Gejala, rawatan dan kesan edema serebrum

Berjabat

Pembengkakan otak adalah pelanggaran serius dan memberi ancaman serius kepada kehidupan. Pertimbangkan penyakit ini secara terperinci.

Edema adalah proses patologi, yang merupakan penyebaran impregnasi tisu otak dengan cecair yang terkandung dalam ruang vaskular.

Permulaan proses ini disebabkan oleh beberapa jenis perengsa, seperti jangkitan, keracunan atau kecederaan kepala. Ini membawa kepada pembentukan cecair yang berlebihan dalam sel-sel otak, menyebabkan pembengkakan.

Sekiranya pesakit dengan edema serebrum tidak diberi bantuan perubatan yang tepat pada masanya, ia paling sering menyebabkan akibat yang serius, selalunya hingga mati.

Proses ini adalah tindak balas kepada tubuh manusia untuk stres, trauma atau penyakit berjangkit yang berlebihan.

Proses perkembangannya agak cepat, cecair yang berlebihan terkumpul di dalam sel dan di ruang intercellular, akibatnya ukuran otak mulai meningkat. Ini membawa kepada peningkatan tekanan intrakranial, peredaran darah yang lemah dan kematian sel otak.

Dengan perkembangan proses patologi ini, sukar untuk memberikan ramalan, semuanya bergantung kepada ketepatan masa rawatan perubatan. Sekiranya bantuan diberikan dengan serta-merta, ia akan mengurangkan risiko akibat yang serius.

Faktor - provokator

Banyak faktor boleh menyebabkan pembengkakan otak, penyebab yang paling umum dalam keadaan ini:

  • dalam penyakit berjangkit seperti ensefalitis dan meningitis;
  • disebabkan kecederaan otak traumatik;
  • dalam keadaan pra-stroke dan stroke iskemia;
  • semasa tempoh selepas operasi, apabila tisu otak rosak semasa operasi;
  • di hadapan tumor otak, tanpa mengira sama ada mereka benigna atau malignan;
  • dalam proses pendarahan intrakranial, sebagai contoh, akibat pecah aneurisme;
  • akibat daripada hipertensi arteri yang panjang;
  • dengan epilepsi;
  • akibat daripada penyakit darah yang teruk;
  • akibat luka-luka toksik tisu otak dalam ketagihan alkohol dan penagihan dadah.

Tanda pertama

Pengembangan edema serebrum berlaku secara berperingkat, pada awal proses ini, gejala-gejala berikut dapat diperhatikan:

  • sakit kepala melengkung, sering disertai dengan muntah;
  • kemunculan loya yang berterusan;
  • manifestasi keadaan terkejut atau gelisah, dengan ini sering terganggu orientasi dalam ruang dan masa;
  • mengantuk;
  • kegagalan pernafasan;
  • murid yang sempit;
  • tekanan darah tinggi;
  • penampilan aritmia.

Apabila proses berlangsung, gejala dan gangguan yang lebih serius muncul.

Ciri-ciri gambar klinikal

Symptomatology bergantung kepada berapa lama penyakit berlangsung dan apa penyetempatan lesi struktur otak. Terdapat tiga kumpulan gejala.

Gejala neurologi yang disebabkan oleh pembengkakan pada korteks dengan penembusan ke kawasan subkortikal. Ini termasuk:

  • tekanan intrakranial meningkat;
  • sawan;
  • keadaan teruja;
  • nada otot meningkat;
  • penampilan refleks patologi.

Dalam kes di mana bengkak otak menyebabkan peningkatan mendadak dalam tekanan intrakranial, ia mempunyai manifestasi berikut:

  • loya dan muntah;
  • perubahan kemurungan yang kerap berlaku untuk pergolakan psikomotor;
  • sakit kepala;
  • gangguan pergerakan bola mata;
  • penampilan kram.

Kejang boleh berlaku di otot dan anggota badan, dan juga boleh menjadi lebih panjang, dicirikan oleh kedudukan tubuh yang tidak normal.

Dengan edema progresif, kerana terdapat pergeseran dan penurunan struktur otak, gejala berikut berlaku:

  • peningkatan dalam suhu badan hingga 40 darjah atau lebih, yang tidak dapat dikurangkan;
  • tindak balas murid terhadap cahaya lemah atau tidak hadir;
  • paresis unilateral (lumpuh) dan kejang muncul;
  • irama jantung yang pecah;
  • tidak ada refleks tendon dan sakit;
  • koma.

Jika pesakit berada pada pengudaraan buatan paru-paru, maka indikator frekuensi dan kedalaman pernafasan tumbuh pertama, setelah itu penghentian aktivitas pernapasan dan jantung terjadi.

Pertolongan cemas untuk disyaki bengkak

Sekiranya terdapat edema serebrum, rawatan perubatan yang tepat dan tepat memainkan peranan penting. Pesakit adalah tertakluk kepada kemasukan segera, di mana dia akan diberikan langkah-langkah pertolongan cemas berikut:

  • memastikan laluan paru-paru dengan membekalkan oksigen melalui topeng atau kateter hidung;
  • pengenalan mannitol secara intravena 3-4 kali sehari;
  • selepas manitol, furosemide ditadbir;
  • dengan tekanan intrakranial yang tinggi, magnesium sulfat digunakan.

Dalam kes di mana edema disertai dengan sawan dan kegagalan pernafasan, adalah disyorkan untuk menggunakan:

Trental boleh diberikan secara intravena untuk merangsang otak, dan Piracetam ditadbir selepas 2-3 hari.

Membuat diagnosis

Dalam pakar neurologi, edema otak yang disyaki dapat menyebabkan keadaan yang terus memburuk seseorang, disertai dengan kesadaran yang cacat dan kehadiran gejala meningeal.

Adalah mungkin untuk mengesahkan atau menolak diagnosis awal menggunakan imbasan CT atau MRI, serta menilai status neurologi, analisis darah dan penyelidikan serta mewujudkan kemungkinan penyebab keadaan.

Oleh kerana edema otak sedang berkembang pesat proses, diagnosis primer perlu dilakukan secepat mungkin, sementara pesakit lebih baik ditempatkan di hospital.

Kompleks intervensi terapeutik

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, penyakit ini hilang dalam masa beberapa hari, sebagai contoh, jika edema adalah disebabkan gegaran yang sedikit. Kes yang tinggal memerlukan perhatian perubatan segera.

Matlamat utama rawatan adalah untuk menormalkan proses metabolisme sel-sel otak, mengakibatkan penurunan edema. Rawatan itu terdiri daripada menggabungkan rawatan perubatan dan pembedahan masalah.

Dalam kes sedemikian, adalah perlu untuk memastikan pemakanan otak yang mencukupi dengan oksigen, untuk maksud ini pengenalan oksigen buatan dilakukan melalui inhaler atau alat lain. Hasil dari langkah-langkah ini adalah tepu darah dan otak dengan oksigen, yang menyumbang kepada pemulihan yang cepat.

Untuk mengekalkan penunjuk tekanan intrakranial dan melawan jangkitan, kaedah menguruskan dadah melalui IV digunakan.

Jika bengkak otak disertai oleh demam, perlu mengambil langkah untuk mengurangkannya. Ini membantu mengurangkan bengkak.

Pilihan ubat dalam hal ini bergantung pada ciri-ciri pesakit, gejala dan penyebab edema.

Kes-kes yang sangat teruk memerlukan langkah-langkah berikut:

  • penyingkiran cecair yang berlebihan dalam ventrikel otak menggunakan kateter, yang mengurangkan tekanan intrakranial;
  • pemulihan saluran darah yang rosak atau penyingkiran tumor dalam kes pengesanan mereka;
  • penyingkiran serpihan tulang tengkorak untuk mengurangkan tekanan intrakranial.

Pembengkakan otak adalah patologi yang tidak menentu, jadi tidak ada jaminan bahawa rawatan itu akan berkesan.

Sangat berbahaya dan tidak dapat diramalkan

Bengkak otak adalah keadaan kritikal dan sering mengakibatkan kematian seseorang. Kerosakan pada tisu otak yang disebabkan oleh keadaan ini menyebabkan perubahan yang serius dalam keadaan badan atau benar-benar tidak serasi dengan kehidupan.

Hanya terdapat tiga pilihan untuk perkembangan peristiwa:

  1. Tiada akibat dan pemulihan sepenuhnya pesakit. Ini berlaku sangat jarang, dalam kes-kes apabila edema telah timbul pada orang yang muda dan sihat, contohnya, sekiranya alkohol atau keracunan lain. Jika rawatan perubatan disediakan tepat pada masanya, pelanggaran itu tidak akan membawa kepada apa-apa akibat yang serius.
  2. Pelepasan edema dengan pemulihan dan kecacatan separa. Pilihan ini adalah lebih biasa apabila meningitis, ensefalitis, atau kecederaan otak traumatik menjadi punca edema. Terdapat kes-kes apabila kecacatan yang diperoleh akibat penyakit adalah minimum dan tidak mengganggu kehidupan penuh pesakit.
  3. Kematian pesakit, disebabkan oleh perkembangan pelanggaran tersebut. Keputusan sedemikian adalah mungkin dalam kira-kira 50 peratus kes. Bendalir terkumpul di dalam tisu, yang menyebabkan mampatan otak dan ubah bentuknya, dan kemudian menghentikan pernafasan dan detak jantung.

Bahaya pelanggaran terletak pada hakikat bahawa hampir tidak mungkin untuk meramalkan apa akibatnya akan membawa kepada dalam satu kes tertentu.

Perhatian khusus terhadap bayi

Tisu otak dan sistem saraf pada bayi baru lahir berada dalam tahap perkembangan, sebab ini, edema otak berjalan berbeza dari mereka berbanding pada orang dewasa. Ia berkembang dalam masa beberapa minit dan sebabnya mungkin faktor-faktor berikut:

  • akibat trauma kelahiran;
  • kehadiran jangkitan intrauterin;
  • jangkitan dengan meningitis atau meningoencephalitis semasa bersalin atau kemudian;
  • Patologi kongenital otak dan sistem saraf.

Pembangunan disyaki edema mungkin timbul daripada gejala berikut:

  • rupa muntah;
  • keadaan menghalang;
  • kelakuan gelisah dan menangis berterusan;
  • kegagalan payudara;
  • sawan;
  • satu musim bunga besar yang bengkak, walaupun anak itu tenang.

Mencegah tidak mati

Untuk mengelakkan terjadinya bengkak di otak, langkah-langkah keselamatan yang berikut harus diperhatikan:

  • melepaskan tabiat buruk: merokok dan penyalahgunaan alkohol;
  • elakkan kecederaan kepala (memakai tali pinggang keledar di dalam kereta, memakai topi keledar apabila menunggang basikal dan kasut roda, dll.);
  • memantau tekanan darah;
  • mengambil langkah untuk mencegah penyakit otak berjangkit;
  • menormalkan berat badan dan makan dengan betul;
  • merawat penyakit tepat pada masanya yang berkaitan dengan sistem peredaran darah.

Pematuhan dengan peraturan mudah ini akan membantu mengurangkan risiko patologi berbahaya.

Edema otak - langkah kecemasan dan rawatan yang betul

Dalam sel-sel dan ruang perantaraan badan pengawalan utama sistem saraf pusat, bendalir boleh mengumpul. Ini membawa kepada bengkak atau bengkak otak, yang menimbulkan peningkatan jumlahnya dan peningkatan tekanan intrakranial. Keadaan ini dianggap sebagai patologi yang sangat berbahaya yang memerlukan rawatan segera.

Otak Edema - Spesies

Klasifikasi penyakit yang sedang dipertimbangkan adalah berdasarkan mekanisme kejadian dan kursus seterusnya. Terdapat bengkak otak jenis ini:

  • vasogenic;
  • sitotoksik;
  • interstitial;
  • osmotik (penapisan).

Selain itu, edema otak dapat membezakan bergantung kepada sebab-sebab pembentukannya:

  • tumor;
  • traumatik;
  • keradangan;
  • toksik;
  • postoperative;
  • hipertensi;
  • iskemia dan pilihan lain.

Bengkak vasogenik otak

Antara sistem saraf peredaran dan pusat terdapat hambatan fisiologi - penghalang darah-otak (BBB). Dengan bantuannya, kandungan air di ruang ekstraselular dikawal. Dengan peningkatan kebolehtelapan BBB, edema otak vasogenik berlaku. Ia berlaku di latar belakang pelanggaran berikut:

  • kecederaan sejuk;
  • tumor;
  • gas dan mikroembolisme kapal;
  • eklampsia;
  • penyumbatan arteri karotid.

Bengkak sitotoksik otak

Sel-sel yang terdedah kepada kesan keracunan (luaran atau dalaman) mula berfungsi dengan tidak betul. Metabolisme dan kebolehtelapan membran mereka berubah. Tisu terkumpul cecair dan mengembangkan pembengkakan sitotoksik atau pembengkakan. Bentuk patologi ini sering didiagnosis selepas strok dan mabuk yang teruk, tetapi ia boleh dibalikkan dalam 6-8 jam pertama.

Bengkak interstisial otak

Dalam organ utama sistem saraf pusat, cecair serebrospinal atau cecair serebrospinal beredar secara berterusan, terutamanya dalam ventrikel. Apabila tekanan di dalamnya mendadak dan bertambah hebat, edema otak interstisial berlaku. Negeri yang diterangkan itu menimbulkan penyusupan tisu dengan minuman beralkohol yang berlebihan. Akibatnya, sel-sel meningkatkan jumlah dan membengkak.

Pembengkakan osmotik otak

Mana-mana cecair mengandungi zarah yang dibubarkan di dalamnya. Jumlahnya dalam 1 kg kelembapan disebut osmolarity. Biasanya, penunjuk ini hampir sama untuk plasma dan badan pentadbiran sistem saraf. Sekiranya hiperosmolariti (terlalu tinggi) kelabu diperhatikan, diagnosis pembengkakan otak ditubuhkan. Oleh kerana peningkatan jumlah zarah dalam cecair cerebrospinal, tisu cenderung mengurangkan kepekatan mereka, dan menyerap cecair dari plasma. Edema otak sedemikian didaftarkan dengan ensefalopati jenis metabolik. Ia sering disebabkan oleh hiperglikemia, buah pinggang dan kegagalan hati.

Edema serebrum - penyebab

Faktor yang paling umum yang menimbulkan komplikasi yang dipersoalkan ialah:

  • gangguan peredaran akut (strok);
  • campur tangan pembedahan;
  • mabuk teruk, termasuk keracunan alkohol;
  • tindak balas anaphylactic akibat alahan.

Terdapat punca-punca yang kurang biasa yang menjelaskan apa yang menyebabkan pembengkakan otak:

  • kanser dan metastasis;
  • patah tulang dan pangkal tengkorak;
  • renal renal, hepatik, kegagalan jantung;
  • meningitis;
  • perut otak;
  • hematomas intracranial posttraumatic;
  • kerosakan akson yang meresap;
  • meningoencephalitis;
  • toksoplasmosis;
  • empyema subdural.

Edema serebrum selepas strok

Peredaran darah terjejas dalam organ utama sistem saraf pusat bermula dengan penyumbatan kapal dengan trombus. Secara beransur-ansur, tisu-tisu mendapat oksigen kurang dan kurang, sebab itulah kebuluran oksigen mereka berkembang. Sel-sel mati dan aktif menyerap sebarang kelembapan, pembengkakan otak iskemia berlaku. Dalam sesetengah kes, cecair biologi yang terkumpul di hadapan bekuan darah boleh memecahkan dinding kapal. Fenomena ini memperburuk bengkak otak semasa strok, kerana tisu menyerap lebih banyak kelembapan selepas pendarahan. Varian bengkak sel ini dianggap paling berbahaya.

Edema otak selepas pembedahan

Patologi hampir selalu menyertai pembedahan di kawasan tengkorak. Dalam kes-kes yang jarang berlaku dan terhadap latar belakang prosedur lain, edema otak berlaku - operasi dilakukan menggunakan anestesia epidural, atau lebih-pentadbiran penyelesaian hipotonik dan salin intravena. Kadangkala bengkak sel berlaku kerana komplikasi pembedahan:

  • kehilangan darah yang besar;
  • intubasi trakea yang tidak betul untuk pengudaraan buatan paru-paru;
  • berpanjangan dan ketara menurunkan tekanan darah;
  • salah perhitungan anestesia.

Bengkak alkohol otak

Jumlah berlebihan etil alkohol dalam badan menyebabkan keracunan teruk. Dalam alkoholik, edema serebrum sering didiagnosis - sebab-sebab adalah mabuk sel jangka panjang, itulah sebabnya metabolisme dan perubahan fungsi mereka tidak dapat dipulihkan. Tisu-tisu yang rosak menyerap kelembapan, menyebabkan pembengkakan dan pengembangan. Bengkak otak ini juga ciri keracunan dengan bahan lain:

  • bahan kimia toksik;
  • dadah;
  • gas toksik;
  • ubat-ubatan.

Pembengkakan serebrum dalam alahan

Satu tindak balas yang tidak mencukupi sistem imun kepada kerengsaan di sesetengah orang disertai dengan kejutan anaphylactic. Dalam kes sedemikian, faktor yang menyebabkan pembengkakan otak adalah alergi. Terhadap latar belakang hipersensitiviti, keamatan aliran darah di seluruh tubuh secara mendadak berkurang, tekanan arteri berkurangan dan runtuh. Oleh kerana kekurangan bekalan darah yang mencukupi kepada struktur penting, sel-sel "bahan kelabu" menyerap cecair dan membengkak.

Edema serebrum - gejala

Gambaran klinikal patologi yang dijelaskan selalu sama dan tidak bergantung pada sebab atau mekanisme pembangunannya. Terdapat 3 kumpulan tanda yang menandakan edema otak - gejala dibahagikan kepada jenis berikut:

  1. Sindrom hipertensi intrakranial. Kerana pembengkakan tisu, jumlah mereka meningkat dengan ketara. Cecair berlebihan dalam tengkorak menyebabkan peningkatan tekanan yang kuat. Ini menimbulkan mual, menyengat dan sakit kepala yang tidak boleh ditanggung, muntah yang tidak dapat dipercayai. Sekiranya bengkak otak berterusan untuk jangka masa yang panjang, terdapat peningkatan kesedaran.
  2. Manifestasi klinikal fokus. Pembengkakan tisu di bahagian tertentu badan pentadbiran sistem saraf pusat menyebabkan pelanggaran fungsi spesifik mereka. Hasilnya, kelumpuhan, visual, gangguan ucapan, semakin teruk penyelarasan pergerakan dicatatkan. Kadang-kadang pesakit tidak mampu melakukan aktiviti saraf yang tinggi dan berada dalam keadaan tidak sedarkan diri.
  3. Tanda-tanda batang. Edema-bengkak otak boleh mengakibatkan sesetengah struktur badan tertentu, memaksa peningkatan jumlah tisu berhampiran saraf dan saluran darah. Terhadap latar belakang fenomena tersebut, terdapat pelanggaran kegiatan jantung dan pernafasan, kemerosotan peredaran darah, penindasan reaksi murid dan lain-lain patologi yang mengancam jiwa.

Edema serebrum - rawatan

Suatu penyakit ringan, contohnya, selepas gegaran atau kecederaan kecil, tidak memerlukan terapi khas. Varian bengkak sedemikian hilang dalam masa 2-4 hari. Rawatan hospital diperlukan jika edema serebrum yang teruk berlangsung - rawatan patologi jenis yang kompleks dan berbahaya hanya dijalankan di unit rawatan rapi.

Matlamat utama terapi adalah normalisasi tekanan perfusi serebral (CPD). Ia bertanggungjawab untuk bekalan darah, bekalan oksigen dan nutrien kepada neuron. CPD adalah perbezaan antara arteri bermakna dan jumlah tekanan vena intrakranial dan pusat. Tugas rawatan lain:

  • penghapusan sawan dan motor berlebihan;
  • mengekalkan suhu tubuh biasa;
  • pemulihan fungsi paru-paru dan jantung;
  • normalisasi bahagian otak yang rosak;
  • penyingkiran sebab-sebab yang mengganggu pengaliran keluar darah vena dari rongga tengkorak;
  • bantuan dan pencegahan kesakitan;
  • penyingkiran cecair berlebihan daripada tisu.

Edema serebrum - penjagaan kecemasan

Pesakit dengan diagnosis yang teruk yang teruk hendaklah dimasukkan ke hospital dengan segera.

Pertolongan cemas:

  1. Mencari tanda-tanda edema serebrum, segera hubungi pasukan perubatan.
  2. Letakkan mangsa pada permukaan mendatar.
  3. Menyediakan udara segar.
  4. Jika muntah hadir, putar kepala orang ke sebelah.
  5. Unfasten atau lepaskan pakaian memerah.
  6. Sekiranya berlaku kejang, perlahan-lahan memegang kepala dan anggota badan pesakit, mencegah terjadinya lebam dan kecederaan.

Edema serebrum - ubat

Terapi dehidrasi digunakan untuk mengeluarkan cecair yang berlebihan dari sel-sel dan tisu serebrum. Sekiranya edema cerebral diucapkan terdapat pada orang dewasa, pertama, pentadbiran intravena diuretik osmotik ditetapkan menggunakan penitis - Mannitol, Albumin, dan analog. Selepas menghentikan keadaan akut pesakit dipindahkan ke diuretik gelung:

Apabila tekanan intrakranial terlalu tinggi dan tidak mungkin untuk menghilangkan bengkak otak dengan persediaan yang disenaraikan, ventriculostomy adalah disyorkan. Ini adalah prosedur pembedahan yang membolehkan anda mengekstrak cecair yang berlebihan daripada tisu. Prosedur ini adalah pengenalan kannula (jarum, jarum tebal) ke salah satu ventrikel otak untuk mewujudkan saliran. Manipulasi sedemikian memberikan normalisasi segera tekanan dan aliran keluar cecair berlebihan.

Terhadap latar belakang bengkak otak sering berlaku hipoksia. Untuk melegakan kebuluran oksigen dan memulihkan aktiviti pernafasan, terapi oksigen dilakukan. Pilihan yang paling mudah ialah menggunakan topeng khas dengan bekalan gas pekat. Di klinik moden, barbaroterapi oksigen dilakukan - pesakit ditempatkan di persekitaran udara khas dengan peningkatan tekanan oksigen. Dalam kes yang teruk, pengudaraan paru-paru buatan kecemasan dilakukan.

Untuk meningkatkan metabolisma serebral dan menormalkan fungsi sel-sel otak, penyejukan kepala dan pentadbiran penyelesaian ubat-ubatan yang mengaktifkan proses metabolik digunakan:

  • Cortexin;
  • Armadin;
  • Mexidol;
  • Citicoline;
  • Anti-depan;
  • Elfunat;
  • Mexiprim;
  • Venokor;
  • Nicomex;
  • Memiimidol;
  • Dinar;
  • Zamexen;
  • Neurotrophin-Mexico.

Edema-bengkak otak disertai dengan kebolehtelapan membran sel dan kelemahan dinding vaskular. Hormon glukokortikosteroid membantu mengatasi gangguan ini:

Untuk menstabilkan tekanan darah diberikan:

Ramai pesakit memerlukan pelepasan agitasi psikomotor. Untuk tujuan ini, terpakai:

Pemulihan sistem saraf pusat disediakan oleh angioprotectors, hemostatics, antiginoxants, inhibitors enzim proteolitik dan kumpulan ubat lain yang termasuk ubat berikut:

Kadang-kadang perlu menggunakan antibiotik, terutamanya cephalosporins dengan spektrum tindakan yang luas:

  • Cefepime;
  • Cefuroxime;
  • Cefazolin;
  • Cefadroxil;
  • Ceftriaxone dan analog.

Edema Cerebral - kesan

Dalam kes yang jarang berlaku, doktor benar-benar dapat menghapuskan pembengkakan tisu. Kebanyakan bengkak otak bengkak - akibatnya:

  • gangguan mental;
  • kecacatan kognitif;
  • lumpuh dan paresis;
  • ketidakupayaan (bergantung kepada bahagian otak yang terjejas);
  • gangguan;
  • gangguan tidur;
  • kemurungan;
  • masalah ingatan;
  • sakit kepala kronik;
  • tekanan intrakranial dan arteri meningkat;
  • kemerosotan aktiviti motor.

Edema serebrum - prognosis untuk kehidupan

Patologi yang dipertimbangkan berjalan dengan cepat, ia boleh dihentikan tanpa komplikasi hanya dengan pembengkakan tisu tisu pada orang muda dan sihat. Dalam kes-kes lain, terdapat akibat selepas edema otak yang bervariasi keterukan. Prognosis bergantung pada tahap kerosakan pada organ, jabatan yang terkena dan keperitan gangguan yang berkaitan. Dalam kebanyakan keadaan, bengkak otak menimbulkan komplikasi yang tidak dapat dipulihkan, kadang-kadang bengkak membawa kepada kematian.

Edema Cerebral: sebab, gejala, rawatan

Edema serebrum adalah hasil dari proses-proses fiziko-biokimia yang saling berkaitan yang terjadi di dalam tubuh akibat penyakit atau keadaan patologi.

Komplikasi ini, bergantung kepada tahap keparahannya, boleh lulus hampir tidak diketahui, contohnya, dengan gegaran otak yang sedikit. Tetapi selalunya kesan edema serebrum adalah komplikasi yang serius:

perubahan dalam aktiviti mental dan mental;

gangguan pergerakan;

fungsi koordinasi, yang membawa kepada ketidakupayaan pesakit;

Bengkak otak yang agak kerap menyebabkan kematian.

Apakah pembengkakan otak?

Inti dari definisi keadaan ini terletak pada tindak balas tidak spesifik seluruh organisma kepada kesan faktor-faktor yang merosakkan. Yang terakhir mungkin menjadi punca:

perubahan tekanan plasma (onkotik) dan elektrolit (osmosis);

pelanggaran status asid-asas (pH) darah;

pelanggaran tenaga, protein dan pertukaran elektrolit air dan akumulasi dalam serat saraf asid laktat;

Kelaparan oksigen pada tisu otak, terutamanya jika ia digabungkan dengan pengumpulan berlebihan karbon dioksida dalam darah;

pelanggaran peredaran mikro darah dalam tisu otak.

Semua sebab ini menimbulkan perkembangan bengkak dan pembengkakan otak. Edema menimbulkan pelanggaran kebolehtelapan dinding kapilari dan keluar ke tisu di sekeliling bahagian cecair darah. Apabila bengkak disebabkan oleh perbezaan tekanan onkotik, molekul air mula mengalir terus ke dalam sel-sel saraf melalui membran. Di sini mereka berinteraksi dengan protein intraselular, sebagai akibatnya, sel-sel meningkat dalam jumlah.

Walau bagaimanapun, kebanyakan penulis kajian saintifik membengkak dianggap sebagai salah satu peringkat edema, yang membawa kepada peningkatan jumlah otak. Keadaan ini menimbulkan perpindahan ke sekeliling paksi di dalam ruang tertutup, yang terhad kepada tulang-tulang tengkorak.

Penyebaran edema serebrum adalah penyebab pelanggaran medulla oblongata dan struktur asas lain dalam foramen occipital besar. Di zon ini, pusat pengawalseliaan penting terletak bahawa kawalan thermoregulation, aktiviti kardiovaskular, dan respirasi.

Tanda-tanda edema otak ditunjukkan oleh fungsi gangguan otak dan sel-sel saraf sebelum terjadinya kerusakan lengkap pada struktur yang terakhir, yang ditentukan hanya dengan menggunakan kaedah diagnostik moden.

Jenis dan punca edema serebrum

Terdapat 2 jenis edema otak:

edema serantau atau tempatan - terhad kepada kawasan tertentu yang mengelilingi pembentukan yang tidak normal dalam tisu otak; sista, hematoma, tumor, abses;

umum atau umum - merangkumi seluruh otak. Ia berkembang kerana kehilangan sejumlah besar protein dalam air kencing dalam hal keracunan dan pelbagai penyakit, mabuk, lemas, asphyxiation, kecederaan otak traumatik, dalam encephalopathy hipertensi, yang berlaku di latar belakang bentuk yang teruk tekanan darah yang meningkat dan gangguan lain.

Dalam banyak kes, tidak termasuk asfiksia dan kecederaan otak trauma, pengesanan edema serebrum adalah tugas yang sukar terhadap latar belakang manifestasi klinikal keadaan dan penyakit patologi yang lain. Permulaan edema boleh disyaki apabila, terhadap latar belakang kekurangan kemajuan atau pengurangan gejala penyakit yang mendasari, gejala neurologi mula meningkat dan kemajuan.

Penyebab utama edema serebrum:

kecederaan otak traumatik, stenosis laring dengan kehadiran jangkitan pernafasan akut pada anak, asfiksasi muntah selepas koma alkohol, perut otak;

pendarahan subarachnoid, yang berlaku akibat strok dengan kehadiran tekanan darah tinggi;

tumor otak;

hematoma subdural, yang dibentuk di bawah dura mater sebagai hasil daripada faktor mekanikal tanpa mengganggu integriti tulang tengkorak;

edema serebral pada bayi baru lahir akibat kecederaan kelahiran kepada kanak-kanak, gestosis yang teruk pada ibu, buruh yang berpanjangan, pencerobohan tali kord;

keracunan dengan dadah, gas, racun kimia;

tindak balas alahan teruk, kejutan anaphylactic;

diabetes mellitus yang teruk, terutamanya jika ia berlaku dengan episod keadaan hypoglycemic, kekurangan hepato-renal atau hepatik bentuk kronik atau akut;

penyakit yang disertai oleh sindrom sawan - epilepsi, strok haba, hiperthermia pada kanak-kanak di hadapan penyakit berjangkit;

preeklampsia pada separuh kedua kehamilan - eklampsia, preeklampsia, nefropati yang teruk;

penyakit berjangkit akut - ensefalitis, meningitis, selesema, termasuk jangkitan masa kanak-kanak yang teruk - cacar air, demam merah, campak, dan parotitis epidemik.

Di samping itu, hampir selalu ada pembengkakan otak selepas pembedahan pada tengkorak. Dalam sesetengah kes, selepas operasi yang dilakukan di bawah anestesia epidural atau cerebrospinal atau disertai oleh kehilangan darah yang ketara disebabkan oleh pengurangan tekanan darah yang lama dan ketara, pentadbiran intravenous lebihan hipotonik atau garam semasa operasi, akibat kesukaran dengan intubasi trakea untuk menyediakan ventilasi buatan paru-paru atau kekurangan anestesia, pengudaraan paru-paru.

Gejala edema serebrum

Bergantung pada tempoh penyakit, lokasi lesi, kadar pertumbuhan dan kelaziman proses, manifestasi klinikal edema serebrum mungkin berbeza. Edema terhad (tempatan) dinyatakan sebagai gejala serebral, lebih kurang kerap ini adalah tanda-tanda yang menjadi ciri bahagian tertentu otak. Dengan peningkatan atau kehadiran edema pada mulanya umum, namun perlahan-lahan meningkat, terdapat peningkatan secara beransur-ansur dalam bilangan gejala, yang bermakna kekalahan beberapa bahagian otak. Semua gejala boleh dibahagikan kepada kumpulan.

Tanda-tanda tekanan intrakranial yang meningkat:

keletihan dan mengantuk;

peningkatan secara beransur-ansur dalam kemurungan kesedaran dengan kemunculan mual dan muntah;

sawan berbahaya - klonik (sifat penyusutan jangka pendek dari otot-otot muka dan kaki), tonik (penguncupan otot yang berpanjangan, akibat bahagian-bahagian individu badan yang memperoleh kedudukan yang luar biasa), clonic-tonik, merangsang edema otak;

peningkatan pesat dalam tekanan intrakranial menimbulkan perkembangan sakit kepala yang melengkung, pergerakan bola mata yang terganggu, mengulangi muntah;

Bengkak otak pada bayi (kanak-kanak di bawah 1) menimbulkan peningkatan dalam lilitan kepala, selepas menutup pancutan mata air - pendedahan mereka berkembang disebabkan oleh anjakan tulang.

Kemunculan simptom meresap (meresap) sifat saraf

Fenomena ini dicerminkan oleh peningkatan dalam proses patologis, yang membawa risiko koma berkembang di hadapan edema serebral. Ini diprovokasi oleh penglibatan korteks serebrum dalam proses awal, dan selepas itu struktur subcortikal juga terlibat. Sebagai tambahan kepada gangguan kesedaran dan peralihan pesakit kepada koma, berikut ini berkembang:

refleks patologi dan perlindungan;

pergolakan psikomotor dalam selang antara serangan sawan, yang kedua mempunyai jenis epileptik dan meneruskan keunggulan hipertonik otot;

biasa (umum) sawan berulang.

Kumpulan gejala yang paling berbahaya

Mereka dikaitkan dengan kesinambungan bengkak otak dan kehelan strukturnya, diikuti dengan pengetatan atau mencubit di area foramen haid besar. Ciri-ciri termasuk:

Coma (pelbagai peringkat).

Hyperthermia (di atas 40 darjah), ia tidak boleh dihentikan oleh antipiretik dan vasodilator. Pengurangan sedikit suhu dalam sesetengah kes hanya boleh dicapai apabila sejuk terdedah kepada sebahagian besar kapal atau hypothermia umum dilakukan.

Mengamati saiz murid yang berbeza dan kekurangan tindak balas terhadap cahaya, bola mata terapung, strabismus, penguncupan pukulan unilateral dari otot extensor dan paresis unilateral, kekurangan tendon dan refleks kesakitan, gangguan irama jantung, kecenderungan untuk mengurangkan jumlah denyutan jantung.

Jika pesakit tidak mengalami pengudaraan buatan paru-paru, kedalaman nafas dan frekuensi yang pertama meningkat, maka irama pernafasan terganggu, dan akibatnya, aktiviti pernafasan dan jantung berhenti.

Diagnostik

Pada asas pesakit luar, agak sukar untuk mendiagnosis edema otak, karena fenomena ini tidak mempunyai gejala neurologis tertentu. Pada peringkat awal, komplikasi tersebut mungkin tidak bersifat asymptomatic atau asymptomatic. Diagnosis dibuat berdasarkan gejala penyakit atau kerosakan yang mendasari, yang merupakan punca edema, dan fundus juga bermaklumat.

Jika anda mengesyaki kehadiran bengkak otak pesakit harus ditinggalkan di unit bedah saraf atau unit rawatan intensif. Dalam suasana hospital, keputusan dibuat dengan keperluan untuk melakukan lumbar puncture, angiography. Dalam proses diagnosis, CT dan MRI juga bermaklumat, yang membantu mendiagnosis edema dan menentukan kelaziman dan keterukannya.

Akibat edema serebrum pada kanak-kanak dan orang dewasa

Terdahulu keadaan patologi ini didiagnosis dan penjagaan perubatan intensif disediakan, semakin tinggi kemungkinan pemulihan penuh. Dalam keadaan unit rawatan intensif, pemulihan bekalan darah ke otak, terapi dehidrasi, dan pemulihan liquorodinamik dijalankan, prognosis bergantung kepada keparahan patologi.

Dengan kehadiran edema periferal kecil, pemulihan lengkap adalah mungkin, sedangkan dengan perkembangan proses cystic-atrophic di tisu otak, hanya pemulihan sebahagian daripada fungsi dapat dicapai. Dengan rawatan hanya patologi utama, yang disertai dengan bengkak otak, pemulihan tidak selalu mungkin, sementara terdapat risiko kematian yang tinggi.

Kejayaan terapi dan akibat untuk pesakit bergantung kepada keparahan patologi yang menimbulkan perkembangan keadaan yang serius dan tahap edema itu sendiri, yang dalam beberapa kes berakhir dengan pemulihan lengkap. Dalam kes yang teruk, terdapat:

Apabila edema disetempat di medulla oblongata, lokasi pusat sokongan kehidupan utama, akibat edema serebral mungkin gangguan bekalan darah, epilepsi, sawan, kegagalan pernafasan.

Walaupun selepas rawatan yang sesuai, pesakit mungkin mengalami tekanan intrakranial yang meningkat, yang sangat merosakkan kualiti hidup pesakit, kerana ia disertai dengan sakit kepala, mengantuk, manifestasi perencatan, mengurangkan kemahiran komunikasi sosial, kehilangan orientasi pesakit dalam masa dan gangguan kesedaran.

Terutama berbahaya adalah pelanggaran batang otak, anjakannya juga berbahaya, yang mengancam perkembangan lumpuh dan kegagalan pernafasan.

Selepas terapi dan kursus pemulihan, banyak pesakit mempunyai perekatan residual di antara meninges, di ruang cecair cerebrospinal, atau di ventrikel otak. Ia juga menimbulkan perkembangan sakit kepala, lekukan, gangguan aktiviti neuropikik.

Dengan pembengkakan otak yang berpanjangan tanpa terapi yang sesuai pada masa akan datang mungkin merupakan pelanggaran fungsi otak, yang ditunjukkan oleh penurunan kemampuan mental manusia.

Kanak-kanak juga boleh mengalami pemulihan lengkap atau:

ketahanan mental dan ketidakstabilan neuropsychiatrik;

pelanggaran koordinasi motor dan ucapan;

disfungsi organ dalaman dan epilepsi;

perkembangan hidrosefalus dan cerebral palsy.

Edema serebral adalah serius, dalam kebanyakan kes patologi sangat sukar, yang memerlukan diagnosis segera, rawatan dan pemerhatian orang dewasa yang mencukupi oleh neuropsychologist dan neuropathologist, dan pada kanak-kanak oleh neuropathologist dan ahli pediatrik. Tempoh pemerhatian dan terapi selepas pemindahan edema serebrum bergantung kepada keterukan patologi residual.

Edema otak

Apakah pembengkakan otak?

Edema serebral adalah komplikasi yang paling mengerikan dari mana-mana patologi intrakranial, yang terdiri daripada penyebaran meresap tisu otak dengan cecair dari ruang vaskular. Terlepas dari sebab akar dan penyetempatan penyakit, edema otak hanya digunakan apabila terdapat gejala umum, bercakap tentang penglibatan seluruh otak dalam proses patologis, dan bukan hanya bahagian individunya. Perubahan sedemikian tidak sia-sia diklasifikasikan sebagai komplikasi yang teruk, kerana ia mewakili ancaman segera terhadap kehidupan.

Gangguan microcirculatory decompensated teruk di dalam tisu otak menjadi asas patogenetik edema otak. Mereka mula muncul di bahagian otak di mana terdapat fokus patologi. Sekiranya penyakit utama terlalu parah atau tidak bertindak balas kepada rawatan, mekanisme autoregulasi nada vaskular gagal, yang mengakibatkan perkembangan lumpuh mereka. Perubahan ini menyebar dengan cepat ke kawasan sihat otak di sekelilingnya, yang membawa kepada pembesaran pembuluh serebral dan peningkatan tekanan hidrostatik di dalamnya. Gabungan keutamaan dinding vaskular dengan tekanan yang meningkat di atasnya membawa kepada hakikat bahawa komponen cecair darah tidak dapat tinggal di lumen vaskular dan berpeluh melalui dinding vaskular, merendam tisu otak.

Bengkak mana-mana tisu di dalam badan adalah fenomena yang semulajadi dan kerap berlaku yang tidak menyebabkan masalah khusus. Tetapi tidak dalam kes bengkak otak, yang terletak di ruang terkurung. Otak tidak boleh dan tidak boleh meningkatkan jumlahnya, kerana fakta bahawa tengkoraknya sangat padat, dan tidak akan dapat berkembang di bawah tekanan tisu otak yang diperbesar. Terdapat keadaan di mana otak dipenggal di ruang sempit. Ini adalah bahaya yang paling besar, kerana ia memperburuk iskemia neuron dan meningkatkan perkembangan edema. Ini juga difasilitasi oleh peningkatan kandungan karbon dioksida terhadap latar belakang pengurangan oksigen, penurunan tekanan onkotik dan osmotik plasma akibat penurunan dalam kandungan protein dan pengagihan semula elektrolit darah.

Gangguan mikroskopik - patogenesis utama edema serebrum. Mereka dimanifestasikan oleh fakta bahawa setiap selnya dipenuhi dengan bendalir dan meningkatkan saiznya beberapa kali. Dalam ruang terhad tengkorak, ini membawa kepada gangguan metabolik dan kehilangan fungsi otak.

Punca edema serebrum

Sejak otak tergolong dalam tisu dengan bekalan darah yang dipertingkatkan, ia agak mudah menyebabkan gangguan mikro peredaran, yang memasuki edema otak.

Kebarangkalian ini adalah yang lebih besar, semakin besar fokus lesi utama, yang mungkin:

Gangguan peredaran otak dalam bentuk strok iskemia atau hemoragik;

Hemorrhage di ventrikel dan tisu otak;

Kanser penyetempatan intrakranial (glioblastoma, meningioma, astrocytoma);

Metastase ke otak tumor malignan dari sebarang penyetempatan;

Pecah tulang tulang belakang tengkorak dengan kerosakan otak;

Meningitis dan meningoencephalitis;

Pecah pangkal tengkorak;

Hematoma selepas trauma;

Kerosakan akson yang meresap dan perosak otak;

Ketoksikan dan keracunan yang teruk (alkohol, sebatian toksik dan bahan kimia, racun neuroparalitik);

Kegagalan hepatorenal yang decompensated;

Mana-mana pembedahan pada tisu otak;

Anasarka di latar belakang kegagalan jantung, tindak balas anafilaksis jenis alahan.

Seperti yang dapat dilihat dari senarai sebab ini, tidak hanya faktor intrakranial yang boleh menyebabkan edema otak. Kadangkala komplikasi yang mengerikan ini menjadi akibat perubahan umum dalam tubuh yang terjadi di dalam mikroskopik semua organ dan tisu dan disebabkan oleh faktor patogenik luaran dan dalaman. Tetapi jika bengkak organ-organ lain sangat jarang membawa kepada akibat yang serius, maka bengkak otak hampir selalu berakhir dengan sedih.

Sangat sukar untuk menunjukkan dengan jelas di mana garis itu, dan mengapa edema tempatan dalam fokus lesi dipindahkan ke pembengkakan otak umum. Ini semua bergantung kepada banyak faktor, di antaranya mungkin umur, jantina, komorbiditi, penyetempatan dan saiz proses patologi utama di dalam otak. Dalam sesetengah kes, walaupun kecederaan ringan boleh menyebabkan pembengkakan otak yang sempurna, pada masa yang sama, pemusnahan otak yang besar secara besar-besaran kadang-kadang terhad kepada edema sementara atau sementara.

Gejala edema serebrum

Gambar klinikal edema serebral terdiri daripada gejala serebral dan focal. Alternatif dan urutan lampiran antara satu sama lain bergantung kepada punca akar edema otak. Dalam hal ini, bentuk fulminant dan beransur-ansur penyakit boleh dibezakan. Dalam kes kedua, ada sekurang-kurangnya masa untuk mencegah perkembangan selanjutnya dari edema otak yang disyaki, dan pada yang pertama, semua yang tersisa adalah untuk berjuang untuk kehidupan pesakit dan, jika mungkin, memperlambat proses patologis.

Tanda-tanda edema serebral mungkin:

Stupefaction. Gejala ini selalu berlaku. Keparahannya mungkin berbeza: dari penyumbat kepada koma serebrum mendalam. Kemajuan edema serebrum disertai dengan peningkatan pengsan dan kedalamannya;

Sakit kepala Ia hanya boleh dikeluhkan oleh mereka yang mempunyai penyakit cerebral cerebral atau akut yang berkembang dengan dinamik dengan syarat kesedaran dipelihara;

Gejala meningeal positif. Terutama membimbangkan adalah penampilan mereka terhadap latar belakang yang memburukkan keadaan umum pesakit dan gangguan kesedaran;

Gejala fokus kerosakan otak. Mereka boleh direkodkan hanya pada tahap penampilan edema dalam bentuk gangguan pergerakan anggota badan atau lumpuh separuh badan, gangguan ucapan dan visual, halusinasi, manifestasi koordinasi pergerakan terjejas. Tetapi pembengkakan otak klasik adalah berbeza di mana semua fungsi ini tidak mungkin sama sekali. Pesakit, yang tidak sedarkan diri, tidak mampu apa-apa unsur aktiviti saraf yang lebih tinggi;

Sindrom pengukuhan. Seringkali, terhadap latar belakang perkembangan edema serebrum, kejutan jangka pendek muncul, yang kemudiannya digantikan oleh atrium otot yang lengkap;

Drop tekanan darah dan ketidakstabilan denyutan. Gejala-gejala yang sangat teruk dari edema otak, bercakap mengenai penyebarannya ke batang otak, di mana pusat penting saraf penting tubuh terletak;

Jenis pernafasan jenis pernafasan. Serta gangguan jantung, mencerminkan kekalahan struktur penting batang otak, khususnya, pusat pernafasan;

Tanda-tanda pemisahan korteks serebrum dari pusat-pusat subcortical (bola mata terapung, jurang menyimpang).

Edema serebrum adalah keadaan kritikal! Kebanyakan kesnya dicirikan oleh kemerosotan progresif dalam keadaan umum pesakit, peningkatan dalam kedalaman kemerosotan kesedaran, kehilangan semua kebolehan aktiviti saraf yang tinggi dan aktiviti motor-motor!

Akibat edema serebrum

Sebagai salah satu keadaan kritikal, pembengkakan otak sering kali berakhir dengan kematian pesakit. Penampilan edema menandakan sama ada perubahan decompensated dalam badan yang bersifat umum, atau kerosakan pada tisu otak yang praktikal tidak sesuai dengan kehidupan. Semua ini menjadikan edema serebral sangat patologi tidak dapat diramalkan, yang mungkin tidak bertindak balas terhadap peningkatan dalam rawatan. Dari semua kemungkinan hasil edema serebral, hanya terdapat tiga.

Perkembangan edema dengan transformasi ke otak bengkak dan kematian

Senario sedemikian, malangnya, berlaku pada separuh kes-kes edema serebrum dari mana-mana asal. Bahaya keadaan adalah bahawa dengan perkembangan bengkak terdapat pengumpulan kritikal kritikal dalam tisu otak. Ini menyebabkan bengkak yang ketara dan peningkatan jumlah. Selagi ada ruang di rongga tengkorak untuk mengisi sel-sel bengkak, keadaan pesakit tetap stabil. Tetapi sebaik sahaja ruang kosong dipenuhi, otak diperah. Ketika edema berlangsung, struktur padat otak bergerak ke arah yang lebih lembut, yang disebut dislokasi. Varian tipikalnya adalah penyisipan tonsil serebrum ke dalam batang otak, yang mengakibatkan penghentian pernafasan dan degupan jantung.

Menghapuskan sepenuhnya edema tanpa akibat otak

Senario ini sangat jarang berlaku dan mungkin hanya apabila edema serebrum berlaku pada orang yang somatically sihat secara sihat terhadap latar belakang mabuk alkohol atau sebatian toksik lain untuk otak. Sekiranya pesakit sedemikian disampaikan dalam masa ke jabatan pemekaan toksikologi atau umum khusus, dan dos toksin serasi dengan kehidupan, bengkak otak akan dihentikan dan tidak akan meninggalkan apa-apa gejala patologi.

Penghapusan edema serebral dengan ketidakupayaan pesakit

Keputusan kedua yang paling biasa penyakit ini. Ia mungkin pada pesakit dengan meningitis, meningoencephalitis tahap keparahan yang sederhana, serta dengan kecederaan kepala dalam bentuk yang kecil, tepat pada masa didiagnosis dan dikendalikan pada hematoma intrakranial. Kadang-kadang defisit saraf sangat kecil sehingga tidak menyebabkan sebarang manifestasi visual.

Edema otak pada bayi baru lahir

Hubungan antara tisu otak dengan rongga tengkorak dalam bayi yang baru lahir dibina agak berbeza daripada orang dewasa. Ini disebabkan oleh keunikan organisma yang sedang membangun dan perubahan yang berkaitan dengan usia dalam sistem saraf. Pada bayi yang baru lahir, edema serebrum dicirikan oleh kursus kilat kerana peraturan nada vaskular yang tidak sempurna, liquorodinamik dan mengekalkan tekanan intrakranial pada paras yang stabil. Satu-satunya perkara yang menyelamatkan bayi yang baru lahir adalah keunikan sendi tulang tengkorak, yang diwakilkan sama ada oleh tulang rawan lembut atau terletak pada jarak antara satu sama lain (fontanelles besar dan kecil). Sekiranya bukan untuk ciri anatomi ini, apa-apa jeritan kanak-kanak boleh mengakibatkan perkembangan mampatan otak dan edemanya.

Punca

Pada bayi baru lahir, punca edema otak boleh:

Hipoksia intrauterin dari mana-mana asal;

Buruh yang teruk dan trauma kelahiran;

Malformasi kongenital sistem saraf;

Meningitis dan meningoencephalitis akibat jangkitan dalam atau selepas bersalin;

Tumor kongenital dan abses otak.

Gejala edema cerebral pada bayi baru lahir

Edema serebrum yang disyaki pada bayi yang baru lahir boleh berdasarkan manifestasi berikut:

Kegelisahan dan menangis yang kuat;

Inhibisi dan mengantuk;

Ketegangan atau pembengkakan fontanel besar dalam keadaan beristirahat kanak-kanak;

Dicirikan dengan peningkatan pesat dalam gejala dan kemerosotan progresif dalam keadaan umum kanak-kanak. Dalam banyak kes, edema serebrum pada bayi yang baru lahir tidak boleh terbalik dan berakhir dengan kematian.

Kehadiran faktor risiko yang baru lahir untuk perkembangan edema serebrum adalah alasan untuk susulan pada pakar. Kanak-kanak seperti itu mesti diperiksa oleh pakar saraf pediatrik untuk tidak memasukkan tanda-tanda patologi intrakranial. Moms harus berhati-hati sepanjang bulan selepas lahir dan bertindak balas terhadap sebarang perubahan dalam tingkah laku kanak-kanak itu!

Rawatan edema otak

Diagnosis edema serebrum, tanpa menghiraukan asalnya, membayangkan kemasukan pesakit secara eksklusif dalam unit penjagaan rapi. Ini disebabkan oleh ancaman segera terhadap kehidupan dan keperluan untuk mengekalkan fungsi penting asas dalam bentuk pernafasan dan peredaran, yang mungkin hanya dengan peralatan yang sesuai.

Kompleks aktiviti terapeutik dan diagnostik perlu termasuk bidang-bidang berikut:

Melawan edema serebrum yang sedia ada dan perkembangannya;

Penjelasan mengenai punca edema serebrum dan penghapusan mereka;

Rawatan manifestasi bersamaan yang memburukkan keadaan pesakit.

Terapi dehidrasi

Ini bermakna penyingkiran cecair yang berlebihan daripada tisu. Untuk mencapai matlamat ini, anda boleh menggunakan ubat ini:

Diuretik gelung - trifas, lasix, furosemide. Dos mereka harus sangat tinggi, yang diperlukan untuk mewujudkan kepekatan tinggi dan permulaan kesan diuretik yang pesat;

Diuretik Osmotic - menarik. Dilantik dahulu. Selepas penyerapannya, pengenalan gelung diuretik disyorkan. Gabungan ubat sedemikian akan mempunyai kesan dehidrasi maksimum;

L-lysine escinate. Ubat tidak mempunyai kesan diuretik, tetapi dengan sempurna mengeluarkan cecair dari tisu, mengurangkan tanda-tanda edema;

Penyelesaian hyperosmolar - magnesium sulfat 25%, glukosa 40%. Secara ringkas meningkatkan tekanan osmotik plasma, meningkatkan kesan diuretik diuretik. Di samping itu, sel-sel otak iskemia dibekalkan dengan nutrien.

Pengoksidaan yang mencukupi dan peningkatan metabolisme otak

Penginstalan oksigen yang lembap atau pengudaraan mekanikal;

Hipotermia tempatan dengan menetapkan bekas berisi ais di sekitar kepala;

Pengenalan ubat-ubatan yang meningkatkan proses metabolik dalam sel-sel otak yang terjejas (Actovegin, Meskidol, Ceraxon, Cortexin);

Hormon glucocorticoid. Tindakan mereka terdiri daripada penstabilan membran sel-sel yang terjejas dan menguatkan dinding vaskular lemah dari mikroskopik.

Penghapusan penyebab dan simptom yang berkaitan

Edema serebral dalam kebanyakan kes disertai oleh pelbagai manifestasi otak dan cerebral, yang menjadi sebab atau akibatnya.

Oleh itu, pastikan anda memantau dan membetulkan:

Aktiviti jantung;

Tanda-tanda mabuk dan akibatnya;

Peningkatan suhu badan, yang memburukkan otak.

Ia adalah mungkin untuk mempengaruhi penyebab edema otak hanya selepas penubuhannya yang tepat. Berpotensi berguna untuk menghapuskan sebab mungkin:

Terapi antibakteria dengan ubat-ubatan yang mempunyai keupayaan menembusi tinggi terhadap penghalang darah-otak (cefuroxime, cefepime);

Mengeluarkan sebatian toksik dari badan;

Pembuangan tumor intrakranial yang beroperasi, tetapi hanya selepas kestabilan keadaan pesakit;

Operasi pengeluaran minuman keras, yang terdiri daripada penciptaan laluan pintasan cecair serebrospinal, yang akan mengurangkan tekanan intrakranial dan mengurangkan risiko edema otak.

Menyelesaikan masalah yang berkaitan dengan edema serebrum bukanlah tugas yang mudah. Hanya golongan profesional yang harus menangani penyelesaiannya.

Pengarang artikel itu: Sokov Andrey Vladimirovich, pakar neurologi