Apa itu microangiopathy otak?

Sclerosis

Tubuh manusia diorganisir sedemikian rupa sehingga organ dalaman dan komponen tisu mereka sentiasa merasakan keperluan untuk oksigen dan bahan berguna lain. Semua bahan ini jatuh ke tempat yang betul kerana aliran darah melalui saluran darah kecil dan besar.

Proses utama metabolisme oksigen berlaku di jantung dan otak, di organ ini sistem peredaran darah yang paling maju. Terdapat sebab-sebab perubahan yang terjadi di dalam kapal-kapal kecil, yang menyebabkan kebolehtelapan miskin dan memburukkan lagi penyerapan oksigen kepada organ-organ.

Keadaan ini kapilari dipanggil "microangiopathy". Nama itu telah berkembang dari kata-kata: kecil, vesel, patologi. Dalam artikel ini kita akan mempertimbangkan satu kes yang lebih spesifik daripada penyakit ini - mikroangiopati otak.

Apa itu microangiopathy otak?

Microangiopati otak adalah lesi patologi kapilari kecil yang menyampaikan oksigen dan glukosa ke otak. Akibat luka seperti itu, aliran darah menjadi tidak mencukupi atau berhenti sama sekali.

Neuron otak mula mati dan digantikan oleh sel hyalar, yang tumbuh menjadi lekatan dan parut. Keadaan ini boleh mengakibatkan kematian dari masa ke masa.

Bentuk penyakit

Gangguan dalam kerja-kerja kapilari terkecil yang mencirikan mikroangiopati pada mulanya tidak kelihatan walaupun kepada pakar. Ini merumitkan diagnosis patologi pada peringkat awal.

Dalam microangiopathy merembeskan bentuk sedemikian:

  • Angiopati amiloid cerebral adalah biasa di kalangan orang tua di kalangan orang tua. Mikangiopati cerebral yang paling mudah dijangkiti adalah orang yang mengalami Sindrom Alzheimer. Dalam proses bentuk penyakit ini, amiloid terbentuk di dinding nipis dari saluran darah.
    Amyloid adalah bahan yang terbentuk daripada deposit protein dan polisakarida mereka. Microangiopathy serebral kurang didiagnosis dan boleh dirawat dengan lebih teruk.
  • Anginopati Lentikulostriar berlaku pada kanak-kanak dan sebenarnya bukan penyakit, tetapi ciri struktur sistem bekalan darah. Ia memerlukan pemerhatian kanak-kanak pada doktor, tetapi jika perkembangan dan perkembangan kanak-kanak itu tidak terganggu, maka rawatan bentuk mikroangiopati ini tidak diperlukan.
  • Mikrobiopati diabetes. Bentuk penyakit ini berlaku pada orang yang menghidap kencing manis sebagai salah satu akibatnya.
  • Microangiopati hipertensi atau vaskular. Berlaku disebabkan oleh gangguan peredaran darah akibat hipertensi. Pesakit sedemikian perlu menyemak tekanan dan tidak membenarkannya naik terlalu tinggi.

Punca penyakit

Untuk bermula, mari kita melihat dengan lebih dekat apa perubahan yang berlaku di dinding kapilari kecil:

  1. Thrombosis Banyak kapilari otak sangat tipis sehingga sel darah melepasi mereka dalam satu baris. Gumpalan darah terpaku sel darah merah. Kejadian pembekuan darah menyebabkan penyumbatan kapilari.
  2. Nekrosis - kematian sel vaskular disebabkan oleh peredaran darah terjejas atau kehadiran toksin dalam darah.
  3. Hyalinosis - pengumpulan di dinding kapilari protein hyaline. Hyaline berlaku kerana pelanggaran dalam sistem metabolik, yang disimpan di dalam kapilari, secara beransur-ansur mula memusnahkannya. Pesakit dengan hipertensi, diabetes, aterosklerosis, dan mereka yang mengidap penyakit autoimun adalah yang paling mudah terdedah kepada hyalinosis.
  4. Fibrosis - penggantian struktur kapilari oleh tisu berserabut. Terjadi dalam proses keradangan.

Sebab-sebab perubahan tersebut adalah:

  • anomali struktur dinding kapilari disebabkan oleh sebab genetik;
  • merokok dan minum;
  • kelainan dalam sistem pembekuan darah;
  • kecederaan;
  • penyakit berjangkit yang menjejaskan kapilari;
  • penyakit endokrin, contohnya, diabetes;
  • hipertensi dan gangguan lain aktiviti kardiovaskular;
  • kekalahan badan dengan toksin;
  • umur

Gejala

Pada peringkat awal, penyakit itu tidak menandakan gejala-gejalanya. Apabila microangiopathy baru mula menjangkiti kapilari pertama, kawasan otak yang telah dibekalkan dengan darah melalui mereka dipindahkan ke makanan dari kapilari tetangga. Oleh itu, permulaan simptom penyakit itu akan menjadi bukti patologi sejumlah besar kapal.

Gejala penyakit:

  • Sakit kepala Ia agak sengit dan jarang disenyapkan oleh penggunaan ubat penghilang rasa sakit.
  • Gangguan cerucuk. Pening, masalah pergerakan dan kekeliruan mungkin berlaku.
  • Sindrom Asthenoneurotic. Diwujudkan dalam peningkatan kerengsaan dan kemurungan. Anda mungkin mengalami masalah tidur.
  • Pada waktu malam, pesakit mungkin mengalami insomnia, dan pada sebelah petang, sebaliknya, sentiasa mahu tidur. Terdapat pecahan global.
  • Manifestasi fokus mikroangiopati. Disebabkan oleh pelbagai gejala, bergantung kepada tempat di mana sumber mikroangiopati. Kemungkinan perubahan dalam rasa sakit dan sensasi suhu.
  • Encephalopathy adalah gangguan dalam tisu otak. Manifestasi ensefalopati mungkin berbeza. Di sini anda boleh membaca mengenai 2 darjah encephalopati dyscirculatory.

Sindrom mikroangiopati tidak kelihatan mempunyai gejala tertentu. Gejala yang sama boleh berlaku dengan banyak masalah otak yang lain. Ini bermakna diagnosis tepat pada masanya adalah penting untuk memerangi penyakit ini.

ULASAN PEMBACA KAMI!

Baru-baru ini, saya membaca artikel tentang teh Monastik untuk merawat penyakit jantung. Dengan teh ini, anda boleh menyembuhkan arrhythmia, kegagalan jantung, aterosklerosis, penyakit jantung koronari, infarksi miokardium dan banyak penyakit jantung lain, dan saluran darah di rumah. Saya tidak pernah mempercayai apa-apa maklumat, tetapi saya memutuskan untuk memeriksa dan mengarahkan beg.
Saya perhatikan perubahan seminggu kemudian: kesakitan yang berterusan dan kesemutan dalam hatiku yang telah menyeksa saya sebelum telah surut, dan selepas 2 minggu mereka hilang sepenuhnya. Cuba dan anda, dan sesiapa yang berminat, maka pautan ke artikel di bawah. Baca lebih lanjut ยป

Diagnosis mikroangiopati

Untuk mengumpul anamnesis dan membuat diagnosis yang tepat, beberapa aktiviti dijalankan:

  1. pelbagai ujian darah, maklumat yang paling penting yang diperolehi daripada mereka adalah kepekaan pembekuan dan spektrum lipid;
  2. elektrokardiogram (ECG);
  3. electroencephalogram (EEG);
  4. sonografi doppler kapilari untuk menentukan tempat sukar untuk lulus dan perbezaan lain dengan norma;

Di samping itu, pesakit akan memerlukan lawatan ke pakar mata untuk memeriksa fundus untuk menyempitkan saluran darah dan keabnormalan lain.

Di samping itu, fokus mikangiopati dan keterukan lesi didedahkan melalui langkah-langkah seperti:

  • Pencitraan resonans magnetik;
  • Tomografi terkomputer;
  • Kaedah magnet resonans magnetik.

Anda juga mungkin tertarik untuk mengetahui perbezaan antara MRI dan SCT,

Jenis tinjauan ini membantu mengkaji rangkaian kapilari pada:

  • kekurangan dinding vaskular nipis;
  • menentukan tempat dengan peredaran darah terjejas;
  • foci of gliosis;
  • pendarahan mikroskopik;
  • pengembangan ruang perivaskular.

Rawatan

  • Langkah-langkah untuk rawatan mikroangiopati perlu dijalankan dengan pendekatan bersepadu. Semua peringkat rawatan mesti dikawal oleh doktor. Pertama sekali, doktor menentukan tahap lesi vaskular, kemudian menetapkan ubat. Untuk pesakit yang lebih tua, kawalan haruslah lebih rapat. Pada pesakit yang mengatasi ambang 50 tahun, mikroangiopati berkembang pesat.
  • Tugas pertama dan paling penting, apabila mikroangiopati dikesan, adalah pengurangan tekanan. Kehadiran hipertensi dalam pesakit sangat cepat memburukkan keadaan tubuhnya. Farmasi mempunyai banyak pilihan ubat untuk mengurangkan tekanan, tetapi dalam kes microangiopathy, pesakit harus berunding dengan doktor dan tidak mengambil tindakan bebas.
  • Dengan penyakit ini, pemakanan serebrum mesti diperbaiki. Ubat nootropik sesuai untuk tugas ini: Nootropil, Cerebrozilin, dan lain-lain. Ubat-ubatan dengan asid nikotinik dalam komposisi dapat memberi kesan yang baik. Salah satu ubat ini adalah Pikammilon.
  • Juga tugas penting dalam proses rawatan adalah untuk mengurangkan jumlah lipid. Fibrates dan statin membantu untuk mencapai matlamat ini. Mungkin doktor akan menetapkan Simvastatin ubat.
  • Mengurangkan oksigen dalam neuron otak akan menyumbang kepada kadar perkembangan penyakit. Untuk menyerap sistem serebri dengan oksigen, antihypoxants ditetapkan.
  • Di samping itu, ubat penipisan darah akan dimasukkan dalam rejimen rawatan. Aspirin dan Trenal mempunyai kesan yang baik pada aliran darah dan mencegah pembentukan bekuan darah.
  • Semasa rawatan perubatan, fisioterapi, urut dan kolam renang juga mempunyai kesan yang baik ke atas badan.
  • Terdapat kes-kes yang jarang berlaku apabila rawatan dadah tidak membenarkan untuk memulihkan patensi saluran darah, mengimbangi defisit peredaran darah. Dalam kes sedemikian, pesakit memerlukan pembedahan.

Mungkin, tidak ada orang yang tidak akan menemui ubat tradisional. Memohon rawatan ubat-ubatan rakyat pada peringkat awal penyakit, adalah mungkin untuk mendapatkan hasil yang positif.

Untuk remedi rakyat termasuk:

  1. Herba yang meningkatkan metabolisme, menormalkan aktiviti sistem bekalan darah. Yang biasa dilantik adalah: semanggi padang rumput, sindiran, hemlock, serta persiapan herba yang telah siap dijual di farmasi
  2. Puasa perubatan, hari puasa, makanan mentah. Berjuang dengan keterlaluan ketara meningkatkan kesejahteraan pesakit.

Jika anda dirawat untuk mikangiopati atau anda takut terjadinya, maka pencegahan penyakit ini akan membantu.

Langkah-langkah pencegahan termasuk:

  • Gaya hidup yang sihat;
  • Mematuhi diet bebas garam;
  • Cuba elakkan tekanan dan usaha fizikal yang banyak;
  • Penolakan ketagihan.

Cara pencegahan yang mudah tetapi berkesan akan membantu mengelakkan bukan sahaja microangiopathy, tetapi juga banyak penyakit lain yang berkaitan dengan pembuluh darah.

Bahaya penyakit

Bahagian yang paling berbahaya dari penyakit ini adalah penyakit gliosis. Iaitu, kawasan yang terjejas di mana sel glial memusnahkan neuron otak.

Di persimpangan kapilari dengan foci gliosis, terdapat kemungkinan pecah kapal, yang menyebabkan pendarahan di permukaan otak, atau langsung ke medulla. Dalam keadaan sedemikian, akibatnya amat dahsyat. Seseorang akan mati atau menjadi cacat. Tahap penyakit ini disebut microangiopathy disysirculatory.

Pada peringkat ini, gejala yang paling serius:

  • Fungsi kognitif terjejas (kelewatan ingatan, kelemahan perhatian, masalah pemikiran, malah mencapai demensia);
  • Gangguan afektif;
  • Gangguan pergerakan;
  • Pseudobulbar gangguan (makan kesukaran, kasar suara, ucapan lambat, ketawa ganas dan menangis);
  • Gangguan Cerebellar (masalah dengan berjalan dan rintangan, kekasaran pergerakan, ucapan berselang-seling);
  • Gangguan vestibular dan autonomi (mual, pening, tekanan tekanan yang kerap);
  • Dalam peringkat yang paling maju, gangguan pelvis berlaku (inkontinensia air kencing dan najis).

Di samping itu, kehidupan pesakit, walaupun pada peringkat awal, adalah lebih rumit. Sukar untuk menjalani kehidupan yang penuh apabila anda sentiasa mengalami sakit kepala, pening kepala berlaku, tubuh lemah, pelbagai depresi berlaku dan sebagainya.

Keadaan fizikal semacam itu mungkin berbahaya kerana kebarangkalian kecederaan yang tinggi. Oleh itu, anda tidak sepatutnya menderita jika anda mempunyai simptom yang sama, pastikan anda berunding dengan doktor.

Prognosis penyakit

Microangiopati keganasan otak berbeza dari lesi ringan yang mereda selepas menjalani rawatan, kepada kekurangan serebrum yang teruk dengan hasil yang teruk.

Sayangnya microangiopathy, penyakit yang tidak boleh diubati. Bukan satu kes pemulihan pesakit sedemikian. Dalam pesakit muda, lebih mudah untuk menghentikan penyakit daripada pesakit yang lebih tua. Pengesanan awal penyakit ini juga menyumbang kepada penyetempatan penyakit gliosis.

Apa itu microangiopathy otak?

Apa itu microangiopathy? Ini adalah penyakit sistem kardiovaskular, apabila ia merosakkan saluran kecil dan kapilari, yang dengan itu membawa kepada perkembangan komplikasi dan keadaan patologi kapal. Patologi ini sering mengalir ke dalam bentuk kronik, ini disebabkan oleh ketiadaan simptom di peringkat awal, bukan sahaja orang tidak perasan ini, jadi semasa diagnosis ia sukar dikenal pasti. Marilah kita menganalisis soalan utama dengan lebih terperinci, microangiopathy otak, apa itu?

Punca mikroangiopati

Penyakit ini biasanya berlaku sebagai komplikasi penyakit lain, seperti hemolisis, onkologi, patologi organ lain, dan tentu saja diabetes.

Pertimbangkan penyebab utama mikroangiopati:

  • Penyakit viral dan berjangkit.
  • Pelbagai patologi yang boleh menyebabkan kerosakan darah.
  • Hipertensi arteri (hipertensi)
  • Umur Penyakit ini dianggap tidak senonoh.
  • Patologi yang diwarisi.
  • Faktor traumatik.
  • Pengumpulan toksin ke dalam darah, dengan kata-kata mudah diabaikan.
  • Diabetes yang dikembangkan.
  • Tabiat buruk. Alkohol dan merokok meningkatkan risiko patologi dalam badan.
  • Buruh fizikal yang keras.

Juga, mikroangiopati otak berkembang terhadap latar belakang bukan sahaja penyakit, tetapi juga mekanisme yang berlaku di dalam badan, dan menganggapnya:

  • Nekrosis. Proses di mana atrofi yang dinyatakan atau kematian sel-sel badan berlaku bermula dengan kematian sel-sel tisu.
  • Patologi vaskular, di mana kebolehtelapan salur darah meningkat dengan ketara. Sebagai permulaan, ini membawa kepada ubah bentuk yang kuat dari kapal, serta pelepasan plasma di luar kapal.
  • Thrombosis Proses di mana lumen sebuah kapal tersumbat oleh bekuan darah.
  • Disfungsi endotel di dalam kapal. Proses ini menyebabkan kekejangan kapal itu sendiri.
  • Hyalinosis Proses di mana metabolisme protein terganggu adalah tumpuan dan tempatan. Menyebabkan pemendapan hyaline di dinding kapal, yang secara beransur-ansur memusnahkan dan menghancurkan dinding dalaman kapal.

Borang Microangiopati

Penyakit ini dicirikan hanya dengan gangguan kerja-kerja kapal terkecil, kapilari, tetapi dalam kes ini terdapat beberapa bentuk patologi ini. Pertimbangkan bentuk ini:

  • Mikroorganisma Cerebral. Bentuk ini hanya wujud kepada orang yang umurnya telah berlalu selama 50 tahun. Orang tua yang didiagnosis dengan penyakit Alzheimer berisiko. Bersama dengan penyakit ini, proses berlangsung, oleh itu, glikoprotein secara beransur-ansur berkumpul di dinding saluran darah, yang mengakibatkan pemusnahan lambat kapilari. Perlu diingatkan bahawa patologi ini sangat sukar untuk didiagnosis, dan tidak mudah dirawat.
  • Mikrobiopati Lentikulostriar. Patologi ini wujud pada kanak-kanak. Yang paling sering dicirikan oleh penyakit bukan, patologi ini pada kanak-kanak dianggap sebagai ciri sistem peredaran darah. Kanak-kanak ini perlu sentiasa dipantau. Kerana mungkin ada komplikasi.
  • Microangiopati Sindrom berkembang pada latar belakang diabetes. Ia dicirikan oleh pelanggaran aliran darah di otak kerana perkembangan diabetes mellitus.
  • Microangiopati hipertensi. Ia dicirikan oleh pelanggaran aliran darah akibat perkembangan hipertensi. Dalam bentuk ini, anda mesti memantau tekanan darah secara berterusan, anda tidak boleh membenarkan berlakunya kenaikan tekanan yang mendadak.

Gejala dan tanda-tanda mikangiopati

Seperti yang disebutkan di atas, peringkat awal tidak mempunyai gejala, jadi masa yang sangat lama tidak disedari oleh manusia, perubahan hanya berlaku di dalam tubuh, ini mengubah bekalan darah, yang melewati cagaran, kawasan bersebelahan yang terletak berdekatan. Tetapi meja adalah perubahan kecil sangat sukar untuk diperhatikan.

Atas sebab ini, permulaan simptom pada peringkat awal tidak diperhatikan.

Selepas masa yang panjang, apabila jumlah besar pemusnahan katil mikrosirkulasi dicapai, apabila kapilari tidak mempunyai peluang untuk pergi ke kawasan jiran, jumlah atrofi neuron atau mati dan fungsi otak yang cukup banyak akan merosot. Dan gejala-gejala microangiopathy otak muncul, pertimbangkan mereka, diperingatkan, kemudian bersenjata:

  • Sakit Muncul hampir dengan serta-merta, dicirikan oleh yang kuat, sengit, menyakitkan. Kesakitan ini hampir mustahil untuk menenggelamkan ubat penahan sakit.
  • Pelanggaran aparat vestibular. Pesakit mempunyai pening yang teruk, manifestasi jarang, apabila koordinasi pesakit terganggu. Kesedaran sering kali agak keliru.
  • Sindrom aseno-neurotik. Gejala ini mungkin tidak selalu diperhatikan. Walaupun pesakit mengalami penurunan latar belakang emosi, pesakit mula menjadi lebih mudah marah atau gugup. Keadaan kemurungan muncul lebih kerap. Tidur teruk terganggu.
  • Prosiding dari titik sebelumnya, insomnia berlaku pada waktu malam, dan pada siang hari seseorang merasa penat, dan mengantuk yang teruk.
  • Gejala focal. Gejala fokus berbeza, jenisnya bergantung kepada lokasi perkembangan mikroangiopati. Fungsi visual, deria, pendengaran, dan kehilangan ingatan mungkin terjejas.
  • Gejala yang sangat penting dan berbahaya, ini adalah manifestasi hemoragik yang mungkin. Jika dalam kata-kata mudah, mungkin lebam, lebam, atau hidung teruk. Pendarahan antara lapisan otak sangat berbahaya.
  • Encephalopathy dengan keparahan yang berbeza-beza.

Gejala-gejala patologi ini tidak begitu spesifik, sama dengan penyakit lain dan ahli patologi. Gejala-gejala mikangiopati serebrum ini cukup untuk mengesannya.

Diagnosis mikroangiopati

Langkah pertama dalam membuat diagnosis adalah untuk mengumpul sejarah lengkap dan, tentu saja, untuk menyelesaikan semua penyelidikan yang diperlukan, seperti ujian darah biokimia dan am. Ia perlu untuk membentuk komposisi darah. Sonographic Doppler juga wajib, yang membolehkan penilaian sistem vaskular dan memberi peluang untuk menentukan lokasi stagnasi, kebolehtelapan vaskular, dan sebagainya. Untuk mengenal pasti keabnormalan dalam otak melakukan electroencephalography. Untuk mengenal pasti masalah fundus atau kerosakannya, anda perlu menerima pakar mata.

Apabila mengesahkan diagnosis mikangiopati, kajian seperti pengimejan resonans magnetik (MRI) dan tomografi yang dikira (CT) diperlukan. Kedua-dua kajian ini membolehkan kita memahami tahap kerosakan pada kapilari otak, tisu bersebelahan, dan, tentu saja, kapal jiran yang berdekatan, pakar-pakar juga mengenal pasti semua fokus gliosis dan tempat-tempat di mana pengembangan kapal yang kuat telah berkembang.

Rawatan mikroangiopati

Kebiasaannya, pesakit jatuh sakit, setelah diagnosa seperti mikroangiopati otak, apa itu, bagaimana ia dirawat dan dirawat sama sekali? Biasanya, doktor segera menetapkan rawatan komprehensif. Pertama dan terpenting, pesakit perlu mengambil ubat-ubatan yang dapat menstabilkan tekanan darah, seperti dijelaskan di atas untuk beberapa bentuk, ini adalah fenomena yang sangat berbahaya. Langkah seterusnya adalah pengayaan otak dengan oksigen, yang mana para pakar menetapkan antihypoxants. Perlu diperhatikan bahawa sangat penting untuk menyamakan tingkat pengeluaran lipid dalam darah.

Akibatnya, patologi ini sangat berbahaya, oleh itu, mengetahui gejala mikangiopati, anda akan dapat melihat penyakit sedini mungkin dan segera berjumpa dengan pakar untuk memulakan rawatan. Oleh itu, anda akan mengurangkan kemungkinan komplikasi lanjut dan perkembangan patologi.

Mikrobakopati otak

Microangiopathy adalah keadaan patologi di mana kapilari, kapal kecil yang bertanggungjawab untuk pelaksanaan proses metabolik terjejas. Pada dasarnya, keadaan ini dikaitkan dengan penyakit tertentu seperti diabetes, jangkitan dan tumor. Jenis-jenis penyakit ini termasuk penyakit kapilari buah pinggang dan saluran retina.

Istilah microangiopathy itu sendiri berasal dari perkataan "mikro" - kecil, "angio" - kapal, dan "patia" - patologi. Dalam erti kata lain, microangiopathy adalah penyakit yang menjejaskan kapal kecil dan kapilari. Microangiopati otak berasal dari kegagalan peredaran darah di otak, yang mempunyai bentuk kronik. Oksigen dan glukosa bertanggungjawab untuk aliran darah serebrum normal. Dengan microangiopathy, anda dapat melihat kekurangan jangka panjang bahan-bahan ini, ini akan menyebabkan gangguan struktur dan fungsi kapal kecil otak, dan akibatnya - kekalahan benda putih.

Secara konvensional, negeri ini boleh dibahagikan kepada dua jenis:

  • dengan venules yang diluaskan dan penebalan dinding kapilari;
  • dengan penebalan dinding arteri sifat hyaline.

Pakar merujuk kepada mikroangiopati dengan tepat keadaan yang dicirikan oleh perubahan dalam kapilari.

Punca penyakit

Dalam sistem vaskular, mikroangiopati berkembang terhadap latar belakang penyakit lain. Ia boleh menjadi onkologi, kencing manis, jangkitan, penyakit hati, atau hemolisis - keadaan di mana pemusnahan sel darah merah dan detasmen hemoglobin daripada mereka berlaku. Pada dasarnya, keadaan ini merujuk kepada akibat penyakit dan keadaan badan seperti berikut:

  • trombosis - pelanggaran aliran darah biasa disebabkan pembentukan bekuan darah yang mengganggu aliran darah;
  • nekrosis - kematian sel dan tisu badan;
  • hyalinosis - pemendapan dalam tisu hyaline badan - salah satu jenis distrofi protein;
  • pembengkakan fibrinoid - peningkatan kebolehtelapan vaskular dan, akibatnya, pemusnahan tisu penghubung tidak dapat dipulihkan.

Paling sering bercakap tentang microangiopathy, membayangkan komplikasi diabetes jangka panjang. Di negeri ini, kapilari buah pinggang (nefropati), saraf (polneuropati) dan mata (retinopati) terjejas. Perubahan berikut berlaku di dalam kapal: membran bawah tanah kapilari membebaskan, pembentukan trombus berlaku dalam mikroskopik, polietilasi peritel dan endothelium, hyalinosis dinding arteri, aneurisma kapilari muncul, trombosis venules mengembang dan menjalani trombosis vena.

Punca angiopathy - pelanggaran proses metabolik, peranan utama di antaranya adalah:

  • glikosilasi protein dan, akibatnya, hipoksia tisu yang dikaitkan dengan lebihan hemoglobin glikosilikat;
  • disfungsi endothelial, mengurangkan pengeluaran nitric oxide, antitrombin, prostacyclin, meningkatkan endothelin dan tahap thromboxane. Akibatnya, kekejangan kapal dan peningkatan agregat platelet meningkat;
  • sintesis protein dikurangkan;
  • sistem renin-angiotensive diaktifkan;
  • pengoksidaan glukosa oleh laluan sorbitol dipertingkatkan;
  • lipid peroxidation diaktifkan;

Sintesis glikoprotein yang berlebihan, kolagen dan peningkatan ketebalan membran ruang bawah tanah kapilari dikaitkan dengan peningkatan pembebasan faktor pertumbuhan oleh endothelium.
Penyebab microangiopathy juga boleh menjadi rubella, campak, kecederaan, mabuk badan, merokok, kecanduan alkohol, kerja keras, yang melemahkan badan, tekanan darah tinggi, dan usia yang lebih tua.

Apakah penyakit itu?

Microangiopati otak mempunyai beberapa gejala: pesakit semakin memperhatikan gangguan ingatan, kekurangan kesedaran, sering menunjukkan kelemahan tanpa sebab dan sakit kepala. Ini berlaku akibat peredaran darah terjejas di kapilari di kawasan otak. Akibat kerosakan dinding kapal kecil, proses pengoksidaan lipid diaktifkan di dalamnya, radikal bebas muncul, yang mempunyai kesan merosakkan pada sel-sel otak.

Sejak perkembangan gejala berlaku perlahan-lahan, pesakit tidak boleh selalu bertindak balas dalam masa dan pergi ke doktor. Pada mulanya, terdapat kelemahan, seseorang menjadi letih dengan cepat pada pekerjaan biasanya. Gejala ciri penyakit ini sering sakit kepala, yang hampir mustahil untuk dikeluarkan dengan ubat penahan sakit konvensional. Lama kelamaan, tidur terganggu: pada waktu malam, pesakit mengalami insomnia, dan pada waktu tidur mengantuk muncul.

Dengan perkembangan lanjut penyakit ini, ketidakhadiran muncul, pesakit menjadi lupakan dan lalai. Ketegaran ciri pemikiran dan keupayaan yang lemah untuk melakukan. Gejala focal menyertai gejala ini. Ia mungkin termasuk berjalan kaki yang goyah, gangguan lain penyelarasan pergerakan, gangguan penumpuan, diameter murid yang berbeza, refleks patologi yang lain.

Juga gejala-gejala microangiopathy adalah: kemerosotan fungsi visual, aneurisma di mata, kerap mata hidung, pendarahan perut, kesakitan apabila berjalan di kawasan betis, ketidakselesaan di kaki berehat, mengelupas kulit kaki, kekeringan, bekuan darah dalam air kencing.

Diagnostik

Dalam diagnosis mikroangiopati otak, kaedah resonans nuklear magnetik telah terbukti dengan baik. Kaedah ini membolehkan anda meneroka tisu otak itu sendiri, serta rangkaian vaskular. Dengan penyakit ini, tanda-tanda hipoplasia arteri dapat dilihat. Tokoh serangan jantung yang baik (yang disebut bodoh), yang menyebabkan penyumbatan saluran darah, serta pendarahan mikroskopik, hipoperfusi otak.

Mikangiopati serebrum oleh pakar moden ditakrifkan sebagai ensefalopati dyskirkulasi. Semasa memeriksa otak dengan bantuan MRI, tanda-tanda penyakit berikut ini terbukti: atrofi serebrum, pendarahan mikroskopik, leukoaraoz, infarksi lacunar, diluaskan ruang perivaskular.

Untuk mengesan kelainan pada kapal, menyempitkan lumen atau penyumbatan, kaedah dopplerografi ultrasonik digunakan. Juga, untuk mendapatkan gambaran keseluruhan penyakit, ujian darah dibuat, yang boleh digunakan untuk menentukan perubahan dalam sifat reologi, perubahan dalam bentuk sel darah, tahap kolesterol, dan petunjuk penting lain.

Rawatan

Rawatan mikroangiopati otak dijalankan secara menyeluruh. Pertama sekali, doktor mesti memilih ubat pesakit yang sesuai untuk menormalkan tekanan darah. Untuk menghapuskan tanda-tanda kekurangan oksigen dalam tisu otak, antihypoxants, contohnya, Emoxipin, diambil. Peranan penting dimainkan oleh pembetulan tahap lipid. Sebagai ubat untuk mengurangkan tahap lipid adalah statin, sequestrant asid hempedu, fibril. Antaranya, yang paling biasa ialah Atorvastatin, Rosuvastatin, Simvastatin.

Nootropics digunakan untuk meningkatkan pemakanan otak: Piracetam, Cerebrolysin, Nootropil, Encephabol. Dengan bantuan ubat asid nicotinic, peredaran darah diperbaiki: Pikammilon, Xanthynol nikotinat.

Prognosis penyakit bertambah buruk dengan adanya hipertensi dalam pesakit, di mana gejala-gejala kemajuan agak cepat. Usia juga penting: pada orang yang lebih tua, penyakit itu semakin cepat.

Microangiopathy: sebab, tanda, rawatan, bentuk

Microangiopathy adalah penyakit sistem vaskular, yang dicirikan oleh luka-luka kapilari dan perkembangan perubahan patologi dalam struktur mereka. Ini adalah manifestasi beberapa patologi bebas organ dalaman, yang membawa kepada tisu nekrosis, trombosis dan hyalinosis.

Istilah "microangiopathy", diterjemahkan dari bahasa Latin, bermaksud "patologi kecil" yang timbul daripada latar belakang penyakit berjangkit kronik, endokrinopati, oncopathology, penyakit sistemik tisu penghubung, bekalan darah yang tidak mencukupi kepada otak, disfungsi buah pinggang atau retina. Keadaan yang teruk seperti kegagalan buah pinggang, purpura, dan hemolisis ditunjukkan oleh mikroangiopati.

Microangiopati otak disebabkan oleh bekalan oksigen dan glukosa yang tidak mencukupi kepada struktur selular utama, yang ditunjukkan oleh disfungsi dan merosakkan kapilari otak. Pada masa yang sama, dinding membran bawah tanah dan intima kapilari menebal. Gangguan peredaran mikro otak dari masa ke masa menyebabkan kerosakan pada benda putih dan berakhir dengan perkembangan strok atau encephalopathy.

di sebelah kiri - bekalan darah normal ke otak, di kanan - kekurangan oksigen

Microangiopati kencing manis berkembang kerana peningkatan tahap glukosa darah dan membawa kepada kapilari, arteriol, dan venules yang rosak. Hypoxia dan spasm vaskular menyumbang kepada perkembangan keradangan dan penampilan edema. Microangiopati kencing manis berakhir dengan nefropati, disfungsi buah pinggang, proteinuria. Dengan kekalahan kapal yang memakan retina, detasmennya berlaku dan retinopati berkembang.

Etiologi

Penyebab utama mikroangiopati adalah pelanggaran metabolisme, di mana terdapat hipoksia tisu, disfungsi endothelium vaskular, vasospasme, ikatan platelet, pengaktifan sistem renin-angiotensive.

Penyakit di mana mikroangiopati berkembang:

  • Jangkitan akut - rubella, campak,
  • Kecederaan traumatik
  • Neoplasma malignan,
  • Endokrinopati - kencing manis,
  • Patologi hepatik dan buah pinggang,
  • Ketoksikan
  • Sindrom Pencegahan Imuniti,
  • Dystonia disebabkan secara genetik,
  • Penyakit hematologi.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan patologi termasuk: merokok dan alkohol, pengurangan umum badan, tekanan darah tinggi, usia tua, bahaya pekerjaan.

Microangiopati otak adalah hasil daripada trombosis, nekrosis, proliferasi endothelium, hyalinosis, fibrinoid, aneurisme, kapsul, pembesaran venules dan proses patologi lain yang berlaku di dalam tubuh manusia untuk penyakit tertentu.

Symptomatology

Dalam microangiopathy, integriti dinding kapilari terganggu, dan disfungsi sistem pembekuan darah berkembang.

Bergantung kepada penyetempatan proses patologi, mikroangiopati ditunjukkan oleh ciri klinikal berikut:

  1. Kerosakan visual
  2. Sakit, kebas, ketidakselesaan di kaki,
  3. Sindrom klaudikasi sekejap-sekejap,
  4. Pendarahan dari hidung atau saluran penghadaman,
  5. Hematuria,
  6. Darah dalam dada,
  7. Pendarahan subkutan
  8. Mengupas dan keringkan kulit kaki.

Microangiopati otak ditunjukkan oleh sakit kepala yang berterusan, perubahan tekanan darah, pening, kelemahan umum, keletihan yang berlebihan, koordinasi pergerakan terjejas, kemerosotan ingatan, penurunan fungsi mnestic, dan sawan kejang.

Mikrobiopati trombotik adalah sporadis. Penyakit ini bermula dengan prodroma usus, yang berlaku sebagai sindrom diarrhe atau postdiarrheal. Mikrobiopati trombotik adalah punca kegagalan buah pinggang akut pada kanak-kanak, yang dicirikan oleh turun naik bermusim pada bulan-bulan musim panas. Dalam majoriti pesakit wanita, purpura trombositopenik ditunjukkan oleh simptom patologi yang biasa dengan kerumitan yang kerap. Manifestasi mikroangiopati trombotik diperhatikan pada wanita hamil, pada orang yang menderita hipertensi, oncopathology, dan penyakit sistemik.

Borang

Mikrobakopati otak (serebrum)

Mikangiopati cerebral berkembang apabila kapilari otak rosak dan dimanifestasikan oleh penebalan dinding mereka. Ini adalah proses kronik, biasanya disebabkan oleh gangguan jangka panjang bekalan darah serebrum, yang berlaku terhadap latar belakang aterosklerosis atau hipertensi.

Microangiopathy Cerebral ditunjukkan oleh gejala ensefalopati, iskemia, dan infarksi lacunar, mengakibatkan kerosakan atau kerosakan kepada bahan otak. Gejala mikangiopati otak tidak muncul dengan serta-merta. Pesakit telah mengalami gangguan ingatan, terdapat kelemahan yang tidak munasabah, keletihan, pening dan sakit kepala, yang tidak lega dengan penggunaan anestetik. Hasil daripada proses dyscirculatory di otak, dinding kapilari rosak, dan proses fosforilasi oksidatif dicetuskan.

dalam gambar: contoh microangiopathy etiologi amiloid (yang melanggar metabolisme protein) secara langsung berkaitan dengan demensia vaskular / penyakit Alzheimer

Kemudian tidur terganggu: pada waktu malam pesakit tidak tidur, dan pada siang hari ia menjadi mengantuk, lesu dan tidak berpikiran. Dari masa ke masa, gejala fokus menyertai gejala-gejala biasa: ketidakstabilan gaya berjalan, penyalahgunaan pergerakan, refleks yang tidak normal. Fungsi visual semakin memburuk, aneurisma muncul di mata, darah sering mengalir dari hidung, sakit pada kaki apabila berjalan dan tidak selesa pada rehat, kulit kaki serpihan dan kering.

Microangiopathy Diabetik

Microangiopati kencing manis berkembang akibat peningkatan kadar glukosa darah yang berterusan. Kapal kecil yang membekalkan organ dalaman rosak.

Bentuk klinikal mikroangiopati diabetes:

  • Nefropati dicirikan oleh kerosakan pada struktur buah pinggang dan saluran yang memakannya. Dalam kes-kes yang teruk, nefropati diabetik boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang yang dihakimi, yang memerlukan hemodialisis atau transplantasi. Metabolisme pada diabetes mellitus berkumpul di dalam darah dan racun badan. Buah pinggang yang terjejas tidak dapat menampung penapisan mereka. Pada peringkat awal patologi, pesakit secara berkala meningkatkan tekanan darah, memburukkan kesihatan secara keseluruhan, mengembangkan sindrom nefrotik, muncul edema. Pada peringkat terminal nefropati, tekanan darah mencapai angka yang tinggi, dispepsia, uremia, dan kegagalan buah pinggang kronik. Akibat keracunan diri badan, organ dan sistem dalaman terjejas.

mikroangiopati kencing manis - akibat kerosakan vaskular kerana glukosa berlebihan, mata dan anggota badan yang lebih rendah yang paling terjejas

Retinopati adalah lesi retina, yang mengakibatkan kesakitan yang teruk. Pada pesakit, ketajaman visual daging secara beransur-ansur jatuh untuk menyelesaikan kerugian. Untuk tujuan diagnostik, mereka melakukan ophthalmoscopy, biomikroskopi, visometri, angiografi kapal retina. Untuk menyingkirkan patologi itu, adalah perlu untuk membetulkan tahap gula dalam darah dan menghilangkan gangguan metabolik.

  • Polyneuropathy adalah komplikasi diabetes yang mempengaruhi sistem saraf dan menunjukkan dirinya dalam kompleks gejala tertentu. Pesakit kehilangan kapasiti kerja mereka, semua jenis sensitiviti meningkat, termasuk rasa sakit, anggota badan yang lebih rendah menjadi mati rasa dan sakit, kembung menjadi tidak stabil dan goyah, disfungsi ereksi berlaku, enuresis, dan keadaan rambut dan kulit bertambah buruk. Dalam kes yang teruk, refleks dan ucapan menelan terganggu, sawan, pening, dan kehilangan kesedaran berlaku. Jika paras gula darah kembali normal, tanda-tanda penyakit akan hilang.
  • Microangiopathy pada bahagian bawah kaki

    Microangiopathy pada bahagian bawah yang lebih rendah ditunjukkan oleh luka-luka kapilari. Dalam kes ini, aliran darah dalam kapilari dan arteri melambatkan, pemakanan tisu terganggu, beberapa bahagian kaki dipengaruhi. Dengan penurunan pertahanan imun, penyakit ini mula berkembang.

    angiopati diabetes kerana diabetes

    "Kaki diabetes" adalah bentuk klinikal perkembangan mikangiopati kaki di dalam diabetes mellitus. Kapasiti kapilari berkurangan, hipoksia dan distrofi tisu kaki berkembang, dan dari masa ke masa selesai atrofi. Biasanya, jari-jari kaki, kaki, kaki dan seluruh anggota badan dipengaruhi oleh pinggulnya.

    Penyakit untuk tempoh yang panjang tersembunyi dan tidak menyebabkan kebimbangan pesakit. Pesakit mengadu sakit dan keletihan di kaki. Sindrom kesakitan cukup ketara dan sakit, pecah atau jahitan. Lama kelamaan, kesakitan menjadi kekal dan sengit. Pesakit berasa kekakuan dan keletihan di kaki, timbul pada rehat. Secara berkala, kebas dan pembakaran kaki, kesakitan beransur-anar intensiti, perasaan "merangkak goosebumps" muncul. Jumlah otot kaki dan kaki bawah meningkat, jari kaki menjadi kebiruan, kuku rapuh dan berkilauan, kaki bawah menjadi pucat, dan keratinisasi kulit diaktifkan. Ubat tidak penyembuhan muncul pada kulit kaki dan kaki. Mungkin perkembangan gangren.

    Mikroankopati hati

    Microangiopathy hati dicirikan oleh perubahan dalam dinding pembuluh darah, pembekuan darah terjejas, melambatkan halaju aliran darah. Faktor-faktor ini menyumbang kepada pengaktifan platelet, peningkatan kelikatan darah, vasodilasi, pembentukan thrombus.

    Diagnostik

    Kaedah untuk diagnosis microangiopathy:

    1. Pencitraan resonans magnetik boleh mengesan tanda-tanda hipoplasia arteri dan atrofi serebrum, menggambarkan pendirian, pendarahan, dan gliosis supratentorial tunggal.

    contoh imbasan MRI dalam angiopati otak, anak panah menandakan tumpuan gliosis

    Rawatan

    Rawatan mikroangiopati otak adalah kompleks, termasuk pemakanan dan pelantikan kumpulan utama ubat kepada pesakit:

    • Antihypoxants menghilangkan tanda-tanda hipoksia dalam tisu otak - "Emoxipin".
    • Statin dan fibrate menyesuaikan lipid darah - Fluvastatin, Lovastatin, Fenofibrate.
    • Ubat nootropik meningkatkan trophisme otak - Pantogam, Nootropil, Phenibut.
    • Ubat antihipertensi diberikan kepada pesakit dengan hipertensi - "Capoten", "Tenoric".
    • Dadah yang meningkatkan peredaran mikro - "Pentoxifylline", "Xantinol".
    • Angioprotectors memperbaiki keadaan dinding vaskular dan mengurangkan kebolehtelapan patologi - "Ditsinon", "Komplamin."
    • Antioksidan - vitamin E, kumpulan B, selenium, asid lipoik.
    • Disagregants dan antiagreganty - "Thromboth ACC", "Cardiomagnyl", "Trental", "Kurantil".
    • Coenzymes menormalkan semua jenis metabolisme diabetes mellitus - "Cocarboxylase", "Flavinate", "Pyridoxal fosfat."

    Terapi fizikal biasanya melengkapkan rawatan dadah dan meningkatkan peredaran mikrobod dalam tisu. Pesakit menjalani terapi lumpur, rangsangan elektrik, plasmapheresis, electrotherapy, thermotherapy, balneotherapy, terapi resonans gelombang mikro, urut, akupunktur.

    Untuk rawatan mikroangiopati diabetes, adalah perlu untuk menormalkan tahap glukosa darah.

    Pada masa ini, industri farmaseutikal menghasilkan sejumlah besar ubat hipoglikemik, yang dipilih oleh endocrinologist secara individu untuk setiap pesakit. Sekiranya perlu, mereka diberi insulin. Selari dengan rawatan patologi yang mendasari, terapi gejala dan patogenetik dijalankan bertujuan untuk mencegah perkembangan komplikasi mikroangiopati. Untuk mengembalikan kebolehtelapan vaskular terpaksa menjalani pembedahan: cryosurgery atau pembekuan laser. Dalam kes yang diabaikan, amputasi anggota badan atau elemennya diperlukan, dan kemudian - prostetik bahagian terpotong kaki.

    Mikangiopati otak otak: bentuk dan rawatan

    1. Beberapa patologi 2. Predisposing faktor 3. Bentuk penyakit 4. Gambar klinikal 5. Diagnosis 6. Rawatan 7. Prognosis

    Tidak ada satu organ atau tisu tunggal dalam tubuh kita yang boleh dilakukan tanpa oksigen dan nutrien yang mengangkut darah. Hal ini terutama berlaku pada organ-organ penting - jantung dan otak, kerana di dalamnya proses metabolik berlaku paling cepat. Tetapi apa yang berlaku jika penyerapan nutrien kepada darah mengalami gangguan? Bagaimana jika kapal kecil dan kapilari membekalkan darah ke tisu badan dengan buruk?

    Patologi ini boleh menjejaskan mana-mana organ, tetapi mikroangiopati serebrum adalah paling berbahaya.

    Sedikit patologi

    Microangiopati otak tidak timbul dari mana-mana. Pelanggaran dalam dinding vaskular boleh berlaku untuk 4 alasan:

    1. Thrombosis - penyumbatan lumen kapal dengan bekuan darah.
    2. Nekrosis - kematian sel dan tisu.
    3. Hyalinosis - deposit di dinding saluran darah protein - hyaline.
    4. Fibrosis adalah peningkatan yang tidak dapat dipertahankan dalam kebolehtelapan tisu, yang membawa kepada kemusnahannya.

    Bergantung pada bentuk mikroangiopati, patologi boleh mempunyai akibat yang paling negatif, jadi sangat penting untuk memantau keadaan anda dan mencari bantuan pada gejala pertama.

    Faktor ramalan

    Pusat kerusakan iskemik yang disebabkan oleh mikroangiopati tidak berlaku dalam beberapa jam. Mereka didahului dengan proses yang panjang, yang, sebagai peraturan, dikaitkan dengan faktor-faktor berikut:

    • kelainan genetik yang menyebabkan pelanggaran nada vaskular;
    • merokok dan penyalahgunaan alkohol;
    • penyakit yang berkaitan dengan masalah pendarahan;
    • kecederaan;
    • penyakit berjangkit;
    • penyakit endokrin, terutamanya diabetes mellitus;
    • penyakit sistem kardiovaskular, khususnya, hipertensi;
    • buruh fizikal keras dan keadaan kerja yang berbahaya;
    • umur selepas 50 tahun.

    Bentuk penyakit

    Bergantung pada beberapa tanda, mikrobaopati serebrum dibahagikan kepada 4 jenis:

    1. Mikangiopati amiloid cerebral adalah penyakit pada orang tua. Disebabkan oleh pemendapan protein yang tidak normal. Ia secara praktikalnya tidak didiagnosis dan merespon dengan kurang terapi dadah.
    2. Angiopati Lentikulostriar memberi kesan kepada kanak-kanak. Adalah perlu untuk memerhatikan kanak-kanak dalam dinamik.
    3. Microangiopathy kencing manis menjejaskan seluruh pesakit diabetes. Apabila keadaan pesakit bertambah buruk, manifestasi serebral menjadi lebih jelas. Memerlukan rawatan penyakit mendasar.
    4. Microangiopati hipertensi berkembang pada pesakit dengan hipertensi arteri. Ia adalah perlu untuk memantau tekanan dan tidak membenarkan titisan yang tiba-tiba.

    Pada peringkat ini, dipercayai bahawa angiopati lenticulostricial bukan penyakit, tetapi jenis bekalan darah khusus. Sekiranya ia tidak menyebabkan penyelewengan dalam perkembangan fizikal dan psikomotor kanak-kanak, ia tidak memerlukan pembetulan.

    Gambar klinikal

    Keadaan pesakit dicirikan oleh kehadiran dan kombinasi sindrom utama. Pesakit sering mengadu sakit kepala yang teruk, yang kurang lega dengan ubat, disertai oleh sindrom vestibular. Juga pada pesakit-pesakit seperti sindrom astheno-neurotik jelas dinyatakan: mereka berada dalam suasana yang tidak baik, mudah marah, mudah terserang kemurungan, dan pada masa yang sama mereka cepat letih, tidur dengan teruk, sentiasa berasa letih dan penat. Mereka menganggap penurunan prestasi yang ketara. Bergantung pada lokalisasi gejala gliosis dan jumlah mereka, pesakit mungkin mengalami sindrom polyneuritis vegetatif: pelanggaran kesakitan dan kepekaan suhu kulit di kawasan yang berbeza. Satu lagi ciri dan sindrom berbahaya adalah hemorrhagic. Ia dapat mewujudkan dirinya dalam bentuk lebam dan lebam, dan dalam bentuk mimisan. Bahaya adalah pendarahan dalaman ke dalam ruang antara membran otak atau langsung ke dalam substansi otak.

    Microangiopati otak menyebabkan encephalopathy mempunyai kepelbagaian yang berbeza-beza. Sekiranya penyakit itu dimulakan dan tidak dirawat dengan betul, pada peringkat awal keadaan hanya akan bertambah buruk, menyebabkan kecacatan dan, dari masa ke masa, kematian pesakit.

    Diagnostik

    Semua sindrom di atas boleh menjadi tanda penyakit lain, jadi sangat penting untuk mengumpul riwayat penyakit dengan betul, memeriksa dan memeriksa pesakit. Sebagai tambahan kepada ujian darah klinikal dan biokimia, pesakit ditetapkan ujian pembekuan darah, sebuah encephalogram. Kajian paling bermaklumat dalam kes ini adalah imbasan CT atau MRI otak, kerana hanya dengan cara ini ia mungkin untuk mengenali gliosis. Terima kasih kepada kajian-kajian ini, adalah mungkin untuk membezakan gejala gliosis, saiz, penyetempatan, yang penting untuk pilihan taktik rawatan dan prognosis untuk kehidupan dan kesihatan pesakit. Pemeriksaan pakar pergigian dan pemeriksaan kapal fundus juga wajib.

    Rawatan

    Rawatan mikroangiopati serebrum dibahagikan kepada dua vektor:

    1. Rawatan pembedahan.
    2. Terapi konservatif.

    Campur tangan bedah untuk mikroangiopati otak jarang dilakukan, hanya dalam kasus di mana penjaminan tidak dapat sepenuhnya mengimbangi kekurangan peredaran darah, dan tidak mungkin untuk memulihkan patensi kapal dengan obat.

    Terapi ubat disukai dalam rawatan. Rawatan ini terutamanya bertujuan untuk memerangi penyakit asas, sama ada diabetes atau hipertensi. Dos ubat dipilih secara individu untuk setiap pesakit, berdasarkan keparahan penyakitnya, keadaan umum dan mengambil kursus rawatan sebelumnya.

    Sekiranya mikroangiopati disebabkan oleh diabetes mellitus, pesakit dipilih dos insulin yang diperlukan, membetulkan diet dan cara kerja dan berehat.

    Pesakit dengan hipertensi arteri, pertama sekali, menetapkan statin, ubat antihipertensi, ubat-ubatan yang mengurangkan lipid darah, kerana mereka menetapkan diet dengan lipoprotein yang rendah, kaya serat, jika boleh, pilih satu set latihan terapi fizikal.

    Sekiranya pesakit mempunyai encephalopathy amiloid cerebral, dia ditetapkan persediaan asid nikotinik, nootropik, vitamin dan mikroelemen. Ubat-ubatan ini juga mempunyai kesan yang baik terhadap mikroangiopati etiologi yang berbeza.

    Fisioterapi, urut, kolam renang dalam kombinasi dengan rawatan perubatan yang dipilih dengan ketara dapat meningkatkan keadaan pesakit, walaupun foci gliosis kekal, kekonduksian mereka meningkat.

    Microangiopathy

    Microangiopathy (mikroangiopati) adalah patologi yang dicirikan oleh kekalahan salur darah kecil (terutamanya kapilari). Selalunya, ia adalah gejala penyakit bebas yang lain. Patologi bagi saluran retina dan kapilari di buah pinggang dianggap salah satu jenisnya. Penyakit ini berkembang dalam sistem dan organ vaskular terhadap latar belakang pelbagai jenis penyakit berjangkit atau onkologi, penyakit kencing manis, penyakit hati, dan hemolisis (keadaan patologi yang disertai oleh pemusnahan sel darah merah dan pembebasan hemoglobin daripada mereka).

    Dalam kebanyakan kes, mikroangiopati adalah akibat daripada:

    • Kematian dan kematian tisu dan sel badan (nekrosis);
    • Thrombosis - proses yang disertai oleh pembentukan di dalam saluran darah pembekuan darah yang mengganggu aliran darah normal;
    • Hyalinosis (atau dystrophy hyaline) adalah satu keadaan yang merupakan salah satu jenis distrofi protein dan dicirikan oleh pemendapan hyalin dalam tisu;
    • Fibrinoid (atau fibrinoid bengkak) adalah keadaan yang tidak dapat diubah suai dengan peningkatan mendadak dalam kebolehtelapan vaskular dan manifestasi yang tidak teratur dalam tisu penghubung, yang berdasarkan pemusnahan bahan dan serat struktural utamanya.

    Gambar klinikal microangiopathy sepenuhnya bergantung pada kekhususan tisu yang terkena, ciri-ciri anatomi dan morfologi organ-organ yang terkena, serta kesan pada tubuh faktor luaran tertentu. Manifestasi utamanya adalah: kerosakan terhadap integritas dinding pembuluh darah kecil dan fungsi gangguan sistem pembekuan darah (hemostasis).

    Penyakit ini sering disertai dengan kegagalan buah pinggang, purpura (pendarahan subkutan - gejala perubatan yang merupakan gejala ciri patologi mana-mana pautan hemostasis) dan merosakkan sel darah merah.

    Punca mikroangiopati

    Perkembangan mikroangiopati menyebabkan:

    • Dihidupkan oleh faktor keturunan dan genetik patologi, yang disertai dengan pelanggaran nada dinding pembuluh darah;
    • Penyakit tertentu yang menyerang darah dan plasma;
    • Muntah badan;
    • Pelbagai jenis kecederaan fizikal.

    Adalah dipercayai bahawa keterlaluan merokok dan ketagihan alkohol, serta hipertensi, kelemahan umum badan, yang disebabkan, misalnya, dengan kerja dalam pengeluaran berbahaya atau perubahan berkaitan dengan usia tertentu, boleh mencetuskan mikroangiopati.

    Borang Microangiopati

    Perubatan moden membezakan dua jenis penyakit:

    1. Mikangiopati serebrum (atau mikroangiopati otak);
    2. Mikrobiopati diabetes.

    Ciri ciri microangiopathy serebrum merosakkan saluran darah mikroskopik yang terletak di otak. Ia terbentuk paling sering terhadap latar belakang peredaran darah normal yang merosakkan di otak, aterosklerosis, dan tekanan darah tinggi (hipertensi).

    Microangiopati kencing manis adalah salah satu gejala yang dikaitkan dengan diabetes mellitus, dan merupakan penyebab perkembangan hipoksia (atau histotoxic) tisu, suatu keadaan yang disebabkan oleh pengurangan oksigen oleh tisu.

    Mikrobakopati otak

    Microangiopathy serebrum, disertai dengan kerosakan pada saluran darah kecil dan cawangannya di otak, terbahagi kepada dua jenis, salah satunya dicirikan oleh penebalan dinding arteri sifat hyaline, dan yang lain dengan penebalan dinding kapilari. Kedua-duanya dalam kes pertama dan dalam kes kedua, mikroangiopati otak dianggap sebagai akibat ketidakcukupan kronik bekalan darah ke otak dan menyebabkan kerosakan yang serius terhadap bahan putih - kluster serat saraf yang meluas dari neuron yang membentuk jalur berwayar. Sebaliknya, disfungsi otak memprovokasi perkembangan:

    • Infarksi lacunar (atau strok cerebral) - keadaan yang timbul pada latar belakang penghabitan salah satu cawangan otak yang menembusi;
    • Penyakit bukan inflamasi otak (encephalopathy), dicirikan oleh kerosakan otak yang meresap.

    Microangiopathy Diabetik

    Bentuk microangiopathy ini berkembang disebabkan peningkatan kadar glukosa darah di atas paras normal. Terhadap latar belakang ini, pesakit mengalami kerosakan pada dinding kapal berkaliber kecil (venules, kapilari dan arteriol) yang terletak berdekatan dengan tisu-tisu badan. Dalam kes ini, gambaran klinikal bergantung sepenuhnya kepada lokasi lesi.

    Mikunopati jenis diabetes adalah salah satu manifestasi diabetes yang paling berbahaya. Ini disebabkan oleh fakta bahawa patologi menimbulkan gangguan terhadap proses bekalan tisu dan penarikan pelbagai metabolit dari mereka. Apabila penyakit itu berlanjutan, vasoconstriction berlaku, tanda-tanda kebuluran oksigen tisu menjadi lebih ketara, dan perjalanan penyakit itu semakin memburuk.

    Penyempitan dinding kapal yang tidak dapat dipulihkan adalah akibat dari:

    • Kerosakan kepada membran arteri kecil;
    • Perkembangan endothelium;
    • Penebalan membran bawah tanah;
    • Pengumpulan mucopolysaccharides di dinding arteri.

    Pada masa yang sama, akibat peningkatan tekanan osmosis, disebabkan oleh peningkatan tahap fruktosa yang terdapat dalam darah dan pengambilan air yang berlebihan, pesakit mengalami peningkatan edema dalam sel-sel, dan keadaan kapal mengalami gangguan protein dan metabolisme lemak.

    Manifestasi yang paling khas dari jenis mikroangiopati ini adalah:

    • Nefropati diabetes (dicatat pada kira-kira satu pertiga daripada pesakit dan dicirikan oleh fungsi buah pinggang yang merosakkan, edema buah pinggang, dan kehadiran sejumlah besar protein dalam air kencing);
    • Angioretinopati diabetes (luka vaskular retina bola mata);
    • Microangiopathy kapal terletak di bahagian bawah kaki.

    Diagnosis dan rawatan mikroangiopati

    Untuk diagnosis microangiopathy diperlukan untuk:

    • Pemeriksaan ultrabunyi saluran darah;
    • Fundus ultrasound;
    • Pencitraan resonans magnetik;
    • Pemeriksaan sinar-X;
    • Tomografi yang dikira.

    Bagi rawatan mikroangiopati, ia bergantung kepada penyetempatan proses patologi dan etiologinya. Dalam kebanyakan kes, pesakit ditunjukkan terapi dadah, yang bertujuan untuk meningkatkan kecekapan peredaran mikro dalam tisu. Di samping itu, fisioterapi juga boleh ditetapkan.

    Campur tangan bedah diperlukan hanya jika perlu untuk mengembalikan kebolehtelapan vaskular. Ia dilakukan menggunakan teknik cryosurgery atau teknik pembekuan laser.