Pemulihan selepas penyingkiran tumor otak

Pencegahan

Tumor otak adalah konsep tiga dimensi yang merangkumi pelbagai formasi yang dilokalkan dalam tengkorak. Ini termasuk degenerasi tisu yang ganas dan ganas, yang disebabkan oleh pembahagian sel otak yang tidak normal, darah atau saluran limfa, membran otak, saraf dan kelenjar. Dalam hal ini, pemulihan selepas penyingkiran tumor akan merangkumi pelbagai kesan yang kompleks.

Tumor otak berlaku lebih kerap berbanding dengan organ lain.

Pengkelasan

Tumor otak adalah jenis berikut:

  • tumor utama - pendidikan, pada mulanya berkembang secara langsung dari sel-sel otak;
  • tumor sekunder - degenerasi tisu akibat metastasis dari fokus utama;
  • benigna: meningioma, gliomas, hemangioblastomas, schwannomas;
  • malignan;
  • tunggal;
  • pelbagai.

Tumor benign berkembang dari sel-sel tisu di mana ia muncul. Sebagai peraturan, mereka tidak tumbuh menjadi tisu tetangga (bagaimanapun, dengan tumor benign yang sangat lambat, ini mungkin), berkembang lebih perlahan daripada yang malignan dan tidak metastasize.

Tumor ganas terbentuk daripada sel-sel otak yang tidak matang dan dari sel-sel organ lain (dan metastasis) yang dibawa oleh aliran darah. Pembentukan seperti ini dicirikan oleh pertumbuhan pesat dan percambahan dalam tisu tetangga dengan pemusnahan struktur mereka, serta metastasis.

Gambar klinikal

Set manifestasi penyakit bergantung kepada lokasi dan saiz lesi. Ia terdiri daripada gejala serebral dan focal.

Gejala serebrum

Mana-mana proses berikut adalah hasil pemampatan struktur otak oleh tumor dan peningkatan tekanan intrakranial.

  • Vertigo boleh disertai oleh nystagmus mendatar.
  • Sakit kepala: sengit, berterusan, tidak lega dengan analgesik. Muncul disebabkan peningkatan tekanan intrakranial.
  • Mual dan muntah, tidak membawa bantuan kepada pesakit, juga akibat peningkatan tekanan intrakranial.

Gejala focal

Pelbagai, ia bergantung kepada lokasi tumor.

Gangguan pergerakan ditunjukkan oleh rupa lumpuh dan paresis sehingga plegia. Bergantung pada lesi, sama ada lumpuh lumpuh atau lumpuh berlaku.

Gangguan penyelarasan adalah ciri-ciri perubahan dalam cerebellum.

Pelanggaran kepekaan ditunjukkan oleh penurunan atau kehilangan kesakitan dan kepekaan sentuhan, serta perubahan dalam persepsi kedudukan tubuh Anda sendiri di angkasa.

Pelanggaran ucapan dan tulisan. Apabila tumor terletak di kawasan otak yang bertanggungjawab untuk ucapan, pesakit secara beransur-ansur meningkatkan gejala-gejala yang mengelilingi notis pesakit perubahan dalam tulisan tangan dan ucapan, yang menjadi tidak jelas. Lama kelamaan, ucapan dibuat tidak dapat dimengerti, dan apabila menulis, hanya doodle muncul.

Penglihatan dan pendengaran yang merosot. Dengan kekalahan saraf optik, ketajaman penglihatan pesakit dan keupayaan untuk mengenali perubahan teks dan objek. Apabila pesakit terlibat dalam proses patologi saraf pendengaran, ketajaman pendengaran berkurangan, dan jika bahagian tertentu otak yang bertanggungjawab untuk pengecaman pertuturan terjejas, keupayaan untuk memahami kata-kata hilang.

Sindrom pengukuhan. Episindrom sering menyertai tumor otak. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tumor memampatkan struktur otak, sebagai rangsangan malar korteks. Inilah yang menimbulkan perkembangan sindrom pukulan. Kejang boleh menjadi tonik, klonik dan clonic-tonik. Manifestasi penyakit ini lebih biasa pada pesakit muda.

Gangguan vegetatif dinyatakan kelemahan, keletihan, ketidakstabilan tekanan darah dan nadi.

Ketidakstabilan psiko-emosi ditunjukkan dalam perhatian dan memori yang merosot. Pesakit sering menukar watak mereka, mereka menjadi marah dan impulsif.

Disfungsi hormon muncul dalam proses neoplastik dalam hipotalamus dan kelenjar pituitari.

Diagnostik

Diagnosis dibuat selepas menemuduga pesakit, memeriksanya, menjalankan ujian neurologi khas dan satu set pengajian.

Jika tumor otak disyaki, perlu membuat diagnosis. Untuk tujuan ini, kaedah seperti radiografi tengkorak, CT, MRI dengan kontras digunakan. Apabila pengesanan apa-apa pembentukan, adalah perlu untuk menjalankan pemeriksaan histologi tisu, yang akan membantu mengenali jenis tumor dan membina algoritma untuk rawatan dan pemulihan pesakit.

Di samping itu, keadaan fundus diperiksa dan elektroensefalografi dilakukan.

Rawatan

Terdapat 3 pendekatan untuk rawatan tumor otak:

  1. Manipulasi pembedahan.
  2. Kemoterapi.
  3. Terapi radiasi, radiosurgeri.

Rawatan pembedahan

Pembedahan di hadapan tumor otak adalah keutamaan jika tumor dipisahkan daripada tisu lain.

Jenis campur tangan pembedahan:

  • jumlah penyingkiran tumor;
  • penyingkiran sebahagian tumor;
  • campur tangan dua langkah;
  • pembedahan paliatif (memudahkan keadaan pesakit).

Kontra untuk rawatan pembedahan:

  • dekompensasi teruk oleh organ dan sistem;
  • percambahan tumor di tisu sekeliling;
  • pelbagai fungsi metastatik;
  • keletihan pesakit.
  • kerosakan tisu otak yang sihat;
  • kerosakan pada saluran darah, gentian saraf;
  • komplikasi berjangkit;
  • bengkak otak;
  • penyingkiran tumor yang tidak lengkap dengan perkembangan kambuh seterusnya;
  • pemindahan sel-sel kanser ke bahagian otak yang lain.

Kontraindikasi selepas pembedahan

Selepas operasi dilarang:

  • minum alkohol untuk masa yang lama;
  • perjalanan udara dalam masa 3 bulan;
  • sukan aktif dengan kecederaan kepala mungkin (tinju, bola sepak, dll.) - 1 tahun;
  • mandi;
  • berjalan (lebih baik untuk bergerak pantas, ia melatih sistem kardiovaskular dengan lebih cekap dan tidak mencipta beban susut nilai tambahan);
  • rawatan spa (bergantung kepada keadaan cuaca);
  • berjemur, radiasi ultraviolet, kerana ia mempunyai kesan karsinogenik;
  • lumpur terapeutik;
  • vitamin (terutamanya kumpulan B).

Kemoterapi

Rawatan jenis ini melibatkan penggunaan kumpulan ubat khas yang tindakannya ditujukan kepada pemusnahan sel-sel yang berkembang pesat.

Terapi jenis ini digunakan bersama dengan pembedahan.

Kaedah pentadbiran dadah:

  • terus ke dalam tumor atau ke tisu sekitarnya;
  • lisan;
  • intramuskular;
  • intravena;
  • intraarterial;
  • interstitial: dalam rongga yang tinggal selepas penyingkiran tumor;
  • intratekal: dalam cecair serebrospinal.

Kesan sampingan cytostatic:

  • penurunan ketara dalam bilangan sel darah;
  • kerosakan sum-sum tulang;
  • peningkatan kerentanan terhadap jangkitan;
  • kehilangan rambut;
  • pigmentasi kulit;
  • senak;
  • keupayaan mengurangkan untuk hamil;
  • berat badan pesakit;
  • pembangunan penyakit kulat menengah;
  • pelbagai gangguan sistem saraf pusat sehingga paresis;
  • gangguan mental;
  • lesi sistem kardiovaskular dan pernafasan;
  • perkembangan tumor sekunder.

Pilihan ubat tertentu untuk rawatan bergantung kepada kepekaan tumor. Itulah sebabnya kemoterapi biasanya dirawat selepas pemeriksaan histologi tisu neoplasma, dan bahan itu diambil sama ada selepas pembedahan atau secara stereotactic.

Terapi radiasi

Ia terbukti bahawa sel-sel malignan akibat metabolisme aktif lebih sensitif terhadap sinaran daripada yang sihat. Itulah sebabnya salah satu kaedah rawatan tumor otak adalah penggunaan bahan radioaktif.

Rawatan ini digunakan bukan sahaja untuk tumor malignan, tetapi juga untuk neoplasma jinak sekiranya berlaku tumor di kawasan otak yang tidak membenarkan campur tangan pembedahan.

Di samping itu, terapi radiasi digunakan selepas rawatan pembedahan untuk menghilangkan sisa-sisa tumor, sebagai contoh, jika tumor telah tumbuh ke dalam tisu sekitarnya.

Kesan sampingan terapi radiasi

  • pendarahan tisu lembut;
  • terbakar kulit kepala;
  • ulser kulit.
  • kesan toksik pada badan produk pecahan sel tumor;
  • kehilangan rambut fokus di tapak pendedahan;
  • pigmentasi, kemerahan atau gatal-gatal kulit di kawasan manipulasi.

Radiosurgery

Ia bernilai mengingati secara berasingan salah satu kaedah terapi sinaran di mana Gamma Knife atau Cyber ​​Knife digunakan.

Pisau gamma

Kaedah rawatan ini tidak memerlukan anestesia am dan craniotomy. Gamma Knife adalah penyinaran gamma frekuensi tinggi dengan radioaktif kobalt-60 dari emitter 201, yang diarahkan ke dalam satu rasuk, isocenter. Pada masa yang sama tisu sihat tidak rosak. Kaedah rawatan adalah berdasarkan kesan merosakkan langsung pada DNA sel-sel tumor, serta pertumbuhan sel-sel rata di dalam kapal-kapal di kawasan neoplasma. Selepas penyinaran gamma, pertumbuhan tumor dan bekalan darahnya dihentikan. Untuk mencapai hasil yang dikehendaki, satu prosedur diperlukan, tempoh yang boleh berubah dari satu hingga beberapa jam.

Kaedah ini dicirikan oleh ketepatan yang tinggi dan risiko komplikasi yang minimum. Pisau gamma hanya digunakan untuk penyakit otak.

Pisau pisau

Kesan ini juga terpakai untuk radiosurgeri. Pisau siber adalah sejenis pemecut linear. Dalam kes ini, tumor disinari dalam arah yang berbeza. Kaedah ini digunakan untuk jenis tumor tertentu untuk rawatan tumor bukan sahaja dari otak, tetapi juga penyetempatan lain, iaitu, lebih fleksibel daripada Gamma Knife.

Pemulihan

Selepas rawatan tumor otak, sangat penting untuk sentiasa berjaga-jaga untuk mengesan kemungkinan pengulangan penyakit dalam masa yang singkat.

Tujuan pemulihan

Perkara yang paling penting adalah untuk mencapai pemulihan maksimum fungsi yang hilang pesakit dan kembali ke kehidupan seharian dan bekerja bebas daripada orang lain. Walaupun kebangkitan semula fungsi yang lengkap tidak mungkin, matlamat utama adalah menyesuaikan pesakit kepada kekangan yang telah timbul untuk menjadikan hidup lebih mudah baginya.

Proses pemulihan harus bermula seawal mungkin untuk mencegah kecacatan seseorang.

Pemulihan dilakukan oleh pasukan pelbagai disiplin, termasuk ahli bedah, ahli kemoterapi, ahli radiologi, ahli psikologi, pakar terapi senaman, ahli terapi fizikal, pengajar terapi senaman, ahli terapi ucapan, jururawat dan kakitangan perubatan junior. Hanya pendekatan pelbagai disiplin yang akan memastikan proses pemulihan yang berkualiti dan komprehensif.

Pemulihan mengambil purata 3-4 bulan.

  • penyesuaian kepada kesan operasi dan cara hidup yang baru;
  • pemulihan fungsi yang hilang;
  • belajar kemahiran tertentu.

Program pemulihan dibuat bagi setiap pesakit dan jangka pendek dan matlamat jangka panjang ditetapkan. Matlamat jangka pendek adalah tugas yang dapat dicapai dalam masa yang singkat, contohnya, belajar bagaimana untuk duduk di atas katil sendiri. Apabila mencapai matlamat ini, yang baru diletakkan. Menetapkan tugas jangka pendek membahagikan proses pemulihan yang lama ke peringkat tertentu, membolehkan pesakit dan doktor menilai dinamika di negeri ini.

Perlu diingat bahawa penyakit itu adalah satu tempoh yang sukar untuk pesakit dan saudara-saudaranya, kerana rawatan tumor adalah proses yang sukar yang memerlukan banyak kekuatan fisik dan mental. Itulah sebabnya untuk memandang rendah peranan ahli psikologi (neuropsychologist) dalam patologi ini tidak berbaloi, dan bantuan profesionalnya diperlukan, sebagai peraturan, bukan hanya untuk pesakit, tetapi juga untuk sanak saudaranya.

Fisioterapi

Kesan faktor fizikal selepas pembedahan adalah mungkin, rawatan dalam kes ini adalah gejala.

Di hadapan paresis, myostimulation digunakan, dengan sindrom nyeri dan edema - terapi magnetik. Selalunya digunakan dan fototerapi.

Kemungkinan menggunakan terapi laser selepas menjalani pembedahan harus dibincangkan dengan menghadiri doktor dan pemulihan. Tetapi jangan lupa bahawa laser adalah biostimulator yang kuat. Oleh itu ia perlu digunakan dengan teliti.

Urut

Apabila pesakit mengembangkan paresis anggota, urut ditetapkan. Apabila ia dijalankan, bekalan darah ke otot, aliran keluar darah dan limfa bertambah baik, rasa dan sensitiviti sendi dan otot serta peningkatan konduksi neuromuskular.

Latihan terapeutik digunakan dalam tempoh pra operasi dan selepas operasi.

  • Sebelum pembedahan, dengan keadaan yang agak memuaskan pesakit, terapi senaman digunakan untuk meningkatkan nada otot, melatih sistem kardiovaskular dan pernafasan.
  • Selepas pembedahan, terapi senaman digunakan untuk memulihkan fungsi yang hilang, membentuk hubungan refleks yang baru dan membanteras gangguan vestibular.

Pada hari pertama selepas pembedahan, anda boleh melakukan latihan dalam mod pasif. Sekiranya mungkin, latihan pernafasan dilakukan untuk mengelakkan komplikasi yang berkaitan dengan ketidakaktifan fizikal. Dengan tiada kontra, anda boleh memperluaskan rutin motor dan melakukan latihan dalam mod aktif pasif.

Selepas memindahkan pesakit dari unit penjagaan intensif dan menstabilkan keadaannya, anda secara beransur-ansur menegaknya dan memberi fokus kepada memulihkan pergerakan yang hilang.

Kemudian pesakit secara beransur-ansur duduk, dalam kedudukan yang sama latihan dilaksanakan.

Jika tiada kontraindikasi, adalah mungkin untuk mengembangkan mod motor: memindahkan pesakit ke kedudukan yang berdiri dan mula pulih berjalan. Latihan dengan peralatan tambahan ditambah ke kompleks gimnastik terapeutik: bola, bobot.

Semua latihan dilakukan untuk keletihan dan tanpa berlakunya kesakitan.

Adalah penting untuk memberi perhatian kepada pesakit walaupun dengan peningkatan minimum: kemunculan pergerakan baru, peningkatan amplitud dan kekuatan otot mereka. Adalah disyorkan untuk membahagikan masa pemulihan kepada selang masa yang kecil dan menetapkan tugas tertentu. Teknik ini akan membolehkan pesakit untuk bermotivasi dan melihat kemajuan mereka, kerana pesakit dengan diagnosis yang dianggap terdedah kepada kemurungan dan penafian. Dinamik positif yang dapat dilihat akan membantu menyedari bahawa kehidupan bergerak ke hadapan, dan pemulihan adalah ketinggian yang dapat dicapai sepenuhnya.

Tempoh postoperative selepas penyingkiran tumor otak

Tumor otak adalah konsep tiga dimensi yang merangkumi pelbagai formasi yang dilokalkan dalam tengkorak. Ini termasuk degenerasi tisu yang ganas dan ganas, yang disebabkan oleh pembahagian sel otak yang tidak normal, darah atau saluran limfa, membran otak, saraf dan kelenjar. Dalam hal ini, pemulihan selepas penyingkiran tumor akan merangkumi pelbagai kesan yang kompleks.

Tumor otak berlaku lebih kerap berbanding dengan organ lain.

Pengkelasan

Tumor otak adalah jenis berikut:


  • tumor utama - pendidikan, pada mulanya berkembang secara langsung dari sel-sel otak;
  • tumor sekunder - degenerasi tisu akibat metastasis dari fokus utama;
  • benigna: meningioma, gliomas, hemangioblastomas, schwannomas;
  • malignan;
  • tunggal;
  • pelbagai.

Tumor benign berkembang dari sel-sel tisu di mana ia muncul. Sebagai peraturan, mereka tidak tumbuh menjadi tisu tetangga (bagaimanapun, dengan tumor benign yang sangat lambat, ini mungkin), berkembang lebih perlahan daripada yang malignan dan tidak metastasize.

Tumor ganas terbentuk daripada sel-sel otak yang tidak matang dan dari sel-sel organ lain (dan metastasis) yang dibawa oleh aliran darah. Pembentukan seperti ini dicirikan oleh pertumbuhan pesat dan percambahan dalam tisu tetangga dengan pemusnahan struktur mereka, serta metastasis.

Gambar klinikal

Set manifestasi penyakit bergantung kepada lokasi dan saiz lesi. Ia terdiri daripada gejala serebral dan focal.

Gejala serebrum


Mana-mana proses berikut adalah hasil pemampatan struktur otak oleh tumor dan peningkatan tekanan intrakranial.

  • Vertigo boleh disertai oleh nystagmus mendatar.
  • Sakit kepala: sengit, berterusan, tidak lega dengan analgesik. Muncul disebabkan peningkatan tekanan intrakranial.
  • Mual dan muntah, tidak membawa bantuan kepada pesakit, juga akibat peningkatan tekanan intrakranial.

Gejala focal

Pelbagai, ia bergantung kepada lokasi tumor.

Gangguan pergerakan ditunjukkan oleh rupa lumpuh dan paresis sehingga plegia. Bergantung pada lesi, sama ada lumpuh lumpuh atau lumpuh berlaku.

Gangguan penyelarasan adalah ciri-ciri perubahan dalam cerebellum.

Pelanggaran kepekaan ditunjukkan oleh penurunan atau kehilangan kesakitan dan kepekaan sentuhan, serta perubahan dalam persepsi kedudukan tubuh Anda sendiri di angkasa.

Pelanggaran ucapan dan tulisan. Apabila tumor terletak di kawasan otak yang bertanggungjawab untuk ucapan, pesakit secara beransur-ansur meningkatkan gejala-gejala yang mengelilingi notis pesakit perubahan dalam tulisan tangan dan ucapan, yang menjadi tidak jelas. Lama kelamaan, ucapan dibuat tidak dapat dimengerti, dan apabila menulis, hanya doodle muncul.

Penglihatan dan pendengaran yang merosot. Dengan kekalahan saraf optik, ketajaman penglihatan pesakit dan keupayaan untuk mengenali perubahan teks dan objek. Apabila pesakit terlibat dalam proses patologi saraf pendengaran, ketajaman pendengaran berkurangan, dan jika bahagian tertentu otak yang bertanggungjawab untuk pengecaman pertuturan terjejas, keupayaan untuk memahami kata-kata hilang.

Sindrom pengukuhan. Episindrom sering menyertai tumor otak. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tumor memampatkan struktur otak, sebagai rangsangan malar korteks. Inilah yang menimbulkan perkembangan sindrom pukulan. Kejang boleh menjadi tonik, klonik dan clonic-tonik. Manifestasi penyakit ini lebih biasa pada pesakit muda.

Gangguan vegetatif dinyatakan kelemahan, keletihan, ketidakstabilan tekanan darah dan nadi.

Ketidakstabilan psiko-emosi ditunjukkan dalam perhatian dan memori yang merosot. Pesakit sering menukar watak mereka, mereka menjadi marah dan impulsif.

Disfungsi hormon muncul dalam proses neoplastik dalam hipotalamus dan kelenjar pituitari.

Diagnostik

Diagnosis dibuat selepas menemuduga pesakit, memeriksanya, menjalankan ujian neurologi khas dan satu set pengajian.

Jika tumor otak disyaki, perlu membuat diagnosis. Untuk tujuan ini, kaedah seperti radiografi tengkorak, CT, MRI dengan kontras digunakan. Apabila pengesanan apa-apa pembentukan, adalah perlu untuk menjalankan pemeriksaan histologi tisu, yang akan membantu mengenali jenis tumor dan membina algoritma untuk rawatan dan pemulihan pesakit.

Di samping itu, keadaan fundus diperiksa dan elektroensefalografi dilakukan.


Rawatan

Terdapat 3 pendekatan untuk rawatan tumor otak:

  1. Manipulasi pembedahan.
  2. Kemoterapi.
  3. Terapi radiasi, radiosurgeri.

Rawatan pembedahan

Pembedahan di hadapan tumor otak adalah keutamaan jika tumor dipisahkan daripada tisu lain.

Jenis campur tangan pembedahan:

  • jumlah penyingkiran tumor;
  • penyingkiran sebahagian tumor;
  • campur tangan dua langkah;
  • pembedahan paliatif (memudahkan keadaan pesakit).

Kontra untuk rawatan pembedahan:

  • dekompensasi teruk oleh organ dan sistem;
  • percambahan tumor di tisu sekeliling;
  • pelbagai fungsi metastatik;
  • keletihan pesakit.

  • kerosakan tisu otak yang sihat;
  • kerosakan pada saluran darah, gentian saraf;
  • komplikasi berjangkit;
  • bengkak otak;
  • penyingkiran tumor yang tidak lengkap dengan perkembangan kambuh seterusnya;
  • pemindahan sel-sel kanser ke bahagian otak yang lain.

Kontraindikasi selepas pembedahan

Selepas operasi dilarang:

  • minum alkohol untuk masa yang lama;
  • perjalanan udara dalam masa 3 bulan;
  • sukan aktif dengan kecederaan kepala mungkin (tinju, bola sepak, dll.) - 1 tahun;
  • mandi;
  • berjalan (lebih baik untuk bergerak pantas, ia melatih sistem kardiovaskular dengan lebih cekap dan tidak mencipta beban susut nilai tambahan);
  • rawatan spa (bergantung kepada keadaan cuaca);
  • berjemur, radiasi ultraviolet, kerana ia mempunyai kesan karsinogenik;
  • lumpur terapeutik;
  • vitamin (terutamanya kumpulan B).

Kemoterapi


Rawatan jenis ini melibatkan penggunaan kumpulan ubat khas yang tindakannya ditujukan kepada pemusnahan sel-sel yang berkembang pesat.

Terapi jenis ini digunakan bersama dengan pembedahan.

Kaedah pentadbiran dadah:

  • terus ke dalam tumor atau ke tisu sekitarnya;
  • lisan;
  • intramuskular;
  • intravena;
  • intraarterial;
  • interstitial: dalam rongga yang tinggal selepas penyingkiran tumor;
  • intratekal: dalam cecair serebrospinal.

Kesan sampingan cytostatic:

  • penurunan ketara dalam bilangan sel darah;
  • kerosakan sum-sum tulang;
  • peningkatan kerentanan terhadap jangkitan;
  • kehilangan rambut;
  • pigmentasi kulit;
  • senak;
  • keupayaan mengurangkan untuk hamil;
  • berat badan pesakit;

  • pembangunan penyakit kulat menengah;
  • pelbagai gangguan sistem saraf pusat sehingga paresis;
  • gangguan mental;
  • lesi sistem kardiovaskular dan pernafasan;
  • perkembangan tumor sekunder.

Pilihan ubat tertentu untuk rawatan bergantung kepada kepekaan tumor. Itulah sebabnya kemoterapi biasanya dirawat selepas pemeriksaan histologi tisu neoplasma, dan bahan itu diambil sama ada selepas pembedahan atau secara stereotactic.

Terapi radiasi

Ia terbukti bahawa sel-sel malignan akibat metabolisme aktif lebih sensitif terhadap sinaran daripada yang sihat. Itulah sebabnya salah satu kaedah rawatan tumor otak adalah penggunaan bahan radioaktif.

Rawatan ini digunakan bukan sahaja untuk tumor malignan, tetapi juga untuk neoplasma jinak sekiranya berlaku tumor di kawasan otak yang tidak membenarkan campur tangan pembedahan.

Di samping itu, terapi radiasi digunakan selepas rawatan pembedahan untuk menghilangkan sisa-sisa tumor, sebagai contoh, jika tumor telah tumbuh ke dalam tisu sekitarnya.

Kesan sampingan terapi radiasi

  • pendarahan tisu lembut;
  • terbakar kulit kepala;
  • ulser kulit.
  • kesan toksik pada badan produk pecahan sel tumor;
  • kehilangan rambut fokus di tapak pendedahan;
  • pigmentasi, kemerahan atau gatal-gatal kulit di kawasan manipulasi.

Radiosurgery

Ia bernilai mengingati secara berasingan salah satu kaedah terapi sinaran di mana Gamma Knife atau Cyber ​​Knife digunakan.

Kaedah rawatan ini tidak memerlukan anestesia am dan craniotomy. Gamma Knife adalah penyinaran gamma frekuensi tinggi dengan radioaktif kobalt-60 dari emitter 201, yang diarahkan ke dalam satu rasuk, isocenter. Pada masa yang sama tisu sihat tidak rosak. Kaedah rawatan adalah berdasarkan kesan merosakkan langsung pada DNA sel-sel tumor, serta pertumbuhan sel-sel rata di dalam kapal-kapal di kawasan neoplasma. Selepas penyinaran gamma, pertumbuhan tumor dan bekalan darahnya dihentikan. Untuk mencapai hasil yang dikehendaki, satu prosedur diperlukan, tempoh yang boleh berubah dari satu hingga beberapa jam.

Kaedah ini dicirikan oleh ketepatan yang tinggi dan risiko komplikasi yang minimum. Pisau gamma hanya digunakan untuk penyakit otak.

Kesan ini juga terpakai untuk radiosurgeri. Pisau siber adalah sejenis pemecut linear. Dalam kes ini, tumor disinari dalam arah yang berbeza. Kaedah ini digunakan untuk jenis tumor tertentu untuk rawatan tumor bukan sahaja dari otak, tetapi juga penyetempatan lain, iaitu, lebih fleksibel daripada Gamma Knife.

Pemulihan

Selepas rawatan tumor otak, sangat penting untuk sentiasa berjaga-jaga untuk mengesan kemungkinan pengulangan penyakit dalam masa yang singkat.

Tujuan pemulihan

Perkara yang paling penting adalah untuk mencapai pemulihan maksimum fungsi yang hilang pesakit dan kembali ke kehidupan seharian dan bekerja bebas daripada orang lain. Walaupun kebangkitan semula fungsi yang lengkap tidak mungkin, matlamat utama adalah menyesuaikan pesakit kepada kekangan yang telah timbul untuk menjadikan hidup lebih mudah baginya.

Proses pemulihan harus bermula seawal mungkin untuk mencegah kecacatan seseorang.


Pemulihan dilakukan oleh pasukan pelbagai disiplin, termasuk ahli bedah, ahli kemoterapi, ahli radiologi, ahli psikologi, pakar terapi senaman, ahli terapi fizikal, pengajar terapi senaman, ahli terapi ucapan, jururawat dan kakitangan perubatan junior. Hanya pendekatan pelbagai disiplin yang akan memastikan proses pemulihan yang berkualiti dan komprehensif.

Pemulihan mengambil purata 3-4 bulan.

  • penyesuaian kepada kesan operasi dan cara hidup yang baru;
  • pemulihan fungsi yang hilang;
  • belajar kemahiran tertentu.

Program pemulihan dibuat bagi setiap pesakit dan jangka pendek dan matlamat jangka panjang ditetapkan. Matlamat jangka pendek adalah tugas yang dapat dicapai dalam masa yang singkat, contohnya, belajar bagaimana untuk duduk di atas katil sendiri. Apabila mencapai matlamat ini, yang baru diletakkan. Menetapkan tugas jangka pendek membahagikan proses pemulihan yang lama ke peringkat tertentu, membolehkan pesakit dan doktor menilai dinamika di negeri ini.

Perlu diingat bahawa penyakit itu adalah satu tempoh yang sukar untuk pesakit dan saudara-saudaranya, kerana rawatan tumor adalah proses yang sukar yang memerlukan banyak kekuatan fisik dan mental. Itulah sebabnya untuk memandang rendah peranan ahli psikologi (neuropsychologist) dalam patologi ini tidak berbaloi, dan bantuan profesionalnya diperlukan, sebagai peraturan, bukan hanya untuk pesakit, tetapi juga untuk sanak saudaranya.

Fisioterapi


Kesan faktor fizikal selepas pembedahan adalah mungkin, rawatan dalam kes ini adalah gejala.

Dengan kehadiran myostimulation paresis digunakan. dengan sindrom kesakitan dan edema - terapi magnet. Selalunya digunakan dan fototerapi.

Kemungkinan menggunakan terapi laser selepas menjalani pembedahan harus dibincangkan dengan menghadiri doktor dan pemulihan. Tetapi jangan lupa bahawa laser adalah biostimulator yang kuat. Oleh itu ia perlu digunakan dengan teliti.

Apabila pesakit mengembangkan paresis anggota, urut ditetapkan. Apabila ia dijalankan, bekalan darah ke otot, aliran keluar darah dan limfa bertambah baik, rasa dan sensitiviti sendi dan otot serta peningkatan konduksi neuromuskular.

Latihan terapeutik digunakan dalam tempoh pra operasi dan selepas operasi.

  • Sebelum pembedahan, dengan keadaan yang agak memuaskan pesakit, terapi senaman digunakan untuk meningkatkan nada otot, melatih sistem kardiovaskular dan pernafasan.
  • Selepas pembedahan, terapi senaman digunakan untuk memulihkan fungsi yang hilang, membentuk hubungan refleks yang baru dan membanteras gangguan vestibular.

Pada hari pertama selepas pembedahan, anda boleh melakukan latihan dalam mod pasif. Sekiranya mungkin, latihan pernafasan dilakukan untuk mengelakkan komplikasi yang berkaitan dengan ketidakaktifan fizikal. Dengan tiada kontra, anda boleh memperluaskan rutin motor dan melakukan latihan dalam mod aktif pasif.


Selepas memindahkan pesakit dari unit penjagaan intensif dan menstabilkan keadaannya, anda secara beransur-ansur menegaknya dan memberi fokus kepada memulihkan pergerakan yang hilang.

Kemudian pesakit secara beransur-ansur duduk, dalam kedudukan yang sama latihan dilaksanakan.

Jika tiada kontraindikasi, adalah mungkin untuk mengembangkan mod motor: memindahkan pesakit ke kedudukan yang berdiri dan mula pulih berjalan. Latihan dengan peralatan tambahan ditambah ke kompleks gimnastik terapeutik: bola, bobot.

Semua latihan dilakukan untuk keletihan dan tanpa berlakunya kesakitan.

Adalah penting untuk memberi perhatian kepada pesakit walaupun dengan peningkatan minimum: kemunculan pergerakan baru, peningkatan amplitud dan kekuatan otot mereka. Adalah disyorkan untuk membahagikan masa pemulihan kepada selang masa yang kecil dan menetapkan tugas tertentu. Teknik ini akan membolehkan pesakit untuk bermotivasi dan melihat kemajuan mereka, kerana pesakit dengan diagnosis yang dianggap terdedah kepada kemurungan dan penafian. Dinamik positif yang dapat dilihat akan membantu menyedari bahawa kehidupan bergerak ke hadapan, dan pemulihan adalah ketinggian yang dapat dicapai sepenuhnya.

2 KOMENTAR

artikel umumnya sangat diperlukan dan disukai
tetapi terdapat ralat kecil

1 Rawatan fisioterapi adalah berdasarkan impak bukan sahaja faktor semula jadi pada organisma hidup, tetapi juga pada faktor fizikal preformed (faktor fizikal - yang dihasilkan oleh peralatan fizikal dan fizikal)
2 Walau bagaimanapun, jangan lupa bahawa laser adalah biostimulator yang kuat.
Pada keamatan yang sangat rendah, postulat yang sangat kontroversi menembusi dengan ketara dan pada panjang gelombang 630 nm (merah) sehingga 3 mm ke dalam kulit. electromyostimulation yang lebih ketara biostimulant

3 fisioterapi: quackery dan realiti Saya fikir kesilapan typo sebaliknya harus atau
tidak membaca artikel lain tidak mempunyai masa
4 adalah wajar penulis nama artikel tersebut
maaf mereka yang tidak bersetuju dengan pendapat saya

Profesor Madya di Jabatan Fisioterapi
Markov Gavril Surenovich

Berkenaan dengan terapi laser: 2. mengenai pernyataan bahawa laser adalah biostimulator yang kuat - pendapat itu bukan sahaja didasarkan pada pengalaman peribadi pakar, tetapi juga pada keyakinan tokoh-tokoh perubatan seperti Ushakov dan Ponomarenko. Terdapat kesan yang tidak merangsang pada radas neuromuskular, seperti rangsangan elektrik, berapa banyak yang dipangkin oleh proses reparatif dan regeneratif dalam tisu.
Malah, spektrum merah gelombang menembusi sehingga 3 mm, tetapi inframerah - sehingga 10 cm.

MENINGKATKAN TANGGUNGJAWAB Balas balasan

  • Pemulihan kulit selepas terbakar Di bawah pengaruh bahan kimia, suhu tinggi, pendedahan radiasi dan elektrik, membakar kerosakan tisu pada kulit. Untuk rawatan keadaan ini diperlukan [...]
  • Fisioterapi dalam Pediatrik Rawatan fisioterapi dalam pediatrik digunakan secara meluas. Banyak jenis kesan yang digunakan dari hari pertama selepas kelahiran anak. Physiotherapy memberikan yang baik [...]
  • Pemulihan payudara mastectomy Mastectomy - adalah penyingkiran payudara, lemak subkutan, nodus limfa, dan dalam sesetengah kes masih otot dada besar dan kecil. Pemulihan payudara selepas ini [...]
  • Fisioterapi: quackery dan realiti Rawatan fisioterapi didasarkan pada kesan faktor semula jadi pada organisma hidup, mematuhi undang-undang fizik dan menyebabkan perubahan fizikal dan kimia dalam tisu. Dalam [...]
  • Jenis urut dan keterangan mereka Urut adalah jenis manipulasi yang berbeza yang dilakukan oleh pakar pada kulit seseorang dengan tujuan propolis atau terapeutik dengan kemungkinan penggunaan tambahan [...]

Salam, pelanggan sayang. Hari ini saya akan memberitahu anda mengenai perkara yang kompleks seperti tempoh postoperative selepas penyingkiran tumor otak.

Dan untuk memulakan, kita akan menganalisis apa sebenarnya tumor.

Tumor otak adalah konsep tiga dimensi yang merangkumi pelbagai formasi yang dilokalkan dalam tengkorak. Ini termasuk degenerasi tisu yang ganas dan ganas, yang disebabkan oleh pembahagian sel otak yang tidak normal, darah atau saluran limfa, membran otak, saraf dan kelenjar. Dalam hal ini, pemulihan selepas penyingkiran tumor akan merangkumi pelbagai kesan yang kompleks.

Intip adalah jelas. Perkara utama ialah tumor jenis ini adalah salah satu yang paling jarang berlaku. (Anda tidak perlu menulis dalam komen yang anda mempunyai 2 kawan yang mempunyai "gambar Peter Griffin" yang lain)

Tumor otak adalah jenis berikut:

Tumor primer - pendidikan, pada mulanya berkembang secara langsung dari sel-sel otak;

Tumor sekunder - degenerasi tisu akibat metastasis dari fokus utama;

Benign: meningiomas, glioma, hemangioblastomas, schwannomas;

Tumor benign berkembang dari sel-sel tisu di mana ia muncul. Sebagai peraturan, mereka tidak tumbuh menjadi tisu tetangga (bagaimanapun, dengan tumor benign yang sangat lambat, ini mungkin), berkembang lebih perlahan daripada yang malignan dan tidak metastasize.

Tumor ganas terbentuk daripada sel-sel otak yang tidak matang dan dari sel-sel organ lain (dan metastasis) yang dibawa oleh aliran darah. Pembentukan seperti ini dicirikan oleh pertumbuhan pesat dan percambahan dalam tisu tetangga dengan pemusnahan struktur mereka, serta metastasis.

Tetapi seperti kata Boss RUSSIAN BESAR

Oleh itu, terdapat diagnosis tumor. Jadi, diagnosis dibuat berdasarkan:

2) Menjalankan ujian neurologi khas

3) Radiografi tengkorak, CT, MRI dengan kontras.

4) Jika terdapat sebarang neoplasma, pemeriksaan histologi objek ini ditugaskan untuk mengklasifikasikannya.

5) Pengukuran tekanan lantai orbit

6) EEG (electroencephalogram) kelihatan seperti ini:

Katakanlah, malangnya, kami mendapati tumor. Ini diikuti dengan taktik rawatan.

Terdapat 3 pendekatan untuk rawatan tumor otak:

1) manipulasi pembedahan.

3) Terapi radiasi, radiosurgeri.

Mari kita bercakap mengenai pembedahan, ia terdiri daripada 4 jenis:

1) penyingkiran keseluruhan tumor;

2) penyingkiran separa tumor;

3) campur tangan dua peringkat;

4) Pembedahan paliatif (memudahkan keadaan pesakit).

Kami tidak akan membongkar kontraindikasi / komplikasi, terdapat secara semula jadi banyak: ini bukan tanaman yang digunakan untuk anda, tetapi operasi pada GM. Ia seperti berjalan atau memandu dengan kereta di bawah 350km / j dan tempat duduk anda terbakar dan kereta sedang berjalan, dan secara umumnya semuanya terbakar.

Kemoterapi adalah penggunaan kumpulan ubat khas yang menyumbang kepada kemusnahan jenis sel patologi. Kemoterapi adalah prosedur yang sangat rumit, seperti untuk madu. kakitangan, dan pesakit. Tidak semua orang boleh tahan. Walau bagaimanapun, mengenai ini, anda boleh menyemak semula filem "Belum dimainkan dalam kotak" sedikit, dan diterangkan. Dalam filem lain saya tidak akan menghantar, yang akan berminat, dia sendiri akan dapat mencari.

Terapi sinaran memberi tumpuan kepada satu sifat sel malignan tertentu. Mereka lebih sensitif terhadap sinaran radioaktif daripada sel-sel biasa. Saya tidak akan menerangkan cara-cara contraindications kesan sampingan, kerana semua orang tahu tentang sesuatu.

Pada masa ini, radiosurgery juga digunakan.

Ia perlu membezakan 2 konsep: gamma dan pisau siber.

Gamma pisau: kaedah rawatan ini tidak memerlukan anestesia umum dan craniotomy. Gamma Knife adalah penyinaran gamma frekuensi tinggi dengan radioaktif kobalt-60 dari emitter 201, yang diarahkan ke dalam satu rasuk, isocenter. Pada masa yang sama tisu sihat tidak rosak. Kaedah rawatan adalah berdasarkan kesan merosakkan langsung pada DNA sel-sel tumor, serta pertumbuhan sel-sel rata di dalam kapal-kapal di kawasan neoplasma. Selepas penyinaran gamma, pertumbuhan tumor dan bekalan darahnya dihentikan. Untuk mencapai hasil yang dikehendaki, satu prosedur diperlukan, tempoh yang boleh berubah dari satu hingga beberapa jam.

Kaedah ini dicirikan oleh ketepatan yang tinggi dan risiko komplikasi yang minimum. Pisau gamma hanya digunakan untuk penyakit otak.

Cyber ​​Knife: kesan ini juga terpakai untuk radiosurgeri. Pisau siber adalah sejenis pemecut linear. Dalam kes ini, tumor disinari dalam arah yang berbeza. Kaedah ini digunakan untuk jenis tumor tertentu untuk rawatan tumor bukan sahaja dari otak, tetapi juga penyetempatan lain, iaitu, lebih fleksibel daripada Gamma Knife.

Dan akhirnya, kita mendapat pemulihan. Perkara yang paling berbahaya di belakang. Atau tidak?

Semasa pemulihan, perkara yang paling penting adalah untuk mencapai pemulihan maksimum fungsi-fungsi pesakit yang hilang dan pulangannya kepada kehidupan domestik dan kerja yang bebas dari orang lain. Walaupun kebangkitan semula fungsi yang lengkap tidak mungkin, matlamat utama adalah menyesuaikan pesakit kepada kekangan yang telah timbul untuk menjadikan hidup lebih mudah baginya. Proses pemulihan harus bermula seawal mungkin untuk mencegah kecacatan seseorang.

Pemulihan dilakukan oleh pasukan pelbagai disiplin, termasuk ahli bedah, ahli kemoterapi, ahli radiologi, ahli psikologi, pakar terapi senaman, ahli terapi fizikal, pengajar terapi senaman, ahli terapi ucapan, jururawat dan kakitangan perubatan junior. Hanya pendekatan pelbagai disiplin yang akan memastikan proses pemulihan yang berkualiti dan komprehensif.

Pemulihan mengambil purata 3-4 bulan.

1) menyesuaikan diri dengan kesan operasi dan cara hidup yang baru;

2) pemulihan fungsi yang hilang;

3) mempelajari kemahiran tertentu.

Program pemulihan dibuat bagi setiap pesakit dan jangka pendek dan matlamat jangka panjang ditetapkan. Matlamat jangka pendek adalah tugas yang dapat dicapai dalam masa yang singkat, contohnya, belajar bagaimana untuk duduk di atas katil sendiri. Apabila mencapai matlamat ini, yang baru diletakkan. Menetapkan tugas jangka pendek membahagikan proses pemulihan yang lama ke peringkat tertentu, membolehkan pesakit dan doktor menilai dinamika di negeri ini. Perlu diingat bahawa penyakit itu adalah satu tempoh yang sukar untuk pesakit dan saudara-saudaranya, kerana rawatan tumor adalah proses yang sukar yang memerlukan banyak kekuatan fisik dan mental. Itulah sebabnya untuk memandang rendah peranan ahli psikologi (neuropsychologist) dalam patologi ini tidak berbaloi, dan bantuan profesionalnya diperlukan, sebagai peraturan, bukan hanya untuk pesakit, tetapi juga untuk sanak saudaranya.

Fisioterapi: dalam tindakan faktor fizikal selepas pembedahan, rawatan adalah mungkin dalam kes ini gejala. Di hadapan paresis, myostimulation digunakan, dengan sindrom nyeri dan edema - terapi magnetik. Selalunya digunakan dan fototerapi. Kemungkinan menggunakan terapi laser selepas menjalani pembedahan harus dibincangkan dengan menghadiri doktor dan pemulihan. Tetapi jangan lupa bahawa laser adalah biostimulator yang kuat. Oleh itu ia perlu digunakan dengan teliti.

Apabila pesakit mengembangkan paresis anggota, urut ditetapkan. Apabila ia dijalankan, bekalan darah ke otot, aliran keluar darah dan limfa bertambah baik, rasa dan sensitiviti sendi dan otot serta peningkatan konduksi neuromuskular.

Latihan terapeutik digunakan dalam tempoh pra operasi dan selepas operasi.

Sebelum pembedahan, dengan keadaan yang agak memuaskan pesakit, terapi senaman digunakan untuk meningkatkan nada otot, melatih sistem kardiovaskular dan pernafasan.

Selepas pembedahan, terapi senaman digunakan untuk memulihkan fungsi yang hilang, membentuk hubungan refleks yang baru dan membanteras gangguan vestibular.

Pada hari pertama selepas pembedahan, anda boleh melakukan latihan dalam mod pasif. Sekiranya mungkin, latihan pernafasan dilakukan untuk mengelakkan komplikasi yang berkaitan dengan ketidakaktifan fizikal. Dengan tiada kontra, anda boleh memperluaskan rutin motor dan melakukan latihan dalam mod aktif pasif. Selepas memindahkan pesakit dari unit penjagaan intensif dan menstabilkan keadaannya, anda secara beransur-ansur menegaknya dan memberi fokus kepada memulihkan pergerakan yang hilang. Kemudian pesakit secara beransur-ansur duduk, dalam kedudukan yang sama latihan dilaksanakan. Jika tiada kontraindikasi, adalah mungkin untuk mengembangkan mod motor: memindahkan pesakit ke kedudukan yang berdiri dan mula pulih berjalan. Latihan dengan peralatan tambahan ditambah ke kompleks gimnastik terapeutik: bola, bobot. Semua latihan dilakukan untuk keletihan dan tanpa berlakunya kesakitan. Adalah penting untuk memberi perhatian kepada pesakit walaupun dengan peningkatan minimum: kemunculan pergerakan baru, peningkatan amplitud dan kekuatan otot mereka. Adalah disyorkan untuk membahagikan masa pemulihan kepada selang masa yang kecil dan menetapkan tugas tertentu. Teknik ini akan membolehkan pesakit untuk bermotivasi dan melihat kemajuan mereka, kerana pesakit dengan diagnosis yang dianggap terdedah kepada kemurungan dan penafian. Dinamik positif yang dapat dilihat akan membantu menyedari bahawa kehidupan bergerak ke hadapan, dan pemulihan adalah ketinggian yang dapat dicapai sepenuhnya.

Akhirnya saya ingin katakan. Topik ini masih sangat muda dan berkembang pesat. Masalah utama bukanlah kelajuan pembangunan, tetapi aspek ekonomi. Jenis-jenis operasi / pemulihan yang sangat ketara mampu. Walau bagaimanapun, ia adalah memalukan bahawa seseorang tidak mempunyai pilihan.

Ciri-ciri pembedahan untuk membuang tumor otak.

Petunjuk untuk pembedahan

Tanda-tanda utama untuk pembedahan di otak adalah saiz besar tumor, strukturnya yang samar-samar, merosakkan tisu-tisu yang berdekatan dan tidak berkesan kaedah rawatan alternatif.

Variasi tumor otak

Terdapat beberapa kontraindikasi untuk operasi sedemikian. Ia tidak dilakukan dengan adanya neoplasma yang besar pada pesakit yang berusia lebih dari 80 tahun, kerana ini dipenuhi dengan perkembangan sejumlah besar komplikasi dalam tempoh postoperative.

Operasi untuk membuang tumor otak tidak dilakukan apabila ia terletak di pusat-pusat penting otak. Semasa pembedahan, terdapat risiko yang tinggi untuk mempengaruhi struktur berdekatan, yang boleh membawa kepada akibat yang tidak boleh diperbaiki.

Jangan beroperasi dengan luka luas di kawasan besar otak. Dalam kes ini, masih terdapat risiko yang tinggi terhadap ketidakupayaan yang mendalam terhadap pesakit. Atas sebab yang sama, campur tangan pembedahan tidak dilakukan walaupun tumor terletak di tempat yang tidak dapat diakses oleh pakar. Dalam keadaan sedemikian, kaedah rawatan alternatif dipilih.

Terdapat peraturan tertentu untuk menyediakan pesakit untuk pembedahan.

  • sebulan sebelum campur tangan, adalah perlu untuk menyerah alkohol dan rokok;
  • jika pesakit mengambil ubat-ubatan yang mempengaruhi pembekuan darah, disyorkan untuk berhenti mengambilnya sementara;
  • Sebelum operasi, pesakit diperiksa, termasuk ujian darah terperinci, ECG dan pemeriksaan pakar sempit.

Dengan lebih berhati-hati pesakit disediakan, lebih mudah ia akan menjalani pembedahan dan lebih cepat ia akan dipulihkan sepenuhnya selepas tumor dikeluarkan. Sebab itulah persoalan persiapan awal diberikan perhatian tidak kurang daripada operasi sebenar itu sendiri.

Jenis pembedahan otak

Jenis pembedahan tradisional untuk membuang tumor adalah craniotomy. Ia dilakukan di bawah anestesia umum dan terdiri daripada membuang tumor melalui lubang buatan dalam tengkorak.

Selepas penyingkiran tumor, pesakit dikeluarkan dari tindakan anestesia untuk masa yang sangat singkat. Ini adalah perlu untuk menentukan disfungsi mungkin bahagian otak yang terganggu.

Sebaik sahaja semua manipulasi yang perlu dilakukan, tulang dikembalikan ke kedudukan terdahulu dan diamankan dengan skru. Untuk mencegah penyebaran sel-sel kanser ke tisu yang sihat, terapi radiasi dijalankan selepas penyingkiran tumor otak. Ia membantu untuk memusnahkan sel-sel malignan yang tidak dihapuskan.

Walaupun fakta bahawa pengambilan dianggap sebagai cara klasik untuk melakukan apa-apa operasi, hari ini terdapat beberapa kaedah yang lebih lembut untuk pembuangan tumor.

  1. Pembedahan laser. Semasa memegang sinar laser digunakan. Kelebihan utama jenis pembedahan ini termasuk ketiadaan lengkap pendarahan kapiler dan kemandulan semulajadi laser. Faktor ini menghalang kemungkinan jangkitan tisu. Selain itu, semasa menjalani operasi dengan laser, peralihan sel-sel kanser kepada yang sihat sepenuhnya dikeluarkan, yang tidak berlaku dengan pembedahan tradisional.
  2. Cryosurgery Pengaruh pada neoplasma suhu yang melarang rendah menyebabkan kemusnahan mereka. Untuk tujuan ini, peranti cryo khas digunakan.

  • Pengambilan endoskopik. Kaedah ini menjadi semakin popular. Seperti pembedahan klasik, penyingkiran tumor otak dilakukan melalui lubang kecil di dalam tengkorak. Tetapi ia tidak disediakan untuk pisau bedah ahli bedah, tetapi untuk endoskopi. Ini adalah peranti kecil yang menghantar imej ke skrin. Untuk mengeluarkan tumor, lampiran khas digunakan, yang dilampirkan pada endoskopi.
  • Radiosurgery (pisau gamma dan pisau siber). Kelebihan utama kaedah ini adalah bahawa tiada kesan fizikal pada tengkorak pesakit. Di kepala yang dioperasikan, pakai topi keledar khas dengan peralatan terbina dalam. Satu sinar kobalt radioaktif, yang memusnahkan sel-sel kanser, dilihat sebagai tumor. Kerana ketepatan tinggi panduan dan pemantauan berterusan pakar, tisu sihat berdekatan menerima dos minimum radiasi. Satu lagi operasi seperti ini adalah bahawa pesakit tidak memerlukan anestesia, yang sangat memudahkan tempoh pasca operasi.

    Prinsip operasi pisau gamma

    Kaedah campur tangan pembedahan yang digunakan apabila mengeluarkan tumor diputuskan oleh pakar, selepas memeriksa dan memeriksa dengan teliti pesakit. Sekiranya mungkin, pesakit boleh ditawarkan beberapa jenis pembedahan untuk dipilih, selepas itu keputusan bersama dibuat untuk menggunakan kaedah rawatan yang optimum dalam keadaan tertentu.

    Pemulihan pesakit

    Tidak selalunya ketiadaan komplikasi pasca operasi bergantung kepada kelayakan pakar bedah. Kebarangkalian mereka ditentukan terutamanya oleh lokasi pembentukan, sama ada ia mempengaruhi struktur penting otak, saiz tumor dan keluasan proses. Lebih besar campur tangan pembedahan itu, lebih banyak masa diperlukan untuk menyambung semula serat saraf dan saluran darah.

    Selepas pembedahan untuk membuang tumor otak, kesannya boleh menjadi sangat berbeza. Mungkin pencabulan sistem pencernaan dan kencing, penglihatan dan pendengaran yang cacat, ucapan yang cacat. Dalam kebanyakan kes, ini adalah fenomena sementara, yang dipulihkan sebagai kerja peningkatan otak.

    Ketepatan pesakit dalam tempoh postoperative adalah komponen utama pemulihannya yang berjaya. Sejurus selepas operasi, pesakit dipindahkan ke unit penjagaan rapi untuk pemerhatian sepanjang masa oleh kakitangan perubatan. Jika dalam tempoh ini tidak ada komplikasi, maka pada hari kedua untuk rawatan lanjut dan pemerhatian pesakit dipindahkan ke jabatan neurosurgery.

    Dalam sesetengah kes, terapi radiasi dijalankan selepas penyingkiran tumor otak. Ini adalah jaminan tambahan untuk pemusnahan lengkap semua sel-sel kanser.

    Merawat pesakit seperti itu termasuk pembasuhan tetap, mengesan bahawa kulit kepala sentiasa kering. Jika tidak, jangkitan lapisan mungkin. Selepas 10-14 hari, keluarkan jahitan jahitan.

    Pemulihan selepas penyingkiran tumor dibahagikan kepada primer dan jauh. Dalam kes pertama kita bercakap tentang sosialisasi pesakit, pemulihan kemahiran yang hilang. Selalunya, pesakit belajar semula untuk berjalan, menggunakan barangan isi rumah, bercakap. Kerja ini dijalankan oleh ahli psikologi profesional, ahli terapi pertuturan, jurulatih terapi latihan.

    Pemulihan jauh dilakukan sepanjang hayat pesakit. Ia tidak disyorkan untuk menerbangkan kapal terbang dan memanjat gunung. Perubahan mendadak tekanan atmosfera boleh menjejaskan saluran otak. Alkohol adalah dilarang sama sekali. Ia boleh mencetuskan perkembangan serangan kejang dan pembengkakan otak - komplikasi postoperative yang teruk.

    Kualiti hidup selepas pembedahan otak

    Soalan utama yang membimbangkan pesakit dan saudara-mara mereka - selepas pembedahan membuang otak berapa lama pesakit dapat hidup dan apa yang akan menjadi kualiti hidupnya. Anggapan sedemikian adalah sukar untuk dilakukan pada peringkat diagnosis primer. Selalunya, prognosis yang lebih baik adalah bagi mereka yang mempunyai neoplasma dikesan tepat pada masanya, dengan tahap pembangunan I-II. Lebih luas proses itu, semakin kurang peluang. Selepas melakukan penyelidikan tentang bagaimana pesakit hidup selepas pembedahan otak, didapati bahawa pergi ke doktor dalam 2-3 tahun pertama (atau lebih awal) selepas munculnya tumor menjamin penyembuhan dan jangka hayat di lebih daripada 80% kes. Apabila tumor dikesan pada kemudian hari, nisbah yang sama tidak melebihi 20%.

    Tempoh dan kualiti pembedahan otak dipengaruhi oleh saiz tumor, keluasan proses, sifat neoplasma dan metastasis. Hanya mempunyai data pada semua soalan-soalan ini di tangan seorang doktor boleh memberitahu tentang kemungkinan prognosis campur tangan pembedahan.

    Kos pembedahan untuk membuang tumor bergantung kepada jenis manipulasi perubatan, jumlah dan klinik di mana tumor akan dibedah.

    Contohnya, di klinik Rusia, kos craniotomy berkisar antara $ 2500, di hospital asing harga operasi yang sama adalah beberapa puluhan ribu dolar.

    Harga kaedah endoskopik, yang dijalankan hanya di klinik barat terkemuka, berbeza dari $ 1,500 hingga $ 20,000. Kos penuh campur tangan hanya boleh diceritakan oleh doktor apabila dia tahu data yang tepat mengenai patologi dan menentukan jenis campur tangan yang diperlukan.

    Pembedahan untuk membuang tumor otak selalunya merupakan satu-satunya cara untuk menyelamatkan nyawa pesakit. Tetapi kualiti hidup yang lebih lanjut dan tempohnya bergantung kepada pesakit. Berhati-hati dengan kesihatan mereka, penolakan tabiat buruk, pelaksanaan semua cadangan doktor akan membolehkan anda menjalani gaya hidup yang penuh tanpa sekatan khusus.

    Kanser otak: pembedahan, tempoh selepas operasi

    Berkongsi dengan rakan-rakan:


    Tumor otak

    Kanser otak - penyakit ini jarang berlaku pada masa kita, dengan ramai pesakit selepas 40 tahun mempunyai tumor yang sama. Tumor boleh menjadi jinak atau malignan, bergantung kepada komposisi selular, kehadiran metastasis dan tahap perkembangan penyakit. Neoplasma adalah badan asing yang terbentuk dalam korteks serebrum, yang, dalam satu cara atau yang lain, mengganggu fungsi yang penting untuk kehidupan manusia yang normal.

    Tumor benigna juga merupakan tumor yang memerlukan penyetempatan dan penyingkiran. Pembedahan masih menjadi satu-satunya kaedah untuk mengubati dan mengeluarkan tumor, kecuali dalam kes-kes di mana kanser otak yang tidak beroperasi berlaku. Adalah penting untuk tidak merosakkan bahagian otak yang sihat, sehingga hasil operasi bergantung pada profesionalisme ahli bedah.

    Operasi memerlukan tumpuan dan tanggungjawab kakitangan perubatan, doktor, dan tentu saja persiapan yang teliti untuk operasi pesakit itu sendiri, iaitu penyerahan ujian yang diperlukan. Pada malam sebelum operasi yang diberikan, pesakit menjalani ECG, fluorografi, pengiraan dan pengimejan resonans magnetik otak, angiografi, PET.

    Ketidakseimbangan dan ketidakselarasan operasi dan keadaan miskin selepas ia terletak pada hakikat bahawa neoplasma mungkin telah meningkatkan saiz, atau rapat dengan bidang yang sihat, penting dalam otak. Operasi ini adalah karya tukang emas, oleh itu hanya berpengalaman doktor, pakar bedah, seringkali bersama ahli neurologi, pakar perubatan, ahli oktik, selepas persetujuan mereka, menentukan kemungkinan atau ketidaksuburannya. Doktor menentukan kaedah yang akan digunakan untuk membuang tumor.

    Teknik Penyingkiran Tumor Otak

    Terdapat 4 kaedah untuk pembuangan formasi:

    • terapi tengkorak;
    • penyingkiran lubang tengkorak individu;
    • pengorbanan endoskopik;
    • pengambilan stereotactic.

    Mengeluarkan tumor dengan merangkul tengkorak


    Mengeluarkan tumor dengan merangkul tengkorak

    Dengan trepanning, atau craniotomy, lubang dibuat di kepala untuk mendekati otak. Anestesia atau anestesia diberikan kepada pesakit. Operasi ini mengambil masa 2 hingga 4 jam. Bergantung pada saiz dan lokasi tumor, adalah mungkin untuk mengeluarkan sebahagian daripada tengkorak, tetapi varian operasi agak berisiko, ia memerlukan cadangan pakar bedah yang sempit.

    Endoskopi Skull Brain

    Endoskopi melibatkan pengenalan alat endoskopi ke otak melalui lubang kecil. Tumor dikeluarkan dengan penjepit elektrik, pam mikro, atau aspirator ultrasonik.

    Stereotaxia, atau biopsi tengkorak

    Otak diimbas dengan pengiraan, atau pengimejan resonans magnetik, akibat daripada imej tiga dimensi, tumor itu dilokalisasi. Bersempena dengan biopsi, doktor mengasingkan patologi tanpa merosakkan tisu berdekatan yang sihat.

    Pembuangan tulang individu tengkorak

    Dengan teknik ini, tulang akan dikeluarkan oleh serpihan, manakala tisu bersebelahan dengan tulang diasingkan dari tengkorak, dan tidak dimasukkan ke dalam tempatnya. Operasi sedemikian sangat kompleks dan tidak kurang berisiko. Pembuangan tumor mempunyai akibat yang serius, dan di sini adalah sebahagian daripada mereka:

    • tumor tidak dikeluarkan sepenuhnya, risiko wabak baru mungkin;
    • selepas penyingkiran, sel-sel kanser mungkin kekal di bahagian otak yang lain, dan akan meneruskan pembangunan mereka sekali lagi;
    • jika sesetengah bahagian otak rosak, fungsi akan hilang, yang akan menjejaskan keadaan mental pesakit;
    • selepas penyingkiran, kemungkinan jangkitan;
    • selepas pembedahan, bengkak peritumoral otak mungkin. Tumor seperti medulloblastoma mampu mengumpul cecair dalam tengkorak, dalam rongga yang menyokong aktiviti penting tisu otak. Apabila edema muncul mual, muntah, sakit kepala, penglihatan terganggu, seseorang menjadi letih dengan cepat, sering terasa jengkel. Selepas pembedahan, adalah penting untuk mencegah pembentukan bekuan darah dan pendarahan.

    Kotak tengkorak manusia terlalu kecil, jadi operasi ini sangat tepat dan berisiko walaupun untuk pakar bedah yang paling berpengalaman. Pada masa-masa sedemikian, adalah penting untuk memahami saudara-mara pesakit dan, sememangnya, sokongan sama rata dan konsisten. Walaupun dengan operasi yang berjaya, dan penghapusan pembentukan lengkap, terdapat risiko kehilangan fungsi otak penting dan pengecualian peluang untuk pemulihan mereka.

    Craniotomy adalah kaedah yang paling biasa digunakan untuk operasi dan yang paling berbahaya, yang membawa kepada akibat yang serius:

    • penampilan bengkak di otak;
    • penampilan trombosis selepas pembedahan, penyumbatan urat;
    • perkembangan jangkitan di otak, meningitis, ensefalitis;
    • pembentukan sista bukan tumor.

    Tempoh selepas operasi

    Selepas operasi, pesakit dirawat secara rapi di bawah pengawasan ketat doktor yang hadir. Sehari kemudian, pesakit diletakkan di jabatan saraf. Dengan operasi yang berjaya, pesakit berada di jabatan selama beberapa minggu lagi. Adalah sangat penting untuk menjalani ayam pemulihan pada peringkat awal, kerana tahap kecacatan pesakit pada masa akan datang bergantung kepada ini.

    Matlamat utama pemulihan:

    Matlamatnya adalah untuk kembali kepada pesakit gaya hidup yang normal dan penuh. Juga, pesakit menyesuaikan diri dengan masyarakat, tuan kemahiran yang hilang semasa operasi. Sebelum mengeluarkan jahitan jahitan, kepala tidak dapat dibasahi, perubahan jarum yang tetap di kepala diperlukan. Adalah perlu untuk menyederhanakan aktiviti fizikal, tidak mengambil alkohol, merangsang sawan kejang, bengkak otak.


    Kemoterapi adalah sejenis pemulihan.

    Penyingkiran pembedahan sel kanser melibatkan penyinaran berikutnya, atau kemoterapi. Ramai pesakit takut prosedur sedemikian, kerana ramai orang mula kehilangan rambut, mengeringkan kulit. Malangnya, ini adalah satu-satunya cara untuk menghalang sel-sel kanser hari ini, kerana proses pematangan sel-sel di dalam otak berlangsung dari 2 hingga 12 tahun, walaupun selepas penyingkiran tumor, akar dan sisa-sisanya kekal. Tumor boleh matang dan berkembang lagi. Selepas pembedahan, pesakit tidak seharusnya bergantung kepada penawar lengkap dan mengabaikan rawatan pasca operasi.

    Pesakit dengan onkologi harus berhenti merokok, alkohol, minuman berkarbonat, teh, kopi, coklat, kek, krim, kek, parsnips, saderi, burung broiler. Lebih banyak kerja, selaran matahari perlu dielakkan. Daging adalah terhad, tetapi buah-buahan dan sayur-sayuran perlu dimakan sebanyak mungkin.

    Pemakanan pencegahan

    Sebagai langkah pencegahan, adalah baik untuk makan strawberi liar dan elderberry hitam. Beri buah-buahan juga disyorkan untuk diminum. Mana-mana buah merah dan hitam mempunyai sifat anti-radang, anti-kanser. Pendekatan rawatan gabungan dalam tempoh pasca operasi telah membuktikan keberkesanannya, tetapi tidak kira betapa pedih dan menjengkelkan ia mungkin berbunyi, tidak ada pemulihan sepenuhnya. Hingga akhirnya, manusia belum lagi dapat menanggung penyakit seperti itu.

    Ramalan untuk terus hidup dalam tempoh selepas operasi

    Hidup bergantung kepada usia pesakit kanser, tahap penyingkiran dan penyebaran tumor, kehadiran metastasis yang dapat kekal di dalam otak, dan berkembang lagi, keupayaan pesakit untuk hidup, berfungsi, bergerak, saiz dan lokasi tumor. Sudah tentu, dalam kes penyakit sedemikian, bukanlah masalah pemulihan lengkap. Ia adalah untuk memanjangkan hayat pesakit kanser, dan di sini adalah perlu untuk berusaha maksimum tidak hanya kepada doktor, tetapi pertama dan terpenting kepada saudara-mara orang sakit. Ini adalah pemahaman bahawa seseorang masih disayangi, berpengalaman dan dijaga, menjadikannya lebih kuat, dan benar-benar pasti - lebih sihat. Paradox, tetapi kanser hanya boleh dimenangi oleh pesakit sendiri.

    Anda boleh memberitahu rakan anda mengenai artikel ini:

    Penjagaan selepas pembedahan untuk tumor otak. Komplikasi

    • Dengan kebanyakan craniotomi, pesakit perlu diperluaskan dalam kesedaran pada akhir operasi.
    • Di beberapa klinik semua pesakit selepas craniotomy, tetapi mengenai tumor dihantar ke unit penjagaan rapi khas.
    • Pesakit biasanya berbaring dengan hujung kepala meja yang dinaikkan 15-30 °.
    Relief kesakitan yang mencukupi sangat penting, kerana sejumlah besar pesakit mengalami kesakitan yang sederhana atau teruk selepas craniotomy, walaupun dengan pembedahan yang betul.

    • Morfin adalah analgesik yang mudah dan selamat yang boleh digunakan secara lisan dan juga dalam analgesia dikawal pesakit.
    • Mual dan muntah selepas operasi biasa semasa operasi neurosurgik harus dihalang atau dihentikan.
    • Kebanyakan pendarahan biasanya berlaku pada waktu pertama selepas pembedahan. Penindasan kesedaran atau kemustahilan kembali ke status neurologi preoperatif adalah petunjuk untuk CT yang mendesak, yang biasanya memerlukan anestesi am.
    • Di wad postoperatif, gangguan neurologi baru mungkin muncul. Ada di antara mereka yang diramalkan oleh pakar bedah, dengan garis panduan yang sesuai untuk kakitangan. Jika tidak, perubahan yang tidak dijangka dalam status neurologi memerlukan tindakan segera.

    • Adalah perlu untuk segera mengenali dan menghentikan aktiviti kejang. Pengiktirafannya pada awal tempoh operasi mungkin agak sukar, jadi tahap kewaspadaan yang tinggi diperlukan.
    • Pengudaraan mekanikal selepas operasi mungkin diperlukan pada pesakit yang mengalami gangguan neurologi yang serius, terutamanya dengan pengurangan saluran udara atau refleks pernafasan, atau dengan edema serebral yang ketara.
    • Pemantauan ICP boleh ditunjukkan kepada pesakit pada pengudaraan mekanikal dalam tempoh selepas operasi.
    • Dexamethasone dalam tempoh selepas operasi biasanya dikurangkan dalam masa beberapa hari selepas pembedahan.

    Dalam tempoh selepas operasi, beberapa tumor atau penyetempatan mereka menyebabkan masalah tertentu:
    • Mampatan berpanjangan lobus frontal apabila meningioma alur pencium yang dikeluarkan boleh menyebabkan pembengkakan selepas pembedahan. Ia perlu untuk meneruskan penenang dan pengudaraan selepas operasi, walaupun tidak ada bukti yang mencukupi bahawa ini akan menjejaskan penampilan atau hasil komplikasi.
    • Selepas reseksi lobus temporal, pesakit mungkin berada dalam keadaan tidak aktif selama beberapa hari.
    • Gliomas dengan edema yang disebabkan oleh tumor dalam sesetengah kes bertindak balas terhadap reseksi dengan membina edema otak besar-besaran dan maut dalam tempoh awal selepas operasi. Biasanya dalam kes sedemikian, sedasi dan pengudaraan diperlukan.
    • Pesakit dengan tumor fossa krimial posterior dalam tempoh selepas operasi mungkin mengalami simptom tabloid yang signifikan, refleks perlindungan perlindungan saluran pernafasan yang berkurangan, supaya mereka tidak dapat melindungi saluran pernafasan mereka sendiri selepas pembedahan.