Rawatan Jantung

Berjabat

Ketidakstabilan tekanan darah membimbangkan ramai orang. Sesetengah mengalami penderitaan yang berterusan di dalam tonometer, yang lain bimbang dengan tekanan rendah yang kuat, dan yang lain pula menderita dengan peningkatan jumlah yang ketara di ruang merkuri. Keadaan yang terakhir berkaitan dengan krisis hipertensi. Bagaimanakah proses patologis dan penyebabnya nyata? Mari kita pertimbangkan jenis-jenis krisis hipertensi.

Sebabnya

Setiap peringkat hipertensi boleh menimbulkan krisis hipertensi. Terdapat kes-kes apabila penyakit itu dicatatkan pada orang yang tidak mempunyai masalah kesihatan. Tetapi yang paling kerap, ini adalah akibat hipertensi yang diabaikan dalam kombinasi dengan aterosklerosis. Sekiranya gejala-gejala penyakit itu mengganggu seseorang lebih daripada sekali, maka ini sering disebabkan oleh sikap cuai terhadap rawatan atau ketiadaannya yang lengkap.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan penyakit:

  • buruh fizikal keras;
  • perubahan cuaca;
  • kegagalan hormon;
  • keengganan untuk mengambil ubat untuk mengurangkan tekanan;
  • penyalahgunaan kopi, alkohol;
  • makan garam dan makanan masin dalam kuantiti yang banyak;
  • mengalihkan perhatian dan tekanan.

Patologi, yang ditunjukkan pada latar belakang aterosklerosis, adalah akibat daripada peredaran darah terjejas di dalam kapal-saluran korteks serebrum. Selalunya ia berkembang pada orang-orang usia lanjut, penyakit itu mengiringi banyak gejala yang tidak menyenangkan. Pada usia tua, penyakit ini agak sukar.

Ia penting! Ia adalah lebih cenderung untuk menyatakan penyakit dengan disfungsi buah pinggang, penyakit sistem autoimun, dicirikan oleh keradangan arteri (polyarteritis nodosa), dan kencing manis jenis patologi semasa mengandung - nefropati, gangguan sistem imun, ciri-ciri proses keradangan dalam organ-organ dan tisu (systemic lupus erythematosus) serta aterosklerosis aorta dan cawangannya.

Gejala

Gejala utama krisis hipertensi adalah peningkatan mendadak dalam indeks tekanan darah pada tonometer. Dengan peningkatan paras merkuri pada manusia, peredaran otak dan buah pinggang semakin merosot, dan penyakit kardiovaskular berikutan daripada perubahan dalam badan. Sebagai peraturan, ramai pesakit dibawa ke hospital dengan serangan jantung, angin ahmar, kekurangan koronari akut dan diagnosis lain.

Dengan penyakit ini, tekanan mampu mencapai petunjuk: 220/120 mm Hg, tetapi ini bukan had, kadang-kadang lompat berlaku dan lebih tinggi.

Tanda-tanda patologi:

  • manifestasi fussiness, impulsivity, frasa menjerit (semua gejala penyakit mental akut, dinyatakan dalam aktiviti motor);
  • pesakit merasakan perasaan tidak dapat diterangkan kebimbangan dan kebimbangan;
  • Tanda-tanda takikardia berkembang dengan ketara (peningkatan kadar denyutan jantung);
  • pesakit tidak boleh bernafas secara normal, dia tidak mempunyai udara yang mencukupi;
  • orang itu gemetar, dia mulai gemetar;
  • berjabat dan gemetar tangan;
  • muka menjadi merah dan bengkak;
  • sakit kepala;
  • muntah dan mual.

Ia penting! Apabila komplikasi boleh berlaku: edema pulmonari, koma, trombosis, kegagalan buah pinggang akut, disertai dengan peningkatan atau pengurangan kencing.

Seperti yang anda dapat lihat, gejala penyakit berlaku berbeza, tetapi gejala yang paling biasa adalah sakit kepala. Dengan perkembangan patologi, sakit kepala juga dibahagikan kepada jenis: tipikal, tipikal, dan sakit, yang dicatat dalam hipertensi ganas. Tahap penyakit ini juga mempunyai perbezaan dan dapat dirasakan dengan cara yang berbeza. Jadi, apakah tahap dan jenis penyakit yang ada?

Jenis tekanan hipertensi 1

Pengembangan jenis ini adalah ciri pesakit dengan kehadiran hipertensi peringkat I dan II. Serangan kenaikan tekanan yang mendadak berlaku secara tiba-tiba, tidak ada ramalan ramalan. Tempoh krisis ialah 60-180 saat.

Biasanya, kesakitan yang tajam mengatasi pesakit, bersih muncul di depan matanya, yang mengganggu penglihatannya. Pada ketika ini, pesakit sangat teruja, kulitnya menjadi jerawatan dan berubah warna. Terdapat kes-kes apabila ruam telah diperhatikan. Dalam krisis pesakit, kulit pada bibir kering dan pecah. Suhu badan naik, nadi dan tekanan bertambah.

Jenis krisis hipertensi 2

Tahap kedua adalah ciri pesakit dengan tahap hipertensi III. Krisis jenis ini berlangsung lebih lama - dari beberapa jam hingga 5 hari. Pesakit dalam tempoh ini tidak mampu menghadapi kesakitan dan ketidakselesaan. Dia sangat diseksa oleh sakit kepala, pening dan berat. Dengan krisis hipertensi 2 darjah, orang mengalami loya, retching, mereka terganggu oleh mengantuk, tetapi pada masa yang sama mereka tidak boleh tidur. Di samping itu, pesakit mempunyai pendengaran dan penglihatan yang kurang jelas. Semua simptom ini diperkuat dengan asphyxiation.

Dalam penampilan, pesakit dalam tempoh ini sangat lemah. Mereka mungkin mengalami keletihan dan kekurangan keinginan untuk pelbagai pergerakan. Kulit muka memperoleh warna biru, ia menjadi kering dan sejuk.

Nadi biasanya perlahan, tetapi kadang-kadang ia boleh sedikit meningkat. Penunjuk pada tonometer terlalu tinggi, tetapi lebih rendah daripada sekiranya berlaku krisis hipertensi pada peringkat pertama.

Ia penting! Walaupun kedua-dua darjah penyakit ini mempunyai gejala yang sama, namun mereka berbeza antara satu sama lain.

Jenis 1 dan 2 - apakah perbezaannya

Pada mulanya, saintis mencari perbezaan antara kedua-dua jenis penyakit pada tahap tindak balas korteks serebrum dan bahagian subcortical, tetapi kajian tidak dinobatkan dengan kejayaan. Kemudian perhatian mereka ditarik ke sistem sympathy-adrenal. Di sini didapati bahawa pada gred 1, rembesan adrenalin oleh kelenjar adrenal bertambah, dan jenis kedua menimbulkan pengeluaran norepinefrin.

Jika anda memperkenalkan adrenalin kepada seseorang, maka anda akan dapat mengesan semua gejala kerja intensif jantung. Gejala yang sama ditunjukkan dalam krisis hipertensi jenis 1: demam, gegaran, degupan jantung yang cepat.

Noradrenaline, pada gilirannya, tidak memberi kesan kepada nadi, peredaran darah dan metabolisme. Oleh itu, apabila krisis hipertonik jenis ke-2 berlaku, "penindasan" pulsasi berlaku, tahap gula tetap tidak berubah, tetapi penunjuk peningkatan merkuri, perubahan ketara berlaku dalam arah yang paling teruk dalam aktiviti jantung dan sistem saraf pusat.

Ia penting! Dengan banyak perbezaan dalam simbol manifestasi penyakit dan keseluruhan proses yang menentukan hasilnya, krisis hipertensi 1 dan 2 darjah dianggap sebagai patologi tunggal.

Jenis otak

Seringkali hasil daripada krisis hipertensi adalah strok. Walau bagaimanapun, fungsi otak yang kurang upaya berlangsung seketika, dan kemudian meneruskan aktiviti mereka. Untuk mengatakan dengan tegas bahawa strok mesti mendahului krisis - adalah mustahil. Tetapi ia sering berlaku seperti itu - ia adalah fakta. Alokasikan 2 jenis krisis otak.

  1. Saya melihat. Jenis ini dicirikan oleh sakit kepala, muntah, mual. Apabila ia mencatatkan peningkatan tekanan pada arteri temporal dan kapal retina.
  2. Pandangan II. Terdapat tanda-tanda yang lebih teruk yang mengakibatkan kehilangan kesedaran.

Symptomatology jenis kedua lebih konsisten dengan manifestasi krisis hipertensi.

Klasifikasi oleh mekanisme tekanan darah tinggi

Krisis hipertensi boleh dibahagikan kepada jenis dan jenis yang berlainan, bermula dari pelbagai faktor. Menurut mekanisme kenaikan tekanan, mereka membezakan: krisis aukinetik, hyperkinetic dan hipokinetik.

Jenis Hyperkinetic

Biasanya berkembang pada peringkat I dan II hipertensi. Tiada tanda-tanda prognosis diperhatikan di pesakit, krisis berlaku dengan cepat dan tanpa amaran. Proses ini disertai oleh peningkatan output jantung, serta rintangan vaskular periferal, yang kekal tidak berubah atau berkurangan.

Jenis hipokinetik

Disifatkan oleh hipertensi peringkat II dan III. Proses patologi berkembang secara beransur-ansur. Dengan jenis penyakit ini, peningkatan rintangan vaskular periferal, dan output jantung menjadi lebih kecil. Spesies ini sering menjadi pendahulu kepada strok.

Krisis eukinetik

Krisis ini sepadan dengan hipertensi tahap II dan III dan bentuk tekanan darah tinggi. Krisis eukinetik menangkap pesakit secara tidak disangka-sangka, tetapi gejala-gejalanya tidak seperti yang dinyatakan dalam jenis krisis hiperetik. Jenis ini dicirikan oleh output jantung yang normal, tetapi peningkatan rintangan kapal periferi.

Pencegahan

Untuk mengurangkan risiko krisis hipertensi, adalah perlu untuk memerhatikan langkah-langkah pencegahan, mereka adalah sama dengan langkah-langkah pencegahan hipertensi. Adalah penting untuk memantau tekanan darah. Tepat untuk memulakan rawatan hipertensi. Dengan perkembangan patologi, perlu mengetahui sebab untuk mengecualikan, sejauh mungkin, faktor kesan negatif.

Langkah pencegahan utama adalah: pemakanan yang baik, pematuhan, rehat. Adalah perlu untuk mengelakkan situasi yang teruk. Selain itu, penting untuk mematuhi semua keperluan doktor.

Krisis hipertensi adalah lonjakan tekanan yang cepat di arteri dengan kerosakan berikutnya kepada organ sasaran. Ia berlaku kerana kerosakan mekanisme pengawalan tekanan darah, dengan penilaian yang salah dan taktik rawatan hipertensi (hipertensi).

Klasifikasi krisis hipertensi

Pengelasan krisis hipertensi telah dibangunkan pada tahun 1956. Krisis hipertensi, klasifikasi yang melibatkan membahagikan mereka mengikut klinik, kelajuan aliran, serangan organ dan kesan pada organ-organ CCC (sistem kardiovaskular), adalah pelbagai. Ada keadaan krisis yang biasa untuk hipertensi:

  • jenis pertama;
  • jenis kedua;
  • rumit;
  • tidak rumit.

Krisis hipertensi jenis 1 (sebaliknya - dari urutan pertama) diperhatikan lebih kerap dengan 2 darjah, serta 3 darjah GB. Ia berkembang dengan cepat, telah menimbulkan gangguan autonomi. Jenis pertama ditunjukkan oleh gejala-gejala seperti ini: rasa panas kilat, berdebar-debar, gangguan psikomotorik, demam, sakit di kepala.

Krisis hipertensi jenis 2 mengalir perlahan-lahan, berlaku terhadap latar belakang GB jangka panjang dengan tanda-tanda jelas gagal jantung progresif dan pembengkakan otak.

Pengkelasan krisis hipertensi yang kedua dan paling terkini secara kondisional membahagikan kepada komplikasi dan mereka yang tidak hadir.

Kritikan yang rumit dibentuk semasa serangan organ-organ sasaran yang progresif terhadap latar belakang peningkatan tekanan darah yang kuat dalam arteri. Selepas krisis sedemikian, terdapat risiko komplikasi yang tinggi. Ini adalah manifestasi:

  • stroke iskemia atau hemoragik;
  • infarksi miokardium;
  • hipertensi buah pinggang dengan tumor adrenal;
  • pendarahan dalam pembedahan aortic aortic akut;
  • hipertensi pada wanita hamil dengan preeklampsia (preeklampsia dan eclampsia).

Terdapat juga serangan sawan, perubahan kesedaran, penglihatan dan pendengaran yang cacat, tekanan tinggi di dalam tengkorak.

Keadaan yang serius, terutama yang telah timbul untuk kali pertama, memerlukan pengenalan segera ubat-ubatan yang mengurangkan tekanan darah dan dimasukkan ke hospital pesakit dalam unit rawatan rapi.

Krisis hipertensi yang tidak rumit boleh berlaku dengan hipertensi 2 darjah, dicirikan oleh tekanan darah tinggi tanpa merosakkan organ. Keadaan patologi mungkin mempunyai masalah asimtomatik atau manifestasi terasing, seperti sakit mendadak di kepala, sakit dada, degupan jantung yang kerap, tinnitus, berkelip di mata, dan kerap membuang air kecil.

Risiko komplikasi yang sedia ada adalah minima, tetapi tanpa rawatan yang diperlukan, kemungkinan kerosakan organ sasaran.

Pada pesakit dengan krisis hipertensi akibat perubahan hemodinamik, jenis hipertensi jenis ini tidak rumit:

  • hyperkinetic;
  • hipokinetik;
  • eukinetik.

Krisis hyperkinetic terbentuk pada 1 dan 2 darjah GB, ia disertai dengan lonjakan jantung yang besar pada kadar tekanan sistolik yang tinggi. Keadaan ini ditunjukkan oleh rasa sakit yang tajam di kepala, kelipan mata di mata, serangan mual dan muntah. Pesakit berlebihan, mengeluh daripada menggeletar seluruh badan, degupan jantung yang kerap dan kesakitan di dalamnya.

Krisis hipokinetik berkembang dengan hipertensi 3 darjah. Ia disertai dengan pengurangan jantung, tahap tekanan tinggi semasa diastole. Krim hipokinetik hyperkinetic diiringi oleh gejala-gejala berikut: peningkatan kesakitan di kepala, muntah, mengantuk dan keadaan lembap, disfungsi organ pendengaran, serta penglihatan, bradikardia (melambatkan irama jantung).

Krim aukinetik berlaku pada gred 2 dan 3 hipertensi. Ia dicirikan oleh lekukan normal jantung pada tekanan tinggi semasa systole dan diastole. Krisis hipertensi jenis ini ada kesakitan di kepala, serangan muntah, pergerakan terjejas.

Krisis hipertensi cerebral disebabkan oleh gangguan peredaran akut di dalam otak dan di dalam kapal. Kemungkinan dengan 2 darjah, 3 darjah GB. Sumber kejadiannya boleh menjadi stroke dan ensefalopati hipertensi. Ia mempunyai perkembangan akut dengan lonjakan tinggi dalam tekanan darah. Dalam krisis otak hipertensi, sakit kepala yang tidak tertahankan, serangan muntah, perubahan kesedaran dalam bentuk keghairahan atau kejadian yang menakjubkan. Di samping itu, sawan epilepsi adalah mungkin.

Terdapat iskemia iskemik dan hemoragik. Mereka mempunyai ciri-ciri berikut:

  • mati rasa setengah muka dan anggota badan;
  • kerosakan visual secara tiba-tiba;
  • kesakitan di kepala, dengan mual dan muntah;
  • gangguan ucapan;
  • perubahan koordinasi, serta keseimbangan badan;
  • lumpuh badan adalah unilateral.

Oleh kerana keadaan ini mengancam kehidupan pesakit, campur tangan segera oleh doktor dan pemantauan berterusan terhadap orang yang telah mengalami krisis diperlukan. Klasifikasi serangan hipertensi tidak terhad kepada jenis ini.

Jadi, jenis-jenis hipertensi berikut juga dibezakan:

  • kejang;
  • bengkak;
  • neurovegetative;
  • adrenal.

Krisis hipertensi, jenis yang banyak, mempunyai pelbagai gejala. Permulaan krisis hipertensi neurovegetative dicirikan oleh peningkatan kebimbangan, ketakutan, berpeluh berlebihan, dan degupan jantung yang kerap. Klinik seperti ini mungkin mengambil masa beberapa jam.

Krisis hipertensi Edematous dicirikan oleh pucat kulit wajah, tangan, edema mereka, menghalang, mengantuk dan keadaan tertekan, disorientasi orientasi di ruang angkasa.

Krisis hipertensi konvoi adalah yang paling berbahaya dan teruk di kalangan semua yang disenaraikan. Takrifnya tidak sukar. Keadaan ini, yang dicirikan oleh pembengkakan otak, biasanya berlangsung selama dua hari. Di bahagian atas krisis terdapat konvulsi dan kehilangan kesedaran.

Krisis adrenal berkembang pada latar belakang serangan panik dan gangguan sistem saraf autonomi. Ia dicirikan oleh panik dan kebimbangan yang teruk. Tachycardia krisis adrenal, sesak nafas, gegaran anggota badan. Sebagai peraturan, ia berkembang pada peringkat 2, serta 3 darjah GB.

Gejala krisis hipertensi

Krisis hipertensi yang berlainan jenis juga dicirikan oleh manifestasi umum:

  • sakit kepala penyetempatan dan kekuatan yang berbeza;
  • serangan muntah, loya;
  • ketakutan dan keresahan;
  • hipersensitiviti sistem saraf pusat;
  • pembilasan muka;
  • gegaran dalaman seluruh badan dan anggota badan;
  • denyutan jantung dan sakit jantung;
  • patologi penganalisis visual dan auditori.

Gejala-gejala seperti dalam pelbagai peringkat, ditunjukkan dalam krisis hipertensi pelbagai asal-usul.

Rawatan krisis hipertensi

Terdapat algoritma dan piawaian untuk membantu GK, yang diluluskan oleh WHO. Untuk menghapuskan apa-apa krisis hipertensi, anda perlu bertindak dengan jelas, cepat.

  1. Apabila tanda awal krisis hipertensi segera menghubungi pesakit pertolongan cemas.
  2. Sebelum ketibaan doktor, pesakit mesti diberikan kedudukan separuh duduk, mengembalikan pakaiannya yang memalukan, dan juga meyakinkan.
  3. Pesakit mesti dihidupkan dengan membungkus anggota badan yang lebih rendah dalam selimut.
  4. Buka tingkap, menyediakan orang yang sakit dengan akses ke udara segar.
  5. Di bawah kawalan mengukur tekanan darah, beri ubat antihipertensi pesakit.

Untuk menurunkan tekanan darah, ubat diuretik seperti lasix atau furosemide diberikan secara intravena. Mereka mengeluarkan cecair yang berlebihan, yang mengurangkan pembengkakan tisu otak. Clophelin juga digunakan secara parenteral.

Tablet Nefidipin diambil di bawah lidah. Dalam serangan apnea, aminofilline ditadbir. Untuk konvulsi, dua ubat ditetapkan: Relanium atau Sibazon.

Untuk menilai keberkesanan rawatan memberi perhatian kepada peningkatan kesejahteraan pesakit. Perkara utama yang perlu diingat adalah bahawa tekanan secara drastik mengurangkan adalah dilarang. Selepas terapi ubat kecemasan, seseorang tidak boleh makan makanan untuk beberapa jam lagi.

Kesimpulannya

Seperti yang anda tahu, penyakit jantung boleh menjadi salah satu punca yang menyebabkan kematian. Psikosomatik adalah tipikal untuk penyakit kardiovaskular seperti hipertensi, penyakit arteri koronari (penyakit koronari arteri), dan arrhythmia. Doktor semakin mengenali hubungan antara faktor psikososial dan somatik. Ini termasuk diet tidak sihat, tekanan, tabiat buruk.

Menghilangkan hipertensi dan punca psikosomatiknya adalah sangat sukar, jadi anda perlu mencari bantuan bukan sahaja dari ahli terapi, tetapi juga dari ahli psikologi yang berkelayakan.

Krisis hipertensi adalah lonjakan tekanan yang cepat di arteri dengan kerosakan berikutnya kepada organ sasaran. Ia berlaku kerana kerosakan mekanisme pengawalan tekanan darah, dengan penilaian yang salah dan taktik rawatan hipertensi (hipertensi).

Klasifikasi krisis hipertensi

Pengelasan krisis hipertensi telah dibangunkan pada tahun 1956. Krisis hipertensi, klasifikasi yang melibatkan membahagikan mereka mengikut klinik, kelajuan aliran, serangan organ dan kesan pada organ-organ CCC (sistem kardiovaskular), adalah pelbagai. Ada keadaan krisis yang biasa untuk hipertensi:

  • jenis pertama;
  • jenis kedua;
  • rumit;
  • tidak rumit.

Krisis hipertensi jenis 1 (sebaliknya - dari urutan pertama) diperhatikan lebih kerap dengan 2 darjah, serta 3 darjah GB. Ia berkembang dengan cepat, telah menimbulkan gangguan autonomi. Jenis pertama ditunjukkan oleh gejala-gejala seperti ini: rasa panas kilat, berdebar-debar, gangguan psikomotorik, demam, sakit di kepala.

Krisis hipertensi jenis 2 mengalir perlahan-lahan, berlaku terhadap latar belakang GB jangka panjang dengan tanda-tanda jelas gagal jantung progresif dan pembengkakan otak.

Pengkelasan krisis hipertensi yang kedua dan paling terkini secara kondisional membahagikan kepada komplikasi dan mereka yang tidak hadir.

Kritikan yang rumit dibentuk semasa serangan organ-organ sasaran yang progresif terhadap latar belakang peningkatan tekanan darah yang kuat dalam arteri. Selepas krisis sedemikian, terdapat risiko komplikasi yang tinggi. Ini adalah manifestasi:

  • stroke iskemia atau hemoragik;
  • infarksi miokardium;
  • hipertensi buah pinggang dengan tumor adrenal;
  • pendarahan dalam pembedahan aortic aortic akut;
  • hipertensi pada wanita hamil dengan preeklampsia (preeklampsia dan eclampsia).

Terdapat juga serangan sawan, perubahan kesedaran, penglihatan dan pendengaran yang cacat, tekanan tinggi di dalam tengkorak.

Keadaan yang serius, terutama yang telah timbul untuk kali pertama, memerlukan pengenalan segera ubat-ubatan yang mengurangkan tekanan darah dan dimasukkan ke hospital pesakit dalam unit rawatan rapi.

Krisis hipertensi yang tidak rumit boleh berlaku dengan hipertensi 2 darjah, dicirikan oleh tekanan darah tinggi tanpa merosakkan organ. Keadaan patologi mungkin mempunyai masalah asimtomatik atau manifestasi terasing, seperti sakit mendadak di kepala, sakit dada, degupan jantung yang kerap, tinnitus, berkelip di mata, dan kerap membuang air kecil.

Risiko komplikasi yang sedia ada adalah minima, tetapi tanpa rawatan yang diperlukan, kemungkinan kerosakan organ sasaran.

Pada pesakit dengan krisis hipertensi akibat perubahan hemodinamik, jenis hipertensi jenis ini tidak rumit:

  • hyperkinetic;
  • hipokinetik;
  • eukinetik.

Krisis hyperkinetic terbentuk pada 1 dan 2 darjah GB, ia disertai dengan lonjakan jantung yang besar pada kadar tekanan sistolik yang tinggi. Keadaan ini ditunjukkan oleh rasa sakit yang tajam di kepala, kelipan mata di mata, serangan mual dan muntah. Pesakit berlebihan, mengeluh daripada menggeletar seluruh badan, degupan jantung yang kerap dan kesakitan di dalamnya.

Krisis hipokinetik berkembang dengan hipertensi 3 darjah. Ia disertai dengan pengurangan jantung, tahap tekanan tinggi semasa diastole. Krim hipokinetik hyperkinetic diiringi oleh gejala-gejala berikut: peningkatan kesakitan di kepala, muntah, mengantuk dan keadaan lembap, disfungsi organ pendengaran, serta penglihatan, bradikardia (melambatkan irama jantung).

Krim aukinetik berlaku pada gred 2 dan 3 hipertensi. Ia dicirikan oleh lekukan normal jantung pada tekanan tinggi semasa systole dan diastole. Krisis hipertensi jenis ini ada kesakitan di kepala, serangan muntah, pergerakan terjejas.

Krisis hipertensi cerebral disebabkan oleh gangguan peredaran akut di dalam otak dan di dalam kapal. Kemungkinan dengan 2 darjah, 3 darjah GB. Sumber kejadiannya boleh menjadi stroke dan ensefalopati hipertensi. Ia mempunyai perkembangan akut dengan lonjakan tinggi dalam tekanan darah. Dalam krisis otak hipertensi, sakit kepala yang tidak tertahankan, serangan muntah, perubahan kesedaran dalam bentuk keghairahan atau kejadian yang menakjubkan. Di samping itu, sawan epilepsi adalah mungkin.

Terdapat iskemia iskemik dan hemoragik. Mereka mempunyai ciri-ciri berikut:

  • mati rasa setengah muka dan anggota badan;
  • kerosakan visual secara tiba-tiba;
  • kesakitan di kepala, dengan mual dan muntah;
  • gangguan ucapan;
  • perubahan koordinasi, serta keseimbangan badan;
  • lumpuh badan adalah unilateral.

Oleh kerana keadaan ini mengancam kehidupan pesakit, campur tangan segera oleh doktor dan pemantauan berterusan terhadap orang yang telah mengalami krisis diperlukan. Klasifikasi serangan hipertensi tidak terhad kepada jenis ini.

Jadi, jenis-jenis hipertensi berikut juga dibezakan:

  • kejang;
  • bengkak;
  • neurovegetative;
  • adrenal.

Krisis hipertensi, jenis yang banyak, mempunyai pelbagai gejala. Permulaan krisis hipertensi neurovegetative dicirikan oleh peningkatan kebimbangan, ketakutan, berpeluh berlebihan, dan degupan jantung yang kerap. Klinik seperti ini mungkin mengambil masa beberapa jam.

Krisis hipertensi Edematous dicirikan oleh pucat kulit wajah, tangan, edema mereka, menghalang, mengantuk dan keadaan tertekan, disorientasi orientasi di ruang angkasa.

Krisis hipertensi konvoi adalah yang paling berbahaya dan teruk di kalangan semua yang disenaraikan. Takrifnya tidak sukar. Keadaan ini, yang dicirikan oleh pembengkakan otak, biasanya berlangsung selama dua hari. Di bahagian atas krisis terdapat konvulsi dan kehilangan kesedaran.

Krisis adrenal berkembang pada latar belakang serangan panik dan gangguan sistem saraf autonomi. Ia dicirikan oleh panik dan kebimbangan yang teruk. Tachycardia krisis adrenal, sesak nafas, gegaran anggota badan. Sebagai peraturan, ia berkembang pada peringkat 2, serta 3 darjah GB.

Gejala krisis hipertensi

Krisis hipertensi yang berlainan jenis juga dicirikan oleh manifestasi umum:

  • sakit kepala penyetempatan dan kekuatan yang berbeza;
  • serangan muntah, loya;
  • ketakutan dan keresahan;
  • hipersensitiviti sistem saraf pusat;
  • pembilasan muka;
  • gegaran dalaman seluruh badan dan anggota badan;
  • denyutan jantung dan sakit jantung;
  • patologi penganalisis visual dan auditori.

Gejala-gejala seperti dalam pelbagai peringkat, ditunjukkan dalam krisis hipertensi pelbagai asal-usul.

Rawatan krisis hipertensi

Terdapat algoritma dan piawaian untuk membantu GK, yang diluluskan oleh WHO. Untuk menghapuskan apa-apa krisis hipertensi, anda perlu bertindak dengan jelas, cepat.

  1. Apabila tanda awal krisis hipertensi segera menghubungi pesakit pertolongan cemas.
  2. Sebelum ketibaan doktor, pesakit mesti diberikan kedudukan separuh duduk, mengembalikan pakaiannya yang memalukan, dan juga meyakinkan.
  3. Pesakit mesti dihidupkan dengan membungkus anggota badan yang lebih rendah dalam selimut.
  4. Buka tingkap, menyediakan orang yang sakit dengan akses ke udara segar.
  5. Di bawah kawalan mengukur tekanan darah, beri ubat antihipertensi pesakit.

Untuk menurunkan tekanan darah, ubat diuretik seperti lasix atau furosemide diberikan secara intravena. Mereka mengeluarkan cecair yang berlebihan, yang mengurangkan pembengkakan tisu otak. Clophelin juga digunakan secara parenteral.

Tablet Nefidipin diambil di bawah lidah. Dalam serangan apnea, aminofilline ditadbir. Untuk konvulsi, dua ubat ditetapkan: Relanium atau Sibazon.

Untuk menilai keberkesanan rawatan memberi perhatian kepada peningkatan kesejahteraan pesakit. Perkara utama yang perlu diingat adalah bahawa tekanan secara drastik mengurangkan adalah dilarang. Selepas terapi ubat kecemasan, seseorang tidak boleh makan makanan untuk beberapa jam lagi.

Kesimpulannya

Seperti yang anda tahu, penyakit jantung boleh menjadi salah satu punca yang menyebabkan kematian. Psikosomatik adalah tipikal untuk penyakit kardiovaskular seperti hipertensi, penyakit arteri koronari (penyakit koronari arteri), dan arrhythmia. Doktor semakin mengenali hubungan antara faktor psikososial dan somatik. Ini termasuk diet tidak sihat, tekanan, tabiat buruk.

Menghilangkan hipertensi dan punca psikosomatiknya adalah sangat sukar, jadi anda perlu mencari bantuan bukan sahaja dari ahli terapi, tetapi juga dari ahli psikologi yang berkelayakan.

Mengikut statistik rasmi, bilangan pesakit dengan diagnosis hipertensi meningkat setiap tahun. Selain itu, 30 peratus daripada mereka telah mengalami krisis hipertensi.

Pengetahuan mengenai sifat dan kaedah rawatan penyakit adalah perlu bukan sahaja untuk pesakit yang mengidap penyakit ini, tetapi juga untuk orang yang tidak terdedah kepada hipertensi. Maklumat ini dapat membantu mereka untuk melegakan keterukan penyakit dari saudara-mara dan rakan-rakan, serta meringankan keadaan mereka semasa dan selepas krisis hipertensi.

Maklumat am

Fenomena krisis hipertensi itu sendiri adalah keadaan kecemasan yang dicirikan oleh lonjakan tajam dalam tekanan darah dan disertai oleh pelanggaran yang signifikan peredaran darah organ-organ individu.

Yang seterusnya meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular seperti strok, infark miokard, pembedahan aneuris aorta, renal akut dan kegagalan jantung.

Menarik Perlu diperhatikan bahawa tiada nilai tunggal, dan selepas itu terdapat krisis hipertensi dan rawatan diperlukan. Keadaan ini selalu bersifat individu dan sering hanya doktor memahami bila mula merawat keadaan.

Sebagai contoh, untuk satu pesakit, tekanan normalnya ialah 130/90, lompat ke 150/100 disertai dengan kemerosotan mendadak dalam kesihatan dan merupakan krisis hipertensi. Bagi orang lain, tekanan itu adalah variasi norma.

Punca

Punca penyitaan hipertensi adalah samar-samar. Dalam krisis hipertensi, dua jenis diambil kira - endogen dan eksogen.

Faktor endogen termasuk yang berlaku di dalam tubuh. Jadi, keturunan dan predisposisi penyakit ini boleh menjadi faktor endogen.

Diabetes, kegagalan buah pinggang, gangguan hormon, aterosklerosis, pheochromocytoma dan banyak penyakit lain, rawatan yang tidak selalu mungkin, boleh menjadi punca "dalaman" lain yang menyebabkan serangan.

Umur juga merupakan faktor endogen. Walaupun penyakit ini juga boleh membesar di kalangan remaja, kumpulan risiko utama adalah orang berusia 35-40 tahun. Dan wanita berada dalam bahaya yang lebih besar.

Seperti yang anda mungkin jangkakan, rangsangan luar dikaitkan dengan sebab-sebab eksogen:

  1. Beban fizikal dan emosi. Salah satu penyebab utama krisis hipertensi (dan selalunya dalam generasi muda) adalah pelbagai kelebihan badan yang menyebabkan pening dan manifestasi kelemahan lain. Ini termasuk kekurangan tidur kronik, tekanan, senaman yang berlebihan, kerja keras.
  1. Keadaan cuaca. Perubahan dalam cuaca, perubahan iklim, penerbangan udara juga boleh menjejaskan perkembangan penyakit.
  1. Tabiat buruk. Tidak kurang mendorong kepada perkembangan penyakit ini memberi tabiat buruk orang. Seperti merokok, penyalahgunaan alkohol, garam berlebihan dalam makanan, ketagihan kepada kafein.
  1. Sindrom pembatalan. Krisis hipertensi seringkali boleh timbul selepas pemberhentian ubat-ubatan yang mengurangkan tekanan. Pada dasarnya, pembatalan ß-blockers dan clonidine menyebabkan kesan ini.

Pengkelasan

Untuk memberi prognosis dan rawatan yang terbaik untuk penyakit itu, tidaklah cukup untuk mengetahui punca serangan tersebut. Ia perlu memahami jenis-jenis krisis hipertensi. Berdasarkan ciri-ciri peningkatan tekanan darah, hiperkinetik, hipokinetik dan krisis aukinetik dibezakan.

Krisis hyperkinetic

Krisis hipertensi hiperkinetik berlaku selepas pelepasan tajam adrenalin dalam darah.

Ia dicirikan dengan peningkatan yang ketara dalam tekanan sistolik ("atas") dengan peningkatan yang agak lancar dan sedikit diastolik ("lebih rendah").

Serangan hyperkinetic mungkin berlaku terutamanya pada peringkat awal hipertensi. Oleh itu, manifestasinya tidak didahului dengan kemerosotan awal kesihatan.

Dengan krisis hipertensi jenis ini, aduan utama pesakit dapat dilihat dalam sakit kepala yang tajam, mungkin berdenyut.

Juga, terdapat kebangkitan umum badan, terdapat kebimbangan, menggigil dan demam. Krisis hyperkinetic juga disertai oleh palpitasi jantung, peningkatan peluh, dan rupa bintik-bintik pada kulit.

Seringkali, pesakit mengadu pening, penglihatan visual ("lalat", "salji salji", dan lain-lain), serta mual, dan kadang-kadang muntah.

Serangan semacam ini berlangsung dari beberapa minit hingga beberapa jam dan tidak menyebabkan akibat yang serius untuk badan.

Krisis hipokinetik

Tidak seperti hiperkinetik, krisis hypokinetik adalah ciri-ciri orang yang menderita tahap akhir hipertensi.

Ia disertai oleh peningkatan mendadak tekanan diastolik. Tekanan sistolik juga meningkat, tetapi tidak ketara. Denyutan nadi kekal pada paras normal atau berkurangan, menyebabkan bradikardia.

Ia penting! Krisis hipokinetik mempunyai karakter yang lebih panjang, ia boleh bertahan dari beberapa jam hingga 5 hari.

Kerana krisis ini sangat luas, gejala-gejala semakin meningkat. Yang utama adalah: sakit kepala, pening, loya, keletihan dan kelesuan, gangguan pendengaran dan penglihatan.

Elektrokardiogram yang dibuat dengan krisis hipertensi sifat ini akan menunjukkan perubahan berbahaya dalam kerja otot jantung. Kerana sifat jangka panjang seperti krisis, adalah berbahaya untuk membangunkan komplikasi serius sehingga serangan jantung atau stroke iskemia.

Krisis eukinetik

Krisis aukinetik dicirikan oleh peningkatan serentak dalam kedua-dua tekanan sistolik dan diastolik. Boleh berlaku pada manusia, pada peringkat II-III hipertensi.

Gejala dalam krisis hipertensi watak eukinetik adalah serupa dengan krisis hiperkinetik. Sakit kepala dan pening kepala sering berlaku dengan jenis krisis ini. Gejala berkembang dengan cepat, tetapi tidak begitu gelisah.

Kritikan yang rumit dan tidak rumit

Di samping klasifikasi di atas, konsep krisis hipertensi dibahagikan kepada krisis yang rumit dan tidak rumit. Pembahagian tersebut berlaku bergantung kepada sama ada mana-mana organ sasaran telah cedera semasa serangan hipertonik atau tidak.

Krisis hipertensi yang tidak rumit boleh berlaku pada peringkat awal penyakit ini. Dengan jenis krisis ini, tekanan meningkat secara dramatik, tetapi tanpa isyarat kerosakan organ.

Kemungkinan kemungkinan krisis yang tidak rumit mungkin menjadi halangan sementara aliran darah normal otak, gangguan hormon, serta beberapa gangguan neurovaskular.

Krisis hipertensi yang rumit menunjukkan dirinya dalam peringkat hipertensi. Manifestasi yang luar biasa dari krisis yang rumit adalah patologi kardiovaskular, yang paling umum ialah ensefalopati hipertensi.

Serangan hipertensi sedemikian mengerikan kerana komplikasi seperti stroke, penyakit Parkinson, penurunan aktiviti intelektual.

Kursus krisis hipertensi yang rumit adalah perlahan dan boleh bertahan beberapa hari. Isyarat pertama serangan sedemikian adalah mengantuk, berdering di telinga, berat di kepala.

Dalam krisis hipertensi jenis rumit, ada juga yang diperhatikan: sakit kepala, mual, muntah, pening, rasa sakit di kawasan jantung.

Ia penting! Krisis yang rumit adalah ancaman ketara terhadap kehidupan dan kesihatan pesakit. Rawatan hendaklah bermula secepat mungkin, dan tekanan pesakit dengan krisis sedemikian memerlukan pengurangan segera.

Untuk melegakan pelbagai jenis krisis, terdapat ubat yang berbeza, hanya seorang doktor yang dapat memilihnya dengan betul.

Gejala-gejala krisis hipertensi

Gejala hipertensi krisis adalah berbeza dan tidak selalu sama. Walau bagaimanapun, senarai umum simptom, selepas mana serangan boleh berlaku, adalah seperti berikut:

  • sakit kepala;
  • pendarahan jantung;
  • penggera dalaman;
  • pening kepala;
  • kegembiraan saraf;
  • menggigil dalaman;
  • kekurangan oksigen;
  • kecacatan penglihatan;
  • kemerahan pada kulit.

Gejala di atas dengan peningkatan tekanan darah akan membantu mengiktiraf krisis hipertensi pada waktunya, dan, oleh itu, untuk membuat ramalan yang betul dan meminimumkan komplikasi selepas serangan.

Penjagaan kecemasan dalam krisis hipertensi

Seperti yang telah disebutkan sebelumnya, adalah tidak biasa bagi krisis hipertensi untuk membangunkan latarbelakang kesejahteraan umum atau baik yang baik, yang tidak didahului oleh rawatan hipertensi.

Sebab itulah sangat penting untuk mengenali penyakit ini tepat pada masanya dan mengambil semua langkah yang perlu untuk meminimumkan akibatnya.

Adalah penting untuk mengambil langkah-langkah yang perlu pada tanda pertama serangan, yang mungkin menjadi pening sebagai isyarat.

Semasa menunggu doktor, pesakit perlu dibantu duduk di tempat tidur dalam kedudukan separuh duduk. Ini akan membantu mengelakkan tanda-tanda tercekik atau mengurangkan keamatan mereka.

Simptom yang kerap berlaku adalah menggigil dan menggigil, jadi pesakit harus ditutup dengan selimut dan hangat. Jangan lupa tentang keperluan untuk udara segar.

Menunggu doktor harus cuba mengurangkan tekanan pesakit. Pada masa yang sama, penurunan itu tidak boleh tajam (ini boleh menyebabkan pening) - sekitar 25-30 mm Hg. 1 jam berbanding awal.

Untuk tujuan ini, adalah penting untuk mempunyai ubat-ubat berikut di dada perubatan rumah anda:

  • Kapoten atau Corinfar (apabila tekanan atas adalah kira-kira 200 mm Hg).
  • Juga dalam krisis hipertensi ia juga mungkin untuk menggunakan sublingual Clophelin.

Ia penting! Penggunaan ubat ini adalah disyorkan untuk pesakit yang mempunyai hipertensi yang sudah didiagnosis. Lebih-lebih lagi, dos ubat yang diperlukan perlu dibincangkan dengan doktor terlebih dahulu.

Pesakit yang mempunyai diagnosis yang tidak ditentukan patut mengambil ubat ini dengan berhati-hati apabila keadaan pesakit menyebabkan kebimbangan yang teruk.

Memanggil kru ambulan dan pembentangan gejala yang betul akan membantu mengurangkan kerosakan dari serangan dan memastikan rawatan yang tepat pada masanya.

Rawatan krisis hipertensi

Selepas menilai keadaan pesakit, doktor ambulans mula melegakan krisis - ini adalah peringkat pertama dan utama penjagaan.

Persiapan untuk penyingkiran krisis:

  • Dalam kes mudah, captopril mungkin mencukupi (1-2 buah lidah).
  • Sekiranya tiada kesan terapeutik, ubat yang lebih serius digunakan, termasuk ubat antihipertensi yang bertindak secara berpusat, penghambat ACE, vasodilators, dan penyekat. Yang paling biasa di antaranya adalah Phentolamine, Labetalol, Enalapril, Diazoxide, Natrium nitroprusside, Clonidine dan Nifedipine.

Ubat-ubatan ini boleh digunakan secara individu dan dalam kombinasi antara satu sama lain, serta ubat antihipertensi yang lain.

Ia penting! Semua ubat mengandungi beberapa kesan sampingan, antaranya mungkin pening, peningkatan keletihan, gangguan hormon dan banyak lagi. Oleh itu, pilihan ubat menghasilkan doktor, memandangkan gambaran keseluruhan pesakit.

Bergantung kepada keparahan serangan, pesakit boleh diberi bantuan di rumah atau dianjurkan di hospital. Sekiranya krisis hipertensi mudah dihentikan dan tidak menyebabkan komplikasi, doktor yang menghadiri memberikan rawatan lanjut dan rawatan.

Sekiranya keadaan lebih rumit, rawatan yang mencukupi akan ditawarkan di hospital selepas dimasukkan ke hospital.

Apakah krisis hipertensi berbahaya?

Akibat krisis hipertensi boleh menakutkan. Selalunya ini adalah perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam kerja-kerja organ dalaman dan sistem badan yang memberi kesan kepada kehidupan masa depan pesakit.

Untuk mengekalkan kehidupan normal pesakit, hampir sejurus selepas serangan itu diperlukan untuk mengambil langkah-langkah berikut:

  1. Ambil pemeriksaan badan untuk mengenal pasti punca-punca tekanan darah tinggi. Pemeriksaan diperlukan bukan sahaja untuk pesakit yang mempunyai diagnosis yang tidak dapat dikesan, tetapi juga untuk pesakit yang "berdiri lama". Pemeriksaan berkala diperlukan untuk mengesan tahap penyakit, untuk merawat komorbiditi dan, jika perlu, untuk membetulkan rawatan dadah krisis.
  2. Buat jurnal untuk mencatat bacaan tekanan. Terlepas dari kesejahteraan, tekanan mengukur 2-3 kali sehari harus menjadi kebiasaan anda.
  3. Untuk mengawal pengambilan ubat-ubatan yang ditetapkan. Ingat! Ia perlu mengambil ubat yang ditetapkan, walaupun anda tidak menunjukkan hipertensi. Ia adalah ubat-ubatan yang menghalang manifestasi penyakit ini, dan pembatalan yang tidak dibenarkan penggunaannya boleh mengakibatkan kemerosotan kesihatan dan serangan baru.
  4. Pesakit dengan hipertensi perlu menyemak semula diet mereka. Pantau bilangan kalori yang masuk dan dibelanjakan. Untuk mengecualikan (sebagai usaha terakhir, meminimumkan) penggunaan garam meja kerana natrium yang terkandung di dalamnya. Termasuk dalam diet lebih banyak makanan yang mengandungi asid polyunsaturated, kalsium, magnesium dan kalium. Berikan tabiat buruk seperti alkohol dan rokok. Sekiranya degupan jantung tidak teratur, lupakan teh dan kopi yang kuat. Mereka boleh digantikan dengan minuman dari chicory.
  5. Pertimbangkan semula gaya hidup anda. Sekiranya boleh, mengurangkan bilangan keadaan yang tertekan, mematuhi corak tidur dan tidak membebankan badan.
  6. Laraskan jumlah bendalir yang digunakan. Tekanan darah tinggi hendaklah mengehadkan pengambilan cecair kepada 1.5 liter sehari.
  7. Jangan ubat sendiri. Adalah sangat penting untuk tidak menetapkan ubat untuk diri sendiri atau atas cadangan kawan-kawan. Juga, jangan ubah dos bahan yang diambil "menurut perasaan peribadi" (kelemahan, pening, dll.) Tanpa berunding dengan doktor. Setiap kes krisis hipertensi adalah unik dengan cara tersendiri, dan hanya pakar yang boleh mengesahkan ubat.

Jenis-jenis krisis hipertensi

Jenis-jenis krisis hipertensi

Saat ini, ketika tidak ada klasifikasi yang diterima secara umum dan pendekatan bersatu untuk merawat krisis hipertensi, krisis hipertensi tradisional menjadi dua jenis - adrenergik dan noradrenergic (N.A. Ratner) telah ditinggalkan.

A.P.Golikov et al. membangunkan klasifikasi mengikut mana krisis hipertensi dibahagikan:

  • menurut keterukan manifestasi pada rumit dan rumit,
  • mengikut ciri-ciri klinikal - jantung (asma jantung, aritmia, sakit angina), cerebral (pening, muntah, gangguan kesedaran) dan campuran,
  • mengikut jenis gangguan hemodinamik - kepada variasi hyper, hypo dan eukinetik.

Jenis hipperkinetik didaftarkan pada 72% pesakit dengan penyakit hipertensi pada peringkat awal, jenis hipo- dan aukinetik - pada 90% pesakit dengan penyakit hipertensi pada peringkat akhir, terutama dengan tanda-tanda aterosklerosis koronari dan serebral yang disebut.

Menurut gambaran klinikal, MS Kushakovsky mengenal pasti tiga varian krisis:

  1. neurovegetative;
  2. garam air;
  3. dengan encephalopathy hipertensi ("convulsive").

Walau bagaimanapun, penggunaan klasifikasi ini adalah sukar, kerana secara berasingan, sindrom ini jarang berlaku.

Dalam amalan klinikal, mudah untuk membahagikan krisis kepada dua jenis mengikut keparahan manifestasi klinikal dan gangguan patofisiologi yang terkemuka (E.V.Erina):

  1. dengan dominasi sindrom diencephalic-vegetative;
  2. dengan angiodystonic cerebral dan (atau) gangguan jantung.

"Jenis-jenis krisis hipertensi" dan artikel lain dari bahagian Kecemasan Negara dalam Kardiologi

Diagnosis krisis hipertensi. Jenis-jenis krisis hipertensi.

Kriteria diagnostik untuk krisis hipertensi.

• bermulanya secara tiba-tiba (dari beberapa minit hingga beberapa jam);

• tekanan darah tinggi secara individu;

- jantung (degupan jantung, sakit di dalam hati, gangguan, sesak nafas);

- cerebral (sakit kepala, pening, mual, muntah, penglihatan kabur, simptom tumpuan, hemiparesis, sawan) adalah mungkin;

- Watak vegetatif umum (menggigil, gegaran, rasa panas, berpeluh, dll.).

A.L. Penjual daging seperti ini menerangkan gambaran klinikal krisis hipertensi.

Jenis crises I

"Krisis ini disertai dari awal dengan sakit kepala yang tajam, kegelisahan, pergolakan, peningkatan kerengsaan. Variasi visi - grid, kabus sebelum mata - sangat ciri. Pesakit itu membuang demam, dia mempunyai sirip kepala, berpeluh, tangan dan kaki yang sejuk. bergegas tangan dan kaki. Pesakit mengadu sakit nyeri di kawasan jantung, sesak nafas atau rasa tidak sedarkan diri, kekurangan udara, berdebar-debar dan kegagalan jantung. Kulit basah, ditutup dengan bintik merah. Untuk krisis seperti itu, peningkatan tekanan darah sistolik yang lebih tinggi adalah tipikal, peningkatan bunyi jantung semasa auscultation, aksen nada kedua pada aorta menjadi sangat kuat. Di samping itu, mungkin ada demam, sedikit hiperglikemia, dan ruam hemoragik. "

Kekalahan organ - "target", sebagai peraturan, tidak hadir. Selalunya, jenis krisis ini tidak rumit.

Jenis II krisis

"Pesakit mempunyai gejala-gejala otak - kesakitan di kepala, sakit kepala, kelesuan, kegusaran umum, tinnitus, pening, insomnia, mual, muntah, dan kadang-kadang tidak masuk akal. Visi dan pendengaran merosot. Kemunculan gejala neurologi focal, sakit angina, sesak nafas, serta sesak nafas dan rembesan congestive lembab dalam paru-paru mungkin berlaku. Untuk krisis sedemikian, kenaikan tekanan darah diastolik yang tipikal adalah tipikal. Nadi adalah lambat atau tidak berubah, tahap biasanya juga tidak berubah. "

Lazimnya krisis ini adalah kekalahan "organ sasaran". Krisis hipertensi yang rumit berkembang dalam kurang daripada 1-2% pesakit. Di Amerika Syarikat kira-kira 500 ribu kes sedemikian didaftarkan setiap tahun. Kebanyakan mereka, penyebab HA adalah rawatan hipertensi yang tidak berkesan. Walau bagaimanapun, lebih daripada 20% pesakit ini mempunyai gejala hipertensi arteri (simptomatik) sekunder.

Kritikan (rumit oleh krisis hipertensi) lebih kerap diperhatikan dalam jenis II:

• Jenis serebrum (kebanyakannya gejala serebral mendominasi) secara amnya dicirikan oleh hipertensi arteri serebral dan arteriol dengan hipotensi urat intrakranial. Klinikal mencetuskan sakit kepala "tipikal" dalam kombinasi dengan gejala neurologi focal: gangguan otak (bengkak akut otak dengan perkembangan ensefalopati hipertensi sehingga koma - kejang boleh didahului oleh sawan, peredaran otak akut - stroke hemorrhagic atau ischemic). Enfalopati hipertensi akut adalah salah satu manifestasi utama krisis hipertensi, berlaku di latar belakang dystonia kapal cerebral dengan pelanggaran pengagregatan intravaskular dan edema serebral. Dalam kes ini, kedua-dua bahagian arteri dan vena katil vaskular menderita. Aliran keluar vena dari otak paling terganggu - kadar aliran keluar vena melambatkan secara mendadak secara purata hingga 40% daripada paras normal. Nada vaskular meningkat (secara purata, sehingga 20% daripada norma), mencerminkan keadaan vasospasme serebrum. Aliran darah volumetrik secara keseluruhan berkurangan (secara purata, sehingga 50% daripada norma). Adalah penting untuk diperhatikan bahawa dalam sesetengah pesakit kesesakan vena serebral hilang hanya pada akhir minggu ke-2, walaupun penggunaan ubat antihipertensi. Hipotensi urat intrakranial memberi perhatian kepada pelantikan antispasmodik;

• Jenis jantung - manifestasi ketidaksempurnaan koronari akut diperhatikan dalam 51% pesakit. Krisis sering rumit oleh kegagalan ventrikel kiri, infarksi miokardium, dan sebagainya. ;

• Perkembangan kegagalan buah pinggang akut adalah kurang biasa.

Pesakit yang mempunyai hipertensi ringan yang sesuai mendapat perhatian khusus. Oleh kerana dalam kumpulan pesakit ini, dan juga pesakit-pesakit tua yang mempunyai tekanan darah tinggi hipertensi arteri yang terisolasi, gangguan peredaran otak sering diperhatikan. Istilah "hipertensi ringan" mencerminkan hanya tahap peningkatan tekanan darah, tetapi bukan keparahan penyakit - lesi organ sasaran diperhatikan dalam 70% pesakit pertengahan umur - fundus mata, hipertrofi miokardium, mikroalbuminuria, perubahan dalam arteri yang hebat.

Jadual kandungan topik "Penjagaan Kecemasan untuk Pesakit Rawatan.":

Apakah krisis hipertensi: sebab dan kemungkinan komplikasi?

Apakah krisis hipertensi? Istilah ini digunakan dalam kes seseorang yang mempunyai keadaan di mana tekanan sistolik dalam arteri melebihi 220 mm Hg dan tekanan diastolik melebihi 120 mm Hg dan disertai oleh gangguan neurologi dan kerosakan pada organ dalaman.

Kekerapan berlakunya keadaan patologi ini bervariasi dan kira-kira 1% daripada semua orang yang menderita hipertensi arteri. Tempoh krisis mencapai satu atau lebih hari. Dengan beberapa jenis, ia hanya berlangsung beberapa jam sahaja.

Klasifikasi dan jenis krisis hipertensi

Mengikut klasifikasi krisis hipertensi moden, terdapat beberapa jenis krisis, iaitu:

  • Krisis hipertensi yang rumit dan tidak rumit.
  • Type I krisis.
  • Krisis Jenis II.

Krisis yang tidak rumit, pada gilirannya, boleh dibahagikan kepada kumpulan berikut:

  • Eukinetik. Diwujudkan oleh kekurangan dinamika output jantung, dan perubahan yang sederhana dalam arah yang lebih besar dari jumlah rintangan periferal.
  • Hyperkinetic. Ia ditunjukkan oleh peningkatan ketara dalam output jantung dan ketiadaan perubahan dalam rintangan periferi.
  • Hypokinetik. Berbeza pelepasan yang lebih rendah dan rintangan periferal yang meningkat.

Complicated atau, seperti yang disebutkan, krisis hipertensi yang teruk, dimanifestasikan bukan sahaja oleh melompat cepat dalam jumlah tekanan darah, tetapi juga oleh manifestasi jantung yang kuat:

  • Stasis dalam peredaran pulmonari.
  • Mengurangkan aliran darah koronari.
  • Asma jantung.

Di samping itu, krisis hipertensi yang rumit mungkin disertai oleh kekurangan peredaran darah akut (stroke), stroke, dan dalam sesetengah kes, walaupun koma.

Pengaruh langsung pada struktur otak, boleh menyebabkan hakikat bahawa kerja saraf kranial, iaitu, kebutaan sementara, pekak, perkembangan aphasia, akan mula pecah. Selain itu, dengan latar belakang pelanggaran kebolehtelapan saluran cerebral dan perkembangan edema, keadaan yang pudar dengan kehilangan kesedaran adalah mungkin.

Secara berasingan, ia mesti diperuntukkan krisis otak hipertensi (otak). Kejadiannya adalah disebabkan peningkatan pesat dalam aliran darah dan menyebabkan gangguan tidur vaskular di dalam otak. Jenis-jenis hipertensi yang berikut dalam varian otak dibezakan:

Jenis angiohypotonic ditunjukkan dalam kes di mana terdapat penurunan nada vaskular. Ini membawa kepada genangan dalam urat, yang, akibatnya, meningkatkan tekanan intrakranial. Manifestasi jenis iskemik dikaitkan dengan bekalan oksigen yang tidak mencukupi ke tisu otak, yang timbul daripada kekejangan arteri serebral. Sekiranya terdapat jenis krisis serebrum kompleks, kita harus bercakap tentang kedua-dua mekanisme.

Juga, sesetengah pakar membezakan krisis hipertensi neurovegetative, garam air dan konvoi. Perubahan berikut adalah ciri-ciri bentuk neurovegetatif:

  • Permulaan yang tajam.
  • Dahaga.
  • Kemerahan kulit.
  • Mual dan sakit kepala.
  • Flickering "terbang" sebelum mataku.
  • Perubahan kadar denyutan jantung sebagai takikardia.

Bentuk garam air dicirikan oleh manifestasi berikut:

  • Bukan permulaan yang berminat.
  • Lethargy
  • Sindrom edema yang teruk.
  • Muntah.
  • Kemunculan paresthesias.

Varian yang konvulut dicirikan oleh agitasi psikomotor yang kuat. Ia juga mungkin pelanggaran sistem saraf pusat, khususnya kehilangan kesedaran dan disfungsi penganalisis visual. Muntah-muntah dan loya dalam krisis hipertensi jenis pundi kencing juga agak biasa.

Jenis-jenis krisis hipertensi 1 menunjukkan dirinya sangat cepat. Dan ia bermula dengan sakit kepala yang teruk. Pesakit mengadu kabut di mata, pening, kelemahan umum, demam. Gelombang jantung mungkin berlaku. Jika kita bercakap tentang tekanan, ia akan meningkatkan sistolik.

ECG menunjukkan kemurungan segmen S-T. Dalam analisis air kencing, proteinuria dan jarang tsilinduriya adalah mungkin. Menghentikan pilihan ini tidak menyebabkan buruh, dan dia bertahan beberapa jam.

Jenis tekanan 2 hipertensi mengambil masa yang lebih lama daripada jenis 1. Tidak mustahil untuk mengatakan berapa lama ia akan berterusan. Dengan terapi tidak wajar, tempohnya mungkin beberapa hari. Sindrom nyeri dinyatakan lebih cerah dan mungkin menyuntikkan gejala luka saraf kranial.

Pada kemurungan electrocardiogram segmen S-T dan memanjangkan kompleks QRS adalah mungkin. Bukan sahaja protein, tetapi juga sel darah merah mungkin muncul dalam air kencing.

Punca krisis hipertensi dan faktor risiko

Krisis hipertensi paling kerap berkembang di latar belakang tekanan psiko-emosi yang kuat. Di samping itu, faktor-faktor berikut boleh menyebabkan perkembangan krisis hipertensi:

  • Menukar keadaan cuaca.
  • Minum alkohol.
  • Pelanggaran diet.
  • Penggunaan dadah yang tidak betul yang menurunkan tekanan darah. Ia adalah sangat penting berapa banyak ubat yang diambil. Jika pesakit mengambil masa yang lama, jangan berhenti mengambilnya dengan tiba-tiba. Ini boleh menyebabkan komplikasi.
  • Kekurangan tidur yang kerap.
  • Aktiviti fizikal yang berlebihan.
  • Pembacaan patologi kronik bersamaan (penyakit jantung hipertensi 2 darjah, kencing manis).

Perlu juga diperhatikan bahawa krisis hipertensi mungkin merupakan manifestasi sekunder dalam beberapa penyakit. Jadi, manifestasi pertama krisis hipertensi mungkin berlaku semasa manifestasi diabetes, tetapi hanya apabila kerosakan buah pinggang telah pun bermula. Risiko peningkatan pesat dalam jumlah tekanan sistolik dan diastolik berlaku dengan pheochromocytoma dan beberapa penyakit pada tisu penghubung.

Kadang-kadang anda boleh mengelirukan keadaan ini dengan pra-eklampsia wanita hamil. Tetapi ini adalah kesilapan. Oleh itu, kemungkinan perkembangan krisis berlaku dalam mana-mana tempoh kehamilan. Preeklampsia, pada gilirannya, berkembang di tengah-tengah kehamilan, atau secara langsung semasa melahirkan anak.

Adalah penting untuk memahami bahawa kebanyakan hipertensi krisis adalah manifestasi penyakit seperti hipertensi arteri 2 derajat, lebih-lebih lagi, walaupun ia sekunder. Ini adalah benar terutamanya dalam kes di mana hipertensi adalah rumit oleh perubahan vaskular atherosclerosis.

Rawatan hipertensi tidak teratur membawa kepada fakta bahawa krisis dapat berkembang berulang kali dan membawa kepada banyak komplikasi.

Bagaimana mengenal pasti dan mendiagnosis

Untuk mengelakkan keadaan ini daripada terkejut, perlu mengetahui manifestasi utamanya, iaitu:

  1. Peningkatan tekanan yang pesat.
  2. Sindrom nyeri, diletakkan di kawasan occipital
  3. Aduan tentang "lalat" di hadapan mataku.
  4. Gangguan kekeliruan.
  5. Pening.
  6. Kekurangan udara.
  7. Rasa mual.
  8. Muntah.
  9. Palpitasi.

Sangat penting untuk memahami bahawa apabila anda berada di dekat seseorang yang mengadu tentang satu atau lebih tanda, anda perlu mendapatkan bantuan perubatan secepat mungkin. Lebih cepat ambulans tiba, lebih awal rawatan yang diperlukan akan bermula, dan, akibatnya, semakin rendah risiko komplikasi yang mungkin. Penyakit seperti krisis hipertensi memerlukan diagnosis bukan sahaja tepat tetapi juga tepat pada masanya.

Diagnostik yang berbeza