Hidrosefalus otak pada orang dewasa

Sclerosis

Hidrosefalus (edema serebral) adalah penyakit di mana sejumlah besar cecair serebrospinal berkumpul di bahagian otak. Penyebab keadaan ini adalah disfungsi pengeluaran atau aliran keluar cecair serebrospinal dari struktur otak. Kanak-kanak dan orang dewasa yang terdedah kepada penyakit. Hydrocephalus otak pada orang dewasa lebih sukar daripada pada kanak-kanak, kerana tulang kranial di kawasan fontanel tidak dipindahkan dan cecair mula menekan pada tisu otak sekitarnya. Hydrocephalus sering berlaku sebagai komplikasi patologi lain yang mempengaruhi sistem saraf dan vaskular, struktur otak. Menurut ICD 10, hydrocephalus dalam seksyen "gangguan lain sistem saraf" disorot kod G91 yang berasingan, di mana jenis penyakit tersebut dijelaskan dalam perenggan 0-9.

Gejala hidrosefalus

Tanda-tanda edema serebral berbeza dengan ketara bergantung kepada bentuk di mana penyakit ini berkembang. Untuk bentuk patologi akut dicirikan oleh peningkatan pesat ICP dan kemunculan gejala berikut:

  • Sakit kepala - mengepam dan menenangkan sensasi, memanjang ke kawasan orbit, mengganggu terutamanya pada waktu pagi sebaik sahaja bangun. Selepas tempoh terjaga yang singkat, keamatan mereka berkurang.
  • Mual - muncul bersama sakit kepala terutamanya pada waktu pagi.
  • Muntah - tidak berkaitan dengan makanan, selepas serangannya pesakit menjadi lebih mudah.
  • Gangguan visual - sensasi terbakar di mata, rupa tudung yang kabur.
  • Mengantuk adalah tanda pengumpulan besar cecair, perkembangan pesat hipertensi intrakranial dan kemungkinan penampilan tajam sejumlah gejala neurologi.
  • Tanda-tanda pergeseran struktur otak berbanding paksi batang otak - fungsi oculomotor terjejas, kedudukan tidak normal kepala, gangguan pernafasan, kemurungan kesedaran sehingga perkembangan koma.
  • Serangan epilepsi.

Dalam perkembangan kronik hidrosefalus pada orang dewasa, gejala muncul secara beransur-ansur dan dalam bentuk yang kurang jelas. Selalunya pesakit mempunyai:

  1. Tanda-tanda demensia - kekeliruan, gangguan tidur, kehilangan memori dan proses pemikiran, mengurangkan keupayaan diri mereka sendiri dalam kehidupan seharian.
  2. Apraxia berjalan - pelanggaran berjalan ketika berjalan (kegelisahan, ketidakpastian, langkah-langkah besar yang tidak wajar), manakala dalam kedudukan terlentang, pesakit yakin menunjukkan fungsi motor, mensimulasikan berbasikal atau berjalan.
  3. Pelanggaran kencing dan perbuatan buang air besar - ditunjukkan dalam kes-kes lanjut dalam bentuk inkontinensia kencing dan massa tinja.
  4. Kelemahan otot yang berterusan, keletihan.
  5. Imbalance - pada peringkat kemudiannya menunjukkan ketidakupayaan pesakit untuk bergerak atau duduk secara berasingan.

Adalah penting untuk membezakan tepat masa hidrosefalus otak pada orang dewasa mengikut gejala yang dijelaskan dari penyakit lain dan dapatkan nasihat doktor.

Punca hidrosefalus

Cecair minuman keras yang dihasilkan oleh plexus vaskular otak, mencuci strukturnya dan diserap ke dalam tisu vena. Biasanya, proses ini berlaku secara berterusan dan jumlah cecair yang dihasilkan dan disedut adalah sama. Jika salah satu fungsi yang digambarkan dilanggar, pengumpulan berlebihan cecair serebrospinal berlaku di struktur otak, yang merupakan penyebab utama hidrosefalus.

Hydrocephalus otak pada orang dewasa boleh berlaku terhadap latar belakang keadaan patologi yang berikut:

  • Keabnormalan akut dalam sistem pembekalan darah otak yang disebabkan oleh trombosis, stroke hemorrhagic atau iskemia, pecah aneurisme, subarachnoid atau pendarahan intraventricular.
  • Perkembangan jangkitan dan proses keradangan yang mempengaruhi sistem saraf pusat, struktur dan lapisan otak - meningitis, ventrikulitis, ensefalitis, tuberkulosis.
  • Encephalopathy - toksik, selepas trauma, alkohol dan lain-lain jenisnya, menyebabkan hipoksia otak kronik dan atrofi berikutnya.
  • Tumor pelbagai etiologi yang tumbuh di dalam sel-sel ventrikles, batang otak dan tisu berhampiran.
  • Kecederaan intrakranial yang menyebabkan pembengkakan struktur otak dan pecah salur darah, serta komplikasi selepas trauma.
  • Komplikasi selepas pembedahan berupa edema cerebral dan mampatan saluran cecair serebrospinal dan saluran bekalan darah.
  • Anomali genetik yang jarang berlaku dan kecacatan sistem saraf pusat - sindrom Bickers-Adams, Dandy-Walker.

Jika sekurang-kurangnya salah satu daripada penyakit yang dijelaskan hadir, pesakit harus mengambil kira risiko membina hidrosefalus sebagai komplikasi, dan jika berlaku gejala-gejala ciri, segera laporkan kepada doktor yang hadir.

Spesies hidrosefalus

Hidrosefalus dewasa hampir selalu dikaitkan dengan penyakit yang diperoleh. Bergantung kepada ciri-ciri, sifat asal dan pembangunan, ia dibahagikan kepada jenis berikut:

  1. Dengan asal usul:
  • Terbuka (luaran) - disebabkan penyerapan cecair yang tidak baik ke dalam dinding venous vessels, kelebihannya berkumpul di ruang subarachnoid, manakala di bahagian ventrikel otak tidak diperhatikan pelanggaran. Jenis dropsy ini jarang berlaku, perkembangannya membawa kepada penurunan secara beransur-ansur dalam jumlah otak dan atrofi tisu otak.
  • Tertutup (dalaman) - cecair minuman keras terkumpul di bahagian ventrikel. Punca proses ini adalah gangguan aliran keluarnya melalui saluran minuman beralkohol yang disebabkan oleh proses keradangan, trombosis, dan pertumbuhan tumor.
  • Hypersecretory - berlaku apabila pengeluaran cecair serebrospinal berlebihan.
  • Campuran - sehingga baru-baru ini, jenis hidrosefalus ini didiagnosis dengan pengumpulan cairan secara serentak di ventrikel otak dan ruang subarachnoid. Hari ini, penyebab utama keadaan ini adalah atrofi otak, dan pengumpulan cecair adalah akibatnya, jadi patologi jenis ini tidak terpakai kepada hydrocephalus.
  1. Dari segi tekanan intrakranial:
  • Hypotensive - tekanan minuman keras dikurangkan.
  • Hipertensi - petunjuk tekanan CSF meningkat.
  • Normotif - tekanan intrakranial adalah normal.
  1. Mengikut kadar pembangunan:
  • Akut - perkembangan pesat patologi, tempoh dari gejala pertama kepada luka dalam struktur otak adalah 3-4 hari.
  • Subacute - penyakit ini berkembang lebih dari 1 bulan.
  • Kronik - dicirikan oleh gejala ringan, tempoh perkembangan adalah 6 bulan atau lebih.

Setiap bentuk hidrosefalus menampakkan diri dalam bentuk gejala tertentu, kehadirannya membantu doktor dalam proses diagnosis tambahan untuk membuat diagnosis yang betul.

Diagnostik

Tidak mungkin untuk mendiagnosis hidrosefalus otak pada orang dewasa semata-mata oleh tanda-tanda atau gejala visual, kerana penyakit itu tidak muncul secara luaran, dan kesihatan yang buruk boleh disebabkan oleh penyakit lain.

Sebelum membuat diagnosis hidrosefalus, doktor menetapkan satu set kajian yang terdiri daripada kaedah berikut:

  1. Pemeriksaan oleh pakar - termasuk pengumpulan maklumat mengenai gejala dan penyakit yang menyebabkan penampilan saliran otak; menjalankan ujian untuk menilai tahap kerosakan pada struktur otak dan mengurangkan fungsinya.
  2. Komputasi tomografi - untuk mengkaji saiz dan bentuk ventrikel, bahagian otak, ruang subarachnoid dan tulang tengkorak, menentukan ukuran dan bentuknya, kehadiran tumor.
  3. Pencitraan resonans magnetik - untuk mengenal pasti bendalir dalam struktur otak, menentukan bentuk dan keterukan hidrosefalus, yang akan membuat kesimpulan awal mengenai punca perkembangan patologi.
  4. Radiografi atau angiografi menggunakan agen sebaliknya - untuk menentukan keadaan kapal, tahap penipisan dinding mereka.
  5. Cystography dilakukan untuk mengenalpasti bentuk hidrosefalus dan untuk menjelaskan arah pergerakan cecair serebrospinal.
  6. Echoencephalography adalah peperiksaan ultrasound struktur otak untuk kehadiran perubahan patologi yang berlaku di dalamnya.
  7. Tumbukan lumbar - pengambilan cecair minuman keras dibuat untuk menentukan tekanan intrakranial, untuk mengkaji komposisinya mengikut tahap penebalan dan kehadiran proses keradangan.
  8. Ophthalmoscopy - dijalankan sebagai kajian bersamaan untuk mengenal pasti gangguan visual dan sebab mereka.

Sekiranya keputusan pemeriksaan diperiksa mengesahkan kehadiran cecair dalam struktur otak, doktor mengesahkan hidrosefalus dan menetapkan rawatan bergantung kepada bentuknya.

Rawatan hidrosefalus

Dengan pengumpulan cecair yang kecil dan sederhana di dalam otak, pesakit adalah ubat yang disyorkan.

Sekiranya cecair cerebrospinal mencetuskan tekanan yang terlalu tinggi dan kehidupan pesakit berada dalam bahaya, maka dia mesti segera melakukan operasi pembedahan.

Apabila hidrosefalus penting untuk mengurangkan tekanan cecair cerebrospinal pada otak. Untuk melakukan ini, dalam rawatan, doktor menetapkan ubat berikut:

  • Diuretik (Diakarb, Glimarit) - untuk mengeluarkan cecair yang berlebihan daripada badan.
  • Ubat Vasoaktif (Glevenol, Magnesium Sulphate) - untuk meningkatkan peredaran darah dan memulihkan nada vaskular.
  • Pembunuh nyeri (Ketoprofen, Nimesil), tablet anti-migrain (Sumatriptan, Immren) - untuk melegakan serangan yang menyakitkan dan beberapa gejala neurologi.
  • Glukokortikosteroid (Prednisolone, Betamethasone) - ditunjukkan dalam keadaan yang teruk sebagai imunosupresan dan cara untuk meneutralkan toksin.
  • Barbiturates (Phenobarbital) - sedatif yang menghalang sistem saraf pusat.

Terapi ubat dapat mengurangkan jumlah cecair dalam struktur otak dan melegakan gejala, tetapi penawar lengkap dengan bantuannya tidak mungkin. Dalam kes-kes yang teruk dan maju, jika ada risiko koma atau kematian yang tinggi, pesakit sedang menjalani campur tangan neurosurgikal. Bergantung kepada tanda-tanda dan keadaan pesakit dengan hydrocephalus otak pada orang dewasa, jenis operasi berikut dilakukan:

  1. Shunting adalah penyingkiran cecair serebrospinal dengan alat khas dari struktur otak dalam rongga badan, yang secara semula jadi menyerap cecair tanpa halangan. Terdapat jenis pemintas:
  • ventriculo-peritoneal - pelepasan cecair ke rongga perut;
  • ventrikel-atrium - di jabatan atrium kanan;
  • ventriculo-cisternia - di bahagian belakang kepala, bahagian tangki besar.
  1. Endoskopi - cecair dibawa keluar melalui kateter khas dimasukkan ke dalam lubang yang dibuat di tengkorak.
  2. Saliran ventrikular adalah pembedahan terbuka yang melibatkan pemasangan sistem saliran luaran. Jenis campur tangan ini ditunjukkan dalam kes di mana jenis operasi lain tidak boleh dilakukan. Apabila melaksanakannya, terdapat risiko komplikasi yang tinggi selepas itu.

Akibat hidrosefalus

Prognosis doktor dalam mendiagnosis hidrosefalus otak dewasa bergantung pada bentuk dan pengabaian penyakit. Pengesanan patologi pada peringkat awal meningkatkan kemungkinan mengekalkan kesihatan, serta orientasi diri pesakit dalam kehidupan seharian dan masyarakat. Untuk melakukan ini, pada gejala pertama penyakit ini, anda perlu berunding dengan doktor, diperiksa secara teratur, dan juga menjalani kursus rawatan dan pemulihan yang disyorkan.

Hydrocephalus dalam peringkat lanjut mengancam pesakit dengan komplikasi serius dan prognosis yang mengecewakan doktor. Alasannya adalah proses tidak dapat dipulihkan dalam tisu otak yang berlaku dengan tekanan CSF yang berpanjangan pada strukturnya. Akibat berlari hidrosefalus termasuk:

  • mengurangkan nada otot anggota badan;
  • gangguan pendengaran dan penglihatan;
  • gangguan mental, yang ditunjukkan dalam pengurangan pemikiran, ingatan, tumpuan;
  • gangguan sistem pernafasan dan jantung;
  • ketidakseimbangan garam air;
  • kekurangan koordinasi;
  • kemunculan sawan epilepsi;
  • tanda-tanda demensia.

Di hadapan komplikasi yang dinyatakan dan keparahannya yang teruk, pesakit diberi kecacatan, kumpulannya bergantung pada seberapa baik dia membimbing dirinya dalam masyarakat dan kehidupan.

Sekiranya penyakit itu berkembang pesat atau otak hampir hilang sepenuhnya fungsinya disebabkan oleh atrofi tisu, maka terdapat kemungkinan koma dan kematian yang tinggi.

Dropsy: gejala dan kaedah rawatan

Salah satu akibat berbahaya dari tumor ganas pelbagai organ di rongga perut manusia dan kerosakan hati adalah ascites (dropsy). Ia dinyatakan dalam pengumpulan cecair di rongga perut akibat gangguan peredaran darah di vena portal. Ascites membawa kepada peningkatan mendadak dalam jumlah perut manusia. Gejala dropsy bergantung kepada jenis penyakit dan, sebagai tambahan kepada asites, boleh berlaku dalam beberapa jenis penyakit otot jantung, kerosakan buah pinggang (jarang), dan penyakit lain. Dropsy (edema) mungkin berlaku secara beransur-ansur, dalam tempoh beberapa bulan, atau mungkin tiba-tiba muncul.

Punca edema

Peranan utama dalam kemunculan penyakit ini dan pengumpulan transudasi dimainkan oleh ketidakseimbangan antara aliran masuk dan keluar cairan yang beredar melalui tisu-tisu tubuh manusia. Kejayaannya melalui dinding kapal ke organ-organ di sekelilingnya dan pengumpulan cecair di mana-mana tempat membawa kepada penampilan edema atau dropsy. Dengan penyetempatan, ia bersifat tempatan atau umum.

Oleh kerana berlakunya penyakit itu disebabkan oleh tekanan atau tekanan mekanikal pada bahagian tertentu badan (organ). Terdapat penyempitan tajam lumen di urat di kawasan yang terjejas, tetapi pada masa yang sama saluran darah dan arteri yang mendalam terus berfungsi dengan normal, yang menghalang cairan limfatik daripada meninggalkan urat sempit pada jumlah yang betul. Ia beransur-ansur berkumpul di ruang antara sela, edema muncul.

Sekiranya seseorang mengalami kegagalan buah pinggang atau sakit dengan skurvi, maka komposisi perubahan darah, arteri rosak dan pemakanan sel-sel badan terganggu. Lymph menembusi dengan komponen darah yang dicairkan ke dalam ruang antara dan menyebabkan bengkak. Titik ini ditunjukkan dalam pemakanan tidak seimbang pesakit.

Dalam gangguan sistem saraf periferal dan pusat, satu lagi jenis dropsy berlaku. Ia berlaku pada kekejangan yang menyebabkan penyempitan urat akibat lumpuh, kecederaan dan pelbagai kecederaan pada batang saraf, saraf tunjang dan sistem saraf pusat.

Jenis penyakit dan simptomnya

Terdapat jenis dropsy berikut:

  • bengkak struktur subkutan;
  • gejala penyakit dalam kegagalan jantung;
  • tanda-tanda penyakit dalam kanser ovari pada wanita;
  • titisan buah zakar pada bayi baru lahir dan lelaki;
  • asites dalam penyakit organ-organ dalam rongga perut atau sirosis hati.

Dengan perkembangan penyakit ini berlaku pembentukan edema pada tisu subkutaneus. Ini biasanya boleh berlaku di bahagian-bahagian tubuh manusia di mana struktur gentiannya longgar. Pada edema seperti itu, kulit pesakit kering dan licin ke sentuhan, kelihatan pucat. Kadang-kadang ia bersinar di kawasan yang terjejas, yang membantu untuk mendiagnosis penyakit dengan betul.

Dengan kerosakan pada otot jantung, kulit mengambil warna biru atau biru. Kejatuhan dalam kes sedemikian menimbulkan pelanggaran peredaran vena dan genangannya. Pada peringkat pertama penyakit itu, bengkak kaki mula muncul, dan kemudian jatuh ke pergelangan kaki pesakit dan mula berkembang di bahagian atas badan, terutama di rongga perut pesakit (ascites). Kegagalan jantung dalam kes ini didiagnosis apabila pesakit mengalami kesukaran bernafas dan bengkak kedua-dua kaki.

Fenomena yang sama berlaku dalam penyakit perut dan hati, kanser ovari pada wanita.

Satu lagi jenis penyakit ini jatuh dalam testis pada lelaki. Ia dibahagikan kepada jenis kongenital dan diperolehi.

Penyebab utama dropsy itu adalah keradangan akut buah zakar itu sendiri atau aktiviti terjejas sistem kardiovaskular. Semasa perkembangan penyakit itu, membran buah zakar itu sendiri menebal, menyebabkan cecair berkumpul.

Gatal-gatal kongenital dan gejala-gejalanya muncul semasa pembentukan janin, ketika buah zakar masih dalam rongga abdomen. Dalam tempoh ini, pengumpulan cecair mungkin berlaku apabila testis muda diturunkan ke dalam skrotum, yang menyumbang kepada perkembangan hidrocele. Dengan perkembangan penyakit ini terdapat dua jenis:

  • tertutup;
  • menyampaikan penampilannya.

Dalam kes pertama, sebahagian daripada skrotum kelahiran baru lahir disebabkan penembusan cecair ke dalam rongga testis, yang mana tidak ada jalan keluar.

Dalam kebanyakan kes, penyakit ini hilang pada kanak-kanak.

Apabila dropsy berkomunikasi, bendalir masuk ke rongga perut dan dari itu melalui lampiran yang disebut vagina memasuki testis dan menyebabkan hydrocele, yang dirawat secara pembedahan. Campurtangan ini dilakukan dengan peningkatan yang signifikan dalam ukuran skrotum dan peningkatan edema, yang menyebabkan ketidaknyamanan pada pesakit. Sekiranya anda tidak menjalankan operasi semasa tempoh ini, maka jangkitan hidrocele berlaku, hernia di pangkal paha lelaki itu mungkin.

Perut abdomen (ascites) mudah ditentukan kerana peningkatan jumlahnya. Dalam kedudukan yang mendekati (mendatar) pesakit, perut mempunyai bentuk "katak", dan ketika merapikan dinding abdomen anterior, turun naiknya. Kesukaran berlaku apabila pesakit menghirup badan. Gejala lain juga dikesan:

  • bengkak kaki;
  • sesak nafas;
  • perubahan kulit di bahagian perut dan lain-lain.

Ascites sendiri dibahagikan kepada peringkat berikut:

  1. Fasa fasa - jumlah cecair (sehingga 0.4 liter) tidak ditentukan secara visual. Dalam kes ini, rawatan boleh dilakukan dengan pemakanan dan pematuhan pesakit dengan air dan keseimbangan garam.
  2. Jenis penyakit sederhana - pesakit mempunyai perut yang lembut. Ia dirawat dengan penyerapan albumin atau penggunaan mana-mana diuretik. Dalam sesetengah kes, ia perlu untuk menusuk abdomen (laparosentesis) untuk mengeluarkan cecair. Jika kaedah ini disalahgunakan, pesakit akan mengalami fasa seterusnya penyakit ini dengan asites dan mengalami kegagalan buah pinggang.
  3. Jenis tahan penyakit - dalam pesakit di rongga perut jumlah cecair melebihi 15 liter. Rawatan ini dilakukan dengan kaedah laparosentesis di atas, jika tidak, peningkatan berat badan pesakit dan jumlah rongga perutnya akan berlaku, yang boleh menyebabkan akibat yang serius untuk kesihatannya.

Penyakit ini menyebabkan kembung dan sensasi kesakitan dan berat di bahagian perut.

Rawatan dropsy oleh kaedah rakyat

Anda boleh menyingkirkan penyakit dengan cara dan teknik yang berbeza:

  • menggunakan resipi ubat tradisional;
  • rawatan pesakit tradisional.

Kaedah rawatan yang paling maju untuk ascites dengan perubatan tradisional. Berikut adalah beberapa resipi:

  1. Kacang 14 kacang polong dimasukkan dalam 1 liter air dan rebus selama 8-10 minit. Kemudian sup disiram selama 1/3 jam dan ditapis. Ambil ubat pada pukul lima pagi - 0.2 l, kemudian minum jumlah yang sama sebelum sarapan (30 minit sebelum makan), setengah jam sebelum makan tengah hari, mengambil dos yang sama. Selebihnya boleh diambil dalam apa-apa kelantangan, tetapi tidak lewat daripada jam lapan pada petang. Sekiranya gejala penyakit tidak lulus dalam masa 3 hari, maka ubat perlu diubah. Semasa rawatan, anda tidak boleh minum cecair yang lain.
  2. Ambil bahagian yang sama daun kering bearberry dan rumput gryzhnika, dihancurkan dan dikacau, diletakkan dalam hidangan kaca yang ketat. ½ cawan campuran dicurahkan dengan 0.2 l air dan direbus selama seperempat jam, dan kemudian ditapis. Perlu minum pada perut kosong, 30 minit sebelum sarapan pagi.
  3. Aprikot segar digunakan untuk membuat merebus - tuang 1 gelas buah dengan satu liter air dan rebus selama berjam-jam. Ia perlu minum sehingga 0.4 liter sehari, dan selebihnya cecair digantikan oleh diuretik.
  4. Pasli segar (0.3 kg) direbus dalam satu liter air dan sup ditapis. Ambil setengah cawan setiap jam sepanjang separuh pertama hari. Rawatan itu dijalankan selama tiga hari.

Untuk rawatan jenis lain ubat herba, ubat tradisional menawarkan resipi ini:

  1. Labu dan wortel adalah tanah di atas parutan halus, jus diperah keluar dari campuran dan mengambil setengah cawan sehari.
  2. Lepaskan lobak hitam melalui penggiling daging dengan jaring halus, jus perasan dan campurkan dengan madu. Mereka mengambil ubat secara beransur-ansur - pada hari pertama mereka minum 1/3 cawan. Kemudian dalam masa beberapa hari, meningkatkan dos kepada dua gelas.
  3. 2 bawang dipotong menjadi kepingan kecil dan ditutup dengan gula, campuran dibiarkan sehingga pagi. Jus yang dikeluarkan pada waktu malam diperas menggunakan kasa dan 2 sudu besar. minum pada perut kosong.

Rawatan kaedah penyakit perubatan moden

Rawatan dropsy dengan kaedah ubat moden dijalankan secara konservatif. Untuk tujuan ini, ubat penahan sakit digunakan, penggantungan dikeluarkan untuk dibawa oleh pesakit. Juga menggunakan ubat antibakteria. Rawatan suntikan sifat kronik dilakukan dengan menggunakan tusukan abdomen, yang boleh dilakukan melalui suntikan atau dengan segera. Kaedah pertama, sebagai tambahan kepada penyingkiran cecair, menggunakan ubat, formalin dan alkohol.

Dropsy, penyebabnya adalah penyakit testis, dirawat terutamanya oleh kaedah pembedahan menggunakan tusukan rongga perut. Ascites (gejala-gejala yang kembung perut abdomen) boleh dihapuskan dengan menggunakan diet (dalam kes ringan penyakit). Kerana ia biasanya bukan penyakit bebas, adalah penting untuk menghapuskan punca penyakit utama. Dia menjalani pembedahan dengan perut abdomen.

Apabila menetapkan diet dalam diet pesakit, mengurangkan lemak, menggantikan haiwan dengan spesies tumbuhan mereka. Pengambilan karbohidrat dan cecair (tidak lebih daripada 1 l sehari) juga terhad. Makanan dikukus atau direbus dalam air (garam tidak disyorkan). Antara produk dalam diet termasuk keju kotej, pelbagai bijirin, buah-buahan, sayuran, ikan, sayuran.

Pada dasarnya, semua dimakan dalam bentuk jeli, kaserol, rebus dan rebus. Sekiranya berlaku kegagalan buah pinggang, kubis, bawang putih, bayam, lobak, coklat kemiri, lobak dan pelbagai tumbuhan liar dikecualikan daripada diet. Dropsy, penyebabnya adalah kelainan pada saraf tunjang, dirawat di hospital dengan ubat-ubatan khas.

Kongsi dengan kawan-kawan anda dan mereka pasti akan berkongsi sesuatu yang menarik dan berguna dengan anda! Ia sangat mudah dan pantas, hanya klik butang perkhidmatan yang anda gunakan paling banyak:

Hydrocephalus otak pada orang dewasa: kaedah rawatan

Hydrocephalus otak pada orang dewasa, juga dikenali sebagai "edema serebral" - satu sindrom klinikal, manifestasi utama yang merupakan jumlah cecair serebrospinal yang terkumpul di rongga tengkorak.

Selaras dengan spesifik dalam mekanisme pembangunan hidrosefalus otak pada orang dewasa, penyakit itu terbahagi kepada subtipe:

  • bentuk occlusal, yang dicirikan oleh pelanggaran cecair serebrospinal semasa kerana menghalang lebuh raya;
  • jenis disresorptive, yang timbul daripada kegagalan dalam penyerapan cecair serebrospinal;
  • spesies hypersecretory, bermula disebabkan oleh rembesan cecair serebrospinal yang berlebihan.

Juga, hidrosefalus otak pada orang dewasa dibahagikan kepada tiga bentuk mengikut tahap tekanan yang biasa untuk pesakit di dalam tengkorak: jenis hipertensi, jenis normotif, varian hipotensi.

Hidrosefalus cerebral adalah penyakit yang serius, dan rawatan yang tertunda boleh menyebabkan kematian dan ketidakupayaan. Patologi menyebabkan perubahan yang tidak dapat diubah dalam struktur otak, akibatnya pesakit kehilangan keupayaannya untuk bekerja dan menjadi tidak mampu menjaga diri secara mandiri.

Masalah dengan ingatan, kemerosotan keupayaan mental, kemunculan keadaan depresi dan manik, penurunan atau kehilangan penglihatan, ketidakupayaan untuk orientasi dalam ruang, keinginan yang tidak terkawal untuk membuang air kecil - hanya sebahagian kecil daripada gejala yang terjadi pada hidrosefalus otak pada orang dewasa. Oleh kerana wujudnya ancaman sebenar kepada kehidupan seseorang, perlu ada sedikit tanda penyakit, segera pergi ke klinik neurologi, menjalani pemeriksaan besar-besaran dan mengikut semua resep perubatan.

Hidrosefalus pada orang dewasa: punca

Hari ini, sebab perkembangan hidrosefalus otak pada orang dewasa telah dikaji dan diterangkan dengan baik, tetapi persoalan mengenai mekanisme sebenar perkembangan jenis penyakit normatif tetap tidak jelas. Kami menerangkan faktor utama yang mencetuskan permulaan penyakit pada orang dewasa.

  • Gejala hidrosefalus sering muncul selepas penyakit berjangkit otak, seperti meningitis, ensefalitis, penyakit parasit.
  • Alasan pembentukan cecair serebrospinal adalah papilloma choroid.
  • Selalunya, hydrocephalus berkembang pada latar belakang neoplasma jinak atau ganas dalam struktur tengkorak.
  • Gejala penyakit mungkin muncul selepas mengalami gangguan akut peredaran serebral: infark serebral, stroke hemorrhagic, pendarahan subarachnoid.
  • Dalam kebanyakan orang dewasa, hidrosefalus berkembang dengan latar belakang kerosakan otak organik: encephalopathy, alkohol, toksik, hipertensi.
  • Pelbagai kecacatan kontak dan intrakranial, kedua-dua tertutup dan terbuka, mampu memulakan patologi.
  • Penyebab umum hidrosefalus adalah keabnormalan dalam perkembangan sistem saraf pusat, seperti kecacatan Arnold - Chiari, kemunduran kongenital dari saluran cecair serebrospinal.

Hidrosefalus pada orang dewasa: gejala

Gejala klinikal patologi bergantung kepada faktor-faktor yang menimbulkan penyakit, tempoh penyakit dan tahap tekanan intrakranial. Jika hidrosefalus berlaku selepas kecederaan otak trauma atau pendarahan subarachnoid, gejala mungkin berlaku pada minggu pertama penyakit ini. Di dalam hidrosefalus kronik, mereka muncul dan menjadi terbeban secara beransur-ansur.

Hampir selalu, gejala hidrosefalus terawal dan paling lazim adalah masalah yang timbul dalam subjek dengan berjalan kaki. Dalam segmen awal penyakit ini, kalanya seseorang menjadi tidak menentu. Kelajuan pergerakan yang sangat perlahan adalah ketara. Titisan spontan bergerak mungkin.

Apabila penyakit berlangsung, berjalan terganggu. Sangat sukar bagi seseorang untuk melangkah: ia kelihatan seolah-olah kakinya "magnet" ke lantai. Pesakit bergerak dalam langkah-langkah kecil. Kakinya selalunya luas. Gaya berjalannya mengejutkan. Ia membeku di tempat apabila menikam. Kadang-kadang apabila bergerak, pesakit dengan hidrosefalus berhenti dan membeku di tempatnya, kerana dia tidak dapat melakukan langkah seterusnya.

Lebih-lebih lagi, jika pesakit berada dalam kedudukan duduk atau berbaring, dia dapat dengan mudah meniru langkah berjalan normal, berbasikal. Semasa berbaring atau duduk, dia dapat menarik simbol-simbol yang rumit dengan kakinya di udara. Kadang-kadang terdapat tanda-tanda gangguan pergerakan di bahagian atas anggota badan.

Pada pemeriksaan neurologi pesakit, gejala berikut boleh dikenalpasti:

  • nada otot meningkat pada kaki bawah;
  • rintangan kepada pergerakan pasif dalam pelbagai peringkat;
  • ketegangan otot sukarela kaki;
  • meningkatkan refleks segmen;
  • menurunkan kekuatan kaki.

Pada masa yang sama dengan gejala di atas, terdapat tanda-tanda lain hidrosefalus pada orang dewasa, di antaranya adalah ketidakseimbangan. Anomali ini ditunjukkan oleh perasaan ketidakstabilan badan, yang berlaku apabila cuba bangkit, mengambil langkah, berpaling. Lama kelamaan, tanda-tanda ini dibebani: seseorang kehilangan keupayaan untuk berdiri secara bebas, dan dalam bentuk hidrosefalus yang kompleks ia tidak dapat duduk.

  • Ramai orang dewasa dengan hidrosefalus mengadu sakit kepala yang teruk. Sebagai peraturan, cephalgia berlaku selepas bangun pada waktu pagi. Tanda-tanda lain menyertai sakit kepala - ketidakselesaan dan ketidakselesaan di epigastrium. Muntah mungkin, selepas itu pesakit dengan hidrosefalus lega.
  • Gejala umum hidrosefalus pada orang dewasa adalah perasaan tekanan yang datang dari dalam ke mata. Seseorang mungkin merasakan sensasi terbakar di matanya atau merasa seolah-olah biji pasir halus dituangkan ke dalamnya. Kapal yang dilatarbelitkan kelihatan bola mata. Dalam kebanyakan orang dewasa, penurunan ketajaman visual ditentukan. Seseorang menggambarkan kejadian tudung dan "kabus" di hadapan matanya. Mungkin perkembangan atrofi saraf optik.
  • Apabila hydrocephalus menjadi lebih parah, gejala psikik muncul yang dibezakan oleh kecerahan mereka. Pada orang dewasa, terdapat kurang impuls untuk mental, pertuturan, aktiviti motor. Terdapat keadaan acuh tak acuh lengkap, sikap acuh tak acuh terhadap fenomena yang berlaku. Pesakit mungkin tidak berputus asa pada masa dan tidak faham di mana dia berada. Terdapat persepsi emosi terhadap realiti. Keabnormalan yang biasa adalah gejala yang produktif, termasuk halusinasi visual dan lisan. Sindrom Manik boleh berkembang, yang dicirikan oleh sepuluh tanda: suasana hati yang tinggi, percepatan pemikiran dan pertuturan, pergolakan motor. Pada orang dewasa yang lain, gejala kemurungan mendominasi: suasana hati yang rendah, menghalang aktiviti intelektual, keterbelakangan motor.
  • Tanda-tanda prognostik yang buruk adalah mengantuk siang hari yang berlebihan, kegagalan dalam mod tidur tidur, insomnia yang berterusan. Kumpulan pesakit yang berasingan mengalami serangan epilepsi. Perkembangan hidrosefalus membawa kepada kemerosotan yang ketara dalam fungsi kognitif seseorang. Sesetengah pesakit kehilangan keupayaan untuk berkhidmat sendiri.
  • Selalunya, pesakit sudah berada di peringkat awal hydrocephalus menunjukkan peningkatan dalam kencingnya. Pada kebanyakan orang dewasa, kebanyakan jumlah urin harian dikeluarkan pada waktu malam. Pada masa akan datang, pesakit mempunyai desakan penting untuk melakukan tindakan kencing. Kemudian, orang yang menderita hidrosefalus, tidak lagi menyedari dorongan yang timbul untuk membuang air kecil. Pada masa yang sama, mereka mempunyai sikap acuh tak acuh yang lengkap terhadap kencing yang tidak disengajakan yang timbul dari mereka.

Rawatan hidrosefalus

Pilihan strategi untuk rawatan hidrosefalus pada orang dewasa berlaku hanya selepas pemeriksaan saraf yang luas dan prestasi kaedah diagnostik neuroimaging. Program rawatan penyakit dipilih bergantung kepada jenis hidrosefalus, dengan mengambil kira keterukannya dan kadar kejengkelan gejala.

Dalam bentuk yang lebih ringan, rawatan konservatif hidrosefalus mungkin dilakukan dengan menetapkan agen farmakologi. Sebagai peraturan, pesakit ditetapkan diacarb diuretik. Tindakan ubat ini bertujuan memastikan penyingkiran cecair berlebihan dari badan. Kesan terapeutik yang baik ditunjukkan oleh rawatan dengan mannitol diuretik (Mannit). Ubat ini membantu mengurangkan tekanan intrakranial, membantu meningkatkan perkumuhan air oleh buah pinggang. Selari dengan ejen-ejen ini, disarankan untuk menerima diuretik lasix (Lasix). Untuk mengimbangi kekurangan kalsium yang berkaitan dengan pengambilan diuretik, disyorkan untuk memasukkan panangin dalam rawatan.

Matlamat utama rawatan untuk hydrocephalus pada orang dewasa adalah untuk memperbaiki bekalan darah dan pemakanan tisu otak. Untuk melakukan ini, gunakan ubat pelbagai kumpulan. Pembetulan gangguan peredaran otak yang berkesan ialah Cavinton. Aktovegin boleh disambungkan ke program rawatan untuk mengaktifkan metabolisme selular (Actovegin). Untuk pemulihan pesat fungsi normal sistem saraf pusat yang terjejas oleh kesan buruk hydrocephalus, adalah dinasihatkan untuk menggunakan Cortexin (Cortexinum). Cerebrolysinum (Cerebrolysinum) mampu membantu meningkatkan metabolisme dalam tisu otak.

Walau bagaimanapun, rawatan dadah dalam keadaan akut dan teruk dalam hidrosefalus pada orang dewasa tidak sesuai, kerana perkembangan pesat gejala boleh membawa kepada perubahan tidak dapat dipulihkan dalam badan dan menyebabkan kematian prematur pesakit. Oleh itu, jika terdapat ancaman terhadap kehidupan pesakit, perlu segera melakukan rawatan pembedahan. Dalam kes kecemasan, untuk memastikan aliran keluar cecair cerebrospinal yang berlebihan melakukan saliran ventrikel luaran. Teknologi ini menyediakan pelepasan cecair serebrospinal melalui sistem saliran dan kateter intracranial ke dalam bekas steril.

Dalam kursus kronik, hydrocephalus melakukan pelbagai operasi shunting. Jenis rawatan pembedahan ini bertujuan memastikan aliran keluar CSF berlebihan ke dalam rongga semulajadi badan dengan meletakkan pelbagai shunts. Rawatan seperti ini adalah manipulasi yang kompleks dan trauma, tetapi dengan prestasi yang betul dan betul, pemulihan diperhatikan di lebih daripada 60% pesakit dengan hidrosefalus. Lebih-lebih lagi, lebih daripada 20% pesakit yang menjalani operasi shunting menyatakan peningkatan yang ketara dalam keadaan mereka. Kematian dalam rawatan pembedahan jenis ini adalah dari 6%.

Sehingga kini, kaedah yang paling selamat dan atraumatik untuk merawat hidrosefalus adalah ventriculocystomy endoskopik di bahagian bawah ventrikel ketiga. Ventriculocystomy adalah operasi yang bertujuan untuk mewujudkan buatan jalan raya antara tangki basal otak dan ventrikel. Penggunaan kaedah ini membolehkan anda mengembalikan aliran keluar cecair serebrospinal dan merangsang proses penyerapannya di bahagian semula jadi. Walau bagaimanapun, hari ini jenis rawatan ini dibezakan dengan kos yang tinggi dan tidak begitu biasa di klinik Persekutuan Rusia.

Punca dan gejala dropsy

Nama ini termasuk beberapa bentuk gejala yang sama - pengumpulan cecair dalam tisu subkutan, dalam rongga serosa, di dalam tisu otak. Dalam keadaan surut, keseimbangan antara aliran masuk dan aliran keluar cecair tisu dan bahan darah cecair terganggu.

Kandungan artikel:

Dropsy - apakah penyakit ini?

Edema (edema) adalah pengumpulan berlebihan cecair dalam tisu lemak subkutaneus, tisu atau rongga serous tubuh.

Adalah salah untuk mengatakan bahawa dropsy adalah penyakit bebas. Selalunya, edema tisu subkutaneus adalah gejala patologi organ. Yang paling mudah terdedah kepada tisu edema dengan tisu subkutaneus yang longgar. Bengkak timbul dari fakta bahawa transudate dari kapal keluar melalui dinding mereka ke dalam tisu sekitarnya, dan penyerapan terbalik tidak berlaku, atau dilakukan dengan sangat perlahan.

Terdapat bentuk berikut:

Amat jernih - mengganggu keseimbangan air badan (penyakit jantung);

Keseimbangan setempat - keseimbangan bendalir yang terganggu di dalam organ yang berasingan atau di kawasan yang terhad badan akibat pemampatan urat (contohnya ascites, pembengkakan kaki).

Pengkelasan edema dalam penurunan:

Congestive - berlaku akibat pelanggaran peredaran kapiler, aliran keluar vena (cirrhosis hati, kegagalan jantung, phlebothrombosis);

Hypooncotic - berlaku akibat pelanggaran kepekatan protein dalam darah, penipisan albumin (nefrosis);

Membranogenik - berlaku akibat kebolehtelapan kapilari yang cacat (hypoxia, kerosakan toksik oleh racun, produk buangan bakteria, hyperthermia);

Limfatik - disebabkan oleh aliran keluar limfa terjejas (hipoplasia nodus limfa, tindak balas sistem imun kepada proses onkologi)

Gejala-gejala jatuh

Di bawah tekanan cecair berair dalam tisu subkutaneus, kulit membengkak, mengakibatkan peningkatan jumlah bahagian tubuh seseorang yang sakit. Dalam bidang edema, kulit mungkin menyerupai adunan. Pada palpasi tisu edematous, fossae yang terbentuk apabila tekanan ringan digunakan tetap pada kulit untuk masa yang lama selepas pemberhentian pendedahan. Pallor dan penyejukan kulit dicatatkan, yang dikaitkan dengan bekalan darah yang merosakkan ke tisu akibat pemampatan saluran darah dengan cecair edematous. Dropsy membentuk cecair yang jelas yang mengandungi protein dalam kepekatan yang sangat rendah.

Edema adalah gejala ciri pelbagai jenis penyakit dan keadaan patologi. Ini adalah tanda diagnostik penting bagi doktor apabila memeriksa pesakit yang mengidap penyakit peredaran umum atau penyakit perut, penyakit ginjal, dan sistem gangguan bagi peraturan metabolisme garam air.

Menurut tempat penyetempatan, dropsy dibahagikan kepada tempatan dan umum. Edema tempatan disebabkan oleh gangguan aliran masuk dan aliran keluar cecair di bahagian berasingan tisu atau dalam organ tertentu, punca kejatuhan sedemikian dalam kebanyakan kes adalah mampatan venous vessels. Penyumbatan (mampatan) vena portal menyebabkan ascites, yang juga disebut dropsy dari rongga perut, dan gangguan peredaran dalam urat femoral menyebabkan pembengkakan kaki.

Jumlah penurunan menyebabkan gangguan keseimbangan air di seluruh badan, seperti yang boleh diadili oleh bengkak jantung. Sebab utama yang membawa kepada perubahan dalam imbangan aliran bendalir dalam kawasan yang terhad adalah: peningkatan tekanan bendalir dalam kapal kecil (kapilari), pengurangan tekanan onkotik plasma, peningkatan tekanan oncotic cecair interstitial, pengurangan tekanan pada tisu, kebolehtelapan tinggi kapilari, pelanggaran aliran terbalik plasma

Memandangkan faktor yang menjadi pemimpin dalam perkembangan proses patologi, dropsy dibahagikan kepada mekanikal, hypooncotic, membran-induced dan limfatik. Edema mekanikal, atau congestive, berlaku akibat tekanan hidrostatik yang tinggi dalam saluran darah kecil dan aliran darah vena yang merosot yang terbalik yang disebabkan oleh penyumbatan atau peretasan mekanikal pembuluh darah. Tekanan sedemikian boleh mempunyai rahim hamil dan hati yang diperbesar. Penyebab penyumbatan urat mungkin adalah phlebothrombosis.

Dengan penurunan kepekatan protein dalam darah, edema hipokotik boleh berkembang, sementara kandungan protein tidak melebihi 50 g / l. Dalam kes ini, kandungan tertinggi albumin dalam darah (di bawah 25 g / l) adalah yang paling penting, kerana ia dicirikan oleh aktiviti osmotik yang tinggi daripada globulin. Penurunan maksimum tekanan onkotik dan edema yang banyak mengiringi sindrom nefrotik.

Pertumbuhan tekanan onkotik cecair interstitial, disertai oleh perubahan kebolehtelapan membran kapilari dan berpeluh dalam tisu filtrat tepu dengan protein, merupakan faktor penting dalam pembentukan edema asal mana-mana. Edemas yang berlaku dalam nefritis akut, jantung dan kegagalan pernafasan, dikaitkan rapat dengan peningkatan kebolehtelapan membran. Membran sel boleh dipengaruhi oleh toksin (racun ular, racun bakteria, bahan toksik, demam).

Gejala edema gen limfa berlaku kerana melanggar aliran balik limfa, yang menyebabkan pengumpulan cecair tepu dengan protein. Perubahan dalam aliran limfa dan edema yang berkaitan mengiringi hipoplasia kongenital kelenjar getah bening, degenerasi ganas, edema nefrotik dan lapar, serta asites.

Jenis dropsy

Terdapat beberapa jenis titisan, yang dicirikan oleh manifestasi klinikal berikut:

Ascites, atau celah perut abdomen. Apabila asites dalam perut berkumpul sejumlah besar transudasi serous atau hemorrhagic (cecair bebas), dari 8 hingga 30 liter. Selalunya, jumlah ini lebih kecil dalam isipadu - dari satu liter atau lebih tinggi. Kulit perut dengan asites adalah tegang, pelicin, dan hernia umbi dan femoral diperhatikan. Perut mempunyai bentuk sfera, ia menonjol ke hadapan atau tergantung. Komplikasi asites mungkin peritonitis disebabkan oleh pecah pusar, bengkak kaki, prolaps dubur.

Hydrocephalus, atau tumbukan otak. Apabila hidrosefalus berlaku, pengumpulan CSF (cecair cerebrospinal) di ventrikel otak dan di bawah cangkangnya. Edema serebrum boleh menjadi kongenital atau diperolehi. Kanak-kanak dengan hidrosefalus tertinggal dalam pembangunan, mereka telah melanggar semua jenis metabolisme, terdapat banyak gangguan neurologi (lumpuh, paresis, tonus terjejas dan penyelarasan pergerakan, penglihatan, berjalan). Bagi pesakit yang mempunyai hidrosefalus dicirikan oleh peningkatan dalam jumlah tengkorak, merangkumi dahi, orbit mata yang mendalam dengan kelopak mata separuh tertutup. Tekanan intrakran yang tinggi menyebabkan sakit kepala, mual dan muntah.

Hydrocele, atau testikel dropsy. Apabila cecair jenis cecair ini berkumpul di antara plat membran faraj telur. Hydrocele boleh menjadi kongenital dan diperolehi, akut dan kronik. Ketika dropsy, testikel membengkak, sakit muncul, kulit hiperemik. Bentuk hydrocele kronik ditunjukkan oleh kencing yang cacat, hubungan seksual, pengeluaran sperma, dan atrofi organ.

Jatuh tidur. Dengan jenis dropsy ini, peningkatan berat badan akibat edema yang tersembunyi dan diucapkan pada kaki, muka, kawasan lumbosacral, dinding abdomen didiagnosis. Seorang wanita meningkatkan tekanan darah, ada perubahan dalam air kencing.

Hydrothorax, atau dada thoracic. Berlaku disebabkan oleh pengumpulan cecair dalam rongga pleura, sering mengiringi asites. Edema dada adalah paling sering dua hala, jumlah cecair dalam rongga pleura boleh mencapai sehingga beberapa liter. Pesakit didiagnosis dengan sesak nafas dan sianosis pada kulit.

Hydrarthrosis, atau sendi sendi. Berlaku disebabkan oleh pengumpulan cecair pada rongga lutut 1-2 dan buku lali. Jumlah keseluruhan peningkatan sendi.

Punca edema

Penyebab dropsy (pengumpulan transudate, atau cairan berair) adalah pelanggaran proses aliran masuk dan aliran keluar cecair tisu. Melalui kapilari saluran darah, pertukaran berlaku di antara cecair dalam tisu badan dan darah yang beredar. Aliran cecair melalui dinding vaskular ke dalam tisu sekeliling dipanggil "transudasi", proses ini berterusan. Edemas dibentuk di bawah keadaan yang jumlah cecair yang lebih besar disedut dari kapilari ke tisu sekitarnya daripada diserap hasil daripada aliran balik, dalam sesetengah kes, sedutan boleh dihentikan sama sekali.

Walaupun dasar dropsy adalah ketidakseimbangan dalam peredaran exudate darah dan cairan tisu, faktor etiologi dari permulaan patologi sangat beragam.

Punca edema pelbagai organ dan sistem:

Hydrocele, atau titisan testis - tumor, kecederaan epididimis dan membran skrotum, keradangan, komplikasi gonorrhea dan tuberkulosis;

Kejatuhan wanita hamil - gangguan metabolisma garam dan peredaran kapilari akibat perubahan neuroendokrin proses biokimia;

Punca pericardial - komplikasi patologi jantung dan ginjal, kanser, tuberkulosis, miccidema, tumor mediastinal, penyinaran sinaran sinar X besar;

Edema thoracic - proses tumor dalam mediastinum, penyakit sistem kencing, distrofi akibat beriberi, gangguan aliran keluar limfa;

Tenggelam sendi, atau hydroarthrosis - trauma meniskus, manifestasi spondylitis ankylosis, tindak balas alergi terhadap tuberkulosis, komplikasi sifilis;

Dropsy abdomen, atau ascites - kegagalan jantung, degenerasi, penyakit buah pinggang, tumor atau tuberkulosis peritoneal, trombosis urat portal;

Edema serebral, atau hydrocephalus - kemunduran otak, hernia tulang belakang, tumor dan kerosakan otak parasit, kesan neuroinfections (meningitis, ensefalitis), kecederaan otak traumatik.

Akibat putus asa

Keterukan kesan dropsy bergantung kepada kemungkinan atau ketidakupayaan untuk mengimbangi penyakit yang menyebabkannya. Sebagai contoh, pada asites, cecair yang terkumpul di rongga perut menggeser diafragma ke atas. Ia juga memampatkan paru-paru dan menyebabkan kekurangan paru-paru. Bekalan darah ke miokardium dan semua organ manusia terjejas. Dengan metabolisme protein terjejas, kekurangan protein berkembang.

Rawatan lewat hydrocele (tenggelam testis) mengganggu peredaran getah bening dan darah di dalamnya, menyebabkan atrofi organ ini. Peningkatan suhu di testis disebabkan oleh pengumpulan cecair menjadikan spermatozoa tidak dapat diubati, yang secara langsung membawa kepada ketidaksuburan. Pengeluaran hormon terganggu secara dramatik mengubah proses fisiologi dalam badan.

Akibat hidrosefalus boleh menjadi keterlaluan mental derajat yang berbeza-beza, gangguan mental, gangguan emosi, kecacatan intelektual, keterlambatan amnya.

Kaedah rawatan

Rawatan pelbagai bentuk edema bermula dengan rawatan penyakit yang menyebabkan edema, dan terapi gejala digunakan untuk manifestasi akut.

Rawatan hydrocele akut termasuk penggunaan antibiotik dan analgesik, prosedur sejuk dan haba, dan memakai penggantungan. Tenggelam kronik testis dirawat dengan tusukan cecair terkumpul, pengenalan hidrokortison. Intervensi pembedahan yang paling biasa digunakan, tidak termasuk komplikasi.

Untuk rawatan edema wanita hamil, pengoptimuman pemakanan, pembatasan penggunaan garam cair dan meja, hari puasa, dan terapi ubat digunakan.

Dalam rawatan hydrothorax dan pneumothorax, penekanan diberikan kepada rawatan penyakit yang mendasari. Sekiranya pesakit didiagnosis dengan sendi sendi, pukulannya dilakukan untuk mengeluarkan cecair intra-artikular.

Rawatan ascites bergantung pada keterukan penyakit mendasar yang menyebabkannya. Diuretik, glikosida jantung biasanya diresepkan kepada pesakit, terapi oksigen dijalankan, dan diet bebas garam disyorkan. Dalam kes-kes yang sukar, gunakan pembedahan untuk mengeluarkan cecair dari peritoneum.

Penghapusan manifestasi hidrosefalus boleh menjadi pembedahan dan konservatif.

Untuk mengurangkan penggunaan tekanan intrakranial:

Rawatan ubat untuk dehidrasi, pencegahan keradangan, desensitization;

Pelepasan gangguan jiwa.

Rawatan pembedahan yang lebih berkesan yang bertujuan untuk mewujudkan laluan tiruan untuk aliran keluar cecair serebrospinal dari ventrikel otak.

Kaedah tambahan untuk rawatan semua jenis titisan boleh menjadi haloterapi, hidroterapi, kompres dan balut, penggunaan resipi ubat tradisional.

Pencegahan kejatuhan

Pencegahan kejatuhan bergantung pada jenis dan sebabnya. Bentuk pencegahan:

Jatuh wanita hamil - pemantauan secara tetap terhadap keadaan wanita oleh doktor, pemakanan yang betul, normalisasi kerja dan rehat;

Jatuh jantung (hidroperikardium) - rawatan penyakit asas;

Edema pulmonari (hydrothorax) adalah prophylaxis yang sama;

Ascites - penghapusan gangguan peredaran darah, rawatan tepat pada masanya penyakit yang menyebabkan pengumpulan cecair di rongga perut;

Edema Cerebral (hidrosefalus) - pengesanan masa patologi kehamilan semasa pemeriksaan, perlindungan janin daripada kerosakan toksik, neuroinfections, pencegahan kecederaan otak traumatik pada mana-mana umur;

Uji hidroskopik - perlindungan skrotum dari kecederaan.

Kepelbagaian manifestasi dropsy bergantung kepada gejala penyakit yang menyebabkan pembengkakan tisu. Rawatan dropsy, pilihan kaedah terapeutik atau pembedahan yang berkesan mengambil kira usia pesakit, gangguan somatik yang bersampingan, kontraindikasi.

Hidrosefalus otak pada orang dewasa: sebab, gejala, rawatan

Hydrocephalus pada orang dewasa ("tandas otak") adalah keadaan patologi yang dicirikan oleh pengumpulan berlebihan cecair serebrospinal (CSF) di ruang cecair serebrospinal otak. Hydrocephalus boleh menjadi unit nosologi bebas, dan mungkin hasil daripada pelbagai penyakit otak. Ia memerlukan rawatan mandatori yang sah, kerana kewujudan penyakit jangka panjang dapat mengakibatkan kecacatan dan juga kematian.

Penyakit pada kanak-kanak berbeza dengan ketara dari manifestasi penyakit pada populasi dewasa disebabkan oleh fakta bahawa dalam organisma kanak-kanak otak baru dibentuk. Artikel ini akan meneliti penyebab, gejala, dan rawatan hidrosefalus otak pada orang dewasa.

Sebabnya

Setiap orang di dalam otak mempunyai ruang khas yang mengandungi cecair khas - cecair cerebrospinal. Di dalam otak itu sendiri adalah sistem ventrikel otak yang berkomunikasi satu sama lain, di luar otak adalah ruang subarachnoid dengan tangki-tangki otak. Liquor melakukan fungsi yang sangat penting: ia melindungi otak dari kejutan, jolt dan agen berjangkit (yang berkat antibodi yang terkandung di dalamnya), menyuburkan otak, mengambil bahagian dalam peredaran peredaran darah di ruang terkurung otak dan tengkorak, dan menyediakan homeostasis kerana tekanan intrakranial yang optimum.

Jumlah arak dalam dewasa adalah 120-150 ml, ia dikemas kini beberapa kali sehari. Pengeluaran cecair serebrospinal berlaku di plexus choroid ventrikel otak. Dari ventrikel sisi otak (mengandungi kira-kira 25 ml) cecair serebrospinal masuk melalui pembukaan Monroe ke dalam ventrikel ketiga, jumlahnya ialah 5 ml. Dari ventrikel ketiga, cecair cerebrospinal bergerak ke keempat (juga mengandungi 5 ml) di sepanjang saluran air Sylvian (saluran air otak). Di bahagian bawah ventrikel keempat terdapat lubang: Magendie median yang tidak berpasangan dan dua Lyushka sisi. Melalui lubang ini, cecair cerebrospinal memasuki ruang subarachnoid otak (terletak di antara membran lembut dan araknoid otak). Di permukaan basal otak, ruang subarachnoid mengembang, membentuk beberapa tangki: rongga yang penuh dengan minuman keras. Dari tangki, cecair cerebrospinal memasuki permukaan luar (convexital) otak, seolah-olah "membasuh" dari semua pihak.

Penyerapan (resorpsi) cecair serebrospinal berlaku dalam sistem vena otak melalui sel araknoid dan vila. Pengumpulan vila di sekitar sinus vena dipanggil pachyon granulations. Sebahagian daripada minuman keras diserap ke dalam sistem limfa di peringkat membran saraf.

Oleh itu, cecair cerebrospinal yang dihasilkan dalam plexus vaskular di dalam otak, membasuhnya dari semua pihak dan kemudian diserap ke dalam sistem vena, proses ini berterusan. Oleh itu peredaran adalah normal, jumlah cecair yang dikeluarkan setiap hari sama dengan jumlah yang diserap. Jika di mana-mana peringkat terdapat "masalah" - sama ada dengan produk atau dengan penyerapan, maka terjadi hidrosefalus.

Penyebab hidrosefalus boleh:

  • penyakit berjangkit otak dan membrannya - meningitis, ensefalitis, ventrikulitis;
  • batang tumor otak atau lokalisasi stem-batang, serta ventrikel otak);
  • Patologi vaskular otak, termasuk pendarahan subarachnoid dan pendarahan intraventricular akibat pecahnya aneurisma, malformasi arteriovenous;
  • encephalopathies (alkohol, toksik, dan sebagainya);
  • kecederaan otak dan keadaan selepas trauma;
  • kecacatan sistem saraf (contohnya, sindrom Dandy-Walker, stenosis aqueduct Sylvian).

Jenis hidrosefalus

Hydrocephalus boleh menjadi kongenital dan diperolehi. Congenital, biasanya diwujudkan pada zaman kanak-kanak.

Bergantung kepada mekanisme pembangunan, terdapat:

  • hidrosefalus tertutup (occlusive, non-communicating) - apabila penyebabnya adalah pelanggaran arus minuman keras akibat pertindihan (blok) laluan CSF. Selalunya, darah beku mengganggu aliran normal cecair serebrospinal (disebabkan oleh pendarahan intraventricular), sebahagian daripada tumor atau spike;
  • hidrosefalus terbuka (dilaporkan, disresorptif) - didasarkan pada penyerapan terjejas ke dalam sistem vena otak pada tahap vakum arachnoid, sel, granulasi pachyon, sinus sinus;
  • hidrosefalus hypersecretory - dengan pengeluaran cecair serebrospinal yang berlebihan oleh plexus choroid ventrikel;
  • hidrosefalus luaran (campuran, ex vacuo) - apabila kandungan CSF meningkat baik di dalam ventrikel otak dan di ruang subarachnoid. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, bentuk ini tidak lagi dikaitkan dengan hidrosefalus, kerana penyebab peningkatan kandungan CSF adalah atrofi tisu otak dan penurunan otak itu sendiri, dan tidak melanggar peredaran cecair serebrospinal.

Bergantung pada tahap tekanan intrakranial, hidrosefalus mungkin:

  • hipertensi - dengan peningkatan tekanan cecair serebrospinal;
  • normotif - pada tekanan biasa;
  • hipotensif - dengan tekanan dikurangkan cecair cerebrospinal.

Pada masa kejadian memancarkan:

  • hydrocephalus akut - tempoh perkembangan proses adalah sehingga 3 hari;
  • program progresif subakut - berkembang dalam masa sebulan (sesetengah penulis menganggap tempoh 21 hari);
  • kronik - dari 3 minggu hingga 6 bulan ke atas.

Gejala

Gambar klinikal bergantung kepada tempoh pembentukan hidrosefalus dan tahap tekanan cecair serebrospinal, mekanisme pembangunan.

Dalam hydrocephalus yang teruk dan subacute, seseorang mengadu sakit kepala, lebih jelas pada waktu pagi (terutamanya selepas tidur), disertai dengan loya dan kadang-kadang muntah, membawa kelegaan. Terdapat perasaan tekanan pada bola mata dari dalam, terdapat sensasi terbakar, "pasir" di mata, rasa sakit itu mengingatkan. Suntikan sclera vaskular adalah mungkin.

Apabila tekanan minuman keras bertambah, rasa mengantuk mengalir, yang merupakan tanda prognostik yang buruk, kerana ia menunjukkan peningkatan dalam gejala dan mengancam kehilangan kesedaran.
Mungkin kemerosotan penglihatan, perasaan "kabut" di depan mata. Dalam fundus dikenal pasti cakera stagnan saraf optik.
Sekiranya pesakit tidak mendapatkan bantuan perubatan dalam masa, maka peningkatan dalam kandungan cecair serebrospinal dan tekanan intrakranial akan membawa kepada perkembangan sindrom terkehel - keadaan yang mengancam nyawa. Ia memperlihatkan dirinya dengan penindasan pesat kesedaran sehingga koma, paresis pandangan ke atas, menyimpang jurang, kemurungan refleks. Gejala-gejala ini adalah ciri mampatan orang tengah. Apabila medulla oblongata dimampatkan, gejala-gejala gangguan menelan muncul, perubahan suara (sebelum kehilangan kesedaran), dan kemudian aktiviti jantung dan pernafasan dihalang, yang membawa kepada kematian pesakit.

Hidrosefalus kronik biasanya dikaitkan dengan tekanan intrakranial yang normal atau sedikit meningkat. Membangun secara beransur-ansur, beberapa bulan selepas faktor penyebab. Pada mulanya, corak tidur kitaran terganggu, insomnia atau mengantuk muncul. Memori memburukkan, keletihan, keletihan muncul. Asthenia umum adalah ciri. Apabila penyakit itu berlanjutan, gangguan mental (kognitif) menjadi lebih teruk sehingga tahap demensia dalam kes-kes yang lebih tinggi. Pesakit tidak dapat mengekalkan diri sendiri dan berkelakuan tidak mencukupi.

Gejala tipikal kedua hidrosefalus kronik adalah terjejas berjalan. Pada mulanya, perubahan berjalan - ia menjadi perlahan, tidak stabil. Kemudian ketidakpastian muncul apabila berdiri, kesukaran permulaan pergerakan. Apabila berbaring atau duduk, pesakit boleh meniru berjalan, berbasikal, tetapi dalam kedudukan tegak, kebolehan ini hilang dengan serta-merta. Gear menjadi "magnetik" - pesakit dilekatkan ke lantai, seperti yang berlaku, dan, bergerak ke depan, membuat langkah-langkah kecil mengepak pada kaki yang luas, menandakan masa di tempat. Perubahan ini dirujuk sebagai "berjalan apraxia". Nada otot meningkat, dalam kes-kes lanjut, kekuatan otot menurun, dan paresis di kaki muncul. Kelainan keseimbangan juga cenderung berkembang, walaupun sampai tidak dapat berdiri atau duduk sendiri.

Selalunya, pesakit dengan hydrocephalus kronik mengadu kencing kerap, terutamanya pada waktu malam. Kencing manis yang penting untuk membuang air kencing, memerlukan pengosongan segera, dan kemudian inkontinensia kencing beransur-ansur bergabung.

Diagnostik

Peranan utama dalam menentukan diagnosis adalah pengiraan tomografi (CT) dan pengimejan resonans magnetik (MRI). Kaedah ini membolehkan kita menentukan bentuk dan saiz ventrikel, ruang subarachnoid, tangki otak.

Radiografi tangki asas otak membolehkan kita untuk menganggarkan arah arus minuman keras dan untuk menjelaskan jenis hidrosefalus.

Ia adalah mungkin untuk menjalankan ujian lumbar diagnostik ujian dengan penghapusan 30-50 ml CSF, yang disertai oleh peningkatan sementara dalam keadaan. Ini disebabkan oleh pemulihan bekalan darah ke tisu-tisu iskemia otak terhadap latar belakang pengurangan tekanan intrakranial. Ini berfungsi sebagai tanda prognostik yang menguntungkan dalam meramal rawatan pembedahan hydrocephalus. Anda harus tahu bahawa dalam tusukan lumbar hidrosefalus akut adalah kontraindikasi akibat risiko tinggi penembusan batang otak dan perkembangan sindrom dislokasi.

Rawatan

Tahap awal hydrocephalus boleh dirawat dengan ubat-ubatan. Untuk melakukan ini, gunakan ubat berikut:

  • untuk mengurangkan tekanan intrakranial dan keluarkan cecair yang berlebihan (dengan syarat aliran keluar cecair cerebrospinal disimpan) - diacarb (acetazolamide), manitol dan mannitol dalam kombinasi dengan furosemide atau lasix. Pembetulan tahap kalium dalam tubuh adalah wajib dalam rawatan ini; untuk ini, asparkam (panangin) digunakan;
  • Cavinton (Vinpocetine), Actovegin (Solcoseryl), Gliatilin, Choline, Cortexin, Cerebrolysin, Semax, Mecoplant, dan lain-lain ditunjukkan untuk meningkatkan pemakanan tisu otak.

Hydrocephalus yang dibina secara klinikal adalah tertakluk kepada rawatan kanser, kaedah berasaskan dadah memperbaiki keadaan untuk masa yang singkat.

Hidrosefalus akut, sebagai keadaan yang mengancam nyawa, memerlukan rawatan neurosurgi segera. Ia terdiri daripada trepanning tengkorak dan pengenaan saliran luaran untuk memastikan aliran keluar cecair berlebihan. Ini dipanggil saliran ventrikel luaran. Di samping itu, melalui sistem perparitan, adalah mungkin untuk menyuntik ubat-ubatan yang gumpalan darah tipis (kerana pendarahan intraventricular adalah salah satu penyebab utama hidrosefalus akut).

Hydrocephalus kronik memerlukan operasi minuman keras. Rawatan pembedahan jenis ini adalah penarikan cecair serebrospinal yang berlebihan pada rongga semulajadi tubuh manusia menggunakan sistem kateter dan injap yang kompleks (rongga perut, rongga pelvis, atrium, dan lain-lain): ventrikuloperitoneal, ventriculoatrial, shunting cystoperitoneal. Dalam rongga badan terdapat penyerapan minuman berlebihan yang tidak terhalang. Operasi ini agak trauma, tetapi dengan pelaksanaan yang tepat, mereka membenarkan pesakit untuk pulih, bekerja dan memulihkan secara sosial.

Sehingga kini, teknik neuroendoskopik kurang trauma telah diperkenalkan di kalangan kaedah rawatan invasif. Ia masih sering dilakukan di luar negara kerana kos operasi yang tinggi. Kaedah ini dipanggil jadi: ventriculocystomy endoskopik bahagian bawah ventrikel ketiga. Operasi berlangsung hanya 20 minit. Dengan kaedah rawatan ini, instrumen pembedahan dengan neuroendoskop (kamera) pada akhir dimasukkan ke dalam ventrikel otak. Kamera ini membolehkan anda memaparkan imej menggunakan projektor dan mengawal semua manipulasi dengan tepat. Di bahagian bawah ventrikel ketiga, satu lubang tambahan dicipta yang menghubungkan ke tangki asas otak, yang menghilangkan punca hidrosefalus. Oleh itu, cecair cerebrospinal fisiologi dipulihkan antara ventrikel dan tangki.

Akibatnya

Hidrosefalus adalah penyakit yang berbahaya, tidak menghiraukan gejala-gejala yang dipenuhi dengan ketidakupayaan atau ancaman kepada kehidupan. Hakikatnya, perubahan yang berlaku di dalam otak sebagai hasil daripada hidrosefalus yang panjang adalah tidak dapat dipulihkan.

Rawatan lewat boleh menjadi tragedi untuk seseorang: kecacatan dan kepentingan sosial. Gangguan mental, masalah pergerakan, gangguan kencing, penglihatan berkurang, pendengaran, kejang epileptik - ini adalah senarai kemungkinan kesan hidrosefalus, jika anda tidak segera memulakan rawatannya. Oleh itu, dengan sedikit kecurigaan hidrosefalus, anda harus mendapatkan bantuan perubatan yang berkelayakan.

TVC, program "Doktor" mengenai topik "Hydrocephalus"