Tugas utama selepas strok - pemulihan ucapan

Sclerosis

Strok - penyakit yang mengambil tempat ke-3 dalam kelaziman di kalangan orang ramai. Selalunya, penyakit ini membawa kepada ketidakupayaan.

Tetapi penyakit itu diberikan kepada rawatan, akibatnya akibat negatif bagi tubuh dapat dikurangkan. Kejayaan terapi bergantung kepada pemberian bantuan tepat pada waktunya.

Dengan rawatan yang betul selama sejam selepas serangan, anda boleh mencegah kecacatan.

Apakah sebab-sebab gangguan ucapan?

Kesan yang paling teruk dari strok adalah pelanggaran fungsi pertuturan.

Akibatnya, kemungkinan komunikasi antara orang hilang, dan pesakit mula membentuk tanda-tanda pertama kemurungan.

Sebab gangguan ucapan selepas strok adalah luka di kawasan ucapan otak (kawasan Wernicke dan Broca).

Mereka terletak di bahagian ketiga daripada gyrus temporal unggul dan rendah. Sekiranya kekalahan itu ditimpakan di zon Broca, maka orang itu akan kehilangan ucapan sepenuhnya, jika Wernicke - ucapannya kosong.

Bagaimana untuk tidak tidur sepanjang hayat, atau apa yang hipersomnia? Bagaimana untuk mengelakkan masalah sedemikian dan apakah tanda-tanda menunjukkan tanda-tanda mengantuk?

Jenis aphasia

Aphasia - pelanggaran sistemik terhadap fungsi ucapan yang sudah terbentuk. Proses patologis sedemikian menyebabkan kesan negatif terhadap pelbagai bentuk aktiviti pertuturan.

Terdapat jenis aphasia berikut:

  1. Broca kawasan yang terjejas. Hasil patologi ini adalah ketiadaan lengkap ucapan.
  2. Akustik-Gnostik - Zon Wernicke terjejas. Analisis dan sintesis yang terganggu, pendengaran fonemik, yang membawa kepada kemustahilan memahami bacaan terbalik.
  3. Motor afferen - bahagian bawah korteks posten dipengaruhi. Adalah sukar bagi pesakit untuk mencari pose artikular yang berasingan untuk menghasilkan semula bunyi.
  4. Amnestiko-sematik - menjejaskan bahagian temporal dan perednememennye posterior korteks serebrum. Pesakit terlupa fenomena dan objek, terdapat pelanggaran pemahaman struktur tatabahasa.
  5. Bahagian posterior otak yang terjejas dinamik. Adalah sukar untuk seseorang membina program pernyataan dalaman dan melaksanakannya dalam ucapan luaran.

Fungsi ucapan - ini sangat penting!

Pemulihan ucapan selepas strok - nombor tugas 1.

Sudah tentu, seseorang tidak boleh mengatakan dengan kebarangkalian mutlak bahawa ia akan mungkin untuk memulihkan fungsi ucapan sepenuhnya.

Pesakit mesti melakukan pelbagai aktiviti yang direka khas, dan hanya selepas ia dilakukan dengan jelas, bolehkah kita bercakap tentang hasil yang ketara.

Agar tempoh pemulihan lulus dengan cepat, buat kali pertama, kelas dengan pesakit mesti dilakukan dengan saudara-saudaranya.

Kemudian saudara-mara akan dapat mengingat kelas terapi pertuturan yang perlu dan melaksanakannya di rumah.

Proses pemulihan fungsi ucapan

Untuk memulihkan ucapan lebih cepat selepas strok, perlu melibatkan diri dalam proses bukan sahaja para doktor, tetapi juga pesakit sendiri dan sanak saudara.

Ia akan bergantung kepada ini, berapa cepat proses pemulihan akan berlaku, dan sama ada seseorang akan dapat kembali ke kehidupan biasa.

Bagaimana dengan cepat dan kurang menyakitkan memulihkan ucapan selepas angin ahmar?

Untuk tujuan ini, pelbagai aktiviti telah dibangunkan:

  • terapi dadah;
  • kelas dengan ahli terapi pertuturan;
  • latihan;
  • penjagaan yang baik

Lawatan terapi pertuturan

Tugas seorang ahli terapi pertuturan adalah untuk membuat pemulihan ucapan berdasarkan stereotaip ucapan sebelumnya bahawa pesakit sebelum strok.

Di sini ahli terapi pertuturan mengiktiraf reaksi pesakit terhadap rangsangan yang lemah: suara rendah dan berbisik.

Proses ini harus bermula dengan pelajaran yang mudah, secara beransur-ansur menjadi lebih sukar. Beban pertuturan individu dipilih untuk setiap pesakit, dengan mengambil kira tahap gangguan ucapan jenis aphasia.

Sebagai contoh, pada pelajaran pertama untuk satu orang, ia akan menjadi mudah untuk menamakan item, dan untuk yang lain untuk berkomunikasi.

Ia tidak disyorkan untuk menetapkan tugasan yang sangat mudah, tahap kerumitan perlu meningkat sepanjang masa.

Kelas pertama untuk pengabadian ucapan harus memasukkan bahan yang bermakna kepada pesakit dalam kandungan semantik dan emosi.

Terapi muzik mempunyai kesan yang sangat positif terhadap pemulihan seseorang. Jika sukar bagi pesakit untuk menyelesaikan hukuman yang dimulakan oleh doktor, maka anda boleh membiarkannya mendengar dan menyanyikan lagu kegemarannya.

Perkara penting ialah mengetahui lagu yang paling disukainya. Dalam proses nyanyian, dia akan mula mengucapkan kata-kata yang aneh dalam lagu itu, tetapi dari masa ke masa ucapannya akan mula memperoleh watak yang jelas.

Kelas-kelas semacam itu diadakan dalam suasana positif, jadi pesakit senang melakukannya.

Jika seseorang mempunyai aphasia deria, maka bahan visual digunakan. Dia ditunjukkan gambar, dan kemudian menawarkan untuk menggambar dan namakan kata-kata yang mewakili objek dalam gambar.

Dalam kes ini, keseluruhan alur kerja hendaklah disertakan dengan komen yang dinyatakan dalam suara yang tenang dan tenang.

Pelajaran ucapan pertama selepas strok tidak boleh melebihi 7-15 minit. Selepas dua bulan, tempoh boleh ditingkatkan hingga setengah jam.

Pastikan memantau beban suara di telinga. Bilik sepatutnya tenang, jadi anda perlu mematikan radio atau TV. Bunyi yang melampau berkurang dan tayar seseorang yang mengalami strok.

Kelas dengan pesakit di rumah

Untuk menjalankan kelas dengan pesakit di rumah adalah mungkin hanya selepas ia telah diluluskan oleh doktor.

Adalah sangat penting untuk tidak membahayakan: tidak memberi tekanan ucapan yang berlebihan atau latihan yang sukar, jika tidak, keyakinan pesakit dapat dimusnahkan.

Ada kes-kes apabila orang dekat kurang kesabaran, mereka ingin mendengar ucapan yang jelas dan mudah difahami segera.

Kegagalan pesakit menyebabkan mereka kecewa, yang akan memberi kesan segera kepada ekspresi wajah mereka. Seseorang yang mengalami strok kehilangan sikap positif dan akhirnya boleh enggan mengambil kelas.

Latihan berkesan

Untuk memulihkan ucapan di rumah, mereka menggunakan latihan khas, untuk orang yang sihat mereka akan kelihatan sangat mudah, tetapi kita mesti faham bahawa sangat sukar bagi seorang pesakit selepas stroke untuk memindahkan bibirnya.

Lakukan latihan berikut:

  1. Tarik tubules bibir dan kembali ke kedudukan asalnya. Tempoh pengunduran dan rehat adalah 5 saat.
  2. Ambil bibir atas dengan ketegangan, bibir bawah, dan kemudian lepaskan. Masa menangkap dan berehat adalah 5 saat. Pergerakan serupa dilakukan, tetapi hanya untuk menangkap bibir atas dengan gigi yang lebih rendah.
  3. Tekan lidah keluar sejauh mungkin sambil menarik leher keluar pada masa yang sama, berlama-lama selama 3 saat, kemudian berehat selama 3 saat.
  4. Bibir menjilat, anda perlu bermula dari bibir atas, bergerak dari kanan ke kiri, dan kemudian dari kiri ke kanan. Pergerakan yang sama untuk dilakukan dengan bibir bawah.
  5. Lipat lidah ke dalam tiub, melekatkannya selama 3 saat, kemudian berehat.
  6. Jangkau hujung lidah ke langit.
  7. Mengatakan patter.

Terapi Stem Cell

Terapi sedemikian bertujuan untuk mengemas kini dan memulihkan tisu dan vesel yang terjejas oleh strok. Peranan sel stem ditujukan untuk mengenali fokus utama dan menggantikan neuron mati dengan sel saraf tisu yang sihat.

Prosedur yang dibentangkan termasuk pelan tindakan berikut:

  • menggunakan biomaterial pesakit, sel stem diasingkan;
  • bahan yang dihasilkan ditumbuhkan kepada kelantangan yang diperlukan;
  • Sel stem ditadbir secara intravena pada selang 2 bulan dua kali.

Selepas terapi sedemikian, adalah mungkin untuk memulihkan integriti tisu otak dan fungsinya, untuk menormalkan fungsi perlindungan badan, untuk meningkatkan kesejahteraan, meningkatkan, daya hidup.

Kaedah lain

Terapi lain juga boleh memulihkan fungsi ucapan pada manusia, yang hanya boleh diresepkan oleh pakar yang berpengalaman. Dalam kes ini, rawatan berikut boleh dilakukan:

  1. Fisioterapi Ia terdiri daripada elektrostimulasi otot ucapan. Adalah dinasihatkan untuk digunakan dalam aphasia motor. Tetapi hari ini kaedah rawatan ini tidak menerima penggunaan yang meluas sedemikian.
  2. Akupunktur. Ia digunakan untuk membetulkan artikulasi dan meningkatkan tahap aktiviti pertuturan. Adalah dinasihatkan menggunakan terapi sedemikian dalam aphasia motor.
  3. Biokontrol fungsian. Kaedah ini berdasarkan kepada kawalan visual aktiviti otot ucapan. Ia tidak disyorkan untuk menggunakan biofeedback berfungsi untuk pesakit yang mempunyai gangguan pemahaman. Selepas peristiwa sedemikian, adalah mungkin untuk memperbaiki pautan fungsi pertuturan.

Kesukaran pemulihan

Pemulihan fungsi pertuturan selepas strok adalah proses yang sangat susah dan kompleks.

Tetapi pemulihan sedemikian adalah wajib, kerana hanya dengan cara ini ia akan mungkin untuk memulihkan komunikasi biasa pesakit dengan orang-orang di sekelilingnya, memberikan keselesaan psikologi dan membawa orang itu kembali ke bekas kehidupannya.

Sekiranya lesi kecil, maka pemulihan segera berlalu. Ia cukup untuk menghabiskan beberapa sesi dengan seorang ahli terapi pertuturan selama sebulan dan ucapannya akan menjadi lebih berhubung lagi. Secara selari, pemulihan fungsi lain badan menggunakan terapi senaman.

Dalam kes lain, usaha maksimum diperlukan untuk memulihkan fungsi pertuturan. Di sini anda perlu sentiasa terlibat, tempoh pemulihan boleh ditangguhkan dari 4 bulan hingga 2 tahun.

Strok adalah penyakit yang sangat berbahaya, akibatnya menjadi pelanggaran fungsi ucapan, artikulasi. Tetapi untuk mengembalikan ucapan selepas stroke hanya mungkin dengan kelas biasa.

Kadar pemulihan bergantung kepada pelbagai faktor: tahap kerosakan, jenis aphasia.

Bagaimana untuk memulihkan ucapan selepas strok: latihan, ramalan

Dari artikel ini, anda akan belajar: bagaimana pemulihan ucapan selepas stroke, apa yang boleh menjadi gangguan ucapan, dan bagaimana mereka dapat diterbalikkan. Apa yang anda perlu lakukan untuk memaksimumkan kelajuan dan pemulihan penuh ucapan.

Kemerosotan ucapan adalah salah satu manifestasi dan akibat yang paling biasa dari kedua-dua strok iskemia dan hemoragik. Pakar panggilan ini aphasia gangguan ini. Ia boleh berbeza dengan keterukan, tempoh dan kebolehulangan - dari kesukaran jangka pendek ringan dengan sebutan kata-kata individu kepada kekurangan ucapan lengkap dan seumur hidup selepas strok.

Betapa ucapannya pulih dan sama ada pesakit akan bercakap sama sekali selepas strok bergantung kepada tiga faktor:

  1. Sebenarnya terjejas teruk adalah kawasan otak yang bertanggungjawab untuk fungsi pertuturan - lebih luas strok, semakin keras aphasia.
  2. Dari ketepatan masa dan kesempurnaan langkah-langkah rawatan dan pemulihan: rawatan awal yang komprehensif dan komprehensif dimulakan, semakin baik pemulihan.
  3. Apa jenis pusat pertuturan yang terjejas, dan aphasia jenis aphasia pesakit - mana yang paling baik dirawat, dan deria sering tidak dapat dipulihkan, berterusan untuk kehidupan (untuk butiran lanjut tentang jenis aphasia - kemudian dalam artikel).

Pulihkan ucapan normal selepas stroke adalah mungkin, walaupun ia telah hilang sepenuhnya. Tetapi sukar untuk meramalkan betapa lengkapnya pemulihan untuk pesakit tertentu. Proses pemulihan boleh diambil dari beberapa hari hingga beberapa tahun, memerlukan banyak usaha dari pesakit dan dekat dengan kelas reguler.

Adalah lebih baik untuk dirawat di bawah pengawasan pakar: ahli saraf, ahli rehabilitologi dan ahli terapi pertuturan.

Mengapa pemulihan bergantung kepada pelbagai gangguan ucapan?

Pusat ucapan yang paling penting dalam otak (Broca dan Wernicke) terletak di rantau fronto-temporal hemisfera kiri (di tangan kanan).

Dengan kekalahan laman web yang berbeza di dalam otak, terdapat gangguan ucapan yang berbeza. Bergantung kepada ini, aphasia jenis berikut dibezakan:

  • Sensori - pusat Wernicke dipengaruhi di kawasan antara lobus parietal dan temporal. Seseorang tidak faham, tidak mencipta ucapan yang bermakna dan oleh itu tidak dapat melakukan dialog atau cerita, walaupun sebutan kata-kata individu yang tidak berkaitan dengan satu sama lain tidak dilanggar.
  • Motor dipengaruhi Brock sen di kawasan antara lobus depan dan temporal. Kehilangan ucapan disebabkan oleh ketidakmampuan pengucapan kata-kata - seseorang memahami ucapan yang ditujukan dan ingin mengatakan, tetapi tidak dapat melakukannya.
  • Semantik - keupayaan untuk memahami dan mengucapkan pengucapan ucapan yang kompleks dalam arti dan bunyi telah hilang, tetapi kemampuan untuk berbicara dengan kalimat semantik sederhana telah dikekalkan.
  • Amnesic - seseorang boleh bercakap secara normal, tetapi lupa nama dan kata individu, oleh itu semasa perbualan dia tidak boleh mengatakannya.

Gangguan ceramah perasaan adalah yang paling berbahaya dan tidak dapat dipulihkan - keupayaan primitif untuk menyebut perkataan berasingan yang tidak berkaitan dengan satu sama lain boleh kekal seumur hidup. Aphasia motor lebih baik dihapuskan - walaupun pesakit telah benar-benar kehilangan ucapan, dia boleh sembuh sepenuhnya.

Peraturan umum dan perkiraan

Untuk memulihkan ucapan selepas strok, langkah-langkah yang diperlukan adalah perlu:

  • Permintaan awal untuk rawatan perubatan (pada jam pertama selepas permulaan penyakit).
  • Sokongan ubat.
  • Kelas dengan ahli terapi pertuturan.
  • Latihan khas yang memulihkan sebutan.
  • Kaedah rawatan: fisioterapi, pembedahan, terapi sel stem.

Paling penting adalah persekitaran di mana pesakit itu. Saudara-mara dan rombongannya harus mempromosikan proses pemulihan. Lagipun, sebenarnya orang dewasa yang telah kehilangan ucapannya, seperti anak kecil, mesti belajar semula untuk bercakap.

Untuk ini anda perlukan:

  1. Persekitaran tenang yang tidak termasuk tekanan, keseronokan, bunyi bising dan bunyi bising.
  2. Kepentingan dan keinginan untuk memulihkan kebolehan ucapan.
  3. Komunikasi yang berterusan - walaupun pesakit tidak bertindak sama sekali terhadap rawatan dan pertuturan, dia sepatutnya mendengarnya. Bercakap dengan pesakit, di antara mereka sendiri, dan dari masa ke masa, otak akan mula bukan hanya merasakan, tetapi juga secara semula mereproduksi apa yang didengarnya.
  4. Proses pemulihan perlu terdiri daripada beberapa peringkat berturut-turut yang bertanggungjawab untuk pemulihan secara beransur-ansur kebolehan yang berbeza-beza, seperti memahami ucapan, mengucapkan bunyi, kata-kata, frasa, kalimat, ucapan yang bertambah bermakna, dan meningkatkan sebutan.
  5. Tempoh peringkat pemulihan boleh berbeza (hari, minggu, bulan, dan bahkan tahun).
  6. Anda tidak boleh berhenti pada hasil yang dicapai.

Bagaimana pemulihannya?

Adalah penting untuk memahami bahawa pemulihan ucapan, serta fungsi otak yang hilang disebabkan oleh stroke, memerlukan masa. Proses pemulihan dalam aphasia deria seringkali (72%) berlaku secara perlahan-lahan dan secara beransur-ansur, langkah demi langkah, apabila kemampuan untuk bercakap mengembang setiap hari atau bulan. Dalam aphasia motor, pemulihan spontan ucapan dengan jenis jerk adalah lebih kerap (65%) - seseorang selama beberapa minggu tidak mencapai apa-apa hasil rawatan, selepas itu penambahbaikan yang ketara berlaku (contohnya, dia tidak boleh mengatakan apa-apa sama sekali, dan selepas beberapa bulan dia segera bercakap dengan ayat-ayat).

Pemulihan maksimum ucapan berlaku pada tahun pertama selepas strok, tetapi berlangsung sehingga 3-5 tahun. Selepas tempoh ini, pelanggaran sedia ada berterusan untuk kehidupan.

Pemulihan fungsi ucapan harus degil, tetapi sistematik. Tidak mustahil untuk berlebihan, dan tidak bekerja cukup keras pada diri sendiri. Adalah lebih baik untuk tempoh penggantian kerja aktif (latihan sebutan, bekerja dengan ahli terapi pertuturan) dengan rehat.

Tempoh kelas meningkat secara beransur-ansur - dari beberapa minit pada hari pertama selepas penstabilan keadaan pesakit hingga 1-2 jam dalam 4-5 minggu. Peraturan ini terpakai walaupun untuk aktiviti seperti mendengar ucapan, muzik dan menonton program TV - mereka juga perlu terhad dalam masa dan ganti dengan tempoh rehat.

Pastikan untuk menghubungi pakar - ahli terapi pertuturan, pakar neurologi, ahli pemulihan. Dengan bantuan mereka, ucapan akan pulih dengan lebih baik dan lebih cepat.

CT scan strok iskemia di zon Wernicke. Dan - pusat stroke iskemik pada jam pertama; B - transformasi hemorrhagic strok pada hari 3

Bantuan terapi pertuturan

Sebelum memulihkan ucapan selepas strok, pesakit akan dirujuk oleh ahli terapi ucapan ahli aphasiologi. Pakar akan menentukan jenis aphasia dan membuat program pemulihan individu, dengan mengambil kira pelanggaran yang sedia ada. Dengan pendekatan ini, kira-kira 25-30% pesakit yang mengalami masalah pertuturan yang teruk mula bercakap di hospital. Elemen kelas perlu diteruskan secara bebas di rumah, tetapi secara berkala (mingguan atau bulanan) untuk menghadiri ahli terapi pertuturan untuk pembetulan aktiviti pemulihan.

Kaedah utama dan prinsip-prinsip ahli terapi pertuturan, yang mesti dipertimbangkan apabila pemulihan diri di rumah:

  • Takrif tindak balas kepada suara yang kuat dan tenang.
  • Membina secara beransur-ansur, kerumitan beban dan tugas.
  • Dari sederhana hingga rumit - hanya selepas menguasai fungsi yang kurang kompleks (pemahaman dan sebutan bunyi), seseorang boleh mula menguasai ucapan ucapan yang lebih kompleks (kata-kata, ayat).
  • Ia adalah perlu untuk mengikuti bukan sebutan sahaja, tetapi juga pemahaman makna kata-kata yang dituturkan.
  • Perlu mengambil kira kepentingan pesakit dalam topik yang dipelajari - untuk membicarakan apa yang menarik bagi pesakit.
  • Gunakan teknik ini - mulakan frasa itu sendiri, dan pesakit menyelesaikannya.
  • Untuk menggunakan helah muzik - nyanyian pesakit bersama-sama dengan lagu kegemarannya membantu dengan cepat memulihkan ucapan perbualan.
  • Gabungan melukis dengan latihan sebutan - bahawa pesakit tidak dapat mengucapkan, ia mesti menarik.

Semua teknik ini mempunyai kesan positif terhadap pemulihan pusat ucapan otak.

Kad komunikasi membantu pesakit dengan aphasia berkomunikasi dengan orang lain. Klik pada foto untuk memperbesar

Latihan berguna

Semua pesakit dengan aphasia selepas strok perlu melakukan latihan pemulihan khas, tanpa mengira jenisnya. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dalam 85-90% aphasia bercampur - sensorik-motor. Oleh itu, latihan yang meningkatkan kerja sistem otot yang terlibat dalam sebutan ditunjukkan kepada semua pesakit.

Teknik dan latihan yang berkesan:

  • Gulung dan memaksimumkan bibir dalam bentuk tiub (seperti ciuman) dan tahan dalam kedudukan ini selama 5-7 saat. Ulangi 5-10 kali.
  • Bibir bawah, ambil bahagian atas dan tariknya sebanyak mungkin. Bersantai dan ulangi tindakan 5-10 kali.
  • Bibir atas, ambil bahagian bawah dan kencangkannya sebanyak mungkin selama 3-5 saat. Ulangi 5-10 kali.
  • Buka mulut, kepala dan leher, tarik ke hadapan, tolak lidah keluar dari mulut anda sebanyak mungkin. Pegang kedudukan ini selama beberapa saat. Kembali ke kedudukan normal dan ulangi latihan 5-10 kali.
  • 5-10 kali menjilat bahagian atas dan kemudian bibir bawah, pertama dari kanan ke kiri, kemudian dari kanan ke kiri.
  • Berulang kali menjilat bibir anda dengan lidah anda dalam bulatan (atas dan bawah) di kedua-dua arah.
  • Twist lidah dalam bentuk tiub, melekat pada kedudukan ini dari rongga mulut.
  • Dengan mulut anda ditutup, bungkus lidah anda dan cuba untuk mencapai keras dan kemudian langit lembut.
  • Tutup mulut supaya bibir ditutup dan gigi terbuka. Lakukan pergerakan lidah antara bibir dan gigi, pertama di sebelah kiri, kemudian ke arah sebelah kanan.
  • Klik langit yang keras dengan lidah anda supaya bunyi menyerupai bunyi kuda yang sedang berjalan.
  • Tekan lidah anda sejauh mungkin dan buat bunyi mendesis (seperti ular).
  • Tutup mulut anda dan cuba tersenyum, membuka bibirnya dan menunjukkan semua giginya. Ulang senyuman, tetapi tidak membuka bibir dan tidak menunjukkan gigi.
  • Letakkan lidah anda dan cuba bergantian untuk mencapai hujung hidung dan turun ke dagu.
  • Cium ciuman anda dengan tamparan keras.

Ingatlah bahawa mana-mana latihan harus dilakukan tidak sekali, tetapi beberapa kali (5-10 kali dalam satu sesi).

Latihan Aphasia

Kaedah tambahan

Kerja pada persepsi ucapan dan sebutan adalah yang paling penting, tetapi bukan satu-satunya bahagian pemulihan ucapan. Sekiranya perlu, mesti digunakan:

  1. Terapi dadah - ubat yang mengembalikan peredaran darah dan kerja sel-sel otak (Ceraxon, Trental, Piracetam, Cerebrolysin).
  2. Fisioterapi - terapi elektrofil, myostimulation, akupunktur, urut lidah dan otot muka dan teknik lain.
  3. Pembedahan - campur tangan vaskular dan neurosurgikal yang meningkatkan peredaran darah dan fungsi sel-sel otak.

Ramalan

Gangguan pertuturan yang paling teruk berlaku dengan pukulan yang luas yang menjejaskan rantau frontal-temporal-parietal (kerusi arteri serebral pertengahan) di hemisfera kiri otak pada orang tangan kanan atau hemisfera kanan pada orang kidal. Rata-rata, tertakluk kepada pematuhan dengan semua cadangan pakar oleh pesakit yang masih hidup, ucapan yang hilang selepas strok dipulihkan:

  • Selepas strok teruk - 55%.
  • Untuk pukulan keparahan yang sederhana - 76%.
  • Dalam bentuk penyakit yang lebih ringan - 92%.

Jika anda tidak terlibat dalam pemulihan, kebarangkalian keseluruhan pemulihan hanya 15%.

Bagaimana untuk memulihkan ucapan selepas strok

Pelbagai pencabulan fungsi ucapan - gejala kerap dan komplikasi strok. Mereka dirujuk kepada manifestasi fokal bidang tertentu otak. Pemulihan ucapan selepas strok mesti dimasukkan dalam program pemulihan yang komprehensif untuk pesakit tertentu.

Tugas untuk mendapatkan seseorang kembali ke kehidupan aktif diambil oleh pelbagai pakar: pakar neurologi, ahli bedah saraf, ahli rehabilitologi, dan ahli terapi. Nah, jika hospital itu mempunyai ahli terapi pertuturan. Kemudian kelas pembangunan pertuturan boleh bermula dari minggu pertama penyakit dengan penstabilan keadaan umum.

Mengapa seseorang kehilangan keupayaan untuk bercakap?

Kehilangan keupayaan untuk bercakap (aphasia) di latar belakang stroke hemorrhagic atau iskemia dikaitkan dengan luka pusat pertuturan dalam korteks serebrum. Tangan kanannya terletak di hemisfera kiri. Walau bagaimanapun, terdapat jenis patologi yang secara serentak menjejaskan lobak cerebellum, parietal dan lobang hadapan.

Apabila bahagian depan dan parietal yang lebih rendah rosak, aphasia motor berkembang. Ia dicirikan oleh ketidakpatuhan perintah motor ucapan otak. Lelaki itu memahami segala-galanya, tetapi diam atau bercakap dalam monosyllables. Frasa panjang tidak mungkin baginya. Jenis gangguan ucapan ini pulih jauh lebih buruk daripada sentuhan.

Untuk lesi struktur cerebellar yang dicirikan oleh kelumpuhan lembik atau spastik dari keseluruhan alat vokal (lidah, bibir, laring, pharynx). Suara menjadi pekak, pesakit tidak boleh melafazkan konsonan dengan betul, bercakap dengan sangat perlahan.

Gangguan ucapan lain

Sebagai akibat daripada angin ahmar, ucapan tidak semestinya hilang. Gangguan lain boleh menyebabkan kerosakan iskemia: seseorang menjadi sangat teruk. Pada masa yang sama, dia tidak sepenuhnya mengawal kata-katanya. Menggantikan satu sama lain, dipandu bukan berdasarkan nilai, tetapi dengan kombinasi suara yang sama.

Pilihan lain ialah kekurangan keupayaan untuk menghafal nama objek, fenomena, tindakan, nama. Pesakit tidak mempunyai kata nama dalam ucapan. Ia sukar difahami.

Untuk mengetahui bagaimana untuk memulihkan ucapan selepas strok, anda memerlukan penyertaan para profesional berpengalaman, ketabahan pesakit dan kesabaran saudara-mara.

Bagaimana keadaan kehilangan dan pemulihan ucapan

Pada hari-hari pertama di kalangan gejala strok ada aphasia lengkap, pakar neurologi menyebutnya "total." Pesakit tidak mengatakan apa-apa, tidak faham, tidak mengenali saudara-mara.

Selepas beberapa hari dengan rawatan yang berjaya, pesakit mula mengenali sanak saudaranya, untuk memahami soalan-soalan yang ditangani, tetapi dia tidak boleh bercakap.

Seterusnya, pesakit mula mengucapkan bunyi individu, tidak dapat menyambungkannya ke dalam kata-kata. Ia mengambil masa untuk mengajar semula artikulasi pesakit.

Petua terapi dan helah terapi pertuturan

Berurusan dengan pesakit yang tertekan secara emosi sangat sukar. Bayangkan keadaan di mana kesedaran kembali kepada seseorang, tetapi dia memahami dengan seram bahawa dia tidak dapat mengatakan apa-apa dan tidak dapat berkomunikasi dengan orang lain. Dalam kes ini, "lebih cepat" tidak bermakna "lebih baik." Pesakit harus merasakan perhatian yang tidak mengganggu orang lain.

Beberapa tip untuk saudara-mara:

  1. Jangan merawat pesakit sebagai orang yang rendah diri terhadap ketidakupayaan. Bercakap dengannya dengan tenang dan berhati-hati. Cuba untuk menyesuaikan untuk pemulihan. Beri perhatian kepada perkembangan positif yang paling kecil.
  2. Jangan biarkan dia tidak peduli. Semua emosi mestilah baik.
  3. Termasuk muzik yang tenang, stesen radio kegemaran pesakit.
  4. Cuba untuk melibatkan pesakit dalam dialog dengan anda, menekankan kepentingan pendapatnya.
  5. Beban auditori di tempat tinggal pesakit mesti dikawal. Radio dan televisyen tidak sepatutnya berfungsi untuk masa yang lama dan kuat. Bunyi yang melampau adalah menjengkelkan dan melelahkan.

Cara ahli terapi pertuturan

Hasil yang paling berjaya dalam pemulihan ucapan adalah mungkin dengan kerja jangka panjang dengan pakar.

  • Ahli terapi pertuturan memulakan kenalannya dengan pesakit dengan memeriksa tindak balasnya dengan suara yang tenang, bisikan.
  • Tugasan adalah rumit secara beransur-ansur.
  • Pakar tidak berfungsi pada sebutan kata-kata atau bunyi individu, penting bagi pesakit untuk merasakannya dalam konteks, untuk menguasai makna yang sama.
  • Tema untuk latihan dipilih daripada masalah penting untuk pesakit.
  • Ahli terapi pertuturan memulakan frasa, dan pesakit diminta menyelesaikannya.
  • Sesetengah orang bertindak dengan sangat baik untuk lagu kegemaran mereka dan mula bernyanyi bersama. Kata-kata tidak jelas pada awalnya, tetapi keadaan membuat pesakit gembira.
  • Jika keadaan membolehkan anda menarik, doktor menunjukkan gambar-gambar pada topik dan meminta mereka untuk menarik.

Sesi awal berlangsung selama 15 minit. Selang antara latihan ditentukan oleh keadaan pesakit. Selepas setengah hingga dua bulan, mereka dilanjutkan hingga setengah jam.

Di rumah, untuk melibatkan diri dengan pesakit hanya mungkin selepas pemeriksaan berkala untuk ahli terapi pertuturan. Pakar perundingan membantu memilih tugasan, latihan mudah.

Latihan apa yang boleh dilakukan di rumah

Untuk kerja rumah yang bebas mencadangkan satu set latihan yang bertujuan untuk meningkatkan artikulasi, memiliki otot yang terlibat dalam fungsi pertuturan. Dengan cara ini, mereka adalah orang yang berguna dan sihat yang terpaksa bercakap banyak. Bilangan ulangan setiap senaman adalah sehingga 10.

  1. Tarik keluar bibir dan membentuk "tiub", pegang keadaan selama beberapa saat, kemudian ulangi.
  2. Ambil bibir bawah dengan rahang bawah.
  3. Cuba untuk mendapatkan rahang atas ke dagu.
  • memutar lidah dalam "tiub";
  • dengan mulut terbuka meregangkan leher ke depan dan melekat lidah sebanyak mungkin;
  • Latihan seperti yang sebelumnya, tetapi menambahkan "ular" mendesis;
  • menjilat bibir dalam pergerakan pekeliling, pertama dalam satu arah, kemudian sebaliknya;
  • ulangi gerakan pekeliling yang sama dengan mulut ditutup pada permukaan dalaman lelangit, gigi dan gusi;
  • pusingkan lidah ke arah langit-langit lembut;
  • "Clatter", menyentuh langit;
  • cuba mencapai hujung hidung dan dagu.

Adalah disyorkan untuk menyelesaikan tugas "pelajaran" yang meningkatkan mood:

  • hantar ciuman dengan kuat;
  • tersenyum secara meluas dengan dan tanpa menunjukkan gigi.

Hasil yang paling baik timbul pada pekerjaan dalam kumpulan. Pesakit saling menyokong. Sekiranya terdapat ahli terapi ucapan di hospital dan prosedurnya bermula lebih awal, 1/3 pesakit dengan aphasia akan dilepaskan dengan ucapan yang dipulihkan. Dengan permulaan perkembangan pertuturan dan latihan yang mencukupi, pesakit pulih untuk tempoh yang lebih lama. Mungkin ada ketidaksempurnaan ucapan sisa. Optimis mengatasi penyakit ini.

Pemulihan ucapan selepas strok: latihan dan rawatan

Bilangan pukulan di dunia meningkat setiap tahun, yang dikaitkan dengan peningkatan faktor risiko untuk penyakit serius ini. Strok, iskemia atau hemorrhagic, sentiasa menjadi bencana bagi badan.

Pertama, dalam tempoh yang teruk penyakit ini, terdapat risiko kematian yang tinggi, jika bahagian penting otak rosak atau jika komplikasi, seperti pembengkakan otak, tidak dapat diatasi. Kedua, sangat jarang selepas strok, orang tidak mempunyai defisit saraf. Dalam kebanyakan kes, pesakit sedemikian menjadi kurang upaya dengan pelbagai tahap keterukan.

Masalah pertuturan berada di tempat kedua selepas gangguan pergerakan (lumpuh dan paresis), terutama untuk pesakit yang mengalami stroke di hemisfera kiri otak.

Tetapi, walaupun akibat yang teruk akibat malapetaka vaskular yang ditunda, ramai pesakit degil dan pesakit berjaya pulih dari strok, kadang-kadang sepenuhnya. Benar, ini jauh dari mudah dan bukan cara yang singkat, pemulihan selepas stroke sepatutnya dimulakan sebaik selepas insiden itu dan tidak bertahan lama dan bukan tahi lalat, tetapi seluruh kehidupan seterusnya (ia perlahan-lahan akan menjadi pencegahan sekunder terhadap patologi dan keadaan yang menyebabkannya).

Kejayaan terbesar dalam memulihkan fungsi yang hilang, ini juga berlaku untuk ucapan, diperhatikan dalam tempoh 6 bulan pertama selepas strok. Pada masa akan datang, proses penjanaan semula perlahan dan sehingga tahun hampir terhenti. Oleh itu, sejurus selepas strok, anda perlu memulakan rawatan pemulihan agar tidak kehilangan masa yang berharga.

Pemindahan video mengenai pemulihan ucapan selepas strok:

Jenis gangguan pertuturan selepas strok

Gangguan pertuturan, yang dipanggil aphasia dalam perubatan, diperhatikan dalam 35% pesakit selepas strok. Bergantung kepada bahagian mana tisu otak yang telah menderita dan berapa banyak, terdapat beberapa jenis utama aphasia.

Aphasia motor

Di dalam otak manusia, ada bahagian yang dipanggil pusat Brock, atau motor. Ini adalah kawasan korteks yang terletak di belakang gyrus serebral ketiga lobus frontal. Untuk pengendali kanan, ini adalah hemisfera kiri, dan untuk tangan kiri, sebaliknya. Kawasan korteks ini menyediakan organisasi pertuturan bermotor, iaitu sebutan kata-kata.

Apabila pusat ini rosak, aphasia motor berkembang, iaitu ketidakupayaan untuk mengucapkan kata-kata dan ayat-ayat. Pesakit memahami ucapan yang ditujukan padanya, tetapi dia tidak boleh bercakap monolognya. Sebaliknya, dia membuat satu siri bunyi atau kata-kata individu yang tidak berkaitan.

Aphasia sensori

Zona pertuturan sensorik, yang bertanggung jawab untuk memahami ucapan, terletak di belakang gyrus serebral otoritas duniawi hemisfera dominan (tangan kanan - kanan, kidal - sebaliknya). Laman web ini dipanggil pusat Wernicke.

Apabila ia rosak semasa strok, pesakit tidak lagi memahami ucapan orang lain, dan oleh itu fungsi ucapannya juga menderita - dia mengucapkan kata-kata tertentu dengan betul tetapi tidak berkaitan dengan satu sama lain. Aphasia seperti ini dinamakan deria.

Pusat ucapan otak

Aphasia Semantik

Gangguan seperti itu berlaku apabila kawasan otak yang terletak di persimpangan antara lobus parietal, temporal dan frontal rosak. Pada masa yang sama, pesakit tidak memahami ucapan tatabahasa dan lisan yang rumit yang kompleks. Sebagai contoh, seseorang tidak dapat menjelaskan perbezaan antara frasa "bapa saudara" dan "saudara ayah". Ini berlaku kerana pesakit tidak lagi memahami hubungan antara perkataan dengan bantuan pengakhiran, preposisi, konjungsi, perbandingan dan definisi.

Aphasia Amnestic

Dalam pelanggaran ini, seseorang mempunyai ucapan spontan dan perbualan, tetapi dia mengalami kesulitan menamakan objek yang biasa (dia tidak ingat saat ini apa yang dipanggil atau perkara ini).

Jumlah aphasia

Inilah bentuk gangguan ucapan yang paling teruk, apabila seseorang tidak bercakap dan tidak memahami ucapan orang lain. Diperhatikan dengan strok serebral yang luas.

Pelajaran video mengenai bentuk aphasia:

Kelas dengan ahli terapi pertuturan

Kelas dengan ahli terapi pertuturan - ini adalah jenis utama rawatan gangguan pertuturan selepas strok. Sebaik sahaja jenis aphasia telah ditentukan, anda boleh memulakan latihan. Sebagai peraturan, pusat khusus untuk rawatan akibat dan pemulihan selepas strok semestinya mempunyai aphasiologist terapi ucapan dalam kakitangan mereka. Menurut statistik, semasa kelas seperti sekitar 30% pesakit mula bercakap semula sebelum pelepasan dari unit pesakit.

Seperti yang anda ketahui, otak manusia dalam aktivitinya menggunakan hanya 5-7% potensinya. Dalam masa yang sama, berbilion-bilion sel saraf "diam-diam berehat di luar." Sebagai contoh, jika sebahagian daripada neuron aktif rosak dalam strok hemoragik atau iskemia, sel rizab secara aktif terlibat dalam aktiviti tersebut. Hanya untuk ini anda perlu mengaktifkannya, yang memerlukan banyak kekuatan, kesabaran dan senaman yang kerap. Oleh itu, pemulihan fungsi ucapan dan lain-lain boleh dilakukan, walaupun dengan pukulan yang teruk.

Kelas tetap dengan ahli terapi ucap aphasiologi - asas pemulihan ucapan pada pesakit pasca-stroke

Ucapan terapi ahli aphasiologi memilih satu set latihan secara individu untuk setiap pesakit, dengan tumpuan terutamanya pada jenis gangguan ucapan. Kelas pertama harus menarik minat orang itu dan tidak membantunya, kerana topik untuk perbualan dan pengajaran untuk mengembalikan ucapan harus menarik bagi korban, dan pelajaran tidak lebih dari 8-10 menit. Secara beransur-ansur, tempoh pelajaran meningkat, sehingga 30-40 minit setiap hari.

Selari dengan ini, sangat penting bahawa saudara-mara pesakit juga bercakap dengannya, tanpa mengira sama ada orang yang mengalami stroke memahami atau tidak. Anda boleh mengatur dan latihan di rumah, yang perlu bertanya kepada pakar.

Ucapan Pemulihan Ucapan

Walaupun untuk setiap jenis aphasia ada set latihan mereka sendiri yang perlu dipilih seorang pakar, tetapi ia juga harus diingat bahawa ada praktikal tidak ada bentuk tulen gangguan ucapan dalam praktik, dalam kebanyakan kes mereka bercampur. Oleh itu, latihan berikut ini tidak akan menghalang sesiapa, bahkan orang yang sihat, dan hanya membantu untuk memperbaik kelakuan dan kebolehan mereka.

Satu set latihan untuk memulihkan ucapan selepas strok:

  • Tarik bibir ke dalam tiub, tahan mereka dalam kedudukan ini selama 3-5 saat, kemudian ulangi lagi (5-10 kali).
  • Rahang bawah cengkaman bibir atas, tahan selama beberapa saat dan lepaskan (5-10 pengulangan).
  • Sama dengan latihan sebelumnya, hanya sekarang kita melakukan sebaliknya - kita merebut bibir bawah dengan rahang atas.
  • Kami membuka batu, tarik leher ke depan, dan tolak lidah keluar dari mulut sebanyak mungkin. Berada dalam kedudukan ini selama beberapa saat dan kembali ke asal. Ulangi 5-10 kali.
  • Selalunya menjilat bibir, kemudian kanan ke kiri, kemudian sebaliknya. 5-10 pendekatan cukup.
  • Likat bibir anda dengan pergerakan bulat lidah.
  • Kami cuba memutar lidah ke dalam tiub.
  • Mulut ditutup. Bahasa cuba untuk mencapai langit yang lembut.
  • Mulut ditutup, gigi terbuka. Kami memandu dengan motions bulat dengan lidah di antara gigi dan bibir.
  • Clatter lidah di langit, seperti kuku kuda semasa berlari.
  • Kami menolak lidah keluar dari mulut sebanyak mungkin dan pada masa yang sama mendesis seperti ular.
  • Kami cuba tersenyum pada semua 32 gigi, dan kemudian kami tersenyum tanpa menunjukkannya.
  • Selalunya menghulurkan lidah ke hujung hidung, dan kemudian - ke dagu.
  • Kami menghantar ciuman, sambil memukul dengan kuat.

Latihan terapi pidato kanak-kanak sempurna untuk mengembalikan ucapan selepas stroke.

Semua latihan ini boleh dilakukan dalam mana-mana urutan beberapa kali sehari. Secara selari, anda perlu berurusan dengan ucapan pemulihan diri yang lain. Sebagai contoh, anda boleh menyelesaikan kata-kata dan frasa untuk pembantu, belajar puisi, memutar lidah, lagu, kaunter, mendengar muzik.

Perlu diingat bahawa pada masa latihan di dalam bilik perlu tenang.

Rawatan lain

Di samping kaedah asas pemulihan ucapan, ada tambahan yang, dengan pendekatan bersepadu, menunjukkan hasil yang sangat positif.

Terapi ubat

Rawatan ubat untuk gangguan pertuturan tidak berbeza dengan skema umum. Tiada ubat yang dapat membantu mengatasi aphasia, tetapi preskripsi beberapa ubat meningkatkan aliran darah di otak, meningkatkan kekuatan sel-sel saraf, mempromosikan aktiviti mental, memperbaiki memori, meningkatkan perhatian, yang memberi kesan positif kepada keadaan umum dan mempercepat pemulihan.

Campur tangan pembedahan

Ia digunakan sangat jarang, dalam kes di mana semua kaedah lain tidak membaikpulih keadaan pesakit. Mungkin hanya sekiranya strok iskemia. Semasa operasi neurosurgi, yang dikenali sebagai pembentukan mikroanastomosis tambahan intrakranial, sambungan tambahan dibuat antara kapal otak utuh dan zon pertuturan, memintas fokus kerosakan. Oleh kerana peningkatan proses peredaran darah dalam zon ucapan, penambahbaikan mungkin berlaku, tetapi seringkali tidak ada kesan yang jelas, yang mana risiko operasi itu sendiri melebihi manfaatnya.

Terapi fisioterapi dan senaman

Anda perlu tahu bahawa masalah dengan ucapan selepas strok boleh dikaitkan bukan sahaja dengan kerosakan langsung ke kawasan ucapan otak, tetapi juga dengan kelumpuhan otot muka. Dalam kes sedemikian, otot artikulasi hanya tidak melaksanakan fungsi mereka, dan rawatan dan pemulihan sama, seperti dalam kes gangguan pergerakan.

Dalam kes sedemikian, prosedur fisioterapeutik dan kompleks fisioterapi khas selepas strok akan terbukti menjadi yang paling berkesan. Elektromiostimulasi otot artikulasi, akupunktur dan teknik lain dilakukan.

Terapi Stem Cell

Rawatan eksperimen adalah terapi sel stem. Ini adalah teknik yang menjanjikan yang baru mulai berkembang, tetapi sudah ada data yang menunjukkan kesan pemulihan yang baik terhadap terapi sel stem.

Rawatan terhadap kesan strok dengan sel stem - arah baru dan menjanjikan dalam neurologi

Strok adalah penyakit yang rumit, tetapi bukan ayat. Sekiranya seseorang mempunyai insentif untuk pulih, dia dapat mengatasi segalanya, memulihkan semua fungsi yang hilang, termasuk ucapan. Perkara utama adalah untuk mempercayai diri anda dan mendapat sokongan orang yang tersayang, jika tidak ubat akan membantu.

Bagaimana untuk memulihkan ucapan selepas strok

Strok adalah penyakit yang semakin muda setiap tahun. Ia boleh berlaku kerana saluran darah yang lemah atau tekanan darah tinggi - ini adalah strok pendarahan. Jenis kedua strok, iskemia, berlaku jika kapal tersumbat dengan trombus atau menyempitkan kerana kekejangan, dan juga pada aterosklerosis.

Di Rusia, lebih daripada 400,000 sebatan direkodkan setiap tahun, dengan kadar kematian mencapai 35%.

Tetapi jika seseorang telah mengalami angin ahmar, tidak mungkin bahawa saudara-mara akan memusatkan perhatian mereka pada sebab-sebab, adalah penting untuk membuang segala usaha untuk mengembalikan fungsi fizikal dan mental tubuh. Salah satu proses mental yang terganggu semasa strok adalah ucapan.

Pemulihan ucapan selepas strok adalah proses yang panjang yang memerlukan kesabaran pesakit dan keluarganya. Bantuan tepat pada masanya ahli terapi pertuturan adalah kunci kejayaan dalam tugas sukar ini. Adalah sangat penting untuk mengadakan kelas terapi pertuturan dari minggu pertama selepas stroke. Ini adalah masa yang paling baik untuk pemulihan fungsi ucapan yang hilang dan jika anda melangkauinya, maka pemulihan ucapan mungkin tidak lengkap.

Gangguan pertuturan

Untuk menentukan bagaimana untuk memulihkan ucapan selepas strok, anda perlu tahu jenis pelanggaran yang kita hadapi.

Kebanyakan gangguan ucapan selepas stroke berlaku dengan cara aphasia.

Aphasia (dari bahasa Yunani: fasis - kekurangan ungkapan) adalah gangguan sistemik yang disebabkan oleh luka tempatan dari korteks serebrum.

Jumlah aphasia

Pada hari-hari pertama selepas stroke, pesakit itu menunjukkan jumlah aphasia - dia tidak bercakap, tidak memahami ucapan yang diterbalikkan, dan tidak ingat apa-apa.

Aphasia motor

Pada hari-hari berikutnya, aphasia motor boleh datang untuk menggantikan jumlah aphasia - pesakit mengenali orang yang disayangi, memahami ucapan yang dibalikkan, tetapi tidak dapat berkomunikasi dengan orang lain. Kemudian, apabila berkomunikasi, dia mula mengucapkan bunyi individu dengan warna intonasi yang terang, jadi dia cuba untuk menyatakan pemikiran dan keinginannya.

Aphasia - pelanggaran sistemik terhadap ucapan yang sudah terbentuk.

Dalam aphasia motor, pusat motor ucapan atau pusat Broca terjejas. Ia terletak di bahagian ketiga gyrus frontal bawah hemisfera kiri dan bertanggungjawab untuk fungsi perbualan motor. Dalam kes ini, sisi pertuturan bunyi ucapan terganggu, dan pemahaman ucapan pada asasnya tetap utuh.

Pada masa yang sama, sesetengah pesakit boleh membiak pergerakan ucapan berasingan, tetapi sukar untuk menyatukan mereka apabila mengucapkan kata-kata. Bunyi yang sama dalam artikulasi mungkin keliru.

Aphasia sensori

Dalam aphasia deria, pemahaman ucapan yang terbalik adalah terjejas. Nama lain untuk jenis aphasia ini ialah Aphasia Wernicke. Alasannya adalah luka organik pusat menyediakan analisis bunyi ucapan lisan.

Pusat Wernicke terletak di bahagian posterior gyrus temporal unggul, jika kita berhadapan dengan pembawa kanan, di hemisfera kiri. Akibatnya, oleh fakta bahawa pesakit tidak mengenali komposisi bunyi dan silabik kata-kata, akibatnya dia tidak memahami maksudnya. Dia menganggap ucapan asli sebagai asing.

Ini menghadkan hubungan dengan pesakit dan menghalang penentuan tahap kerosakan pada fungsi ucapan. Gangguan pertuturan di stroke boleh menjadi sifat campuran - sensori motor.

Selepas stroke, aphasia semantik dan amnesik juga berlaku.

Aphasia Semantik

Dalam aphasia semantik, pesakit sukar untuk memahami ucapan kompleks yang berubah. Memahami rujukan mudah dan penyataan mudah masih ada.

Aphasia Amnestic

Dalam aphasia amnesik, hanya penamaan objek menderita. Ucapan berulang, dialog dan spontan dalam aphasia jenis ini tetap utuh.. Dan ia tidak dikaitkan dengan memori visual yang merosot, sebabnya adalah kesukaran memilih kata yang betul dari perbendaharaan kata yang ada.

Kerja terapi pertuturan

Ramalan Pemulihan Pertuturan

Selepas memeriksa pesakit dan menentukan jenis aphasia, anda harus segera memulakan sesi terapi pertuturan. Untuk memupuk keyakinan dalam saudara-mara dan pesakit, kami ingin ambil perhatian bahawa sehingga 30% pesakit dilepaskan dari hospital dengan ucapan yang hampir dipulihkan. Sudah tentu, dengan syarat kakitangan hospital mempunyai ahli terapi pertuturan yang mula menjalankan sesi terapi pertuturan dengan pesakit pada 1-3 minggu selepas permulaan penyakit.

Terapi pertuturan adalah sains gangguan ucapan, mengatasi dan pencegahan mereka melalui latihan pemulihan dan pendidikan.

Pesakit yang walaupun selepas kelas dengan ahli terapi ucapan dilepaskan dengan pelanggaran yang lebih teruk, dengan bantuan tetap terapi terapi pertuturan dapat sepenuhnya mengatasi ketidaksempurnaan ucapan dan pergi bekerja.

Sokongan psikologi

Adalah sangat penting bahawa kakitangan hospital dan saudara-mara pesakit mengekalkan sikap optimis di dalamnya. Dalam hal tidak, ia dibenarkan bagi seorang pesakit untuk membuat kenyataan tentang dia sebagai orang yang ditakdirkan untuk dilumpuhkan. Jika tidak, dia akan menganggap strok sebagai kehilangan ucapan yang lengkap. Selepas stroke, pesakit secara emosi sangat mudah terdedah. Kata-kata yang baik dalam kes ini akan membantu, dan acuh tak acuh dan tidak berfikir akan membahayakan.

Teknik terapi pertuturan

Pada mulanya menghasilkan penghilangan fungsi ucapan berdasarkan stereotaip ucapan sebelumnya. Sambutan pesakit terhadap rangsangan lemah diperiksa (berbisik, suara rendah). Kerja dijalankan dari tugas mudah kepada yang sukar.

Adalah penting untuk memahami bahawa bagi setiap pesakit, beban pertuturan perlu berbeza, bergantung kepada jenis aphasia dan tahap kecacatan ucapan. Iaitu, pelajaran pertama haruslah mudah bagi pesakit khusus ini. Untuk satu, lebih mudah untuk memanggil objek, untuk yang lain mempunyai dialog, dan lain-lain Tetapi anda tidak perlu memberi tugasan yang terlalu mudah, tahap kerumitan perlu meningkat sepanjang masa.

Pada peringkat pertama latihan untuk disinhibition speech, anda harus menggunakan bahan yang penting bagi pesakit dalam hal kandungan emosional dan semantik. Apa yang tidak boleh dilakukan pada peringkat awal kerja adalah untuk menawarkan kerja dengan kata-kata individu dari konteks dan bunyi. Apabila memulihkan ucapan, ahli terapi pertuturan harus, jika boleh, membuat keadaan awal bagi pesakit, di mana dia dipaksa masuk ke dalam dialog.

Terapi pertuturan selepas strok dengan penggunaan unsur-unsur terapi muzik memberikan hasil positif yang berkekalan. Jika pesakit mendapati sukar untuk menyelesaikan hukuman yang dimulakan oleh ahli terapi pertuturan, dia mungkin diminta untuk mendengar dan menyanyikan lagu kegemarannya.

Nyanyian membantu memulihkan ucapan selepas strok.

Sangat penting untuk mengetahui lagu-lagu yang diketahui dan diminati oleh pesakit. Dalam proses nyanyian, dia pertama kali kabur, maka lebih baik mengucapkan kata-kata lagu-lagu. Kelas-kelas seperti ini berlaku dalam suasana positif dan pesakit gembira dapat melaksanakan tugas.

Bagi orang yang mempunyai aphasia deria, bahan visual digunakan. Pesakit ditunjukkan gambar, yang ditawarkan untuk menariknya (jika keadaannya dibenarkan), dan perkataan yang menandakan objek dalam gambar dipanggil. Semua tindakan yang dilakukan oleh seorang ahli terapi pertuturan dengan pesakit disertai dengan komen dengan suara tenang dan tenang: "Sekarang saya akan membetulkan bantal anda. Naikkan kepalamu. Kini anda boleh meletakkan kepala anda di atas bantal. " d.

Tempoh kelas dan jarak di antara mereka ditentukan oleh keupayaan individu pesakit. Rata-rata, tempoh kelas pertuturan pada minggu pertama selepas stroke ialah 7-15 minit. Selepas 2 bulan, masa kelas boleh ditingkatkan hingga 30 minit. Ia juga mesti memantau beban ucapan di telinga. Wad tidak seharusnya mengendalikan radio dan televisyen, tidak boleh berisik. Tayar bunyi yang melampau dan mengurangkan pesakit.

Terapi pertuturan di peringkat akhir

Sekiranya terapi pertuturan tidak disediakan pada minggu pertama, gangguan ucapan menjadi berterusan. Dan dalam kes ini ada peluang untuk pemulihan ucapan, tetapi ahli terapap-aphasiologi ucapan, yang mempunyai kaedah dan tekniknya sendiri untuk mengembalikan ucapan di peringkat akhir, harus bekerja dengan pesakit.

Kelas dengan pesakit di rumah

Saudara-mara boleh melakukan kerja bebas dengan pesakit selepas stroke hanya dengan kebenaran atau atas permintaan ahli terapi ucapan. Adalah penting untuk tidak membahayakan di sini: jangan berikan tekanan pertuturan yang berlebihan atau latihan berlebihan untuk pesakit, jangan memusnahkan keyakinannya.

Saudara kadang-kadang kurang kesabaran, mereka mahu mendengar ucapan yang dipulihkan seawal mungkin. Dan kegagalan pesakit untuk melakukan senaman menyebabkan mereka kekecewaan, yang memberi mereka ekspresi wajah dan gerak isyarat. Pesakit, yang menyedari tindak balas sedemikian, kehilangan sikap positif dan, kemudian, boleh enggan berlatih. Oleh itu, tidak disyorkan untuk saudara-mara pesakit untuk menghadiri kelas terapi pertuturan.

Pemulihan ucapan selepas ahli terapi pertuturan strok

Bantuan ahli terapi pertuturan dalam pemulihan selepas strok

Pada masa ini, terapi pertuturan tidak sukar dicari. Mereka boleh didapati di semua hospital serantau, dan juga di jabatan neurologi hospital bandar dan poliklinik serantau.

Lebih baik memulakan kelas terapi pertuturan dalam dua minggu pertama selepas strok. Kerana dalam tempoh ini, pembelajaran pemulihan akan menjadi yang paling berkesan.

Bantu rapat

Sebelum kelas dengan pesakit anda perlu bercakap dengan tenang, sediakan dia untuk tugasan, meyakinkannya.

Cadangan

1. Di hadapan pesakit, adalah perlu untuk membincangkan isu-isu yang dibangkitkan mengenai topik-topik yang berkaitan dengannya, tetapi tidak menyakitkan.

Sebagai contoh, untuk membincangkan siri televisyen kegemaran anda atau pemindahan pesakit. Tidak sekali-kali tidak menyebutkan kerosakan ucapannya.

2. Bantu pesakit merasa bahawa dia tidak bersendirian, bahawa anda juga membantu dia, anda melakukan segala yang diperlukan untuknya.

Bercakap dengannya dengan senyap dan tenang supaya dia mendengar ucapan orang yang rapat dengannya.

3. Seringkali pesakit tidak memahami ucapan, dan oleh itu jangan pergi bersentuhan. Dalam kes ini, anda perlu menunjukkan gambar pesakit. yang menggambarkan pelbagai objek, haiwan, tumbuh-tumbuhan. Mesti menjadi tandatangan kepada mereka, ditulis pada kertas kecil. Pertama, pesakit perlu menguraikan tandatangan ini ke dalam gambar yang mewakili kata-kata mereka. Kemudian dia perlu membaca tandatangan ini dengan kuat.

4 Sentiasa memuji dia kerana menyelesaikan tugasan, tetapi jangan memarahi dia apabila ada masalah - ia boleh menyakiti dia.

5. Tugas seterusnya adalah bahawa pesakit diberi objek (bercakap dengan kuat), dan dia mesti mencarinya di dalam bilik dan menunjukkannya.

6. Selepas itu, pesakit diajar kata-kata yang dekat dengan bunyi, contohnya, "sendok - kucing", "meja kerusi", dll.

7. Tugas seterusnya adalah untuk memulihkan pemahaman ucapan dengan telinga. Dengan pesakit, anda perlu mula bercakap mengenai topik hari ini. Sebagai contoh, tanyakan jika dia mahu makan, sikat rambut anda. Kita mesti memintanya untuk minum ubat, berikan sudu.

8. Beberapa masa selepas stroke (2-4 minggu), pesakit sudah dapat menonton program TV atau mendengar radio - ini juga merangsang pemulihan pemahaman ucapan.

9. Tugas seterusnya ialah menyanyikan lagu yang pesakit tahu dengan baik. Anda mesti menyanyikan kepadanya ayat pertama, hanya dengan jelas. Selepas kali kedua pesakit perlu menyanyi bersama anda.

10. Dan akhirnya, tugas mengulangi ungkapan mudah, tema yang berkaitan dengan peristiwa hari ini: "Hari ini seorang doktor datang. Saya sudah berasa lebih baik. "

Perkara utama ialah ahli terapi pertuturan yang berpengalaman menangani saudara mara mereka.

Aphasia. Pemulihan ucapan selepas strok, kecederaan otak traumatik

Ucapan terapi ahli terapi pertuturan Kovalenko TA menjawab soalan anda.

Apakah aphasia?

Aphasia - adalah kehilangan ucapan lengkap atau sebahagian, yang berlaku akibat luka otak fokus, meliputi semua peringkat bahasa, termasuk perbendaharaan kata, tatabahasa, sintaks, fonetik, dan juga mempengaruhi hubungannya dengan proses mental yang lain. Gangguan ucapan yang teruk seperti ini boleh menyebabkan:

  • Kemalangan serebrovaskular akut (strok);
  • Kecederaan otak traumatik, contusions;
  • Penyakit neuroinfectious;
  • Tumor otak, sista, angiomas;
  • Muntah (narkotik, toksik).

Siapakah yang paling sering membantu?

Menurut statistik, tentu saja, orang dewasa dan orang tua lebih cenderung untuk berpaling. Tetapi dalam pengalaman saya terdapat kedua-dua kanak-kanak dan remaja. Menurut statistik dunia, terdapat peningkatan bilangan pesakit dengan strok dan peremajaan mereka.

Apakah yang akan anda nasihatkan pada mulanya untuk mengambil jika situasi ini berlaku, dan orang itu kehilangan ucapan, secara keseluruhan atau sebahagiannya? Berapa cepat saya harus mulakan pemulihan?

Jika saudara-mara, saudara-mara atau rakan-rakan melihat penyimpangan dalam keadaan kesedaran seseorang, kehilangan pidato yang separa atau lengkap, kemasukan ke hospital kecemasan adalah perlu, serta penyediaan penjagaan khusus yang komprehensif, termasuk rawatan pesakit, pemulihan maksimum atau pampasan untuk fungsi yang hilang (ubat,, kelas dengan ahli terapi pertuturan - logoterapi, serta psikoterapi). Iaitu, anda perlu mula mengamalkan ahli terapi pertuturan ahli aphasiologi di dalam katil hospital (Komen pentadbiran Pusat Ember: di Pusat kami, aphasiolog bergerak terus ke hospital).

Di manakah seseorang yang mempunyai aphasia dapat membantu, di mana institusi? Adakah ia dibayar atau percuma?

Seseorang yang mengalami strok jatuh ke dalam jabatan neurologi akut. Sebagai peraturan, ahli terapi ucapan aphasiologi adalah sebahagian daripada kakitangan jabatan tersebut. Selepas keluar, pesakit boleh menerima bantuan terapi pertuturan apabila menghubungi klinik daerah, serta pusat pemulihan, di mana rawatan perubatan percuma disediakan. Malangnya, di pusat-pusat tersebut anda boleh mendapatkan kursus pendek dengan ahli terapi pertuturan secara percuma, dan saudara-mara pesakit perlu mencari pakar dalam pusat ucapan dengan lawatan ke rumah.

Siapa yang perlu menemani seseorang dengan aphasia, yang pakar? Aktiviti apa yang harus dimasukkan dalam pembetulan kursus? Apakah peranan yang dimainkan oleh ahli terapi pertuturan?

Pertama sekali, pesakit dengan aphasia memerlukan sokongan orang yang disayangi, latar belakang emosi yang menguntungkan, keinginan saudara-mara untuk membantu orang yang disayangi, menyokongnya pada masa-masa sukar. Program pemulihan harus termasuk: pakar neurologi, psikologi klinikal, psikoterapis, ahli terapi ucapan dan aphasiologi. Kursus ini termasuk aktiviti yang melibatkan logoterapi individu dan kumpulan, kesan psikoseksual, dan aktiviti pemulihan sosial dan isi rumah.

Bergantung kepada tumpuan lesi, tempatnya, pelan kerja ditugaskan: penipuan ucapan, kerja ucapan lisan dan bertulis, dan penggunaan program komputer untuk "kerja rumah".

Apa jenis pendidikan, kualifikasi perlu seorang ahli terapi pertuturan supaya dia boleh secara kualitatif membantu dalam aphasia?

Seorang ahli terapi ucapan yang telah mengikuti kursus latihan lanjutan di aphasia dibenarkan bekerja dengan pesakit tersebut.

Apa ramalan bergantung kepada? Apakah tempoh pemulihan yang biasa? Adakah pemulihan sentiasa berjaya?

Ia semua bergantung kepada keparahan penyakit dan lokasi kerosakan otak. Dalam hal kesakitan utama strok, ucapan dan fungsi mental mungkin tidak terjejas. Dengan aphasia teruk, kursus pemulihan yang panjang diperlukan, yang boleh berlangsung selama bertahun-tahun.

Bagaimanakah anda berfikir lebih baik - apabila ahli terapi pertuturan datang ke rumah klien atau adakah pelanggan datang ke pusat? Apa yang lebih berguna dan mengapa?

Bagi pesakit dewasa, bilik darjah tidak menjejaskan hasilnya. Malangnya, ia sering berlaku bahawa, merasakan kelemahannya sendiri, pesakit itu meninggalkan kelas dengan ahli terapi ucapan aphasiologi, tidak melihat hasil yang cepat. Ini adalah kesilapan yang sangat besar. Dan apabila tidak ada kesan kepada orang seperti itu dari orang-orang yang dekat dan yang lain, sangat tidak mungkin bahawa dia akan kembali kepada kehidupan sebelumnya yang dia ada. Oleh itu, jika ia akan menjadi kelas di Pusat, yang akan mendorongnya untuk berjalan, mematuhi jadual tertentu, maka ia akan menganjurkannya dari segi sikap emosi dan disiplin diri.

Kongsi pautan dengan kawan-kawan anda!

Terapi pertuturan untuk orang dewasa: bagaimana untuk memulihkan ucapan selepas kecederaan atau penyakit?

Selama bertahun-tahun, para doktor telah mencari cara untuk memulihkan keupayaan untuk bercakap secara normal dalam pesakit sedemikian dan telah mencapai kejayaan yang baru-baru ini.

Tahap cara yang besar

Untuk memulihkan ucapan yang hilang, anda mesti terlebih dahulu memahami bagaimana ia terbentuk, apa organ dan struktur otak terlibat dalam penampilan dan ekspresinya. Dalam sains dalam negeri, psikologi pertama L. Vygotsky adalah yang pertama menggariskan garis besar dan hubungan utama rangkaian "itu" yang berakhir dengan pembentukan mesej pertuturan. Pertama, terdapat motif - hasrat, ia memaksa otak untuk mewujudkan beberapa jenis tujuan bersama, yang dinyatakan dalam bentuk ucapan batin - kenyataan masa depan dalam bentuk yang runtuh.

Dan kemudian hanya struktur pertuturan muncul, yang terkandung dalam frasa tertentu. Proses ini dapat dibandingkan dengan penghantar, yang mana plastik pertama tidak masuk akal, melewati pelbagai peringkat pemprosesan dan akhirnya menjadi sesuatu yang berwarna dalam warna tertentu. Ini adalah pewarnaan ucapan emosi - kekayaan intonasionalnya, aksen yang membolehkan anda menyampaikan makna makna.

Proses ini dijalankan setiap saat di otak mana-mana orang dewasa yang sihat: untuk bertanya soalan tentang harga gula, dan mengucapkan sebuah monolog dari pelakon.

Pengasas neuropsikologi Rusia, A. R. Luria, mengkaji setiap komponen pembentukan ucapan dan mekanisme interaksi mereka antara satu sama lain. Ternyata dalam proses ini peranan utama dimainkan oleh sambungan semantik. Sekiranya sambungan ini tidak berfungsi sekurang-kurangnya sebahagian, terdapat pelanggaran kedua-dua persepsi ucapan dan pembiakannya.

Sebagai contoh, otak orang yang sihat bertindak balas terhadap perkataan "doktor" dengan hampir sama dengan perkataan "doktor", "doktor", "doktor". Apabila fungsi normal otak merosakkan akibat daripada trauma, angin ahmar, pengaruh ubat kuat, orang itu kemungkinan besar akan bertindak balas terhadap perkataan "penyiar" yang terdengar seperti kata "doktor".

Bahasa biasa

Luria A.R. membangunkan satu sistem kaedah yang membolehkan kajian gangguan ucapan pada pesakit dan menyerlahkan tahap pembentukan mesej ucapan yang dilanggar dalam pelbagai kerosakan otak.

Pertama, kita mengkaji apa yang dipanggil ucapan spontan, iaitu, doktor memerhatikan bagaimana pesakit menyatakan permintaan, hasratnya, cuba berkongsi beberapa maklumat dengan orang lain. Kemudian doktor memasuki dialog dengan pesakit, menawarkan soalan yang perlu dijawabnya. Terdapat dua jenis soalan: ada yang mengandungi jawapan ("Adakah anda berjalan hari ini?"), Yang lain memerlukan penggubalan mesej ucapan bebas ("Apa penyakit yang anda menderita pada zaman kanak-kanak?").

Di peringkat ketiga, pesakit ditawarkan untuk mengulang urutan kata-kata dan ayat. Ini adalah perlu untuk mengenal pasti kesukaran dalam menghasilkan semula unit ucapan individu. Tahap seterusnya yang sangat penting dalam kajian ini adalah bahawa pesakit ditawarkan sama ada memanggil barang-barang yang dinyatakan, atau periksa apakah dia mempunyai kesulitan mengingatkan kata-kata dalam proses ucapan yang koheren. Ia adalah perlu untuk mengklasifikasikan gangguan ucapan dalam kerosakan otak.

Pendekatan utama untuk masalah ini disarankan oleh ahli bahasa terkenal R. O. Yakobson. Beliau meneruskan kenyataan bahawa ucapan manusia mempunyai dua bentuk utama organisasi: satu menentukan kesesuaian ucapan, yang lain - pengekodan konsep semantik. Oleh itu, menurut anggapan beliau, gangguan ucapan boleh dibahagikan kepada dua kumpulan besar: mereka yang melanggar kesesuaian ucapan, dan yang mengekalkan sambungan yang betul antara kata-kata mereka sendiri, tetapi melanggar sistem pengekodan itu sendiri.

Mengamati pesakit, Luria sampai pada kesimpulan bahawa bahagian anterior zon pertuturan korteks serebrum "bertanggungjawab" untuk koherensi ucapan, bahagian posterior - untuk makna mesej pertuturan. Walau bagaimanapun, "mengikat" bahagian otak yang jelas kepada gangguan ucapan ciri tidak boleh: proses ini terlalu kompleks dan terdiri daripada banyak komponen.

Neurorehabilitation hari ini

Semua kaedah ini membentuk asas untuk organisasi kerja perkhidmatan neurorehabilitasi, yang menangani rawatan pesakit dengan gangguan pertuturan dan fungsi otak kompleks yang lain selepas trauma dan stroke. Bukan sahaja ahli neurologi, pakar psikiatri, ahli terapi pemulihan yang berkelayakan, tetapi juga ahli psikologi, guru, ahli terapi pertuturan bekerja dengan pesakit yang mengalami masalah ucapan otak. Hanya usaha pemulihan langkah demi langkah yang kompleks memerlukan beberapa bulan, atau bahkan bertahun-tahun usaha keras oleh doktor kepakaran yang berbeza, pesakit sendiri dan saudara dekatnya, boleh membawa kepada pemulihan kebolehan ucapan.

Pada tahun 1987, Pusat Patologi Pertuturan ditubuhkan di Moscow (sejak 1992, Pusat Patologi Pertuturan dan Pemulihan Neuro), yang diketuai oleh Akademik Akademi Sains Rusia Viktor Markovich Shklovsky. Ia adalah institusi perubatan terbesar profil sedemikian di Eropah. Pesakit yang teruk dengan akibat strok dan kecederaan otak traumatik, kanak-kanak dengan ucapan yang kurang baik, ingatan, perhatian, dan lain-lain fungsi mental yang lebih tinggi datang dari sini ke seluruh negara.

386 kakitangan pelbagai kepakaran menjalankan program komprehensif untuk diagnosis, rawatan dan pemulihan pesakit. Pusat ini juga menguruskan kerja-kerja penyediaan bantuan neurorehabilitasi di Moscow dan Persekutuan Rusia.

Untuk memulihkan fungsi normal otak, kaedah neuropsikologi berteknologi tinggi digunakan, yang memungkinkan untuk meneroka fungsi mental yang lebih tinggi dari otak pesakit. Pada peringkat pertama, neuropsychologists mengkaji keadaan ingatan, perhatian, kebolehan kognitif, pertuturan, menulis dari mangsa, mengetahui tahap pelanggaran mereka, serta ciri intelektual, kegentangan, emosionalnya untuk membentuk program pemulihan individu.

Dorongan yang diperlukan

Teknik baru, yang menentukan tahap potensi berterusan di otak (UPP), membolehkan para doktor menilai tahap metabolisme di bahagian-bahagian lain dari tisu otak. Nilai SCP yang lebih tinggi menunjukkan peningkatan kos tenaga di mana-mana kawasan otak, perbelanjaan glukosa yang tinggi. Penanda ini boleh digunakan untuk menilai kehadiran atau ketiadaan rizab di kawasan tertentu, yang membantu para doktor memilih skim terapi dadah individu untuk pesakit.

Kajian tentang potensi otak yang menimbulkan maklumat mengenai keadaan fungsi kognitif pesakit, membolehkan untuk menilai sejauh mana tahap pemulihan mereka dalam proses rawatan. Teknik ini terdiri daripada memberi makan impuls elektrik tertentu ke bahagian otak yang berbeza dan mendaftarkan tindanan balasnya terhadap aktiviti elektrik.

Rangsangan magnet transkranial adalah kaedah yang membolehkan rangsangan otak untuk mendapatkan respon motor mana-mana otot badan dan "mengira" masa yang diperlukan untuk isyarat dari korteks serebrum ke akar saraf untuk merangsang pengecutan otot. Dengan bantuan kajian-kajian ini adalah mungkin untuk memberikan ramalan awal pemulihan fungsi-fungsi tertentu dalam pesakit.