Hidrosefalus otak pada orang dewasa: sebab, gejala, rawatan

Pencegahan

Hydrocephalus pada orang dewasa ("tandas otak") adalah keadaan patologi yang dicirikan oleh pengumpulan berlebihan cecair serebrospinal (CSF) di ruang cecair serebrospinal otak. Hydrocephalus boleh menjadi unit nosologi bebas, dan mungkin hasil daripada pelbagai penyakit otak. Ia memerlukan rawatan mandatori yang sah, kerana kewujudan penyakit jangka panjang dapat mengakibatkan kecacatan dan juga kematian.

Penyakit pada kanak-kanak berbeza dengan ketara dari manifestasi penyakit pada populasi dewasa disebabkan oleh fakta bahawa dalam organisma kanak-kanak otak baru dibentuk. Artikel ini akan meneliti penyebab, gejala, dan rawatan hidrosefalus otak pada orang dewasa.

Sebabnya

Setiap orang di dalam otak mempunyai ruang khas yang mengandungi cecair khas - cecair cerebrospinal. Di dalam otak itu sendiri adalah sistem ventrikel otak yang berkomunikasi satu sama lain, di luar otak adalah ruang subarachnoid dengan tangki-tangki otak. Liquor melakukan fungsi yang sangat penting: ia melindungi otak dari kejutan, jolt dan agen berjangkit (yang berkat antibodi yang terkandung di dalamnya), menyuburkan otak, mengambil bahagian dalam peredaran peredaran darah di ruang terkurung otak dan tengkorak, dan menyediakan homeostasis kerana tekanan intrakranial yang optimum.

Jumlah arak dalam dewasa adalah 120-150 ml, ia dikemas kini beberapa kali sehari. Pengeluaran cecair serebrospinal berlaku di plexus choroid ventrikel otak. Dari ventrikel sisi otak (mengandungi kira-kira 25 ml) cecair serebrospinal masuk melalui pembukaan Monroe ke dalam ventrikel ketiga, jumlahnya ialah 5 ml. Dari ventrikel ketiga, cecair cerebrospinal bergerak ke keempat (juga mengandungi 5 ml) di sepanjang saluran air Sylvian (saluran air otak). Di bahagian bawah ventrikel keempat terdapat lubang: Magendie median yang tidak berpasangan dan dua Lyushka sisi. Melalui lubang ini, cecair cerebrospinal memasuki ruang subarachnoid otak (terletak di antara membran lembut dan araknoid otak). Di permukaan basal otak, ruang subarachnoid mengembang, membentuk beberapa tangki: rongga yang penuh dengan minuman keras. Dari tangki, cecair cerebrospinal memasuki permukaan luar (convexital) otak, seolah-olah "membasuh" dari semua pihak.

Penyerapan (resorpsi) cecair serebrospinal berlaku dalam sistem vena otak melalui sel araknoid dan vila. Pengumpulan vila di sekitar sinus vena dipanggil pachyon granulations. Sebahagian daripada minuman keras diserap ke dalam sistem limfa di peringkat membran saraf.

Oleh itu, cecair cerebrospinal yang dihasilkan dalam plexus vaskular di dalam otak, membasuhnya dari semua pihak dan kemudian diserap ke dalam sistem vena, proses ini berterusan. Oleh itu peredaran adalah normal, jumlah cecair yang dikeluarkan setiap hari sama dengan jumlah yang diserap. Jika di mana-mana peringkat terdapat "masalah" - sama ada dengan produk atau dengan penyerapan, maka terjadi hidrosefalus.

Penyebab hidrosefalus boleh:

  • penyakit berjangkit otak dan membrannya - meningitis, ensefalitis, ventrikulitis;
  • batang tumor otak atau lokalisasi stem-batang, serta ventrikel otak);
  • Patologi vaskular otak, termasuk pendarahan subarachnoid dan pendarahan intraventricular akibat pecahnya aneurisma, malformasi arteriovenous;
  • encephalopathies (alkohol, toksik, dan sebagainya);
  • kecederaan otak dan keadaan selepas trauma;
  • kecacatan sistem saraf (contohnya, sindrom Dandy-Walker, stenosis aqueduct Sylvian).

Jenis hidrosefalus

Hydrocephalus boleh menjadi kongenital dan diperolehi. Congenital, biasanya diwujudkan pada zaman kanak-kanak.

Bergantung kepada mekanisme pembangunan, terdapat:

  • hidrosefalus tertutup (occlusive, non-communicating) - apabila penyebabnya adalah pelanggaran arus minuman keras akibat pertindihan (blok) laluan CSF. Selalunya, darah beku mengganggu aliran normal cecair serebrospinal (disebabkan oleh pendarahan intraventricular), sebahagian daripada tumor atau spike;
  • hidrosefalus terbuka (dilaporkan, disresorptif) - didasarkan pada penyerapan terjejas ke dalam sistem vena otak pada tahap vakum arachnoid, sel, granulasi pachyon, sinus sinus;
  • hidrosefalus hypersecretory - dengan pengeluaran cecair serebrospinal yang berlebihan oleh plexus choroid ventrikel;
  • hidrosefalus luaran (campuran, ex vacuo) - apabila kandungan CSF meningkat baik di dalam ventrikel otak dan di ruang subarachnoid. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, bentuk ini tidak lagi dikaitkan dengan hidrosefalus, kerana penyebab peningkatan kandungan CSF adalah atrofi tisu otak dan penurunan otak itu sendiri, dan tidak melanggar peredaran cecair serebrospinal.

Bergantung pada tahap tekanan intrakranial, hidrosefalus mungkin:

  • hipertensi - dengan peningkatan tekanan cecair serebrospinal;
  • normotif - pada tekanan biasa;
  • hipotensif - dengan tekanan dikurangkan cecair cerebrospinal.

Pada masa kejadian memancarkan:

  • hydrocephalus akut - tempoh perkembangan proses adalah sehingga 3 hari;
  • program progresif subakut - berkembang dalam masa sebulan (sesetengah penulis menganggap tempoh 21 hari);
  • kronik - dari 3 minggu hingga 6 bulan ke atas.

Gejala

Gambar klinikal bergantung kepada tempoh pembentukan hidrosefalus dan tahap tekanan cecair serebrospinal, mekanisme pembangunan.

Dalam hydrocephalus yang teruk dan subacute, seseorang mengadu sakit kepala, lebih jelas pada waktu pagi (terutamanya selepas tidur), disertai dengan loya dan kadang-kadang muntah, membawa kelegaan. Terdapat perasaan tekanan pada bola mata dari dalam, terdapat sensasi terbakar, "pasir" di mata, rasa sakit itu mengingatkan. Suntikan sclera vaskular adalah mungkin.

Apabila tekanan minuman keras bertambah, rasa mengantuk mengalir, yang merupakan tanda prognostik yang buruk, kerana ia menunjukkan peningkatan dalam gejala dan mengancam kehilangan kesedaran.
Mungkin kemerosotan penglihatan, perasaan "kabut" di depan mata. Dalam fundus dikenal pasti cakera stagnan saraf optik.
Sekiranya pesakit tidak mendapatkan bantuan perubatan dalam masa, maka peningkatan dalam kandungan cecair serebrospinal dan tekanan intrakranial akan membawa kepada perkembangan sindrom terkehel - keadaan yang mengancam nyawa. Ia memperlihatkan dirinya dengan penindasan pesat kesedaran sehingga koma, paresis pandangan ke atas, menyimpang jurang, kemurungan refleks. Gejala-gejala ini adalah ciri mampatan orang tengah. Apabila medulla oblongata dimampatkan, gejala-gejala gangguan menelan muncul, perubahan suara (sebelum kehilangan kesedaran), dan kemudian aktiviti jantung dan pernafasan dihalang, yang membawa kepada kematian pesakit.

Hidrosefalus kronik biasanya dikaitkan dengan tekanan intrakranial yang normal atau sedikit meningkat. Membangun secara beransur-ansur, beberapa bulan selepas faktor penyebab. Pada mulanya, corak tidur kitaran terganggu, insomnia atau mengantuk muncul. Memori memburukkan, keletihan, keletihan muncul. Asthenia umum adalah ciri. Apabila penyakit itu berlanjutan, gangguan mental (kognitif) menjadi lebih teruk sehingga tahap demensia dalam kes-kes yang lebih tinggi. Pesakit tidak dapat mengekalkan diri sendiri dan berkelakuan tidak mencukupi.

Gejala tipikal kedua hidrosefalus kronik adalah terjejas berjalan. Pada mulanya, perubahan berjalan - ia menjadi perlahan, tidak stabil. Kemudian ketidakpastian muncul apabila berdiri, kesukaran permulaan pergerakan. Apabila berbaring atau duduk, pesakit boleh meniru berjalan, berbasikal, tetapi dalam kedudukan tegak, kebolehan ini hilang dengan serta-merta. Gear menjadi "magnetik" - pesakit dilekatkan ke lantai, seperti yang berlaku, dan, bergerak ke depan, membuat langkah-langkah kecil mengepak pada kaki yang luas, menandakan masa di tempat. Perubahan ini dirujuk sebagai "berjalan apraxia". Nada otot meningkat, dalam kes-kes lanjut, kekuatan otot menurun, dan paresis di kaki muncul. Kelainan keseimbangan juga cenderung berkembang, walaupun sampai tidak dapat berdiri atau duduk sendiri.

Selalunya, pesakit dengan hydrocephalus kronik mengadu kencing kerap, terutamanya pada waktu malam. Kencing manis yang penting untuk membuang air kencing, memerlukan pengosongan segera, dan kemudian inkontinensia kencing beransur-ansur bergabung.

Diagnostik

Peranan utama dalam menentukan diagnosis adalah pengiraan tomografi (CT) dan pengimejan resonans magnetik (MRI). Kaedah ini membolehkan kita menentukan bentuk dan saiz ventrikel, ruang subarachnoid, tangki otak.

Radiografi tangki asas otak membolehkan kita untuk menganggarkan arah arus minuman keras dan untuk menjelaskan jenis hidrosefalus.

Ia adalah mungkin untuk menjalankan ujian lumbar diagnostik ujian dengan penghapusan 30-50 ml CSF, yang disertai oleh peningkatan sementara dalam keadaan. Ini disebabkan oleh pemulihan bekalan darah ke tisu-tisu iskemia otak terhadap latar belakang pengurangan tekanan intrakranial. Ini berfungsi sebagai tanda prognostik yang menguntungkan dalam meramal rawatan pembedahan hydrocephalus. Anda harus tahu bahawa dalam tusukan lumbar hidrosefalus akut adalah kontraindikasi akibat risiko tinggi penembusan batang otak dan perkembangan sindrom dislokasi.

Rawatan

Tahap awal hydrocephalus boleh dirawat dengan ubat-ubatan. Untuk melakukan ini, gunakan ubat berikut:

  • untuk mengurangkan tekanan intrakranial dan keluarkan cecair yang berlebihan (dengan syarat aliran keluar cecair cerebrospinal disimpan) - diacarb (acetazolamide), manitol dan mannitol dalam kombinasi dengan furosemide atau lasix. Pembetulan tahap kalium dalam tubuh adalah wajib dalam rawatan ini; untuk ini, asparkam (panangin) digunakan;
  • Cavinton (Vinpocetine), Actovegin (Solcoseryl), Gliatilin, Choline, Cortexin, Cerebrolysin, Semax, Mecoplant, dan lain-lain ditunjukkan untuk meningkatkan pemakanan tisu otak.

Hydrocephalus yang dibina secara klinikal adalah tertakluk kepada rawatan kanser, kaedah berasaskan dadah memperbaiki keadaan untuk masa yang singkat.

Hidrosefalus akut, sebagai keadaan yang mengancam nyawa, memerlukan rawatan neurosurgi segera. Ia terdiri daripada trepanning tengkorak dan pengenaan saliran luaran untuk memastikan aliran keluar cecair berlebihan. Ini dipanggil saliran ventrikel luaran. Di samping itu, melalui sistem perparitan, adalah mungkin untuk menyuntik ubat-ubatan yang gumpalan darah tipis (kerana pendarahan intraventricular adalah salah satu penyebab utama hidrosefalus akut).

Hydrocephalus kronik memerlukan operasi minuman keras. Rawatan pembedahan jenis ini adalah penarikan cecair serebrospinal yang berlebihan pada rongga semulajadi tubuh manusia menggunakan sistem kateter dan injap yang kompleks (rongga perut, rongga pelvis, atrium, dan lain-lain): ventrikuloperitoneal, ventriculoatrial, shunting cystoperitoneal. Dalam rongga badan terdapat penyerapan minuman berlebihan yang tidak terhalang. Operasi ini agak trauma, tetapi dengan pelaksanaan yang tepat, mereka membenarkan pesakit untuk pulih, bekerja dan memulihkan secara sosial.

Sehingga kini, teknik neuroendoskopik kurang trauma telah diperkenalkan di kalangan kaedah rawatan invasif. Ia masih sering dilakukan di luar negara kerana kos operasi yang tinggi. Kaedah ini dipanggil jadi: ventriculocystomy endoskopik bahagian bawah ventrikel ketiga. Operasi berlangsung hanya 20 minit. Dengan kaedah rawatan ini, instrumen pembedahan dengan neuroendoskop (kamera) pada akhir dimasukkan ke dalam ventrikel otak. Kamera ini membolehkan anda memaparkan imej menggunakan projektor dan mengawal semua manipulasi dengan tepat. Di bahagian bawah ventrikel ketiga, satu lubang tambahan dicipta yang menghubungkan ke tangki asas otak, yang menghilangkan punca hidrosefalus. Oleh itu, cecair cerebrospinal fisiologi dipulihkan antara ventrikel dan tangki.

Akibatnya

Hidrosefalus adalah penyakit yang berbahaya, tidak menghiraukan gejala-gejala yang dipenuhi dengan ketidakupayaan atau ancaman kepada kehidupan. Hakikatnya, perubahan yang berlaku di dalam otak sebagai hasil daripada hidrosefalus yang panjang adalah tidak dapat dipulihkan.

Rawatan lewat boleh menjadi tragedi untuk seseorang: kecacatan dan kepentingan sosial. Gangguan mental, masalah pergerakan, gangguan kencing, penglihatan berkurang, pendengaran, kejang epileptik - ini adalah senarai kemungkinan kesan hidrosefalus, jika anda tidak segera memulakan rawatannya. Oleh itu, dengan sedikit kecurigaan hidrosefalus, anda harus mendapatkan bantuan perubatan yang berkelayakan.

TVC, program "Doktor" mengenai topik "Hydrocephalus"

Hidrosefalus otak pada orang dewasa

Jatuh otak atau hydrocephalus - penyakit yang tidak hanya memberi kesan kepada kanak-kanak kecil, tetapi juga orang dewasa. Ia sangat berbahaya dan boleh menyebabkan akibat yang sangat serius. Ia akan membantu anda mengetahui apa gejala-gejala hidrosefalus yang ada dan apakah kaedah rawatan untuk penyakit itu.

Apa yang dimaksudkan dengan otak pada orang dewasa

Hydrocephalus adalah penyakit di mana cecair serebrospinal berkumpul di kepala. Ini bukan air biasa, tetapi minuman keras. Jika kanak-kanak mempunyai edema, sebagai peraturan, ia adalah kongenital, di mana kepala diperbesarkan, seperti yang dilihat dalam gambar, maka pada orang dewasa ia muncul sebagai akibat penyakit yang lalu. Penyakit ini amat sukar untuk dikesan dan ada juga yang mati. Keberkesanan rawatan hidrosefalus otak dalam orang dewasa bergantung sepenuhnya pada sejauh mana ia dikesan. Setiap jenis titisan mempunyai manifestasi ciri tersendiri.

Gejala dan tanda hidrosefalus

Memperuntukkan jenis luaran, dalaman dan bercampur campuran. Dalam kes ini, yang terakhir dianggap paling berbahaya. Hydrocephalus campuran melibatkan pengurangan otak, di mana pengumpulan cecair berlaku di ruang ventrikel dan di subarachnoid. Sekiranya dia sedang sederhana, pesakit hampir tidak mempunyai sebarang aduan dan boleh hidup dengannya untuk masa yang lama. Dalam kes yang lebih serius, perkembangan hidroencephalopati pada orang dewasa adalah seperti berikut:

  1. Sakit kepala Ia hampir tidak berlalu, tetapi pada waktu pagi ia lebih kuat daripada pada masa-masa lain.
  2. Mual Seperti sakit kepala, ia sangat teruk pada waktu pagi.
  3. Mengantuk. Isyarat gejala ini bahawa hidrosefalus disertai oleh gangguan neurologi yang lain.
  4. Gangguan pertuturan, masalah ingatan.

Luar

Ini bukan penggantian hidrosefalus. Ruang subarachnoid diperluas, dan bendalir terkumpul di dalamnya. Seorang dewasa dengan penyakit ini mempunyai gejala berikut:

  • perasaan lelah;
  • mual, muntah;
  • kerosakan visual kecil;
  • berpeluh;
  • penglihatan berganda;
  • perubahan tingkah laku seksual;
  • terjejas berjalan kaki.

Dalaman

Sekiranya orang dewasa mempunyai hydrocephalus okular triventricular, di mana CSF memenuhi ruang ventrikel, dia mungkin mengalami:

  • tekanan intrakranial meningkat;
  • mual, muntah;
  • sakit kepala yang teruk;
  • masalah dengan visi, pendengaran.

Punca hidrosefalus pada orang dewasa

Sebilangan besar faktor boleh mencetuskan otak. Penyakit ini berlaku kerana:

  • mengalami strok;
  • penyakit berjangkit otak dan membran (meningitis, ensefalitis, ventriculitis, tuberkulosis);
  • tumor;
  • patologi vaskular, termasuk pecah aneurisme;
  • kecederaan kepala dan keadaan selepas trauma (hidrocephalus normotensive);
  • gangguan sistem saraf;
  • pengurangan pengeluaran, peredaran, penyerapan CSF;
  • ketumpatan serebrum yang rendah.

Rawatan

Hidrosefalus otak pada orang dewasa didiagnosis dengan kaedah berikut:

  1. MRI Ia membantu bukan sahaja memastikan diagnosis itu betul, tetapi juga untuk menentukan punca-puncanya.
  2. Tomografi yang dikira.
  3. Cisternography Diagnosis digunakan untuk menentukan jenis hydrocephalus.
  4. Pemeriksaan neuropsychologi.
  5. X-ray dengan agen sebaliknya.

Sekiranya, sebagai hasil daripada satu atau beberapa kajian ini, prognosis telah disahkan, kaedah rawatan berikut digunakan:

  1. Terapi ubat. Pilihan sesuai jika hydrocephalus adalah sederhana. Pesakit dewasa diberi ubat yang menurunkan tekanan intrakranial (Lasix, Mannitol), ubat diuretik. Semasa terapi, urutan terapeutik ringan juga digunakan. Semua ini akan membantu menstabilkan keadaan pesakit dewasa, tetapi tidak menyembuhkannya, tetapi mencapai tahap subcompensated.
  2. Ceroboh otak. Tidak tersedia untuk hydroencephaly kronik, keradangan, masalah penglihatan, tetapi berkesan dalam bentuk asimetrik. Pesakit dewasa diletakkan di dalam sistem saliran, di mana aliran cerebrospinal yang berlebihan mengalir ke ruang lain badan. Operasi dalam kebanyakan kes memberikan hasil yang positif. Selepas beberapa ketika, seorang dewasa sepenuhnya kembali ke kehidupan normalnya. Secara berkala memerlukan pemasangan sekunder shunt.
  3. Endoskopi. Berkesan dengan campuran, penggantian, hidrosefalus simetri. Pembedahan endoskopik dilakukan dengan microtools. Dengan bantuan mereka, mereka mengeluarkan cecair dan punca yang mengganggu peredarannya, sebagai contoh, tumor.
  4. Remedi rakyat. Berkesan semata-mata untuk menindas gejala yang menunjukkan sindrom hydrocephalic. Adalah disyorkan untuk menggunakan decoctions herba diuretik (oregano, bearberry, pasli), beri juniper, penyelesaian semangat akar calamus.
  5. Diet Dalam kes hidrosefalus otak pada orang dewasa, adalah perlu untuk mengikuti peraturan pemakanan, yang bertujuan untuk meningkatkan pertukaran imbangan garam air. Adalah perlu untuk menanggalkan produk kerana kategori badannya berkumpul cecair. Ini adalah roti segar, daging berlemak dan ayam, daging asap, sosej, gula-gula. Sebaliknya, anda perlu makan lebih banyak sayur-sayuran dan buah-buahan segar, bijirin. Makanan yang terbaik dikukus.

Akibat penyakit ini

Penyakit itu dapat diubati dengan pengesanan tepat pada masanya dan pemilihan kaedah terapi yang betul. Walau bagaimanapun, dalam orang dewasa ia tidak selalu berlaku begitu cepat. Sekiranya hydrocephalus tidak dirawat, keadaan akan bertambah buruk dan gejala akan meningkat. Akibatnya, orang dewasa menghadapi demensia yang lengkap. Dalam kes yang teruk, hydrocephalus adalah maut.

Hidrosefalus video

Maklumat yang dikemukakan dalam artikel itu hanya untuk tujuan maklumat sahaja. Bahan-bahan artikel tidak memanggil rawatan diri. Hanya doktor yang berkelayakan sahaja yang boleh mendiagnosis dan menasihati rawatan berdasarkan ciri-ciri individu pesakit tertentu.

Hydrocephalus

Hydrocephalus - meningkatkan pengumpulan cecair serebrospinal dalam sistem cecair cerebrospinal otak. Hydrocephalus mengiringi banyak penyakit neurologi kongenital dan diperolehi. Klinikal ia ditunjukkan tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial (sakit kepala, loya, tekanan dalam mata), gejala mampatan struktur otak (ataxia vestibular, penglihatan kabur, gangguan mental, epi-serangan) dan gejala ciri penyakit yang menyebabkan ia. Diagnosis hidrosefalus termasuk radiografi tengkorak, pemeriksaan ophthalmologic, Echo-EG (pada bayi - neurosonografi), MRI atau CT otak. Rawatan pembedahan hydrocephalus membolehkan untuk membetulkan kecacatan kongenital sistem CSF menjalankan penyingkiran melanggar peredaran minuman keras struktur intrakranial, untuk menyesuaikan aliran keluar CSF dari rongga tengkorak.

Hydrocephalus

Hidrosefalus secara harfiah bermaksud "ketiak kepala." Dalam neurologi moden, ia adalah sindrom klinikal yang biasa yang boleh berlaku dalam banyak penyakit, anomali kongenital, atau keadaan post-traumatik otak. Kejadian hidrosefalus dikaitkan dengan pelanggaran tertentu dalam sistem cecair cerebrospinal otak. Kejadian hydrocephalus adalah tertakluk kepada orang-orang dari sebarang umur. Hydrocephalus boleh berlaku pada bayi baru lahir, mempunyai watak kongenital, berkembang pada kanak-kanak dan orang dewasa, mengiringi proses atropik yang berlaku di otak pada orang tua. Walau bagaimanapun, ia paling biasa dijumpai dalam amalan pediatrik.

Anatomi sistem minuman keras

Biasanya, cecair serebrospinal (cecair cerebrospinal) dihasilkan oleh plexus vaskular ventrikel yang saling terhubung ke otak. Jumlah terbesar terbentuk di ventrikel sisi, dari mana cecair cerebrospinal memasuki ventrikel III, dan daripadanya sistem bekalan air sylvic ke ventrikel IV. Kemudian cecair serebrospinal memasuki ruang subarachnoid (subarachnoid), yang meluas di seluruh permukaan otak, dan di arah caudal melepasi persimpangan craniovertebral dan seterusnya mengelilingi korda saraf sepanjang keseluruhannya. Cecair serebrospinal di ruang subarachnoid sentiasa diserap oleh membran arachnoid (arachnoid) dari saraf tunjang dan otak dan memasuki darah.

Punca hidrosefalus

Pengumpulan lebihan CSF dalam sistem cecair cerebrospinal otak membawa kepada 3 mekanisme patologi: pengeluaran lebihan cecair serebrospinal, pelanggaran penyerapan atau gangguan peredaran minuman keras. Hydrocephalus mungkin berdasarkan salah satu mekanisme yang ditunjukkan atau kombinasi mereka. Penyebab gangguan dalam fungsi sistem cecair serebrospinal boleh bertindak semasa pembangunan janin dan menyebabkan hidrosefalus kongenital atau menjejaskan otak selepas lahir dan menyebabkan penampilan yang disebut hydrocephalus yang diperolehi.

Sebab-sebab hidrosefalus kongenital termasuk sistem kecacatan arak (lubang atresia Magendie dan Luschka, kecacatan dalam struktur ruang subaraknoid, stenosis sindrom saluran air Dandy-Walker, dll), anomali Craniovertebral (Chiari keabnormalan, kongenital Impression basilar), jangkitan rahim (toxoplasmosis, sifilis kongenital, sitomegali, rubella), kecederaan kelahiran.

hydrocephalus diambil boleh terhasil daripada proses keradangan di dalam otak dan cengkerang yang (encephalitis, arachnoiditis, meningitis), kecederaan otak trauma, gangguan vaskular (pendarahan ke dalam ventrikel, strok berdarah atau hematoma intraserebrum dengan darah memasuki ventrikel itu). Hidrosefalus sering terbentuk dalam koloid sista III ventrikel dan tumor intraserebrum (astrocytoma, germinomas, ganglioneuroma, et al.), Yang bercambah dalam ventrikel otak atau memampatkan jalan cecair serebrospina, dan dengan itu melanggar peredaran normal minuman keras dan keluar dari rongga tengkorak.

Secara berasingan, bentuk hidrosefalus atropik (penggantian) yang terjadi akibat kematian post traumatik atau atrofi berkaitan dengan tisu otak, terisolasi. Pada masa yang sama cecair cerebrospinal mengisi ruang yang terbentuk di dalam tengkorak akibat penurunan dalam jumlah otak. Hidrosefalus atropik pada usia tua boleh berkembang di latar belakang pelanggaran bekalan darah ke otak dalam aterosklerosis dari saluran cerebral, hipertensi, makroangiopati diabetes.

Klasifikasi hidrosefalus

Menurut prinsip etiologi, hidrosefalus kongenital dan diperoleh dibezakan.

Menurut mekanisme kejadian, hydrocephalus diklasifikasikan kepada bentuk terbuka dan tertutup. Hidrosefalus terbuka dikaitkan dengan hiperproduksi cecair serebrospinal atau pelanggaran penyerapan semasa cecair serebrospinal biasa. Hidrosefalus tertutup disebabkan oleh pelanggaran aliran keluar cecair serebrospinal disebabkan oleh mampatan, halangan separa atau lengkap mana-mana bahagian sistem cecair cerebrospinal otak.

Bergantung kepada pengumpulan arak yang berlebihan, hidrosefalus dalaman dan luaran dibezakan. Hydrocephalus dalaman disertai oleh pengumpulan CSF di ventrikel otak. Hydrocephalus luar dicirikan oleh lebihan cecair serebrospinal di subarachnoid dan ruang subdural.

Mengikut ciri-ciri kursus, hydrocephalus diklasifikasikan sebagai akut, subakut dan kronik. Hydrocephalus akut dicirikan oleh perkembangan pesat, di mana beberapa hari selepas permulaan tanda-tanda pertama penyakit, dekompensasi berlaku. Hydrocephalus subacute berkembang dalam tempoh sebulan, dan kronik - lebih daripada enam bulan.

Kepentingan klinikal yang hebat ialah pemisahan hidrosefalus dalam keadaan stabil (pampasan) dan progresif (meningkat). Hydrocephalus yang stabil tidak membina dan biasanya akan menghasilkan tekanan normal minuman keras. Hydrocephalus yang progresif dicirikan oleh penuaan gejala, disertai dengan peningkatan tekanan minuman keras, tidak dapat diterima dengan terapi konservatif dan menyebabkan atrofi tisu otak.

Tanda hidrosefalus pada orang dewasa

Pengumpulan cecair serebrospinal yang berlebihan di ruang terkurung tengkorak menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial, yang menyebabkan gejala hidrosefalus yang paling tipikal. Pada orang dewasa dan kanak-kanak yang lebih tua, ini termasuk: tidak lega dengan analgesik, sakit kepala yang kuat, mual, muntah, dan perasaan tekanan pada bola mata. Gejala-gejala ini boleh berlaku secara akut atau bertumbuh secara beransur-ansur, mempunyai sifat sementara pada permulaan penyakit. Hidrosefalus atropik sering berlaku tanpa tanda-tanda tekanan intrakranial yang meningkat dan dikesan hanya dengan pemeriksaan tambahan pesakit.

Dalam kebanyakan kes, hidrosefalus disertai oleh gejala neurologi, yang disebabkan oleh pemampatan struktur otak dengan ruang minuman keras yang diperbesar, dan penyakit utama yang menyebabkan perkembangan hidrosefalus. Selalunya, hidrosefalus dicirikan oleh kerosakan vestibular dan visual. Yang pertama ialah ataxia vestibular, yang ditunjukkan oleh pening, ketidakstabilan berjalan, bunyi di telinga dan kepala, nystagmus. Dari sudut pandangan, penurunan ketara dalam ketajaman penglihatan, kehilangan bidang-bidang tertentu dalam bidang visual, cakera-cakera stagnan saraf optik boleh diperhatikan; dengan jangka panjang hydrocephalus, atrofi saraf optik boleh berkembang.

Hydrocephalus boleh berlaku dengan gangguan pada kawasan motor dan sensitif: paresis dan lumpuh, peningkatan refleks tendon dan nada otot, penurunan atau hilangnya semua jenis kepekaan, pembentukan spastik kontras kaki. Obstructive Hidrosefalus, kerana melanggar peredaran minuman keras di posterior lekuk tengkorak, dicirikan oleh gejala ataxia cerebellar: berkordinasi dan gaya berjalan krupnorazmashistymi pergerakan tidak seimbang, perubahan dalam tulisan tangan, dan lain-lain..

Dalam beberapa kes, hydrocephalus disertai oleh gangguan mental yang lebih kerap berlaku pada orang dewasa gangguan emosi dan kemahuan: ketidakstabilan emosi, neurasthenia, keghairahan tdk bererti dengan peralihan pesat kepada keadaan sikap acuh tak acuh dan tidak peduli. Dengan peningkatan mendadak dalam tekanan intrakranial, tingkah laku agresif mungkin.

Tanda hidrosefalus pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak, kerana kelembutan tengkorak yang besar, tidak ada peningkatan tekanan intrakranial, hidrosefalus di dalamnya disertai dengan peningkatan saiz tengkorak. Dalam bayi baru lahir dan anak-anak muda, hidrosefalus dicirikan oleh saiz kepala yang besar, membonjol urat kulit kepala, ketegangan dan kekurangan pulsasi mata air yang besar, bengkak cakera saraf optik. Selalunya terdapat gejala "matahari terbenam" - sekatan pergerakan bola mata ke atas. Mungkin ada perbezaan dari lipatan tengkorak itu. Menoreh pada tengkorak disertai oleh bunyi sifat (satu gejala "periuk retak"). Pada kanak-kanak tahun pertama hidup, hydrocephalus membawa kepada ketinggalan dalam pembangunan. Mereka kemudiannya memegang kepala mereka, menggulung, duduk dan berjalan.

Kanak-kanak yang mempunyai hidrosefalus yang teruk, berbeza dengan bentuk bulat kepala, saiznya yang terlalu besar, mata yang mendalam, menonjol telinga, menipis kulit kepala. Mungkin ada penurunan visi, peningkatan nada otot pada anggota badan yang lebih rendah, dan gangguan saraf kranial. Tidak seperti orang dewasa, hidrosefalus kanak-kanak sering disertai bukan oleh gangguan emosional, tetapi oleh kekurangan intelektual. Kanak-kanak yang mempunyai hidrosefalus biasanya tidak aktif dan gemuk. Mereka tidak sabar, tidak berminat, tidak mempunyai kasih sayang terhadap saudara-mara yang khas kepada rakan sebaya mereka. Mengurangkan tahap hydrocephalus sering membawa kepada peningkatan dalam kemampuan intelektual dan aktiviti kanak-kanak.

Pada masa remaja, hidrosefalus sering berlaku akut terhadap latar belakang penyakit berjangkit, trauma mental atau fizikal. Pada masa yang sama, ia disertai dengan sakit kepala yang kuat, muntah berulang, dan bradikardia. Terdapat serangan kehilangan kesedaran, kadang-kadang kejang kejang. Dalam sesetengah kes, psikosis episodik diperhatikan dengan sindrom halusinasi atau delusi.

Diagnosis hidrosefalus

Gejala klinikal hidrosefalus biasanya menjadi ciri khas yang membolehkan ahli neurologi mengesyaki kehadirannya pada pemeriksaan pertama pesakit. Untuk menentukan tahap dan bentuk hydrocephalus, serta mengenal pasti penyakit yang mendasari, pemeriksaan tambahan dijalankan: X-ray, ultrasound, pengimejan resonans pengiraan atau magnetik.

Apabila radiografi tengkorak dalam kes hydrocephalus mendedahkan penipisan tulang tengkorak dan perbezaan antara lipit di antara mereka; di permukaan dalam peti besi kranial, satu gejala "jejak jari" diperhatikan. Hydrocephalus disebabkan oleh stenosis saluran peredaran otak disertai dengan penurunan dalam jumlah fossa krimial posterior pada radiografi tengkorak. Sebaliknya, hidrosefalus dalam sindrom Dandy-Walker, dicirikan oleh peningkatan dalam jumlah fossa kranial posterior pada craniograms. Hydrocephalus semasa penutupan salah satu mesej interventricular ditunjukkan oleh asimetri kranial yang terdapat pada craniogram. Walau bagaimanapun, dalam amalan klinikal moden, dengan adanya kaedah penyelidikan yang lebih bermaklumat, seperti MRI, MSCT dan CT otak, sinar-X hanya mempunyai nilai tambahan dalam diagnosis hidrosefalus.

Daripada kaedah diagnostik ultrasound untuk hydrocephalus, echoencephalography digunakan untuk menentukan tahap peningkatan tekanan intrakranial. Pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan, imbasan ultrasound otak melalui fontanel terbuka mungkin menggunakan ultrasonography.

Penilaian kerosakan visual dan keadaan cakera saraf optik dibuat oleh pakar oftalmologi. Sebagai peraturan, senarai pemeriksaan ophthalmologic untuk hydrocephalus termasuk ophthalmoscopy, penentuan ketajaman penglihatan dan perimetri.

Kaedah diagnostik Tomografi membolehkan menentukan sifat hidrosefalus, untuk mengenal pasti tempat penghisapan cecair serebrospinal atau anomali kongenital yang sedia ada, untuk mendiagnosis penyakit sebab akibat (tumor, sista, hematoma, dan sebagainya). Apabila hidrosefalus paling bermaklumat, penggunaan MRI otak.

Sekiranya tiada contraindications untuk mengesan penyakit kausal, tusukan lumbar adalah mungkin, diikuti dengan pemeriksaan cecair serebrospinal. Apabila disyaki pada gangguan vaskular MPA kapal otak ditunjukkan. Hydrocephalus etiologi infeksi kongenital memerlukan diagnostik PCR untuk menentukan jenis jangkitan yang menyebabkannya.

Rawatan hidrosefalus

Pilihan rawatan hidrosefalus bergantung kepada etiologinya. Terapi konservatif sering dilakukan dengan hydrocephalus yang diperolehi, disebabkan oleh penyakit radang, kecederaan otak traumatik, dan pendarahan ventrikel. Penyakit utama sedang dirawat, dan ubat diuretik (acetazolamide, furosemide) ditetapkan untuk mengurangkan tahap hydrocephalus dan tekanan intrakranial yang meningkat.

Hydrocephalus kongenital biasanya memerlukan pembedahan untuk membetulkan kecacatan asas. Jika hidrosefalus disebabkan oleh kehadiran proses volumetrik di otak, maka ia juga dirawat melalui pembedahan. Menurut kesaksian, hematoma intrakranial dikeluarkan, pembedahan untuk membuang tumor, pembedahan otopsi atau total abses otak, pemisahan adhesi dalam arachnoiditis, dan sebagainya.

Dalam kes-kes di mana tidak mungkin untuk menghapuskan punca hidrosefalus, operasi shunting digunakan: pengikatan cystoperitoneal, ventriculocystomy endoskopik di bahagian bawah ventrikel ketiga, pengecilan ventrikuloperitoneal, lumboperitoneal bypass, saliran ventrikel luaran. Mereka bertujuan untuk mewujudkan laluan tambahan untuk aliran keluar cecair serebrospinal dari rongga kranial. Operasi shunting boleh dilakukan sebagai tambahan kepada rawatan pembedahan penyakit mendasar, jika semasa operasi, tidak mungkin untuk mengembalikan peredaran normal CSF.

Hidrosefalus: Gejala dan Rawatan

Hydrocephalus - gejala utama:

  • Sakit kepala
  • Kejang
  • Mual
  • Muntah
  • Penglihatan kabur
  • Mengantuk
  • Goncang tangan
  • Kelewatan pembangunan
  • Kehilangan pendengaran
  • Apathy
  • Gembira
  • Peningkatan tekanan intrakranial
  • Meningkatkan saiz kepala
  • Menonjol dan tekanan fontante
  • Kecacatan tengkorak
  • Kesukaran memegang kepala

Hydrocephalus, yang juga lazim ditakrifkan sebagai otak, adalah penyakit di mana terdapat peningkatan dalam jumlah ventrikel di otak, dan selalunya kepada saiz yang sangat besar. Hidrosefalus, gejala-gejala yang timbul akibat pengeluaran CSF yang berlebihan (cecair serebrospinal antara ventrikel komunikasi otak) dan pengumpulannya di kawasan rongga otak, terutamanya berlaku pada bayi yang baru lahir, tetapi mempunyai penyakit ini dan tempat dalam kejadian kategori umur lain.

Penerangan umum

Dalam keadaan biasa, bahan saraf tunjang dan otak sentiasa dibasuh oleh cecair serebrospinal (cecair cerebrospinal). Minuman keras tidak berwarna, mempunyai penampilan telus dan melakukan beberapa fungsi pada masa yang sama, yang utama yang melindungi otak dan menyediakannya dengan nutrisi tambahan. Dari luar, peredaran CSF berlaku di antara membran choroid dan lembut sepanjang cerebellum dan permukaan hemisfera serebrum. Ruang ini ditakrifkan sebagai subarachnoid.

Pangkalan tengkorak di bawah otak mempunyai tempat tambahan di mana bendalir terkumpul, mereka ditakrifkan sebagai "tangki". Ini kereta kebal dengan sambungan mereka dalam arah yang berbeza antara satu sama lain untuk membuat ruang subaraknoid peralihan arak otak, di samping itu, terdapat juga hubungan mereka ke ruang subaraknoid tunjang di mana cecair serebrospina dari serviks ke kad lumbar yang dijalankan mandi saraf tunjang.

Lokasi cecair cerebrospinal di otak tertumpu pada ventrikelnya, di mana terdapat beberapa - di hemisfera besar terdapat dua ventrikel sisi, di sepanjang garis tengah - yang ketiga. Agak lebih rendah, melalui kanal nipis yang terletak di batang otak, laluan bendalir ke ventrikel keempat, yang sudah ada antara cerebellum dan batang otak, dijalankan. Ventrikel ini disambungkan ke tangki di pangkal otak melalui dua bukaan lateral dan dilalui ke kanal pusat kepunyaan saraf tunjang, yang kemudiannya menyebar ke kawasan lumbar.

Secara keseluruhan, jumlah minuman keras dalam manusia adalah kira-kira 150 ml, dan pada siang hari ia adalah kemas kini yang kompleks tiga kali. Bagi faktor-faktor pembentukan dan penyerapan cecair ini yang kita berminat, yang secara langsung berkaitan dengan hidrosefalus, dapat dicatat di sini bahawa dalam keadaan normal, petunjuk proses ini sesuai dengan tahap keseimbangan dinamik. Oleh itu, pada bila-bila masa, jumlah minuman beralkohol dan tekanan berterusan berterusan olehnya dikekalkan.

pengumpulan lebihan CSF dipastikan dengan memadankan dua syarat asas - gangguan dalam edaran dan ketidakseimbangan cecair dalam pembentukan-absorbability, di mana di latar belakang yang dihasilkan oleh bendalir standard berlaku dengan ketara penyerapan yang minimum. Oleh itu, kedua-dua mekanisme ini bertindak sebagai faktor utama untuk terjadinya dan perkembangan hidrosefalus.

Hidrosefalus: bentuk utama penyakit ini

Dalam amalan, perjalanan penyakit membezakan bentuk berikut:

  • Hidrosefalus umum Ia dicirikan oleh peningkatan jumlah kandungan minuman keras dalam ruang subarachnoid dan ventrikel otak.
  • Dalaman (ventrikel). Disifatkan oleh kandungan CSF yang berlebihan dalam ventrikel.
  • Hydrocephalus luar, gejala yang berlaku jarang sekali, dicirikan oleh kehadiran kandungan yang berlebihan dalam ruang subarachnoid cecair serebrospinal pada masa yang sama penunjuk normal kandungannya dalam ventrikel. Perkembangan ini berlaku bekas selesema sebagai akibat dari atrofi otak.

Hidrosefalus dalaman: gejala

Jenis hidrosefalus ini, yang disebabkan oleh pengumpulan yang berlebihan dalam ventrikel serebrum cecair serebrospinal, boleh nyata dalam bentuk kongenital atau dalam bentuk yang diperolehi. Perkembangan hidrosefalus jenis ini bermula sebagai akibat dari kecacatan sistem saraf pusat, kecederaan serius, proses keradangan, atau pertumbuhan tumor yang tertumpu di kawasan selubung otak. Kursus semasa penyakit ini membayangkan pelebaran tajam dalam sistem ventrikel serebrum, serta penipisan bahan otak.

Perkembangan hydrocephalus dalaman juga mungkin dalam keadaan di mana otak akibat atrofi atau semasa pembangunan janin mula menempati jumlah yang lebih kecil dalam kotak tengkorak. Ini, seterusnya, membawa kepada mengisi ruang kosong dengan minuman keras.

Menghentikan secara terus pada gejala, pertama sekali, peningkatan tekanan intrakranial dapat diperhatikan, yang disertai dengan sakit kepala yang teruk, serta mual dan muntah, penglihatan dan pendengaran yang cacat. Kanak-kanak kecil mengalami bentuk kekecewaan ini dalam bentuk membonjol dan tekanan pada musim bunga, dengan kecondongan kepala terus ke arah belakang dan mengalihkan bola mata ke bawah.

Berdasarkan sebab tertentu yang menyumbang kepada penampilan hidrosefalus dalaman, perubahan dalam gejala mungkin. Penyakit ini boleh berlaku di kronik atau di peringkat akut. Untuk akut, gejala-gejala penyakit utama, di latar belakang yang hidrosefalus telah timbul, adalah ciri-ciri. Tahap kronik dicirikan oleh manifestasi langsung hydrocephalus, yang rumit semasa ketiadaan rawatan yang diperlukan.

Hydrocephalus penggantian luaran: gejala

Dengan sendirinya, hydrocephalus adalah penyakit yang berlaku disebabkan oleh gangguan dalam sistem saraf pusat, jika ia menentukan tepat - bahawa kerana proses pengisian yang tidak betul, kotak sedutan intrakranial cecair serebrospina. Kedua-dua bayi dan orang tua sama-sama terjejas, walaupun perbezaan sebabnya. Harus diingat bahawa hidrosefalus adalah penyakit yang sangat berbahaya dan kompleks, yang, dengan itu, tidak termasuk kemungkinan pengabaiannya.

Hidrosefalus boleh berlaku dalam bentuk terbuka atau dalam bentuk tertutup, yang menentukan perbezaan dalam gejala. Salah satu bentuk penyakit ini adalah hydrocephalus luar serebrum, yang dalam gejala tertentu yang nyata sebagai pengurangan dalam jumlah otak dan dalam bendalir serebrospina mengisi ruang sebelumnya dipenuhi oleh sel-sel otak. Perlu diperhatikan bahawa bentuk ini berbeza dengan jenis penyakit lain. Oleh itu, penggantian hydrocephalus, gejala-gejala yang mungkin tidak muncul selama bertahun-tahun, kerana pengisian ruang kosong dengan cecair, mengalir, masing-masing, tanpa sakit kepala ciri dan tekanan darah tinggi.

Orang tua berhadapan dengan hidrosefalus terutamanya terhadap latar belakang aterosklerosis mereka yang ada atau tekanan darah tinggi. Di samping itu, diagnosis penyakit itu mungkin disebabkan oleh proses yang disebabkan oleh gegaran otak atau penyalahgunaan alkohol yang berlebihan. Hydrocephalus secara amnya mungkin relevan dalam pemalar aliran sendiri atau dalam perkembangan aliran.

Hidrosefalus pada orang dewasa: gejala

Patogenesis (ciri-ciri kursus dan perkembangan penyakit yang disebabkan oleh tindakan mekanisme tertentu) menentukan hidrosefalus dalam varieti berikut:

  • Hidrosefalus tunggal (tidak berkomunikasi, tertutup). Dalam kes ini, aliran keluar cecair cerebrospinal terganggu kerana penutupan laluan untuk ini. Trombus, tumor, atau proses pelekat yang berlaku terhadap latar belakang keradangan ditentukan sebagai sebab penutupan. Apabila penyumbatan berlaku dalam rangka ventrikel cerebral, bentuk proksimal disembur, jika penyumbatan berlaku dalam rangka tangki basal, itu distal.
  • Hidrosefalus dilaporkan (dizrezorbativnaya terbuka) penampilan.Prichina berdasarkan pelanggaran dalam proses penyerapan dalam sistem vena cecair serebrospina yang berlaku akibat gangguan struktur konkrit.
  • Hydrocephalus hipersecretory. Ia terbentuk kerana pengeluaran cecair serebrospinal yang berlebihan, sebagai contoh, akibat papilloma yang terbentuk dalam plexus choroid.

Di samping itu, hidrosefalus otak, gejala yang muncul pada orang dewasa, juga dibahagikan kepada bentuk yang akut - jurang antara masa penyakit berkembang dan berlakunya gejala-gejala decompensation tidak melebihi 3 hari. Untuk bentuk subakut, selang ini ditakrifkan setiap bulan, untuk akut, masing-masing, lebih daripada satu bulan.

Bagi gejala, maka ia diperhatikan gejala yang menandakan peningkatan tekanan intrakranial: sakit kepala, loya / muntah, kesesakan di kepala saraf optik (penindasan terdedah penglihatan), anjakan sepanjang paksi otak, mengantuk. Semasa bangun, sakit kepala adalah yang terkuat, yang dikaitkan dengan peningkatan tekanan intrakranial semasa tidur. Mual / muntah juga paling sengit pada waktu pagi, dalam beberapa kes, penyelesaian mereka membawa kepada pengurangan sakit kepala. Simptom yang paling berbahaya adalah mengantuk, yang berfungsi sebagai pendahulu kepada terjadinya gangguan neurologi yang serius.

Gejala-gejala yang ditunjukkan lebih banyak ciri-ciri bentuk akut. Berhubungan dengan kronik dapat memerhatikan gambaran yang sedikit berbeza dari manifestasi. Khususnya, ini termasuk perubahan dalam tidur (mengantuk siang hari, tidur terganggu pada waktu malam), yang kemudiannya muncul dalam keletihan amnya. Kesopanan pesakit, kekurangan inisiatif mereka. Ingatan jangka pendek terdedah kepada pelanggaran, terutamanya untuk maklumat berangka.

Tambahan lagi, terdapat pelanggaran intelektual kekhususan kekayaan, yang mungkin mengecualikan kemungkinan menjaga orang sakit dan kekurangan dalam menjawab soalan. Terdapat juga apraxia berjalan, di mana pesakit boleh meniru berbasikal atau berjalan di kedudukan terlentang, dan dalam kedudukan tegak pergerakan ini terasa genting. Simptom yang tidak konsisten dan lambat juga menghasilkan inkontinensia kencing.

Hidrosefalus pada bayi baru lahir: gejala

Dalam kes ini, penyakit ini kelihatan sama seperti versi terdahulu mengenai kejadian yang berlaku. Satu-satunya perkara yang bayi baru lahir mempunyai 15-20 ml minuman keras, dengan usia 12 bulan jumlahnya kira-kira 35 ml. Hidrosefalus secara keseluruhan diiringi oleh peningkatan dalam jumlah minuman keras hingga 1.5 liter. Perlu diperhatikan bahawa pendidikannya pada kanak-kanak lebih intensif daripada orang dewasa - kemas kini boleh mencapai 8 kali / hari.

Hydrocephalus pada kanak-kanak, gejala yang muncul di bawah pengaruh beberapa sebab, semasa pembentukan penyakit intrauterin sepenuhnya tidak termasuk kemungkinan penentuan yang boleh dipercayai. Disebabkan oleh penyakit ini, kecacatan ciri tengkorak berlaku, terdapat dominasi ketara bahagian otak di bahagian muka. Dalam kes ini, dahi sangat menonjol, dan di dalam kuil-kuil venous venous vessels ditentukan. Kanak-kanak mempunyai mata air yang kuat, yang ditutup kerana ini sangat lewat. Antara lain, gejala yang disebut "matahari terbenam" adalah topikal, disertai dengan pergeseran mata ke atas, di mana mereka bersembunyi di bawah alis.

Permulaan pertumbuhan kepala berlaku pada peringkat perkembangan intrauterin, yang berkaitan dengannya kelahiran kemudiannya dihalang. Selain itu, gejala berlaku dalam bentuk manifestasi sistem saraf: menggegarkan tangan dan dagu, serta bahagian tubuh yang lain, gangguan dalam pergerakan bola mata, sawan. Gejala-gejala sistem autonomi saraf (blanching kulit, aritmia, dan lain-lain), gejala peningkatan tekanan intrakranial (sakit kepala, mual / muntah, mengantuk) sering bergabung. Perkembangan hidrosefalus dicirikan oleh keterlambatan dalam perkembangan kanak-kanak, pengekalan kepala dan pasif. Kursus asymptomatic penyakit juga mungkin, yang hanya membawa kepada pengesanan yang tidak sengaja.

Diagnosis Hidrosefalus

Dalam mendiagnosis penyakit, peranan utama dimainkan oleh komputer atau pengimejan resonans magnetik. Oleh kerana kajian-kajian ini, keadaan ventrikel serebrum, serta ruang subarachnoid, saiz, tahap kecacatan, lokasi, dan sebagainya, dinilai. Hanya apabila menjalankan kajian ini melalui pengasingan hidrosefalus dan ciri-cirinya adalah mungkin untuk menentukan terapi yang mencukupi.

Rawatan hidrosefalus

Apabila mendiagnosis penyakit pada peringkat awal, keberkesanan terapi dadah mungkin ditentukan. Sementara itu, jika hydrocephalus terus berkembang pada kadar yang cepat, pembedahan segera diperlukan. Sebelum ini, satu-satunya kaedah yang biasa di dalamnya adalah menghantui, tetapi ini diperlukan, disebabkan ketidaksempurnaan shunts, penggantian sistematik mereka.

Ventrikelulostomi ketiga (ETV) endoskopik juga diguna pakai, di mana lubang dibuat di dalam ventrikel cerebral, di mana cecair serebrospinal kemudiannya mengalir. Dalam kes bentuk kongenital hydrocephalus, kaedah ini boleh digunakan sekiranya berlaku kecurian atau jangkitan yang tidak berjaya dalam prosesnya. Sekarang kaedah ini tidak berkesan, berbanding dengan pilihan lain yang mungkin, ia ditetapkan kepada kanak-kanak dari 6 bulan.

Kaedah pembedahan yang inovatif, sebagai contoh, neuroendoscopy boleh digunakan dalam rawatan penyakit - operasi menggunakan neuroendoskop dilengkapi dengan kamera mini, dengan mendapatkan imej dari mana aliran keluar cecair dilakukan oleh doktor.

Dalam apa-apa bentuk hydrocephalus, pakar neurologi mesti dikunjungi.

Sekiranya anda fikir anda mempunyai Hydrocephalus dan ciri-ciri gejala penyakit ini, maka ahli saraf boleh membantu anda.

Kami juga mencadangkan menggunakan perkhidmatan diagnostik penyakit dalam talian kami, yang memilih penyakit mungkin berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Hipertensi intrakranial tidak lebih daripada tekanan intrakranial yang meningkat, lebih dikenali kerana kelaziman penggunaan tepat definisi ini. Hipertensi intrakranial, gejala-gejala yang sering disebabkan oleh keabnormalan yang terbentuk di dalam otak, adalah disebabkan peningkatan kandungan rongga tengkuk, khususnya, kandungan ini adalah cecair spinal (CSF), darah (dengan kesesakan vena), cecair tisu (dengan pembengkakan otak ), serta tisu asing, yang muncul, sebagai contoh, akibat tumor otak.

Tumor otak adalah penyakit yang dicirikan oleh kanser meninges, ujung saraf, dan tengkorak. Jenis penyakit ini sangat berbahaya, kerana jika anda memulakannya dan tidak melakukan operasi pada masa itu, semuanya akan membawa maut.

Hydrocephalus (synk Dropsy) otak pada kanak-kanak adalah penyakit yang dicirikan oleh fakta bahawa dalam rongga dalamannya dan di bawah meninges sejumlah besar cecair serebrospinal dikumpulkan, yang juga dipanggil cairan tulang belakang. Penyebab pembentukan penyakit ini banyak, dan mereka boleh berbeza-beza bergantung pada umur di mana patologi terbentuk. Selalunya, proses berjangkit dan onkologi, kecacatan kongenital dan kecederaan kelahiran bertindak sebagai faktor yang memprovokasi.

Myeloma (pelbagai myeloma) adalah penyakit yang berlaku dalam sistem darah dan tergolong dalam kumpulan leukemia paraproteinemik. Myeloma, gejala-gejala yang muncul akibat kemunculan tumor dalam limfosit B., diperhatikan dalam kes-kes yang paling kerap di kalangan orang tua, dan hanya dalam kes-kes yang jarang berlaku yang mungkin muncul sebelum berumur empat puluh tahun.

Gegrugan otak adalah keadaan patologi yang berlaku di latar belakang menerima kecederaan kepala sifat tertentu. Gagak, gejala-gejala yang sama sekali tidak dikaitkan dengan patologi vaskular, disertai oleh disfungsi tiba-tiba otak. Luar biasa, sekiranya kecederaan, gegaran otak didiagnosis pada kira-kira 80% kes.

Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang boleh melakukan tanpa ubat.

Hidrosefalus otak dalaman: gejala, rawatan

Hidrosefalus dalaman (ventrikel) - pengumpulan berlebihan cecair serebrospinal dalam ventrikel cerebral (di dalam sistem ventrikel). Ia boleh sama ada kongenital atau diperolehi. Perkembangannya mungkin dikaitkan dengan penyerapan terjejas, pengumpulan berlebihan cecair dalam rongga otak dan komplikasi aliran keluarnya. Pelanggaran ini boleh dilihat dalam perkembangan sistem saraf pusat, kecederaan serius, pertumbuhan tumor, atau proses keradangan yang berlaku di membran otak. Dalam kes ini, ada dilatasi tajam sistem ventrikel cerebral dan penipisan bahan otak.

Punca Hidrosefalus Dalaman

Penyakit ini mungkin mula berkembang kerana hakikat bahawa cecair cerebrospinal tidak baik atau tidak diserap ke dalam tisu. Penyebabnya adalah penyakit berjangkit, penyumbatan urat otak dengan gumpalan darah, atau strok di kawasan subarachnoid.

Hydrocephalus dalaman boleh membentuk jika perkembangan intrauterin atau semasa arthrophy, otak mula menempati jumlah yang lebih kecil dalam tengkorak. Dalam kes ini, ruang kosong mengisi cecair cerebrospinal, ia adalah rongga ventrikel dan tempat di atas hemisfera otak.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku dan secara tegas secara individu untuk setiap satu, lebih banyak pengeluaran cecair serebrospinal mungkin berlaku, yang berlaku apabila papillomatosis dari plexus vaskular.

Gejala otak dalaman hidrosefalus

Pertama sekali, ini adalah peningkatan tekanan intrakranial, dicirikan oleh sakit kepala yang teruk, mual, muntah, gangguan auditori dan fungsi visual. Dalam kes ini, ketiadaan tiga tanda terakhir adalah mungkin. Pada kanak-kanak kecil, gangguan ini diungkapkan oleh bengkak dan ketegangan musim bunga, yang berterusan mengalir belakang kepala dan beralih ke bahagian bawah bola mata.

Gejala yang menyebabkan hidrosefalus dalaman mungkin berbeza-beza bergantung kepada punca penyakit ini.

Penyakit ini terbahagi kepada dua fasa: akut dan kronik. Tahap akut dicirikan oleh gejala penyakit yang mendasari, termasuk hydrocephalus. Di peringkat kronik, gejala hidrosefalus sendiri muncul, jika tidak dirawat, penyakit menjadi rumit.

Komplikasi Hidrosefalus Dalaman

Keterukan penyakit ini boleh dinilai berdasarkan umur di mana ia mula berkembang. Sekiranya hydrocephalus berlaku pada bayi yang baru lahir, maka kemungkinan kerosakan yang tidak dapat dipulihkan kepada otak akan berlaku, yang akan melibatkan kecacatan fizikal. Dengan keparahan penyakit yang rendah dan rawatan yang tepat pada masanya bermula, penyakit itu akan berlalu tanpa komplikasi, dan orang itu akan dapat menjalani kehidupan penuh.

Rawatan otak hidrosefalus dalaman

Mengendalikan rawatan komprehensif hidrosefalus dengan menetapkan ubat yang mengurangkan tekanan di dalam tengkorak dan meningkatkan diuretik. Dengan rawatan konservatif, penekanan adalah mengenai penghapusan proses keradangan dengan menggunakan antibiotik dan terapi desensitisasi. Sekiranya penyakit terus berkembang, maka campur tangan pembedahan diperlukan.

Terdapat banyak jenis rawatan hydrocephalus dalaman melalui campur tangan pembedahan. Sudah berumur 50-an, pembedahan shunt dilakukan untuk merawat penyakit ini, untuk mengembalikan pergerakan cecair serebrospinal. Tetapi dari pertengahan tahun 1980-an, operasi endoskopik mula menduduki tempat yang penting dalam rawatan.

Shunting dalam rawatan hidrosefalus adalah kaedah yang agak berkesan, tetapi masih, komplikasi yang berlaku semasa pembedahan menyumbang 40-60% kes. Ini memerlukan penggantian sebahagian atau semua pukulan, bergantung kepada punca disfungsi. Sejumlah besar pesakit yang telah menjalani pembedahan shunt akan menjalani operasi ini sepanjang hayat mereka. Selepas shunting pesakit sepanjang hayatnya akan menjadi bergantung kepada kerja shunt.

Semasa operasi saliran luaran, dengan bantuan cecair yang diekstrak dari ventrikel di luar, jumlah komplikasi yang paling besar berlaku, dan risiko jangkitan pesakit meningkat banyak kali. Ini lebih seperti ukuran putus asa daripada rawatan hydrocephalus yang sedar dan berkesan.

Dalam keadaan moden, arah keutamaan dalam rawatan hidrosefalus dalaman dalam amalan dunia adalah rawatan endoskopik. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa jenis operasi yang dijalankan untuk rawatan penyakit ini. Yang paling biasa adalah ventriculocystomy endoskopik bahagian bawah ventrikel ketiga, yang menduduki lebih daripada 80% operasi untuk hydrocephalus. Tujuan operasi ini adalah untuk mewujudkan cara untuk aliran keluar cecair dari sistem ventrikel otak, dan lebih khusus, ventrikel ketiga, ke dalam tangki otak. Dengan laluan cecair serebrospinal cara-cara ini adalah penyerapannya, seperti dalam orang yang sihat.

Jenis endoskopi ini mempunyai banyak kelebihan berbanding pembedahan pintasan tradisional. Pertama, minuman keras fisiologi dipulihkan dari sistem ventrikel ke tangki basal. Kedua, adalah tidak perlu untuk memindahkan badan asing ke dalam badan pesakit, iaitu sistem shunt, yang mana tidak ada risiko jangkitan dan masalah lain. Ketiga, risiko overdrainage dan komplikasinya dapat dikurangkan. Operasi ini kurang traumatik dalam kelakuannya, dan dari sudut pandangan ekonomi, ia paling berkesan untuk institusi perubatan. Di samping itu, dengan bantuan endoskopi, mereka mula menjalankan shunting otak.

Pada masa ini, pembedahan sebenarnya merupakan satu-satunya rawatan yang berkesan untuk hydrocephalus dalaman, kerana kaedah ubat berkesan hanya pada peringkat awal penyakit dan, untuk sebahagian besar, tidak menghapuskan punca penyakit, tetapi perlahan. Dengan operasi yang berjaya, terdapat kebarangkalian yang tinggi pemulihan lengkap dan kembali kepada kehidupan biasa.