Tekanan intrakranial pada kanak-kanak (ICP)

Migrain

Tekanan intrakranial (ICP) adalah penunjuk sebenar tahap cecair cerebrospinal dan kesannya pada ventrikel otak. ICP kanak-kanak boleh mengurangkan atau meningkatkan kedua-duanya dalam batasan ciri-ciri fisiologi dan normal, dan sebagai akibat daripada berlakunya penyakit serius dan patologi kongenital.

Sekiranya tekanan otak mempunyai kecenderungan yang kuat untuk meningkat, maka perlu pada peringkat awal untuk memeriksa kanak-kanak itu tepat pada waktunya untuk mengenal pasti penyakit yang dikaitkan dengan peningkatan ICP, mengambil langkah-langkah untuk menstabilkan tahap cecair cerebrospinal di otak dan mencegah perubahan tak dapat dipertahankan dalam perkembangan fizikal dan mental bayi.

Tanda-tanda dan gejala tekanan intrakranial pada kanak-kanak

Peningkatan ICP pada kanak-kanak bergantung pada umur mempunyai manifestasi yang berbeza. Ini disebabkan perbezaan struktur fisiologi tengkorak pada bayi di bawah umur 1 tahun dan lebih tua.

Sehingga tahun bayi baru lahir, fontanel dibuka, tulang-tulang tengkorak belum lagi bersatu, oleh sebab itu, karena keanjalan, mereka dapat mengalami cacat di bawah pengaruh pengumpulan berlebihan minuman keras. Selepas setahun hidupnya, musim bunga yang berlebihan, tulang-tulang tengkorak dipadatkan dan peningkatan tekanan yang ketara dapat menyebabkan akibat yang serius.

Tanda dan gejala tekanan intrakranial pada bayi dan bayi baru lahir

  • Pertumbuhan kepala yang tidak seimbang. Terdapat pertumbuhan pesat lilitan kepala kanak-kanak, yang tidak memenuhi kriteria usia, bonjol di bahagian depan, membonjol "musim semi" dan perbezaan tulang tengkorak di bawah tekanan terkumpul CSF.
  • Kelewatan dalam perkembangan psiko-emosi dan fizikal. Kanak-kanak tidak memegang kepalanya dengan baik, kemudian dia mula merangkak, berjalan dan bercakap.
  • Lazimnya menangis dan kecemasan, ditunjukkan pada waktu malam. Pada siang hari, bayi itu bertindak dengan tenang, tetapi dengan ketibaan malam, dia mula menangis dengan keras dan menjerit, sementara ia sukar untuk membantunya tidur dan pada waktu malam ia sering bangun.
  • Kemunculan corak vena pada vena di bawah penutup kepala subkutan, disebabkan pengembangan pembuluh darah akibat genangan darah.
  • Sindrom Grefe (menetapkan matahari). Pergerakan bola mata yang tidak terkawal turun, kerana jalur putih muncul di antara kelopak mata atas dan pinggir iris.
  • Keengganan makan dan, akibatnya, kekurangan pertumbuhan berat badan. Meningkatkan ICP semasa menghisap pada anak yang sihat adalah norma, bagaimanapun, dengan penyakit yang berkembang, dia mengalami ketidakselesaan dan kesakitan.
  • Mual dan regurgitasi yang kerap berlaku selepas makan.

Gejala-gejala ini menunjukkan perkembangan perlahan hipertensi intrakranial, yang, akibat pematuhan dan pergerakan tulang bayi, membolehkan tengkorak beransur-ansur menyesuaikan diri dengan perubahan jenis ini.

Peningkatan pesat dalam tekanan intrakranial menyebabkan bayi muntah dengan banyak, kejang dan kehilangan kesedaran. Situasi sedemikian adalah penting dan boleh membawa maut, jadi anda perlu segera menghubungi ambulans dan pergi ke hospital.

Tanda dan gejala tekanan intrakranial pada kanak-kanak yang lebih tua

  • Sakit kepala yang memancar ke kawasan orbit, diperburuk pada waktu malam dan pada bila-bila masa hari selepas tidur akibat genangan darah vena dan peningkatan dalam jumlah cecair dalam sistem minuman keras. Apabila kanak-kanak berada dalam kedudukan tegak, berjalan, bermain, maka peredaran CSF menormalkan, keadaan bertambah baik dan hilang rasa sakit.
  • Meningkatkan kesunyian dan kerengsaan, selari dengan kelemahan, keletihan dan rasa mengantuk yang cepat.
  • Fungsi berfungsi sistem endokrin yang tidak betul, akibatnya gangguan hormon boleh berlaku dan keterlambatan pertumbuhan.
  • Pelanggaran refleks visual, sensori dan motor.
  • Sering mual dan muntah, tidak dikaitkan dengan pengambilan makanan, sementara kanak-kanak tidak mengalami kelegaan yang ketara selepas proses muntah.

Gejala tekanan otak yang semakin meningkat yang disenaraikan di atas memerlukan tindakan segera dan bersentuhan dengan pakar neurologi.

Punca tekanan intrakranial

Peningkatan ICP pada kanak-kanak menunjukkan kerosakan pada badan dan patologi yang serius, oleh itu, apabila gejala diucapkan, penyebab sebenar penyakit perlu dicari.

Pada bayi baru lahir, peningkatan tekanan intrakranial dalam kebanyakan kes berlaku disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

  • kecederaan kelahiran vertebra serviks;
  • hipoksia janin akibat kerapuhan tali pusat dan tenaga kerja berat dan, sebagai akibatnya, bengkak otak;
  • jangkitan yang diperolehi dalam rahim atau semasa bersalin;
  • keabnormalan kongenital yang disebabkan oleh keabnormalan genetik;
  • mata air yang lebih awal.

ICP juga boleh meningkat pada usia kemudian akibat penyakit yang diperoleh:

  • Meningitis adalah keradangan lapisan otak yang menyebabkan pembengkakan. Proses purulen mengubah kelikatan cecair minuman keras dan merumitkan aliran keluarnya.
  • Encephalitis menyebabkan edema toksik akibat proses keradangan dalam tisu otak.
  • Tumor benign - neoplasma dalam tisu otak membawa perubahan dalam strukturnya.
  • Penyakit onkologi malignan.
  • Hidrosefalus - pengurangan peredaran dan pengumpulan cecair minuman keras dalam ventrikel cerebral.
  • Hematomas subdural dan pendarahan serebrum akibat kecederaan otak traumatik.

Kadar tekanan intrakranial pada kanak-kanak dan orang dewasa

Kadar ICP kanak-kanak adalah dalam lingkungan 1-2 mm Hg, pada orang dewasa, kadarnya berkisar antara 5 hingga 7 mm Hg.

Di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu, misalnya, semasa menghisap, batuk teruk dan penuaan fizikal yang kuat pada kanak-kanak, tekanan intrakranial dapat meningkat hingga 80 mm Hg dan ini dianggap normal. Proses ini berumur pendek, selepas itu tekanan pada anak yang sihat kembali normal.

Bagaimana untuk memeriksa tekanan intrakranial dalam kanak-kanak

Pengukuran ICP pada kanak-kanak hanya dijalankan di institusi perubatan. Berdasarkan data gejala dan kesejahteraan kanak-kanak, doktor menjalankan pemeriksaan visual pesakit kecil dan menetapkan salah satu jenis diagnostik berikut:

  • Ultrasound otak (neurosonography) adalah prosedur yang tidak menyakitkan dan tidak berbahaya yang direka untuk mendiagnosis otak bayi. Dengan bantuannya, makrostruktur, echogenisiti dan saiz ventrikel otak ditentukan, sementara peningkatan mereka menunjukkan peningkatan dalam ICP.
  • Anak patung Doppler, prosedur yang selamat yang tidak menyebabkan ketidakselesaan pada anak, memungkinkan untuk menentukan keamatan peredaran darah di dalam saluran darah otak untuk mengesan vasoconstriction atau occlusion.
  • Encephalography adalah jenis diagnosis yang mudah dan tidak menyakitkan yang membolehkan anda menjejaki kapal otak berdasarkan kadar nadi. Berdasarkan keputusan kaedah ini, adalah mustahil untuk membuat diagnosis yang tepat, tetapi hanya dapat menyimpulkan tentang kebarangkalian penunjuk ICP yang terlalu besar.
  • MRI - kajian ruang bendalir cerebrospinal dan tisu otak pada kanak-kanak usia pertengahan. Penyiasatan ini dilakukan dengan pendedahan kepada gelombang radio dan medan magnet, tidak berbahaya kepada kanak-kanak kerana kekurangan sinaran ionik, tetapi kekhususan prosedur di ruang tertutup boleh menakutkan kanak-kanak dan menunjukkan hasil yang salah.
  • Komputasi tomografi adalah prosedur yang serupa dengan MRI, tetapi imbasan otak dilakukan oleh X-ray. Jenis kajian ini tidak disyorkan untuk kanak-kanak kecil kerana sinaran berbahaya, oleh itu, hanya dilantik sekiranya diperlukan.

Jenis-jenis diagnostik ini memungkinkan untuk menunjuk tanda-tanda ICP yang meningkat pada kanak-kanak, bagaimanapun, diagnosis yang tidak jelas hanya boleh dibuat menggunakan kaedah invasif yang melibatkan memasukkan sensor ke ruang subdural atau epidural. Kaedah ini ditetapkan dalam keadaan kecemasan apabila gejala tekanan darah tinggi diucapkan dan kehidupan kanak-kanak dalam bahaya. Prosedur ini memerlukan pembedahan dan penggunaan ubat penghilang rasa sakit, kerana ia melibatkan pengenalan sensor ke lubang burr.

Kaedah yang paling progresif, yang membolehkan bukan sahaja untuk mengukur tekanan otak, tetapi juga untuk mengeluarkan lebih banyak CSF, adalah pengenalan kateter intraventrikular. Prosedur ini juga ditetapkan dalam kes yang teruk, membayangkan campur tangan pembedahan dan membawa risiko tertentu untuk kanak-kanak.

Rawatan tekanan intrakranial pada kanak-kanak

Keputusan mengenai kaedah rawatan tekanan otak yang tinggi pada kanak-kanak hanya dibuat oleh ahli neurologi pakar sempit, dengan mengambil kira penyakit yang menyebabkan anomali ini.

Dengan peningkatan kecil dalam ICP, kanak-kanak boleh ditetapkan:

  • diet yang menyekat makanan masin dan goreng, pengambilan air berlebihan;
  • pengenalan kepada diet kuantiti buah sitrus, aprikot kering dan sayur-sayuran hijau;
  • ubat yang menormalkan peredaran darah dan kompleks vitamin yang direka untuk menambah otak;
  • nootropik dan sedatif jika perlu;
  • fisioterapi, terapi manual, akupunktur, latihan terapeutik atau kolam renang.

Sekiranya hipertensi otak disebabkan oleh ciri-ciri anatomi kongenital dan kemasukan CSF cenderung meningkat secara berterusan, maka kanak-kanak itu menjalani operasi untuk memintas cecair serebrospinal terkumpul.

Terdapat pendapat yang salah bahawa penggunaan ubat diuretik dapat mengurangkan ICP pada kanak-kanak, tetapi sebenarnya, penggunaan ubat-ubatan ini oleh seorang kanak-kanak dengan diagnosis yang disyaki tidak dapat diterima.

Rawatan remedi rakyat ICP dan pencegahan

Walaupun keberkesanan ubat-ubatan rakyat dan herba penyembuhan, anda tidak seharusnya terlibat dalam rawatan diri ICP pada kanak-kanak. Hanya doktor yang hadir boleh memberi cadangan ini atau lain-lain sesuai dengan ciri-ciri diagnosis dan fisiologi kanak-kanak, yang harus diikuti dengan ketat.

Untuk menghapuskan peningkatan tekanan pada kanak-kanak yang terdedah kepada penyakit ini, adalah perlu untuk tidak membunuh bayi selagi mungkin, menyediakan udara segar yang mencukupi, mengelilingi kanak-kanak dengan berhati-hati dan emosi positif, dan juga berlatih senaman sederhana.

Ia mungkin untuk menghapuskan sakit kepala untuk bayi dengan cara yang mudah dan selamat: pada masa serangan, anda boleh mengelap telinga anda dengan air sejuk. Untuk memperbaiki tidur pada waktu malam, minyak lavender hangat digosok ke dalam kawasan temporal dengan pergerakan yang sedikit.

Walaupun fakta bahawa dengan peningkatan kongenital ICP hampir selalu indikator kembali normal dalam tempoh enam bulan, diagnosis otak dan pencegahan peningkatan ICP harus dijalankan dengan kerap 1-2 tahun.

Tekanan intrakranial pada bayi dan bayi

Perubahan dalam otak agak berbahaya untuk bayi baru lahir. Peningkatan tekanan intrakranial adalah patologi yang sangat biasa dalam amalan neonatal.

Apa itu?

Selepas kelahiran setiap kanak-kanak, doktor mesti menilai prestasi organ-organ penting. Petunjuk tekanan intrakranial sangat penting untuk fungsi normal otak pada bayi. Lebihan penunjuk biasa tekanan tengkorak menunjukkan kehadiran sindrom hipertensi. Doktor juga memanggilnya hipertensi intrakranial.

Norma

Kerja biasa otak dan saraf tunjang adalah mustahil tanpa peredaran cairan cerebrospinal (CSF). Biasanya, ia terbentuk di dalam tangki khas otak - ventrikel. Mereka juga diperlukan untuk memastikan fungsi kumulatif. Jumlah cecair serebrospinal yang berlebihan boleh mengumpul, yang membawa kepada perkembangan sindrom hidrosefal.

Cecair serebrospinal yang dihasilkan beredar secara bebas di antara lapisan otak. Otak dikelilingi oleh beberapa formasi sekaligus: pepejal, araknoid dan lembut. Untuk komunikasi yang lebih baik dari cecair serebrospinal, terdapat jurang mikroskopik antara meninges. Ketekunan ini dijamin oleh pembentukan dan peredaran cecair serebrospinal yang berterusan di antara struktur otak. Ini membawa kepada fakta bahawa tekanan intrakranial biasa mempunyai nilai yang tegas.

Biasanya, dalam bayi yang baru dilahirkan, ia mestilah dalam lingkungan 2 hingga 6 mm. Hg st. Pada bayi, tekanan tengkorak boleh 3-7 mm. Hg st. Apabila bayi tumbuh dan berkembang, nilai normal penunjuk ini juga berubah. Tekanan intrakran yang tinggi untuk masa yang lama membawa kepada perkembangan sindrom hipertensi yang berterusan.

Sebab untuk menaikkan

Faktor provokatif yang menyumbang kepada peningkatan tekanan tengkorak, agak banyak. Bukan kebetulan bahawa pakar neonatologi melihat lebih banyak lagi kes-kes menubuhkan sindrom sedemikian selepas kelahiran bayi. Setiap hari beratus-ratus bayi dilahirkan di seluruh dunia yang mempunyai hipertensi intrakranial kongenital.

Sebab-sebab berikut membawa kepada peningkatan tekanan tengkorak dalam bayi baru lahir dan bayi:

  • Anomali struktur plasenta. Melalui organ penting ini sepanjang 9 bulan kehamilan, nutrien yang diperlukan masuk ke dalam bayi. Kecacatan pada struktur plasenta atau saluran darah makan menyebabkan perkembangan gangguan aliran keluar vena pada janin. Selepas kelahiran, keadaan ini ditunjukkan oleh perkembangan hipertensi intrakranial.
  • Patologi yang timbul semasa melahirkan anak. Taktik faedah operasi yang salah dan komplikasi yang tidak dijangka dapat menyebabkan kecederaan otak traumatik. Selalunya kesan ini juga mengakibatkan kerosakan dan pecah-pecah mikro daripada meninges. Dengan kerosakan kepada ventrikel cerebral atau urat kepala, gejala hipertensi intrakranial dalam bayi meningkat beberapa kali.
  • Jangkitan intrauterin. Yang paling berbahaya 1 dan 3 trimester kehamilan. Virus dan bakteria yang menembusi organisme ibu masa depan pada masa ini, sangat mudah melalui penghalang hemato-plasenta. Sekali dalam aliran darah bayi, mereka boleh menyebabkan kerosakan kepada otak, yang dalam beberapa kes menyumbang kepada perkembangan hipertensi intrakranial dalam bayi selepas lahir.
  • Kecederaan traumatik. Apabila jatuh dan memukul kepala, kanak-kanak itu sering mempunyai pelbagai gangguan pada meninges, serta kecederaan vertebra serviks yang dekat dengan anatomi. Kecacatan traumatik sedemikian banyak melanggar aliran keluar cecair minuman keras dari otak ke saraf tunjang. Akhirnya, ini menyumbang kepada perkembangan hipertensi intrakranial pada bayi.
  • Neoplasma. Tidak terdapat lebih daripada 1-2% kes. Tumor secara aktif tumbuh di otak dengan ketara memampatkan ventrikel cerebral. Ini membawa kepada pelanggaran aliran keluar cerebrospinal dan perkembangan sindrom hipertensi.
  • Pendarahan di otak. Dalam bayi baru lahir, mereka sering mengalami kerosakan otak traumatik yang besar. Dalam sesetengah kes, mungkin kongenital, yang disebabkan oleh peningkatan kerapuhan bekalan air disebabkan oleh vasculitis hemorrhagic.
  • Penyakit radang otak. Meningitis berjangkit membawa kepada aliran keluar vena yang terjejas, yang menyumbang kepada perkembangan hipertensi intrakranial.

Semua faktor yang menyumbang kepada perkembangan hipertensi intrakranial menyebabkan hipoksia serebrum yang teruk.

Keadaan ini dicirikan oleh bekalan oksigen yang tidak mencukupi dan kandungan karbon dioksida yang tinggi di dalam badan. Kekurangan oksigen yang berpanjangan menyumbang kepada pelanggaran aktiviti otak dan membawa kepada kemunculan gejala buruk keadaan ini.

Gejala

Apabila hipertensi intrakranial ringan, sukar untuk mengenali keadaan ini. Biasanya, bayi tidak begitu peduli terhadap apa-apa. Gejala boleh kelihatan agak tidak penting atau dihapuskan. Kursus yang sederhana dan hipertensi intrakranial yang teruk biasanya nyata dengan jelas. Mereka disertai dengan kemunculan tanda-tanda klinikal yang buruk, untuk penghapusan yang memerlukan pelantikan rawatan kompleks.

Antara simptom tekanan otak yang meningkat pada bayi baru lahir dan bayi:

  • Ketua resizable. Dia menjadi lebih sentimeter lebih daripada biasa. Gejala ini agak jelas dikesan dalam bayi baru lahir.
  • Eyelid bulging. Dalam kes yang teruk, bola mata menonjol sedikit di luar orbit. Pada masa yang sama, kelopak mata atas tidak boleh ditutup rapat. Gejala ini boleh ditakrifkan secara berasingan. Semasa tidur, iris kanak-kanak kelihatan.
  • Regurgitasi tetap. Gejala yang paling khas untuk bayi dalam 6 bulan pertama kehidupan. Walaupun diberi makan dalam bahagian kecil, bayi sering boleh merosakkan makanan. Keadaan ini menyebabkan beberapa kehilangan nafsu makan dan najis terjejas.
  • Penolakan penyusuan. Ini bukan sahaja disebabkan oleh penurunan selera makan, tetapi juga kepada kemunculan sakit kepala yang pecah pada kanak-kanak. Bayi yang baru lahir belum dapat memberitahu ibu di mana ia sakit. Dia semata-mata menyatakan ini sebagai pelanggaran tingkah laku biasa.
  • Kemunculan sakit kepala. Ia boleh menjadi intensiti dan keamatan yang berlainan. Dengan sindrom kesakitan yang teruk, bayi mula menangis, meminta lebih banyak lagi di tangan mereka. Biasanya rasa sakit meningkat dalam kedudukan mendatar. Ini disebabkan oleh pengisian lebih banyak urat dengan darah dan peningkatan hipertensi intrakranial.
  • Perubahan dalam tingkah laku keseluruhan. Seorang kanak-kanak dengan hipertensi intrakranial menjadi murung. Ia boleh meningkatkan rasa gugup. Bayi yang baru dilahirkan secara praktik menolak apa-apa permainan yang aktif. Anak-anak tidak bereaksi terhadap senyuman yang bertukar kepada mereka.
  • Gangguan tidur Peningkatan hipertensi intrakranial adalah terutamanya pada waktu petang dan pada waktu malam. Ini membawa kepada hakikat bahawa sangat sukar bagi seorang anak untuk tidur. Pada waktu malam, dia sering boleh bangun, menangis dan meminta tangannya. Pada sebelah petang, tidur anak biasanya tidak terganggu.
  • Bengkak urat. Pada bayi baru lahir, gejala ini boleh diperiksa di rumah. Ubah kepala menjadi sangat melambung, baik visualisasi. Dalam sesetengah kes, anda juga boleh melihat denyutan mereka yang berbeza.
  • Lag dalam perkembangan mental dan fizikal. Kursus jangka panjang hipertensi intrakranial menyebabkan gangguan aktiviti otak. Semasa pemeriksaan biasa, pakar pediatrik akan dapat mengenal pasti gangguan ini, yang akan menjadi penanda jelas perkembangan kemungkinan peningkatan tekanan intrakranial pada kanak-kanak.
  • Penglihatan kabur Sering kali gejala ini dapat dikesan hanya dengan tekanan tengkorak yang panjang dan tinggi. Mengurangkan visi dan penglihatan berganda dikesan pada bayi menjelang tahun.
  • Tangan goncang atau gegaran jari.

Bagaimana untuk mengenali?

Peningkatan tekanan intrakranial tidak boleh selalu disyaki di rumah. Bentuk hipertensi yang ringan tidak disertai dengan penampilan gejala yang terang.

Sindrom hipertensi biasanya dikesan pada pemeriksaan oleh pakar pediatrik. Mereka juga boleh menjalankan ujian tambahan yang akan mendedahkan tanda-tanda tersembunyi hipertensi intrakranial.

Untuk menubuhkan keadaan ini memerlukan ahli saraf pakar perundingan, oculist. Jika kerosakan otak traumatik telah menjadi punca sindrom hipertensi, maka ahli bedah saraf juga perlu pemeriksaan. Selepas meneliti pakar, analisis dan kaji selidik tambahan diperlukan.

Untuk menubuhkan penggunaan hipertensi intrakranial:

  • Ujian darah am. Leukositosis periferi menunjukkan adanya pelbagai jangkitan di dalam tubuh kanak-kanak. Peningkatan neutrophil menimbulkan jangkitan bakteria mungkin.
  • Kajian biokimia mengenai minuman keras. Ia ditetapkan untuk kecederaan traumatik meninges, serta untuk pelbagai neuroinfections. Nisbah protein dan ketumpatan spesifik digunakan untuk menganggarkan indeks. Juga dalam cecair serebrospinal dapat mengesan kemungkinan patogen dan mengenal pasti sensitiviti mereka terhadap antibiotik. Kaedah ini menyerang dan memerlukan tusukan tulang belakang. Dilantik hanya oleh ahli neurologi kanak-kanak atau ahli bedah saraf.
  • Ultrasound struktur otak. Membantu menubuhkan kecacatan anatomi di dalam otak dan saraf tunjang. Menggunakan ultrasound, doktor mengukur tekanan intrakranial. Dalam kombinasi dengan neurosonografi memberikan penerangan yang lengkap tentang patologi yang sedia ada di dalam otak.
  • Electroencephalography. Kaedah ini digunakan sebagai pembantu. Ia membantu untuk membina gangguan otak.
  • Pencitraan resonans magnetik dan magnetik. Deskripsi ketepatan tinggi semua struktur otak diberikan. Menggunakan kaedah ini, walaupun kecederaan trauma terkecil dapat dikesan. Kajian-kajian ini adalah selamat dan tidak menyebabkan kesakitan pada kanak-kanak.

Akibatnya

Peningkatan tekanan intrakranial yang berpanjangan adalah keadaan yang sangat berbahaya bagi bayi yang sedang berkembang. Sindrom hipertensi berterusan disertai oleh hipoksia yang kuat. Ia membawa kepada gangguan kerja organ-organ penting. Dengan keadaan yang panjang, pelbagai patologi muncul di dalam badan. Ini termasuk gangguan mental, perkembangan sindrom epileptik, perkembangan fizikal dan mental yang keterlaluan, kecacatan penglihatan.

Rawatan

Adalah mungkin untuk menyembuhkan hipertensi intrakranial hanya selepas menghapuskan punca penyakit yang menyebabkan keadaan ini. Dr Komarovsky percaya bahawa jika mereka tidak disingkirkan, gejala hipertensi intrakranial dapat berulang kembali pada bayi sekali lagi. Rejimen rawatan dibina oleh doktor yang hadir selepas peperiksaan yang lengkap. Biasanya, kursus terapi dikira selama beberapa bulan.

Untuk rawatan hipertensi intrakranial digunakan:

  • Diuretik. Ubat-ubatan ini menyumbang kepada penyingkiran air kencing yang aktif, dan, akibatnya, pengurangan jumlah jumlah bendalir dalam badan. Menurut ibu bapa, alat sedemikian dapat meningkatkan kesejahteraan anak. Diuretik mempunyai diakarb, furosemide, daun lingonberry, merebus parsli, gliserin. Memohon ubat harus berdasarkan umur kanak-kanak.
  • Nootropik dan alat yang meningkatkan aktiviti otak. Ini termasuk Actovegin, Pantogam dan cara lain. Menetapkan dadah pada kursus. Dengan penggunaan biasa, mereka membantu untuk menormalkan aktiviti serebrum dan meningkatkan kesejahteraan bayi dengan ketara.

Peningkatan tekanan intrakranial pada bayi dan bayi - sebab, gejala dan rawatan

Tekanan intrakran adalah penyakit yang disebabkan oleh pengumpulan atau jumlah cecair intrakranial (CSF) yang tidak mencukupi dalam tengkorak.

Liquor beredar melalui kord rahim dan ventrikel otak, dan secara semulajadi menghasilkan tekanan tertentu. Iaitu, tekanan ini sama sekali, ia selamat dan tidak menyebabkan ketidakselesaan jika ia berada dalam jarak normal.

Tekanan darah rendah (hipotensi) timbul kerana kekurangan bendalir, dan peningkatan (hipertensi) disebabkan oleh kelebihan dan pengumpulannya di kawasan tertentu.

Penyakit ini boleh berkembang pada bila-bila masa, kerana pelbagai sebab (kecederaan kepala, tumor, gaya hidup yang salah...).

Perhatian khusus diberikan kepada masalah tekanan intrakranial pada bayi atas sebab-sebab berikut:

  • ini adalah risiko yang besar untuk kehidupan penuh mereka;
  • penyakit ini tidak mudah didiagnosis, kerana serbuk belum dapat menggambarkan perasaan mereka;
  • kekhususan pemilihan kaedah rawatan.

Satu sebab yang mungkin adalah sakit yang disebabkan oleh tekanan intrakranial yang meningkat atau menurun.

Punca tekanan intrakranial pada bayi

Bergantung pada apa yang menyebabkan kenaikan atau penurunan tekanan, masalahnya mungkin bersifat sementara, dan mungkin menyeksa bayi sehingga rawatan disediakan.

Punca ICP sementara dalam bayi baru lahir:

  • kelengkungan kord dalam rahim, yang mana kanak-kanak itu membangun kebuluran oksigen (hipoksia);
  • toksikosis yang kuat;
  • bersalin panjang, sukar;
  • gangguan plasenta;
  • Kematangan pesat plasenta;
  • ubat semasa kehamilan.

Bentuk kongenital penyakit itu muncul dalam beberapa hari pertama kehidupan.

Malah, faktor utama yang menyebabkan tekanan intrakranial meningkat pada bayi adalah semua yang menghalang aliran oksigen normal untuk bayi semasa mengandung atau melahirkan anak.

Akibat kebuluran oksigen, otak kanak-kanak cuba untuk mengimbangi kekurangan oksigen dengan meningkatkan jumlah minuman keras.

Selepas bayi dilahirkan dan mendapati dirinya dalam persekitaran dengan jumlah oksigen yang mencukupi, masalah pranatal hilang dengan masa. Sebagai peraturan, bayi didiagnosis dengan sedikit peningkatan tekanan intrakranial.

Juga, tekanan intrakranial pada bayi mungkin meningkat sementara dengan menangis, menjerit, penuaan fizikal, dan ledakan emosi yang kuat. Kerana ini, musim bunga di dalam sebuah kanak-kanak mungkin sedikit membonjol. Tetapi ini dianggap sebagai norma.

Walau bagaimanapun, dalam sesetengah kes, bayi dilahirkan dengan tekanan intrakranial yang meningkat, yang tidak akan menyebarkannya sendiri dengan masa (ICP tetap). Ini termasuk sebab-sebab berikut:

  • pendarahan ke rongga tengkorak;
  • kelainan genetik;
  • kecacatan laluan keluar;
  • tumor otak;
  • trauma kelahiran yang serius.

Faktor-faktor ini memprovokasi bentuk ICP (rendah) yang berterusan, yang memerlukan campur tangan perubatan wajib.

Pesakit kongenital dan memperoleh ICP pada bayi

Tekanan intrakranial kongenital pada bayi timbul akibatnya, seperti yang telah dijelaskan di atas, gangguan anatomi, pengaruh intrauterin dan intranatal negatif.

Ia berlaku bahawa bayi dilahirkan dengan sihat, tetapi disebabkan pengaruh faktor luaran, pada bulan pertama kehidupan, bayi dihadapkan dengan masalah aliran keluar minuman keras di kepala.

ICP yang diperolehi pada bayi boleh berlaku akibat proses inflamasi-inflamasi (ensefalitis, meningitis), abses, kecederaan, gegaran, kediaman tetap dalam keadaan tertekan, menjalani pembedahan pada otak dan proses metabolik lain dari pelbagai etiologi.

Peningkatan tekanan intrakranial pada bayi menyebabkan pengumpulan cecair serebrospinal di dalam tengkorak. Pengumpulannya yang berlebihan dicirikan sebagai penyakit "hidrosefalus".

Dalam kes ini, pergerakan atau penyerapan CSF dalam ventrikel terjejas. Berdasarkan alasan di atas, hidrosefalus kongenital dan diperolehi terpencil.

Tanda dan Gejala Masalah dengan ICP pada Bayi

Malangnya, bayi yang baru lahir itu belum dapat memberitahu kami apa yang mengganggunya. Itulah sebabnya kita perlu menjadi sangat perhatian terhadap isyarat fisiologi dan tingkah laku yang jelas dari pihaknya.

Gejala seperti pada bayi menunjukkan tekanan intrakranial:

  • penolakan payudara ibu;
  • terus-terusan, sentiasa menangis;
  • twist kepala kerap di sisi;
  • tidur yang tidak sihat, hiperkabel;
  • regurgitasi berlebihan, muntah, mual;
  • gegaran;
  • pergerakan bola mata yang tidak terkawal;
  • peningkatan jumlah menangis akibat perubahan cuaca yang tajam;
  • pasif dan kelesuan;
  • kerosakan visual berkala;
  • pertumbuhan kepala yang sangat cepat;
  • perencatan umum dalam pembangunan: kanak-kanak kemudian berjalan, bercakap, merangkak, memegang kepalanya;
  • kekurangan berat badan;
  • kecondongan berterusan kepala;
  • penonjolan mata.

Tanda-tanda tekanan intrakranial pada bayi:

  • memburi dahi besar;
  • Rangkaian venous subkutaneus di kepala;
  • antara kelopak mata bahagian atas dan iris mata seseorang dapat melihat satu jalur sklera putih (ketika bayi memandang ke bawah);
  • bengkak fontan (normal, dia tenggelam, sedikit cembung);
  • perbezaan tulang-tulang tengkorak;
  • strabismus (selalunya di bahagian dalam);
  • kepala yang tidak seimbang.

Berdasarkan tanda-tanda dan gejala di atas, adalah mungkin untuk mendedahkan peningkatan atau penurunan tekanan intrakranial dengan segera pada seorang kanak-kanak.

Bagaimanakah migrain yang teruk dengan aura berbeza daripada tanda-tanda awal strok dan cara belajar membezakan gejala-gejala penyakit ini?

Apabila pesakit didiagnosis dengan polyneuropathy pada bahagian bawah kaki, perkara yang paling penting adalah untuk memulakan rawatan tepat pada masanya dan betul.

Diagnosis penyakit pada kanak-kanak

Keperluan dan jenis rawatan untuk bayi ditetapkan hanya selepas pemeriksaan kesihatan terperinci mengenai tanda-tanda dan penyebab penyakit.

Kajian ini adalah seperti berikut:

  1. Diagnostik oral (spesifikasi, pranatal, generik dan postnatal ciri kehidupan bayi).
  2. Pemeriksaan permukaan (pengukuran kepala, ujian tindak balas, nada otot...).
  3. Menjalankan prosedur untuk mengukur tekanan intrakranial (neurosonografi - pemeriksaan ultrasound kepala rongga melalui aliran spring yang tidak dibuka).
  4. Satu encephalogram, tomografi juga boleh dilakukan. Kaedah ini bukan sahaja mengukur tekanan intrakranial, tetapi juga menilai keadaan ventrikel otak.
  5. Menggunakan tusukan ventrikel otak dan tusukan tulang belakang, anda boleh mengetahui petunjuk tepat ICP bayi. Kedua-dua prosedur ini boleh diberikan jika kaedah penyelidikan lain tidak berkesan atau tidak cukup bermaklumat.

Sekiranya masalah itu masih didiagnosis, punca-punca ICP dijumpai selari, dan kursus rawatan dipilih, dengan mengambil kira usia akaun dan ciri-ciri individu.

Rawatan ICP pada bayi

Rawatan tekanan intrakranial pada bayi boleh diarahkan kedua-duanya untuk menghapuskan lebihan atau untuk mengimbangi kekurangan CSF dalam tengkorak dan untuk menghapuskan punca-punca yang menimbulkan masalah.

Pilihan satu arah atau yang lain akan bergantung kepada punca ICP dalam kanak-kanak.

Sebagai contoh, jika masalah itu disebabkan oleh tumor ganas atau gangguan anatomi, maka ada alasan untuk membetulkan bukannya kesan, tetapi penyebab gangguan proses metabolik (selalunya, pembedahan).

Tetapi jika, sebagai contoh, bayi mengalami akibat hipoksia, maka sudah cukup untuk mengambil langkah-langkah yang akan memudahkan ketidakselesaan dan menyumbang kepada peredaran normal minuman keras.

Secara terperinci mengenai kaedah rawatan:

  • pembedahan: ia digunakan dalam kes-kes yang paling teruk apabila terdapat gangguan tertentu pada tengkorak untuk aliran normal cecair serebrospinal;
  • ubat yang mengurangkan ICP (biasanya ditetapkan diuretik: asparkam, diacarb, triamur);
  • vitamin untuk meningkatkan peredaran otak;
  • sedatif;
  • urut;
  • fisioterapi (selalunya kolam ditetapkan);
  • homeopati;
  • Juga, para doktor sangat menyarankan hubungan emosi yang kerap dengan bayi, berjalan-jalan biasa di udara segar, menyusu, mematuhi tidur.

Kursus rawatan dipilih oleh doktor. Jangan cuba merawat diri sendiri atau dapatkan rawatan perubatan tradisional. Anda boleh membahayakan anak anda.

Komplikasi yang mungkin untuk bayi

Sekiranya anda tidak mengambil rawatan penyakit itu dalam masa atau mengabaikannya sama sekali, kecuali sebagai ketidakselesaan yang menyakitkan, kanak-kanak mungkin menghadapi akibat berikut:

  • kelewatan pembangunan;
  • hidrosefalus;
  • sakit kepala yang menyakitkan hati: mereka boleh menyebabkan gangguan psikomotor dan gangguan emosi yang akan meletakkan jejak pada ciri-ciri masa depan bayi.

Ramalan

Dengan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang pantas, pantas, kompleks penyakit, kanak-kanak akan sepenuhnya berkembang, dan semua petunjuk akan normal sepanjang hayat.

Walau bagaimanapun, jika anda cuba mengambil langkah-langkah anda sendiri tanpa mengetahui sebab-sebab penyakit, atau tidak mengenal pasti penyakit dalam masa... Akibat-akibatnya ditunjukkan di atas.

Selain itu, jika operasi dilakukan, terdapat risiko (seperti campur tangan lain dalam tubuh).

Langkah-langkah pencegahan

Langkah-langkah yang bertujuan untuk mencegah berlakunya masalah dengan ICP pada kanak-kanak adalah agak mudah:

  • lebih banyak cinta, kasih sayang dan perhatian;
  • berjalan secara tetap di udara segar;
  • suasana emosi yang selesa di dalam rumah;
  • diet kaya vitamin;
  • Adalah wajar untuk memberi keutamaan kepada penyusuan susu, bukannya campuran kering.

Jangan lupa bahawa kanak-kanak itu tidak dapat menolong dirinya sendiri. Oleh itu, amatlah perhatian terhadap semua tanda-tanda yang dia berikan kepada anda, dan dengan sedikit kecurigaan, pergi ke doktor untuk diagnosis lanjut!

Tekanan intrakranial pada bayi - tanda dan gejala. Bagaimana untuk menentukan peningkatan ICP pada bayi baru lahir

Peningkatan tekanan intrakranial adalah penyakit kompleks yang sukar untuk dirawat dan membawa kepada banyak kesan yang tidak menyenangkan. Terutama berbahaya dan sukar untuk mendiagnosis penyakit ini pada bayi, kerana mereka tidak boleh mengeluh tentang indisposition.

Apakah ICP dalam kanak-kanak?

Tekanan intrakranial disebabkan oleh kelebihan (hipertensi) atau kekurangan (hipotensi) daripada jumlah cecair serebrospinal yang melindungi tisu otak daripada kerosakan. Ia dipanggil minuman keras. Sering kali, masalah ini berlaku kerana kebuluran oksigen yang berpanjangan dari sel-sel otak. Tekanan intrakranial pada bayi yang baru lahir, yang sedikit tinggi, adalah normal. Selepas beberapa waktu, sebagai peraturan, ia menormalkan tanpa campur tangan.

Tekanan intrakranial kongenital

Terdapat dua jenis ICP: kongenital dan diperolehi. Lebih sukar dalam rawatan tekanan intrakranial kongenital pada bayi adalah akibat trauma kelahiran, komplikasi semasa kehamilan. Untuk menyatakan sama ada terdapat risiko kehadiran penyakit ini dalam bayi tidak mungkin. Semasa peperiksaan, mungkin tiada prasyarat untuk ICP, tetapi menurut statistik umum, setiap anak kelima mempunyai patologi seperti itu. Tekanan intrakranial yang diperolehi dalam bayi berlaku akibat ensefalitis, meningitis, atau kecederaan.

Tanda-tanda ICP pada bayi

Setiap impian ibu kepada bayi yang sihat, maka penting untuk dapat mencegah terjadinya penyakit tersebut, untuk memperhatikan gejala-gejalanya tepat pada masanya, kerana kesulitan aliran keluar cairan serebrospinal dapat memberi bayi baru kesulitan dan kesakitan. Ramai ibu bapa baru bergembira dalam aktiviti anak-anak mereka, disentuh apabila bayi itu membongkok atau menggelengkan kepalanya, dan tidak menganggap bahawa ini adalah loceng penggera pertama.

Gejala tekanan intrakranial pada bayi:

  • sering bangun pada waktu malam;
  • hiperaktif, mudah marah;
  • kegagalan awal payudara;
  • regurgitasi yang berlebihan; muntah;
  • gerakan sukarela bola mata;
  • gegaran;
  • menangis kerap tidak kerap;
  • putaran kepala;
  • tindak balas yang kuat terhadap perubahan cuaca;
  • kelesuan;
  • lag dalam perkembangan fizikal, psiko-emosi;
  • menjatuhkan kepala.

Veins di kepala bayi

Mama muda sering terkejut, mengadu kepada doktor bahawa mereka dapat melihat urat pada kepala bayi. Tidak ada yang mengerikan dalam fenomena ini, kerana kulit bayi yang baru lahir lebih kurus berbanding dengan orang dewasa, dan lapisan lemak subkutaneus tidak mencukupi. Dari masa ke masa, mesh vena akan menjadi kurang ketara. Dalam sesetengah kes, urat membengkak dan membengkak, yang boleh menjadi tanda aliran keluar yang buruk dari cecair serebrospinal: anda perlu berunding dengan ahli saraf secepat mungkin supaya dia boleh memerintahkan ujian dan ujian yang diperlukan.

Dahi besar

Kadang-kadang tanda pertama kehadiran ICP adalah dahi yang tinggi dan menggelora pada bayi, dengan beberapa tengkorak tengkorak di belakang kepala. Selalunya ia adalah keliru dengan dropsy. Sekiranya anda melihat penyimpangan yang sama, lihat gambar kanak-kanak dengan diagnosis ini dan perhatikan kanak-kanak kanak-kanak yang melanggar pemeriksaan. Ini mungkin tanda penyakit lain, seperti hidrosefalus atau rakit. Walau apa pun, jangan panik, dan minta pemeriksaan tambahan bayi untuk memastikan tidak ada bahaya.

Divergensi lapisan tengkorak pada bayi

Keanehan tengkorak yang baru lahir terletak pada pergerakan plat tulang. Ini adalah perlu untuk memudahkan kanak-kanak melewati saluran kelahiran. Kadang-kadang mungkin terdapat perbezaan jahitan tengkorak pada bayi, yang kembali normal dalam beberapa bulan, dan fontanelle tumbuh. Jika ini tidak berlaku, pastikan anda berunding dengan pakar pediatrik menonton kanak-kanak itu. Dia harus menjalankan kajian struktur kepala, menganggarkan saiz jurang antara plat dan menetapkan langkah-langkah atau rawatan pencegahan yang perlu.

Punca tekanan intrakranial pada kanak-kanak

Tekanan intrakranial pada kanak-kanak di bawah satu tahun boleh menyebabkan banyak masalah dan masalah kesihatan pada usia yang lebih tua. Kejayaan rawatan bergantung terutamanya kepada ketepatan waktu bantuan yang diberikan. Untuk mengenal pasti ICP dalam kanak-kanak, adalah penting untuk mematuhi perilakunya dengan teliti, terutamanya dalam 2-3 minggu pertama kehidupan. Kadang-kadang sangat sukar untuk melihat tanda-tanda awal penyakit.

Punca tekanan intrakranial pada bayi baru lahir:

  • hipoksia (kekurangan oksigen yang disebabkan oleh gangguan tali atau masalah lain);
  • toksikosis yang kuat sepanjang kehamilan;
  • kegagalan plasenta atau kematangan pesatnya;
  • melahirkan anak yang teruk, trauma kelahiran;
  • ubat yang cuai semasa mengandung;
  • keturunan;
  • tumor otak;
  • pendarahan ke rongga tengkorak;
  • trauma kelahiran yang serius.

Bagaimanakah tekanan intrakranial pada bayi?

Peningkatan tekanan intrakranial dalam kanak-kanak ditunjukkan oleh kebimbangan yang kuat, perubahan mood dan hiperaktif yang mendadak. Jika bayi anda sering menangis tanpa alasan, fikirkan: mungkin ini adalah salah satu gejala ICP yang berkaitan dengan sakit kepala akibat peningkatan tekanan. Di samping itu, bayi boleh enggan payudara, sering dan banyak membongkar, menghidupkan kepalanya dan menggulung matanya.

Kadang-kadang tekanan meningkat secara sementara, maka ia menjadi normal, sehingga indisposition sukar untuk diperhatikan. Dalam kes ini, gejala utama tetap menangis tanpa sebab yang jelas dan tingkah laku resah, yang sering dikaitkan dengan penyakit usus dan masalah lain. Ingat bahawa biasanya bayi sehingga 2 bulan perlu menghabiskan sebahagian besar masa mereka dalam keadaan tidur, menangis hanya dengan ketidakselesaan disebabkan oleh lampin basah atau kelaparan. Jika anak anda bangun lebih daripada 3 kali malam, sentiasa menangis dan mengintai, ini adalah satu alasan yang serius untuk melawat seorang ahli pediatrik.

Cara menentukan tekanan intrakranial pada bayi

Diagnosis yang betul tekanan intrakranial pada kanak-kanak bermula dengan pemeriksaan visual dan pengukuran petunjuk seperti jumlah kepala dan saiz mata air: dalam anak berusia satu tahun, ia mesti sepenuhnya tumbuh bersama. Satu lagi perkara penting dalam tinjauan itu - memeriksa nada otot dan tindak balas bayi. Kaedah ini dalam 99% kes membantu dalam masa untuk melihat penyimpangan petunjuk dan mengenali pelanggaran. Untuk tujuan langkah-langkah keselamatan tambahan, ultrasound tisu otak ditugaskan kepada hampir setiap kanak-kanak melalui pembukaan fontanal, dan dalam sesetengah kes adalah encephalogram atau tomografi.

Cara merawat tekanan intrakranial pada bayi

Ingat: rawatan tekanan intrakranial pada kanak-kanak ditetapkan oleh pakar neurologi hanya selepas pemeriksaan ultrasound atau tomografi khas, gejala sahaja tidak cukup untuk mengambil ubat. Hanya selepas memastikan diagnosis itu betul, kanak-kanak diberikan suntikan Actovegin, dan tablet kanak-kanak Glycine yang lebih tua. Mereka meningkatkan penyerapan glukosa oleh sel-sel otak, serta menormalkan metabolisme dan mempunyai kesan positif terhadap tidur.

Sering pun punca ICP adalah hipoksia (kekurangan oksigen). Dalam kes ini, prosedur air khas dan sedatif ditetapkan sebagai rawatan. Ia membantu meningkatkan peredaran darah dan ketepuan otak dengan oksigen. Sebagai peraturan, tekanan menurun selepas menjalani rawatan sedemikian. Jika tidak, ubat yang lebih kuat ditetapkan.

Pakar mesti meletakkan anak itu pada akaun dan menetapkan tarikh kedua lawatan untuk diperiksa semula. Selalunya, dia dilantik selepas melepaskan seorang pakar mata, yang mesti menjalankan kajian fundus, dan kursus urut kanak-kanak, yang diperlukan untuk memperbaiki keseluruhan bayi. Selepas semua prosedur yang diterangkan, ukuran pengukuran lilitan kepala, ultrasound dan pemeriksaan visual dilakukan. Jika, sebagai hasil pemeriksaan, doktor membuat diagnosis, untuk beberapa waktu anak anda akan didaftarkan dengan pemeriksaan mandatori setiap enam bulan.

Dalam kes yang jarang berlaku, peningkatan dalam jumlah dan pengumpulan cecair serebrospinal dalam tisu otak boleh menjadi bahaya yang serius dan memerlukan campur tangan pembedahan. Operasi dilakukan di bawah anestesia am, beberapa minuman keras berlebihan dikeluarkan untuk menormalkan tekanan. Rehabilitasi pasca operasi melibatkan penggunaan ubat bantu dan pemantauan berterusan oleh doktor.

Video: Komarovsky pada tekanan intrakranial

Maklumat yang dikemukakan dalam artikel itu hanya untuk tujuan maklumat sahaja. Bahan-bahan artikel tidak memanggil rawatan diri. Hanya doktor yang berkelayakan sahaja yang boleh mendiagnosis dan menasihati rawatan berdasarkan ciri-ciri individu pesakit tertentu.

ICP pada bayi

Peningkatan tekanan intrakranial (ICP), atau hipertensi intrakranial pada bayi bukanlah penyakit bebas, tetapi gejala gangguan saraf tertentu dalam zaman kanak-kanak.

Punca perkembangan ICP pada bayi

Punca ICP boleh menjadi penyakit yang disertai oleh pembentukan peningkatan cecair serebrospina (CSF), kemerosotan penyerapan, yang kehadiran kecacatan anatomi, mengganggu peredaran cecair serebrospina, atau gabungan faktor-faktor ini.

Punca utama tekanan intrakranial pada bayi adalah hydrocephalus, yang berlaku disebabkan oleh peningkatan pengeluaran cecair serebrospina dan pengumpulan dalam ventrikel dan saluran otak, yang menyebabkan gangguan peredaran cecair serebrospina dan penyerapan. Dalam bayi baru lahir, bentuk kongenital hidrosefalus, yang berkembang dalam tempoh pranatal perkembangan janin, adalah lebih biasa. patologi ini doktor, pakar kanak-kanak dan neurologi temui selepas melahirkan anak, yang membolehkan untuk menetapkan rawatan dan untuk mengelakkan lag dalam pembangunan bayi.

Untuk memprovokasi perkembangan secara beransur-ansur bayi ICP boleh:

  • penyakit genetik dan kromosom yang mencetuskan pembentukan kecacatan kongenital otak;
  • prematur yang mendalam;
  • patologi kehamilan (kekurangan plasenta, penyakit somatik teruk wanita hamil);
  • jangkitan intrauterin;
  • kecederaan traumatik yang timbul dalam proses bersalin (dengan komplikasi semasa bersalin atau pembedahan).

Penyakit utama untuk membangunkan ICP adalah:

  • trauma kelahiran, dengan perkembangan lesi perinatal (ensefalopati) dan hidrosefalus otak;
  • neuroinfections pada kanak-kanak kecil (meningitis, ensefalitis);
  • penyakit dengan gangguan metabolik yang teruk (diabetes mellitus, hypothyroidism);
  • tumor otak.

Menurut statistik, kekerapan hydrocephalus agak tinggi dan semakin meningkat setiap tahun, menunjukkan bahawa overdiagnosis dan unreasonableness beberapa kriteria menetapkan diagnosis ICP.

Tanda-tanda ICP pada bayi

Tanda-tanda kehadiran ICP pada bayi yang tidak biasa untuk kanak-kanak umur lain adalah:

  • meningkatkan saiz dan membonjol fontanel besar (tengah);
  • jahitan perbezaan tengkorak;
  • penonjolan urat tengkorak dengan pembentukan pada kepala rangkaian vena;
  • dagu dan / atau gegaran tangan;
  • regurgitasi kerap (muntah);
  • kelesuan, lag dalam perkembangan fizikal dan psikoemosi kanak-kanak, pengurangan berat badan;
  • kecemasan, air mata bayi menangis (menangis ("pada satu nota"), dalam suara yang membosankan).

ICP dalam gejala bayi

Gejala-gejala tambahan ICP, bergantung kepada keparahan dan perkembangan proses patologi pada bayi, dianggap sebagai peningkatan yang ketara dan berterusan dalam lilitan kepala, ketiadaan mata air mata, tanda gejala "matahari terbenam" (ketika mata bayi memandang ke bawah dan bahagian bawah iris dilindungi, ), kekejangan, nada otot meningkat.

Hydrocephalus pada bayi

Hidrosefalus dalam kebanyakan kes ini adalah satu kecacatan sejak lahir, yang disertai oleh pengeluaran yang aktif cecair serebrospina, atau pelanggaran reuptake di tengah-tengah jangkitan kontrasepsi sbb, kromosom dan kecacatan genetik atau akibat daripada penyakit yang teruk (dan neuroinfections kecederaan kelahiran) dan selepas pembedahan saraf.

Dalam sindrom hidrosefal, sejumlah besar minuman keras mengembang dan menekan pada ventrikel otak. Pada bayi yang pramatang, terdapat risiko tinggi pendarahan intrakranial yang teruk dalam melahirkan anak dan / atau perkembangan hidrosefalus akibat pembezaan struktur otak yang tidak lengkap. Pada masa yang sama, terdapat pertumbuhan pesat dalam saiz kepala bayi, peningkatan dan penonjolan fontanel besar dengan perbezaan dari lipatan tengkorak.

Jenis dan keterukan hidrosefalus pada bayi

Bergantung pada sebab, jenis dan keterukan hidrosefalus, pelbagai gejala dan pembentukan akibat.

Gejala penyakit ini muncul pada bulan pertama kehidupan kanak-kanak. Ciri utama adalah peningkatan pesat dalam saiz kepala - dengan peningkatan dalam lilitan kepala di bulan oleh 6-7 sentimeter, dianggap sebagai kesempatan untuk pemantauan menyeluruh dan bulanan untuk diagnostik lanjut instrumental - NSG (neurosonography) - Ultrasound struktur otak melalui Fontanelle yang besar.

Dalam bentuk yang dikompensasi, semua gejala-gejala itu dinyatakan sederhana, perkembangan fizikal dan mental bayi tidak menderita, dan rawatan dilakukan secara konservatif dengan persediaan perubatan yang mengaktifkan aliran keluar minuman keras dan mengurangkan pengeluarannya. Dalam kes yang teruk, campur tangan (neurosurgikal) diperlukan - pembedahan pintasan.

Kurang biasa, ICP pada bayi adalah gejala penyakit berjangkit dan inflamasi otak (neuroinfections) - ensefalitis dan meningitis. Jangkitan boleh berlaku kanak-kanak dalam utero, di hadapan herpes perapian, chlamydial atau jangkitan ibu lain (paling biasa postherpetik meningitis), atau apabila jangkitan generalisasi bayi kerana penyakit kulit bernanah, luka pusat, pneumonia masa yang sama mengurangkan badan imun kereaktifan bayi.

Kaedah diagnosis ICP pada bayi

Kaedah utama untuk mendiagnosis ICP pada bayi adalah berdasarkan kehadiran gejala klinikal dan pengenalan tanda-tanda tidak langsung hidrosefalus intrakranial.

Sekiranya terdapat tanda-tanda utama ICP, anda perlu menghubungi pakar kanak-kanak daerah, yang selanjutnya menetapkan (jika perlu) peperiksaan lanjut:

  • pemeriksaan neurologi kanak-kanak, yang menentukan keadaan musim bunga, menilai nada otot dan mengukur lilitan kepala kanak-kanak dari masa ke masa;
  • pemeriksaan oleh pakar mata mata fundus;
  • neurosonografi;
  • pengimejan atau pengimejan resonans magnetik dengan fontanel besar tertutup.

Neurosonografi untuk diagnosis ICP

NSG (ultrabunyi otak) ditetapkan pada bayi, kerana kajian ini boleh dilakukan hanya dengan fontanelle besar yang terbuka, yang boleh kehilangan gelombang ultrasonik. Dengan kaedah pemeriksaan otak ini, saiz ventrikel dianggarkan, dan peningkatan mereka adalah tanda hipertensi intrakranial dengan berulang selepas tempoh tertentu. Serta perkembangan gejala klinikal - peningkatan ketara saiz kepala bulanan, pembentukan vena netting perbezaan jahitan tengkorak kesertaan gejala klinikal (muntah yang kerap, kebimbangan, gegaran dagu, lesu progresif, lemah bayi berat badan).

Peperiksaan Oftalmologi

Juga untuk mewujudkan kehadiran peningkatan ICP pada kanak-kanak adalah pemeriksaan fundus oleh pakar mata.

Tanda-tanda tidak langsung kehadiran hipertensi intrakranial adalah:

  • bengkak cakera saraf optik;
  • pembesaran urat fundus.

Tomografi Nuklear yang dikira atau Magnetik

Tomografi yang dikira atau tomografi nuklear magnetik digunakan oleh kaedah yang paling tepat untuk menjelaskan diagnosis. Teknik-teknik ini dianggap agak mahal, dan kanak-kanak mesti berada dalam keadaan rehat yang lengkap, oleh itu, pelbagai jenis anestesia digunakan.

Tomografi digunakan jarang sekali, hanya dengan kecurigaan yang serius terhadap patologi intrakranial yang teruk.

Echoencephalography dengan peningkatan ICP pada bayi

Kaedah encephalography (Echo-EG) digunakan secara meluas di negara kita hari ini, walaupun agak ketinggalan zaman dan tidak boleh berfungsi sebagai tanda sindrom hipertensi-hidrosefalik yang boleh dipercayai.

ICP dalam rawatan bayi

hydrocephalus intrakranial mempunyai benign dalam kebanyakan kes berlaku secara bebas di dan mencukupi rawatan konservatif kompleks yang terdiri daripada mentadbir ubat-ubatan (diuretik dan ubat-ubatan vaskular, agen pelindung saraf dan vitamin), rawatan fisioterapi, terapi fizikal, urut, berenang, yang membantu untuk melambatkan perkembangan yang semakin meningkat ICP dan memperbaiki keadaan keseluruhan kanak-kanak. Pada masa akan datang, pemantauan berterusan dan kursus terapi dadah dan kaedah konservatif lain membawa kepada pemulihan lengkap kanak-kanak. Satu lagi faktor penting adalah tepat pada masanya untuk mendapatkan bantuan perubatan, dan pakar pemantauan dinamik - jika masa tidak memberikan rawatan, bayi tidak akan dapat berkembang secara normal, menyebabkan pelanggaran yang teruk terhadap perkembangan fizikal dan mental kanak-kanak. Dan dalam hal keadaan patologi yang teruk dan tanpa rawatan, ia boleh mengakibatkan kecacatan dan perkembangan gangguan saraf yang berterusan - cerebral palsy.

Hidrosefalus yang teruk (decompensated), rawatan konservatif tidak memberikan hasil yang positif, terutama untuk gangguan organik (pelekatan, saluran tambahan, kecacatan perkembangan meninges).

Kaedah utama rawatan kanak-kanak dengan hydrocephalus teruk memerlukan pembedahan - pintasan otak, apabila dalam penggubalan shunt khas (sementara atau kehidupan) satu saluran dan cecair serebrum output ventrikel berlebihan.