Hydrocephalus otak pada kanak-kanak

Sclerosis

Hidrosefalus adalah keadaan patologi yang disebabkan oleh ketidakseimbangan antara penghasilan dan penyerapan cecair serebrospinal (CSF) yang mencuci otak. Cecair berlebihan yang terkumpul akibat daripada ini mula memberi tekanan pada struktur otak dan ujung saraf, sehingga menyebabkan gangguan otak.

Hydrocephalus paling kerap didiagnosis pada kanak-kanak. Bahaya ini terletak pada tekanan cecair serebrospinal pada tisu otak dan pelanggaran akibat fungsi semulajadi aktiviti otak ini. Menurut ICD 10, bergantung kepada jenis patologi hydrocephalus kanak-kanak, kod berikut diberikan:

  • Q03 - hidrosefalus kongenital;
  • P91 - hidrosefalus yang diperolehi dalam bayi (status cerebral bayi yang baru lahir);
  • 1 - hidrosefalus kongenital yang disebabkan oleh toksoplasmosis.

Gejala hidrosefalus

Pada kanak-kanak berumur di bawah 2 tahun ke atas, hidrosefalus menampakkan diri dengan cara yang berbeza. Pada bayi, edema serebrum hampir selalu kongenital, kursus kompleks patologi ini menjejaskan struktur kanser dan otak yang tidak matang, dan dengan itu menjejaskan kesihatan bayi.

Pada usia 1 tahun, tulang tengkorak di kawasan fontanel belum lagi bersatu dan mempunyai keupayaan untuk bergerak terpisah dengan peningkatan jumlah cecair dalam struktur otak. Dari tahun ke-1 hingga tahun ke-2 kehidupan di kawasan yang telah ditumbuhi oleh fontanel, tulang-tulang masih elastis, oleh itu mereka juga boleh beralih sedikit.

Gejala utama membina hidrosefalus dari lahir hingga 2 tahun pada bayi adalah:

  • saiz kepala yang tidak seimbang, dahi yang diperbesarkan;
  • kehadiran mesh vena, lutut melalui kulit pada kuil, bahagian belakang kepala dan bahagian depan kepala;
  • gangguan visual dalam bentuk jurang yang menyimpang, penampilan jalur sclera putih apabila berkelip, melonggarkan kelopak mata;
  • kenaikan berat badan;
  • perkembangan lewat - kanak-kanak kemudian mula memegang kepalanya, duduk, merangkak, berjalan;
  • penonjolan fontanel di atas tahap tulang tengkorak dan denyutannya yang kuat;
  • regurgitasi kerap dan banyak;
  • keengganan untuk menyusu atau enggan sepenuhnya dari payudara;
  • luar biasa meleleh kepala;
  • menangis tanpa sebab, tidur yang tidak selesa;
  • lutut berada di kedudukan yang bengkok, mereka sukar untuk membengkok.

Jika otak hydrocephalus berkembang dengan pesat, maka kanak-kanak mempunyai tanda-tanda berikut kekurangan cerebral akut:

  • sawan;
  • menangis tidak berdenyut;
  • muntah;
  • mengantuk;
  • gangguan kesedaran;
  • kehilangan kemahiran yang diperoleh sebelum ini;
  • sekatan atau kehilangan refleks yang bertanggungjawab untuk pergerakan.

Sekiranya anda mengalami simptom hidrosefalus yang teruk, kanak-kanak harus dimasukkan ke hospital untuk resusitasi.

Selepas 2 tahun hidup, gejala hidrosefalus otak pada kanak-kanak mula menunjukkan diri mereka berbeza, kerana tulang tengkorak telah tumbuh bersama dan telah kehilangan keanjalannya.

Tanda-tanda pengumpulan berlebihan CSF dalam tisu otak adalah:

  • sakit kepala bahawa kanak-kanak itu sering mengeluh pada waktu pagi;
  • pendarahan dari hidung, muncul secara langsung semasa serangan yang menyakitkan;
  • tekanan pada orbit;
  • loya, kurang muntah;
  • penglihatan yang kurang, penglihatan berganda;
  • kekejangan otot pada anggota badan, dagu yang gemetar;
  • tidur bergelora dalam bentuk kerap bangun pada waktu malam dan menangis;
  • biru di bawah mata;
  • kekurangan koordinasi;
  • perubahan mood - pecahnya kerengsaan, keluh kesah, kebencian dan, sebaliknya, sikap tidak peduli dan keputusasaan;
  • hiperaktif dan sindrom defisit perhatian;
  • mengganggu fungsi kencing dalam bentuk inkontinens kencing dan meningkatkan perkumuhannya;
  • obesiti;
  • sawan epilepsi.

Pengesanan simptom hidrosefalus otak yang dijelaskan pada kanak-kanak pada peringkat awal, laluan diagnosis dan rawatan akan meningkatkan peluang pemulihan dan kehidupan seharian.

Punca hidrosefalus

Perkembangan hydrocephalus pediatrik menyumbang kepada banyak penyakit dan faktor-faktor yang merugikan. Untuk setiap umur dicirikan oleh punca sendiri patologi ini.

Oleh itu, hidrosefalus intrauterin boleh berlaku akibat:

  • malformasi sistem saraf pusat;
  • kelainan genetik;
  • jangkitan yang dihantar dari ibu mengandung ke janin.

Hydrocephalus kongenital paling sering muncul kerana sebab-sebab berikut:

  • akibat dari jangkitan yang dibawa dalam rahim - dalam 80% kes;
  • akibat kecederaan kelahiran - dalam 20% kes;
  • kecacatan sistem vaskular, tumor intracranial - sangat jarang.

Hidrosefalus otak yang diperolehi pada kanak-kanak, yang lazimnya dalam kebanyakan kes untuk kanak-kanak berumur 1 tahun, hasil daripada:

  • tumor yang tumbuh di dalam tisu saraf tunjang atau otak;
  • proses keradangan yang menjejaskan tisu dan lapisan otak (meningitis, ensefalitis);
  • akibat kecederaan intrakranial yang diterima, termasuk, dan semasa buruh;
  • kehadiran patologi genetik;
  • perkembangan patologi otak dan sistem vaskular;
  • pendarahan.

Antara jangkitan yang mencetuskan berlakunya hidrosefalus sebagai komplikasi, berikut dibezakan:

  • toksoplasmosis;
  • rubella
  • meningococci, pneumococci;
  • virus herpes;
  • gondok epidermis.

Jenis-jenis tumor yang paling biasa yang menyumbang kepada berlakunya hidrosefalus pediatrik adalah:

  • tumor tengkorak;
  • pembentukan dalam ventrikel otak;
  • meningiomas yang memberi kesan kepada plexus choroid;
  • kanser otak;
  • tumor tersebar di saluran cerebrospinal dan menghalang pengeluaran atau penyerapan cecair serebrospinal.

Spesies hidrosefalus

Edema otak kanak-kanak dikelaskan mengikut pelbagai sifat.

Oleh itu, pada masa pembentukan hidrosefalus otak pada kanak-kanak adalah:

  • Intrauterine - didiagnosis semasa hamil, kebanyakannya selama 16-20 minggu. Penyakit ini boleh berkembang di janin selepas jangkitan atau virus yang diderita wanita hamil, terhadap latar belakang kecenderungan genetik, serta penyalahgunaan ketagihan oleh ibu masa depan, seperti alkohol dan dadah.
  • Congenital - berlaku disebabkan oleh keabnormalan kongenital otak atau sistem saraf pusat, kelahiran pramatang, serta dalam proses buruh yang kompleks dan kecederaan intrakranial yang mengakibatkan.
  • Dibeli - berkembang pada kanak-kanak berumur 1 tahun ke atas di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu: memindahkan penyakit berjangkit yang mempengaruhi tisu otak; patologi sistem vaskular; tumor intrakranial dan kecederaan.

Menurut ciri morfologi, hydrocephalus dibahagikan kepada:

  • berkomunikasi (terbuka) - timbul akibat ketidakseimbangan dalam pengeluaran dan sedutan cecair serebrospinal;
  • occlusal (tertutup) - muncul disebabkan oleh menyekat laluan minuman keras yang disebabkan oleh proses patologi.

Sebaliknya, jenis hydrocephalus yang disebutkan dibahagikan kepada subspesies berikut:

  • dalaman - cecair serebrospinal berkumpul di ventrikel dan mengatasi mereka;
  • luar (luaran) - cecair mengisi ruang subarachnoid, terkumpul di antara membran otak;
  • bercampur - tidak mempunyai lokalisasi pengumpulan cecair yang jelas, yang dapat mengisi ventrikel dan ruang subarachnoid serentak.

Menurut kriteria kestabilan manifestasi, jenis hidrosefalus otak berikut dibezakan dalam kanak-kanak:

  • progresif - dengan peningkatan gejala dan kemerosotan pesat kesihatan;
  • regresif - mengurangkan gejala gejala diikuti oleh kehilangannya;
  • stabil - gejala stabil, sementara kesihatan tidak berubah baik dan lebih buruk.

Juga, hidrosefalus dibahagikan kepada dua jenis, bergantung kepada peringkat pelanggaran:

  • dikompensasi - walaupun edema otak yang didiagnosis, ciri-ciri gejala patologi ini tidak ada, sementara anaknya berkembang normal dan berada dalam keadaan sehat;
  • decompensated - diiringi oleh gejala yang teruk dan kemerosotan kesihatan yang ketara.

Jenis hidrosefalus yang dikenal pasti tepat pada masanya untuk membolehkan anda memilih rawatan yang diperlukan dan dengan itu mencegah perkembangan komplikasi dan akibat yang serius pada masa akan datang.

Diagnostik

Untuk mengesan hidrosefalus otak pada kanak-kanak, peperiksaan otak pertama dilakukan pada janin di rahim ibu hamil. Semasa mengandung, seorang wanita menjalani pemeriksaan ultrasound, di mana doktor menentukan saiz kepala dan pematuhannya dengan norma-norma. Pertumbuhan intrauterin luar biasa kepala janin menunjukkan perkembangan yang tidak normal sistem saraf dan pengumpulan cecair dalam struktur otak.

Selepas kelahiran bayi, jika terdapat ciri-ciri gejala hidrosefalus, dia ditetapkan kaedah dan jenis kajian berikut:

  1. Pemeriksaan oleh ahli saraf kanak-kanak - melibatkan pengukuran lilitan dada dan kepala, memeriksa refleks bayi, menganalisis nada otot.
  2. Pemeriksaan oleh pakar mata - mengkaji fundus mata, iaitu, kehadiran cakera yang tidak stabil di kawasan saraf optik.
  3. Neurosonografi adalah kaedah pemeriksaan ultrasound, yang dilakukan semasa bayi sebelum penambahan fontanel besar. Teknik ini membolehkan anda meneroka struktur otak, menentukan saiz ventrikel, tetapi diagnosis akhir keputusannya tidak dibuat.
  4. Tomography yang dikira melibatkan analisa struktur struktur otak, pengenalpastian tumor intrakranial dan patologi lain yang menyumbang kepada pembentukan otak.
  5. MRI - membolehkan anda mengkaji struktur otak dalam lapisan dan menentukan jenis hidrosefalus dalam kes kehadirannya.
  6. Pemeriksaan oleh pakar penyakit berjangkit adalah perlu untuk menentukan jenis virus atau jangkitan dalam kes di mana mereka yang menyebabkan perkembangan hidrosefalus.
  7. Tumbukan lumbar atau ventrikel - cairan tulang belakang dikumpulkan di antara vertebra tulang belakang lumbal (dalam kes pertama) atau melalui lubang dalam tengkorak (dalam kes kedua) untuk menentukan tahap ICP.

Jenis kajian seperti echoencephalography, electroencephalography dan rheoencephalography tidak berkesan dalam diagnosis hidrosefalus otak pada kanak-kanak, jadi kanak-kanak yang disyaki patologi ini tidak ditetapkan.

Rawatan hydrocephalus pada kanak-kanak

Dalam bayi baru lahir dan kanak-kanak yang lebih tua, hydrocephalus mesti dirawat, kerana penyakit ini tidak akan hilang sendiri dan mungkin mula berkembang. Untuk melakukan ini, bergantung pada jenis penyakit dan tahap perkembangannya, pakar pediatrik boleh menetapkan rawatan dadah atau pembedahan.

Persediaan perubatan ditetapkan untuk hydrocephalus kompensasi dan luar bentuk ringan:

  • diuretik - untuk mengeluarkan cecair terkumpul melalui sistem buah pinggang;
  • Ubat Nootropik - untuk menyuburkan otak dan memperbaiki aktiviti.

Tatanama dan bahan aktif ubat ditentukan secara eksklusif oleh doktor yang menghadiri, dengan mengambil kira usia bayi, keadaan umum dan risiko kesan sampingan.

Dalam kes-kes yang lebih lanjut atau dengan perkembangan pesat hydrocephalus dalam kanak-kanak, doktor menggunakan rawatan pembedahan. Campurtangan yang paling berkesan dengan komplikasi risiko yang minimum adalah:

  • Shunting ventriculoperitoneal adalah penyingkiran cecair yang berlebihan dari ventrikel ke dalam rongga perut menggunakan kateter khas.
  • Ventriculostomy endoskopik - pengenalan endoskopi ke rongga ruang subarachnoid melalui incisions kecil di kulit untuk mengalirkan CSF terkumpul. Pembedahan jenis ini paling digambarkan untuk bayi yang baru lahir dan bayi sehingga usia satu tahun, memandangkan risiko komplikasi dan akibat selepas operasi.

Selepas rawatan, bayi harus berada di bawah penyeliaan doktor biasa.

Dengan kaedah rawatan yang dipilih dengan tepat, kanak-kanak itu mempunyai peluang untuk pulih sepenuhnya dan berkembang sejajar dengan rakan sebaya.

Akibat hidrosefalus

Prognosis doktor dalam diagnosis "hidrosefalus otak" pada kanak-kanak bergantung kepada banyak kriteria - sebab dan jenis patologi, tahap pengabaiannya. Ramalan yang paling sesuai ditetapkan dalam borang yang dilaporkan (terbuka). Dengan sifat kursus ini, hidrosefalus kongenital lebih baik diterima oleh kanak-kanak berbanding dengan yang diperolehi.

Dalam kes di mana edema otak didiagnosis tepat pada masanya dan kanak-kanak telah dirawat secukupnya, ia mempunyai setiap peluang pemulihan, serta perkembangan mental dan fizikal yang lengkap. Sekiranya anda mengabaikan rawatan dan tidak mengikuti cadangan doktor, bayi mungkin mempunyai akibat seperti membesar:

  • kelewatan perkembangan, baik secara fizikal dan mental;
  • mengurangkan penglihatan, sehingga melengkapkan buta;
  • Penyakit cephalgia yang biasa disebabkan oleh hipertensi intrakranial;
  • kecacatan ucapan;
  • sawan epilepsi;
  • gangguan mental.

Dengan tumpang tindih yang menyeluruh dari laluan minuman keras dan pengumpulan berlebihan cecair di struktur otak, terdapat risiko kematian, jika anak tidak diberikan bantuan perubatan segera.

Gejala-gejala hidrosefalus otak pada bayi baru lahir dan kanak-kanak di bawah satu tahun, akibat dan rawatan penurunan berat badan

Sebaik sahaja selepas kelahiran kanak-kanak, ketika masih di hospital bersalin, ibu-ibu muda kadang-kadang menghadapi diagnosis "hydrocephalus", "hydroencephalopathy" atau "dropsy." Ia kedengaran menakutkan kerana penyakit itu serius, tetapi adakah ia satu keputusan? Perubatan moden menerangkan sebab-sebab hidrosefalus pada bayi baru lahir dan mencadangkan cara untuk menyelesaikan masalah ini. Hidrosefalus ringan mungkin ringan, tetapi dalam bentuk akut, pembedahan diperlukan.

Brain Norm dan Hydrocephalus

Konsep hidrosefalus otak

Di otak, seperti dalam semua organ, proses metabolik sentiasa berlaku. Sesetengah bahan dimakan, yang lain dihasilkan. Untuk fungsi yang sihat dari air otak diperlukan, serta cecair yang membasuhnya dan mengandungi nutrisi dan komponen - ini adalah minuman keras. Otak, sistem peredaran darah dan saraf tunjang terlibat dalam perkembangannya. Biasanya, dalam bayi baru lahir, jumlah CSF di dalam tengkorak mencapai 50 ml. Dalam dewasa, jumlah ini meningkat kepada 150 ml.

Satu lagi fungsi penting dalam minuman keras, sebagai tambahan kepada pengangkutan bahan adalah perlindungan otak. Cecair, mencuci dari semua pihak, melindunginya daripada kerosakan mekanikal, mewujudkan suasana mikro dan tekanan yang selesa.

Kadang-kadang dalam kerja harmoni tubuh gagal, dan cecair menjadi lebih daripada perlu. Peningkatan tekanan intrakranial. Ketinggian di mana terdapat cecair, meningkat. Paling sering, fenomena ini diperhatikan pada kanak-kanak kecil, dalam kebanyakan kes - walaupun dalam rahim. Tulang tengkorak lembut, sehingga peningkatan dalam cairan di dalam menyebabkan pertumbuhan tengkorak yang tak dapat dipulihkan.

Punca edema pada kanak-kanak

Hidrosefalus otak pada bayi baru lahir - hasil daripada penyakit berjangkit, yang dipindahkan oleh ibu semasa kehamilan. Kerja otak terputus, terdapat kegagalan peredaran cecair serebrospinal. Sebab lain mungkin trauma kelahiran. Proses kelahiran adalah cabaran besar bagi ibu dan anak. Sering melahirkan anak sudah lama, ada keracunan, hipoksia berkembang. Dalam kes apabila ada tanda-tanda hydrocephalus pada bayi yang baru lahir, pemeriksaan ultrasound otak bayi dilakukan segera di hospital.

Penyebab hidrosefalus pada bayi yang baru lahir boleh menjadi kecederaan tumor atau kepala, keabnormalan perkembangan. Hydrocephalus pada kanak-kanak sering berkembang selepas meningitis. Hydrocephalus ringan berlaku tidak menentu, tetapi ia cepat berubah menjadi bentuk akut, gangguan otak menyebabkan kemerosotan dalam kerja semua organ dan penipisan tubuh.

Jenis dan gejala penyakit

Hidrosefalus dikelaskan mengikut pelbagai ciri. Pertimbangkan yang paling popular yang paling kerap digunakan:

  1. Di tempat dislokasi lebihan cecair menjatuhkan luaran dan dalaman. Di luar adalah mudah untuk menentukan bentuk tengkorak bayi. Semua cecair berkumpul di ruang subarachnoid, di tempat yang sama adalah akhir saraf tulang belakang dan saluran darah. Apabila bentuk dalaman proses berlaku di ventrikel otak. Terdapat juga jenis campuran.
  2. Dalam bentuk terbuka terpencil (tiada halangan kepada peredaran cecair) dan tertutup, atau occlusal (terdapat halangan, perekatan atau tumor). Hydrocephalus tunggal hanya boleh ditutup.
  3. Dengan sifat aliran membezakan kejatuhan akut, kronik, kompensasi dan dekompensasi. Akut berkembang dalam masa 3 hari dan memerlukan campur tangan pembedahan. Kronik menjadi ketara secara beransur-ansur, tempoh laten boleh bertahan sehingga enam bulan. Dengan penurunan berat badan, rongga kekal melebar, tetapi tekanan kembali normal. Decompensated - penyakit pulih selepas kecederaan atau jangkitan.

Tenggelam luaran mudah ditentukan oleh bentuk tengkorak - ia besar, musim bunga membengkak, kanak-kanak sering melontarkan kepalanya. Melihat foto itu, ia segera menjelaskan bahawa kanak-kanak itu sakit.

Yang paling berbahaya bagi bayi adalah dropsy tertutup dalaman. Tanda luar mungkin tidak hadir, tetapi penting untuk memberi perhatian kepada gejala berikut:

  • sakit kepala;
  • gangguan tidur;
  • mood kerap, ketakutan;
  • kehilangan selera makan, penolakan payudara;
  • penglihatan kabur, perkembangan strabismus.

Sebab utama timbulnya gejala-gejala ini adalah peningkatan tekanan intrakranial. Bayi tidak akan mengatakan bahawa dia mempunyai sakit kepala, tetapi mengikut keadaannya, anda dapat melihatnya. Gejala hidrosefalus pada bayi yang baru lahir boleh ditentukan oleh pakar pediatrik yang berwibawa. Dengan manifestasi kecil rawatan perubatan yang mencukupi, tetapi dengan bentuk akut memerlukan campur tangan pembedahan.

Sebagai tambahan kepada kategori di atas, hydrocephalus dibahagikan kepada kongenital dan diperolehi. Penyakit ini adalah yang paling biasa pada bayi baru lahir, tetapi terdapat masa-masa apabila ia muncul kemudian, walaupun pada masa dewasa. Terdapat banyak manifestasi patologi pada kanak-kanak di bawah usia 12 tahun selepas jangkitan atau kemunculan tumor yang berbeza. Peningkatan kepala tidak berlaku, tetapi gejala penyakit (sakit kepala, ketakutan, keletihan) sangat mempengaruhi keadaan badan.

Kaedah diagnostik

Kaedah diagnostik utama ialah ultrabunyi otak. Ia adalah kajian ini yang paling tidak berbahaya kepada kanak-kanak dan membolehkan anda untuk menentukan secara tepat simptom pada gejala pertama. Ujian ultrasound bayi, jika ditunjukkan, telah ditetapkan di hospital bersalin. Pemeriksaan berjadual bayi dalam masa 1 bulan termasuk ultrasound otak - musim bunga tidak terlalu banyak, jadi kaedah ini membolehkan anda melihat ciri-ciri perkembangan pesakit kecil.

Lebih dekat pada tahun ini, fontanel ditangguhkan, jadi kanak-kanak kemungkinan besar akan diberikan MRI atau X-ray. Ultrasound pada zaman ini tidak bermaklumat.

Ciri-ciri rawatan edema otak

Rawatan mesti bermula sebaik selepas diagnosis. Hidrosefalus ringan mungkin hampir tanpa asimtomatik, tetapi memerlukan rawatan mandatori.

Rawatan terapeutik

Terapi ubat ditetapkan pada peringkat awal penyakit ini. Dadah dengan kesan diuretik digunakan untuk mengeluarkan cecair yang berlebihan daripada badan dan ubat-ubatan yang menormalkan tekanan darah. Rawatan itu dijalankan di hospital dengan pemerhatian berterusan doktor dan kawalan menggunakan ultrasound.

Urut akan menjadi rawatan yang berkesan jika trauma kelahiran adalah punca. Anda harus menghubungi osteopat yang berpengalaman. Kesilapan seorang amatur boleh membawa kepada akibat buruk bagi kesihatan kanak-kanak. Beberapa kursus urut akan meningkatkan kesejahteraan bayi dengan ketara. Dengan teknik yang betul untuk melaksanakan tulang akan berlaku, dan peredaran semula jadi CSF akan dipulihkan.

Campur tangan operasi

Dalam kes-kes lanjut atau dalam kursus yang akut, hidrosefalus dalam bayi yang baru lahir memerlukan pembedahan. Sebelum ini, satu-satunya cara radikal adalah shunting - operasi yang lama, rumit. Tiub dimasukkan ke dalam otak - shunt yang menyediakan aliran keluar cecair yang berlebihan - selalunya ke dalam perut atau esofagus. Oleh kerana badan asing disuntik ke dalam badan, terdapat risiko komplikasi dan jangkitan yang tinggi. Dengan pertumbuhan kanak-kanak itu, peredaran mesti diganti dengan yang lebih lama. Ia perlu untuk memindahkan 2-3 operasi tambahan. Penyimpangan dalam perkembangan kanak-kanak selepas campur tangan sedemikian tidak dipatuhi.

Pada 80-an abad yang lalu, ubat melangkah ke hadapan. Di tempat kaedah tradisional datang neurosurgery. Dalam perubatan moden, intervensi endoskopik semakin digunakan. Operasi sedemikian dilakukan tanpa pemasangan badan asing (shunt), ia berlangsung dalam masa yang singkat, kurang traumatik, membolehkan anda memulihkan peredaran normal CSF. Selepas endoskopi, terdapat kesan negatif yang lebih sedikit, kualiti hidupnya bertambah baik. Bagi pesakit dengan edema, sebabnya adalah tumor, ini adalah satu-satunya peluang untuk menjalani kehidupan penuh di masa depan.

Selepas intervensi endoskopik, kanak-kanak akan mula hidup secara normal.

Ramalan untuk bayi baru lahir yang menjalani pembedahan pada bulan pertama hidup optimis. Berapa lama bayi akan hidup selepas campur tangan neurosurgi? Sekiranya tiada komplikasi, tidak kurang daripada kanak-kanak yang sihat biasa. Kadar pertumbuhan dan pembangunan tidak akan berbeza daripada petunjuk yang sama dalam rakan sebaya. Dengan diagnosis dan rawatan tepat pada masanya, bayi akan menjalani kehidupan normal dengan hanya beberapa batasan. Sindrom hidrosefalus pada kanak-kanak bukanlah satu ayat, tetapi penyakit yang sedang dirawat sangat berjaya.

Kesan berbahaya hidrosefalus

Bentuk hydrocephalus yang berjalan membawa kepada kesan tidak dapat dipulihkan. Tisu otak sudah habis, sistem saraf terjejas, organ secara beransur-ansur ditolak - semua ini membawa kepada kematian pesakit. Perubahan luaran yang ketara dalam bentuk patologi terbuka - kepala besar, menurunkan bola mata. Kerana tekanan intrakranial yang tinggi atau tumor yang semakin meningkat, penglihatan mungkin merosot atau kehilangan pendengaran boleh berlaku. Jika ubah bentuk tengkorak telah berlaku, maka mengurangkan masa depannya tidak akan berfungsi.

Selalunya hasil hidrosefalus adalah:

  • kelewatan perkembangan (mental dan fizikal);
  • sawan epilepsi;
  • kemerosotan atau kehilangan pendengaran dan penglihatan;
  • gangguan ucapan;
  • autisme;
  • migrain kronik;
  • loya dan muntah;
  • prestasi akademik yang lemah.

Dengan diagnosis tepat pada masanya dan campur tangan pembedahan, kebanyakan kesan ini dapat dielakkan. Kaedah moden menjadikan kehidupan anak-anak dengan diagnosis "edema otak" lengkap dan tidak berbeza dengan kehidupan anak-anak lain. Walaupun kumpulan kecacatan, kanak-kanak ini hidup tidak lebih buruk daripada sihat.

Bolehkah saya mencegah penyakit?

Apabila merancang kehamilan, ibu mengandung harus berfikir tentang kesihatan bayinya. Adalah penting untuk menghapuskan kecacatan pada tiub neural janin dengan mengambil asid folik yang mencukupi. Vitamin kompleks akan berguna. Adalah penting untuk pra-skrin untuk penyakit berjangkit dan menyembuhkan mereka. Sekiranya jangkitan itu dikesan semasa mengandung, ia mesti dirawat dengan segera.

Adalah mungkin untuk mendiagnosis penyakit sebelum bersalin pada pemeriksaan yang dirancang. Adalah lebih baik untuk mengetahui tentang kemungkinan penyakit sebelum dan mempunyai masa untuk menyediakan sebelum kelahiran bayi. Ambil ubat dengan berhati-hati semasa mengandung, semak kontraindikasi dan tegas mengikuti arahan doktor. Dadah yang berpotensi atau tidak dapat mengkaji boleh menjejaskan kesihatan janin.

Selepas bayi dilahirkan, cuba elakkan kecederaan yang merosakkan sistem saraf pusat. Secara kerap melakukan kajian ultrasound yang akan membolehkan masa untuk mendiagnosis penyakit dan menghentikan perkembangannya.

Hidrosefalus ringan juga boleh berlaku pada masa dewasa. Gejala termasuk sakit kepala yang kerap, gangguan tidur, kehilangan koordinasi, keletihan kronik dan kerengsaan. Periksa sendiri atau anak anda jika anda perasan gejala kecil.

Hidrosefalus - batang otak pada kanak-kanak

Hydrocephalus otak (dropsy) pada kanak-kanak adalah patologi yang serius, tetapi diagnosis ini tidak boleh dianggap hukuman. Dengan pendekatan yang tepat dan rawatan yang tepat pada masanya, kanak-kanak boleh menjalani kehidupan yang benar-benar normal - dengan sekatan kecil, atau tanpa mereka. Anda akan belajar tentang apa penyakit dan bagaimana ibu bapa bertindak, dengan membaca artikel ini.

Apa itu?

Penyakit ini juga disebut dropsy otak, dan definisi ini sangat tepat mencerminkan apa yang sebenarnya berlaku dalam tubuh. Di dalam tengkorak, di bawah membran otak, dalam ventrikelnya terkumpul cecair serebrospinal yang berlebihan. Dalam bayi yang sihat, bahan ini mesti mengalir ke saluran tulang belakang melalui tiub (ventrikel) dan beredar dengan bebas.

Kesukaran pergerakan ini dengan sejumlah besar bendalir membawa kepada peningkatan tekanan, untuk pelepasan sebahagian besar atau cukup signifikan struktur sistem saraf di bawah tekanan. Akibat dari pendedahan sedemikian boleh sangat berbeza, mereka bergantung pada tahap kerosakan dan bidang tertentu otak.

Minuman keras (cecair ini) melakukan banyak fungsi yang berguna dan perlu untuk kehidupan. Ia melindungi organ manusia utama (otak), membasuhnya, leukosit dalam komposisi cecair menyediakan tugas kekebalan yang diperlukan. Cecair serebrum dihasilkan secara berterusan. Sekiranya berlaku pelanggaran peredaran, gejolak muncul, mula berkembang.

Sekiranya penyakit itu dikesan pada peringkat awal, kanak-kanak itu dengan cepat dan kompeten menerima rawatan perubatan, akibatnya mungkin sedikit atau tidak sepenuhnya. Dalam kes yang terabaikan dan sukar, kanak-kanak itu mungkin mengalami masalah dengan ucapan, perkembangan, jiwa, diagnosis neurologi, visual, pendengaran, gangguan vestibular dan motor. Tanpa bantuan, kematian kanak-kanak itu berlaku.

Patologi ini tidak biasa, tetapi tidak seperti yang jarang berlaku. Statistik Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) menunjukkan bahawa hidrosefalus pelbagai darjah dan varieti didapati dalam satu daripada 4,000 bayi yang baru dilahirkan.

Secara teori, hidrosefalus mungkin berkembang pada dewasa, tetapi lebih kerap ia memberi kesan kepada kanak-kanak.

Jenis dan sebab

Edema serebrum boleh menjadi patologi kongenital atau diperolehi.

Dalam kes pertama, perkembangan penyakit itu terjejas oleh faktor intrauterin yang tidak menguntungkan: penyakit berjangkit dalam bentuk akut pada ibu semasa kehamilan (selalunya jangkitan sitomegalovirus mempengaruhi anak), malformasi yang disebabkan oleh "kesilapan" genetik.

Hidrosefalus yang diperolehi paling kerap memberi kesan kepada kanak-kanak berusia sehingga setahun, yang dilahirkan lebih awal daripada masa yang diperuntukkan, dan juga kanak-kanak yang mengalami kecederaan otak ketika bersalin.

Penyebab patologi juga boleh menjadi kecederaan otak traumatik atau penyakit berjangkit sebelumnya, tumor otak. Gabungan faktor risiko yang paling berbahaya adalah, misalnya, meningitis, ensefalitis atau meningoencephalitis berkembang pada bayi yang pramatang. Penyakit ini boleh berlaku selepas prosedur pembedahan.

Dropsy dibahagikan kepada beberapa jenis - bergantung kepada di mana cecair serebrum berkumpul:

  • luar;
  • dalaman;
  • bercampur (gabungan).

Dengan dropsy luaran, pengumpulan CSF tertumpu hanya di bawah membran otak, ia tidak menjejaskan kawasan yang dalam. Keadaan ini biasanya berlaku pada bayi baru lahir dan kanak-kanak yang mengalami trauma kelahiran.

Hydrocephalus dalaman adalah keadaan di mana bahan serebri berkumpul di dalam ventrikel cerebral yang tidak boleh mengalir secara normal. Luka seperti itu boleh menjadi kelainan kongenital, serta luka yang diperolehi dalam toksus lebih tua daripada setahun.

Jenis dropsy campuran menggabungkan tanda-tanda jenis pertama dan kedua, dan cecair spina berkumpul di dalam dan di luar otak.

Menurut penilaian halangan sebenar yang menghalang peredaran penuh cecair, dropsy dibahagikan kepada:

  • terbuka (dilaporkan);
  • ditutup (occlusal).

Dengan bentuk penyebaran penyakit ini, tiada halangan yang objektif, ventrikel cukup diluaskan, tidak ada halangan mekanikal untuk aliran cecair serebrospinal. Hidrosefalus terkandung berlaku akibat perkembangan yang tidak normal dari saluran cecair serebrospinal, patologi dalam struktur ventrikel, tubulus, tumor dalam sistem ini, neoplasma, perekatan. Bentuk penyakit ini hampir tidak pernah luaran, ia dicirikan oleh pengumpulan cecair di dalam otak.

Menurut masa perkembangan patologi, terdapat tiga jenis hydrocephalus:

Akut berkembang pesat, tekanan di dalam tengkorak meningkat secara literal dalam 2-3 hari. Patologi subacute boleh berkembang sehingga enam bulan, secara beransur-ansur, hampir tidak dapat dilihat oleh ibu bapa. Kesannya boleh menjadi lebih dahsyat. Dengan cirit-birit yang kronik, cecair serebrospinal berkumpul dengan perlahan, lebih daripada enam bulan, yang pada mulanya tidak menjejaskan kesejahteraan bayi, kerana tekanan tumbuh pada kadar yang sangat perlahan. Dan pada masa itu, apabila mencapai tahap kritikal, diagnosis menjadi jelas.

Tubuh kanak-kanak mempunyai kebolehan kompensasi yang sangat tinggi. Jika di suatu tempat terdapat sesuatu yang salah, badan cuba untuk mengimbanginya dengan sumber-sumber lain. Oleh itu, ia berlaku supaya dengan diagnosis yang ditubuhkan "putus otak" dalam kanak-kanak, sama sekali tidak terdapat manifestasi kemerosotan kesihatan, perubahan tingkah laku. Dalam kes ini, bercakap mengenai hydrocephalus yang diberi pampasan.

Sekiranya tidak mencukupi semua tentera untuk pampasan, kesejahteraan kanak-kanak semakin merosot, terdapat perihalan yang ketara dalam perkembangannya, maka mereka bercakap tentang suntikan yang tidak dapat dibatalkan.

Kegagalan pampasan kecil dalam peredaran minuman keras kadang-kadang tidak memerlukan sokongan perubatan yang serius, yang tidak boleh dikatakan mengenai gangguan yang tidak dapat dikompensasi.

Mengikut tahap kecederaan, doktor juga membahagikan penyakit ke peringkat. Terdapat dua:

Menurut dinamik manifestasi, hydrocephalus boleh:

  • progresif (dengan kemerosotan yang ketara);
  • stabil (apabila gejala baru tidak muncul, tetapi tidak ada peningkatan);
  • regresif (dengan penurunan gejala secara beransur-ansur).

Faktor risiko

Kebarangkalian perkembangan otak uterus dalam utero memberi banyak kesan, tetapi pertama sekali - keadaan tidak menguntungkan bagi perkembangan janin. Faktor-faktor ini termasuk konflik Rh ibu dan janin.

Dalam keadilan harus diperhatikan bahawa tidak setiap kehamilan Rh-konflik berakhir dengan kelahiran anak dengan hidrosefalus kongenital. Walau bagaimanapun, jika ibu mempunyai faktor Rh negatif, dan bayi mempunyai yang positif, dan titer antibodi dalam darah wanita adalah tinggi, maka doktor pasti mempertimbangkan kebarangkalian ini.

Faktor risiko termasuk penyakit berjangkit yang wanita mungkin dijangkiti semasa mengandung.

Trimester pertama sangat berbahaya dalam hal ini. Penyakit seperti herpes sakit tekak, cacar air, virus Coxsackie, kadang-kadang timbul masalah kerana jangkitan dengan Toxoplasma, virus rubella atau campak. Ia adalah penyakit yang boleh menyebabkan gangguan dalam pembentukan otak bayi, dan kemudian perkembangan edema serebrum okular mungkin.

Selalunya, perubahan hidrosefalik dikaitkan rapat dengan diagnosis yang bersesuaian dengan gangguan genetik pada janin. Sering kali kanak-kanak dengan Sindrom Down, Turner, Edwards muncul dengan hydrocephalus kongenital yang teruk.

Gestosis pada masa kehamilan juga berbahaya, diabetes mellitus dan anemia teruk dalam ibu hamil juga boleh memainkan peranan. Apabila seorang kanak-kanak mengandung anak kembar, kanak-kanak mempunyai kecacatan kasar jantung, sistem peredaran darah, dan buah pinggang, risiko kelahiran hydrocephalus meningkat.

Tempoh postnatal juga penting untuk kanak-kanak lelaki dan perempuan dari segi hidrosefalus. Kelahiran pramatang, tempoh yang panjang tidak menentu, penghantaran cepat, di mana bayi mungkin mengalami pendarahan di dalam otak, adalah berbahaya. Beberapa kecederaan kelahiran, jangkitan dengan meningitis awal neonatal dan ensefalitis juga boleh menyebabkan hidrosefalus.

Gejala

Tidak selalu pengumpulan berlebihan minuman keras di kepala dapat ditentukan segera setelah kelahiran remah-remah, kadang-kadang gejala-gejala yang muncul kemudian. Gejala visual utama adalah peningkatan kepala. Biasanya, ketebalan bayi yang baru lahir adalah lebih kurang 1-2 sentimeter berbanding dengan lekukan dada. Perkadaran ini harus berubah diametrically oleh 6 bulan. Jika ini tidak berlaku, kepala terus kekal lebih besar daripada payudara dan tumbuh lebih awal daripada norma umur, ini adalah sebab untuk peperiksaan.

Tengkorak hidrosefalik ciri dengan lobus frontal yang menonjol, bentuk yang tidak diperbesarkan secara meluas, muncul apabila ketidakseimbangan tubuh mencapai maksimum.

Setiap pakar pediatrik di meja atau di pejabat mempunyai meja yang mana doktor membandingkan norma umur lilitan. Dalam bayi yang baru lahir, nilai-nilai ini biasanya dalam lingkungan 34-35 sentimeter, dan pada kanak-kanak pada 3 bulan - 40-41 sentimeter. Anda tidak boleh panik jika bayi mempunyai jumlah 40 sentimeter tidak dalam 3 bulan, tetapi dalam sebulan. Semua kanak-kanak berbeza dengan ketinggian, dan ada yang mempunyai saiz kepala yang lebih besar, sementara yang lain mempunyai yang lebih kecil. Mengantisipasi norma usia sahaja tidak boleh bercakap tentang patologi.

Yang penting ialah kadar di mana kepala bayi bertumbuh. Biasanya, ia meningkat sebanyak satu sentimeter sebulan. Gejala yang membimbangkan boleh dipertimbangkan jika kepala tidak berkembang sebanyak 1, tetapi dengan 3-4 sentimeter selama sebulan.

Simptom selebihnya perlu dinilai jika kadar pertumbuhan tidak normal.

Kanak-kanak yang sakit biasanya mempunyai:

  • Di dahi, candi dan bahagian belakang urat urat kepala kelihatan jelas.
  • Kanak-kanak memegang kepala buruk (gejala itu penting hanya jika bayi berusia lebih daripada 3 bulan).
  • Bayi tidak tersenyum, walaupun dia berusia 3-4 bulan.
  • Kulit di atas fontanelle kelihatan di atas permukaan, kelihatan pulsing.
  • Bayi terus-menerus menangis, makan dengan teruk, tidur dengan tidak sengaja, perlahan mendapatkan berat badan (satu gejala yang tidak jelas yang tidak boleh membicarakan apa-apa dengan sendirinya).
  • Lobak depan sangat besar, menonjol.
  • Murid tidak menetapkan objek itu, sepanjang masa dengan "gemetar" dari sisi ke sisi atau dari atas ke bawah (gejala harus dinilai hanya selepas 2 bulan kehidupan bebas kanak-kanak).
  • Lokasi mata nampaknya jauh di dalam disebabkan oleh kelopak mata yang besar.
  • Terdapat tanda-tanda strabismus pada jenis yang berbeza.
  • Kehilangan keterampilan yang diperolehi (bayi berhenti menetapkan tatapannya pada subjek, tidak dapat memegang kepalanya dalam kedudukan tegak, walaupun dia telah berjaya melakukannya sebelum ini, berhenti memukul, duduk).
  • Kejang, muntah-muntah, dan menangis yang tidak bersuara (tanda-tanda ini biasanya mengiringi keadaan akut dengan edema serebrum).

Pada kanak-kanak yang lebih tua dari satu tahun, tanda hidrosefalus biasanya agak berbeza:

  • kejang spontan dengan kehilangan kesedaran;
  • sakit kepala yang kerap (biasanya mereka menjadi lebih buruk pada waktu pagi dan hampir hilang pada waktu petang);
  • pendarahan hidung kerap disebabkan sakit kepala, muntah;
  • episod sering berlaku panik malam dan menangis - tanpa sebab yang jelas;
  • inkontinensia kencing;
  • kecacatan penglihatan.

Harus diingat bahawa kebanyakan gejala yang boleh mengiringi edema otak pada seorang kanak-kanak selepas setahun, sebenarnya, adalah semua yang biasanya dicatat oleh pakar neurologi. Ini adalah dagu yang gemetar, dan perhatian yang tersebar, dan hiperaktif, dan mudah marah, dan bahkan berjalan kaki. Perkara utama di sini adalah untuk tidak menilai setiap gejala tersebut secara berasingan, anda tidak seharusnya "menulis" bayi ke dalam baris hydrocephalus.

Biasanya, satu demi satu, tanda-tanda ini, walaupun gangguan neurologi, hanya boleh dianggap sebagai regangan. Atas sebab ini, adalah penting untuk menilai keseluruhan faktor, tanda-tanda dan tidak bergantung kepada hakikat bahawa bayi ditulis dan teriakan pada waktu malam, tetapi pada hasil pemeriksaan perubatan.

Dengan cara ini, tidak masuk akal untuk mengukur kepala kanak-kanak selepas setahun. Walaupun dengan hidrosefalus teruk, ia tidak berubah saiz, kerana tulang tengkorak dengan penutupan fontanel terhenti mudah alih, tetapi tekanan intrakranial pada kanak-kanak ini jauh lebih tinggi.

Diagnostik

Selalunya, diagnosis keadaan otak adalah berlebihan. Ini bermakna bahawa ibu-ibu dan bapa mengumumkan nama-nama penyakit yang tidak ada pada bayi. Seringkali (kira-kira 3-4 serbuk daripada sedozen) semasa laluan resonans magnetik atau dikira tomografi (dan juga pada ultrasound kepala yang biasa) meletakkan sindrom hipertensi-hidrosefalik. Sesetengah pakar neurologi juga berjaya membuat diagnosis seperti tanpa peperiksaan tambahan.

Realitinya adalah bahawa sindrom ini tidak begitu biasa, dan tidak dalam 30-40% kanak-kanak. Vektor diperbesarkan otak kadang-kadang hanya ciri individu struktur otak karapuz ini, oleh itu adalah penting untuk tidak tergesa-gesa untuk merawat kanak-kanak, tetapi memilih taktik pemerhatian, untuk mengikuti perubahan saiz struktur otak ragu semasa pertumbuhan bayi. Untuk melakukan ini, kerap mengukur lilitan kepala dan dari semasa ke semasa melakukan kajian khas - neurosonografi.

Sindrom hipertensi-hidrosefalik sentiasa dikaitkan dengan peningkatan tekanan di dalam tengkorak, yang disebabkan oleh pengumpulan cecair serebrospinal. Kebanyakan ibu bapa tidak perlu bimbang.

Walau bagaimanapun, bahaya itu tidak boleh dipandang rendah. Pastikan anda menghubungi doktor anda jika kanak-kanak itu mempunyai beberapa gejala dari senarai di atas. Dan doktor ini harus menjadi ahli pediatrik. Doktor menilai kesejahteraan keseluruhan bayi, "mengambil pengukuran" dari kepala, menetapkan lilitan dada, mengaitkan semua ini dengan tanda-tanda amaran yang digambarkan oleh ibu bapa dan memberi arahan kepada pakar neurologi.

Perlu diingat bahawa pakar neurologi kanak-kanak suka mencari apa yang tidak dan merawat apa yang mereka cari. Dan kerana ibu bapa mesti jelas apabila ahli saraf boleh mencadangkan penyakit, atas dasar penyelidikan yang dia menegaskan atau menafikan diagnosis yang serius.

Pertama, ahli neurologi menilai refleks kanak-kanak itu. Jika dia tidak suka sesuatu, dia menghantar pesakit kecil ke pejabat doktor mata, yang menilai keadaan fundus menggunakan alat khas. Apabila cakera kongestif, strabismus, dan murid-murid dilatasi dikesan jika tiada tindak balas kepada cahaya, doktor mata akan menghantar kanak-kanak tersebut ke ahli neurologi, yang pada peringkat ini boleh mencadangkan kehadiran hydrocephalus. Tetapi hanya untuk menganggap, dan tidak lebih.

Ultrasonografi otak, yang disyorkan oleh pakar neurologi, juga tidak menjadi asas untuk diagnosis. Kebarangkalian kemungkinan overdiagnosis. Walaupun adalah mungkin untuk memeriksa struktur otak melalui fontanel, adalah mustahil untuk menganggarkan saiz mereka dan menghubungkan mereka dengan apa-apa norma, adalah perlu untuk memerhatikannya dalam dinamika.

Sekiranya keadaan kanak-kanak memberi inspirasi kepada ketakutan, dan pakar neurologi mendapati tidak sesuai untuk menunggu, dia akan merujuk bayi kepada MRI. Pencitraan resonans magnetik membolehkan anda mendapatkan maklumat yang lebih terperinci dan boleh dipercayai mengenai keadaan setiap kawasan dan setiap lapisan otak. Seorang doktor boleh menentukan dengan ketepatan itu bukan sahaja kehadiran penyakit itu, tetapi juga darjahnya, lokasi kejatuhan, tahap kerusakan struktur jiran, jumlah cecair dalam ventrikel otak dan nuansa penting lain.

Kaedah ini, yang sangat baik dalam semua aspek, tidak begitu mudah untuk bayi, kerana dalam masa yang cukup lama untuk belajar, kanak-kanak perlu berbaring diam - di ruang khas dengan magnet yang besar. Oleh itu, kanak-kanak memerlukan anestesi perubatan untuk menjalankan penyelidikan dan mendapatkan hasil yang boleh dipercayai.

Kaedah tomografi yang dikira juga cukup baik untuk mendiagnosis sesak otak. Hanya MRI dan CT yang dapat menjawab soalan utama - apakah semuanya sesuai dengan bayi? Satu kaveat penting: untuk diagnosis yang boleh dipercayai, imbasan MRI adalah wajar dilakukan 2-3 kali - dengan selang 2-3 minggu antara kajian.

Amalan menunjukkan bahawa doktor sering membuat kajian lain (echoencephalography, electroencephalography). Walau bagaimanapun, mengikut standard diagnostik sedia ada, kaedah ini tidak boleh dipercayai dalam kes hidrosefalus, ibu bapa boleh menolaknya.

Penyebab sebenar perkembangan dropsy (sama ada ia adalah jangkitan atau trauma kelahiran) pada bayi sering menjadi misteri kepada doktor dan ibu bapa. Penyebab traumatik hanya boleh ditentukan dengan lebih tepat jika kecederaan kepala diterima.

Sentuhan diagnostik yang terakhir ialah penentuan tahap tekanan tengkorak. Tiada peranti yang boleh melakukan ini, dan oleh itu prosedur invasif digunakan untuk memperjelaskan faktor ini. Selalunya, tusukan cecair serebrospinal dibuat - di ruang intervertebral, di kawasan lumbar.

Keputusan lebih lanjut akan diambil bersama oleh dua pakar - ahli neurologi dan ahli bedah saraf.

Rawatan

Rawatan (tanpa mengira sebab yang menyebabkan penurunan otak) sentiasa dilakukan mengikut skim dan prinsip tertentu. Kaedah utama adalah rawatan pembedahan, tetapi kadang-kadang ahli bedah saraf dibenarkan menggunakan terapi ubat-ubatan - jika mereka menganggap bahawa tidak ada bahaya kepada kanak-kanak, dan mungkin untuk mengawal aliran keluar cecair serebrospinal tanpa pembedahan.

Rawatan konservatif

Untuk rawatan konservatif, diuretik biasanya digunakan, yang boleh mengurangkan pengeluaran CSF dan meningkatkan peredarannya. Dalam kebanyakan kes, dengan hydrocephalus terbuka, yang tidak rumit oleh gejala yang teruk, ini cukup.

Dadah "Diakarb" yang ditetapkan kepada kanak-kanak paling kerap. Ia melambatkan pengeluaran cecair serebrum dan mempromosikan kencing yang lebih aktif. Ubat ini mempunyai kelemahan yang besar - ia dengan cepat menghilangkan potasium dari tubuh kanak-kanak, yang sangat diperlukan untuk pertumbuhan dan perkembangan. Oleh itu, ia diambil bersama-sama dengan ubat yang mengandungi bahan ini - "Panangin" atau "Asparkam".

Sekiranya kanak-kanak mempunyai tekanan intrakranial yang tinggi, tetapi ahli bedah saraf berpendapat bahawa ia sesuai untuk menunggu operasi atau melihat peluang untuk mengatasi hidrosefalus tanpa pisau bedah, bayi ditetapkan ubat diuretik Mannitol atau Furosemide. Lebih-lebih lagi, dalam kes kedua, juga perlu mengambil persiapan kalium.

Di samping itu, doktor boleh menetapkan ubat-ubatan yang merangsang kerja-kerja neuron. Untuk melegakan simptom-simptom kecil edema serebrum (perkembangan pertuturan yang lambat, perhatian yang meresap), ubat tonik dan adaptogenik "Kogitum" sering diresepkan. Ia bertujuan untuk kanak-kanak dari 7 tahun.

Untuk meningkatkan keberkesanan ubat-ubatan, kanak-kanak disyorkan rawatan tambahan, termasuk urut, terapi senaman, refleksologi mikroskopik. Perkara utama bukanlah untuk melampaui batas dan bukan untuk mencari osteopaths yang, untuk mendapatkan hadiah "sederhana", berjanji untuk meletakkan bayi semua tulang tengkorak di tempatnya.

Prosedur sedemikian boleh menjadi sangat berbahaya untuk kehidupan kanak-kanak, dan oleh itu tanpa cadangan seorang pakar bedah saraf, anda tidak boleh melawat osteopaths. Manfaat urut mereka dalam bidang perubatan tidak didokumenkan, berbanding dengan akibat yang tidak disukai dari manipulasi yang tidak berjaya.

Biasanya, rawatan konservatif diberikan tidak lebih daripada 3-5 bulan. Sekiranya keadaan kanak-kanak tidak bertambah baik, dan kajian perantaraan menggunakan kaedah MRI dan CT menunjukkan kemerosotan dan ketidakcekapan terapi dadah, keputusan dibuat untuk menjalankan operasi.

Rawatan pembedahan

Kaedah pembedahan yang paling lazim untuk membuang kanak-kanak berlebihan cairan tulang belakang serebrum di kepala adalah pembedahan pintasan. Selepas craniotomy tengkorak, tiub silikon khas, shunts, diperkenalkan ke dalam ventrikel otak yang diperluaskan dari cecair, di mana cecair yang berlebihan dibuang ke dalam rongga perut. Satu hujung shunt berada di otak, dan yang lain dimasukkan ke rongga perut. Bahagian tengah tiub melepasi subkutan.

Risiko komplikasi dalam shunting (walaupun kelayakan tinggi pasukan pembedahan, atau kualiti yang sangat baik dari shunt) agak tinggi. Ia adalah kira-kira separuh dari semua kes.

Dalam 40-60% kes dalam tempoh enam bulan atau satu tahun komplikasi berkembang, yang memerlukan satu lagi campur tangan pembedahan yang berkaitan dengan penggantian shunt atau sebahagian tertentu daripadanya.

Perlu difahami bahawa apabila kanak-kanak itu semakin tua, ia akan memerlukan beberapa operasi seperti itu. Shunt perlu diganti, kerana tidak ada yang kekal. Mereka boleh menjadi tersumbat, bengkok, bergaduh. Dalam mod yang dirancang, mereka berubah kerana perubahan yang berkaitan dengan usia di dalam tubuh kanak-kanak.

Sisa kehidupan kanak-kanak "shunt" tidak berbeza dengan kehidupan rakan-rakan mereka - melainkan, hidrosefalus tidak menyebabkan pada masa sebelum operasi, gangguan lain sistem saraf. Terdapat satu lagi faktor yang tidak boleh diabaikan - ia adalah pergantungan pada shunt. Walaupun kanak-kanak itu kecil, ibu bapanya akan bimbang mengenainya, maka dia sendiri akan memahami bahawa hidupnya bergantung kepada keadaan tiub silikon di dalam kepalanya.

Untuk mencari alternatif, ubat dianggap sebagai operasi penyaliran, apabila minuman keras dikeluarkan selepas menghirup dan memasukkan kateter. Pertama, ia tidak menghilangkan penyebab sebenar penyakit ini, terutama dengan kecacatan struktur otak, dan cairan mula berkumpul kembali. Kedua, bahaya jangkitan otak semasa saliran bertambah sepuluh kali ganda. Oleh itu, kaedah ini adalah tempat untuk menjadi, tetapi ia digunakan sangat jarang - sebagai "sikap putus asa", apabila hanya saliran yang mendesak dapat menyelamatkan nyawa bayi pada tahap ini.

40 tahun yang lalu dalam bidang perubatan dan operasi endoskopik diamalkan. Mereka dianggap cara utama untuk memerangi hidrosefalus. Dengan bantuan endoskopi, neurosurgeon bukan sahaja boleh memasang shunt, jika perlu, tetapi juga "membetulkan" beberapa kecacatan yang menyebabkan hidrosefalus dalam tertutup.

Malah doktor membuat laluan keluar untuk cecair serebrospinal. Sekiranya tidak mungkin untuk menghapuskan kecacatan, mereka membuat cara-cara "penyelesaian". Apabila menjalankan pembedahan endoskopi, anda boleh mengeluarkan beberapa tumor yang mengganggu aliran keluar normal CSF, menghapuskan penyumbatan ventrikel. Manipulasi pembedahan biasanya tidak lebih dari 20-30 minit.

Selalunya, endoskopi ditetapkan untuk campuran hydrocephalus, bentuk occlusive, patologi yang disebabkan oleh kecederaan parah. Operasi ini kurang trauma daripada shunting, ia berkemungkinan besar menyebabkan komplikasi, tidak menjejaskan kualiti hidup pesakit, kerana ia tidak mempunyai objek asing di dalam badan, dan tidak ada pergantungan kepadanya. Jangan fikir endoskopi mahal. Dengan semua kelebihannya, ia juga merupakan pilihan yang paling kos efektif untuk institusi perubatan, yang tidak memerlukan kos.

Malangnya, kaedah ini tidak berkesan dengan setiap hydrocephalus. Sekiranya ahli bedah saraf tidak mengesyorkan endoskopi kerana ciri-ciri individu penyakit kanak-kanak itu, maka hanya pembedahan pintasan sahaja.

Selepas pembedahan, kanak-kanak yang menjalani endoskopi didaftarkan dengan pakar neurologi. Mereka boleh dikeluarkan dari situ jika keadaan mereka bertambah baik, dan tidak ada pelanggaran. Selepas pendaftaran pembuangan ubat dengan pakar neurologi adalah untuk hidup, untuk menghapuskan seorang kanak-kanak daripadanya tidak ada kemungkinan yang sedikit.

Ramalan

Tidak ada ramalan universal untuk hydrocephalus pada kanak-kanak. Semuanya adalah individu, dan terdapat banyak ramalan seperti pesakit itu sendiri. Prognosis yang paling positif dengan berhati-hati diberikan kepada kanak-kanak dengan hidrosefalus yang berkaitan. Dengan sendirinya, penyembuhan tanpa akibat tidak berlaku begitu kerap.

Hydrocephalus kongenital, jika dikenal pasti tepat pada waktunya, lebih cepat dan lebih mudah dirawat daripada penyakit yang diperoleh. Hidrosefalus ijazah pertama kurang kerap meninggalkan kesan tidak dapat dipulihkan daripada jangkitan serebral otak yang teruk dan teruk. Prognosis adalah lebih positif sebelum doktor mendapati penyakit ini, lebih cepat bantuan perubatan diberikan.

Sayangnya, sebilangan besar kanak-kanak yang mengalami bentuk hidrosefalus yang teruk, kemudiannya masih mengalami masalah keterlaluan, gangguan mental, mental dan keperibadian. Antara lesi sistem saraf adalah cerebral palsy, dan juga kekurangan koordinasi. Visi dan pendengaran terpengaruh. Jangan sembuh dan komplikasi selepas operasi - proses keradangan, kerosakan otak yang berjangkit dan tidak berjangkit, kejang epilepsi.

Kanak-kanak yang dirawat oleh ibu bapa mereka dengan tekun dan sedar, hidup jauh lebih lama daripada bayi yang terbiar dengan hidrosefalus kongenital. Jatuh otak dapat disembuhkan. Hanya akibat dari penyakit itu boleh total.

Pemulihan

Walaupun selepas rawatan yang berjaya, kanak-kanak itu memerlukan beberapa tahun untuk pemulihan.

Jangan mengabaikan peluang untuk menghadiri pusat pemulihan dengan bayi anda. Terdapat institusi seperti di setiap wilayah.

Pakar terapi pertuturan, pakar neurologi dan ahli terapi urut berurusan dengan kanak-kanak di sana. Hasil yang sangat baik dalam rawatan dan pemulihan menunjukkan klinik-klinik Cina di mana mengamalkan sesi terapi laser. Pusat pemulihan ada di Israel.

Terdapat beberapa sanatoriums di Rusia dan di luar negara yang bersedia menerima kanak-kanak berumur 2-3 tahun - selepas menjalani pembedahan pintasan atau pembedahan plastik endoskopi dari ventrikel otak.

Kursus di pusat pemulihan dan perjalanan ke sanatoriums tidak membatalkan aktiviti intensif harian dengan kanak-kanak seperti itu, kerana mereka memerlukan lebih banyak perhatian dan kesabaran.

Kanak-kanak mesti makan dengan betul, jangan biarkan pengambilan cecair berlebihan, jangan makan terlalu banyak asin, jeruk dan salai untuk mengelakkan pengekalan cecair di dalam badan.

Petua berguna

  • Jika kanak-kanak didiagnosis dengan hydrocephalus, jangan putus asa. Lagipun, bayi dalam tempoh yang sukar ini memerlukan ibu yang kuat, bijak dan berpengalaman, yang akan membantu dia mengatasi penyakit ini. Terdapat banyak forum di Internet untuk ibu bapa yang anak-anak berjaya sembuh dari hydrocephalus, dan bagi mereka yang masih perlu.
  • Anda tidak sepatutnya mencari orang yang bersalah, kadang-kadang penyakit ini tidak bergantung kepada ibu bapa dan perbuatan mereka yang betul atau salah.
  • Semasa kehamilan, wajib mengunjungi klinik antenatal. Ramai kajian dan ujian yang menetapkan ibu-ibu masa depan akan membantu anda mempelajari faktor risiko terlebih dahulu.
  • Sebelum kehamilan, seorang wanita sepatutnya sekurang-kurangnya sekali melawat pakar penyakit berjangkit untuk mengetahui, menyumbangkan darah, penyakit apa yang ada padanya, dan antibodi terhadap apa yang membahayakan jangkitan berbahaya di tubuhnya.
  • Jika semasa kehamilan (terutamanya pada peringkat awal) seorang wanita pulih dari rubella, campak atau jangkitan lain, dia sepatutnya bersetuju untuk kajian tambahan janin, melawat genetik untuk membuat keputusan (sangat menyakitkan) untuk menanggung anak. Anda perlu tahu tentang risiko patologi, mengenai rawatan semasa kehamilan.
  • Sekiranya kanak-kanak dilahirkan lebih awal, anda tidak boleh terlepas satu ujian perubatan wajib dan lawatan berjadual kepada doktor.
  • Kanak-kanak yang lebih tua dari setahun harus dilindungi dari kecederaan kepala. Jika anda membelinya basikal, pastikan anda menyumbangkan topi keledar. Jika seorang kanak-kanak dibawa oleh kereta, maka dengan cara yang sama perlu menggunakan kerusi kereta.
  • Semua penyakit berjangkit virus yang mana kanak-kanak menjadi dijangkiti tidak boleh dirawat secara berasingan - mengikut resipi nenek, viburnum dan burdocks. Pastikan anda menghubungi doktor anda, mengambil ujian, mengambil ubat-ubatan harus ditetapkan secara eksklusif oleh doktor yang berkelayakan.

Anda akan mengetahui lebih lanjut mengenai penyakit ini dari video di bawah.