Hidrosefalus - batang otak pada kanak-kanak

Sclerosis

Hydrocephalus otak (dropsy) pada kanak-kanak adalah patologi yang serius, tetapi diagnosis ini tidak boleh dianggap hukuman. Dengan pendekatan yang tepat dan rawatan yang tepat pada masanya, kanak-kanak boleh menjalani kehidupan yang benar-benar normal - dengan sekatan kecil, atau tanpa mereka. Anda akan belajar tentang apa penyakit dan bagaimana ibu bapa bertindak, dengan membaca artikel ini.

Apa itu?

Penyakit ini juga disebut dropsy otak, dan definisi ini sangat tepat mencerminkan apa yang sebenarnya berlaku dalam tubuh. Di dalam tengkorak, di bawah membran otak, dalam ventrikelnya terkumpul cecair serebrospinal yang berlebihan. Dalam bayi yang sihat, bahan ini mesti mengalir ke saluran tulang belakang melalui tiub (ventrikel) dan beredar dengan bebas.

Kesukaran pergerakan ini dengan sejumlah besar bendalir membawa kepada peningkatan tekanan, untuk pelepasan sebahagian besar atau cukup signifikan struktur sistem saraf di bawah tekanan. Akibat dari pendedahan sedemikian boleh sangat berbeza, mereka bergantung pada tahap kerosakan dan bidang tertentu otak.

Minuman keras (cecair ini) melakukan banyak fungsi yang berguna dan perlu untuk kehidupan. Ia melindungi organ manusia utama (otak), membasuhnya, leukosit dalam komposisi cecair menyediakan tugas kekebalan yang diperlukan. Cecair serebrum dihasilkan secara berterusan. Sekiranya berlaku pelanggaran peredaran, gejolak muncul, mula berkembang.

Sekiranya penyakit itu dikesan pada peringkat awal, kanak-kanak itu dengan cepat dan kompeten menerima rawatan perubatan, akibatnya mungkin sedikit atau tidak sepenuhnya. Dalam kes yang terabaikan dan sukar, kanak-kanak itu mungkin mengalami masalah dengan ucapan, perkembangan, jiwa, diagnosis neurologi, visual, pendengaran, gangguan vestibular dan motor. Tanpa bantuan, kematian kanak-kanak itu berlaku.

Patologi ini tidak biasa, tetapi tidak seperti yang jarang berlaku. Statistik Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) menunjukkan bahawa hidrosefalus pelbagai darjah dan varieti didapati dalam satu daripada 4,000 bayi yang baru dilahirkan.

Secara teori, hidrosefalus mungkin berkembang pada dewasa, tetapi lebih kerap ia memberi kesan kepada kanak-kanak.

Jenis dan sebab

Edema serebrum boleh menjadi patologi kongenital atau diperolehi.

Dalam kes pertama, perkembangan penyakit itu terjejas oleh faktor intrauterin yang tidak menguntungkan: penyakit berjangkit dalam bentuk akut pada ibu semasa kehamilan (selalunya jangkitan sitomegalovirus mempengaruhi anak), malformasi yang disebabkan oleh "kesilapan" genetik.

Hidrosefalus yang diperolehi paling kerap memberi kesan kepada kanak-kanak berusia sehingga setahun, yang dilahirkan lebih awal daripada masa yang diperuntukkan, dan juga kanak-kanak yang mengalami kecederaan otak ketika bersalin.

Penyebab patologi juga boleh menjadi kecederaan otak traumatik atau penyakit berjangkit sebelumnya, tumor otak. Gabungan faktor risiko yang paling berbahaya adalah, misalnya, meningitis, ensefalitis atau meningoencephalitis berkembang pada bayi yang pramatang. Penyakit ini boleh berlaku selepas prosedur pembedahan.

Dropsy dibahagikan kepada beberapa jenis - bergantung kepada di mana cecair serebrum berkumpul:

  • luar;
  • dalaman;
  • bercampur (gabungan).

Dengan dropsy luaran, pengumpulan CSF tertumpu hanya di bawah membran otak, ia tidak menjejaskan kawasan yang dalam. Keadaan ini biasanya berlaku pada bayi baru lahir dan kanak-kanak yang mengalami trauma kelahiran.

Hydrocephalus dalaman adalah keadaan di mana bahan serebri berkumpul di dalam ventrikel cerebral yang tidak boleh mengalir secara normal. Luka seperti itu boleh menjadi kelainan kongenital, serta luka yang diperolehi dalam toksus lebih tua daripada setahun.

Jenis dropsy campuran menggabungkan tanda-tanda jenis pertama dan kedua, dan cecair spina berkumpul di dalam dan di luar otak.

Menurut penilaian halangan sebenar yang menghalang peredaran penuh cecair, dropsy dibahagikan kepada:

  • terbuka (dilaporkan);
  • ditutup (occlusal).

Dengan bentuk penyebaran penyakit ini, tiada halangan yang objektif, ventrikel cukup diluaskan, tidak ada halangan mekanikal untuk aliran cecair serebrospinal. Hidrosefalus terkandung berlaku akibat perkembangan yang tidak normal dari saluran cecair serebrospinal, patologi dalam struktur ventrikel, tubulus, tumor dalam sistem ini, neoplasma, perekatan. Bentuk penyakit ini hampir tidak pernah luaran, ia dicirikan oleh pengumpulan cecair di dalam otak.

Menurut masa perkembangan patologi, terdapat tiga jenis hydrocephalus:

Akut berkembang pesat, tekanan di dalam tengkorak meningkat secara literal dalam 2-3 hari. Patologi subacute boleh berkembang sehingga enam bulan, secara beransur-ansur, hampir tidak dapat dilihat oleh ibu bapa. Kesannya boleh menjadi lebih dahsyat. Dengan cirit-birit yang kronik, cecair serebrospinal berkumpul dengan perlahan, lebih daripada enam bulan, yang pada mulanya tidak menjejaskan kesejahteraan bayi, kerana tekanan tumbuh pada kadar yang sangat perlahan. Dan pada masa itu, apabila mencapai tahap kritikal, diagnosis menjadi jelas.

Tubuh kanak-kanak mempunyai kebolehan kompensasi yang sangat tinggi. Jika di suatu tempat terdapat sesuatu yang salah, badan cuba untuk mengimbanginya dengan sumber-sumber lain. Oleh itu, ia berlaku supaya dengan diagnosis yang ditubuhkan "putus otak" dalam kanak-kanak, sama sekali tidak terdapat manifestasi kemerosotan kesihatan, perubahan tingkah laku. Dalam kes ini, bercakap mengenai hydrocephalus yang diberi pampasan.

Sekiranya tidak mencukupi semua tentera untuk pampasan, kesejahteraan kanak-kanak semakin merosot, terdapat perihalan yang ketara dalam perkembangannya, maka mereka bercakap tentang suntikan yang tidak dapat dibatalkan.

Kegagalan pampasan kecil dalam peredaran minuman keras kadang-kadang tidak memerlukan sokongan perubatan yang serius, yang tidak boleh dikatakan mengenai gangguan yang tidak dapat dikompensasi.

Mengikut tahap kecederaan, doktor juga membahagikan penyakit ke peringkat. Terdapat dua:

Menurut dinamik manifestasi, hydrocephalus boleh:

  • progresif (dengan kemerosotan yang ketara);
  • stabil (apabila gejala baru tidak muncul, tetapi tidak ada peningkatan);
  • regresif (dengan penurunan gejala secara beransur-ansur).

Faktor risiko

Kebarangkalian perkembangan otak uterus dalam utero memberi banyak kesan, tetapi pertama sekali - keadaan tidak menguntungkan bagi perkembangan janin. Faktor-faktor ini termasuk konflik Rh ibu dan janin.

Dalam keadilan harus diperhatikan bahawa tidak setiap kehamilan Rh-konflik berakhir dengan kelahiran anak dengan hidrosefalus kongenital. Walau bagaimanapun, jika ibu mempunyai faktor Rh negatif, dan bayi mempunyai yang positif, dan titer antibodi dalam darah wanita adalah tinggi, maka doktor pasti mempertimbangkan kebarangkalian ini.

Faktor risiko termasuk penyakit berjangkit yang wanita mungkin dijangkiti semasa mengandung.

Trimester pertama sangat berbahaya dalam hal ini. Penyakit seperti herpes sakit tekak, cacar air, virus Coxsackie, kadang-kadang timbul masalah kerana jangkitan dengan Toxoplasma, virus rubella atau campak. Ia adalah penyakit yang boleh menyebabkan gangguan dalam pembentukan otak bayi, dan kemudian perkembangan edema serebrum okular mungkin.

Selalunya, perubahan hidrosefalik dikaitkan rapat dengan diagnosis yang bersesuaian dengan gangguan genetik pada janin. Sering kali kanak-kanak dengan Sindrom Down, Turner, Edwards muncul dengan hydrocephalus kongenital yang teruk.

Gestosis pada masa kehamilan juga berbahaya, diabetes mellitus dan anemia teruk dalam ibu hamil juga boleh memainkan peranan. Apabila seorang kanak-kanak mengandung anak kembar, kanak-kanak mempunyai kecacatan kasar jantung, sistem peredaran darah, dan buah pinggang, risiko kelahiran hydrocephalus meningkat.

Tempoh postnatal juga penting untuk kanak-kanak lelaki dan perempuan dari segi hidrosefalus. Kelahiran pramatang, tempoh yang panjang tidak menentu, penghantaran cepat, di mana bayi mungkin mengalami pendarahan di dalam otak, adalah berbahaya. Beberapa kecederaan kelahiran, jangkitan dengan meningitis awal neonatal dan ensefalitis juga boleh menyebabkan hidrosefalus.

Gejala

Tidak selalu pengumpulan berlebihan minuman keras di kepala dapat ditentukan segera setelah kelahiran remah-remah, kadang-kadang gejala-gejala yang muncul kemudian. Gejala visual utama adalah peningkatan kepala. Biasanya, ketebalan bayi yang baru lahir adalah lebih kurang 1-2 sentimeter berbanding dengan lekukan dada. Perkadaran ini harus berubah diametrically oleh 6 bulan. Jika ini tidak berlaku, kepala terus kekal lebih besar daripada payudara dan tumbuh lebih awal daripada norma umur, ini adalah sebab untuk peperiksaan.

Tengkorak hidrosefalik ciri dengan lobus frontal yang menonjol, bentuk yang tidak diperbesarkan secara meluas, muncul apabila ketidakseimbangan tubuh mencapai maksimum.

Setiap pakar pediatrik di meja atau di pejabat mempunyai meja yang mana doktor membandingkan norma umur lilitan. Dalam bayi yang baru lahir, nilai-nilai ini biasanya dalam lingkungan 34-35 sentimeter, dan pada kanak-kanak pada 3 bulan - 40-41 sentimeter. Anda tidak boleh panik jika bayi mempunyai jumlah 40 sentimeter tidak dalam 3 bulan, tetapi dalam sebulan. Semua kanak-kanak berbeza dengan ketinggian, dan ada yang mempunyai saiz kepala yang lebih besar, sementara yang lain mempunyai yang lebih kecil. Mengantisipasi norma usia sahaja tidak boleh bercakap tentang patologi.

Yang penting ialah kadar di mana kepala bayi bertumbuh. Biasanya, ia meningkat sebanyak satu sentimeter sebulan. Gejala yang membimbangkan boleh dipertimbangkan jika kepala tidak berkembang sebanyak 1, tetapi dengan 3-4 sentimeter selama sebulan.

Simptom selebihnya perlu dinilai jika kadar pertumbuhan tidak normal.

Kanak-kanak yang sakit biasanya mempunyai:

  • Di dahi, candi dan bahagian belakang urat urat kepala kelihatan jelas.
  • Kanak-kanak memegang kepala buruk (gejala itu penting hanya jika bayi berusia lebih daripada 3 bulan).
  • Bayi tidak tersenyum, walaupun dia berusia 3-4 bulan.
  • Kulit di atas fontanelle kelihatan di atas permukaan, kelihatan pulsing.
  • Bayi terus-menerus menangis, makan dengan teruk, tidur dengan tidak sengaja, perlahan mendapatkan berat badan (satu gejala yang tidak jelas yang tidak boleh membicarakan apa-apa dengan sendirinya).
  • Lobak depan sangat besar, menonjol.
  • Murid tidak menetapkan objek itu, sepanjang masa dengan "gemetar" dari sisi ke sisi atau dari atas ke bawah (gejala harus dinilai hanya selepas 2 bulan kehidupan bebas kanak-kanak).
  • Lokasi mata nampaknya jauh di dalam disebabkan oleh kelopak mata yang besar.
  • Terdapat tanda-tanda strabismus pada jenis yang berbeza.
  • Kehilangan keterampilan yang diperolehi (bayi berhenti menetapkan tatapannya pada subjek, tidak dapat memegang kepalanya dalam kedudukan tegak, walaupun dia telah berjaya melakukannya sebelum ini, berhenti memukul, duduk).
  • Kejang, muntah-muntah, dan menangis yang tidak bersuara (tanda-tanda ini biasanya mengiringi keadaan akut dengan edema serebrum).

Pada kanak-kanak yang lebih tua dari satu tahun, tanda hidrosefalus biasanya agak berbeza:

  • kejang spontan dengan kehilangan kesedaran;
  • sakit kepala yang kerap (biasanya mereka menjadi lebih buruk pada waktu pagi dan hampir hilang pada waktu petang);
  • pendarahan hidung kerap disebabkan sakit kepala, muntah;
  • episod sering berlaku panik malam dan menangis - tanpa sebab yang jelas;
  • inkontinensia kencing;
  • kecacatan penglihatan.

Harus diingat bahawa kebanyakan gejala yang boleh mengiringi edema otak pada seorang kanak-kanak selepas setahun, sebenarnya, adalah semua yang biasanya dicatat oleh pakar neurologi. Ini adalah dagu yang gemetar, dan perhatian yang tersebar, dan hiperaktif, dan mudah marah, dan bahkan berjalan kaki. Perkara utama di sini adalah untuk tidak menilai setiap gejala tersebut secara berasingan, anda tidak seharusnya "menulis" bayi ke dalam baris hydrocephalus.

Biasanya, satu demi satu, tanda-tanda ini, walaupun gangguan neurologi, hanya boleh dianggap sebagai regangan. Atas sebab ini, adalah penting untuk menilai keseluruhan faktor, tanda-tanda dan tidak bergantung kepada hakikat bahawa bayi ditulis dan teriakan pada waktu malam, tetapi pada hasil pemeriksaan perubatan.

Dengan cara ini, tidak masuk akal untuk mengukur kepala kanak-kanak selepas setahun. Walaupun dengan hidrosefalus teruk, ia tidak berubah saiz, kerana tulang tengkorak dengan penutupan fontanel terhenti mudah alih, tetapi tekanan intrakranial pada kanak-kanak ini jauh lebih tinggi.

Diagnostik

Selalunya, diagnosis keadaan otak adalah berlebihan. Ini bermakna bahawa ibu-ibu dan bapa mengumumkan nama-nama penyakit yang tidak ada pada bayi. Seringkali (kira-kira 3-4 serbuk daripada sedozen) semasa laluan resonans magnetik atau dikira tomografi (dan juga pada ultrasound kepala yang biasa) meletakkan sindrom hipertensi-hidrosefalik. Sesetengah pakar neurologi juga berjaya membuat diagnosis seperti tanpa peperiksaan tambahan.

Realitinya adalah bahawa sindrom ini tidak begitu biasa, dan tidak dalam 30-40% kanak-kanak. Vektor diperbesarkan otak kadang-kadang hanya ciri individu struktur otak karapuz ini, oleh itu adalah penting untuk tidak tergesa-gesa untuk merawat kanak-kanak, tetapi memilih taktik pemerhatian, untuk mengikuti perubahan saiz struktur otak ragu semasa pertumbuhan bayi. Untuk melakukan ini, kerap mengukur lilitan kepala dan dari semasa ke semasa melakukan kajian khas - neurosonografi.

Sindrom hipertensi-hidrosefalik sentiasa dikaitkan dengan peningkatan tekanan di dalam tengkorak, yang disebabkan oleh pengumpulan cecair serebrospinal. Kebanyakan ibu bapa tidak perlu bimbang.

Walau bagaimanapun, bahaya itu tidak boleh dipandang rendah. Pastikan anda menghubungi doktor anda jika kanak-kanak itu mempunyai beberapa gejala dari senarai di atas. Dan doktor ini harus menjadi ahli pediatrik. Doktor menilai kesejahteraan keseluruhan bayi, "mengambil pengukuran" dari kepala, menetapkan lilitan dada, mengaitkan semua ini dengan tanda-tanda amaran yang digambarkan oleh ibu bapa dan memberi arahan kepada pakar neurologi.

Perlu diingat bahawa pakar neurologi kanak-kanak suka mencari apa yang tidak dan merawat apa yang mereka cari. Dan kerana ibu bapa mesti jelas apabila ahli saraf boleh mencadangkan penyakit, atas dasar penyelidikan yang dia menegaskan atau menafikan diagnosis yang serius.

Pertama, ahli neurologi menilai refleks kanak-kanak itu. Jika dia tidak suka sesuatu, dia menghantar pesakit kecil ke pejabat doktor mata, yang menilai keadaan fundus menggunakan alat khas. Apabila cakera kongestif, strabismus, dan murid-murid dilatasi dikesan jika tiada tindak balas kepada cahaya, doktor mata akan menghantar kanak-kanak tersebut ke ahli neurologi, yang pada peringkat ini boleh mencadangkan kehadiran hydrocephalus. Tetapi hanya untuk menganggap, dan tidak lebih.

Ultrasonografi otak, yang disyorkan oleh pakar neurologi, juga tidak menjadi asas untuk diagnosis. Kebarangkalian kemungkinan overdiagnosis. Walaupun adalah mungkin untuk memeriksa struktur otak melalui fontanel, adalah mustahil untuk menganggarkan saiz mereka dan menghubungkan mereka dengan apa-apa norma, adalah perlu untuk memerhatikannya dalam dinamika.

Sekiranya keadaan kanak-kanak memberi inspirasi kepada ketakutan, dan pakar neurologi mendapati tidak sesuai untuk menunggu, dia akan merujuk bayi kepada MRI. Pencitraan resonans magnetik membolehkan anda mendapatkan maklumat yang lebih terperinci dan boleh dipercayai mengenai keadaan setiap kawasan dan setiap lapisan otak. Seorang doktor boleh menentukan dengan ketepatan itu bukan sahaja kehadiran penyakit itu, tetapi juga darjahnya, lokasi kejatuhan, tahap kerusakan struktur jiran, jumlah cecair dalam ventrikel otak dan nuansa penting lain.

Kaedah ini, yang sangat baik dalam semua aspek, tidak begitu mudah untuk bayi, kerana dalam masa yang cukup lama untuk belajar, kanak-kanak perlu berbaring diam - di ruang khas dengan magnet yang besar. Oleh itu, kanak-kanak memerlukan anestesi perubatan untuk menjalankan penyelidikan dan mendapatkan hasil yang boleh dipercayai.

Kaedah tomografi yang dikira juga cukup baik untuk mendiagnosis sesak otak. Hanya MRI dan CT yang dapat menjawab soalan utama - apakah semuanya sesuai dengan bayi? Satu kaveat penting: untuk diagnosis yang boleh dipercayai, imbasan MRI adalah wajar dilakukan 2-3 kali - dengan selang 2-3 minggu antara kajian.

Amalan menunjukkan bahawa doktor sering membuat kajian lain (echoencephalography, electroencephalography). Walau bagaimanapun, mengikut standard diagnostik sedia ada, kaedah ini tidak boleh dipercayai dalam kes hidrosefalus, ibu bapa boleh menolaknya.

Penyebab sebenar perkembangan dropsy (sama ada ia adalah jangkitan atau trauma kelahiran) pada bayi sering menjadi misteri kepada doktor dan ibu bapa. Penyebab traumatik hanya boleh ditentukan dengan lebih tepat jika kecederaan kepala diterima.

Sentuhan diagnostik yang terakhir ialah penentuan tahap tekanan tengkorak. Tiada peranti yang boleh melakukan ini, dan oleh itu prosedur invasif digunakan untuk memperjelaskan faktor ini. Selalunya, tusukan cecair serebrospinal dibuat - di ruang intervertebral, di kawasan lumbar.

Keputusan lebih lanjut akan diambil bersama oleh dua pakar - ahli neurologi dan ahli bedah saraf.

Rawatan

Rawatan (tanpa mengira sebab yang menyebabkan penurunan otak) sentiasa dilakukan mengikut skim dan prinsip tertentu. Kaedah utama adalah rawatan pembedahan, tetapi kadang-kadang ahli bedah saraf dibenarkan menggunakan terapi ubat-ubatan - jika mereka menganggap bahawa tidak ada bahaya kepada kanak-kanak, dan mungkin untuk mengawal aliran keluar cecair serebrospinal tanpa pembedahan.

Rawatan konservatif

Untuk rawatan konservatif, diuretik biasanya digunakan, yang boleh mengurangkan pengeluaran CSF dan meningkatkan peredarannya. Dalam kebanyakan kes, dengan hydrocephalus terbuka, yang tidak rumit oleh gejala yang teruk, ini cukup.

Dadah "Diakarb" yang ditetapkan kepada kanak-kanak paling kerap. Ia melambatkan pengeluaran cecair serebrum dan mempromosikan kencing yang lebih aktif. Ubat ini mempunyai kelemahan yang besar - ia dengan cepat menghilangkan potasium dari tubuh kanak-kanak, yang sangat diperlukan untuk pertumbuhan dan perkembangan. Oleh itu, ia diambil bersama-sama dengan ubat yang mengandungi bahan ini - "Panangin" atau "Asparkam".

Sekiranya kanak-kanak mempunyai tekanan intrakranial yang tinggi, tetapi ahli bedah saraf berpendapat bahawa ia sesuai untuk menunggu operasi atau melihat peluang untuk mengatasi hidrosefalus tanpa pisau bedah, bayi ditetapkan ubat diuretik Mannitol atau Furosemide. Lebih-lebih lagi, dalam kes kedua, juga perlu mengambil persiapan kalium.

Di samping itu, doktor boleh menetapkan ubat-ubatan yang merangsang kerja-kerja neuron. Untuk melegakan simptom-simptom kecil edema serebrum (perkembangan pertuturan yang lambat, perhatian yang meresap), ubat tonik dan adaptogenik "Kogitum" sering diresepkan. Ia bertujuan untuk kanak-kanak dari 7 tahun.

Untuk meningkatkan keberkesanan ubat-ubatan, kanak-kanak disyorkan rawatan tambahan, termasuk urut, terapi senaman, refleksologi mikroskopik. Perkara utama bukanlah untuk melampaui batas dan bukan untuk mencari osteopaths yang, untuk mendapatkan hadiah "sederhana", berjanji untuk meletakkan bayi semua tulang tengkorak di tempatnya.

Prosedur sedemikian boleh menjadi sangat berbahaya untuk kehidupan kanak-kanak, dan oleh itu tanpa cadangan seorang pakar bedah saraf, anda tidak boleh melawat osteopaths. Manfaat urut mereka dalam bidang perubatan tidak didokumenkan, berbanding dengan akibat yang tidak disukai dari manipulasi yang tidak berjaya.

Biasanya, rawatan konservatif diberikan tidak lebih daripada 3-5 bulan. Sekiranya keadaan kanak-kanak tidak bertambah baik, dan kajian perantaraan menggunakan kaedah MRI dan CT menunjukkan kemerosotan dan ketidakcekapan terapi dadah, keputusan dibuat untuk menjalankan operasi.

Rawatan pembedahan

Kaedah pembedahan yang paling lazim untuk membuang kanak-kanak berlebihan cairan tulang belakang serebrum di kepala adalah pembedahan pintasan. Selepas craniotomy tengkorak, tiub silikon khas, shunts, diperkenalkan ke dalam ventrikel otak yang diperluaskan dari cecair, di mana cecair yang berlebihan dibuang ke dalam rongga perut. Satu hujung shunt berada di otak, dan yang lain dimasukkan ke rongga perut. Bahagian tengah tiub melepasi subkutan.

Risiko komplikasi dalam shunting (walaupun kelayakan tinggi pasukan pembedahan, atau kualiti yang sangat baik dari shunt) agak tinggi. Ia adalah kira-kira separuh dari semua kes.

Dalam 40-60% kes dalam tempoh enam bulan atau satu tahun komplikasi berkembang, yang memerlukan satu lagi campur tangan pembedahan yang berkaitan dengan penggantian shunt atau sebahagian tertentu daripadanya.

Perlu difahami bahawa apabila kanak-kanak itu semakin tua, ia akan memerlukan beberapa operasi seperti itu. Shunt perlu diganti, kerana tidak ada yang kekal. Mereka boleh menjadi tersumbat, bengkok, bergaduh. Dalam mod yang dirancang, mereka berubah kerana perubahan yang berkaitan dengan usia di dalam tubuh kanak-kanak.

Sisa kehidupan kanak-kanak "shunt" tidak berbeza dengan kehidupan rakan-rakan mereka - melainkan, hidrosefalus tidak menyebabkan pada masa sebelum operasi, gangguan lain sistem saraf. Terdapat satu lagi faktor yang tidak boleh diabaikan - ia adalah pergantungan pada shunt. Walaupun kanak-kanak itu kecil, ibu bapanya akan bimbang mengenainya, maka dia sendiri akan memahami bahawa hidupnya bergantung kepada keadaan tiub silikon di dalam kepalanya.

Untuk mencari alternatif, ubat dianggap sebagai operasi penyaliran, apabila minuman keras dikeluarkan selepas menghirup dan memasukkan kateter. Pertama, ia tidak menghilangkan penyebab sebenar penyakit ini, terutama dengan kecacatan struktur otak, dan cairan mula berkumpul kembali. Kedua, bahaya jangkitan otak semasa saliran bertambah sepuluh kali ganda. Oleh itu, kaedah ini adalah tempat untuk menjadi, tetapi ia digunakan sangat jarang - sebagai "sikap putus asa", apabila hanya saliran yang mendesak dapat menyelamatkan nyawa bayi pada tahap ini.

40 tahun yang lalu dalam bidang perubatan dan operasi endoskopik diamalkan. Mereka dianggap cara utama untuk memerangi hidrosefalus. Dengan bantuan endoskopi, neurosurgeon bukan sahaja boleh memasang shunt, jika perlu, tetapi juga "membetulkan" beberapa kecacatan yang menyebabkan hidrosefalus dalam tertutup.

Malah doktor membuat laluan keluar untuk cecair serebrospinal. Sekiranya tidak mungkin untuk menghapuskan kecacatan, mereka membuat cara-cara "penyelesaian". Apabila menjalankan pembedahan endoskopi, anda boleh mengeluarkan beberapa tumor yang mengganggu aliran keluar normal CSF, menghapuskan penyumbatan ventrikel. Manipulasi pembedahan biasanya tidak lebih dari 20-30 minit.

Selalunya, endoskopi ditetapkan untuk campuran hydrocephalus, bentuk occlusive, patologi yang disebabkan oleh kecederaan parah. Operasi ini kurang trauma daripada shunting, ia berkemungkinan besar menyebabkan komplikasi, tidak menjejaskan kualiti hidup pesakit, kerana ia tidak mempunyai objek asing di dalam badan, dan tidak ada pergantungan kepadanya. Jangan fikir endoskopi mahal. Dengan semua kelebihannya, ia juga merupakan pilihan yang paling kos efektif untuk institusi perubatan, yang tidak memerlukan kos.

Malangnya, kaedah ini tidak berkesan dengan setiap hydrocephalus. Sekiranya ahli bedah saraf tidak mengesyorkan endoskopi kerana ciri-ciri individu penyakit kanak-kanak itu, maka hanya pembedahan pintasan sahaja.

Selepas pembedahan, kanak-kanak yang menjalani endoskopi didaftarkan dengan pakar neurologi. Mereka boleh dikeluarkan dari situ jika keadaan mereka bertambah baik, dan tidak ada pelanggaran. Selepas pendaftaran pembuangan ubat dengan pakar neurologi adalah untuk hidup, untuk menghapuskan seorang kanak-kanak daripadanya tidak ada kemungkinan yang sedikit.

Ramalan

Tidak ada ramalan universal untuk hydrocephalus pada kanak-kanak. Semuanya adalah individu, dan terdapat banyak ramalan seperti pesakit itu sendiri. Prognosis yang paling positif dengan berhati-hati diberikan kepada kanak-kanak dengan hidrosefalus yang berkaitan. Dengan sendirinya, penyembuhan tanpa akibat tidak berlaku begitu kerap.

Hydrocephalus kongenital, jika dikenal pasti tepat pada waktunya, lebih cepat dan lebih mudah dirawat daripada penyakit yang diperoleh. Hidrosefalus ijazah pertama kurang kerap meninggalkan kesan tidak dapat dipulihkan daripada jangkitan serebral otak yang teruk dan teruk. Prognosis adalah lebih positif sebelum doktor mendapati penyakit ini, lebih cepat bantuan perubatan diberikan.

Sayangnya, sebilangan besar kanak-kanak yang mengalami bentuk hidrosefalus yang teruk, kemudiannya masih mengalami masalah keterlaluan, gangguan mental, mental dan keperibadian. Antara lesi sistem saraf adalah cerebral palsy, dan juga kekurangan koordinasi. Visi dan pendengaran terpengaruh. Jangan sembuh dan komplikasi selepas operasi - proses keradangan, kerosakan otak yang berjangkit dan tidak berjangkit, kejang epilepsi.

Kanak-kanak yang dirawat oleh ibu bapa mereka dengan tekun dan sedar, hidup jauh lebih lama daripada bayi yang terbiar dengan hidrosefalus kongenital. Jatuh otak dapat disembuhkan. Hanya akibat dari penyakit itu boleh total.

Pemulihan

Walaupun selepas rawatan yang berjaya, kanak-kanak itu memerlukan beberapa tahun untuk pemulihan.

Jangan mengabaikan peluang untuk menghadiri pusat pemulihan dengan bayi anda. Terdapat institusi seperti di setiap wilayah.

Pakar terapi pertuturan, pakar neurologi dan ahli terapi urut berurusan dengan kanak-kanak di sana. Hasil yang sangat baik dalam rawatan dan pemulihan menunjukkan klinik-klinik Cina di mana mengamalkan sesi terapi laser. Pusat pemulihan ada di Israel.

Terdapat beberapa sanatoriums di Rusia dan di luar negara yang bersedia menerima kanak-kanak berumur 2-3 tahun - selepas menjalani pembedahan pintasan atau pembedahan plastik endoskopi dari ventrikel otak.

Kursus di pusat pemulihan dan perjalanan ke sanatoriums tidak membatalkan aktiviti intensif harian dengan kanak-kanak seperti itu, kerana mereka memerlukan lebih banyak perhatian dan kesabaran.

Kanak-kanak mesti makan dengan betul, jangan biarkan pengambilan cecair berlebihan, jangan makan terlalu banyak asin, jeruk dan salai untuk mengelakkan pengekalan cecair di dalam badan.

Petua berguna

  • Jika kanak-kanak didiagnosis dengan hydrocephalus, jangan putus asa. Lagipun, bayi dalam tempoh yang sukar ini memerlukan ibu yang kuat, bijak dan berpengalaman, yang akan membantu dia mengatasi penyakit ini. Terdapat banyak forum di Internet untuk ibu bapa yang anak-anak berjaya sembuh dari hydrocephalus, dan bagi mereka yang masih perlu.
  • Anda tidak sepatutnya mencari orang yang bersalah, kadang-kadang penyakit ini tidak bergantung kepada ibu bapa dan perbuatan mereka yang betul atau salah.
  • Semasa kehamilan, wajib mengunjungi klinik antenatal. Ramai kajian dan ujian yang menetapkan ibu-ibu masa depan akan membantu anda mempelajari faktor risiko terlebih dahulu.
  • Sebelum kehamilan, seorang wanita sepatutnya sekurang-kurangnya sekali melawat pakar penyakit berjangkit untuk mengetahui, menyumbangkan darah, penyakit apa yang ada padanya, dan antibodi terhadap apa yang membahayakan jangkitan berbahaya di tubuhnya.
  • Jika semasa kehamilan (terutamanya pada peringkat awal) seorang wanita pulih dari rubella, campak atau jangkitan lain, dia sepatutnya bersetuju untuk kajian tambahan janin, melawat genetik untuk membuat keputusan (sangat menyakitkan) untuk menanggung anak. Anda perlu tahu tentang risiko patologi, mengenai rawatan semasa kehamilan.
  • Sekiranya kanak-kanak dilahirkan lebih awal, anda tidak boleh terlepas satu ujian perubatan wajib dan lawatan berjadual kepada doktor.
  • Kanak-kanak yang lebih tua dari setahun harus dilindungi dari kecederaan kepala. Jika anda membelinya basikal, pastikan anda menyumbangkan topi keledar. Jika seorang kanak-kanak dibawa oleh kereta, maka dengan cara yang sama perlu menggunakan kerusi kereta.
  • Semua penyakit berjangkit virus yang mana kanak-kanak menjadi dijangkiti tidak boleh dirawat secara berasingan - mengikut resipi nenek, viburnum dan burdocks. Pastikan anda menghubungi doktor anda, mengambil ujian, mengambil ubat-ubatan harus ditetapkan secara eksklusif oleh doktor yang berkelayakan.

Anda akan mengetahui lebih lanjut mengenai penyakit ini dari video di bawah.

Hydrocephalus. Apakah sebab-sebab mengapa kanak-kanak mempunyai air di kepala dan bagaimana ia dirawat?

Dropsy di kepala adalah salah satu nama umum untuk penyakit hidrosefalus. Istilah "hydrocephalus" berasal dari dua walnut - "hidro" (air) dan "cephalus" (kepala). Iaitu, hydrocephalus adalah patologi di mana kanak-kanak mempunyai air di kepala dalam jumlah lebihan.

Tetapi dengan tegas, kepala tidak mengandungi air, tetapi cecair cerebrospinal yang jelas. Dengan lebihan, ia boleh memberi kesan buruk pada kepala dan otak.

Apa yang dimaksudkan dengan otak?

Hydrocephalus adalah penyakit di mana terdapat pengumpulan berlebihan cecair serebrospinal di otak.

Biasanya, cecair serebrospinal beredar di dalam dan di luar otak dan saraf tunjang, ia dihasilkan oleh plexus choroid dan diserap ke dalam aliran darah.

Cecair Cerebrospinal memainkan peranan penting:

  • Bertindak sebagai penyerap kejutan untuk otak.
  • Menyampaikan nutrien ke otak dan menghilangkan produk metaboliknya.
  • Mengimbangi perubahan dalam jumlah darah intrakranial, bergerak di antara tengkorak dan tulang belakang.

Biasanya, dalam orang yang sihat terdapat keseimbangan yang tepat antara penghasilan dan penyerapan cecair serebrospinal. Oleh kerana ia dihasilkan secara berterusan, penyakit yang menyekat aliran keluar atau penyerapan cecair serebrospinal, membawa kepada pengumpulan dan perkembangan dropsy di kepala.

Selalunya, hydrocephalus diperhatikan pada kanak-kanak, jadi ibu bapa yang berminat, dari mana seorang bayi yang baru lahir mungkin mempunyai air berlebihan di kepala.

Jenis hidrosefalus

Hydrocephalus boleh menjadi kongenital atau diperolehi. Gumpalan kongenital otak sudah ada pada bayi yang baru dilahirkan pada masa kelahiran. Hydrocephalus yang diperolehi dalam melahirkan anak atau selepas beberapa ketika, ia boleh berlaku pada mana-mana umur.

Hydrocephalus juga dibahagikan kepada berkomunikasi (terbuka) dan tidak berkomunikasi (ditutup atau oklusif). Dibuka otak otak berkembang apabila aliran keluar cecair serebrospinal disekat selepas ia meninggalkan ventrikel. Apabila titisan kepala tertutup, aliran keluarnya disekat di dalam sistem ventrikel.

Punca dan faktor risiko

Hydrocephalus disebabkan oleh ketidakseimbangan antara penghasilan dan penyerapan cecair serebrospinal.

Cecair cerebrospinal dihasilkan di ventrikel sistem saraf pusat, ia mengalir dari mereka melalui saluran ke ruang sekitar otak dan saraf tunjang, di mana ia diserap ke dalam saluran darah.

Cecair cerebrospinal yang berlebihan dalam ventrikel berlaku untuk salah satu daripada sebab berikut:

  • Halangan. Penyebab utama hidrosefalus adalah tumpang tindih sebahagian daripada aliran keluar normal cecair serebrospinal dari ventrikel ke ruang subarachnoid.
  • Penyerapan yang buruk. Masalah penyerapan cecair serebrospinal oleh pembuluh darah kurang biasa. Perkembangannya paling sering dikaitkan dengan keradangan tisu otak.
  • Lebih daripada pengeluaran. Walaupun kurang kerap terdapat peningkatan atau mempercepat pengeluaran cairan cerebrospinal, di mana ia tidak mempunyai masa untuk diserap oleh saluran darah.

Punca congenital dropsy otak pada bayi yang baru lahir:

  • Malformasi batang otak, di mana terdapat penyempitan saluran untuk aliran keluar cecair cerebrospinal. Ini adalah penyebab kira-kira 10% daripada kes-kes kejang kepala pada bayi baru lahir.
  • Sindrom Dandy-Walker adalah kecacatan saluran cerebellum dan cerebrospinal. Kira-kira 2-4% bayi dengan pengumpulan air di kepala diperhatikan tepat sebab ini.
  • Kecacatan Arnold-Chiari adalah kecacatan kongenital otak.
  • Toxoplasmosis kongenital adalah penyakit berjangkit yang berkembang apabila janin dijangkiti toksoplasma sebelum dilahirkan.
  • Sindrom Bickers-Adams adalah penyakit genetik yang bertanggungjawab untuk 7% kes-kes kejang pada anak lelaki yang baru lahir.

Semua sebab hidrosefalus kongenital, yang boleh menyebabkan air berkumpul di kepala bayi yang baru lahir, dikaitkan dengan perkembangan kecacatan otak pada janin.

Punca-punca terjatuh pada bayi dan kanak-kanak:

  • Kehadiran formasi di otak - ini termasuk tumor, sista, abses, hematomas. Kira-kira 20% daripada kes pengumpulan air di kepala pada bayi dan kanak-kanak yang lebih tua disebabkan oleh sebab-sebab ini.
  • Pendarahan di dalam ventrikel otak disebabkan oleh tahap awal, kecederaan kepala, pecah aneurisme.
  • Penyakit berjangkit - meningitis, cysticercosis.
  • Peningkatan tekanan dalam sistem vena otak.
  • Hypervitaminosis Iatrogenik A - dalam keadaan ini, peningkatan pengeluaran cecair cerebrospinal dan kebolehtelapan penghalang darah-otak diperhatikan.

Gejala

Manifestasi kepala edema pada anak bergantung kepada umurnya.

Pada bayi baru lahir sehingga 1 tahun, tanda-tanda pertama edema otak adalah peningkatan saiz kepala. Tulang tengkorak mereka tipis dan longgar bergabung bersama, terdapat jahitan di antara mereka. Mereka membenarkan tengkorak untuk meningkatkan saiz untuk menampung lebihan cecair serebrospinal. Akibatnya, kanak-kanak dengan hidrosefalus mempunyai kepala yang besar dan bentuk yang luar biasa.

Tanda-tanda lain dari edema serebrum pada bayi:

  • membesar fontanelles di kepala;
  • perbezaan di antara tulang-tulang tengkorak;
  • peningkatan pesat dalam saiz kepala;
  • urat diperbesarkan dengan diameter di kepala;

Bergantung pada keparahan hydrocephalus, kanak-kanak mungkin mengalami rasa mengantuk, kekecohan, muntah, sawan, dan kelewatan perkembangan.

Pada kanak-kanak yang lebih dewasa, simptom yang jelas seperti kenaikan kepala tidak berkembang, kerana tulang tengkorak mereka saling terhubung dan tidak dapat berkembang. Dalam kes ini, tekanan membesar di dalam tengkorak, yang menyebabkan sakit kepala yang teruk yang boleh membangkitkan anak pada waktu malam atau awal pagi.

Kanak-kanak dengan edema kepala juga boleh diperhatikan:

  • loya dan muntah;
  • mengantuk;
  • masalah dengan keseimbangan dan koordinasi pergerakan;
  • penglihatan berganda;
  • sawan;
  • perubahan keperibadian, kehilangan kebolehan perkembangan baru (contohnya, kanak-kanak mungkin berhenti bercakap atau berjalan), kemerosotan ingatan.

Diagnostik

Seorang kanak-kanak dengan tanda hidrosefalus harus segera ditunjukkan kepada doktor. Untuk menubuhkan diagnosis dan alasan yang mana kanak-kanak mungkin mempunyai lebihan air di kepala, doktor mengesyorkan pemeriksaan menyeluruh, termasuk ultrasound, komputer atau pengimejan resonans magnetik, pengukuran tekanan intrakranial.

Rawatan

Untuk mengelakkan akibat yang serius, perlu memulakan rawatan edema otak pada bayi yang baru lahir segera setelah diagnosis.

Rawatan dadah

Rawatan ubat hidrosefalus digunakan untuk melengahkan campur tangan pembedahan. Ia boleh dicuba pada bayi-bayi pramatang dengan edema selepas pendarahan intraventricular. Mereka mempunyai penyerapan cecair serebrospinal yang normal boleh diteruskan selepas beberapa ketika.

Rawatan ubat tidak berkesan sebagai rawatan jangka panjang hidrosefalus kronik, oleh itu ia harus digunakan hanya sebagai langkah sementara.

Ubat-ubatan boleh menjejaskan pengumpulan air di kepala dengan cara berikut:

  • pengurangan dalam pengeluaran cecair serebrospinal - Acetazolamide dan Furosemide;
  • peningkatan penyerapan minuman keras - Izosorbit.

Rawatan pembedahan

Dalam kebanyakan kes, pembedahan adalah satu-satunya cara untuk mengeluarkan air berlebihan daripada kepala bayi yang baru lahir atau anak yang lebih tua.

Kanak-kanak yang mempunyai hidrosefalus melakukan dua jenis operasi:

  • Ventriculostomy endoskopik dengan pembekuan plexus vaskular adalah kaedah rawatan yang agak baru. Dengan operasi invasif yang minimum ini, sebuah instrumen kecil dengan kamera video digulung di dalam otak, di mana ahli bedah membuat lubang di dalam ventrikel. Ini mewujudkan jalan untuk mengalihkan minuman berlebihan dari otak. Selepas ventriculostomy, pakar bedah membekalkan (cauterizes) sebahagian daripada plexus choroid, yang menghasilkan cecair cerebrospinal. Operasi semacam itu lebih berkesan daripada pembedahan pintasan tradisional, tetapi boleh dilakukan pada kanak-kanak berusia lebih dari 1 tahun.
  • Shunting adalah prosedur pembedahan tradisional yang telah digunakan dalam keguguran otak selama beberapa dekad. Ia terdiri daripada meletakkan satu hujung kateter fleksibel di dalam ventrikel otak, dan yang lain ke rongga perut atau pleura, ruang jantung. Cecair cerebrospinal yang berlebihan dikeluarkan dari otak melalui kateter ini ke tempat-tempat ini, di mana ia diserap ke dalam aliran darah. Kelemahan operasi sedemikian ialah hampir separuh dari shunts mula berfungsi dengan buruk pada tahun ini, yang mungkin memerlukan operasi semula.

Kaedah rakyat

Semua ibu bapa perlu memahami bahawa jika seorang kanak-kanak mempunyai lebihan air di kepalanya, ini hanya boleh dirawat oleh doktor. Penggunaan ubat-ubatan rakyat adalah berbahaya kepada kesihatan dan kehidupan bayi. Semua ubat alternatif, perihalan yang diberikan di Internet, mungkin dialami oleh pesakit dewasa, di mana hidrosefalus tidak berbahaya seperti pada anak-anak.

Orang yang bijak harus faham bahawa berbahaya untuk memberi anak, terutamanya bayi baru lahir, merebus atau berwarna dari tumbuhan yang kononnya mempunyai sifat penyembuhan. Lebih-lebih lagi, pengumpulan air di kepala pada bayi adalah penyakit paling sering di mana terdapat penghalang anatomi kepada aliran keluar cecair dari otak. Menghapuskan penghalang ini hanya boleh dilakukan melalui pembedahan. Kelewatan dalam mengakses doktor boleh membawa kepada akibat yang tidak boleh diperbaiki.

Komplikasi dan akibatnya

Sekiranya hydrocephalus berkembang sebelum lahir, ia boleh menyebabkan kecacatan intelektual dan fizikal, kerosakan otak dan kematian. Untuk memperbaiki prognosis pada kanak-kanak yang terkena otak boleh hanya diagnosis awal dan rawatan yang tepat pada masanya.

Adakah mungkin untuk mengelakkan penurunan?

Perkembangan hidrosefalus tidak boleh dicegah.

Bagaimanapun, risiko kanak-kanak dapat dikurangkan dengan langkah-langkah berikut:

  • lawatan biasa ke doktor semasa hamil;
  • pencegahan penyakit berjangkit;
  • pencegahan kecederaan dan penggunaan alat pelindung (sebagai contoh, topi keledar).

Setelah menetapkan diagnosis puting susu di kepala bayi atau anak yang lebih tua, ramai ibu bapa bertanya-tanya apa itu. Hidrosefalus adalah penyakit di mana cecair berlebihan membina di otak. Perlu diingat bahawa lebih cepat anda pergi ke doktor dan mendapatkan rawatan yang betul, lebih baik hasilnya.

Gejala-gejala hidrosefalus otak pada bayi baru lahir dan kanak-kanak di bawah satu tahun, akibat dan rawatan penurunan berat badan

Sebaik sahaja selepas kelahiran kanak-kanak, ketika masih di hospital bersalin, ibu-ibu muda kadang-kadang menghadapi diagnosis "hydrocephalus", "hydroencephalopathy" atau "dropsy." Ia kedengaran menakutkan kerana penyakit itu serius, tetapi adakah ia satu keputusan? Perubatan moden menerangkan sebab-sebab hidrosefalus pada bayi baru lahir dan mencadangkan cara untuk menyelesaikan masalah ini. Hidrosefalus ringan mungkin ringan, tetapi dalam bentuk akut, pembedahan diperlukan.

Brain Norm dan Hydrocephalus

Konsep hidrosefalus otak

Di otak, seperti dalam semua organ, proses metabolik sentiasa berlaku. Sesetengah bahan dimakan, yang lain dihasilkan. Untuk fungsi yang sihat dari air otak diperlukan, serta cecair yang membasuhnya dan mengandungi nutrisi dan komponen - ini adalah minuman keras. Otak, sistem peredaran darah dan saraf tunjang terlibat dalam perkembangannya. Biasanya, dalam bayi baru lahir, jumlah CSF di dalam tengkorak mencapai 50 ml. Dalam dewasa, jumlah ini meningkat kepada 150 ml.

Satu lagi fungsi penting dalam minuman keras, sebagai tambahan kepada pengangkutan bahan adalah perlindungan otak. Cecair, mencuci dari semua pihak, melindunginya daripada kerosakan mekanikal, mewujudkan suasana mikro dan tekanan yang selesa.

Kadang-kadang dalam kerja harmoni tubuh gagal, dan cecair menjadi lebih daripada perlu. Peningkatan tekanan intrakranial. Ketinggian di mana terdapat cecair, meningkat. Paling sering, fenomena ini diperhatikan pada kanak-kanak kecil, dalam kebanyakan kes - walaupun dalam rahim. Tulang tengkorak lembut, sehingga peningkatan dalam cairan di dalam menyebabkan pertumbuhan tengkorak yang tak dapat dipulihkan.

Punca edema pada kanak-kanak

Hidrosefalus otak pada bayi baru lahir - hasil daripada penyakit berjangkit, yang dipindahkan oleh ibu semasa kehamilan. Kerja otak terputus, terdapat kegagalan peredaran cecair serebrospinal. Sebab lain mungkin trauma kelahiran. Proses kelahiran adalah cabaran besar bagi ibu dan anak. Sering melahirkan anak sudah lama, ada keracunan, hipoksia berkembang. Dalam kes apabila ada tanda-tanda hydrocephalus pada bayi yang baru lahir, pemeriksaan ultrasound otak bayi dilakukan segera di hospital.

Penyebab hidrosefalus pada bayi yang baru lahir boleh menjadi kecederaan tumor atau kepala, keabnormalan perkembangan. Hydrocephalus pada kanak-kanak sering berkembang selepas meningitis. Hydrocephalus ringan berlaku tidak menentu, tetapi ia cepat berubah menjadi bentuk akut, gangguan otak menyebabkan kemerosotan dalam kerja semua organ dan penipisan tubuh.

Jenis dan gejala penyakit

Hidrosefalus dikelaskan mengikut pelbagai ciri. Pertimbangkan yang paling popular yang paling kerap digunakan:

  1. Di tempat dislokasi lebihan cecair menjatuhkan luaran dan dalaman. Di luar adalah mudah untuk menentukan bentuk tengkorak bayi. Semua cecair berkumpul di ruang subarachnoid, di tempat yang sama adalah akhir saraf tulang belakang dan saluran darah. Apabila bentuk dalaman proses berlaku di ventrikel otak. Terdapat juga jenis campuran.
  2. Dalam bentuk terbuka terpencil (tiada halangan kepada peredaran cecair) dan tertutup, atau occlusal (terdapat halangan, perekatan atau tumor). Hydrocephalus tunggal hanya boleh ditutup.
  3. Dengan sifat aliran membezakan kejatuhan akut, kronik, kompensasi dan dekompensasi. Akut berkembang dalam masa 3 hari dan memerlukan campur tangan pembedahan. Kronik menjadi ketara secara beransur-ansur, tempoh laten boleh bertahan sehingga enam bulan. Dengan penurunan berat badan, rongga kekal melebar, tetapi tekanan kembali normal. Decompensated - penyakit pulih selepas kecederaan atau jangkitan.

Tenggelam luaran mudah ditentukan oleh bentuk tengkorak - ia besar, musim bunga membengkak, kanak-kanak sering melontarkan kepalanya. Melihat foto itu, ia segera menjelaskan bahawa kanak-kanak itu sakit.

Yang paling berbahaya bagi bayi adalah dropsy tertutup dalaman. Tanda luar mungkin tidak hadir, tetapi penting untuk memberi perhatian kepada gejala berikut:

  • sakit kepala;
  • gangguan tidur;
  • mood kerap, ketakutan;
  • kehilangan selera makan, penolakan payudara;
  • penglihatan kabur, perkembangan strabismus.

Sebab utama timbulnya gejala-gejala ini adalah peningkatan tekanan intrakranial. Bayi tidak akan mengatakan bahawa dia mempunyai sakit kepala, tetapi mengikut keadaannya, anda dapat melihatnya. Gejala hidrosefalus pada bayi yang baru lahir boleh ditentukan oleh pakar pediatrik yang berwibawa. Dengan manifestasi kecil rawatan perubatan yang mencukupi, tetapi dengan bentuk akut memerlukan campur tangan pembedahan.

Sebagai tambahan kepada kategori di atas, hydrocephalus dibahagikan kepada kongenital dan diperolehi. Penyakit ini adalah yang paling biasa pada bayi baru lahir, tetapi terdapat masa-masa apabila ia muncul kemudian, walaupun pada masa dewasa. Terdapat banyak manifestasi patologi pada kanak-kanak di bawah usia 12 tahun selepas jangkitan atau kemunculan tumor yang berbeza. Peningkatan kepala tidak berlaku, tetapi gejala penyakit (sakit kepala, ketakutan, keletihan) sangat mempengaruhi keadaan badan.

Kaedah diagnostik

Kaedah diagnostik utama ialah ultrabunyi otak. Ia adalah kajian ini yang paling tidak berbahaya kepada kanak-kanak dan membolehkan anda untuk menentukan secara tepat simptom pada gejala pertama. Ujian ultrasound bayi, jika ditunjukkan, telah ditetapkan di hospital bersalin. Pemeriksaan berjadual bayi dalam masa 1 bulan termasuk ultrasound otak - musim bunga tidak terlalu banyak, jadi kaedah ini membolehkan anda melihat ciri-ciri perkembangan pesakit kecil.

Lebih dekat pada tahun ini, fontanel ditangguhkan, jadi kanak-kanak kemungkinan besar akan diberikan MRI atau X-ray. Ultrasound pada zaman ini tidak bermaklumat.

Ciri-ciri rawatan edema otak

Rawatan mesti bermula sebaik selepas diagnosis. Hidrosefalus ringan mungkin hampir tanpa asimtomatik, tetapi memerlukan rawatan mandatori.

Rawatan terapeutik

Terapi ubat ditetapkan pada peringkat awal penyakit ini. Dadah dengan kesan diuretik digunakan untuk mengeluarkan cecair yang berlebihan daripada badan dan ubat-ubatan yang menormalkan tekanan darah. Rawatan itu dijalankan di hospital dengan pemerhatian berterusan doktor dan kawalan menggunakan ultrasound.

Urut akan menjadi rawatan yang berkesan jika trauma kelahiran adalah punca. Anda harus menghubungi osteopat yang berpengalaman. Kesilapan seorang amatur boleh membawa kepada akibat buruk bagi kesihatan kanak-kanak. Beberapa kursus urut akan meningkatkan kesejahteraan bayi dengan ketara. Dengan teknik yang betul untuk melaksanakan tulang akan berlaku, dan peredaran semula jadi CSF akan dipulihkan.

Campur tangan operasi

Dalam kes-kes lanjut atau dalam kursus yang akut, hidrosefalus dalam bayi yang baru lahir memerlukan pembedahan. Sebelum ini, satu-satunya cara radikal adalah shunting - operasi yang lama, rumit. Tiub dimasukkan ke dalam otak - shunt yang menyediakan aliran keluar cecair yang berlebihan - selalunya ke dalam perut atau esofagus. Oleh kerana badan asing disuntik ke dalam badan, terdapat risiko komplikasi dan jangkitan yang tinggi. Dengan pertumbuhan kanak-kanak itu, peredaran mesti diganti dengan yang lebih lama. Ia perlu untuk memindahkan 2-3 operasi tambahan. Penyimpangan dalam perkembangan kanak-kanak selepas campur tangan sedemikian tidak dipatuhi.

Pada 80-an abad yang lalu, ubat melangkah ke hadapan. Di tempat kaedah tradisional datang neurosurgery. Dalam perubatan moden, intervensi endoskopik semakin digunakan. Operasi sedemikian dilakukan tanpa pemasangan badan asing (shunt), ia berlangsung dalam masa yang singkat, kurang traumatik, membolehkan anda memulihkan peredaran normal CSF. Selepas endoskopi, terdapat kesan negatif yang lebih sedikit, kualiti hidupnya bertambah baik. Bagi pesakit dengan edema, sebabnya adalah tumor, ini adalah satu-satunya peluang untuk menjalani kehidupan penuh di masa depan.

Selepas intervensi endoskopik, kanak-kanak akan mula hidup secara normal.

Ramalan untuk bayi baru lahir yang menjalani pembedahan pada bulan pertama hidup optimis. Berapa lama bayi akan hidup selepas campur tangan neurosurgi? Sekiranya tiada komplikasi, tidak kurang daripada kanak-kanak yang sihat biasa. Kadar pertumbuhan dan pembangunan tidak akan berbeza daripada petunjuk yang sama dalam rakan sebaya. Dengan diagnosis dan rawatan tepat pada masanya, bayi akan menjalani kehidupan normal dengan hanya beberapa batasan. Sindrom hidrosefalus pada kanak-kanak bukanlah satu ayat, tetapi penyakit yang sedang dirawat sangat berjaya.

Kesan berbahaya hidrosefalus

Bentuk hydrocephalus yang berjalan membawa kepada kesan tidak dapat dipulihkan. Tisu otak sudah habis, sistem saraf terjejas, organ secara beransur-ansur ditolak - semua ini membawa kepada kematian pesakit. Perubahan luaran yang ketara dalam bentuk patologi terbuka - kepala besar, menurunkan bola mata. Kerana tekanan intrakranial yang tinggi atau tumor yang semakin meningkat, penglihatan mungkin merosot atau kehilangan pendengaran boleh berlaku. Jika ubah bentuk tengkorak telah berlaku, maka mengurangkan masa depannya tidak akan berfungsi.

Selalunya hasil hidrosefalus adalah:

  • kelewatan perkembangan (mental dan fizikal);
  • sawan epilepsi;
  • kemerosotan atau kehilangan pendengaran dan penglihatan;
  • gangguan ucapan;
  • autisme;
  • migrain kronik;
  • loya dan muntah;
  • prestasi akademik yang lemah.

Dengan diagnosis tepat pada masanya dan campur tangan pembedahan, kebanyakan kesan ini dapat dielakkan. Kaedah moden menjadikan kehidupan anak-anak dengan diagnosis "edema otak" lengkap dan tidak berbeza dengan kehidupan anak-anak lain. Walaupun kumpulan kecacatan, kanak-kanak ini hidup tidak lebih buruk daripada sihat.

Bolehkah saya mencegah penyakit?

Apabila merancang kehamilan, ibu mengandung harus berfikir tentang kesihatan bayinya. Adalah penting untuk menghapuskan kecacatan pada tiub neural janin dengan mengambil asid folik yang mencukupi. Vitamin kompleks akan berguna. Adalah penting untuk pra-skrin untuk penyakit berjangkit dan menyembuhkan mereka. Sekiranya jangkitan itu dikesan semasa mengandung, ia mesti dirawat dengan segera.

Adalah mungkin untuk mendiagnosis penyakit sebelum bersalin pada pemeriksaan yang dirancang. Adalah lebih baik untuk mengetahui tentang kemungkinan penyakit sebelum dan mempunyai masa untuk menyediakan sebelum kelahiran bayi. Ambil ubat dengan berhati-hati semasa mengandung, semak kontraindikasi dan tegas mengikuti arahan doktor. Dadah yang berpotensi atau tidak dapat mengkaji boleh menjejaskan kesihatan janin.

Selepas bayi dilahirkan, cuba elakkan kecederaan yang merosakkan sistem saraf pusat. Secara kerap melakukan kajian ultrasound yang akan membolehkan masa untuk mendiagnosis penyakit dan menghentikan perkembangannya.

Hidrosefalus ringan juga boleh berlaku pada masa dewasa. Gejala termasuk sakit kepala yang kerap, gangguan tidur, kehilangan koordinasi, keletihan kronik dan kerengsaan. Periksa sendiri atau anak anda jika anda perasan gejala kecil.