi koma. Koma dengan strok cerebellik iskemik adalah perkara biasa, dalam kebanyakan kes, strok seperti itu disuntik dengan kematian pesakit.

    Kod mkb 10

    Menurut ICD-10, infark serebral dikodkan di bawah I 63 dengan penambahan titik dan nombor selepas itu untuk menjelaskan jenis strok. Di samping itu, apabila mengodkan penyakit sedemikian, huruf "A" atau "B" (Latin) ditambah, yang menunjukkan:

    1. Infarksi serebrum pada latar belakang hipertensi arteri;
    2. Infarksi serebrum tanpa hipertensi arteri.

    Gejala stroke iskemia

    Dalam 80% kes, strok diperhatikan dalam sistem arteri serebral pertengahan, dan pada 20% dalam saluran serebral yang lain. Dalam stroke iskemia, gejala biasanya muncul tiba-tiba, dalam beberapa saat atau minit. Jarang, gejala-gejala datang secara beransur-ansur dan bertambah buruk dalam tempoh beberapa jam hingga dua hari.

    Gejala stroke iskemia bergantung kepada berapa banyak otak yang rosak. Mereka serupa dengan tanda-tanda serangan-serangan iskemik sementara, namun fungsi otak yang merosot semakin sukar, ia menunjukkan dirinya sebagai fungsi yang lebih besar, untuk kawasan yang lebih besar badan, dan biasanya dicirikan oleh stamina. Ia mungkin disertai oleh koma atau kemurungan yang lebih ringan dari kesedaran.

    Misalnya, jika sebuah kapal yang membawa darah ke otak di sepanjang leher depan disekat, gangguan berikut berlaku:

    1. Kebutaan dalam satu mata;
    2. Salah satu lengan atau kaki salah satu sisi badan akan lumpuh atau sangat lemah;
    3. Masalah dalam memahami apa yang orang lain katakan, atau ketidakupayaan untuk mencari perkataan dalam perbualan.

    Dan jika sebuah kapal yang membawa darah ke otak di bahagian belakang leher disekat, pelanggaran seperti itu boleh berlaku:

    1. Mata berganda;
    2. Kelemahan di kedua-dua belah badan;
    3. Punca dan kelainan ruang.

    Sekiranya anda melihat mana-mana gejala ini, pastikan anda menghubungi ambulans. Langkah lebih cepat diambil, lebih baik prognosis untuk kehidupan dan akibat buruk.

    Gejala serangan iskemia sementara (TIA)

    Seringkali mereka mendahului stroke iskemia, dan kadang-kadang TIA adalah kesinambungan strok. Gejala TIA adalah sama dengan gejala fokal strok kecil.

    Perbezaan utama TIA dari pukulan dikesan oleh peperiksaan CT / MRI menggunakan kaedah klinikal:

    1. Tiada (tidak divisualisasikan) pusat infarksi tisu otak;
    2. Tempoh simptom fisiologi neurologi tidak melebihi 24 jam.

    Gejala TIA disahkan oleh makmal, kajian instrumental.

    1. Darah untuk menentukan sifat reologinya;
    2. Electrocardiogram (ECG);
    3. Ultrasound - Doppler kapal kepala dan leher;
    4. Echocardiography (EchoCG) jantung - mengenal pasti sifat rheologi darah dalam hati dan tisu sekitarnya.

    Diagnosis penyakit ini

    Kaedah utama diagnosis stroke iskemia ialah:

    1. Sejarah perubatan, pemeriksaan neurologi, pemeriksaan fizikal pesakit. Pengenalpastian komorbiditi yang penting dan menjejaskan perkembangan strok iskemia.
    2. Ujian makmal - analisis darah biokimia, spektrum lipid, coagulogram.
    3. Pengukuran tekanan darah.
    4. ECG
    5. MRI atau CT otak boleh menentukan lokasi lesi, saiznya, tempoh pembentukannya. Sekiranya perlu, angiografi CT dilakukan untuk mengenal pasti tapak yang betul dari oklusi kapal.

    Membezakan stroke iskemia adalah perlu dari penyakit lain otak dengan tanda-tanda klinikal yang serupa, yang paling biasa di antaranya termasuk tumor, luka infeksi yang membran, epilepsi, pendarahan.

    Sequelae stroke iskemia

    Dalam kes stroke iskemia, kesannya boleh menjadi sangat berbeza - dari sangat teruk, dengan strok iskemia yang meluas, hingga kecil, dengan serangan mikro. Ini semua bergantung kepada lokasi dan jumlah perdiangan.

    Kemungkinan akibat strok iskemia:

    1. Gangguan mental - banyak mangsa stroke yang mengalami kemurungan post-stroke. Ini disebabkan hakikat bahawa seseorang tidak boleh lagi sama seperti dahulu, dia takut bahawa dia telah menjadi beban bagi keluarganya, dia takut menjadi orang cacat untuk hidup. Perubahan dalam tingkah laku pesakit juga mungkin muncul, dia mungkin menjadi agresif, takut, tidak teratur, mungkin mengalami perubahan mood yang kerap tanpa sebab.
    2. Sensasi terjejas di kaki dan di muka. Sensitiviti sentiasa dipulihkan kekuatan otot yang lebih panjang pada anggota badan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa gentian saraf yang bertanggungjawab terhadap kepekaan dan pengalihan dorongan saraf yang sama dipulihkan lebih perlahan daripada gentian yang bertanggungjawab untuk pergerakan.
    3. Fungsi motor terjejas - kekuatan anggota badan mungkin tidak pulih sepenuhnya. Kelemahan di kaki akan menyebabkan pesakit menggunakan tongkat, kelemahan di tangan akan membuat sukar untuk melakukan beberapa tindakan rumah tangga, bahkan memakai pakaian dan memegang sudu.
    4. Konsekuensi dapat menampakkan diri dalam bentuk gangguan kognitif - seseorang dapat melupakan banyak hal yang biasa dengannya, nombor telefon, namanya, nama saudara, alamatnya, dia mungkin berkelakuan seperti anak kecil, yang kurang memperhatikan kesulitan keadaan, dia mungkin mengelirukan waktu dan tempat di mana dia terletak.
    5. Gangguan pertuturan - mungkin tidak semua pesakit yang mengalami stroke iskemia. Adalah sukar bagi pesakit untuk berkomunikasi dengan keluarganya, kadang-kadang pesakit boleh mengucapkan kata-kata dan kalimat yang sama sekali tidak masuk akal, kadang-kadang mungkin sukar untuk mengatakan sesuatu. Jarang, pelanggaran seperti itu berlaku dalam stroke iskemik sebelah kanan.
    6. Gangguan menelan - pesakit boleh tercekik pada kedua-dua makanan cecair dan pepejal, ini boleh membawa kepada aspirasi radang paru-paru, dan kemudian mati.
    7. Gangguan penyelarasan nyata dalam mengejutkan apabila berjalan, pening, jatuh semasa pergerakan tiba-tiba dan berubah.
    8. Epilepsi - sehingga 10% pesakit selepas stroke iskemia mungkin mengalami sawan epilepsi.

    Prognosis untuk kehidupan dengan stroke iskemia

    Prognosis hasil strok iskemia pada usia tua bergantung pada tahap kerosakan otak dan ketepatan waktu dan sistematik langkah-langkah terapeutik. Bantuan perubatan yang lebih cepat dan pemulihan motor yang betul disediakan, lebih baik hasilnya akan menjadi lebih baik.

    Faktor masa memainkan peranan yang besar, kemungkinan pemulihan bergantung kepadanya. Dalam 30 hari pertama, kira-kira 15-25% pesakit mati. Kematian adalah lebih tinggi dalam strok atherotrombotik dan kardioembolik dan hanya 2% dalam lacunar. Keterukan dan perkembangan strok sering dinilai menggunakan tolok ukur, seperti skala stroke Institut Kesihatan Nasional (NIH).

    Penyebab kematian dalam separuh kes adalah edema otak dan kehelan struktur otak yang disebabkan olehnya, dalam kes-kes lain radang paru-paru, penyakit jantung, embolisme paru, kegagalan buah pinggang atau septikemia. Sebilangan besar (40%) kematian berlaku dalam 2 hari pertama penyakit ini dan dikaitkan dengan infarksi luas dan edema serebral.

    Daripada yang terselamat, kira-kira 60-70% daripada pesakit telah melumpuhkan gangguan neurologi menjelang akhir bulan. Enam bulan selepas strok, gangguan neurologi yang mematikan kekal pada 40% daripada pesakit yang masih hidup, menjelang akhir tahun - dalam 30%. Yang lebih penting ialah defisit neurologi adalah pada akhir bulan pertama penyakit, kemungkinan besar pemulihan penuh.

    Pemulihan fungsi motor adalah paling penting dalam 3 bulan pertama selepas stroke, sementara fungsi kaki sering dipulihkan dengan lebih baik daripada fungsi lengan. Ketiadaan lengkap pergerakan tangan pada akhir bulan pertama penyakit adalah tanda prognostik yang tidak baik. Setahun selepas stroke, pemulihan fungsi neurologi tidak mungkin. Pesakit dengan strok lacunar mempunyai pemulihan yang lebih baik daripada jenis strok iskemia yang lain.

    Kadar survival pesakit selepas mengalami stroke iskemia adalah kira-kira 60-70% pada akhir tahun pertama penyakit ini, 50% - 5 tahun selepas stroke, 25% - 10 tahun.

    Tanda-tanda prognostik yang buruk untuk bertahan hidup dalam 5 tahun pertama selepas stroke termasuk umur lanjut pesakit, infarksi miokardium, fibrilasi atrial, dan kegagalan jantung kongestif sebelum angin ahmar. Angka iskemia berulang berlaku pada kira-kira 30% pesakit dalam tempoh 5 tahun selepas stroke pertama.

    Pemulihan selepas stroke iskemia

    Semua pesakit selepas stroke menjalani peringkat pemulihan berikut: jabatan neurologi, jabatan neurorehabilitation, rawatan pernafasan sanatorium, dan pemerhatian pesakit luar pesakit.

    Objektif pemulihan:

    1. Pemulihan fungsi terjejas;
    2. Pemulihan mental dan sosial;
    3. Pencegahan komplikasi post-stroke.

    Selaras dengan ciri-ciri penyakit ini, rejimen rawatan berikut digunakan secara berturut-turut pada pesakit:

    1. Rehat katil yang ketat - semua pergerakan aktif dikecualikan, semua pergerakan di tempat tidur dijalankan oleh kakitangan perubatan. Tetapi sudah dalam mod ini, pemulihan bermula - bertukar, merosot - pencegahan gangguan trophik - bedsores, senaman pernafasan.
    2. Rehat tempat tidur yang agak panjang - pengembangan secara beransur-ansur keupayaan motor pesakit - beralih bebas di atas katil, bergerak aktif dan pasif, bergerak ke kedudukan duduk. Secara beransur-ansur dibenarkan makan dalam kedudukan duduk 1 kali sehari, kemudian 2, dan sebagainya.
    3. Mod wad - dengan bantuan kakitangan perubatan atau dengan sokongan (tongkat tongkat, pejalan kaki, tongkat...) anda boleh bergerak di dalam ruang, melakukan jenis perkhidmatan layan diri (makanan, mencuci, menukar pakaian...).
    4. Mod percuma.

    Tempoh rejimen bergantung kepada keparahan strok dan saiz kecacatan neurologi.

    Rawatan

    Rawatan asas untuk stroke iskemia bertujuan untuk mengekalkan fungsi penting pesakit. Langkah-langkah diambil untuk menormalkan sistem pernafasan dan kardiovaskular.

    Dengan kehadiran penyakit jantung iskemik, ubat-ubatan antiangina ditetapkan kepada pesakit, serta agen-agen yang meningkatkan fungsi pam jantung glikosida jantung, antioksidan, ubat-ubatan yang menormalkan metabolisme tisu. Acara khas juga diadakan untuk melindungi otak daripada perubahan struktur dan pembengkakan otak.

    Terapi khusus untuk stroke iskemia mempunyai dua tujuan utama: pemulihan peredaran darah di kawasan yang terjejas, serta mengekalkan metabolisme tisu otak dan perlindungan mereka dari kerosakan struktur. Terapi khusus untuk stroke iskemia menyediakan kaedah rawatan perubatan, bukan dadah, serta rawatan.

    Dalam beberapa jam pertama selepas permulaan penyakit ini, ada rasa untuk melakukan terapi trombolytik, intipati yang dikurangkan kepada lisis bekuan darah dan pemulihan aliran darah di bahagian otak yang terjejas.

    Kuasa

    Diet membayangkan sekatan ke atas penggunaan garam dan gula, makanan berlemak, makanan tepung, daging asap, jeruk dan sayur-sayuran tin, telur, sos tomato dan mayon. Doktor menasihatkan untuk menambah makanan lebih banyak sayur-sayuran dan buah-buahan, banyak serat, untuk makan sup, dimasak mengikut resipi vegetarian, makanan tenusu. Manfaat tertentu adalah mereka yang mempunyai potassium dalam komposisi mereka. Ini termasuk aprikot kering atau aprikot, buah sitrus, pisang.

    Makanan mestilah pecahan, digunakan dalam bahagian kecil lima kali setiap hari. Pada masa yang sama, diet selepas strok membayangkan jumlah cecair tidak melebihi satu liter. Tetapi jangan lupa bahawa semua tindakan yang diambil mestilah dirundingkan dengan doktor anda. Hanya pakar dalam tenaga untuk membantu pesakit pulih lebih cepat dan pulih daripada penyakit yang serius.

    Pencegahan

    Pencegahan stroke iskemia bertujuan untuk mencegah terjadinya stroke dan mencegah komplikasi dan serangan semula iskemia.

    Ia perlu untuk merawat hipertensi arteri pada masa yang tepat, untuk menjalankan pemeriksaan untuk sakit jantung, untuk mengelakkan kenaikan tekanan secara tiba-tiba. Pemakanan yang betul dan lengkap, berhenti merokok dan pengambilan alkohol, gaya hidup yang sihat - yang utama dalam pencegahan infark serebrum.

    Infarksi otak iskemia yang meluas

    Seperti yang kita tahu, struktur otak manusia menunjukkan kehadiran dua buah hemisfera. Setiap daripada mereka diserap dengan kedua-dua cetek dangkal dan dalam. Dan di antara mereka terdapat sebagai kapilari terkecil, dan arteri otak yang besar, yang, malangnya, tidak asing kepada penyakit seperti serangan jantung. Doktor menyebutnya luas, jika kapal tidak menderita di zon tertentu, tetapi di kawasan yang besar.

    Stroke iskemik yang meluas - kekalahan luas otak disebabkan fenomena seperti trombosis atau penyumbatan saluran darah dan pemberhentian bekalan darah. Sumber stroke luas paling sering menyumbat arteri karotid kiri atau kanan.

    Malah pada hari ini, serangan jantung yang meluas dan akibatnya sangat sukar untuk disembuhkan, kerana semasa terdapat sejumlah besar sel saraf tanpa oksigen, fungsi penting hilang. Dalam sebahagian besar kes, strok seperti itu menyebabkan hasil yang mematikan.

    Perbezaan di stroke hemisfera kiri dan kanan

    Dengan kata lain, strok iskemia boleh menjejaskan kedua hemisfera kiri dan otak kanan otak. Jika lobus kiri terpengaruh, ini dapat dilihat dalam fungsi ucapan. Di bawah adalah gejala utama di mana anda boleh menentukan secara visual tumpuan strok yang luas.

    Infarksi hemisfera yang betul:

    • Kemerosotan ingatan, ucapan mungkin berterusan, membuat diagnosis sukar.
    • Lumpuh sebelah kiri badan.
    • Lumpuh pada otot muka di sebelah kiri.
    • Keadaan pasif, tertekan.

    Serangan jantung hemisfera kiri:

    • Pelanggaran aparat ucapan.
    • Lumpuh separuh kanan badan.
    • Lumpuh pada otot muka di sebelah kanan.
    • Gangguan mental yang diucapkan.
    • Pelanggaran pemikiran logik.

    Kadang-kala, jika stroke yang luas merebut zon individu, seseorang hanya kehilangan fungsi tertentu. Oleh itu, dengan kekalahan pusat Broca di dalam otak, pesakit boleh bercakap, tetapi tidak dapat memahami dan menggunakan ayat-ayat rumit, dia menyatakan dirinya dalam serpihan.

    Varieti strok iskemia yang luas

    Strok iskemia adalah akibat penyumbatan (trombosis) atau kekejangan tajam, penyempitan saluran darah otak. Tidak seperti hemoragik, yang membayangkan pendarahan terbuka di dalam otak. Jenis stroke iskemia yang luas, sebagai tambahan kepada hemisfera kanan dan kiri, terdapat lima (utama, tidak mengira TIA dan serangan jangka pendek):

    1. Infarksi lacunar - dengan kekalahan kapal perforating di sekelilingnya rongga terbentuk, lacuna, yang boleh dari diameter 0.05 hingga 4-5 mm. Strok sedemikian berkembang secara beransur-ansur, ia boleh dibentuk walaupun dalam mimpi.
    2. Infark Atherothrombic - akibat penyakit vaskular, aterosklerosis dan penampilan darah beku. Stroke ini mempunyai gambaran klinikal berlarutan, kejadiannya boleh diramalkan, mengetahui kehadiran bekuan darah di otak.
    3. Serangan hati hemodinamik - tiba-tiba, akibat penurunan tekanan darah secara tiba-tiba. Selalunya, stroke yang luas hanya itu, menutup bekalan darah ke lokasi yang besar.
    4. Infarksi Cordioembolic - oklusi arteri, yang mungkin lengkap atau separa.
    5. Penyumbatan mikro - pelanggaran hemostasis, fibrinolisis dalam darah.

    Alat baru untuk pemulihan dan pencegahan strok, yang mempunyai kecekapan yang sangat tinggi - pengumpulan Biara. Pengumpulan biara benar-benar membantu untuk menangani akibat strok. Di samping itu, teh mengekalkan tekanan darah yang normal.

    Prognosis strok luas

    Memandangkan bagi setiap jenis penyakit, prognosis untuk strok membayangkan penilaian sejauh mana lesi, serangan jantung yang meluas memberikan hasil yang mengecewakan. Adalah penting untuk mempertimbangkan keadaan badan, kehadiran bentuk penyakit kronik atau akut tambahan. Berikut adalah statistik untuk CIS:

    • Dalam kira-kira 25% kes, pesakit mati dengan serta-merta atau dalam 3-4 minggu pertama selepas serangan itu.
    • Sebanyak 60% pesakit memperoleh tanda-tanda kecacatan yang boleh dilihat, termasuk gangguan sistem saraf pada tempoh yang sama.
    • Sekitar 40% orang berjaya menyingkirkan akibat strok besar-besaran. Tempoh pemulihan adalah lebih daripada satu tahun, peningkatan ini mula muncul hanya selepas 6 bulan pertama.
    • Hanya 60-70% daripada mereka yang mengalami strok iskemia yang meluas untuk tahun kedua, 30% hidup lebih daripada 5 tahun.

    Harus diingat bahawa jika seseorang mengalami stroke tempatan, kebarangkalian terselamat serangan kedua ialah 30%. Bagi orang yang telah menjalani pelbagai bentuk dan terselamat, tidak ada pilihan untuk bertahan selepas serangan kedua.

    Walau bagaimanapun, terdapat statistik yang selesa: kira-kira 37% orang masih hidup dan boleh memulihkan sekurang-kurangnya fungsi penting badan selepas pemulihan.

    Batang strok iskemia yang meluas

    Subspesies ini adalah yang paling teruk dan hampir tidak boleh diubati apabila terdapat infark miokard dalam bundle saraf di batang otak. Akibat yang menyebabkan stroke seperti - koma atau kematian segera. Oleh kerana semua organ perasaan terpengaruh pada masa yang sama - pendengaran, penglihatan, masalah dengan pernafasan dan ucapan, gangguan aktiviti jantung. Dan disebabkan oleh neurosis terdapat juga gegaran di anggota badan, lumpuh penuh atau separa badan dan pembalikan vertebra.

    Hanya resusitasi segera memberikan peluang untuk beberapa jenis pemulihan, sekurang-kurangnya separa.

    Kumpulan risiko

    Oleh itu, kita boleh membezakan beberapa kumpulan orang yang diberkati dengan faktor risiko untuk perkembangan stroke yang luas. Ia lebih cenderung untuk:

    • Hipertensif dan orang yang menderita AD;
    • Pesakit dengan penyakit sistem kardiovaskular;
    • Mereka yang mengalami serangan sementara-iskemia, dan berkali-kali; Serangan iskemia sementara (TIAs) adalah sejenis serangan, dengan kata lain, strok mikro, yang, jika tidak dirawat, akan mencetuskan satu luas. Gejala mereka termasuk kelemahan mendadak atau kebas-kebiasaan otot tempatan, masalah dengan penglihatan, ucapan dan keseimbangan, serta sakit kepala tajam dan tidak munasabah.
    • Pesakit kencing manis;
    • Orang yang mempunyai diagnosis stenosis karotid tanpa asimtomatik;
    • Perokok dan penagih alkohol yang menyalahgunakan bahan psikotropik lain;
    • Orang yang berlebihan berat badan dan menjalani gaya hidup yang salah.

    Gejala yang membezakan lejang luas

    Sekiranya terdapat sepasang mereka atau satu, tetapi progresif, anda perlu segera menghubungi klinik dengan disyaki infark serebrum:

    • Sakit tajam di kepala dan pening tiba-tiba;
    • Kelemahan, sensasi anggota kapas;
    • Lumpuh atau kehilangan sensasi dalam anggota badan;
    • Melambatkan penglihatan, objek berganda di mata;

    Anda boleh pulih dari strok di rumah. Jangan lupa minum sekali sehari.

    Gejala ini dikaitkan dengan bentuk strok yang lemah. Selalunya, strok iskemia yang meluas merebak ke kawasan besar otak dan menyebabkan kehilangan kesedaran, kepada siapa.

    Strok meluas: datang koma

    Kami memanggil koma permulaan keadaan tidak sedarkan diri dari organisma dan ketiadaan lengkap reaksi terhadap dunia sekeliling. Koma boleh berlaku dengan serta-merta, tetapi dalam 20-25% kes penampilannya disebabkan oleh rawatan perubatan yang tidak lama lagi kepada pesakit. Koma membawa hasil yang mengecewakan, kerana ia bercakap mengenai luka yang tidak dapat ditarik balik dari otak.

    Ramalan, yang disahkan oleh statistik: selepas 4 bulan dalam koma tidak berhasil, kemungkinan pemulihan separa jatuh di bawah 15%. Mengenai ucapan penuh tidak pergi.

    Dalam koma, seseorang kehilangan bukan sahaja fungsi otak yang lebih tinggi, tetapi sering juga mengawal degupan jantung dan pernafasan. Ia berlaku bahawa pesakit secara sukarela membuka matanya, mungkin ketawa atau menangis, mengubah ekspresinya, tetapi tidak memahami apa yang sedang berlaku dan tidak mendengar saudara-mara.

    Prognosis yang buruk untuk koma - kebarangkalian kematian ditentukan oleh faktor-faktor berikut: stroke berulang, reaksi batang otak yang luar biasa, kekurangan tindak balas kepada rangsangan yang menyakitkan, serta usia pesakit lebih dari 65 tahun.

    Akibat stroke otak yang luas

    Dalam kes hasil yang baik di peringkat utama, iaitu jika infarksi vaskular dihapuskan dan orang itu sedar, akibat berikut adalah mungkin:

    1. Kelemahan, pening, kehilangan orientasi spatial;
    2. Lumpuh separuh badan, kelengkungan muka, jika dua hemisfera dipengaruhi oleh strok yang luas sekaligus - lumpuh lengkap mungkin;
    3. Masalah dengan aktiviti radas pertuturan, terutamanya di kawasan lesi besar hemisfera kiri;
    4. Masalah dengan persepsi maklumat, analisis, pembentukan dan persembahan pemikiran;
    5. Amnesia watak tempatan;
    6. Kehilangan tumpuan;
    7. Pelanggaran organ-organ penglihatan, pendengaran, bau, persepsi taktil dan menyakitkan.

    Kemungkinan pemulihan sepenuhnya praktikal dikecualikan dengan kerosakan otak yang luas.

    Prinsip rawatan strok kepala yang luas. Bantuan Pertama

    Hanya rawatan segera memberi peluang untuk pemulihan. Selepas strok berlaku, 3 jam sudah cukup untuk neuron otak mati secara kekal. Sekiranya anda ingin menjamin kehidupan normal bagi orang yang terjejas, hubungi ambulans. Sebelum ketibaannya, berikan kedudukan terdedah pada permukaan keras mendatar. Ia juga memerlukan udara segar di dalam bilik atau topeng oksigen.

    Pesakit mesti menjalani rawatan stroke iskemia di hospital. Menerima ubat penipisan sekaligus digabungkan dengan pengenalan ubat-ubatan intravena atau oral yang menurunkan gula darah. Ia juga perlu untuk menghapuskan tumpuan lacunae atau mencegah pendarahan di dalam otak. Kadang-kadang campur tangan pembedahan diperlukan.

    Pesakit harus segera ditayangkan - MRI dan CT scan otak untuk menentukan apa yang menyebabkan dan bagaimana umum serangan jantung. ECG dilakukan untuk menganalisis kerja sistem kardiovaskular. Selanjutnya, kiraan darah lengkap dan pengesanan proses keradangan, paras gula darah, dsb. Semua ini digabungkan dengan program pemulihan bukan ubat yang diterangkan di bawah.

    Terma rawatan tidak pasti, dalam setiap kes individu stroke yang luas dirawat di hospital dari 2 minggu hingga beberapa bulan.

    Pemulihan dan kejururawatan

    Tahap yang paling penting ialah penahanan pesakit dalam koma. Pada ketika ini, perkara utama adalah untuk menyediakan semua keadaan untuk pemulihan normal otak. Saudara sepatutnya sabar, kerana infarksi vaskular yang luas membawa pesakit ke keadaan vegetatif untuk jangka masa yang panjang, dan tempoh ini tidak boleh dipercayai.

    Dalam keadaan koma, doktor di hospital perlu diberikan rawatan perubatan, yang termasuk bukan sahaja mengambil ubat penipisan darah, tetapi juga menyokong fungsi sistem pernafasan, oksigenasi darah, pengawalan jantung. Steril lengkap dan perlindungan terhadap jangkitan mesti disokong dengan mengekalkan keadaan fizikal badan pesakit.

    Untuk mengelakkan luka-luka tekanan, pesakit yang lumpuh atau vegetatif, adalah perlu untuk menghidupkan perlahan setiap 2-3 jam, dan juga melakukan latihan terapeutik. Dengan penampilan kesakitan pada seseorang dalam kesedaran, adalah mungkin untuk menerima ubat penahan sakit hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor.

    Pemulihan selepas ancaman akibat buruk yang telah diluluskan boleh diambil dari 3 bulan hingga setahun dan bahkan beberapa tahun. Infarksi vaskular serebral yang luas boleh dihapuskan dengan berpegang pada prinsip berikut:

    • Terapi fizikal - lawatan berkala, mungkin di rawatan rehabilitasi sanatorium atau hospital;
    • Gimnastik terapeutik di rumah, dengan bantuan saudara-mara atau secara bebas, untuk menyatukan keputusan fisioterapi dan kecacatan ortopedik yang betul;
    • Pematuhan pemakanan yang betul - atrofi saluran pencernaan yang pertama semasa keadaan tidak sedarkan diri akan dapat mencerna hanya pulpa cair. Kemudian komponen lain secara beransur-ansur diperkenalkan ke dalam menu.
    Pesakit dengan infark otak yang luas dilarang daripada makan telur, kaviar, mayonis, marjerin dan makanan lain yang tinggi dalam kolesterol. Dikecualikan sepenuhnya atau terhad kepada pengambilan makanan manis, berlemak, pedas. Diet lengkap disusun oleh doktor yang hadir.

    Jangan bincangkan penolakan tabiat buruk. Cara terbaik untuk memulihkan fungsi vital dan neurologi badan secara sistematik adalah tinggal di rawatan rehabilitasi sanatorium. Di sini pesakit akan diberikan penjagaan profesional dan komprehensif, dan pada masa yang sama saudara-mara akan mendapatkan masa untuk membiasakan diri dengan situasi di dalam keluarga.

    Penjagaan di rumah, pencegahan serangan semula

    Untuk memberikan seseorang yang lumpuh atau tidak mampu berbangkit yang telah mengalami stroke secara besar-besaran dengan penjagaan rumah, saudara-saudaranya harus memperoleh keberanian dan kesabaran. Adalah disyorkan untuk menghadiri kursus latihan khas di mana mereka boleh mengajar apa yang perlu dilakukan dalam situasi kecemasan, bagaimana untuk bertindak dengan pesakit dan sokongan secara moral.

    Prinsip pemulihan rumah yang paling penting adalah kawalan berterusan ke atas keadaan badan. Adalah dinasihatkan supaya mempunyai diari pesakit, sejenis rekod perubatan di mana tekanan darah harian, nadi, ujian darah dan keputusan MRI akan dimasukkan jika mereka diulangi, serta beberapa nota mengenai tingkah laku pesakit. Dalam bentuk ini, adalah mungkin untuk mengawal hasil pemulihan fungsi pertuturan dan motor.

    Pada mulanya, pesakit ditetapkan rehat tidur. Tetapi tidak mustahil untuk berlanjutan pada peringkat ini untuk masa yang lama, lebih banyak otot tidak bergerak, semakin kecil kemungkinannya untuk mengembalikannya kepada prestasi separa. Oleh itu, selepas sebulan atau tiga, bergantung kepada berapa banyak serangan jantung, orang mesti belajar bergerak secara mandiri. Pertama, menggunakan walker untuk keluar dari katil, secara beransur-ansur bergerak untuk berjalan dengan sokongan orang yang mengiringi.

    Tetapi langkah-langkah pencegahan yang akan membantu untuk mengelakkan penyakit seperti serangan strok iskemia (serangan jantung) yang luas dari kapal otak bahkan kepada orang-orang yang tidak mengalami masalah sedemikian:

    1. Selalunya memantau tekanan darah anda, sebagai punca utama timbulnya penyakit. Jika anda atau saudara anda sudah tua dan terdedah kepada tekanan darah, disarankan untuk menyimpan rekod dan mengukur tekanan pagi pada perut kosong dan sebelum waktu tidur. Peraturan A: Zon risiko tekanan darah berada di kisaran antara 140-180 (julat atas) dan 105-140 (julat rendah). Apabila anda melihat penunjuk yang sama secara konsisten, segera dapatkan nasihat doktor.
    2. Jangan mengambil ubat untuk tekanan darah dan ubat penipisan darah, tanpa berunding dengan doktor anda. Jadi anda hanya boleh menyakiti diri sendiri.
    3. Aktiviti fizikal adalah baik, tetapi secara sederhana. Peraturan B: Disarankan untuk memberi penyakit kardiovaskular tidak lebih dari 4 kali seminggu kepada orang berumur 20 hingga 45 tahun, lebih tua - tidak lebih dari 2-3 kali.
    4. Pemakanan yang betul, yang tidak termasuk berbahaya, goreng, berlemak, makanan manis, bahan pedas. Cuba mencairkan menu dengan sayur-sayuran segar, buah-buahan. Sebagai contoh, sitrus dengan baik membersihkan darah, merangsang otak.
    5. Walaupun kerja anda melibatkan beban berat, ambil masa untuk berehat. Sekurang-kurangnya 10 minit gimnastik semasa istirahat akan memanjangkan umur anda dan menolak kembali infarksi kapal otak.
    6. Selalunya ia disyorkan untuk berada di udara segar.
    7. Berhenti merokok, minum alkohol secara sederhana. Peraturan B: Menolak alkohol boleh meninggalkan anda layak untuk dos sederhana. Segelas wain merah kering akan berguna untuk perut dan jantung. Tetapi tiada lagi.
    8. Sekiranya mengawal berat badan anda. Telah terbukti bahawa serangan jantung yang meluas berlaku lebih sering pada orang yang berlebihan berat badan akibat obesiti dan trombosis vaskular.
    9. Senyum kerap, nikmati hidup. Peraturan D: jika serangan jantung iskemia besar didaftarkan dalam keluarga, ini adalah isyarat penggera pertama walaupun untuk generasi muda. Orang mungkin terdedah kepada penyakit ini secara genetik.

    Kesimpulan

    Serangan jantung yang meluas adalah penyakit yang mengerikan, risiko yang melanda setiap orang tua yang ketiga di negara kita. Terdapat sebab yang mencukupi untuk ini - genetik buruk, ekologi, tekanan berterusan, diet tidak sihat, gaya hidup yang tidak aktif. Oleh kerana akibatnya sering tidak dapat dipulihkan, lebih baik untuk mencegah risiko muncul di tahap ini dalam hidup anda. Sekiranya strok otak yang luas telah berlaku, saudara-mara pesakit perlu mempunyai kekangan, untuk memastikan rawatan yang betul dan tepat pada masanya, menjaga dan tidak kehilangan keyakinan, yang perlu dihantar kepada pesakit.

    Adakah anda berisiko jika:

    • mengalami sakit kepala secara tiba-tiba, lalat berkelip, dan pening;
    • tekanan "melompat";
    • berasa lemah dan letih cepat;
    • terganggu dengan tipu muslihat?

    Semua ini adalah harbingers strok! E.Malysheva: "Pada waktunya, melihat tanda-tanda, serta pencegahan dalam 80% membantu mencegah stroke dan mengelakkan akibat yang mengerikan! Untuk melindungi diri anda dan orang tersayang anda, anda perlu mengambil alat sen. ┬╗BACA LEBIH. >>>