Elektroencephalografi otak: kemungkinan teknik

Sclerosis

Otak manusia terdiri daripada banyak neuron, tugas masing-masing adalah untuk menghasilkan impuls saraf dan menghantarnya ke sel jiran. Untuk menilai aktiviti elektrik otak, penguatnya digunakan - alat electroencephalograph.

Ia digunakan untuk mengkaji aktiviti otak dan mengenal pasti kemungkinan pencabulan kaedah merakam impuls yang berasal dari pelbagai bidang otak, yang dipanggil electroencephalography (EEG).

Menggunakan kaedah dalam neurologi

Ia digunakan terutamanya untuk diagnosis keadaan sawan (epilepsi), boleh digunakan untuk menentukan kesan pelbagai penyakit pada sistem saraf, untuk mengesahkan kekalahan korteks serebrum.

Membolehkan anda menentukan konsistensi kawasan otak, untuk mengenal pasti penyakit vaskular dan degeneratif otak, untuk mendiagnosis penyakit Alzheimer, untuk menilai keberkesanan terapi dan perkembangan gejala.

Kajian ini ditetapkan untuk disyaki atau kehadiran penyakit:

EEG boleh disyorkan untuk aduan pesakit kepada:

Di samping itu, elektroencephalografi klinikal digunakan untuk memantau rawatan apabila mengambil ubat yang kuat, semasa anestesia semasa prosedur pembedahan, untuk menilai aktiviti otak pada pesakit yang berada dalam keadaan koma.

Kontraindikasi kepada prosedur

Terdapat sekatan kepada EEG: anda tidak boleh memasang elektrod di tempat di mana terdapat kerosakan pada epidermis (luka terbuka, ruam, lipit pasca operasi yang tidak dimeterai).

Semasa kajian, anda harus berhati-hati dengan orang-orang dengan penyakit psikiatrik dan pesakit riot, kerana mereka tidak selalu dapat mematuhi arahan doktor, dan peranti itu sendiri, termasuk topi dengan elektrod, boleh menimbulkan rasa marah.

Jika perlu, pesakit akan sedar sebelum prosedur.

Persediaan untuk diagnostik

Ia adalah penting untuk memaklumkan kepada doktor tentang ubat-ubatan yang sedang diambil.

Sesetengah daripada mereka (anticonvulsants dan penenang) dapat memesongkan keputusan EEG, oleh itu, 2-3 hari sebelum prosedur, mereka harus dihentikan.

Untuk maklumat lanjut dan ketepatan keputusan, perlu mengikuti saran perubatan:

  1. Pada waktu malam dan pada hari peperiksaan dilarang menggunakan minuman keras CNS, alkohol, kopi, teh, cola.
  2. Sebelum sesi itu, anda mesti mengeluarkan perhiasan logam (menindik, anting-anting, klip). Untuk mencuci rambut dengan syampu, setelah membersihkannya dari kotoran, habuk, penyembur rambut, buih gaya.
  3. 2-3 jam sebelum prosedur, makan ketat (perut kosong membawa kepada penurunan tahap gula) dan menghilangkan merokok.
  4. Jika elektroensefalografi ditetapkan dalam fasa tidur, maka pesakit mesti berdiri dalam mod tidur 24-36 jam sebelum prosedur, dan sebelum EEG doktor akan mencadangkan bahawa dia mengambil ubat penenang yang membolehkan dia tidur semasa merakam.

Melaksanakan langkah penyelidikan secara bertahap

Prosedur ini dijalankan di dalam bilik yang dilindungi dari cahaya dan bunyi bising. Di pejabat hanya doktor dan pesakit. Amalan resort kesihatan mencari doktor di luar pejabat, dengan pesakit yang bersuara (melalui mikrofon) dan panggilan video.

Pesakit duduk di kerusi atau diletakkan di atas sofa. Cap dengan elektrod terbina dalam diletakkan di kepalanya.

Untuk memulakan, doktor akan meminta anda untuk bergantian membuka dan menutup mata anda beberapa kali untuk menilai ketepatan hasil daripada berkedip. Kemudian anda perlu menutup mata dan tidak bergerak.

Selepas merekodkan EEG berehat, doktor menjalankan ujian yang menilai tindak balas otak terhadap kesan tekanan untuknya:

  • subjek mesti bernafas dalam masa 3 minit; jika pesakit mempunyai kecenderungan, kejang atau kejang boleh berlaku;
  • sumber cahaya berkedip pada frekuensi sebanyak 20 kali sesaat; pada pesakit yang terdedah, sawan myoclonic atau serangan epilepsi berlaku sebagai tindak balas kepada berkelip.

Pada akhir peperiksaan, pesakit dikeluarkan cetakan graf yang diterima dan kesimpulan mengenai kehadiran dan sifat gangguan otak.

Apakah pemantauan video EEG?

Elektroencephalografi yang dikira dengan pemantauan video dilakukan terutamanya untuk pesakit dengan epilepsi. Kaedah ini membolehkan anda mendapatkan gambaran yang lebih tepat dari biopoterma otak, mengenal pasti gangguan tidur dan gangguan neurologi yang kecil.

Berbeza dengan EEG biasa, yang berlangsung 15-20 minit, pemantauan EEG membayangkan pemeriksaan lanjutan yang berlangsung dari 2 hingga 10 jam.

Semasa sesi, pergerakan bola sepak, anggota badan, jangkitan jangka pendek badan yang sering tidak dapat dilihat, penentuan kesedaran ditentukan, yang membolehkan untuk menentukan diagnosis yang betul.

Video EEG adalah penetapan jangka panjang data video, yang dilakukan semasa kesedaran dan semasa tidur.

Petunjuk untuk:

  • tidur rehat;
  • perbualan dalam mimpi;
  • menetapkan serangan malam epilepsi dan apabila terbangun;
  • pengenalan bentuk epilepsi idiopatik dan tidak jelas;
  • penentuan paroxysma pada siang hari dan malam etiologi yang tidak diketahui.

Keputusan dan transkrip

Terdapat 4 irama gelombang otak, masing-masing dikaitkan dengan keadaan aktiviti pesakit:

  • semasa gelombang beta terjaga diambil kira - ayunan tinggi pantas amplitud;
  • dalam keadaan rehat atau meditasi, apabila mata pesakit ditutup, tetapi dia tidak tidur, pakar membetulkan gelombang alfa;
  • Gelombang delta dikesan semasa fasa tidur yang mendalam;
  • Gelombang Theta muncul semasa tidur, ketika seseorang masih terjaga, tetapi tidak lagi terjaga.

Apabila menafsirkan pakar mengambil kira semua irama otak. Hasil yang sepadan dengan norma adalah:

  • aktiviti elektrik yang sama dari hemisfera;
  • kelebihan gelombang alpha dan beta dalam keadaan bangun;
  • tiada pecah aktiviti elektrik yang tidak memenuhi norma.

Kekerapan gelombang beta berlaku pada orang yang telah menggunakan ubat sedatif yang besar pada malam sebelum tinjauan. Pada pesakit yang mabuk atau dalam koma, gelombang delta diguna pakai. Kekerapan mereka tidak boleh menjadi sifar, jika tidak, ia bermakna kematian otak.

Gejala tumor, strok, epilepsi, kecederaan kepala adalah kilat aktiviti otak secara tiba-tiba atau melambatkannya. Perbezaan dalam aktiviti elektrik otak di kawasannya boleh menjadi tanda keracunan, fungsi metabolik terjejas, perkembangan jangkitan.

Asimetri amplitud dan perbezaan dalam tempoh gelombang dari kawasan yang sama di hemisfera terdapat di tumor otak, dan di kawasan yang terjejas boleh direkam gelombang delta.

Mereka lulus kajian ini

Ulasan pesakit yang menjalani elektroencephalografi otak.

Saya mengalami gangguan tidur selepas mengalami tekanan. Saya tidak boleh tidur, tetapi jika ternyata tidur, maka agak lama. Sepanjang hari saya pergi "patah", semuanya jatuh dari tangan saya.

Saya melawat seorang ahli saraf di majlis resepsi, mereka memberi saya pemantauan video waktu malam. Tiada apa-apa yang dahsyat, saya tidur "di bawah peranti", bangun - mereka memberi saya keputusan, dan doktor menetapkan rawatan. Dan keajaiban - kini saya tidur sepanjang malam!

Sergey, 36 tahun, Kazan

Serangan epilepsi menyeksa saya sejak kecil. Ini sangat menakutkan, terutamanya apabila ia berlaku di luar rumah. Terapi bertugas. Kekerapan serangan menurun sedikit. Ahli neurologi mengeluarkan rujukan untuk kajian EEG. Hasilnya - rawatan yang telah ditetapkan sebelum ini tidak berkesan, mencadangkan ubat yang lebih kuat.

Anna, 20 tahun, Saratov

1.5 tahun lepas saya mengalami sakit kepala, kadang-kadang kehilangan kesedaran. Saya fikir sebab mengapa menopaus adalah umur saya. Mengambil ubat untuk melegakan gejala. Ya, tidak ada yang tidak membantu.

Orang baik menasihati saya untuk menghubungi ahli neuropatologi, yang melantik saya pemeriksaan komprehensif terhadap tubuh, termasuk sesi elektroencephalogram. Saya didiagnosis dengan tumor otak. Mujurlah, pada peringkat awal. Saya benar-benar berharap untuk pemulihan.

Diana, 47 tahun, Krasnoyarsk

Lihat profesional

Kajian cukup bermaklumat. Kesulitan kecil - kanak-kanak sukar untuk mengekalkan imobilitas setengah jam, jadi mereka sering menetapkan pemantauan video. Sebelum menjalani prosedur, mereka memberi sedatif dan anak itu tidur. Ia sering cukup 3-4 jam tidur untuk mendapatkan gambaran lengkap tentang aktiviti otak anak.

Sergey Berestov, Doktor, Klinik Media, Novosibirsk

Orang sering datang ke penerimaan dengan aduan sakit kepala, kerap pengsan, tinnitus, insomnia. Sudah tentu, banyak boleh dikaitkan dengan keadaan tekanan, ribut magnet, keletihan kronik.

Tetapi peperiksaan EEG membolehkan anda menentukan dengan ketepatan 100% patologi dan sebab-sebab yang menyebabkannya. Oleh itu, saya menghantar sebahagian besar pesakit ke pemantauan, supaya saya boleh menetapkan terapi yang betul dan memantau keberkesanannya.

Anna Scherban, Ahli Neurologi, Klinik Nevros, Lipetsk

Harga terbitan

Peperiksaan elektroenfinrafrafik dijalankan di klinik awam dan swasta. Kos sesi di klinik negeri ialah 500 hingga 1,800 rubles.

Pusat perubatan swasta menawarkan kajian diagnostik otak pada harga antara 1,500 hingga 4,000 rubel.

Electroencephalography adalah kaedah yang tidak menyakitkan dan sangat bermaklumat untuk mengesan penyakit sistem saraf pusat.

Jika kehadiran penyakit itu tidak terbukti, ia masih disyorkan untuk diperiksa dan sekali lagi untuk memastikan ketiadaannya. Jika perubahan dikesan pada EEG, diagnosis yang betul akan dibuat dan terapi yang diperlukan ditetapkan.

Electroencephalogram otak: apa hasil penyahkodan menunjukkan

Otak, tanpa mengira sama ada seseorang sedang tidur atau melakukan kerja mental, mempamerkan aktiviti bioelektrik. Kaedah yang membolehkan anda untuk mendaftar aktiviti ini disebut elektroensefalografi, dan imej yang diperoleh semasa kajian - electroencephalogram (EEG).

Electroencephalography digunakan secara meluas dalam neurologi kanak-kanak dan kanak-kanak. Dengan bantuan EEG, seorang doktor yang berpengalaman dapat menilai keadaan otak, mengesan kawasan iskemia, traumatik atau sebarang lesi lain di dalamnya, serta mengenal pasti tumpuan aktiviti epileptik tisu otak. Anda boleh lulus peperiksaan ini di institusi perubatan psychoneurological khusus dan pusat diagnostik pelbagai disiplin. Ahli neuropatologi dewasa dan pediatrik, ahli bedah saraf dan ahli psikiatri menyediakan rujukan untuk EEG.

Apa yang ditunjukkan oleh elektroencephalogram

Elektroencephalografi adalah salah satu kaedah instrumental utama pemeriksaan pesakit dengan gangguan neurologi, mental dan pertuturan. Tanda-tanda untuk EEG adalah keadaan patologi yang berikut:

  • Kecederaan otak traumatik.
  • Epilepsi.
  • Encephalitis
  • Meningitis
  • Pelanggaran perkembangan ucapan pada kanak-kanak.
  • Kemerosotan mental.
  • Peningkatan tekanan intrakranial.
  • Episod konvoi tonik.
  • Iskemia pada otak.
  • Migrain
  • Pengsan kerap.
  • Suspek sebarang neoplasma volumetrik dalam tengkorak. Ini boleh menjadi tumor dan hematomas besar, abses.
  • Penyakit mental.

Bagaimana untuk mempersiapkan kajian

Beberapa penyediaan khas tidak memerlukan EEG. Sebelum prosedur, anda dinasihatkan untuk tidak minum alkohol dan kopi yang kuat, tidak merokok, tidak melibatkan diri dalam buruh fizikal yang berat dan tidak terlalu saraf, kerana ini dapat memutarbelitkan hasil kajian.

Tidak perlu untuk kebuluran atau mengikuti diet, sebaliknya, adalah mustahil untuk melakukan penyelidikan tanpa makan. Kelaparan dan penurunan kepekatan gula darah (hypoglycemia) menimbulkan perubahan dalam aktiviti otak, yang boleh ditafsirkan oleh doktor sebagai tanda patologi, walaupun sebenarnya ia tidak wujud.

Bagi orang yang mengambil ubat psikotropik, penyediaan EEG mungkin termasuk dalam pembatalan sementara satu atau ubat lain. Walau bagaimanapun, anda tidak sepatutnya membuat apa-apa penyesuaian semasa menjalani rawatan. Semua pelantikan perlu dibuat oleh doktor yang memberi rujukan kepada EEG.

Pesakit yang disyaki epilepsi elektroensefalografi sering dilakukan bukan oleh prosedur piawai, tetapi semasa tidur atau sebaliknya selepas pantang berpanjangan dari tidur. Dengan bantuan teknik sedemikian, doktor berjaya mendaftarkan aktiviti otak yang tidak normal, yang tidak selalu kelihatan semasa peperiksaan rutin. Jika EEG dirancang untuk dilakukan dengan salah satu kaedah yang dinyatakan, latihan khusus mungkin diperlukan: menahan diri daripada tidur selama 24-36 jam atau mengambil sedatif (pil tidur).

Bagaimana elektroensefalografi

Electroencephalography adalah kajian bukan invasif yang tidak melibatkan pendedahan kepada sebarang jenis sinaran pada tubuh manusia. Ia tidak menimbulkan kemudaratan kepada kesihatan, ia biasanya mudah dipindahkan oleh diperiksa, oleh itu ia boleh dilakukan berulang kali. Satu-satunya "tolak" dari EEG adalah keperluan untuk tidak bergerak (sekurang-kurangnya 20 minit). Apabila memeriksa anak kecil, "tolak" ini boleh menjadi masalah yang serius, tetapi doktor pasti akan menawarkan pelbagai pilihan untuk penyelesaiannya. Ibu dikehendaki menyusukan bayi, bawa ke tandas dan ubah lampin sebelum prosedur.

Untuk menjalankan kajian elektroensinalografi, pesakit diletakkan di atas kerusi atau sofa khas (biasanya dalam kedudukan yang berbaring), gel khas digunakan pada kepala dan topi dengan elektrod dilampirkan, masing-masing harus diletakkan dengan jelas di atas kawasan otaknya sendiri. Apabila peranti menghidupkan, subjek harus menjadi tenang dan tidak bergerak mungkin. Sekiranya perlu menukar posisi, pendaftaran electroencephalogram digantung.

Semasa kajian, doktor biasanya meminta pesakit melakukan beberapa manipulasi: buka dan tutup matanya, bernafas dalam dan sering, tengok lampu berkelip, dan sebagainya. Ini adalah ujian tekanan yang membolehkan doktor menilai tindak balas otak untuk rangsangan. Dengan bantuan mereka, mereka dapat mendedahkan apa yang tersembunyi ketika seseorang tetap tenang.

Penyahkodan elektroencephalogram

Aktiviti bioelektrik otak, yang dicatatkan oleh elektroencephalograph, dipaparkan di atas kertas dalam bentuk garis melengkung - gelombang (irama). Terdapat banyak daripada mereka sebagai elektrod yang terletak di kepala subjek. Setiap gelombang tersebut mempunyai frekuensi amplitud dan ayunan sendiri. Bergantung pada magnitud petunjuk ini, irama EEG berikut dibezakan:

  • Aliran irama (8-13 getaran sesaat). Ia adalah ciri orang dewasa dan orang yang sihat, yang berada dalam keadaan terjaga yang tenang. Irama ini disampaikan dengan baik di dalam bidang otak dan parietal otak.
  • Ritma beta, kekerapannya lebih tinggi daripada irama alfa. Terdapat dominasi irama ini semasa kebangkitan aktif, penuaan mental, gairah emosi, dan tidur REM. Irama beta dihasilkan oleh lobus frontal hemisfera otak.
  • Irama gamma. Ia mempunyai kekerapan yang lebih besar daripada irama beta. Terdapat aktiviti otak sedemikian dalam keadaan tumpuan perhatian.
  • Irama Theta lebih rendah berbanding frekuensi irama alfa. Ia paling ketara pada kanak-kanak berusia 2-8 tahun, pada orang dewasa ia boleh semasa tidur.
  • Irama Delta - irama frekuensi terendah. Ia adalah tipikal untuk bayi yang sihat pada tahun pertama kehidupan, dan juga boleh dianggap sebagai variasi norma untuk kanak-kanak di bawah 6 tahun (semuanya bergantung kepada data klinikal). Pada orang dewasa, irama delta muncul semasa tidur semula jadi yang sangat dalam, anestesia umum, koma. Dalam keadaan bangun, irama ini muncul apabila EEG didaftarkan dari kawasan otak yang bersempadan dengan pertalian patologi dan tumor.
  • Garis lurus - tiada irama. Gambar EEG ini menunjukkan ketiadaan aktiviti elektrik di dalam otak, iaitu kemungkinan kematiannya.

Oleh kerana setiap irama yang disebutkan sesuai dengan keadaan otak tertentu, menggantikan satu irama dengan yang lain dapat menunjukkan kehadiran patologi. Di samping itu, kemunculan gelombang yang tidak jelas bagi sesetengah plumbum, atau peningkatan ketara atau penurunan dalam amplitud ayunan mereka, juga dianggap sebagai penyimpangan dari norma.

Untuk menguraikan elektroencephalogram secepat yang mungkin, doktor semestinya mengambil kira usia pesakit (untuk kanak-kanak, orang dewasa dan orang tua dengan taraf sendiri aktiviti bioelektrik tisu otak) dan menilai secara berasingan data yang diperolehi dengan rehat dan dengan rangsangan.

Oleh itu, dengan mengkaji EEG, pakar (doktor yang terlibat dalam diagnostik fungsional) dapat menentukan sama ada ada penyelewengan dari norma, dimana otak tertentu menghasilkan gelombang yang "salah", membezakan kerosakan meresap tisu otak dari tumpuan patologi lokal yang mendalam dari epileptik yang mendalam aktiviti, mengenali siapa dan menetapkan tahap keterukan. Data ini tidak boleh digantikan untuk neuropathologists dan neurosurgeons, terima kasih kepada mereka doktor mengurus "melihat" ke otak pesakit, memahami apa yang berlaku di sana, dan berdasarkan maklumat yang diterima memilih strategi rawatan yang paling tepat.

Olga Zubkova, Penyelidik Perubatan, Ahli Epidemiologi

1,677 jumlah tontonan, 5 paparan hari ini

Elektroencephalografi otak: petunjuk dan kontra, kaedah

Cara yang tidak menyakitkan dan agak berkesan untuk mengkaji otak adalah elektroensefalografi (EEG). Ia mula digunakan pada tahun 1928 oleh Hans Berger, tetapi ia masih digunakan di klinik. Hantar pesakit kepadanya dengan petunjuk tertentu untuk mendiagnosis pelbagai patologi otak. EEG secara praktikalnya tidak ada kontraindikasi. Terima kasih kepada kaedah yang dilaksanakan dengan teliti, penyahkodan data data yang diperoleh, membantu klinik dalam masa untuk mengenali penyakit dan menetapkan rawatan yang berkesan.

Petunjuk dan kontra untuk EEG

Aktiviti bioelektrik otak mencerminkan keadaan terjaga, metabolisme, hemo dan liquorodinamik. Ia mempunyai ciri-ciri zamannya sendiri, tetapi dalam proses patologis ia berbeza dengan ketara dari norma, dengan itu, dengan bantuan EEG, adalah mungkin untuk mengungkapkan kehadiran lesi otak.

Kaedah penyelidikan ini selamat, ia digunakan untuk mengenal pasti pelbagai penyakit otak, walaupun pada bayi baru lahir. EEG adalah berkesan untuk diagnosis patologi pada pesakit yang tidak sedar atau koma. Dengan bantuan peranti moden, pemprosesan data komputer, paparan electroencephalography:

  • keadaan fungsi otak;
  • kehadiran kerosakan otak;
  • penyetempatan proses patologi;
  • dinamik keadaan otak;
  • sifat proses patologi.

Data ini membantu doktor untuk membuat diagnosis pembezaan dan menetapkan kursus terapeutik yang optimum. Pada masa akan datang, penggunaan EEG diperhatikan, sebagai rawatan diteruskan. Elektroencephalografi yang paling berkesan untuk diagnosis patologi seperti:

Sekiranya ahli patologi disyaki, doktor akan mengesan menggunakan EEG:

  • kerosakan otak atau tumpuan otak;
  • sampingan dan lokalisasi fokus patologi;
  • cetek adalah perubahan atau mendalam.

Di samping itu, EEG digunakan untuk memantau perkembangan penyakit, keberkesanan rawatan. Semasa operasi neurosurgi mereka menggunakan kaedah khas untuk merekodkan potensi otak - electrocorticography. Dalam kes ini, rakaman dilakukan menggunakan elektrod yang direndam di dalam otak.

Electroencephalography merujuk kepada kaedah yang paling selamat dan tidak invasif untuk mengkaji keadaan fungsi otak. Ia digunakan untuk mendaftarkan biopoterma otak pada tahap kesedaran yang berbeza dalam pesakit. Sekiranya tidak ada aktiviti bioelektrik, ini menunjukkan kematian otak.

EEG adalah alat diagnostik yang berkesan apabila tidak mungkin untuk memeriksa refleks dan meminta pesakit. Kelebihan utamanya ialah:

  • kecederaan;
  • bukan invasif;
  • kesakitan

Tiada kontraindikasi terhadap prosedur ini. Anda tidak boleh cuba menguraikan elektroencephalogram secara bebas. Ini hanya perlu dibuat oleh pakar. Malah seorang pakar neurologi dan ahli bedah saraf memerlukan transkrip terperinci. Tafsiran yang tidak betul terhadap data akan membawa kepada rawatan yang tidak berkesan.

Jika pesakit menentukan bahawa dia mempunyai penyakit yang lebih serius daripada yang sebenarnya, maka tekanan saraf akan sangat memburukkan keadaan kesihatannya.

Prosedur ini mesti dijalankan oleh pakar neurofisiologi. Oleh kerana terlalu banyak faktor luaran boleh mempengaruhi data yang diperoleh, satu metodologi khas telah dibangunkan.

Bagaimana untuk menjalankan EEG

Untuk mengelakkan pengaruh rangsangan luaran, EEG dilakukan dalam bilik yang terang dan kalis bunyi. Sebelum prosedur tidak boleh:

  • mengambil sedatif;
  • lapar;
  • berada dalam keadaan kegembiraan saraf.

Untuk pendaftaran biopotentials, peranti ultrasensitif digunakan - electrocelograph. Elektrod dilampirkan pada kepala pesakit mengikut skim standard. Mereka mungkin:

Untuk memulakan, aktiviti latar belakang direkodkan. Pada masa ini, pesakit berada di kerusi yang selesa di kedudukan yang pramatang, dengan mata tertutup. Kemudian, untuk penentuan lanjut mengenai keadaan fungsional otak, ujian provokatif dibuat:

  1. Hyperventilation. Pesakit membuat pergerakan pernafasan dalam 20 kali seminit. Ini membawa kepada alkalosis, penyempitan salur darah otak.
  2. Photostimulation. Ujian dengan rangsangan cahaya dilakukan menggunakan stroboscope. Sekiranya tidak ada reaksi, maka kekonduksian impuls visual terganggu. Kehadiran gelombang patologi pada EEG menunjukkan peningkatan kegembiraan struktur kortikal, dan rangsangan yang berpanjangan dengan cahaya menimbulkan terjadinya pelepasan sawan yang benar, dan ciri tindak balas photoparoxysmal epilepsi boleh berlaku.
  3. Uji dengan perengsa bunyi. Ia, seperti ujian cahaya, diperlukan untuk pembezaan gangguan visual dan pendengaran yang benar, histeris atau simulasi.

Melaksanakan prosedur untuk kanak-kanak di bawah umur 3 tahun adalah sukar kerana kerusuhan mereka, kegagalan untuk mematuhi arahan. Inilah sebab mengapa teknik elektroensefalografi, mereka mempunyai ciri-ciri mereka sendiri:

  1. Bayi diperiksa di meja yang berubah-ubah. Sekiranya kanak-kanak itu terjaga, maka dia harus berada di tangan orang dewasa dengan kepala terangkat atau duduk (selepas 6 bulan).
  2. Untuk mengenal pasti rentak seperti alfa, perlu menarik perhatian kanak-kanak dengan bantuan mainan. Dia terpaksa menatapnya.
  3. Dalam kes yang teruk, EEG dilakukan apabila bayi meninggalkan ubat tidur.
  4. Ujian dengan hyperventilation dilakukan untuk kanak-kanak berumur lebih dari 1 tahun dalam bentuk permainan, mereka mencadangkan meniup teh panas atau meminta untuk mengembang belon.

Data yang diterima dianalisis dengan electroencephalograph, dan penyahkodan dihantar ke klinisi. Sebelum membuat diagnosis akhir, pakar neurologi atau ahli bedah saraf tidak hanya melihat hasil EEG, tetapi juga menetapkan ujian lain (darah, air kencing, analisis cecair cerebrospinal), menilai refleks. Sekiranya tumor disyaki, imbasan MRI atau CT disyorkan. Menggambarkan kaedah diagnostik lebih tepat menentukan penyetempatan kerosakan otak organik.

Kesimpulannya

Tanda-tanda untuk electroencephalography disyaki epilepsi, tumor, kerosakan otak yang tersebar. Ia mencerminkan keadaan fungsional sistem saraf pusat, dengan itu membantu pakar neurologi atau ahli bedah saraf dalam membuat diagnosis yang tepat, keberkesanan pemantauan. Mengendalikan kaji selidik dan menafsirkan data dengan mempertimbangkan ciri-ciri usia elektroensefalograf pesakit.

Filem latihan perubatan "Electroencephalography":

Electroencephalography (EEG): intipati peperiksaan yang mendedahkan, kelakuan, hasil

Untuk kemudahan, perkataan panjang "electroencephalography" dan doktor, dan pesakit menggantikan singkatan dan memanggil kaedah diagnostik ini hanya - EEG. Perlu diingatkan di sini bahawa beberapa (mungkin, untuk meningkatkan kepentingan penyelidikan) bercakap tentang EEG otak, tetapi ini tidak sepenuhnya betul, kerana versi Latin dari perkataan Yunani purba "encephalon" diterjemahkan ke dalam bahasa Rusia sebagai "otak" dan dengan sendirinya sebahagian daripada istilah perubatan adalah encephalography.

Elektroencephalografi atau EEG adalah satu kaedah untuk mengkaji otak (GM) untuk mengenal pasti tumpuan peningkatan kesedaran korteks korteks, yang lazimnya untuk epilepsi (tugas utama), tumor, keadaan selepas strok, encephalopathies struktur dan metabolik, gangguan tidur dan penyakit lain. Asas encephalografi adalah rakaman aktiviti elektrik GM (kekerapan, amplitud), dan ini dilakukan dengan bantuan elektrod yang dilampirkan di tempat yang berlainan di permukaan kepala.

Apakah jenis penyelidikan seperti EEG?

Kejang konvulusi yang datang secara berkala, yang berlaku dalam kebanyakan kes dengan kehilangan kesedaran yang lengkap, dikenali sebagai epilepsi, yang perubatan rasmi memanggil epilepsi.

Kaedah pertama dan utama untuk mendiagnosis penyakit ini yang telah berkhidmat kepada manusia selama beberapa dekad (pukulan EEG yang pertama bertarikh 1928) adalah encephalography (electroencephalography). Sudah tentu, alat untuk kajian (encephalograph) setakat ini berubah dengan ketara dan bertambah baik, keupayaannya dengan menggunakan teknologi komputer telah meningkat dengan ketara. Walau bagaimanapun, intipati kaedah diagnostik tetap sama.

Electroencephalograph disambungkan kepada elektrod (sensor), yang dalam bentuk topi disemprotkan pada permukaan kepala subjek. Sensor ini direka untuk menangkap pecah elektromagnet terkecil dan menghantar maklumat tentangnya ke peralatan utama (alat, komputer) untuk pemprosesan dan analisis automatik. Enfefalograf memproses impuls yang diterima, menguatkannya dan membetulkannya di atas kertas dalam bentuk garis patah, sangat mengingatkan pada ECG.

Aktiviti bioelektrik otak dicipta terutamanya dalam korteks dengan penyertaan:

  • Thalamus, menyelia dan melaksanakan pengedaran semula maklumat;
  • ARS (mengaktifkan sistem retikular), nukleus yang diselesaikan di bahagian yang berlainan dari GM (medulla dan midbrain, pons, sistem diencephalic), menerima isyarat daripada banyak laluan dan menghantarnya ke semua bahagian korteks.

Elektrod membaca isyarat ini dan menghantarnya ke peranti di mana rakaman berlaku (imej grafik adalah encephalogram). Pemprosesan dan analisis maklumat - tugas perisian komputer, yang "mengetahui" norma-norma aktiviti biologi otak dan pembentukan bioritma, bergantung kepada usia dan keadaan tertentu.

Contohnya, EEG rutin mengesan pembentukan irama patologi semasa serangan atau dalam tempoh antara kejang, tidur EEG atau pemantauan malam EEG menunjukkan bagaimana biopotential otak berubah semasa rendaman dalam dunia mimpi.

Oleh itu, electroencephalography menunjukkan aktiviti bioelektrik otak dan konsistensi aktiviti struktur otak semasa terjaga atau semasa tidur, dan menjawab soalan-soalan berikut:

  1. Sama ada terdapat pertambahan kesesuaian GM yang meningkat, dan jika wujud, di mana kawasan mereka berada;
  2. Di peringkat apakah penyakit itu, sejauh mana ia telah hilang, atau, sebaliknya, telah mulai merosot;
  3. Kesan apa yang memberi ubat terpilih dan sama ada dosnya dikira dengan betul;

Sudah tentu, walaupun mesin "pintar" tidak akan menggantikan pakar (biasanya ahli neurologi atau pakar neurofisiologi), yang berhak menerangkan enfalogram selepas menjalani latihan khas.

Ciri-ciri EEG pada kanak-kanak

Apa yang perlu dikatakan mengenai anak-anak, jika sesetengah orang dewasa, setelah menerima rujukan kepada EEG, mula bertanya apa dan bagaimana, kerana mereka meragui keselamatan prosedur ini. Sementara itu, dia benar-benar tidak boleh mendatangkan mudarat kepada seorang kanak-kanak, tetapi kini sangat sukar untuk membuat EEG untuk pesakit kecil. Untuk bayi sehingga satu tahun, aktiviti bioelektrik otak diukur semasa tidur, sebelum mereka mencuci kepala mereka, memberi makan bayi dan, tanpa berlepas dari jadual biasa (tidur / terjaga), laraskan prosedur tidur tidur.

Tetapi jika kanak-kanak di bawah satu tahun boleh menunggu sehingga mereka tidur, maka kanak-kanak dari satu hingga tiga (dan beberapa lebih tua) masih perlu dibujuk, jadi selama 3 tahun kajian itu hanya terjaga dengan tenang dan kanak-kanak hubungan, tidur.

Persiapan untuk lawatan ke kabinet masing-masing perlu bermula dalam beberapa hari, menjadikan kempen masa depan menjadi permainan. Anda boleh cuba menarik bayi anda dengan perjalanan yang menyenangkan, di mana dia boleh pergi bersama ibunya dan mainan kegemarannya, datang dengan beberapa pilihan lain (biasanya ibu bapa lebih menyedari bagaimana untuk meyakinkan anak untuk duduk diam, tidak bergerak, tidak menangis dan tidak bercakap). Malangnya, sekatan seperti itu sangat sukar bagi anak-anak kecil untuk bertahan, kerana mereka masih tidak dapat memahami keseriusan acara sedemikian. Nah, dalam kes sedemikian, doktor sedang mencari alternatif...

Petunjuk untuk encephalografi siang hari dalam tidur atau malam kanak-kanak EEG adalah:

  • Pengesanan keadaan paroxysmal pelbagai genesis - kejang epileptik, sindrom sawan pada latar belakang suhu badan tinggi (kejang demam), kejang epileptiform, tidak dikaitkan dengan epilepsi sebenar dan dibezakan daripadanya;
  • Memantau keberkesanan terapi antiepileptik untuk diagnosis yang ditetapkan "epilepsi";
  • Diagnosis lesi hipoksia dan iskemia pada CNS (kehadiran dan keterukan);
  • Menentukan keterukan luka otak untuk tujuan prognostik;
  • Kajian tentang aktiviti bioelektrik otak pada pesakit muda untuk mengkaji tahap pematangannya dan keadaan fungsional sistem saraf pusat.

Di samping itu, ia sering dicadangkan untuk melakukan EEG dalam dystonia vegetatif-vaskular dengan serangan pengsan dan pening yang kerap, dengan pengambilan keterampilan pertuturan dan kegagapan. Jangan mengabaikan kaedah ini dalam kes-kes lain yang memerlukan kajian rizab kefungsian otak, kerana prosedur itu tidak berbahaya dan tidak menyakitkan, tetapi ia dapat memberikan maklumat maksimum untuk diagnosis patologi tertentu. Electroencephalography sangat berguna jika terdapat episod gangguan kesedaran, tetapi penyebabnya tidak jelas.

Kaedah rakaman yang berlainan

Pendaftaran potensi bioelektrik otak dilakukan dengan cara yang berbeza, sebagai contoh:

  1. Pada permulaan carian diagnostik yang mengenal pasti punca-punca keadaan paroxysmal, kaedah rakaman ensefalogram rutin masa (≈ 15 min) digunakan, yang melibatkan penggunaan ujian provokatif untuk mengesan pelanggaran tersembunyi - pesakit diminta untuk bernafas secara mendalam (hyperventilate), membuka dan menutup matanya atau memberi rangsangan cahaya (fotostimulasi);
  2. Jika EEG rutin tidak memberikan maklumat yang diperlukan, doktor akan menetapkan encephalography dengan kekurangan (kurang tidur pada waktu malam, secara keseluruhan atau sebahagian). Untuk menjalankan kajian sedemikian dan mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, seseorang itu sama ada tidak dibenarkan tidur sama sekali, atau terbangun 2-3 jam sebelum orang ujian "kedengaran jam penggera biologi";
  3. Rakaman EEG jangka panjang dengan pendaftaran aktiviti bioelektrik korteks GM semasa "jam senyap" (tidur EEG) berlaku jika doktor mengesyaki bahawa perubahan dalam otak berlaku dengan tepat apabila mereka berada dalam "mod tidur";
  4. Para pakar yang paling bermaklumat mempertimbangkan EEG malam, yang direkodkan di hospital. Mereka memulakan kajian semasa masih terjaga (sebelum tidur), terus sambil mengantuk, menangkap seluruh waktu tidur malam, dan berakhir selepas kebangkitan semulajadi. Sekiranya perlu, pendaftaran aktiviti bioelektrik GM dilengkapkan dengan penggantian elektrod supernumerari dan penggunaan peralatan pemasangan video.

Rakaman jangka panjang aktiviti elektrik selama beberapa jam semasa tidur dan rakaman malam EEG dipanggil pemantauan EEG. Secara semulajadi, kaedah tersebut memerlukan penglibatan peralatan tambahan dan sumber bahan, serta penahanan pesakit di hospital.

Masa dan peralatan membentuk harga.

Dalam kes lain, terdapat keperluan untuk mengukur biopotentials GM pada masa serangan itu. Mengejar matlamat yang sama, pesakit, dan juga untuk menjalankan malam EEG, dihantar ke hospital untuk dimasukkan ke hospital, di mana pemantauan EEG setiap hari dilakukan menggunakan peralatan audio dan video. Pemantauan EEG yang berterusan dengan penetapan video pada siang hari memberikan peluang untuk mengesahkan asal-usul epileptik gangguan memori paroki, auras terpencil, serta fenomena psikomotor yang terjadi secara episodis.

Electroencephalography adalah salah satu cara yang paling mudah untuk belajar otak. Dan untuk harga juga. Di Moscow, kajian ini boleh didapati untuk 1,500 rubel, dan untuk 8,000 rubel (pemantauan tidur EEG selama 6 jam), dan 12,000 rubel (malam EEG).

Di kota-kota lain di Rusia, anda boleh mendapatkan dengan jumlah yang lebih kecil, contohnya, di Bryansk harga bermula dari 1200 rubel, di Krasnoyarsk dari 1100 rubel, dan di Astrakhan ia bermula dari 800 rubel.

Sudah tentu, lebih baik melakukan EEG di klinik khusus profil saraf, di mana dalam keadaan ragu-ragu adalah mungkin untuk menubuhkan diagnosis kolektif (di institusi seperti itu, ramai pakar boleh menyulitkan EEG), serta berunding dengan doktor sebaik sahaja ujian atau menyelesaikan isu ini dengan lebih lanjut tentang kaedah penyelidikan otak yang lain.

Mengenai irama utama aktiviti elektrik GM

Apabila memecahkan keputusan kajian, pelbagai faktor diambil kira: umur subjek, keadaan umum (kehadiran gegaran, kelemahan anggota badan, gangguan penglihatan, dll.), Terapi anticonvulsant pada masa pendaftaran aktiviti bioelektrik otak, perkiraan masa (tarikh) episod terakhir dan lain-lain

Elektroencephalogram terdiri daripada pelbagai bioritma kompleks yang berpunca dari aktiviti elektrik GM dalam tempoh masa yang berbeza, bergantung kepada keadaan tertentu.

Apabila menafsirkan EEG pertama sekali memberi perhatian kepada irama utama dan ciri-ciri mereka:

  • Rhythm alfa (frekuensi - dalam jarak antara 9 hingga 13 Hz, amplitud ayunan - dari 5 hingga 100 μV), yang terdapat pada hampir semua individu yang tidak menuntut kesihatan mereka semasa tempoh tidur tidak aktif (kelonggaran semasa rehat, kelonggaran, meditasi cetek). Sebaik sahaja seseorang membuka matanya dan cuba untuk memvisualisasikan gambar, α-gelombang berkurangan dan mungkin hilang sama sekali jika aktiviti fungsi otak meningkat lagi. Apabila penyahkodan EEGs, parameter α-irama berikut penting: amplitudo (μV) di atas hemisfer kiri dan kanan, kekerapan dominan (Hz), dominasi lead tertentu (frontal, parietal, occipital, dll.), Asimetri antara-hemispherik (%). Kemurungan α-irama disebabkan oleh kebimbangan, ketakutan, pengaktifan aktiviti saraf autonomi;
  • Irama beta (kekerapan berada dalam jarak antara 13 hingga 39 Hz, amplitud ayunan adalah sehingga 20 μV) bukan sahaja cara kita terjaga, β-irama adalah ciri-ciri kerja mental yang aktif. Dalam keadaan normal, keparahan gelombang β sangat lemah, kelebihannya menunjukkan tindak balas segera kepada GM untuk tekanan;
  • Irama Theta (frekuensi - dari 4 hingga 8 Hz, amplitud berada dalam lingkungan 20-100 μV). Gelombang ini mencerminkan perubahan kesadaran yang tidak patologis, contohnya, seorang lelaki tidur, tidur setengah, di peringkat tidur dangkal, dia sudah melihat beberapa impian, dan kemudian irama θ-terungkap. Dalam orang yang sihat, rendaman dalam tidur disertai dengan rupa sejumlah besar irama θ. Penguatan irama theta diperhatikan semasa tekanan psiko-emosi yang berpanjangan, gangguan mental, keadaan senja yang khas untuk beberapa penyakit neurologi, sindrom asthenik, gegar otak;
  • Satu irama delta (kekerapan terletak pada jarak antara 0.3 hingga 4 Hz, amplitudnya adalah dari 20 hingga 200 μV) adalah ciri rendaman dalam dalam tidur (tidur semula jadi dan tidur buatan - anestesia). Pada pelbagai patologi neurologi, penguatan gelombang δ diperhatikan;

Di samping itu, ayunan elektrik yang lain berlaku di korteks serebrum: irama gamma yang mencapai frekuensi tinggi (sehingga 100 Hz), irama kappa yang terbentuk dalam masa temporal semasa aktiviti mental yang aktif, irama-irama mu yang berkaitan dengan tekanan mental. Gelombang ini dalam pelan diagnostik tidak begitu menarik, kerana ia berlaku semasa beban mental yang penting dan "kerja pemikiran" yang sengit, yang memerlukan tumpuan perhatian yang tinggi. Elektroencephalogram diketahui direkodkan, walaupun semasa terjaga, tetapi dalam keadaan yang tenang, dan dalam sesetengah keadaan, ia biasanya menetapkan pemantauan malam EEG atau EEG tidur.

Video: alfa dan beta irama pada EEG

Penyahkodan EEG

memimpin utama EEG dan sebutan mereka

EEG yang buruk atau baik boleh dinilai hanya selepas penafsiran akhir hasil kajian. Oleh itu, EEG yang baik akan dibincangkan jika sepanjang tempoh terjaga pada encephalogram pita didaftarkan:

  • Dalam petunjuk occipital-parietal - sinusoidal α-waves dengan frekuensi ayunan antara 8 hingga 12 Hz dan amplitud 50 μV;
  • Di bahagian depan - irama β dengan kekerapan ayunan lebih besar daripada 12 Hz dan amplitud tidak melebihi 20 μV. Dalam beberapa kes, gelombang β bergantian dengan θ-irama dengan kekerapan 4 hingga 7 Hz, dan ini juga dirujuk sebagai varian biasa.

Perlu diperhatikan bahawa gelombang individu tidak khusus untuk sebarang patologi tertentu. Contohnya ialah gelombang akut epileptiform, yang dalam beberapa keadaan mungkin muncul pada orang yang sihat, tidak mengalami epilepsi. Sebaliknya, kompleks gelombang puncak (kekerapan 3 Hz) secara tegas menunjukkan epilepsi dengan sawan kejang kecil (petit mal), dan gelombang tajam (kekerapan 1 Hz) menunjukkan penyakit degeneratif progresif penyakit GM - Creutzfeldt-Jakob, oleh itu gelombang ini Decoding adalah ciri diagnostik yang penting.

Dalam tempoh di antara serangan, epilepsi boleh diabaikan, kerana puncak dan gelombang tajam ciri penyakit ini tidak diperhatikan di semua pesakit yang menunjukkan semua gejala klinikal patologi pada saat kejang kejang. Selain itu, manifestasi paroxysmal dalam kes lain boleh didaftarkan pada orang yang benar-benar sihat, tidak mempunyai tanda atau prasyarat untuk perkembangan sindrom sawan.

Sehubungan dengan yang disebutkan sebelumnya, setelah melakukan kajian tunggal dan tidak mencari aktiviti epileptik di latar belakang EEG ("EEG yang baik"), epilepsi tidak dapat dikesampingkan sepenuhnya oleh hasil satu ujian jika ada tanda-tanda klinik penyakit. Ia adalah perlu untuk memeriksa pesakit untuk penyakit yang tidak menyenangkan ini dengan kaedah lain.

Rakaman EEG semasa penyitaan sawan di pesakit dengan epilepsi boleh menyediakan pilihan berikut:

  1. Pelepasan elektrik yang kerap amplitud tinggi, yang mengatakan bahawa puncak penyitaan telah datang, kelembapan dalam aktiviti - serangan telah berpindah ke fasa pengecilan;
  2. Epiaktiviti focal (ia menunjukkan lokasi tumpuan kesediaan sawan dan kehadiran separa sawan - anda perlu mencari punca kerosakan fokus GM);
  3. Manifestasi perubahan ricih (pendaftaran pelepasan paroxmal dan gelombang puncak) - penunjuk seperti ini menunjukkan bahawa serangan itu bersifat umum.

Jika asal-usul lesi GM ditubuhkan, dan perubahan rambang direkodkan pada EEG, maka nilai diagnostik kajian ini, walaupun tidak begitu penting, tetap memungkinkan seseorang untuk mencari penyakit tertentu yang jauh dari epilepsi:

  • Meningitis, encephalitis (terutamanya disebabkan oleh jangkitan herpes) - pada EEG: pembentukan berkala pelepasan epileptiform;
  • Encephalopathy metabolik - pada encephalogram: kehadiran gelombang "tiga fasa" atau penurunan nyalaan irama dan wabak aktiviti perlahan simetri di kawasan hadapan.

Penyebaran perubahan pada encephalogram boleh direkodkan pada pesakit yang mengalami kecederaan GM atau gegar otak, yang difahami - keseluruhan otak mengalami kecederaan kepala yang teruk. Walau bagaimanapun, terdapat pilihan lain: perubahan resah didapati pada orang yang tidak menunjukkan apa-apa aduan dan menganggap diri mereka sihat. Ia berlaku dan ini, dan jika tidak terdapat manifestasi klinikal patologi, maka tidak ada sebab untuk menjadi perhatian sama ada. Mungkin, pada peperiksaan seterusnya, rekod EEG akan mencerminkan kadar penuh.

Dalam beberapa kes, diagnosis membantu EEG

Elektroencephalografi, mendedahkan keupayaan fungsi dan rizab sistem saraf pusat, telah menjadi penanda aras bagi kajian otak, yang mana doktor menganggap bermanfaat dalam banyak kes dan dalam pelbagai keadaan:

  1. Untuk menilai tahap keupayaan otak otak pada pesakit muda (dalam kanak-kanak di bawah satu tahun, penyelidikan sentiasa dijalankan semasa tidur, pada kanak-kanak yang lebih tua, mengikut keadaan);
  2. Dengan pelbagai gangguan tidur (insomnia, mengantuk, awakenings nokturnal yang sering, dll);
  3. Dengan kehadiran sawan dan sawan epilepsi;
  4. Untuk mengesahkan atau mengecualikan komplikasi proses keradangan yang disebabkan oleh neuroinfection;
  5. Dengan luka vaskular otak;
  6. Selepas TBI (perut otak, gegaran) - EEG menunjukkan kedalaman penderitaan GM;
  7. Untuk menilai keterukan kesan racun neurotoksik;
  8. Sekiranya berlaku proses onkologi yang mempengaruhi sistem saraf pusat;
  9. Dengan gangguan mental pelbagai jenis;
  10. Pemantauan EEG dilakukan dalam menilai keberkesanan terapi anticonvulsant dan pemilihan dosis optimum agen terapeutik;
  11. Sebab untuk membuat EEG mungkin tanda-tanda disfungsi struktur otak pada kanak-kanak dan kecurigaan perubahan degeneratif dalam tisu saraf GM pada orang tua (demensia, penyakit Parkinson, penyakit Alzheimer);
  12. Pesakit dalam koma perlu dinilai untuk keadaan otak;
  13. Dalam beberapa kes, kajian memerlukan pembedahan (penentuan kedalaman anestesia);
  14. Sejauh mana gangguan neuropsychiatri telah berlaku dengan kekurangan hepatoselular (hepatic encephalopathy), serta dengan lain-lain bentuk encephalopathy metabolik (buah pinggang, hipoksik) akan membantu mengenali encephalography;
  15. Semua pemandu (masa depan dan semasa) semasa menjalani pemeriksaan perubatan untuk mendapatkan / menggantikan hak-hak mereka ditawarkan untuk menjalani EEG untuk rujukan yang diberikan kepada polis trafik. Tinjauan ini tersedia dalam permohonan itu dan dengan mudah mengenalpasti sepenuhnya tidak sesuai untuk memandu, oleh itu ia telah diambil ke dalam perkhidmatan;
  16. Electroencephalogy ditetapkan untuk rekrut dengan sejarah gangguan pukulan (berdasarkan data kad perubatan) atau sekiranya berlaku aduan kejang dengan kehilangan kesedaran yang disertai oleh sawan;
  17. Dalam beberapa kes, kajian seperti EEG digunakan untuk menubuhkan kematian sebahagian besar sel-sel saraf, iaitu kematian otak (ini adalah situasi di mana mereka mengatakan bahawa "orang yang paling mungkin berubah menjadi tumbuhan").

Video: Pengesanan EEG dan Epilepsi

Kajian ini tidak memerlukan latihan khas.

Namun, persiapan khusus EEG tidak memerlukan, bagaimanapun, sesetengah pesakit jelas takut akan prosedur yang akan datang. Ia bukan jenaka - mereka meletakkan sensor dengan wayar di kepala mereka, yang membaca "segala-galanya yang ada di dalam kotak tengkorak" dan menghantar maklumat penuh ke peranti pintar (sebenarnya, rekod elektrod mengubah perbezaan potensi di antara dua sensor dalam petunjuk berbeza). Orang dewasa disediakan dengan lampiran simetri pada permukaan kepala 20 sensor + 1 yang tidak berpasangan, yang ditumpangi di rantau parietal, kanak-kanak kecil juga mempunyai 12 orang.

Sementara itu, pesakit terutamanya yang sensitif ingin meyakinkan: kajian itu sama sekali tidak berbahaya, tidak ada sekatan ke atas kekerapan dan umur (sekurang-kurangnya beberapa kali sehari dan pada usia apa pun - dari hari-hari pertama kehidupan hingga dewasa yang sangat melampau, jika keadaan memerlukannya).

Penyediaan utama adalah untuk memastikan kebersihan rambut, yang mana pesakit membasuh kepalanya dengan syampu pada hari sebelumnya, membilas dan mengeringkan dengan baik, tetapi tidak menggunakan apa-apa cara kimia untuk menggayakan rambut (gel, busa, varnis). Objek logam yang berfungsi untuk hiasan (klip, anting-anting, cincin, menindik) juga dikeluarkan sebelum EEG selesai. Selain itu:

  • Selama 2 hari, mereka menyerah alkohol (kuat dan lemah), jangan gunakan minuman yang merangsang sistem saraf, jangan rasa coklat;
  • Sebelum kajian itu, mereka menerima nasihat daripada doktor mengenai ubat-ubatan yang diambil (hipnotik, penenang, antikonvulsan, dan lain-lain). Anda mungkin perlu membatalkan dadah individu, bersetuju dengan doktor yang menghadiri, dan jika ini tidak dapat dilakukan, anda harus memaklumkan kepada doktor, yang akan terlibat dalam mentafsir enfalogram (ditandakan dalam bentuk arahan), supaya dia mempunyai keadaan ini dalam fikiran dan mengambil kira ketika membuat pendapat.
  • 2 jam sebelum peperiksaan, pesakit tidak boleh membiarkan diri mereka makan dan berehat dengan rokok (peristiwa tersebut dapat memutarbelitkan hasilnya);
  • Ia tidak disyorkan untuk melakukan EEG pada ketinggian penyakit pernafasan akut, serta batuk dan kesesakan hidung, walaupun tanda-tanda ini tidak berkaitan dengan proses akut.

Apabila semua peraturan peringkat persediaan diperhatikan, beberapa titik diambil kira, pesakit duduk di kerusi yang selesa, titik hubungan kepala permukaan dengan elektrod dilapisi dengan gel, sensor dilampirkan, penutup diletakkan atau dibebaskan, peranti dihidupkan - rakaman telah hilang... Ujian provokatif digunakan seperti yang diperlukan masa pendaftaran aktiviti bioelektrik otak. Sebagai peraturan, keperluan ini timbul apabila kaedah rutin tidak memberikan maklumat yang mencukupi, iaitu apabila epilepsi disyaki. Kaedah-kaedah yang merangsang aktiviti epileptik (pernafasan yang mendalam, membuka dan menutup mata, tidur, kerengsaan cahaya, kurang tidur) mengaktifkan aktiviti elektrik korteks GM, elektrod mengambil impuls yang dihantar oleh korteks dan menghantar ke peralatan utama untuk pemprosesan dan rakaman.

Di samping itu, apabila epilepsi disyaki (terutamanya temporal, yang dalam kebanyakan kes memperlihatkan kesukaran dalam diagnosis), sensor khusus digunakan: temporal, sphenoidal, nasofaring. Dan, perlu diingat, para doktor secara rasmi mengakui bahawa dalam banyak kes adalah petunjuk nasofaring yang mendedahkan tumpuan aktiviti epileptik di rantau temporal, sementara petunjuk lain tidak bertindak balas terhadapnya dan menghantar impuls yang normal.

Electroencephalogram (EEG) - apakah itu, mengapa ia diperlukan, bagaimana untuk melaksanakan EEG dan bagaimana untuk menguraikannya

Electroencephalography, atau disingkat EEG, adalah salah satu kaedah untuk menjalankan kajian otak manusia. Asas kaedah ini ialah pendaftaran impuls elektrik dari otak atau beberapa kawasan individu menggunakan peranti khas.

Electroencephalography membolehkan anda mengenal pasti banyak kelainan dan penyakit yang berbeza dengan ketepatan yang tinggi, dilakukan dengan cepat, tanpa rasa sakit dan boleh dilakukan kepada hampir semua orang.

Prosedur ini boleh ditetapkan oleh ahli neurologi pakar, dan prosedur itu sendiri dilakukan oleh pakar pakar neurofisiologi. Penyahkodan petunjuk adalah tanggungjawab kedua-dua pakar pertama dan kedua.

Nota sejarah: Hans Berger dianggap sebagai salah satu pemaju elektroenfalogram. Ia adalah orang yang berjaya pada tahun 1924 dalam merekodkan kesamaan pertama suatu elektroencephalogram menggunakan galvanometer (alat untuk mengukur arus kecil). Kemudian, sebuah peranti khas telah dibangunkan, dipanggil sebuah encephalograph, yang mana ia dijalankan sekarang.

Pada mulanya, elektroencephalogram hanya digunakan untuk mengkaji keabnormalan mental pada manusia, tetapi beberapa ujian membuktikan bahawa teknik ini juga sesuai untuk mencari keabnormalan lain yang tidak berkaitan dengan psikologi.

Bagaimanakah kerja elektroensefalografi?

Otak manusia mempunyai sejumlah besar neuron yang disambungkan ke satu sama lain melalui sambungan sinaptik. Setiap neuron adalah penjana nadi lemah. Di setiap kawasan otak, impuls ini konsisten, dan mereka dapat menguatkan dan melemahkan satu sama lain. Mikrobat yang dihasilkan tidak stabil, dan kekuatan dan amplitud mereka boleh dan harus diubah.

Aktiviti ini dipanggil bioelektrik. Pendaftarannya dilakukan menggunakan elektrod khas yang diperbuat daripada logam, yang dipasang pada kepala manusia. Elektroda mengambil mikroskop dan menghantar ke peranti suatu encephalograph perubahan amplitud pada setiap titik ujian. Rekod ini dipanggil elektroencephalogram.

Turun naik, yang direkodkan di atas kertas atau pakar media elektronik memanggil gelombang. Mereka dibahagikan kepada beberapa jenis:

  • Alpha, dengan kekerapan 8 hingga 13 Hz;
  • Beta, dengan frekuensi 14 hingga 30 Hz;
  • Delta, dengan kekerapan sehingga 3 Hz;
  • Gamma, dengan kekerapan lebih daripada 30 Hz;
  • Theta, dengan kekerapan sehingga 7 Hz;

Peranti encephalograph moden adalah berbilang saluran, apa itu? Ini bermakna bahawa peranti boleh menangkap dan merakam pembacaan semua gelombang pada masa yang sama. Peranti ini sangat tepat (ralat adalah minima), pembacaan boleh dipercayai, dan prosedurnya lebih pendek. Enfefalograf pertama boleh menangkap hanya satu gelombang, dan ujian dijalankan selama beberapa jam tanpa kemungkinan berhenti.

Dalam perubatan moden, peranti 16-, 21-, dan 24 saluran dengan pelbagai fungsi pelbagai fungsi digunakan, membolehkan ujian serba boleh.

Mengapa kita perlu elektroensefalografi?

Elektroencephalogram otak yang dilakukan dengan baik membolehkan anda mengenal pasti pelbagai keabnormalan walaupun pada peringkat awal perkembangan. Prosedur yang sama boleh membantu dalam penyelidikan:

  1. Menilai sifat dan tahap disfungsi otak;
  2. Mempelajari kitaran wakefulness dan rehat;
  3. Menentukan lokasi pusat patologi;
  4. Penilaian fungsi otak antara sawan;
  5. Penilaian terhadap keberkesanan mengambil ubat tertentu;
  6. Mempelajari dan menentukan punca penyimpangan psikologi tertentu jenis: serangan panik, epilepsi, sawan, pengsan, dan sebagainya;

Juga, electroencephalography bertujuan untuk memperjelas keputusan ujian lain, seperti tomografi yang dikira, jika pesakit mengalami penyakit neurologi.

Tempat kecederaan atau proses patologi dengan bantuan elektroencephalogram tidak dapat dijumpai. Dan dengan serangan pelbagai jenis, penilaian objektif hasil mungkin hanya selepas beberapa waktu.

Siapa yang menjalankan EEG itu?

Elektroencephalogram paling kerap digunakan oleh pakar neuropatologi. Dengannya, penyakit seperti gangguan histeria, epilepsi, dan sebagainya telah berjaya didiagnosis. Serta data yang menunjukkan penyahkodan, membolehkan untuk mengenal pasti orang yang mencuba beberapa sebab untuk mensimulasikan penyakit tersebut.

Sebagai peraturan, electroencephalography dilakukan:

  1. Dengan penyakit endokrinologi (penyakit kelenjar tiroid, thyrotoxicosis, tiroiditis autoimun);
  2. Dengan sawan;
  3. Untuk insomnia atau gangguan tidur;
  4. Sekiranya berlaku kecederaan kepala atau sistem vaskular di leher dan kepala;
  5. Selepas semua jenis stroke;
  6. Dengan migrain dan sakit kepala yang lain, pening, atau dengan perasaan keletihan yang berterusan;
  7. Dengan meningitis dan ensefalitis;
  8. Gagap;
  9. Dengan kelewatan pembangunan yang dikenalpasti;
  10. Apabila perkembangan otak terjejas kerana beberapa sebab (misalnya, autisme pada kanak-kanak);
  11. Dalam pelbagai kes yang luar biasa (kerap pengsan, terbangun semasa tidur, serangan panik, krisis diencephalic, dan sebagainya);

Tiada kontraindikasi dan sekatan untuk melaksanakan prosedur EEG. Tetapi, jika pesakit itu mempunyai penyakit jantung atau gangguan mental, maka seorang ahli anestesi juga dijemput ke elektroencephalogram. Dan semasa hamil atau ketika menjalankan penyelidikan, tiada ujian fungsional dilakukan pada anak-anak.

Peraturan baru

Pada tahun 2016, terdapat satu lagi perubahan dalam peraturan peraturan lalu lintas, selain menukar perintah peperiksaan di polis trafik, perubahan telah dibuat kepada prosedur untuk mendapatkan sijil perubatan. Inovasi direka bentuk untuk memperkuat kawalan ke atas calon yang ingin mendapatkan di belakang roda, dan juga untuk melindungi penumpang yang akan mereka bawa di masa depan.

Menurut peraturan baru, calon pemandu (atau mereka yang sudah memandu) adalah tertakluk kepada electroencephalography wajib, yang lulus komisen perubatan untuk hak kategori:

  • C. Memberi hak memandu kenderaan dengan berat lebih daripada 3.5 tan. Item ini termasuk kategori CE (trak dengan treler), serta subkategori C1 (kereta berat sehingga 7.5 tan) dan C1E (kereta berat sehingga 7, 5t dengan treler);
  • D - Bas, item ini termasuk kategori: DE (bas dengan treler), D1 (bas sehingga 16 orang) dan subkategori D1E (bas sehingga 16 orang dengan treler);
  • Tm. Memberi hak untuk menguruskan trem. Kategori terbuka mungkin hanya selepas latihan khas dan tidak lebih awal daripada 21 tahun;
  • Tb. Hak untuk mengawal troli. Perintah penerimaan adalah sama dengan kategori Tm;

Inovasi ini juga terpakai kepada calon atau pemandu lain yang menjalani komisen perubatan, tetapi elektroencephalogram untuk mereka tidak perlu dan memainkan peranan pemeriksaan tambahan, yang mana mereka boleh diarahkan.

Ini boleh dilakukan oleh pakar psikiatri dan ahli neurologi. Rujukan hanya dikeluarkan jika ada gejala klinikal atau pelbagai jenis sindrom penyakit yang mana ia dilarang memandu.

Penyakit seperti itu, mengikut peraturan, termasuk gangguan mental kronik, epilepsi, penyakit sistem saraf atau kecederaan kepala.

Bagaimana untuk menyediakan untuk EEG?

Tidak ada peraturan atau sekatan yang tegas sebelum prosedur, bagaimanapun, terdapat beberapa peraturan yang disarankan untuk diikuti:

  • Hanya doktor penyelia boleh memutuskan untuk membatalkan atau mengubah dos ubat;
  • Sebelum melakukan prosedur sekurang-kurangnya 12 jam (sebaik-baiknya 24 jam), tidak disyorkan untuk mengambil produk dengan kandungan kafein, minuman berkarbonat, produk dengan coklat atau koko, atau komponen tenaga lain, seperti taurine. Peraturan yang sama berlaku untuk mengambil ubat-ubatan dan produk yang bertentangan, menenangkan kesan;
  • Kepala orang yang akan menjalani elektroencephalogram harus dibasuh. Ia tidak digalakkan untuk menggunakan produk tambahan seperti minyak, balsem, varnis, dll. Ini boleh membuat penyelidikan sukar kerana hubungan elektrod tidak mencukupi;
  • Sekiranya kajian ini bertujuan untuk mengkaji aktiviti kejang, maka sebelum melakukannya, anda perlu tidur;
  • Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, pesakit tidak perlu saraf dan bimbang, dan juga tidak disyorkan untuk berada di roda sekurang-kurangnya 12 jam sebelum kajian;
  • Beberapa jam sebelum prosedur, adalah disyorkan untuk makan;

Terdapat juga beberapa cadangan berasingan apabila menyediakan kanak-kanak untuk prosedur EEG. Perhatian mereka sangat penting, kerana hasil penyelidikan bergantung pada keseluruhan, serta ketenangan anak dan ibu:

  • Kanak-kanak tidak boleh menjadi gaya rambut, anting-anting dan perhiasan lain;
  • Kepala mesti bersih dan rambut kering;
  • Kanak-kanak perlu tenang. Untuk membantu ibu bapa datang bermain bentuk prosedur atau perbualan yang tenang dengan anak;
  • Kanak-kanak perlu sedar bahawa prosedur itu mudah dan tidak menyakitkan, dan juga bahawa doktor boleh meminta kanak-kanak melakukan tindakan tertentu dan bahawa dia mesti patuh;
  • Seorang kanak-kanak tidak boleh lapar;
  • Bagi pesakit muda, makanan atau mainan boleh digunakan sebagai alat penenang;

Tanpa mematuhi peraturan di atas, keputusan yang menunjukkan EEG otak, mungkin tidak tepat, dan prosedur itu sendiri akan disarankan untuk diulang.

Bagaimanakah EEG itu?

Elektroencephalogram biasanya dilakukan pada siang hari, tetapi dalam beberapa kes ia boleh dilakukan pada waktu malam (kajian tidur). Masa dari 40 - 45 minit hingga 2 jam pada sebelah petang atau dari 1 hingga 24 jam dalam bentuk pemantauan.

Bilik untuk kajian ini digunakan terpencil dari cahaya dan bunyi luaran. Komunikasi dengan pesakit dijalankan menggunakan mikrofon, dan kajian itu sendiri sering dirakam pada kamera.

Peranti khas dengan elektrod, sama dengan topi konvensional, diletakkan di kepala pesakit. Di bawah topi, gel konduktif khas digunakan pada rambut atau kulit kepala, yang membolehkan anda memperbaiki elektrod di tempatnya dan meningkatkan sensitiviti mereka. Selepas itu, pesakit mengambil postur yang selesa semasa duduk atau berbaring.

Semasa menjalankan kajian, pesakit mungkin diminta untuk berkedip beberapa kali atau hanya membuka matanya, ini perlu untuk menilai kerja otak apabila mata berfungsi. Semasa kajian, mata pesakit ditutup.

Adalah dibenarkan untuk menggantung kelakuan diagnostik, jika atas sebab tertentu seseorang itu memerlukannya.

Sejumlah soalan dari ibu bapa menyebabkan EEG pada kanak-kanak. Prosedur itu sendiri tidak berbahaya walaupun untuk bayi baru lahir. Mikrokomputer yang berdaftar sangat kecil sehingga pengesanan dan rakaman mereka hanya mungkin dengan bantuan penguat. Dan gel, yang digunakan untuk meningkatkan hubungan elektrod dan kulit kepala adalah hypoallergenic dan dibuat hanya di atas air.

Melakukan kajian pada kanak-kanak tidak jauh berbeza dengan EEG pada orang dewasa. Kanak-kanak sehingga setahun berada di tangan ibu, dan prosedur itu sendiri dijalankan hanya apabila anak tidur. Kanak-kanak yang lebih tua diletakkan di atas sofa. Waktu prosedur dikurangkan, biasanya tidak lebih dari 20 - 30 minit. Dan sekiranya diperlukan untuk mengambil sampel, tidaklah berlebihan untuk ibu bapa mengambil makanan kegemaran mereka, mainan atau susu untuk menenangkan bayi.

Bagaimana untuk mentakrifkan?

Penyahkodan EEG, apa itu? Konsep penyahkodan sendiri bermaksud merakamkan hasil yang hanya difahami oleh doktor kepada seorang doktor yang dapat dimengerti oleh pesakit dan pakar lain.

Penyahkodan elektroencephalogram menunjukkan beberapa jenis gelombang dalam satu atau beberapa skim. Keteraturan ombak disediakan oleh kerja otak yang disebut thalamus. Dia bertanggungjawab untuk generasi dan penyegerakannya, serta bertanggungjawab terhadap fungsi sistem saraf pusat secara menyeluruh.

Setiap gelombang, yang menunjukkan EEG otak, mempunyai ciri-ciri sendiri dan mencerminkan jenis aktiviti otak tertentu. Sebagai contoh:

  • Gelombang alfa membantu menjejaki kerja otak dalam keadaan bangun (dengan mata tertutup), irama normal dianggap normal. Isyarat terkuat direkodkan di kawasan parietal dan occipital;
  • Gelombang beta bertanggungjawab untuk kegelisahan, kemurungan, atau kebimbangan, dan mereka menilai keberkesanan mengambil sedatif menggunakan gelombang ini;
  • Gelombang Theta bertanggungjawab untuk tidur (semulajadi), pada kanak-kanak jenis gelombang ini adalah lebih utama daripada semua yang lain;
  • Dengan bantuan gelombang delta, kehadiran patologi didiagnosis, serta mencari lokasi anggaran kehelannya;

Apabila menganalisis data, doktor mesti mengambil kira banyak faktor, termasuk simetri isyarat dan kemungkinan kemungkinan penunjuk (bergantung kepada peranti), serta keputusan ujian fungsional (tindak balas kepada cahaya, berkelip dan lambat pernafasan).

Bacaan EEG boleh berbeza-beza bergantung kepada keadaan orang tersebut, contohnya, dalam orang tidur, irama akan menjadi lebih perlahan daripada seseorang berehat, dan dengan penampilan rangsangan atau pemikiran luar, amplitud gelombang dapat meningkat secara dramatik. Oleh itu, peraturan mengenai ketiadaan ketegangan saraf adalah sangat penting dan itulah sebabnya ia tidak disyorkan untuk memandu di belakang roda beberapa masa sebelum EEG.

Kesimpulan pakar adalah berdasarkan analisis data dari setiap gelombang dan gambaran keseluruhan mereka. Analisis dan penilaian irama, kekerapan dan amplitud, dengan mengambil kira data pesakit lain dan rakaman video kajian. Dalam kesimpulan seorang pakar perlu beberapa perkara wajib:

  1. Ciri-ciri gelombang EEG dan aktiviti mereka;
  2. Kesimpulan perubatan itu sendiri dan penyahkodannya;
  3. Petunjuk pematuhan corak EEG dan gejala pesakit;

Diagnosis akhir ditentukan hanya jika ada gejala yang mengganggu pesakit. Contohnya, jika EEG menunjukkan perubahan mendadak dalam irama gelombang alfa dan pesakit mengalami kesakitan atau pengsan, maka ini mungkin disebabkan oleh kecederaan kepala, jika tidak ada irama sama sekali, maka ini mungkin menunjukkan dementia dan kelainan mental yang lain.