Bagaimana arachnoiditis mewujudkan dirinya sendiri: gejala dan rawatan penyakit

Berjabat

Arachnoiditis merujuk kepada kategori keradangan serous, disertai dengan aliran darah yang perlahan dan peningkatan kebolehtelapan dinding kapilari. Akibat keradangan ini, bahagian cairan darah menembusi dinding ke dalam tisu lembut di sekelilingnya dan stagnasi di dalamnya.

Edema itu menyebabkan kesakitan yang sedikit dan sedikit peningkatan suhu, ia mempengaruhi fungsi organ yang meradang dengan sederhana.

Bahaya paling besar ialah percambahan besar tisu penghubung yang berterusan, sambil mengabaikan penyakit atau kekurangan rawatan. Yang terakhir adalah punca gangguan organ yang teruk.

Mekanisme penyakit

Arachnoiditis otak atau saraf tunjang adalah keradangan seram struktur tertentu yang terletak di antara kulit keras atas dan lembut. Ia mempunyai rupa web yang nipis, yang mana ia menerima nama membran arachnoid. Struktur ini dibentuk oleh tisu penghubung dan bentuk seperti sambungan rapat dengan membran lembut otak yang dipertimbangkan bersama.

Membran arachnoid dipisahkan dari ruang subarachnoid lembut yang mengandungi cecair serebrospinal. Di sini diletakkan salur darah yang memberi makan struktur.

Oleh kerana struktur ini, keradangan membran arachnoid tidak pernah berlaku dan meluas ke keseluruhan sistem. Jangkitan ini mendapat di sini melalui kulit keras atau lembut.

Keradangan dengan arachnoiditis kelihatan seperti penebalan dan penyebaran kulit. Bentuk pelekat antara kapal dan struktur araknoid, yang mengganggu peredaran cecair serebrospinal. Dari masa ke masa, bentuk sista arachnoid.

Arachnoiditis menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial, yang menimbulkan pembentukan hidrosefalus dengan dua mekanisme:

  • aliran keluar cecair yang tidak mencukupi dari ventrikel otak;
  • kesukaran penyerapan cecair serebrospinal melalui sarung luar.

Gejala penyakit

Mereka adalah gabungan gejala gangguan serebrum dengan beberapa gejala yang menunjukkan tapak kerosakan utama.

Untuk apa-apa jenis arachnoiditis, gangguan berikut ada:

  • sakit kepala - biasanya yang paling sengit pada waktu pagi, mungkin disertai dengan muntah-muntah dan loya. Ia mungkin bersifat tempatan dan muncul semasa usaha - meneran, cuba melompat, pergerakan yang tidak berjaya, di mana terdapat sokongan padu di bawah tumit;
  • pening kepala;
  • gangguan tidur sering diperhatikan;
  • kesengsaraan, kerosakan ingatan, kelemahan umum, kebimbangan, dan sebagainya.

Memandangkan membran arachnoid meradang semua, adalah mustahil untuk bercakap tentang penyetempatan penyakit ini. Dengan arachnoiditis yang terhad, ia menyatakan pelanggaran berat di beberapa kawasan terhadap latar belakang keradangan umum.

Lokasi fokus penyakit menentukan gejala berikut:

  • arachnoiditis convexital memberikan dominasi tanda-tanda gangguan otak terhadap pelanggaran fungsi. Ini dinyatakan dalam sawan kejang, serupa dengan epilepsi;
  • apabila edema terletak terutamanya dalam bahagian oksipital, penglihatan dan penurunan pendengaran. Terdapat kehilangan medan visual, sementara keadaan fundus menunjukkan neuritis optik;
  • Terdapat sensitiviti yang berlebihan terhadap perubahan cuaca, disertai dengan kerengsaan atau berpeluh yang berlebihan. Kadangkala terdapat kenaikan berat badan, kadang-kadang dahaga;
  • araknoiditis sudut cerebellar disertai dengan rasa sakit parah di belakang kepala, bunyi tinnitus dan vertigo. Dalam kes ini, baki itu terasa terganggu;
  • dengan gejala tangki tangki araknoiditis kerosakan pada saraf muka muncul. Jenis penyakit ini berkembang dengan ketara dan disertai oleh kenaikan suhu yang ketara.

Rawatan penyakit ini dilakukan hanya selepas menentukan fokus keradangan dan penilaian kerosakan.

Punca penyakit

Keradangan dan pembentukan sista arachnoid selanjutnya dikaitkan dengan kerosakan primer, sifat mekanik atau sifat berjangkit. Walau bagaimanapun, dalam banyak kes, punca penyebab keradangan dan kini tidak diketahui.

Faktor utama adalah seperti berikut:

  • jangkitan akut atau kronik - radang paru-paru, keradangan sinus sinus maxillary, sakit tekak, meningitis, dll.
  • mabuk kronik - keracunan alkohol, keracunan plumbum, dan sebagainya;
  • Kecederaan - arachnoiditis serebral pasca trauma sering disebabkan oleh kecederaan tulang belakang dan kecederaan kepala, walaupun tertutup;
  • sesekali, sistem endokrin terjejas.

Jenis penyakit

Dalam diagnosis penyakit itu menggunakan beberapa kaedah klasifikasi yang berkaitan dengan penyetempatan dan perjalanan penyakit.

Kursus keradangan

Dalam kebanyakan kes, gangguan ini tidak membawa kepada kemunculan kesakitan yang tajam atau peningkatan suhu, yang menjadikan diagnosis sukar dan ternyata menjadi sebab untuk lawatan tidak lama lagi kepada doktor. Tetapi ada pengecualian.

  • Kursus akut diperhatikan, misalnya, dalam arachnoiditis tangki besar, disertai muntah, peningkatan suhu dan sakit kepala yang teruk. Keradangan sedemikian boleh disembuhkan tanpa akibat.
  • Subacute - selalunya diperhatikan. Ini menggabungkan simptom ringan dari gangguan umum - pening, insomnia, kelemahan, dan tanda-tanda penindasan kefungsian sesetengah bidang otak - kemerosotan pendengaran, penglihatan, keseimbangan, dan sebagainya.
  • Kronik - sambil mengabaikan penyakit ini, keradangan cepat berubah menjadi peringkat kronik. Pada masa yang sama, tanda-tanda gangguan serebral menjadi semakin stabil, dan gejala-gejala yang dikaitkan dengan tumpuan penyakit secara beransur-ansur meningkat.

Penyetempatan arachnoiditis

Semua penyakit jenis ini dibahagikan kepada dua kumpulan utama - arachnoiditis serebrum, iaitu keradangan membran arachnoid otak, dan keradangan tulang belakang - keradangan membran saraf tunjang. Menurut penyetempatan penyakit otak terbahagi kepada convexital dan basal.

Oleh kerana rawatan melibatkan kesan terutamanya di kawasan yang paling terjejas, klasifikasi yang dikaitkan dengan kawasan kerosakan teruk lebih terperinci.

  • Araknoiditis serebral terletak pada dasar, pada permukaan cembung, juga di fossa kranial posterior. Gejala menggabungkan gejala gangguan umum dan keradangan yang berkaitan dengan nidus.
  • Apabila arachnoiditis convexital memberi kesan kepada permukaan hemisfera dan gyrus yang besar. Oleh kerana kawasan ini dikaitkan dengan fungsi motor dan deria, tekanan dari kista yang terbentuk membawa kepada gangguan kepekaan kulit: sama ada membutakan atau ketakutan yang kuat dan tindak balas yang menyakitkan terhadap kesan sejuk dan panas. Kerengsaan di kawasan ini membawa kepada kejang epilepsi.
  • Arachnoiditis serebral pelekat didiagnosis sangat sukar. Oleh kerana kekurangan penyetempatan, hanya gejala biasa yang diamati, dan ia wujud dalam banyak penyakit.
  • Arachnoiditis optik-kiasma merujuk kepada keradangan asas. Tanda yang paling khas dalam latar belakang gejala serebrum adalah penurunan penglihatan. Penyakit ini berkembang perlahan-lahan, ia dicirikan oleh kerosakan ganti kepada mata: penglihatan jatuh kerana meremas saraf optik semasa pembentukan adhesi. Di dalam diagnosis bentuk penyakit ini adalah peperiksaan yang sangat penting dalam bidang fundus dan visual. Terdapat kebergantungan tahap pelanggaran dengan peringkat penyakit.
  • Keradangan membran labah-labah dari fossa cranial posterior - jenis penyebaran penyakit. Bentuk akutnya dicirikan oleh peningkatan tekanan intrakranial, iaitu sakit kepala, muntah, dan loya. Dalam kursus subakut, gejala-gejala ini dilonggarkan, dan gangguan alat radas vestibular dan sinkronik pergerakan dikemukakan di tempat pertama. Pesakit kehilangan keseimbangan apabila menjatuhkan kepalanya, sebagai contoh. Apabila berjalan kaki, pergerakan kaki tidak disegerakkan dengan pergerakan dan sudut batang, yang membentuk gaya berjalan yang tidak seimbang.

Arachnoiditis kistik di kawasan ini mempunyai gejala yang berbeza, bergantung kepada sifat pelekatan. Sekiranya tekanan tidak bertambah, penyakit ini boleh bertahan selama bertahun-tahun, yang menunjukkan dirinya sebagai kehilangan penyegerakan sementara atau keseimbangan secara beransur-ansur yang semakin merosot.

Akibat terburuk dari arachnoiditis adalah trombosis atau halangan yang mendadak di kawasan yang rosak, yang boleh mengakibatkan peredaran darah yang teruk dan iskemia serebral.

Iskemia pada otak.

Arachnoiditis tulang belakang diklasifikasikan mengikut jenis sista, pelekat, dan pelekat-sista.

  • Pembalut sering diteruskan tanpa tanda-tanda yang tahan lama. Neuralgia intercostal, sciatica, dan sebagainya boleh dicatatkan.
  • Arachnoiditis kistik menimbulkan kesakitan yang teruk di belakang, biasanya pada satu sisi, yang kemudian merampas bahagian lain. Gerakan sukar.
  • Arachnoiditis pelekat kistik menampakkan diri sebagai kehilangan kepekaan kulit dan kesukaran dalam pergerakan. Kursus penyakit ini sangat pelbagai dan memerlukan diagnosis yang teliti.

Diagnosis penyakit

Malah gejala arachnoiditis yang paling ketara - pening, sakit kepala, disertai dengan loya dan muntah, sering tidak menyebabkan kecemasan yang mencukupi pada pesakit. Serangan berlaku dari 1 hingga 4 kali sebulan, dan hanya yang paling teruk mereka cukup lama untuk akhirnya mendapatkan orang sakit untuk memberi perhatian kepada diri mereka sendiri.

Oleh kerana simptom-simptom penyakit ini bertepatan dengan sejumlah besar gangguan serebral yang lain, untuk membuat diagnosis yang betul adalah perlu untuk menggunakan beberapa kaedah penyelidikan. Lantik mereka ke pakar neurologi.

  • Pemeriksaan oleh pakar mata - optik-chiasmatic arachnoiditis merujuk kepada jenis penyakit yang paling biasa. Dalam 50% pesakit dengan keradangan genangan fossa krimial posterior di kawasan saraf optik direkodkan.
  • MRI - ketepatan kaedah mencapai 99%. MRI membolehkan anda menentukan tahap perubahan membran arachnoid, membetulkan lokasi sista, dan juga tidak termasuk penyakit lain yang mempunyai simptom yang sama - tumor, abses.
  • Radiografi - menggunakannya untuk mengesan hipertensi intrakranial.
  • Ujian darah dilakukan semata-mata untuk menentukan ketidakhadiran atau kehadiran jangkitan, keadaan imunodefisiensi dan lain-lain. Oleh itu, menentukan punca utama araknoiditis.

Hanya selepas peperiksaan, pakar, dan mungkin lebih daripada satu, menetapkan rawatan yang sesuai. Kursus biasanya memerlukan pengulangan dalam 4-5 bulan.

Rawatan

Rawatan keradangan dura mater dilakukan dalam beberapa peringkat.

  • Pertama sekali, adalah perlu untuk menghapuskan penyakit utama - sinusitis, meningitis. Antibiotik, antihistamin dan desensitizers digunakan untuk ini - diphenhydramine, contohnya, atau diazolin.
  • Pada peringkat kedua, agen menyerap ditetapkan untuk membantu menormalkan tekanan intrakranial dan memperbaiki metabolisme otak. Ini boleh menjadi perangsang biologi dan persiapan iodin - kalium iodida. Dalam bentuk suntikan dikenakan lidzu dan pyrogenal.
  • Ubat dekongestan dan ubat diuretik digunakan - furasemide, gliserin, yang menghalang pengumpulan cecair.
  • Sekiranya sawan konvulusi berlaku, ubat-ubatan anti-epilepsi ditetapkan.

Dalam arachnoiditis pelekat kistik, jika peredaran cecair cerebrospinal adalah sangat sukar dan rawatan konservatif tidak memberikan hasil, operasi neurosurgikal dilakukan untuk menghapuskan perekatan dan sista.

Arachnoiditis agak dirawat dengan baik dan, jika tepat pada masanya dikunjungi oleh doktor, terutama di peringkat keradangan akut, hilang tanpa sekuel. Berhubung dengan kehidupan, prognosis hampir selalu menguntungkan. Apabila penyakit masuk ke keadaan kronik dengan kambuhan kerap, kemerosotan kerja berkurang, yang memerlukan peralihan untuk kerja lebih mudah.

Gejala, rawatan dan kesan araknoiditis otak

Arachnoiditis otak adalah penyakit yang berkaitan dengan proses keradangan meninges. Pada masa yang sama, ruang yang digunakan untuk aliran keluar CSF mula sempit, dan cecair cerebrospinal berkumpul di dalam rongga tengkorak. Alergi, autoimun, virus, atau penyakit bakteria boleh menyebabkan araknoiditis. Selalunya penyakit ini didiagnosis pada orang muda. Jika anda memulakan rawatan tepat pada masanya, penyakit tersebut mempunyai prognosis yang menggalakkan. Bagaimana cara menentukan perkembangan araknoiditis otak? Apakah rawatannya?

Patogenesis penyakit

Untuk memahami apa arachnoiditis, anda perlu memahami proses pembangunannya. Antara cangkang keras dan lembut otak adalah tisu penghubung, yang sama dengan web. Dari cangkang lembut ia memisahkan ruang subarachnoid di mana cairan cerebrospinal beredar dan saluran darah terletak, tugasnya adalah untuk menyuburkan otak.

Hasil daripada jangkitan, proses keradangan berlaku, yang membawa kepada membran membran dan penampilan anjing laut di dalamnya. Oleh itu, perekatan muncul di antara membran arachnoid dan saluran darah, mengganggu peredaran cecair. Secara beransur-ansur, sista muncul di sini.

Keradangan membran arachnoid menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial, disebabkan oleh:

  1. Pelanggaran aliran keluar cecair.
  2. Gangguan dalam penyerapan cecair serebrospinal melalui lapisan luar otak.

Dalam penyakit autoimun, pengeluaran antibodi adalah mungkin, yang mempunyai kesan menindih pada tisu membran arachnoid. Dalam kes ini, proses keradangan hanya boleh berlaku di salah satu daripada kulit ini. Keadaan ini dipanggil arachnoiditis sejati.

Seorang imunologi di Klinik Doktor Moscow Georgy Aleksandrovich akan memberitahu anda lebih lanjut mengenai patologi, gejala, kumpulan risiko dan kaedah terapi:

Jika penyakit itu timbul selepas mengalami trauma atau jangkitan, maka keadaan ini dipanggil sisa. Kebanyakan pesakit adalah golongan muda di bawah umur 40 tahun. Kanak-kanak, orang yang mempunyai sistem imun yang lemah, gangguan metabolik dan orang yang mempunyai ketagihan alkohol atau dadah juga berisiko. Dalam kes ini, lelaki terdedah kepada penyakit 2 kali lebih kerap daripada wanita.

Sebabnya

Penyebab utama otak arachnoiditis termasuk:

  • Menunda penyakit virus (influenza, campak, sitomegalovirus, dll).
  • Penyakit sistem pernafasan atau pendengaran (sinusitis, tonsillitis, dan lain-lain).
  • Sejarah pesakit dengan meningitis atau meningoencephalitis.
  • Sifat traumatik araknoiditis (selepas kecederaan otak traumatik).
  • Abses atau neoplasma yang mungkin muncul di dalam tengkorak.

Majoriti pesakit adalah orang yang hidup dalam keadaan iklim yang buruk dengan sistem imun yang lemah. Untuk memprovokasi perkembangan arachnoiditis boleh diracun oleh alkohol, plumbum dan logam berat lain, kekurangan vitamin atau keletihan fizikal.

Separuh daripada semua kes terdapat hubungan yang rapat dengan jangkitan virus, apabila meninges terlibat. Kira-kira satu pertiga pesakit mengalami kecederaan otak traumatik, selepas itu mereka mengembangkan arachnoiditis selepas trauma. Sebab yang paling biasa ialah pereputan otak atau pendarahan.

Seringkali, arachnoiditis didahului oleh penyakit saluran pernafasan atas. Ini disebabkan oleh amaran bahawa tonsil tenggorokan, sinus dan bahagian telinga berada berdekatan dengan otak, jadi jika terdapat keradangan atau jangkitan di dalamnya, maka kemungkinan besar akan menembus tengkorak itu.

Gejala patologi

Tanda-tanda di mana seorang doktor mungkin mengesyaki penyakit adalah kombinasi gejala gangguan serebral. Walau bagaimanapun, terdapat juga ciri-ciri gejala arachnoiditis:

  1. Sakit kepala dalam sesetengah kes disertai dengan loya dan muntah-muntah. Pada dasarnya dia bimbang pesakit di pagi hari. Kesakitan adalah setempat. Selepas apa-apa usaha (pergerakan tiba-tiba, menerkam, dan lain-lain) manifestasinya meningkat.
  2. Pening.
  1. Kelemahan umum badan.
  2. Gangguan tidur
  3. Kerosakan memori
  4. Meningkatkan kesengsaraan.

Doktor Myasnikov Alexander Leonidovich dalam program "On the Most Important" akan menceritakan tentang penyebab klinikal yang paling membimbangkan terhadap sakit kepala yang tajam dan teruk:

Sebagai peraturan, semasa penyakit seluruh permukaan inflasi membran arachnoid. Dalam kes arachnoiditis yang terhad, pelanggaran berlaku di kawasan berasingan. Bergantung kepada di mana tumpuan penyakit itu, gejala berikut adalah mungkin:

  • Convex arachnoiditis ditunjukkan oleh kerengsaan otak. Dalam kes ini, pesakit mungkin mengalami kejang yang serupa dengan epilepsi.
  • Sekiranya edema lebih maju di rantau ini, pendengaran dan penglihatan menjadi terjejas. Pesakit mencatatkan kehilangan medan visual, dan semasa pemeriksaan fundus, dokter mungkin mencatatkan neuritis optik.
  • Pesakit sangat responsif terhadap perubahan cuaca. Pada masa yang sama, dia mengembangkan peluh atau menggigil yang berlebihan. Dalam sesetengah kes, orang itu mengadu rasa dahaga yang berterusan. Kadangkala terdapat peningkatan berat badan.
  • Dengan kekalahan sudut cerebellar, ada rasa sakit di bahagian belakang kepala, pening dan bunyi bising di telinga. Terdapat ketidakseimbangan.
  • Arachnoiditis kistik boleh mempunyai pelbagai manifestasi yang berkaitan dengan sifat pelekatan. Jika tidak menyebabkan peningkatan ICP, maka penyakit ini tidak dapat ditentukan selama beberapa tahun. Pada masa ini keseimbangan secara beransur-ansur merosot dan penyegerakan hilang.
  • Dengan kekalahan lobang anterior otak, ingatan dikurangkan, keadaan psikologi pesakit terganggu, sawan dan pelbagai penyimpangan karakter mental berlaku.
  • Sangat sukar untuk mengenalpasti arachnoiditis serebrum, kerana tidak tipikal untuk penyetempatan manifestasi, dan gejala serupa dengan tanda-tanda penyakit.
  • Sekiranya arachnoiditis menjejaskan tangki gelung, maka ada tanda-tanda luka pada saraf muka. Suhu badan pesakit meningkat.

Perlu diingat bahawa arachnoiditis otak tidak berkembang secara spontan. Dari saat penyakit berjangkit sebelum permulaan simptom pertama, ia boleh mengambil masa sekurang-kurangnya beberapa bulan atau bahkan 1 tahun. Dengan kecederaan, penyakit ini dapat dirasakan hanya 2 tahun selepas kerosakan otak. Fase penyakit akut sentiasa digantikan dengan tempoh remisi.

Permulaan patologi adalah subakut. Pesakit mengeluhkan kerengsaan, sakit kepala atau pening, kelemahan yang berterusan dan keletihan. Seiring berjalannya waktu, apabila proses keradangan berlangsung, ia akan membangkitkan tanda-tanda penyakit atau penyakit serebral.

Pakar Neurologi Mikhail Moiseevich Shperling bercakap tentang gejala peningkatan tekanan intrakranial:

Penyakit ini dicirikan oleh pembentukan adhesi dan pertambahan membran otak, hasilnya aliran keluar cerebrospinal terganggu. Dengan pengumpulan cecair serebrospinal dalam ruang subarachnoid atau sista, ini membawa kepada pengembangan rongga serebrum. Oleh itu, peningkatan tekanan intrakranial, yang dianggap sebagai salah satu gejala utama penyakit ini.

Diagnosis araknoiditis otak

Dalam kebanyakan kes, tanda-tanda arachnoiditis yang jelas dari otak, yang boleh dipanggil pening, sakit kepala yang kerap dengan loya dan muntah biasa tidak membangkitkan kecurigaan pada pesakit. Pada peringkat awal, mereka muncul beberapa kali dalam masa sebulan dan hanya apabila penyakit tersebut menjadi kronik, mereka sering kerap berlaku dan bertahan lama, oleh itu mereka memaksa seseorang untuk mendapatkan bantuan perubatan.

Kesukaran terletak pada hakikat bahawa gejala-gejala arachnoiditis yang berkembang adalah ciri-ciri sejumlah besar penyakit, jadi rawatan sering terlambat. Untuk membuat diagnosis yang tepat, doktor perlu menjalankan beberapa peperiksaan:

  1. Pemeriksaan oftalmologi. Jenis penyakit yang paling biasa adalah arachnoiditis optik-chiasma. Kira-kira separuh pesakit mempunyai tanda-tanda kerosakan pada fossa kranial posterior.
  2. Pencitraan resonans magnetik. Kaedah penyelidikan ini memungkinkan untuk mewujudkan kehadiran keradangan di otak dalam 99% kes. Pemeriksaan ini mendedahkan kehadiran sista dan keradangan dalam membran arakuni pada otak. Ia juga membolehkan anda mengecualikan patologi lain yang mempunyai manifestasi yang sama (abses, tumor, dan sebagainya).
  1. Ujian darah memberi peluang untuk menentukan proses keradangan di dalam badan dan kehadiran jangkitan di dalamnya. Anda juga boleh mengenal pasti keadaan kekurangan imun, iaitu, untuk mengesan punca utama perkembangan penyakit.
  2. Radiografi memungkinkan untuk mendiagnosis hipertensi intrakranial.
  3. Perundingan seorang ahli otolaryn ditunjukkan untuk orang yang mempunyai manifestasi kehilangan pendengaran.
  4. Tumbukan lumbar membolehkan anda menentukan tahap tekanan intrakranial. Dalam kes perkembangan arachnoiditis otak, peningkatan jumlah protein dan neurotransmiter dapat dikesan dalam cairan cerebrospinal.

Rawatan

Terapi ubat araknoiditis otak dan pembedahan dibezakan. Apa yang dipilih doktor akan bergantung kepada manifestasi klinikal penyakit ini. Operasi dilakukan apabila saraf tunjang, fossa cranial posterior, kawasan opto-chiasmatic, permukaan hemisfera serebrum atau sista terdedah kepada arachnoiditis. Hydrocephalus digunakan untuk shunting. Dalam semua kes lain, terapi ubat ditetapkan.

Penggunaan ubat

Rawatan araknoiditis otak sentiasa panjang dan ditetapkan oleh kursus. Untuk ini, pesakit dirawat anti-radang, desensitizing, dehidrasi dan ubat-ubatan yang boleh diabaikan. Jika tempoh akut didiagnosis, rawatan melibatkan penggunaan antibiotik. Tahap rawatan lesi arachnoid otak mencadangkan:

  • Menetapkan antibiotik yang akan berkesan untuk jangkitan tertentu (cephalosporins, penisilin, Kanamycin, dan lain-lain). Ubat-ubatan ini diberikan intramuskular, intravena atau melalui kaedah endolymphatic (dalam nodus limfa serviks posterior). Untuk pentadbiran intramuskular, gunakan "Gumisol" dan "Biyohinol."
  • Dalam kes proses keradangan, rawatan adalah penggunaan kortikosteroid. Ubat-ubatan tersebut ditetapkan dalam kursus pendek. Prednisolone dan Dexamethasone terutamanya digunakan. Histoglobin mempunyai kesan tonik. Keberkesanannya terbukti dalam kes kerosakan otak akibat alergi atau jangkitan.
  • Apabila penyakit ini disertai oleh ICP yang tinggi, magnesium sulfat, Lasix, Diacarb, Triampur, dan lain-lain digunakan untuk rawatan. Diuretik diberikan dengan mengambil kira kemungkinan kesan sampingan dan kehadiran kontraindikasi terhadap penggunaannya.
  • Untuk rawatan yang ditetapkan persediaan iodin dalaman.
  • Untuk meningkatkan pergerakan CSF dan keluarkan perekat, doktor akan menetapkan prosedur untuk meniup udara ke ruang antara membran otak.
  • Sekiranya pesakit mempunyai sawan epilepsi, dia menunjukkan rawatan dengan ubat-ubatan antiepileptik.
  • Untuk meningkatkan peredaran otak, menetapkan ubat vasodilasi ("Kavinton", "Cerebrolysin", "Curantil", "Vinpocetine", dan sebagainya).
  • Rawatan boleh merangkumi penggunaan nootropik.
  • Untuk memperbaiki proses metabolik dalam tubuh, rawatan ini membolehkan pengambilan persediaan vitamin, berdasarkan vitamin B, asid askorbik, ekstrak aloe, Aminalon, Kokarboksilaza, dan sebagainya.
  • Bentuk penyembuhan penyakit ini dirawat dengan ubat-ubatan yang menggalakkan penyerapan parut (Lidaza, Encephabol, dan lain-lain).
  • Ubat yang ditetapkan dengan kesan antioksidan.

Terapi tambahan

Kaedah tambahan rawatan araknoiditis otak termasuk:

  1. Menjalankan lumbar lumbar, yang membantu mengurangkan keadaan dengan ICP yang tinggi.
  2. Pemulihan psikoterapi.
  3. Rawatan pembedahan, di mana tapak perpaduan membran otak dipisahkan, sista dan parut dikeluarkan.

Walau bagaimanapun, prognosis untuk kehidupan pesakit dalam kebanyakan kes adalah baik, namun penyakit ini mungkin menyumbang kepada ketidakupayaan. Ini mengakibatkan penglihatan berkurangan, berlakunya serangan epilepsi.

Hari ini, arachnoiditis berjaya dirawat jika anda pergi ke doktor secepat mungkin dan mengikut semua arahannya. Dalam kes ini, terdapat semua peluang untuk pemulihan penuh dan kembali kepada irama kehidupan yang normal.

Arachnoiditis

Arachnoiditis adalah radang serous (non purulent) daripada araknoid saraf tunjang atau otak.

Membran arachnoid adalah lapisan tipis tisu penghubung, yang terletak di antara pepejal luaran dan materia pia batin. Antara arachnoid dan cangkang lembut di ruang subarachnoid (subarachnoid) terdapat cecair cerebrospinal - cecair cerebrospinal, yang mengekalkan ketekunan persekitaran dalaman otak, melindunginya daripada kecederaan dan menyediakan kursus fisiologi proses metabolik.

Dengan arachnoiditis, arachnoid membesar, kehilangan ketelusan, memperoleh warna putih kelabu. Di antara itu dan cangkang lembut, perekat dan sista yang melanggar pergerakan CSF dalam ruang subarachnoid terbentuk. Mengehadkan peredaran cecair serebrospinal menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial, anjakan dan peningkatan dalam ventrikel otak.

Arachnoid tidak mempunyai saluran darahnya sendiri, jadi keradangan terasingnya tidak secara formal mungkin; proses keradangan - akibat daripada peralihan patologi dari cangkang bersebelahan. Sehubungan ini, baru-baru ini kesahihan penggunaan istilah "arachnoiditis" dalam perubatan praktikal telah dipersoalkan: beberapa penulis mencadangkan menganggap arachnoiditis sebagai sejenis meningitis serous.

Sinonim: leptomeningitis, meningopati pelekat.

Punca dan faktor risiko

Arachnoiditis merujuk kepada penyakit polietiologi, iaitu, boleh muncul di bawah pengaruh pelbagai faktor.

Peranan utama dalam pembangunan arachnoiditis ditugaskan untuk reaksi autoimun (autoallergik) kepada sel-sel pial, plexus vaskular dan tisu lapisan ventrikel otak, yang timbul secara bebas atau sebagai akibat daripada proses keradangan.

Selalunya arachnoiditis berkembang akibat penyakit berikut:

  • jangkitan akut (selesema, campak, demam merah, dll);
  • rematik;
  • tonsilitis (keradangan tonsil);
  • keradangan sinus sinus paranasal (antritis, sinusitis, etmoiditis);
  • keradangan telinga tengah;
  • keradangan tisu atau membran otak (meningitis, ensefalitis).
  • trauma (arachnoiditis selepas trauma);
  • mabuk kronik (alkohol, garam logam berat);
  • bahaya pekerjaan;
  • proses keradangan kronik saluran pernafasan atas;
  • kerja fizikal keras dalam keadaan iklim yang buruk.

Dengan krisis arachnoiditis yang progresif, sawan epilepsi, gangguan visual progresif, pesakit diakui sebagai orang kurang upaya oleh kumpulan I - III, bergantung kepada keterukan keadaan.

Penyakit ini biasanya berkembang pada usia muda (sehingga 40 tahun), lebih kerap pada kanak-kanak dan mereka yang terdedah kepada faktor risiko. Lelaki sakit 2 kali lebih kerap daripada wanita. Tidak mungkin untuk mengetahui punca penyakit dalam 10-15% pesakit.

Bentuk penyakit

Bergantung pada faktor penyebab arachnoiditis adalah:

  • benar (autoimun);
  • sisa (menengah), timbul sebagai komplikasi penyakit masa lalu.

Mengenai penglibatan jabatan sistem saraf pusat:

  • cerebral (otak terlibat);
  • tulang belakang (kord rahim terbabit).

Dengan penyetempatan utama proses keradangan di otak:

  • convexital (di permukaan cembung hemisfera otak);
  • basilar atau basal (optic-chiasmatic atau interpeduncular);
  • fossa cranial posterior (kebanyakan sudut cerebellar atau tangki besar).

Dengan sifat aliran:

Penyebaran arachnoiditis boleh tertumpah dan terhad.

Untuk ciri-ciri patologi:

Gejala

Arachnoiditis berlaku, sebagai peraturan, secara tidak langsung, dengan peralihan kepada bentuk kronik.

Manifestasi penyakit terbentuk daripada gejala serebral dan lokal, ditunjukkan dalam nisbah yang berbeza, bergantung kepada penyetempatan proses keradangan.

Perkembangan gejala serebral adalah fenomena hipertensi intrakranial dan keradangan lapisan dalaman ventrikel otak:

  • sakit kepala yang melengkung, biasanya pada waktu pagi, kesakitan semasa pergerakan bola mata, penuaan fizikal, batuk, boleh disertai dengan mual;
  • episod vertigo;
  • bunyi bising, berdering di telinga;
  • tidak bertoleransi terhadap pendedahan kepada rangsangan yang berlebihan (cahaya terang, bunyi yang kuat);
  • meteosensitivity.

Krisis liquorodynamic (gangguan akut dalam peredaran cecair serebrospinal) adalah ciri araknoiditis, yang ditunjukkan oleh peningkatan dalam gejala serebral. Bergantung pada kekerapan, terdapat krisis yang jarang berlaku (1 kali sebulan atau kurang), frekuensi sederhana (2-4 kali sebulan), kerap (mingguan, kadang-kadang beberapa kali seminggu). Dalam keparahan, krisis liquorodinamik berkisar dari ringan hingga teruk.

Manifestasi lokal arachnoiditis adalah khusus untuk penyetempatan spesifik proses patologis.

Dengan arachnoiditis, membran arachnoid otak menebal, kehilangan ketelusan, memperoleh warna putih kelabu.

Gejala fokus keradangan convexitis:

  • gemetar dan ketegangan di kaki;
  • perubahan berjalan;
  • pengehadan pergerakan dalam anggota tunggal atau separuh badan;
  • mengurangkan sensitiviti;
  • epilepsi dan kejang jacksonian.

Gejala tempatan basilar arachnoiditis (optik-chiasmatic arachnoiditis yang paling biasa):

  • penampilan imej luaran sebelum mata;
  • penurunan progresif dalam ketajaman penglihatan (lebih kerap - dua hala, bertahan sehingga enam bulan);
  • hilang tumpuan (lebih jarang - bitemporal) bidang visual;
  • scotoma pusat tunggal atau dua hala.

Gejala tempatan kerosakan kepada arachnoid dalam fossa tengkorak posterior:

  • ketidakstabilan dan berjalan lancar;
  • ketidakupayaan untuk menghasilkan gerakan segerak gabungan;
  • kehilangan keupayaan untuk melakukan gerakan yang bertentangan dengan cepat (flexion dan extension, mengubah ke dalam dan ke luar);
  • ketidakstabilan dalam kedudukan Romberg;
  • gemetar bola;
  • pelanggaran ujian cap jari;
  • paresis saraf kranial (lebih kerap - penculik, muka, pendengaran dan glossopharyngeal).

Selain daripada gejala penyakit tertentu, manifestasi sindrom asthenik adalah keterukan yang ketara:

  • kelemahan umum yang tidak dinamakan;
  • pelanggaran mod "tidur - terjaga" (mengantuk pada siang hari dan insomnia pada waktu malam);
  • kerosakan memori, kepekatan menurun;
  • pengurangan dalam kapasiti kerja;
  • peningkatan keletihan;
  • kecerdasan emosi.

Diagnostik

Keradangan membran araknoid otak didiagnosis dengan membandingkan gambaran klinikal penyakit dan data dari kajian tambahan:

  • satu kajian radiografi tengkorak (tanda-tanda hipertensi intrakranial);
  • electroencephalography (perubahan penunjuk bioelektrik);
  • Kajian cecair serebrospina (bilangan limfosit meningkat secara sederhana, kadang kala pemisahan sel protein kecil, kebocoran bendalir di bawah tekanan tinggi);
  • tomografi (resonans komputasi atau magnetik) dari otak (pengembangan ruang subarachnoid, ventrikel dan tangki otak, kadang-kadang sista dalam ruang intrathecal, perekatan dan proses atropik tanpa adanya perubahan fokal pada substansi otak).

Arachnoiditis biasanya berkembang pada usia muda (sehingga 40 tahun), lebih kerap pada kanak-kanak dan mereka yang terdedah kepada faktor risiko. Lelaki sakit 2 kali lebih kerap daripada wanita.

Rawatan

Terapi gabungan arachnoiditis termasuk:

  • agen antibakteria untuk menghapuskan jangkitan (otitis, tonsilitis, sinusitis, dll);
  • desensitizing dan antihistamin;
  • menyerap;
  • ubat nootropik;
  • metabolit;
  • agen pengurangan tekanan intrakranial (diuretik);
  • ubat anticonvulsant (jika perlu);
  • terapi gejala (jika ditunjukkan).

Komplikasi dan akibat yang mungkin

Arachnoiditis boleh mempunyai komplikasi yang teruk berikut:

  • hidrosefalus berterusan;
  • kemerosotan progresif penglihatan, sehingga kehilangan sepenuhnya;
  • sawan epilepsi;
  • lumpuh, paresis;
  • gangguan cerebellar.

Mengehadkan peredaran cecair serebrospinal dengan arachnoiditis menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial, anjakan dan peningkatan dalam ventrikel otak.

Ramalan

Prognosis untuk kehidupan biasanya baik.

Prognosis untuk kerja tidak menguntungkan untuk kursus krisis progresif, kejang epilepsi, gangguan visual progresif. Pesakit diiktiraf sebagai orang kurang upaya oleh kumpulan I - III, bergantung kepada keparahan keadaan.

Pesakit dengan arachnoiditis dikontraindikasikan dalam keadaan cuaca yang buruk, dalam persekitaran yang bising, bersentuhan dengan bahan toksik, dan dalam keadaan tekanan atmosfera yang diubah, serta buruh yang berkaitan dengan getaran berterusan dan perubahan dalam kedudukan kepala.

Pencegahan

Untuk mengelakkan yang berikut:

  • pemulihan tepat pada masanya jangkitan kronik (gigi karies, sinusitis kronik, tonsilitis, dll);
  • selepas penjagaan penuh penyakit berjangkit dan radang;
  • mengawal keadaan fungsian struktur otak selepas kecederaan otak traumatik.

Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:

Pendidikan: lebih tinggi, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), khusus "Perubatan Umum", kelayakan "Doktor". 2008-2012 - Pelajar pasca siswazah Jabatan Farmasi Klinik Institusi Pendidikan Belanjawan Negeri Pendidikan Tinggi Profesional "KSMU", Calon Sains Perubatan (2013, khusus "Farmakologi, Farmakologi Klinikal"). 2014-2015 - latihan semula profesional, khusus "Pengurusan dalam pendidikan", FSBEI HPE "KSU".

Maklumat ini adalah umum dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda-tanda awal penyakit, berjumpa doktor. Rawatan sendiri berbahaya untuk kesihatan!

Apabila pencinta mencium, masing-masing kehilangan 6.4 kalori setiap minit, tetapi pada masa yang sama mereka menukar hampir 300 jenis bakteria yang berbeza.

Ia digunakan untuk menguap badan dengan oksigen. Walau bagaimanapun, pendapat ini telah disangkal. Para saintis telah membuktikan bahawa dengan menguap, seseorang menyejukkan otak dan meningkatkan prestasinya.

Perut seseorang mengatasi dengan baik dengan objek asing dan tanpa campur tangan perubatan. Adalah diketahui bahawa jus gastrik bahkan dapat membubarkan syiling.

Menurut kajian, wanita yang minum sebotol bir atau wain seminggu mengalami peningkatan risiko kanser payudara.

Untuk mengatakan kata-kata yang paling pendek dan paling mudah, kami akan menggunakan 72 otot.

Dengan lawatan biasa ke tempat penyamakan, peluang untuk mendapatkan kanser kulit meningkat sebanyak 60%.

Setiap orang bukan sahaja mempunyai cap jari yang unik, tetapi juga bahasa.

Dalam usaha untuk menarik pesakit keluar, doktor sering pergi terlalu jauh. Misalnya, Charles Jensen dalam tempoh 1954-1994. bertahan lebih daripada 900 operasi penyingkiran neoplasma.

Doktor gigi kelihatan agak baru. Kembali pada abad ke-19, merobek gigi buruk adalah tanggungjawab seorang tukang gunting biasa.

Menurut kajian WHO, perbualan harian selama setengah jam di telefon bimbit meningkatkan kemungkinan membina tumor otak sebanyak 40%.

Semasa bersin, badan kita berhenti bekerja sepenuhnya. Malah hati berhenti.

Empat hirisan coklat gelap mengandungi kira-kira dua ratus kalori. Jadi jika anda tidak mahu menjadi lebih baik, lebih baik jangan makan lebih daripada dua keping setiap hari.

Jatuh dari keldai, anda lebih cenderung untuk memecahkan leher anda daripada jatuh dari kuda. Hanya jangan cuba untuk menolak kenyataan ini.

Berat otak manusia adalah kira-kira 2% daripada keseluruhan jisim badan, tetapi ia menggunakan kira-kira 20% oksigen memasuki darah. Fakta ini menjadikan otak manusia sangat mudah terdedah kepada kerosakan yang disebabkan oleh kekurangan oksigen.

Di UK, terdapat undang-undang yang menurutnya seorang pakar bedah boleh enggan melakukan operasi pada pesakit jika dia merokok atau berat badan berlebihan. Seseorang mesti menyerahkan tabiat buruk, dan kemudian, mungkin, dia tidak akan memerlukan pembedahan.

Kami yakin bahawa seorang wanita boleh cantik pada usia apa pun. Lagipun, umur tidak berapa tahun hidup. Umur adalah keadaan fizikal badan, yang mana.

Arachnoiditis

Arachnoiditis adalah lesi peradangan autoimun dari membran arachnoid otak, yang membawa kepada pembentukan adhesi dan sista di dalamnya. Secara klinikal, arachnoiditis dapat dilihat dalam cecair serebrospinal-hipertensi, sindrom asthenik atau neurasthenik, serta gejala-gejala fokus (luka saraf tengkorak, gangguan pyramidal, gangguan cerebellar), bergantung kepada lokalisasi utama prosesnya. Diagnosis araknoiditis dibuat atas dasar anamnesis, penilaian status neurologi dan mental pesakit, Echo EG, EEG, lumbar tusukan, pemeriksaan ophthalmologic dan otolaryngologis, MRI dan CT otak, cystografi imbasan CT. Arachnoiditis yang dirawat terutamanya terapi dadah yang kompleks, termasuk ubat-ubatan anti-radang, dehidrasi, anti-alahan, anti-epileptik, diserap dan neuroprotektif.

Arachnoiditis

Hari ini, neurologi membezakan antara arachnoiditis sebenar, yang mempunyai genetik autoimun, dan keadaan sisa yang disebabkan oleh perubahan fibrotik dalam membran arakuni selepas kecederaan otak traumatik atau neuroinfeksi (neurosifilis, brucellosis, botulism, tuberkulosis, dan lain-lain). Dalam kes pertama, arachnoiditis tersebar di alam semula jadi dan berbeza dalam kursus yang progresif atau berselang-seli, dalam kes kedua ia sering mempunyai watak tempatan dan tidak disertai dengan perkembangan aliran. Antara lesi-lesi organik CNS, arachnoiditis benar menyumbang sehingga 5% kes. Selalunya arachnoiditis berlaku di kalangan kanak-kanak dan orang muda di bawah umur 40 tahun. Lelaki sakit 2 kali lebih kerap daripada wanita.

Punca arachnoiditis

Dalam kira-kira 55-60% pesakit, arachnoiditis dikaitkan dengan penyakit berjangkit sebelumnya. Selalunya ini adalah jangkitan virus: influenza, meningitis virus dan meningoencephalitis, cacar air, jangkitan cytomegalovirus, campak, dan lain-lain. Dan juga faraj purulent purulent di kawasan tengkorak: periodontitis, sinusitis, tonsillitis, otitis media, mastoiditis. Dalam 30%, arachnoiditis adalah akibat daripada kecederaan otak trauma, yang paling kerap berlaku pendarahan subarachnoid atau pereputan otak, walaupun kemungkinan araknoiditis tidak bergantung pada keparahan kerosakan. Dalam 10-15% kes, arachnoiditis tidak mempunyai etiologi yang jelas.

Faktor-faktor ramalan untuk pembangunan arachnoiditis adalah keletihan kronik, pelbagai mabuk (termasuk alkohol), buruh fizikal keras dalam keadaan cuaca buruk, jangkitan virus pernafasan akut yang kerap, kecederaan yang berulang, tanpa mengira lokasi mereka.

Patogenesis arachnoiditis

Arachnoid terletak di antara dura dan pia mater. Ia tidak disambungkan dengannya, tetapi sesuai dengan pia mater di tempat-tempat di mana ia menutupi permukaan cembung dari otak-otak. Tidak seperti pia mater, araknoid tidak memasuki gyrus, dan di bawah ruang subarachnoid ini diisi dengan cecair serebrospinal terbentuk di kawasan ini. Ruang ini berkomunikasi antara satu sama lain dan dengan rongga ventrikel IV. Cecair keluar cecair Cerebrospinal dari rongga kranial dari ruang subarachnoid melalui granulation membran arachnoid, serta sepanjang jurang perineural dan perivaskular.

Di bawah pengaruh pelbagai etiofaktor dalam badan, antibodi mula dihasilkan terhadap membran labah-labahnya sendiri, menyebabkan keradangan autoimun, araknoiditis. Arachnoiditis diiringi oleh penebalan dan penyebaran membran arachnoid, pembentukan perekat tisu penghubung dan sambungan sista di dalamnya. Adhesions, pembentukan yang dicirikan oleh arachnoiditis, membawa kepada penghapusan laluan aliran cecair cerebrospinal dengan perkembangan hidrosefalus dan krisis krim hipertensi, menyebabkan terjadinya gejala serebral. Menyertai gejala fokus arachnoiditis yang dikaitkan dengan kesan merengsa dan penglibatan dalam pelekatan struktur otak yang mendasarinya.

Klasifikasi araknoiditis

Dalam amalan klinikal, arachnoiditis diklasifikasikan oleh penyetempatan. Arachnoiditis serebral dan tulang belakang dibezakan. Yang pertama pula dibahagikan kepada convexital, basilar dan arachnoiditis dari fossa tengkorak posterior, walaupun dengan sifat tersebar proses pemisahan itu tidak selalu mungkin. Menurut ciri-ciri patogenesis dan perubahan morfologi, arachnoiditis dibahagikan kepada pelekat, pelekat-sista dan sista.

Gejala arachnoiditis

Gambaran klinikal arachnoiditis berlaku selepas tempoh masa yang agak lama dari kesan faktor yang menyebabkannya. Masa ini adalah disebabkan oleh proses autoimun yang berlaku dan mungkin berbeza-beza bergantung kepada apa yang timbul oleh arachnoiditis. Oleh itu, selepas mengalami selesema, arachnoiditis muncul selepas 3-12 bulan, dan selepas mengalami kecederaan kepala pada purata 1-2 tahun. Dalam kes yang biasa, arachnoiditis dicirikan oleh permulaan yang tidak menggalakkan secara beransur-ansur dengan permulaan dan permulaan simptom ciri asthenia atau neurasthenia: peningkatan keletihan, kelemahan, gangguan tidur, kerengsaan, dan peningkatan labah-labah emosi. Terhadap latar belakang ini, kemunculan kejang epilepsi. Dari masa ke masa, gejala serebral dan setempat (tumpuan) yang disertai araknoiditis mula muncul.

Gejala serebral arachnoiditis

Gejala serebrum disebabkan oleh pelanggaran dinamik minuman keras, dan dalam kebanyakan kes, sindrom CSF-hipertensi memanifestasikan dirinya. Dalam 80% kes, pesakit dengan arachnoiditis mengadu sakit kepala pecah yang agak sengit, yang paling ketara pada waktu pagi dan diperparah oleh batuk, ketegangan, dan senaman fizikal. Dengan peningkatan tekanan intrakranial, sakit juga dikaitkan dengan pergerakan bola mata, tekanan pada mata, loya, dan muntah. Selalunya, arachnoiditis disertai oleh tinnitus, penurunan pendengaran dan vertigo yang tidak sistematik, yang memerlukan pengecualian penyakit telinga (neuritis koklea, otitis media kronik, otitis pelekat, labyrinthitis) dalam pesakit. Keceriaan deria yang berlebihan (toleransi yang lemah kepada bunyi keras, bunyi bising, cahaya yang terang), gangguan autonomi dan krisis vegetatif yang lazimnya disebabkan oleh dystonia vegetatif-vaskular.

Selalunya, arachnoiditis disertai dengan gangguan yang berkurangan secara berkala terhadap gangguan liquorodynamic, yang secara klinikal ditunjukkan dalam bentuk krisis liquorodinamik - serangan tiba-tiba sakit kepala yang sengit dengan mual, pening dan muntah. Serangan seperti itu boleh berlaku sehingga 1-2 kali sebulan (arachnoiditis dengan krisis langka), 3-4 kali sebulan (arachnoiditis dengan purata krisis kekerapan) dan lebih daripada 4 kali sebulan (arachnoiditis dengan krisis kerap). Bergantung pada keparahan gejala, krisis liquorodinamik dibahagikan kepada cahaya, sederhana dan teruk. Krisis liquorodynamic yang teruk boleh berlangsung sehingga 2 hari, disertai oleh kelemahan umum dan muntah berulang.

Tanda-tanda gejala arachnoiditis

Gejala fokus araknoiditis mungkin berbeza bergantung pada lokasi keutamaannya.

Arachnoiditis convexital mungkin nyata sebagai gangguan ringan dan sederhana aktiviti motor dan sensitiviti dalam satu atau kedua-dua anggota dari seberang. Dalam 35% arachnoiditis penyetempatan ini disertai oleh sawan epilepsi. Biasanya terdapat polimorfisme epiprisis. Seiring dengan asas umum dan menengah, psikomotorik mudah dan kompleks rampasan diperhatikan. Selepas serangan, defisit neurologi sementara mungkin berlaku.

Araknoiditis Basilar mungkin umum atau setempat di rantau optik-kiasmatic, fossa kram anterior atau tengah. Kliniknya terutamanya disebabkan oleh lesi yang terletak pada dasar otak I, III dan IV saraf kranial. Tanda-tanda kekurangan piramida mungkin berlaku. Arachnoiditis daripada fossa tengkorak anterior sering diteruskan dengan ingatan dan perhatian yang merosot, penurunan prestasi mental. Arachnoiditis optik-kiasmatic dicirikan oleh penurunan ketajaman penglihatan dan penyempitan bidang visual. Perubahan ini sering bersifat dua hala. Arachnoiditis optik-chiasmatic mungkin disertai dengan luka pituitari yang terletak di kawasan ini dan membawa kepada kemunculan sindrom endokrin-metabolik, sama dengan manifestasi adenoma pituitari.

Arachnoiditis fossa kranial posterior sering mempunyai kursus yang teruk, mirip dengan tumor otak penyetempatan ini. Arachnoiditis dari sudut cerebral-cerebellar, sebagai peraturan, mula menunjukkan dirinya sebagai lesi saraf pendengaran. Walau bagaimanapun, ia mungkin bermula dengan neuralgia trigeminal. Kemudian gejala neuritis pusat saraf wajah muncul. Dengan arachnoiditis dari tangki besar, nyatakan sindrom minuman keras-tekanan dengan krisis CSF teruk datang ke hadapan. Disifatkan oleh gangguan cerebellar: koordinasi terjejas, atstia nystagmus dan cerebellar. Arachnoiditis di dalam kawasan tangki besar mungkin rumit oleh perkembangan hidrosefalus oklusi dan pembentukan sista syringomyelitis.

Diagnosis araknoiditis

Ahli neurologi arachnoiditis benar boleh membentuk hanya selepas pemeriksaan komprehensif pesakit dan perbandingan data anamnestic, hasil pemeriksaan neurologi dan kajian instrumental. Semasa mengambil sejarah, perhatian diberikan kepada perkembangan secara beransur-ansur gejala penyakit dan sifat progresif mereka, jangkitan baru-baru ini atau kecederaan kepala. Kajian mengenai status neurologi membolehkan anda mengenal pasti pelanggaran saraf kranial, untuk menentukan defisit neurologi fizikal, gangguan psiko-emosi dan mnestic.

Radiografi tengkorak dalam diagnosis araknoiditis adalah kajian informatif ringkas. Ia hanya boleh mendedahkan tanda-tanda hipertensi intrakranial yang panjang: depresi digital, osteoporosis belakang pelana Turki. Kehadiran hidrosefalus boleh diadili mengikut Echo EG. Dengan bantuan EEG, pesakit dengan arachnoiditis convexital mendedahkan gangguan kerengsaan dan aktiviti epileptik.

Pesakit yang disyaki arachnoiditis mesti diperiksa oleh pakar mata. Separuh daripada pesakit dengan arachnoiditis fossa cranial posterior, semasa ophthalmoscopy, genangan dalam kepala saraf optik diperhatikan. Arachnoiditis optik-chiasmatic dicirikan oleh penyempitan sepusat atau bitemporal bidang visual yang dikesan pada perimetri, serta kehadiran ternakan tengah.

Kerosakan pendengaran dan hingar telinga adalah alasan untuk berunding dengan ahli otolaryngolog. Jenis dan tahap kehilangan pendengaran ditubuhkan menggunakan audiometri ambang. Untuk menentukan tahap kerosakan penganalisis pendengaran, elektrokochleografi, kajian potensi pendengaran yang ditimbulkan, impedancemetika akustik dilakukan.

CT dan MRI otak mendedahkan perubahan morfologi yang menyertai arachnoiditis (perekatan, kehadiran sista, perubahan atropik), menentukan sifat dan tahap hydrocephalus, menghapuskan proses volumetrik (hematoma, tumor, abses otak). Perubahan dalam bentuk ruang subarachnoid boleh dikesan semasa systernography CT.

Pukulan lumbar memberikan maklumat yang tepat tentang saiz tekanan intrakranial. Kajian cecair cerebrospinal dengan arachnoiditis aktif biasanya mendedahkan peningkatan protein kepada 0.6 g / l dan jumlah sel, serta peningkatan kandungan neurotransmitter (contohnya, serotonin). Ia membantu untuk membezakan arachnoiditis daripada penyakit serebral lain.

Rawatan arachnoiditis

Terapi arachnoiditis biasanya dijalankan di hospital. Ia bergantung kepada etiologi dan tahap aktiviti penyakit. Skim rawatan perubatan pesakit mempunyai arachnoiditis mungkin termasuk glucocorticosteroids anti-radang terapi (methylprednisolone, prednisolone), ejen diserap (hyaluronidase yodvismutat kuinina pirogenal), ubat anti-epileptik (carbamazepine, levetiracetam, dan lain-lain), ejen Dehidrasi (bergantung kepada tahap peningkatan tekanan intrakranial - mannitol, acetazolamide, furosemide), neuroprotectors dan metabolit (piracetam, meldonium, ginkgo biloba, hydrolyzate otak Nyi, dan lain-lain), dadah antiallergic (clemastine, loratadine, mebhydrolin, hifenadina), psikotropik (ubat antikemurungan, ubat penenang, ubat penenang). Titik mandatori dalam rawatan arachnoiditis adalah pemulihan penyakit mental jangkitan purulen (otitis, sinusitis, dll.).

Arachnoiditis opto-chaosal atau arachnoiditis yang teruk dari fossa cranial posterior dalam kes kehilangan penglihatan atau hidrosefalus occlusive adalah petunjuk untuk rawatan pembedahan. Operasi ini mungkin terdiri daripada pemulihan patensi laluan cecair serebrospinal utama, penyingkiran sista atau pemisahan adhesi, yang membawa kepada pemampatan struktur serebral bersebelahan. Untuk mengurangkan hidrosefalus dalam arachnoiditis, mungkin untuk menggunakan operasi shunting yang bertujuan untuk mewujudkan cara alternatif aliran keluar cecair cerebrospinal: cystoperitoneal, ventriculoperitoneal, atau lumboperitoneal shunting.