Strok Punca, gejala, jenis dan rawatan strok

Sclerosis

Hari yang baik, pembaca yang dikasihi!

Dalam artikel hari ini kita akan mempertimbangkan dengan anda seperti penyakit yang mengancam nyawa seperti - strok, serta sebab, gejala, jenis, pencegahan dan rawatan strok oleh remedi tradisional dan rakyat. Di samping itu, kita belajar apa yang perlu dilakukan untuk pulih dari strok. Jadi

Strok - satu pelanggaran akut peredaran darah otak, menyebabkan kerosakan dan kematian sel-sel saraf.

Bahaya strok terletak pada perkembangan yang tidak dijangka dan sangat pesat, yang dalam kebanyakan kes adalah maut, oleh itu, pada tanda-tanda awal strok, rawatan perubatan kecemasan diperlukan! Penyediaan rawatan perubatan yang tepat pada masanya dapat meminimumkan kerosakan otak dan mencegah komplikasi yang mungkin.

Satu lagi "kejutan" yang tidak menyenangkan yang membawa angin ahmar ialah kecacatan orang yang terselamat, kerana menurut statistik, 70-80% orang selepas strok telah menjadi kurang upaya.

Strok termasuk keadaan patologi yang berikut, atau jenisnya - pendarahan serebrum, infarksi serebrum, dan pendarahan subarachnoid.

Strok ICD

ICD-10: I60-I64
ICD-9: 434.91

Punca strok

Seperti yang telah kita ketahui, pembaca yang tersayang, stroke berlaku akibat gangguan peredaran darah di kawasan tertentu otak. Gangguan yang sama ini, atau patologi, berlaku akibat penyumbatan dan pecah perahu otak. Mari kita lihat, dan apa yang sebenarnya boleh mencetuskan gangguan peredaran darah ini?

Faktor-faktor yang meningkatkan kemungkinan strok:

- tekanan darah tinggi (hipertensi - tekanan darah tinggi);
- stenosis karotid;
- trombosis;
- embolisme;
- pelanggaran pembekuan darah;
- aneurisme cerebral;
- gangguan irama jantung;
- Atherosclerosis dan penyakit kardiovaskular lain;
- kencing manis;
- tabiat buruk (merokok, alkohol dan penggunaan dadah);
- insomnia;
- obesiti;
- apnea tidur - penangkapan pernafasan selama lebih daripada 10 saat;
- hipotermia badan;
- kecederaan;
- usia - dengan usia yang semakin meningkat, keadaan kesehatan kapal dan jantung.

Jenis strok

Stroke iskemia (infark serebral)

Jenis strok ini paling kerap berlaku - dalam 90% kes semua. Berlaku selepas menyempitkan atau menyekat arteri otak, kerana aliran darah di dalamnya dikurangkan dengan ketara - iskemia. Kerana kekurangan aliran darah, sel-sel otak kehilangan nutrien dengan oksigen dan mungkin mula mati dalam masa beberapa minit.

Jenis stroke iskemia:

Strok trombotik. Ia berlaku apabila bekuan darah (bekuan darah) terbentuk di salah satu arteri yang membekalkan darah ke otak. Biasanya, bentuk beku di kawasan yang terjejas oleh aterosklerosis. Proses ini boleh berlaku di salah satu arteri karotid, dan juga di arteri lain dari leher atau otak.

Strok embolik. Ia berlaku apabila pembekuan darah membentuk saluran darah di luar otak, yang mana ia dipanggil embolus. Punca strok jenis ini adalah fibrillation atrium (degupan jantung yang tidak teratur).

Stroke hemoragik (intracerebral hematoma)

Ia menyumbang kira-kira 10% kes. Stroke hemoragik berkembang akibat kebocoran atau pecah salur darah.

Jenis stroke hemoragik:

Pendarahan intracerebral. Berlaku apabila darah dituangkan dari saluran darah otak ke dalam tisu di sekitarnya dengan kerosakan sel. Sel otak yang rosak akibat gangguan peredaran darah.

Pendarahan subarachnoid. Perdarahan berkembang di arteri berhampiran permukaan otak, dan pendarahan berlaku di ruang antara permukaan otak dan tengkorak. Strok seperti itu disedari oleh sakit kepala yang teruk tiba-tiba.

Serangan iskemia sementara (TIA) atau mikrostroke

Jenis ini dicirikan oleh jangka pendek (kurang dari 5 minit) episod gejala stroke.

Dalam mikrostroke, trombus mengganggu aliran darah ke bahagian otak, tetapi tidak menyebabkan kerosakan yang ketara, kerana penyumbatan kapal itu bersifat sementara.

Ia penting! Dengan microstroke, seperti dengan strok, anda perlu segera menghubungi ambulans, walaupun gejala tersebut hilang sepenuhnya. Gejala-gejala mikrostroke menunjukkan bahawa saluran yang membawa kepada otak sebahagiannya disekat atau terkekang dan terdapat risiko strok.

Tanda dan gejala pertama strok

Ia penting! Jika anda mempunyai gejala strok, panggil ambulans dengan segera.

Gejala strok:

- kelemahan secara tiba-tiba;
- lumpuh atau mati rasa otot muka, anggota badan (selalunya di satu tangan);
- ucapan yang cacat;
- penglihatan kabur;
- sakit kepala tajam yang teruk;
- pening;
- kehilangan keseimbangan dan koordinasi, gangguan berjalan.

Bagaimana mengenali strok seseorang?

Sekiranya anda mendapati bahawa seseorang tidak bertindak secara semulajadi, maka jangan tergesa-gesa untuk berfikir bahawa dia mabuk, mungkin seseorang mempunyai stroke. Untuk mengenali penyakit ini, perhatikan perkara-perkara berikut:

1. Perhatikan dengan teliti, tanya jika seseorang memerlukan pertolongan. Seseorang boleh menolak kerana dia sendiri tidak faham apa yang sedang berlaku kepadanya. Ucapan seseorang dengan strok akan menjadi sukar.

2. Mintalah senyum, jika sudut bibir terletak pada garis yang berbeza dan senyuman melihat aneh - ini adalah gejala strok.

3. Goncangkan tangan seseorang, jika timbul strok, maka jabat tangan akan lemah. Anda juga boleh meminta untuk mengangkat tangan anda. Satu tangan secara spontan akan jatuh.

Apabila tanda-tanda stroke ditemui pada seseorang, adalah perlu:

1. Panggil ambulans.
2. Memberi orang yang mempunyai pertolongan cemas.

Kesan strok

Bagi setiap orang, akibat dari strok menunjukkan diri mereka dengan cara yang berbeza. Sesetengah orang, terima kasih kepada Tuhan, tidak mempunyai akibat, orang lain mungkin mengalami kecacatan sementara atau kekal, contohnya:

- lumpuh atau kehilangan pergerakan otot;
- ucapan yang cacat atau menelan;
- kehilangan ingatan atau masalah kejelasan pemahaman;
- kesakitan atau kebas di bahagian-bahagian badan;
- kehilangan keupayaan untuk menjaga diri sendiri.

Diagnosis angin ahmar

Untuk pelantikan kaedah yang paling sesuai untuk merawat strok, adalah perlu untuk mengetahui dengan tepat jenis penyakit yang berlaku, dan juga bahagian-bahagian otak yang mungkin menderita. Juga, adalah perlu untuk mengecualikan kemungkinan penyebab gejala, seperti tumor otak atau tindak balas terhadap ubat-ubatan.

Prosedur yang boleh diberikan untuk mendiagnosis strok:

Rawatan angin ahmar

Rawatan strok terdiri daripada 3 peringkat:

- penyediaan rawatan perubatan kecemasan;
- hospital;
- pemulihan (pemulihan).

Pada jam pertama strok, doktor menyediakan penjagaan kecemasan.

Pada hari-hari pertama di hospital, terapi intensif dijalankan, yang mengurangkan risiko kematian, mengurangkan kerosakan otak dan mencegah terjadinya stroke berulang.

Ia penting! Untuk rawatan apa-apa jenis stroke boleh digunakan pelbagai jenis ubat yang berbeza, tetapi ingat - semua ubat hanya boleh diresepkan oleh doktor yang hadir dan mesti diambil dengan tegas atas cadangan!

Minggu dan bulan berikut, ubat-ubatan diberikan kepada pesakit, dan keadaan kesihatan sentiasa dipantau (kajian berulang dan ujian dijalankan).

Selepas rawatan, seseorang dipulihkan dalam bentuk pelbagai prosedur, terapi fizikal dan urutan.

Rawatan stroke iskemia

Rawatan strok jenis ini direka untuk membubarkan bekuan darah yang menyekat aliran darah ke otak. Juga, semasa rawatan, doktor cuba mencegah strok kedua dan komplikasi lain yang mungkin. Untuk melakukan ini, gunakan ubat dalam bentuk tablet, suntikan, dropper, dan pelbagai prosedur perubatan.

Ubat-ubatan yang ditetapkan untuk rawatan stroke iskemia:

Pengaktif plasminogen tisu. Ini adalah ubat utama yang merawat strok iskemia dengan melarutkan pembekuan darah. Tetapi bukan untuk semua orang, kerana ia mempunyai cadangan yang jelas untuk kemasukan, banyak kontraindikasi dan kesan sampingan.

Ubat ini boleh digunakan tidak lebih dari 3 jam selepas arteri yang memberi makan kepada otak, disekat oleh bekuan darah. Ia adalah yang terbaik apabila ubat diberikan kepada pesakit dalam masa sejam timbulnya angin ahmar. Jika lebih daripada 3 jam telah berlalu, risiko menggunakan ubat ini lebih tinggi daripada faedah yang diharapkan. Dalam 6% orang, pentadbiran dadah boleh menyebabkan stroke pendarahan, terutama orang berusia lebih 75 tahun dipengaruhi oleh kursus peristiwa ini.

Masukkan pengaktif plasminogen tisu boleh, jika:

- ia disahkan dengan tepat dengan menganalisis bahawa strok adalah iskemia;
- kurang daripada 3 jam yang berlalu dari permulaan strok;
- 3 bulan akan datang tiada kecederaan kepala dan serangan jantung;
- tidak pernah mengalami angin ahmar sebelum ini;
- dalam 21 hari sebelum ini tiada perdarahan di perut, usus, buah pinggang dan tidak menyedari darah dalam air kencing;
- dalam 14 hari sebelumnya tidak ada operasi pembedahan;
- tekanan darah atas di bawah 185 mm Hg, dan lebih rendah di bawah 110 mm Hg. v.;
- analisis menunjukkan bahawa gumpalan darah biasanya;
- Gula darah tidak terlalu tinggi.

Banyak kontraindikasi dan kesan sampingan berbahaya mengurangkan kekerapan penggunaan pengaktif plasminogen tisu.

Ubat antiplatelet: "Clopidrogel", "Dipyridamol", dsb.

Ejen antiplatelet tidak membubarkan trombus, yang telah terbentuk, tetapi mengurangkan risiko pembekuan darah baru, mengurangkan risiko strok berulang.

Antikoagulan: "Warfarin", "Dabigatran", "Heparin", dll.

Anticoagulants mempunyai kesan sampingan yang lebih serius daripada agen antiplatelet, kerana mereka sering tidak digunakan.

Juga dalam rawatan stroke iskemia, pil yang ditetapkan untuk tekanan darah tinggi, serta statin, yang diambil pada paras kolesterol "buruk" yang tinggi.

Rawatan stroke pendarahan

Rawatan strok hemoragik bertujuan untuk penangkapan pendarahan yang paling cepat yang terbentuk di arteri serebral, serta penghapusan bekuan darah daripadanya, yang meletakkan tekanan pada otak. Dalam kes sedemikian, menunjukkan operasi neurosurgikal.

Di samping itu, dalam rawatan stroke hemoragik, pil untuk tekanan darah tinggi ditetapkan, yang mesti diambil dengan ketat mengikut preskripsi doktor.

Selain itu, boleh diberikan: "Mannitol", barbiturates atau steroid.

Pemulihan selepas strok (pemulihan)

Selepas meninggalkan hospital, seseorang yang mengalami strok memerlukan pemulihan (rehabilitasi). Terapi selepas pembedahan adalah titik penting dalam rawatan strok, kerana risiko mengembangkan strok sekunder mengikut statistik ialah 4-14%.

Baiklah, segera hantar seseorang ke pusat pemulihan khusus.

Di pusat tersebut, seseorang akan dibantu untuk memulihkan fungsi kekuatan dan tubuh dan kembali kepada kehidupan bebas. Kesan dan tempoh pemulihan bergantung kepada kawasan otak yang rosak dan saiz kerosakan.

Prosedur Pemulihan Strok

Latihan fizikal terapeutik (kinesitherapy). Dilantik untuk memulihkan pelbagai gerak, kekuatan dan ketangkasan, serta keseimbangan dan kemahiran penjagaan diri. Latihan terapeutik dijalankan di bawah pengawasan seorang doktor, dengan pengukuran nadi dan tekanan. Semasa pendidikan jasmani, seseorang perlu berehat.

Pertama, gimnastik pasif, ahli terapi pemulihan atau saudara-mara terlatih melakukan gerakan pesakit, maka latihan menjadi lebih rumit, orang belajar belajar semula untuk duduk, berdiri, berdiri dan berjalan, makan secara mandiri, berpakaian, mematuhi peraturan kebersihan diri.

Urut Urut terdiri daripada lambat dan ringan mengusap otot di mana nada itu ditinggikan. Pengisaran dan penyaduran lembut juga mungkin.

Kesakitan kesakitan Untuk melegakan kesakitan, prosedur seperti elektroloterapi, terapi magnetik dan terapi laser disyorkan. Prosedur menghentikan kesakitan, mengaktifkan imuniti, memperbaiki peredaran mikro, dan sebagainya.

Trophisme tisu yang bertambah baik. Untuk melakukan ini, gunakan: ozokerite, mandi paraffin, hidroprocedure, dan lain-lain.

Perban pembetulan. Ia ditetapkan untuk sindrom bahu sakit.

Pemulihan ucapan. Untuk memulihkan ucapan mereka sendiri dan memahami ucapan orang lain, kelas dijadwalkan dengan ahli terapi ucapan ahli aphasiologi. Mereka termasuk latihan di dalam bilik darjah serta kerja rumah untuk pemulihan tulisan, membaca dan mengira.

Penyesuaian psikologi dan sosial. Bagi seseorang yang mengalami strok, sokongan rakan-rakan, saudara-mara dan rakan-rakan yang dapat mengelilinginya dengan penuh perhatian dan kasih sayang adalah sangat penting. Sikap positif sangat penting untuk pemulihan lengkap. Ia memerlukan iklim psikologi yang sihat dalam keluarga, senyuman dan bantuan. Bersabarlah, berkomunikasi, cari orang seperti pekerjaan yang menarik (hobi), mengambil bahagian dalam acara kebudayaan dan sosial dengannya. Lagipun, tidak ada apa-apa dalam Kitab Suci yang tertulis: "Hati gembira adalah salutari, sebagai penyembuhan, dan semangat yang kusam mengeringkan tulang" (Amsal 17:22).

Ubat untuk pemulihan selepas strok

Selepas cadangan am untuk pemulihan selepas strok, pertimbangkan ubat-ubatan yang akan membantu kami menjalankan terapi pasca-strok. Jadi...

Selepas pukulan hemoragik, ejen penipisan darah tidak boleh diambil, kerana dari dana ini pembangunan sekunder penyakit meningkat. Semua ubat lain yang ditetapkan tidak dibezakan, tanpa mengira jenis strok.

Ubat pembekalan darah otak: Pentoxifyllin, Cavinton, Cerebrolysin, ubat berasaskan aspirin.

Persiapan meningkatkan proses metabolik dalam sel-sel otak: Ceraxon, Actovegin, Solcoseryl, Tsinnarizin, Ginkgo-fort, Cortexin.

Nootropics (ubat yang mempunyai kesan khusus pada fungsi otak yang lebih tinggi). Dadah semacam itu boleh merangsang aktiviti mental, meningkatkan fungsi kognitif, meningkatkan memori dan meningkatkan keupayaan untuk belajar: "Piracetam", "Noofen", "Lutsetam".

Cara gabungan: "Fezam", "Neuro-norma", "Thiocetam".

Juga digunakan:

"Glycine" - mengurangkan kegembiraan sistem saraf);
"Sirdalud" - menghilangkan ketegangan otot, kekejangan otot dan hypertonus;
Teh herba dan decoctions herba;
Gidazepam dan Adaptol adalah antidepresan.

Rawatan remedi rakyat strok

Pemulihan rakyat digunakan hanya sebagai cara memulihkan selepas strok, serta untuk pencegahan perkembangan sekunder penyakit ini. Sebelum digunakan, pastikan anda berunding dengan doktor anda!

Lemon Tuang 1 kg lemon dan campurkan bubur yang dihasilkan dengan 1 kg gula. Komposisi yang terhasil disimpan dalam peti sejuk di dalam bekas kaca. Setiap pagi, ambil alat ini untuk 1 sudu teh, makan cengkih bawang putih kecil tambahan.

Telur Setiap pagi, minum 2 telur buatan sendiri. Hanya ambil perhatian bahawa telur ayam adalah produk dengan peningkatan alergi. Jika anda menunjukkan tanda-tanda alergi, hentikan menggunakannya.

Tarikh. Tarikh masak yang matang, bersihkan batu-batu dan masak dengan baik, atau lompat melalui penggiling daging. Makan mereka 2-3 kali sehari selepas makan. Sekiranya sukar untuk ditelan, ambil ubat ini diencerkan dalam susu.

Sage Tuang 1 cawan air mendidih 1 sudu besar. sudu daun bijaksana, masak sehingga mendidih dan matikan haba. Biarkan selama kira-kira setengah jam. Minum rebusan 2 sips, 8-10 kali sehari selama sebulan.

Perespen putih. Tuang 2 gelas vodka 1 sudu besar. sudu akar yang dicincang rumput yang meleleh putih. Sekat selama seminggu, kemudian ketegangan. Di waktu pagi dan petang selepas makan, cairkan 25 titisan air dengan air dan ambil.

White Mistletoe dan Sophora Jepun. Campurkan 50 g mistletoe dan 50 g Sophora Jepun dan isi dengan 0.5 liter vodka. Biarkan ia di tempat yang gelap selama 1 bulan, goncang bekas dengan infusi secara berkala. Ambil penyerapan 2 kali sehari untuk 1 sudu teh. Selepas 20 hari kemasukan, jeda selama 15 hari dan ulangi kursus.

Mumie. Ambil sekeping kecil mumi, saiz kepala perlawanan dan larutkan 2 sudu besar. sudu air mendidih. Ambil ubat itu.

Salap laurel. 3 sudu besar. sudu daun bay hancur tuangkan 1 gelas minyak bunga matahari yang tidak dimurnikan. Biarkan selama seminggu, ketegangan, perut 2 kali sehari (pada waktu pagi dan petang) tempat lumpuh dengan angin ahmar.

Salap laurel dan pain. Hancurkan daun bay dan pinus secara berasingan. Campurkan 1 sudu teh jarum dan 6 sudu daun telur. Tambah 12 sudu mentega ke komposisi. Gosokkan anggota badan yang lumpuh dengan salap ini 2 kali sehari.

Mandi dengan bijak. 3 cawan ramuan ramuan tuangkan 2 liter air mendidih. Biarkan selama 1 jam, ketegangan dan tuangkan ke bilik mandi dengan air suam. Ambil mandi ini setiap hari.

Pencegahan strok

Pencegahan utama strok ialah pengenalpastian dan penghapusan faktor risiko. Pertimbangkan kaedah asas dan cadangan yang mengurangkan risiko strok atau rehat:

- menjaga sikap tenang dan positif;
- mengekalkan berat badan yang normal, tidak membenarkan obesiti;
- Makan dengan betul, meletakkan penekanan pada diet anda pada buah-buahan segar dan sayur-sayuran, supaya tubuh mendapat semua vitamin dan unsur surih yang diperlukan;
- hadkan diri kepada garam;
- memimpin gaya hidup aktif;
- Dapatkan tidur yang cukup, tidur paling baik jika seseorang tidur pada jam 21: 00-22: 00;
- melepaskan tabiat buruk (alkohol, merokok, ubat);
- mengawal tekanan darah anda (dengan hipertensi);
- mengawal paras gula darah, yang boleh dilakukan dengan glucometer;
- mengawal tahap "buruk" kolesterol dalam darah.

Strok

Strok - satu pelanggaran perut serebral akut, yang membawa kepada kerosakan otak fokus berterusan. Mungkin iskemia atau hemorrhagic. Strok yang paling biasa ditunjukkan oleh kelemahan secara tiba-tiba di anggota badan akibat hemisiasis, asimetri muka, kesedaran terjejas, ucapan yang kurang baik dan penglihatan, pening, ataxia. Adalah mungkin untuk mendiagnosis strok berdasarkan gabungan data dari kajian klinikal, makmal, tomografi dan vaskular. Rawatan terdiri daripada mengekalkan fungsi penting badan, membetulkan gangguan jantung, pernafasan dan metabolik, memerangi edema serebrum, terapi patogenetik, neuroprotektif dan terapi gejala tertentu, mencegah komplikasi.

Strok

Strok adalah malapetaka vaskular yang mengakibatkan penyakit vaskular atau keabnormalan dalam saluran darah otak. Di Rusia, kadar insiden mencapai 3 kes setiap 1 ribu penduduk. Strok menyumbang 23.5% daripada jumlah kematian penduduk Rusia dan hampir 40% daripada kematian akibat penyakit sistem peredaran darah. Sehingga 80% daripada pesakit strok mempunyai gangguan saraf yang berterusan menyebabkan ketidakupayaan. Kira-kira satu perempat daripada kes-kes ini adalah kecacatan yang mendalam dengan kehilangan layan diri. Dalam hal ini, penyediaan rawatan kecemasan yang mencukupi untuk strok dan pemulihan lengkap adalah antara tugas yang paling penting dalam sistem penjagaan kesihatan, neurologi klinikal dan bedah saraf.

Terdapat 2 jenis strok utama: iskemia dan hemorrhagic. Mereka mempunyai mekanisme pembangunan yang fundamental dan memerlukan pendekatan yang radikal untuk rawatan. Stroke iskemik dan hemoragik, masing-masing, menyumbang 80% dan 20% daripada jumlah set strok. Stroke iskemia (infarction serebral) disebabkan oleh ketegangan arteri serebral yang merosot, yang membawa kepada iskemia yang berpanjangan dan perubahan tak berbalik pada tisu otak dalam bidang bekalan darah ke arteri yang terkena. Stroke hemorrhagic disebabkan oleh pecah patologi (atraumatik) dari suatu saluran serebral dengan pendarahan ke dalam tisu serebrum. Angka iskemia adalah lebih kerap diperhatikan pada orang yang berumur lebih dari 55-60 tahun, dan hemoragik adalah ciri kategori golongan muda (biasanya 45-55 tahun).

Punca strok

Faktor-faktor utama strok adalah hipertensi arteri, penyakit arteri koronari dan aterosklerosis. Menyumbang kepada perkembangan kedua-dua jenis stroke, malnutrisi, dislipidemia, ketagihan nikotin, alkohol, tekanan akut, adynamia, mengambil pil kontraseptif. Pada masa yang sama, malnutrisi, dislipidemia, hipertensi arteri dan adynamia tidak mempunyai perbezaan jantina. Faktor risiko yang berlaku terutamanya pada wanita adalah obesiti, pada lelaki - alkoholisme. Meningkatkan risiko strok pada orang-orang yang kerabatnya mengalami bencana vaskular pada masa lalu.

Strok iskemik berkembang disebabkan oleh pelanggaran saluran darah melalui salah satu pembuluh darah yang membekalkan otak. Dan kita bukan sahaja bercakap tentang intrakranial, tetapi juga mengenai kapal ekstremranial. Sebagai contoh, penyumbatan arteri karotid menyebabkan kira-kira 30% kes stroke iskemia. Kekejangan vaskular atau tromboembolisme mungkin menyebabkan kemerosotan mendadak dalam bekalan darah serebrum. Pembentukan tromboembolus berlaku dalam penyakit jantung: selepas infark miokard, fibrilasi atrial, penyakit jantung yang diperolehi oleh valvular (contohnya, dalam reumatik). Gumpalan darah yang terbentuk di dalam rongga jantung diangkut ke dalam saluran cerebral oleh aliran darah, menyebabkan penyumbatan mereka. Embolus boleh menjadi sebahagian daripada plak aterosklerotik yang terlepas dari dinding vaskular, yang, ketika memasuki sebuah kapal serebral yang lebih kecil, menghasilkan oklusi lengkap.

Kejadian stroke berdarah terutamanya dikaitkan dengan penyakit vaskular serebral yang tersebar atau tersembunyi, yang mana dinding vaskular kehilangan keanjalannya dan menjadi lebih kurus. Penyakit vaskular seperti: aterosklerosis vaskular serebrum, sistemik vasculitis dan kolagenosis (granulomatosis Wegener, SLE, periarteritis nodosa, vasculitis hemoragik), vaskular amyloidosis, angiitis dengan ketagihan kokain dan jenis ketagihan lain. Pendarahan mungkin disebabkan oleh perkembangan yang tidak normal dengan kehadiran kecacatan arteriovenous otak. Perubahan dalam dinding vaskular dengan kehilangan keanjalan sering menyebabkan pembentukan aneurisme - penonjolan dinding arteri. Di kawasan aneurisma, dinding kapal sangat tipis dan mudah pecah. Rush menyumbang kepada kenaikan tekanan darah. Dalam kes yang jarang berlaku, strok pendarahan dikaitkan dengan pembekuan darah terjejas dalam penyakit hematologi (hemofilia, trombositopenia) atau terapi yang tidak mencukupi dengan antikoagulan dan agen fibrinolitik.

Klasifikasi strok

Strok dibahagikan kepada 2 kumpulan besar: iskemia dan hemoragik. Bergantung kepada etiologi, bekas boleh menjadi cardioembolic (oklusi disebabkan oleh darah beku di dalam hati), atherothrombotic (oklusi yang disebabkan oleh unsur-unsur plak atherosklerotik) dan hemodinamik (disebabkan oleh kekejangan vaskular). Di samping itu, infark serebral lacunar yang disebabkan oleh penyumbatan arteri serebral berkaliber kecil, dan strok kecil dengan regresi lengkap gejala neurologi yang berlaku dalam tempoh sehingga 21 hari dari masa malapetaka vaskular diasingkan.

Strok pendarahan dikelaskan kepada parenchymal pendarahan (pendarahan dalam bahan otak), pendarahan subaraknoid (pendarahan ke dalam ruang subaraknoid membran palsy), pendarahan dalam ventrikel otak dan campuran (parenchymatous-ventrikel, subaraknoid-parenchymal). Strok hemoragik dengan penembusan darah ke ventrikel mempunyai kursus paling parah.

Semasa strok, terdapat beberapa peringkat: tempoh yang paling teruk (3-5 hari pertama), tempoh akut (bulan pertama), tempoh pemulihan: awal - sehingga 6 bulan. dan lewat - dari 6 hingga 24 bulan. Simptom neurologi yang tidak dilembutkan selama 24 bulan. dari awal strok adalah sisa (tahan lama dipelihara). Sekiranya tanda-tanda strok hilang sepenuhnya dalam tempoh sehingga 24 jam selepas bermulanya manifestasi klinikal, maka ia bukanlah angin ahmar, tetapi pencabulan peredaran serebral (serangan iskemia sementara atau krisis serat hipertensi).

Gejala angin ahmar

Klinik strok terdiri daripada cerebral, meningeal (shell) dan gejala fokus. Disifatkan oleh manifestasi akut dan kemajuan klinik pesat. Biasanya, stroke iskemia mempunyai perkembangan yang lebih perlahan daripada pendarahan. Sejak bermulanya penyakit, manifestasi tumpuan telah datang ke hadapan, gejala serebral biasanya ringan atau sederhana, simptom meningeal sering tidak hadir. Stroke hemoragik berkembang pesat, menjadikan kemunculannya dengan manifestasi serebrum, terhadap latar belakang gejala fokus yang muncul dan meningkat secara progresif. Dalam kes pendarahan subarachnoid, sindrom meningeal adalah tipikal.

Gejala serebrum termasuk sakit kepala, muntah-muntah dan loya, gangguan kesedaran (stupor, spoor, koma). Dalam kira-kira 1 daripada 10 pesakit dengan strok hemoragik, epipristup diperhatikan. Peningkatan edema serebrum atau jumlah darah yang dicurahkan semasa strok hemoragik membawa kepada hipertensi intrakranial yang tajam, kesan besar-besaran dan mengancam perkembangan sindrom keilatan dengan mampatan batang otak.

Manifestasi fokal bergantung kepada lokasi strok. Dengan strok di kolam arteri karotid, hemiprilosis pusat / hemiplegia berlaku - pengurangan / kehilangan keseluruhan kekuatan otot anggota badan pada satu sisi badan, disertai dengan peningkatan nada otot dan rupa tanda kaki patologi. Dalam bahagian kaki ipsilateral separuh muka, paresis otot muka berkembang, yang ditunjukkan oleh wajah yang terdistorsi, peninggalan sudut mulut, melicinkan lipatan nasolabial, logophthalmos; apabila cuba tersenyum atau menaikkan kening, bahagian muka yang terjejas tertinggal di belakang yang sihat atau tetap tidak bergerak sepenuhnya. Perubahan motor ini berlaku pada anggota badan dan separuh daripada muka lesi bahagian contralateral. Dalam sensitiviti kaki yang sama menurun. Kemungkinan hemianopsia homonim - kehilangan seperti separuh bidang visual kedua-dua mata. Dalam sesetengah kes, isyarat gambar dan halusinasi visual. Selalunya terdapat aphasia, apraxia, pengurangan kritikan, agnosia visual-spatial.

Dengan stroke di lembah vertebrobasilar, pening, vestibular ataxia, diplopia, kecacatan medan visual, dysarthria, ataxia cerebellar, gangguan pendengaran, gangguan oculomotor, dysphagia diperhatikan. Sindrom peralihan berlaku agak kerap - gabungan strok ipsilateral paresis pinggiran saraf tengkorak dan hemiparesis tengah kontralateral. Dalam stroke lacunar, hemiparesis atau hemihypesthesia boleh dilihat secara berasingan.

Diagnosis angin ahmar

Diagnosis pembezaan strok

Tugas utama diagnosis adalah pembedahan strok dari penyakit lain yang mungkin mempunyai gejala yang sama. Menghapuskan kecederaan kepala tertutup membolehkan ketiadaan sejarah traumatik dan kerosakan luaran. Infarksi miokardium dengan kehilangan kesedaran berlaku secara tiba-tiba seperti strok, tetapi tiada gejala focal dan cerebral, dan hipotensi arteri adalah ciri. Strok, yang menunjukkan kehilangan kesedaran dan epi-Crypt, boleh disalah anggap sebagai epilepsi. Kehadiran defisit neurologi, yang meningkat selepas paroxysm, ketiadaan epifrisk dalam sejarah, menyokong strok.

Pada pandangan pertama, encephalopathy toksik dengan keracunan akut (keracunan karbon monoksida, kekurangan hepatik, komplikasi hyper- dan hypoglycemic, uremia) adalah serupa dengan strok. Ciri yang membezakannya ialah ketiadaan atau manifestasi yang lemah dari simptom fokal, selalunya kehadiran polyneuropathy, perubahan dalam komposisi biokimia darah yang bersamaan dengan sifat mabuk. Manifestasi seperti strok boleh dicirikan dengan pendarahan ke dalam tumor otak. Tanpa sejarah kanser, ia tidak mungkin secara klinikal untuk membezakannya daripada stroke hemoragik. Sakit kepala yang sengit, simptom meningeal, loya dan muntah dengan meningitis mungkin menyerupai gambar pendarahan subarachnoid. Memihak kepada yang terakhir mungkin menunjukkan ketiadaan hiperthermia teruk. Gambar yang serupa dengan pendarahan subarachnoid mungkin mempunyai paroxysm migrain, tetapi ia terus tanpa sebarang gejala shell.

Difdiagnosis strok iskemia dan hemoragik

Langkah seterusnya dalam diagnosis pembezaan selepas menetapkan diagnosis adalah untuk menentukan jenis strok, yang amat penting untuk terapi dibezakan. Dalam versi klasik, stroke iskemik dicirikan oleh perkembangan secara beransur-ansur tanpa gangguan pada pembukaan, dan stroke berdarah - dengan bentuk apoplection dengan awal permulaan kesakitan kesedaran. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah kes, stroke iskemia mungkin mempunyai permulaan yang tidak sekata. Oleh itu, dalam menjalankan diagnostik seseorang harus bergantung kepada satu set pelbagai tanda yang memberi kesaksian untuk satu atau satu lagi stroke.

Jadi, untuk strok pendarahan, lebih tipikal untuk mempunyai sejarah hipertensi dengan krisis hipertensi, dan untuk aritmia iskemia, penyakit valvular, infarksi miokardium. Umur pesakit juga penting. Manifestasi klinik semasa tidur atau berehat bercakap memihak kepada strok iskemia, dan permulaan aktiviti semasa stroke hemorrhagic. Strok iskemia dalam kebanyakan kes berlaku terhadap latar belakang tekanan darah normal, defisit neurologi focal datang ke depan, arrhythmia sering diperhatikan, dan pekak bunyi jantung. Stroke hemoragik, sebagai peraturan, memulakan dengan tekanan darah tinggi dengan gejala serebral, sering sindrom membran obstruktif dan manifestasi autonomi, diikuti oleh gejala batang.

Diagnosis instrumen strok

Diagnosis klinikal membolehkan pakar neurologi menentukan kolam di mana bencana vaskular berlaku, untuk menyetempatkan pusat strok serebrum, untuk menentukan sifatnya (iskemia / hemorrhagic). Walau bagaimanapun, perbezaan klinikal jenis stroke dalam 15-20% kes adalah salah. Untuk menubuhkan diagnosis yang lebih tepat membolehkan pemeriksaan instrumental. Yang terbaik adalah MRI atau CT scan otak yang mendesak. Tomography membolehkan anda menentukan dengan tepat jenis strok, untuk menjelaskan lokasi dan saiz hematoma atau iskemia, untuk menilai tahap edema otak dan pemindahan strukturnya, untuk mengenal pasti pendarahan subarachnoid atau darah terobosan ke dalam ventrikel, untuk mendiagnosis stenosis, oklusi dan aneurisme dari saluran cerebral.

Memandangkan tidak selalu mungkin untuk melakukan neuroimaging dengan segera, mereka menggunakan tusukan lumbar. Pre-conduct Echo EG untuk menentukan / menghapuskan anjakan struktur median. Kehadiran bias adalah kontraindikasi untuk tusukan lumbar, mengancam dalam kes-kes seperti perkembangan sindrom kehelan. Punca mungkin diperlukan apabila data klinikal menunjukkan pendarahan subarachnoid, dan kaedah tomografi tidak mengesan pengumpulan darah dalam ruang subarachnoid. Dalam strok iskemia, tekanan cecair serebrospinal adalah normal atau sedikit meningkat, kajian cecair serebrospinal tidak mendedahkan perubahan ketara, sedikit peningkatan protein dan limfositosis dapat ditentukan, dalam beberapa kes - sedikit darah. Dalam strok hemoragik, peningkatan tekanan minuman keras, warna darah cecair serebrospinal, peningkatan ketara dalam kepekatan protein; dalam tempoh awal, eritrosit tidak berubah ditentukan, kemudian - xanthochromic.

USDG kapal ekstrakranial dan USDG transkranial memberi peluang untuk mendiagnosis angiospasme dan oklusi, menentukan tahap stenosis dan menilai peredaran cagaran. Angiografi kecemasan otak adalah perlu untuk menentukan kemungkinan terapi trombolytik, serta untuk diagnosis aneurisma. Angiografi MRI atau CT dari saluran otak lebih disukai. Untuk mengenal pasti punca stroke, ECG, echoCG, ujian darah klinikal dengan kiraan platelet, coagulogram, ujian darah biokimia (termasuk gula darah), analisis air kencing, dan analisis gas darah dilakukan.

Rawatan angin ahmar

Istilah optimum kemasukan ke hospital dan inisiasi terapi dianggap sebagai 3 jam pertama dari manifestasi manifestasi klinikal. Rawatan dalam tempoh yang teruk dijalankan di wad-wad penjagaan intensif jabatan neurologi khusus, maka pesakit dipindahkan ke unit pemulihan awal. Sebelum menetapkan jenis strok, terapi asas yang tidak dibezakan dilakukan, selepas diagnosis yang tepat dibuat - rawatan khusus, dan kemudian pemulihan jangka panjang.

rawatan dibezakan strok termasuk pembetulan pernafasan pemantauan fungsi pulsoksimetricheskim, normalisasi tekanan darah dan aktiviti jantung dengan pemantauan harian ECG dan tekanan darah (dengan pakar kardiologi), peraturan parameter homeostatic (elektrolit dan pH darah, tahap gula dalam darah), kawalan edema serebrum (osmodiuretiki, kortikosteroid, hiperventilasi, koma barbiturate, hipotermia serebrum, craniotomy decompressive, saliran ventrikel luaran).

Pada masa yang sama dijalankan terapi gejala, yang terdiri daripada cara hypothermic (paracetamol, naproxen, diclofenac), anticonvulsants (diazepam, lorazepam, valproate, natrium thiopental, hexenal), dadah antiemetic (metoclopramide, perphenazine). Apabila pergolakan psikomotor menunjukkan magnesium sulfat, haloperidol, barbiturat. Base terapi strok juga termasuk terapi pelindung saraf (thiotriazoline, Piracetam, alphosceratus choline, glycine) dan pencegahan komplikasi pneumonia aspirasi, sindrom masalah pernafasan, bedsores, uroinfektsii (cystitis, pyelonephritis), embolisme pulmonari, thrombophlebitis, ulser tekanan.

Rawatan stroke yang berlainan sepadan dengan mekanisme patogenetiknya. Dalam stroke iskemia, yang utama adalah pemulihan aliran darah cepat di zon iskemia. Untuk tujuan ini yang ubatan dan intra-arteri trombosis menggunakan tisu-jenis plasminogen activator (rt-PA), trombosis mekanikal (kemusnahan ultrasonik beku, thrombus aspirasi bawah kawalan tomografi itu). Dengan strok cardioembolic yang terbukti, terapi antikoagulan dengan heparin atau nadroparin dilakukan. Sekiranya trombolisis tidak ditunjukkan atau tidak boleh dilakukan, maka ubat antiplatelet (acetylsalicylic to-yang) ditetapkan. Secara selari, agen vasoaktif digunakan (vinpocetine, nicergoline).

Keutamaan dalam rawatan stroke hemorrhagic adalah untuk menghentikan pendarahan. Rawatan hemofisika boleh dilakukan dengan kalsium, vikasol, aminocaproic to-yang, etamzilatom, aprotinin. Bersama ahli bedah saraf, keputusan dibuat mengenai kemungkinan rawatan pembedahan. Pilihan taktik pembedahan bergantung kepada lokasi dan saiz hematoma, serta keadaan pesakit. Aspirasi stereotactic daripada hematoma atau penyingkiran terbuka dengan trepanning tengkorak adalah mungkin.

Pemulihan dilakukan dengan menggunakan kursus biasa terapi nootropic (nicergoline, pyritinol, Piracetam, Ginkgo biloba, dan lain-lain), Dan Mechano LFK, Terapi Refleksi electromyostimulation, urut, fisioterapi. Sering kali, pesakit perlu membina semula kemahiran motor dan belajar menjaga diri. Jika perlu, pakar psikiatri dan ahli psikologi menjalankan pensyarah. Pembetulan gangguan pertuturan dilakukan oleh ahli terapi pertuturan.

Prognosis dan pencegahan strok

Hasil maut pada bulan 1 dengan strok iskemia bervariasi dari 15 hingga 25%, dengan stroke hemoragik - dari 40 hingga 60%. Sebab utamanya ialah edema dan kehelan otak, perkembangan komplikasi (PATE, kegagalan jantung akut, radang paru-paru). Kemunduran terbesar defisit neurologi berlaku dalam 3 bulan pertama. strok Selalunya terdapat pergerakan yang lebih buruk di tangan daripada di kaki. Tahap pemulihan fungsi yang hilang bergantung kepada jenis dan keterukan stroke, ketepatan masa dan kecukupan bantuan perubatan, umur, dan penyakit bersamaan. Selepas setahun dari saat stroke, kebarangkalian pemulihan selanjutnya adalah minimum, selepas tempoh yang panjang hanya aphasia biasanya boleh merosot.

Pencegahan utama strok adalah diet yang sihat dengan jumlah minimum lemak dan garam haiwan, gaya hidup mudah alih, alam yang seimbang dan tenang, yang membolehkan untuk mengelakkan situasi tekanan yang ketat, ketiadaan tabiat buruk. Pencegahan kedua-dua strok utama dan berulang menyumbang kepada rawatan yang berkesan penyakit kardiovaskular (pembetulan AD terapi CHD dan t. P.), dyslipidemia (statin), pengurangan berat badan berlebihan. Dalam beberapa kes, pencegahan strok adalah pembedahan - endarterektomi karotid, pembinaan semula arteri vertebra, pembentukan anastomosis tambahan-intrakranial, rawatan pembedahan AVM.

Strok: sebab, gejala, bantuan, rawatan

Apakah strok di dunia moden diketahui hampir semua orang. Ini adalah penyakit yang "menjadi lebih muda" setiap tahun. Sekiranya 15-20 tahun yang lalu penyakit ini berlaku pada orang tua, di dunia moden ia semakin biasa di kalangan orang muda dan pertengahan umur. Mengikut statistik, kadar kematian akibat stroke adalah 6 juta orang setiap tahun, ini adalah penyakit kedua dengan kematian yang kerap dalam senarai penyakit kardiovaskular, hanya infark di hadapannya. Dari pengiktirafan yang betul patologi dan rawatan lanjut bergantung kepada daya maju pesakit.

Apa maksudnya bertiup

Di bawah definisi strok menyembunyikan patologi akut peredaran darah di dalam otak. Ia berkembang secara tiba-tiba, tanpa prasyarat yang ketara, dilokalkan oleh foci atau merangkumi seluruh otak. Penyakit ini menampakkan diri dalam kemerosotan keadaan umum, yang mungkin bertahan lebih dari satu hari.

Peredaran darah terganggu di dalam otak, sel-sel otak mati, menyebabkan proses tidak dapat dipulihkan. Penyelidik pada mulanya dikaitkan patologi ini dengan perubahan komposisi darah, khususnya - dengan pembentukan trombus dan embolus, dan kepada kajian strok sejarah dalam senarai faktor pencetus datang dan aterosklerosis.

Keterangan penyakit itu mula-mula dijumpai di Hippocrates. Nama kedua untuk serangan, atau stroke, adalah "apoplexy," yang datang kepada ubat dari ahli bedah Yunani dari 200-an AD - Galen. Patologi dicirikan oleh kehilangan kawalan ke atas kawasan otak yang bertanggungjawab untuk fungsi tertentu badan.

Stroke adalah sukar untuk menyembuhkan, lebih mudah untuk mencegah terjadinya stroke. Berisiko adalah lelaki selepas 50 tahun, orang yang mempunyai obesiti, penyakit sistem kardiovaskular, diabetes. Juga, merokok, alkohol atau dadah semakin dekat dengan tamparan.

Mengapa pendarahan berlaku

Stroke adalah akibat daripada peredaran darah terjejas, masalah jantung, perubahan hormon. Sebab utama adalah kerosakan pada kapal atau penyempitan lumen.

Penyebab penyakit dibahagikan kepada kumpulan:

  1. Atherosclerosis, atau pemendapan plak "berbahaya" kolesterol di dinding saluran darah.
  2. Peningkatan glukosa dalam badan, diabetes mellitus kedua-dua jenis, perubahan hormon. Malah semasa kehamilan, mereka meningkatkan risiko stroke sebanyak 8 kali.
  3. Dinding saluran darah semakin berkurangan disebabkan oleh pendedahan kepada nikotin, ubat yang tidak betul.
  1. Keletihan kronik, tekanan, kurang senaman.
  2. Usia yang lebih tua juga merupakan punca kejutan. Ia disebabkan oleh perubahan usia yang berkaitan dengan tisu jantung dan saluran darah. Mereka menjadi lebih rapuh, kekejangan berlaku lebih kerap.

Tetapi punca patologi yang paling biasa dianggap sebagai tekanan darah tinggi, 7 daripada 10 orang yang menderita pendarahan adalah orang yang mempunyai tekanan darah tinggi (tekanan yang lebih tinggi dari 140 hingga 90), pelanggaran hati. Malah fibrillation atrial berbahaya menyebabkan pembekuan darah, yang mengakibatkan aliran darah terjejas.

Bagaimana apoplexy otak dikelaskan?

Mekanisme strok telah mempengaruhi klasifikasi penyakit ini. Spesies iskemik terpencil, penyebabnya tersembunyi di dalam saluran darah sukar; hemorrhagic - berlaku akibat penipisan atau kerosakan pada dinding saluran darah, dan subarachnoid, yang sering berkembang sebagai tindak balas kepada kecederaan otak. Terdapat serangan ringan, sederhana dan berat.

Patologi boleh merangkumi beberapa kawasan bersebelahan, pilihan ini dipanggil luas, ia adalah yang paling berbahaya. Terdapat juga strok tumpuan yang menyebar ke kawasan masing-masing.

Gangguan sementara, atau mikrostroke, adalah patologi yang muncul pada hari pertama selepas stroke. Keadaan sedemikian berbahaya kepada orang-orang muda, mereka boleh membawanya ke dalam kesedaran, tanpa menyertakan kepentingan khusus untuk penyakit ini.

Apoplexy dianggap sebagai strok kecil, maka pembaikan berlaku dalam tempoh tiga minggu pertama.

Kadangkala gejala selepas pukulan hilang, tidak meninggalkan kesan. Ini adalah contoh-contoh yang jarang berlaku, tetapi mereka dikenali sebagai ubat. Ia berlaku bahawa serangan diulangi kali kedua. Kali ketiga sering menjadi yang terakhir, tidak sesuai dengan kehidupan.

Ciri strok iskemia

Kerosakan otak iskemik berlaku dalam 8 kes daripada 10. Kebanyakan orang yang berusia tua mengalami penyakit ini, selepas 60 tahun, lebih kerap - lelaki.

Sebab utama adalah penyumbatan kapal atau kekejangan yang tahan lama, yang membawa kepada pemberhentian bekalan darah dan kebuluran oksigen. Ini membawa kepada kematian sel-sel otak.

Orang yang mempunyai patologi serupa, seperti diabetes, kecacatan jantung, aterosklerosis, kolesterol tinggi, lebih cenderung mengalami stroke iskemia.

  • Selalunya datang tiba-tiba, kebanyakannya - dalam keadaan tenang, pada waktu malam.
  • Penyakit itu muncul selepas kesannya, kesihatan yang buruk dapat bertahan untuk hari pertama.
  • Ischemia dinyatakan oleh mikroskop, apabila sel-sel membesarkan diri dalam tempoh 24 jam. Patologi ini mempunyai tapak lesi kecil.
  • Strok kecil dalam pengampunan tidak melebihi 3 minggu.

Bahaya adalah jenis penyakit progresif, apabila tanda-tanda kesan hanya meningkat dari masa ke masa. Impak negatif adalah pukulan yang berbeza dan luas.

Rampasan hemoragik

Jika jenis apoplexy terdahulu dicirikan oleh peredaran darah yang cacat, varian hemorrhoidal dicirikan oleh pendarahan dalaman. Lebih kerap merosakkan arteri serebral yang besar.

Kejadiannya dipengaruhi oleh keracunan yang mungkin, kadang-kadang ia berkembang sebagai tindak balas kepada komplikasi penyakit. Alasannya adalah peningkatan beban, baik fizikal dan psikologi, akibatnya - tekanan tinggi, saluran darah yang lemah.

  1. Pengaliran parenchymal - salah satu yang paling parah, ia mempengaruhi parenchyma - sel otak berfungsi. Darah berhenti sukar, luka meliputi kawasan yang besar.
  2. Kesan subarachnoid menjejaskan kawasan antara membran lembut dan araknoid. Lebih kerap, punca traumatik menyebabkannya.
  3. Angin arachnoid dicirikan oleh penyebaran dalam arachnoid, menyebabkan ia menjadi tumor yang pecah di otak.

Pendarahan hemorrhoid menyumbang kira-kira 8% daripada semua kejang. Faktor provokatif dalam kategori kejutan ini adalah kelemahan dinding saluran darah, penyakit darah, aneurisma. Serangan ini berlaku lebih kerap pada waktu petang.

Apa kesan subarachnoid yang berbeza

Patologi disertai oleh pencurahan darah ke ruang otak dan saraf tunjang, dan tisu lembut dan labah-labah terdedah kepadanya.

Penyakit jarang terjadi, jika punca pecah fisiologi aneurisma, maka ia lebih cenderung untuk lelaki 40 - 60 tahun. Kadangkala serangan berlaku disebabkan kecederaan.

Dengan usia, risiko kenaikan strok mungkin. Ia terjejas oleh penggunaan dadah keras seperti kokain, merokok. Membezakan apoplexy oleh laman lesi. Ini adalah strok lateral, subkortikal, lobar, cerebellar, batang, berpusat, atau medial.

Cara membezakan gejala strok

Gambaran klinikal strok mungkin tidak gejala, yang jarang berlaku. Bahaya penyakit ini adalah dengan tidak adanya rawatan perubatan yang tepat pada masanya. Gejala-gejala kesan bergantung kepada kedua-dua kawasan otak yang terjejas dan jenis penyakit.

Ciri khas strok:

  • Apoplexy iskemik dicerminkan dalam motilasi mata dan otot kepala. Bola mata dan kepala serongnya berpaling ke bahagian hemisfera yang terjejas.
  • Sulit untuk bercakap, lumpuh anggota atas, otot muka boleh datang. Kadang-kadang inkontinensia ditunjukkan.
  • Sebelum pendarahan hemoroid, hipertensi diperhatikan, ia disertai dengan loya, muntah, kehilangan kesedaran yang mungkin, dengan mana kejang epilepsi berakhir.
  • Sensitiviti kaki, ingatan hilang, dan kenaikan suhu yang tajam kadang-kadang menunjukkan penembusan pendarahan ke dalam ventrikel.
  • Pingsan, pening, sakit kepala yang teruk yang bersifat spesifik mungkin turut mengiringi serangan itu. Mungkin ada sakit "panas" yang melimpah di kepala di mana pendarahan berlaku.
  • Sensitiviti di mana kerengsaan mata dari pendedahan kepada cahaya terang berlaku, titik-titik muncul di hadapan mata.

Bahaya strok tersembunyi dan dalam hakikat bahawa satu jenis serangan dapat mengalir ke arah yang lain, tidaklah selalu dengan serta-merta untuk membezakan jenis patologi. Sekiranya terdapat epilepsi seizure, tiada apoplexy simptomatik.

Terdapat 4 tahap regresi kesedaran: pertama adalah tahap yang menakjubkan, ketika korban tidak mendengar apa-apa. Semasa peringkat kedua datang stupor, menyerupai tidur. Bersama beliau, mata pesakit terbuka, penglihatannya tidak terfokus. Pada peringkat ketiga, keadaan mangsa menyerupai tidur yang lebih dalam, kelopak mata dapat bermula, pesakit masih boleh menelan. Yang paling sukar ialah tahap koma.

Membantu segera selepas serangan itu

Satu mogok boleh berlaku di mana saja, bila-bila masa dan lebih sering terjadi di hadapan orang. Adalah penting untuk mengetahui tanda-tanda stroke yang pertama - jika kita memahami dan mengesyaki bahawa ia adalah strok, maka pesakit tidak sedarkan diri tidak dapat dipindahkan dan dibawa ke kehidupan. Ia perlu segera menghubungi pasukan perubatan. Mereka perlu dimaklumkan bahawa terdapat syak wasangka angin ahmar.

Jika seseorang sedar, tetapi mengadu sakit kepala yang semakin meningkat, tidak dapat mengawal otot muka dan tersenyum, ini adalah tanda-tanda pelanggaran peredaran otak.

Jika mereka enggan mengangkut, anda perlu merujuk kepada undang-undang dan memerlukan penggunaan langkah kecemasan. Semakin lama terbiar, lebih banyak sel otak pesakit akan mati.

  1. Kereta ambulans dipanggil, tetapi penghantar dimaklumkan bahawa ia adalah pasukan neurologi yang diperlukan. Jika mereka bertanya di mana keyakinan dalam diagnosis itu berasal, lebih baik untuk mengatakan bahawa mereka telah meletakkannya. Ini akan meningkatkan peluang pesakit untuk mendapatkan bantuan yang mencukupi dengan yang paling penting - yang pertama kali selepas apoplexy.
  2. Walaupun anak kapal, lebih baik menjaga penjaga lelaki - sekiranya anda memerlukan bantuan dengan mengangkut mangsa ke ambulans.
  3. Pesakit tidak diberi apa-apa untuk dimakan, diminum atau memindahkannya! Sekiranya ia berada dalam kedudukan mendatar, anda boleh menghidupkannya dengan lembut untuk mengelakkan kemungkinan muntah dalam saluran pernafasan. Sekiranya mangsa sedar, dia juga diletakkan.

Kasut dan tali pinggang itu dikeluarkan, coli wanita itu dilepaskan, tingkap di bilik dibuka. Semua ini akan meningkatkan akses oksigen. Ia adalah mungkin untuk bercakap dengan pesakit, adalah perlu untuk menenangkannya, kerana seseorang sering tidak memahami apa yang berlaku.

Sekiranya tiada degupan jantung, anda perlu melakukan urutan jantung tidak langsung.

Pengangkutan diri, pergerakan, dan mengembalikannya kepada perasaan boleh membawa kepada peningkatan pendarahan dalaman dan pemisahan darah beku yang mungkin.

Diagnosis pesakit

Di Eropah, satu jam berlalu dari panggilan ambulans ke permulaan rawatan intensif. Ini termasuk diagnostik - oleh neurosurgeons, pakar neurologi. Doktor dari negara-negara CIS sedang berusaha untuk lebih dekat dengan petunjuk ini. Klasifikasi jenis dan keterukan patologi ditentukan dalam kereta ambulans. Kajian telah dijalankan di klinik.

Langkah-langkah diagnostik termasuk:

  • Pemeriksaan. Uji SPD. Dia menceritakan tiga tindakan pertama yang harus dilakukan oleh pesakit: senyum, bercakap, dan cuba mengangkat tangannya.
  • Penilaian keadaan umum pesakit oleh doktor.
  • Pemeriksaan yang tepat dan beroperasi pesakit ditetapkan, terapi resonans magnetik atau tomografi terkomputer akan membantu.
  • Tumbukan lumbar akan membezakan pendarahan serebrum dari penyakit otak lain.

Diagnostik sistem kardiovaskular juga dijalankan, ECG ditetapkan. Ia bertujuan mengenal pasti gumpalan darah yang mungkin di dalam hati.

Sebelum pembedahan, ujian darah am juga dilakukan - biokimia, untuk gula.

Terapi dan Pencegahan Strok

Rawatan bergantung pada jenis strok.

Dengan hemorrhagic - langkah diambil untuk meningkatkan pembekuan darah. Pada masa yang sama, kalsium klorida diresepkan, bengkak tisu otak dikeluarkan, tekanan berkurangan dan ketumpatan dinding vaskular meningkat.

Dengan varian ischemic, sebaliknya, bekalan darah perlu ditingkatkan, dan sel-sel otak perlu meningkatkan ketahanan terhadap kekurangan oksigen. Pada masa yang sama, kepala pesakit semasa rehat tidur tidak meningkat tinggi, seperti pendarahan pendarahan.

Diabaikan lemak, makanan salai yang menyebabkan pembentukan bekuan darah. Vitamin yang ditetapkan, di antaranya ialah E, ia meningkatkan keanjalan saluran darah, C meningkatkan kekuatan dinding vaskular, dan produk yang kaya dengan besi juga diperlukan.

Menu terperinci dan kaedah pemprosesan produk diterangkan dalam diet perubatan (jadual 10). Ia termasuk protein haiwan dan karbohidrat kompleks, jumlah lemak adalah terhad, alkohol dan acar tidak dikecualikan. Kandungan kalori maksimum tidak melebihi 2500 kalori.

Untuk mengelakkan angin ahmar, anda perlu:

  • Mengekalkan tekanan adalah normal, memantau kesihatan saluran darah, jantung dan hormon.
  • Mengikuti pemakanan seimbang.
  • Memimpin gaya hidup aktif, cukup untuk berehat.
  • Hilangkan tabiat buruk, bermain sukan.

Dan sekiranya strok bagaimanapun menangkap seseorang dari seorang kawan atau seorang yang lewat, anda perlu segera menghubungi pasukan perubatan dan memastikan pesakit berada dalam kedudukan mendatar dan berehat, periksa penghantaran ke klinik. Yang lain akan bergantung kepada doktor.


Prasyarat, simptom dan rawatan strok dianggap oleh ketua teleedoktor negara, Elena Malysheva.