Klasifikasi epilepsi dan jenis sawan: hanya rumit

Sclerosis

Epilepsi adalah penyakit neuropsychiatrik yang diwujudkan dengan berlakunya kejutan secara tiba-tiba. Penyakit ini kronik.

Mekanisme pembangunan serangan dikaitkan dengan terjadinya pelbagai ragam spontan rangsangan di bahagian otak yang berlainan, dan disertai dengan gangguan aktivitas deria, motor, mental dan vegetatif.

Kejadian penyakit adalah 1% daripada jumlah penduduk. Sering kali, kejang berlaku pada kanak-kanak disebabkan oleh kesediaan yang tinggi untuk badan kanak-kanak, kegembiraan otak yang sedikit dan tindak balas umum sistem saraf pusat untuk rangsangan.

Terdapat banyak jenis dan bentuk epilepsi, kita akan melalui jenis utama penyakit dan gejala mereka pada bayi baru lahir, kanak-kanak dan orang dewasa.

Penyakit neonatal

Epilepsi pada bayi baru lahir juga dipanggil sekejap. Kejang adalah bersifat umum, konvulsi dipindahkan dari satu anggota badan kepada yang lain dan dari satu sisi badan kepada yang lain. Gejala seperti ketegangan dari mulut, menggigit lidah dan tidur selepas tidur tidak dipatuhi.

Manifestations boleh berkembang pada latar belakang suhu badan tinggi. Selepas kesedaran kembali, mungkin terdapat kelemahan dalam satu setengah badan, dan kadang-kadang boleh berlangsung selama beberapa hari.

Gejala-gejala yang dianggap sebagai serangan ialah:

  • kesengsaraan;
  • kekurangan selera makan;
  • sakit kepala

Ciri-ciri kejang epileptik pada kanak-kanak

Punca epilepsi pada kanak-kanak boleh menjadi komplikasi semasa mengandung, penyakit berjangkit otak, kecenderungan keturunan.

  • kejutan dalam bentuk kontraksi berirama;
  • nafas pendek;
  • pengosongan pundi kencing dan usus yang tidak terkawal;
  • penutupan kesedaran;
  • kekejangan otot dan, akibatnya, kekakuan anggota badan;
  • gegaran tangan dan kaki.

Epilepsi pediatrik boleh dinyatakan dalam bentuk jenis lain, ciri-ciri yang tidak boleh ditentukan dengan serta-merta.

Epilepsi abses

Untuk ketiadaan epilepsi dicirikan oleh ketiadaan sawan dan kehilangan kesedaran. Seseorang membeku dan kehilangan orientasi di angkasa tanpa reaksi. Tanda-tanda:

  • tiba-tiba pudar;
  • tidak hadir atau, sebaliknya, memberi tumpuan dalam satu sudut pandangan;
  • kekurangan perhatian.

Selalunya penyakit itu membuat debutnya pada usia prasekolah. Secara purata, tempoh gejala adalah 6 tahun, maka tanda-tanda sama ada hilang sepenuhnya atau mengalir ke dalam bentuk epilepsi lain. Kanak-kanak perempuan lebih cenderung kepada penyakit berbanding lelaki.

Epilepsi roland

Salah satu jenis epilepsi yang paling biasa pada kanak-kanak. Dihiasi pada usia 3 hingga 14 tahun. Dalam kes ini, budak lelaki paling kerap sakit. Tanda-tanda:

  • mati rasa kulit muka, gusi, lidah, otot laring;
  • kesukaran ucapan;
  • air liur yang berlebihan;
  • clonic unilateral dan tonsil-clonic convulsions.

Serangan berlaku pada waktu malam dan mempunyai kursus jangka pendek.

Jenis epilepsi mengikut ICD 10

Penyakit myoclonic

Epilepsi mioklonik memberi kesan kepada orang-orang dari kedua-dua jantina. Salah satu jenis yang paling biasa. Penyakit ini membuat debutnya pada usia 10 hingga 20 tahun. Gejala menunjukkan kejang epilepsi.

Apabila masa berlanjutan, miokloni muncul - kontraksi otot sukarela. Perubahan mental sering berlaku.

Kekerapan serangan boleh sama sekali berbeza. Mereka boleh berlaku setiap hari atau beberapa kali sebulan atau bahkan kurang. Bersama sawan, gangguan kesedaran mungkin berlaku. Walau bagaimanapun, ia adalah bentuk penyakit yang paling mudah untuk dirawat.

Epilepsi posttraumatik

Bentuk epilepsi ini disebabkan oleh kerosakan otak dari kecederaan kepala. Gejala-gejala yang wujud dalam sawan kejang. Epilepsi jenis ini berlaku pada kira-kira 10% daripada mangsa yang mengalami kecederaan seperti itu.

Kemungkinan patologi meningkat sehingga 40% dengan kecederaan otak menembusi. Gejala ciri penyakit ini mungkin berlaku tidak lama lagi selepas luka, tetapi juga selepas beberapa tahun dari masa kecederaan. Mereka akan bergantung kepada tapak aktiviti patologi.

Suntikan alkohol ke dalam otak

Epilepsi alkohol adalah salah satu akibat alkoholisme. Dicirikan dengan kejang kejang konvensional. Alasan patologi adalah mabuk alkohol jangka panjang, terutamanya terhadap latar belakang penerimaan minuman berkualiti rendah. Faktor tambahan ialah penyakit berjangkit otak, kecederaan kepala, aterosklerosis.

Boleh berlaku dalam beberapa hari pertama selepas berhenti penggunaan alkohol. Pada permulaan serangan, hilang kesedaran berlaku, maka wajah menjadi sangat pucat, muntah dan ketawa dari mulut terjadi. Rampasan itu berakhir apabila kesedaran kembali kepada orang itu. Selepas penyitaan, terdapat tidur bunyi yang panjang. Tanda-tanda:

Epilepsi tidak sembrono

Bentuk ini adalah varian kerap pengembangan penyakit. Symptomatology dinyatakan dalam perubahan personaliti. Ia boleh berlangsung dari beberapa minit hingga beberapa hari. Hilang seperti tiba-tiba ketika ia bermula.

Dalam kes ini, penyitaan difahami sebagai penyempitan kesedaran, sementara persepsi tentang realiti di sekeliling oleh pesakit hanya memfokuskan pada fenomena emosi yang signifikan untuknya.

Ciri utama epilepsi ini adalah halusinasi, yang mempunyai kesan hebat, serta manifestasi emosi dalam tahap ekspresi mereka yang melampau. Jenis penyakit ini dikaitkan dengan gangguan mental. Selepas serangan, orang itu tidak mengingati apa yang berlaku kepadanya, kadang-kadang kadang-kadang kenangan peristiwa boleh berlaku.

Klasifikasi epilepsi oleh zon kerosakan otak

Terdapat jenis penyakit berikut dalam klasifikasi ini.

Bentuk epilepsi hadapan

Epilepsi depan dicirikan oleh lokasi penyakit patologi di lobus frontal otak. Ia boleh berlaku pada mana-mana umur.

Serangan berlaku sangat kerap, tidak ada selang yang tetap, dan tempohnya tidak melebihi satu minit. Mulakan dan tamat tiba-tiba. Tanda-tanda:

  • rasa panas;
  • ucapan rawak;
  • pergerakan yang tidak bermakna.

Varian khas borang ini adalah epilepsi malam. Ia dianggap varian paling menguntungkan penyakit ini. Dalam kes ini, aktiviti convulsive neuron fokus patologi meningkat pada waktu malam. Oleh kerana pengujaan tidak disebarkan ke kawasan jiran, kejutan terus berjalan lancar. Epilepsi malam disertai dengan keadaan seperti:

  • somnambulism - melakukan beberapa jenis aktiviti pada waktu tidur;
  • parasomnias - mengejutkan anggota badan yang tidak terkawal pada saat bangun atau tidur;
  • enuresis - kencing tanpa sengaja.

Kerosakan kepada lobus temporal

Epilepsi temporal berkembang disebabkan oleh pengaruh banyak faktor, ia boleh menjadi trauma kelahiran, kerosakan pada lobus temporal semasa kecederaan kepala atau proses keradangan di otak. Disifatkan oleh gejala jangka pendek berikut:

  • mual;
  • sakit perut;
  • kekejangan di dalam usus;
  • penderitaan jantung dan sakit hati;
  • sesak nafas;
  • berpeluh berlebihan.

Terdapat juga perubahan kesedaran, seperti kehilangan motivasi dan pelaksanaan tindakan yang tidak bermakna. Pada masa akan datang, patologi boleh membawa kepada ketidakselarasan sosial dan gangguan autonomi yang teruk. Penyakit ini bersifat kronik dan berlanjutan dari masa ke masa.

Epilepsi Pergelangan

Ia berlaku pada kanak-kanak kecil berumur 2 hingga 4 tahun, mempunyai watak jinak dan prognosis yang menggalakkan. Penyebabnya boleh menjadi pelbagai neuroinfections, tumor, kecacatan otak kongenital. Tanda-tanda:

  • gangguan visual - kilat, lalat muncul di hadapan mata;
  • halusinasi;
  • gegaran kepala;
  • putaran bola mata.

Sifat kriptogenik penyakit ini

Jenis penyakit ini dikatakan dalam kes apabila mustahil untuk mengenal pasti penyebab utama sawan.

Gejala-gejala epilepsi kriptogenik secara langsung bergantung kepada lokasi tumpuan patologi di dalam otak.

Selalunya, diagnosis seperti itu adalah pertengahan, dan sebagai hasil pemeriksaan lanjut, adalah mungkin untuk menentukan bentuk tertentu epilepsi dan merawat terapi.

Jenis-jenis Kejang

Kejang epileptik diklasifikasikan kepada kumpulan bergantung kepada sumber impuls epilepsi. Terdapat dua jenis sawan utama dan subspesies mereka.

Serangan di mana pelepasan bermula di kawasan tempatan korteks serebrum dan mempunyai satu atau lebih tumpuan aktiviti dipanggil sebahagian (tumpuan). Serangan yang dicirikan oleh pelepasan serentak dalam korteks kedua-dua hemisfera dipanggil umum.

Jenis utama epilepsi adalah:

  1. Dalam sawan separa, tumpuan utama aktiviti epileptik paling kerap dilokalisasi di lobus temporal dan frontal. Serangan ini boleh menjadi mudah dengan pemeliharaan kesedaran apabila pelepasan tidak meluas ke kawasan lain. Serangan mudah boleh berubah menjadi yang kompleks. Orang yang susah mungkin simptom serupa dengan yang mudah, tetapi dalam kes ini selalu ada pemutusan kesedaran dan pergerakan automatik ciri. Juga memperuntukkan serangan separa dengan generalisasi sekunder. Mereka boleh menjadi sederhana atau rumit, tetapi pada masa yang sama pelepasan itu meluas ke kedua-dua hemisfera dan diubah menjadi penyitaan umum atau tonik-klonik.
  2. Kejang umum disifatkan oleh penampilan impuls yang menjejaskan seluruh korteks serebrum dari permulaan serangan. Serangan seperti ini bermula tanpa aura sebelum ini, kehilangan kesedaran berlaku dengan serta-merta.

Kejang umum termasuk tonik-klonik, kejutan myoclonic dan ketidakhadiran:

  1. Untuk penyitaan tonik-klonik, ketegangan otot tonik, gangguan pernafasan (sehingga penghentiannya, di mana tercekik tidak berlaku), tekanan darah tinggi dan degupan jantung yang kerap adalah ciri. Tempoh serangan adalah beberapa minit, selepas itu orang merasa lemah, terkejut, dan tidur yang mendalam dapat terjadi.
  2. Absansy - kejang tidak konvulusi ini dengan kesedaran melumpuhkan jangka pendek. Kekerapan ketidakhadiran boleh mencapai beberapa ratus per hari, tempohnya tidak melebihi setengah minit. Mereka dicirikan oleh gangguan aktiviti secara tiba-tiba, kekurangan reaksi terhadap realiti di sekeliling dan rupa pudar. Serangan seperti itu boleh menjadi tanda awal timbulnya perkembangan epilepsi pada kanak-kanak.
  3. Kejang Myoclonic adalah yang paling biasa dalam tempoh masa pubertas, tetapi ia mungkin berlaku dalam usia 20 tahun. Diterangkan oleh pemeliharaan kesedaran, tangan yang tajam dan pantas, hipersensitiviti kepada cahaya. Mereka datang beberapa jam sebelum tidur atau beberapa jam selepas bangun.

Semiologi sawan epilepsi:

Secara ringkas mengenai perkara utama

Rawatan epilepsi mempunyai dua arah - perubatan dan pembedahan. Pentadbiran dadah terdiri daripada menetapkan ubat-ubatan antikonvulsan kompleks yang bertindak pada bidang tertentu otak (bergantung kepada lokalisasi nidus).

Objektif utama terapi ini adalah untuk melegakan atau mengurangkan jumlah serangan. Ubat-ubatan diresepkan secara individu, bergantung kepada jenis epilepsi, umur pesakit dan ciri-ciri fisiologi yang lain.

Jika penyakit itu berlanjutan, dan rawatan dengan ubat tetap tidak berjaya, campur tangan pembedahan dijalankan. Operasi sedemikian adalah penyingkiran kawasan aktif patologi pada korteks serebrum.

Sekiranya impuls epileptik berlaku di kawasan-kawasan yang tidak dapat dikeluarkan, potongan dibuat di otak. Prosedur ini menghalang mereka daripada berpindah ke kawasan lain.

Dalam kebanyakan kes, pesakit yang telah menjalani pembedahan, sawan tidak lagi berulang, tetapi untuk masa yang lama, mereka masih perlu mengambil ubat dalam dos yang kecil untuk mengurangkan risiko pulangan seizure.

Secara amnya, terapi penyakit ini bertujuan untuk mewujudkan keadaan yang akan memastikan pemulihan dan normalisasi keadaan pesakit pada tahap psiko-emosi dan fizikal.

Dengan rawatan yang dipilih dengan betul dan mencukupi, adalah mungkin untuk mencapai keputusan yang sangat baik, yang akan membantu memimpin gaya hidup yang penuh. Walau bagaimanapun, orang-orang tersebut harus mematuhi rejimen yang betul sepanjang hidup mereka, mengelakkan diri daripada tidur yang cukup, makan berlebihan, tinggal di ketinggian yang tinggi, kesan tekanan dan faktor-faktor buruk yang lain.

Sangat penting untuk menolak minum kopi, alkohol, ubat-ubatan dan merokok.

Epilepsi - Punca, Gejala dan Rawatan pada Orang Dewasa

Apa itu: epilepsi adalah penyakit saraf mental yang dicirikan oleh kejang berulang dan disertai dengan pelbagai gejala paraklinikal dan klinikal.

Pada masa yang sama, dalam tempoh serangan, pesakit mungkin benar-benar normal, tidak berbeza dengan orang lain. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa satu serangan tidak lagi epilepsi. Seseorang didiagnosis hanya apabila terdapat sekurang-kurangnya dua kejang.

Penyakit ini diketahui dari kesusasteraan purba, imam-imam Mesir (kira-kira 5000 tahun SM), Hippocrates, doktor perubatan Tibet, dan sebagainya menyebutnya. Dalam CIS, epilepsi dipanggil "epilepsi", atau hanya "epilepsi."

Tanda pertama epilepsi boleh berlaku di antara umur 5 dan 14 tahun dan mempunyai ciri yang meningkat. Pada permulaan perkembangan, seseorang mungkin mengalami serangan ringan pada selang hingga 1 tahun atau lebih, tetapi dengan masa kekerapan serangan meningkat dan dalam kebanyakan kes mencapai beberapa kali sebulan, sifat dan keparahan mereka juga berubah dengan masa.

Sebabnya

Apa itu? Punca-punca aktiviti epileptik di dalam otak, malangnya, belum cukup jelas, tetapi mungkin berkaitan dengan struktur membran sel otak, serta ciri kimia sel-sel ini.

Epilepsi dikelaskan kerana ia berlaku pada idiopatik (jika ada kecenderungan keturunan dan tiada perubahan struktur di dalam otak), gejala (jika kecacatan struktur otak dikesan, contohnya, sista, tumor, pendarahan, kecacatan) dan cryptogenic (jika tidak mungkin untuk mengenal pasti punca penyakit ).

Mengikut data WHO di seluruh dunia, kira-kira 50 juta orang menderita epilepsi - ini adalah salah satu penyakit neurologi yang paling biasa pada skala global.

Gejala epilepsi

Dalam epilepsi, semua gejala berlaku secara spontan, kurang kerap ditimbulkan oleh cahaya berkedip terang, bunyi atau demam yang kuat (kenaikan suhu badan di atas 38 ° C, disertai dengan menggigil, sakit kepala dan kelemahan umum).

  1. Manifestasi kejang konvulusi umum terletak pada konvoi tonik-clonik umum, walaupun terdapat hanya sekejap tonik atau klonik. Seorang pesakit jatuh sakit semasa penyitaan dan sering mengalami kerosakan yang ketara, selalunya dia menggigit lidahnya atau terkena air kencing. Rampasan pada dasarnya berakhir dengan koma epilepsi, bagaimanapun, pengadukan epileptik juga berlaku, diiringi oleh kesedihan senja.
  2. Kejang separa berlaku apabila pusat keceriaan elektrik yang berlebihan terbentuk di kawasan tertentu korteks serebrum. Manifestasi penyitaan separa bergantung kepada lokasi tumpuan sedemikian - mereka boleh menjadi motor, sensitif, autonomi dan mental. 80% daripada semua kejang epileptik pada orang dewasa dan 60% daripada kejang pada kanak-kanak adalah sebahagian.
  3. Kejang tonik-klonik. Ini adalah serangan sawan konvensional yang melibatkan korteks serebrum dalam proses patologi. Kejang bermula dengan fakta bahawa pesakit membeku di tempat. Selanjutnya, otot pernafasan dikurangkan, rahang dimampatkan (lidah boleh menggigit). Pernafasan boleh dilakukan dengan sianosis dan hypervolemia. Pesakit kehilangan keupayaan untuk mengawal kencing. Tempoh fasa tonik adalah kira-kira 15-30 saat, selepas fasa clonik berlaku, di mana pengecutan berirama semua otot badan berlaku.
  4. Absansy - kejatuhan kesedaran secara tiba-tiba untuk masa yang sangat singkat. Semasa abses biasa, seseorang tiba-tiba, tanpa sebab yang jelas bagi dirinya sendiri atau orang lain, berhenti bertindak balas terhadap perengsa luar dan membeku sepenuhnya. Dia tidak bercakap, tidak menggerakkan mata, anggota badan dan batangnya. Serangan sedemikian berlangsung paling lama beberapa saat, selepas itu juga tiba-tiba meneruskan tindakannya, seolah-olah tidak ada yang terjadi. Penyakit itu tidak disedari sepenuhnya oleh pesakit.

Dalam bentuk ringan penyakit, kejang jarang berlaku dan mempunyai ciri yang sama, dalam bentuk yang teruk mereka setiap hari, berturut-turut berturut-turut 4-10 kali (status epileptik) dan mempunyai watak yang berbeza. Juga, pesakit telah memantau perubahan keperibadian: keghairahan dan kelembutan bergantian dengan kebencian dan kesenangan. Ramai yang mengalami masalah mental.

Pertolongan cemas

Biasanya, kejang epileptik bermula dengan hakikat bahawa seseorang mempunyai sawan, kemudian dia berhenti mengawal tindakannya, dalam beberapa kes dia kehilangan kesedaran. Sekali di sana, anda perlu segera menghubungi ambulans, mengeluarkan semua menindik, memotong, objek berat dari pesakit, cuba meletakkan dia di belakangnya, dengan kepalanya dibuang kembali.

Jika muntah hadir, ia perlu ditanam, sedikit menyokong kepala. Ini akan mengelakkan muntah daripada memasuki saluran pernafasan. Selepas memperbaiki keadaan pesakit boleh minum sedikit air.

Manifestasi interisida epilepsi

Semua orang tahu manifestasi epilepsi seperti kejang epilepsi. Tetapi, seperti yang ternyata, peningkatan aktiviti elektrik dan kesediaan sawan otak tidak meninggalkan pesakit walaupun dalam tempoh antara serangan, ketika, nampaknya, tidak ada tanda-tanda penyakit. Epilepsi berbahaya dalam perkembangan epilepsi encephalopathy - dalam keadaan ini, mood bertambah buruk, keresahan muncul, dan tahap perhatian, memori, dan fungsi kognitif berkurang.

Masalah ini sangat berkaitan dengan kanak-kanak, oleh kerana itu boleh menyebabkan keterlambatan dalam pembangunan dan mengganggu pembentukan kemahiran dalam ucapan, membaca, menulis, mengira, dan sebagainya. Selain aktiviti elektrik yang tidak baik di antara serangan boleh menyumbang kepada perkembangan penyakit serius seperti autisme, migrain, gangguan hiperaktif kekurangan perhatian.

Hidup dengan epilepsi

Bertentangan dengan kepercayaan popular bahawa seseorang yang mempunyai epilepsi perlu menghadkan dirinya dalam pelbagai cara, bahawa banyak jalan di hadapannya ditutup, kehidupan dengan epilepsi tidak begitu ketat. Pesakit, keluarganya dan lain-lain mesti diingat bahawa dalam kebanyakan kes mereka tidak memerlukan pendaftaran kecacatan.

Kunci kepada kehidupan penuh tanpa sekatan adalah penerimaan ubat yang terputus secara berkala yang dipilih oleh doktor. Otak terlindung dadah menjadi kurang terdedah kepada kesan provokatif. Oleh itu, pesakit boleh menjalani gaya hidup aktif, bekerja (termasuk, di komputer), melakukan kecergasan, menonton TV, terbang di kapal terbang dan banyak lagi.

Tetapi terdapat beberapa aktiviti yang pada asasnya adalah "kain merah" untuk otak pesakit dengan epilepsi. Tindakan sedemikian hendaklah dihadkan:

  • memandu kereta;
  • bekerja dengan mekanisme automatik;
  • berenang di air terbuka, berenang di kolam tanpa pengawasan;
  • pembatalan sendiri atau skipping pil.

Dan terdapat juga faktor-faktor yang boleh menyebabkan serangan epilepsi, walaupun pada orang yang sihat, dan mereka juga harus waspada:

  • kurang tidur, bekerja di syif malam, operasi harian.
  • penggunaan kronik atau penyalahgunaan alkohol dan dadah

Epilepsi pada kanak-kanak

Sukar untuk menubuhkan bilangan sebenar pesakit dengan epilepsi, kerana ramai pesakit tidak tahu tentang penyakit mereka atau menyembunyikannya. Di Amerika Syarikat, menurut kajian baru-baru ini, sekurang-kurangnya 4 juta orang mengalami epilepsi, dan kelazimannya mencapai 15-20 kes bagi setiap 1000 orang.

Epilepsi pada kanak-kanak sering berlaku apabila suhu meningkat - kira-kira 50 daripada 1000 kanak-kanak. Di negara-negara lain, angka-angka ini mungkin kira-kira sama, kerana insiden itu tidak bergantung kepada jantina, kaum, status sosio-ekonomi atau tempat kediaman. Penyakit jarang menyebabkan kematian atau pelanggaran berat terhadap keadaan fizikal atau kemampuan mental pesakit.

Epilepsi diklasifikasikan mengikut asal dan jenis sawan. Oleh asalnya, terdapat dua jenis utama:

  • epilepsy idiopatik, di mana punca itu tidak boleh dikenalpasti;
  • Epilepsi simtomatik yang dikaitkan dengan kerosakan otak organik tertentu.

Dalam kira-kira 50-75% kes, epilepsi idiopatik berlaku.

Epilepsi pada orang dewasa

Kejang epilepsi yang muncul selepas dua puluh tahun, sebagai peraturan, mempunyai bentuk gejala. Penyebab epilepsi boleh menjadi faktor berikut:

  • kecederaan kepala;
  • tumor;
  • aneurisme;
  • strok;
  • abses otak;
  • meningitis, ensefalitis, atau granuloma keradangan.

Gejala epilepsi pada orang dewasa nyata dalam berbagai bentuk sawan. Apabila tumpuan epilepsi terletak di kawasan otak yang jelas (frontal, parietal, temporal, epilepsi occipital), jenis penyitaan ini dipanggil focal atau sebahagian. Perubahan patologi dalam aktiviti bioelektrik seluruh otak membangkitkan epilepsi umum.

Diagnostik

Berdasarkan perihalan serangan oleh orang yang menyaksikan mereka. Selain mewawancara ibu bapa, doktor dengan teliti memeriksa anak dan menetapkan peperiksaan tambahan:

  1. MRI (pengimejan resonans magnetik) otak: membolehkan anda mengecualikan sebab-sebab lain epilepsi;
  2. EEG (electroencephalography): sensor khas, disapu di kepala, membolehkan anda merekodkan aktiviti epileptik di bahagian otak yang berlainan.

Epilepsi dia dirawat

Sesiapa yang menderita epilepsi diseksa oleh soalan ini. Tahap semasa dalam mencapai keputusan yang positif dalam rawatan dan pencegahan penyakit, menunjukkan bahawa terdapat peluang nyata untuk menyelamatkan pesakit dari epilepsi.

Ramalan

Dalam kebanyakan kes, selepas satu serangan, prognosis adalah baik. Kira-kira 70% pesakit dengan rawatan datang remisi, iaitu, tidak ada sawan selama 5 tahun. Dalam 20-30% sawan terus, dalam kes sedemikian sering diperlukan pelantikan serentak beberapa anticonvulsants.

Rawatan epilepsi

Matlamat rawatan adalah untuk menghentikan kejang epileptik dengan kesan sampingan yang minima dan membimbing pesakit sedemikian rupa sehingga hidupnya penuh dan produktif yang mungkin.

Sebelum menetapkan ubat-ubatan antiepileptik, doktor harus melakukan pemeriksaan terperinci mengenai pesakit - klinikal dan elektroensefalografik, ditambah dengan analisis data ECG, buah pinggang dan hati, darah, urin, CT atau MRI.

Pesakit dan keluarganya harus menerima arahan mengenai mengambil ubat dan dimaklumkan tentang hasil rawatan yang boleh dicapai, serta kesan sampingan yang mungkin.

Prinsip rawatan epilepsi:

  1. Mematuhi jenis sawan dan epilepsi (setiap ubat mempunyai selektiviti tertentu untuk satu jenis penyitaan dan epilepsi);
  2. Jika boleh, gunakan monoterapi (menggunakan ubat anti-epilepsi tunggal).

Ubat antepileptik dipilih bergantung kepada bentuk epilepsi dan jenis serangan. Ubat ini biasanya ditetapkan dalam dos awal yang kecil dengan peningkatan beransur-ansur sehingga kesan klinikal yang optimum. Dengan tidak berkesan ubat, ia secara beransur-ansur dibatalkan dan seterusnya dilantik. Ingat bahawa dalam keadaan apa-apa jangan anda mengubah dos ubat itu sendiri atau menghentikan rawatan. Perubahan tiba-tiba dalam dos boleh menyebabkan kemerosotan dan peningkatan kejang.

Rawatan ubat digabungkan dengan diet, menentukan cara kerja dan rehat. Pesakit dengan epilepsi mengesyorkan diet dengan jumlah terhad kopi, rempah panas, alkohol, hidangan asin dan pedas.

Epilepsi Pergelangan

Epilepsi oksipitalik gejala adalah kumpulan penyakit heterogen di mana manifestasi klinikal dan elektrofisiologi awal menunjukkan sifat tumpuan kejang epileptik dan penyetempatan tumpuan epileptogenik pada lobus oksipital disebabkan oleh lesi utamanya.

Epilepsi occipital, seperti parietal, dicirikan terutamanya oleh paroxysm separuh mudah tanpa kesedaran mengganggu. Manifestasi klinikal dibahagikan kepada gejala awal dan kemudiannya. Gejala klinikal awal adalah disebabkan oleh aktiviti epileptik secara langsung di lobus oksipital, manakala simptom berikutnya adalah akibat penyebaran aktiviti epileptik ke bahagian lain otak. Gejala klinikal awal paroxysms occipital termasuk halusinasi visual yang mudah, amaurosis paroxysmal, gangguan medan visual paroxysmal, sensasi subjektif dalam bidang bola mata, berkelip, sisihan kepala dan mata. Halusinasi visual yang sederhana adalah kilauan cahaya terang di depan mata Anda, tempat bercahaya, bulatan, bintang, kotak, garis lurus atau zigzag. Mereka mungkin

14 Panduan Obituari Kanak-Kanak

sebagai satu warna, dan pelbagai warna, tetap atau bergerak dalam bidang pandangan mendatar, putaran atau pendekatan dan bergerak jauh. Halusinasi visual yang sederhana, sebagai gejala terpencil atau sebagai sebahagian daripada serangan yang lebih kompleks, selalu menunjukkan lokalisasi tumpuan epileptogenik pada lobus oksipital.

Amaurosis Paroxysmal ditunjukkan dalam bentuk penglihatan yang kabur atau sementara. Pesakit biasanya menggambarkan perasaan mereka sebagai "kegelapan sebelum mata", kurang kerap - sebagai "tudung putih sebelum mata". Amaurosis Paroxysmal sering digabungkan dengan halusinasi visual yang mudah, dan kadang-kadang dengan sakit kepala migrain. Gangguan paroxysmal bidang visual agak jarang berlaku dalam bentuk hemianopia paroxysmal atau hemianopia kuadran dalam beberapa saat atau beberapa minit. Sensasi subjektif dalam bidang bola mata terutamanya dinyatakan oleh perasaan pergerakan mata jika tiada gejala objektif. Gejala ini adalah tipikal untuk epilepsi oksipital. Berkelip pada epilepsi diperhatikan pada permulaan serangan itu, mempunyai sifat yang ganas dan menyerupai sayap rama-rama.

EEG Interictal menggunakan elektrod permukaan tidak cukup bermaklumat. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, corak epilepsi fokal direkodkan, terutamanya dalam kawasan temporal atau posterior. Kehadiran corak epileptik di kawasan duniawi posterior mungkin menunjukkan sifat sesetengah kemungkinan paroxysm epileptik.

Pemeriksaan MRI untuk mengecualikan patologi otak tempatan diperlukan apabila epilepsi epilepsi baru berlaku buat kali pertama, mempunyai nilai diagnostik yang tinggi dan membolehkan, dalam kebanyakan kes, untuk mengenal pasti perubahan patologi dalam lobus oksipital.

Rawatan. Narkoba pilihan untuk sawan separa (tanpa pengamalan sekunder atau umum) - karbamazepin dan valproate. Secara umumnya, dengan sawan separa, beberapa ubat (carbamazepines, valproate, phenytoin, phenobarbital) adalah agak berkesan, tetapi phenobarbital dan phenytoin bukan ubat pilihan kerana kesan sampingan. Untuk ketahanan terhadap karbamazers dan untuk valproates atau untuk toleransi miskin mereka, ubat antiepileptik baru digunakan, yang paling berkesan di mana bentuk separa epilepsi adalah topiramate (top-max). Topamax diresepkan kepada kanak-kanak berusia lebih daripada 2 tahun dengan monoterapi pada minggu pertama rawatan dengan dos 0.5-1 mg / kg sehari (dos harian dibahagikan kepada 2 dos). Kanak-kanak yang berumur lebih daripada 2 tahun dengan monoterapi dengan topamax adalah dos yang disarankan 3-6 mg / kg sehari. Orang dewasa pada awal monoterapi dengan topamax harus mengambil 25 mg 1 kali sehari sebelum tidur selama 1 minggu. Kemudian dos meningkat pada selang 1-2 minggu. pada 25-50 mg / hari. Dos yang disyorkan ialah 100 mg / hari, maksimum harian - 500 mg. Dengan polytherapy pada kanak-kanak yang berumur lebih dari 2 tahun, jumlah dos harian yang disyorkan adalah 5 hingga 9 mg / kg dalam 2 dos. Pemilihan dos bermula dengan 25 mg / hari (atau kurang - 1-3 mg / kg sehari), ubat diambil semalaman selama 1 minggu. Pada masa akan datang, dengan selang 1-2 minggu, dos boleh meningkat sebanyak 1-3 mg / kg dalam 2 dos. Pada orang dewasa, dos awal topamax dengan polytherapy 50 mg 1 kali sehari untuk malam selama 1 minggu. Seterusnya, anda perlu meningkatkan dos 50-100 mg setiap minggu sehingga pemilihan dos berkesan. Dos harian purata ialah 200-600 mg, kepelbagaian penerimaan - 2 kali sehari.

Epilepsi Pergelangan

Epilepsi occipital atau epilepsi (dari bahasa Latin "epilepsiaoccipitalis") adalah penyakit heterogen, yang kebanyakannya berlaku dalam sawan epilepsi yang bersifat fokal, disertai dengan halusinasi visual.

Punca epilepsi oksipital

Corong epileptogenik terletak di lobus oksipital otak kerana lesi utama mereka. Orang-orang dari mana-mana umur boleh menjadi sakit dengan epilepsi kuku, tetapi pada kanak-kanak (pada usia yang lebih tua) epilepsi epilepsi idiopatik berkembang.

Bagi seks, penyakit ini memberi kesan kepada kedua-dua wanita dan lelaki. Epilepsi occipital adalah penyakit keturunan, dan ia juga boleh berkembang selepas mengalami epilepsi perlembagaan.

Epilepsi epilepsi untuk 5-10% kes epilepsi, dalam amalan pembedahan proporsi adalah sama.

Epilepsi occipital, keterangan dan jenis

Etiologi epilepsi okulali boleh menjadi gejala, kriptogenik, idiopatik atau metabolik.

Penyakit ini biasanya berkembang disebabkan oleh kecacatan perkembangan kortikal, serta pembuluh darah vaskular, neoplastik, metabolik, kongenital, keturunan, keradangan, dan berjangkit.

Lobak otot otak dipengaruhi oleh gangguan metabolis atau lain-lain. Persatuan telah dikenalpasti antara epilepsi occipital dan penyakit seliak (penyakit seliak), penyakit multifactorial yang menyebabkan gangguan pencernaan, dan epilepsi oksipital.

Antara lain, serangan epilepsi ini adalah manifestasi klinikal pertama gangguan mitokondria (sejenis penyakit keturunan), atau penyakit Lafora, penyakit genetik yang jarang berlaku.

Manifestasi klinik epilepsi okulink termasuk, pertama sekali, oculomotor dan gejala visual. Gejala visual nyata dalam halusinasi visual yang kompleks dan jarang (jarang); buta; ilusi visual dan palynopsi (ketekunan visual).

Gejala-gejala oculomotor termasuk gerakan pergerakan pergerakan mata secara sukarela, penyimpangan tonik dan berulang-ulang berkelip atau berkilau kelopak mata.

Halusinasi pada epilepsi okulali biasanya mewakili pola pekeliling berbilang warna yang berkembang pesat (dalam saat) yang berlangsung selama beberapa saat, dalam kes-kes yang jarang berlaku berlangsung dari 1 hingga 3 minit.

Di samping itu, para pesakit epilepsi oksipital boleh menjadi sensasi subyektif dalam bidang bola mata gangguan medan berpenyakit, berputarkaliasa dan penyimpangan kepala dan leher.

Serangan untuk epilepsi oksipital

Serangan epilepsi oksipital boleh dihantar ke bahagian anterior dan menghasilkan gejala yang menjadi ciri bahagian otak yang lain - temporal, frontal, atau parietal. Kejadian tonik-klonik umum atau hemiconvulsi sekunder juga berlaku. Sakit kepala yang berlaku selepas penyitaan sangat mirip dengan migrain, tetapi hanya berlaku pada separuh atau satu pertiga daripada pesakit. Serangan sering berlaku, kadang kala beberapa kali sehari, paling kerap berlaku pada siang hari. Serangan boleh dikumpulkan ke dalam kelompok.

Diagnosis dan rawatan penyakit

Untuk diagnosis yang betul, imbasan MRI diperlukan, kurang kerap, biokimia (untuk gangguan metabolik), ujian darah dan DNA, dan dalam kes-kes tertentu, biopsi tisu, seperti kulit mungkin diperlukan.

Gejala-gejala dalam EEG interaktif termasuk gejala-gejala berikut: gangguan berirama latar belakang, yang ditunjukkan oleh nyahpecutan lateral di kawasan posterior, reaksi untuk menguasai irama photostimulation, asimetri alfa, selalunya perekatan occipital unilateral. Ritma latar belakang - tanpa gangguan, pancang atau fenomena paroxysmal lain kadang-kadang boleh membentuk bahagian belakang kepala

IEGal EEG mendedahkan aktiviti pesat dan pelekatan pekat kalsium; kadang-kadang didahului oleh pengurangan pendek (electrodecrement) di daerah posterior. Walau bagaimanapun dalam 30% kes, EEG ictal tidak dapat mengesan gejala epilepsi oksipital.

Prognosis mengenai kekerapan kejang, keparahan dan tindak balas terhadap terapinya berbeza dari yang disukai kepada sawan. Bergantung kepada etiologi, perjalanan penyakit mungkin progresif.

Diagnosis perbezaan mendedahkan sawan psikogenik dan migrain. Aura visual yang berlaku semasa migrain berbeza dari lampiran epileptik kepada serangan visual dalam beberapa cara.

Rawatan epilepsi okulink adalah ubat atau pembedahan, tetapi kerja pakar bedah hanya diperlukan dalam kes-kes yang teruk. Ubat-ubatan berkesan dapat merawat kejang-kejang fokus. Dadah pilihan pertama adalah Carbamazepine, Lamotrigine dan Levetiracetam. Sekiranya kanak-kanak mempunyai epilepsi kelengkungan, maka ia harus ditunjukkan kepada ahli neurologi dan psikoterapis.

Jenis epilepsi

Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), epilepsi hari ini adalah salah satu punca penyebab penyakit sistem saraf. Dalam satu pertiga daripada populasi, epilepsi yang dikenal pasti adalah penyakit sepanjang hayat dan dalam 30% daripada kes-kes itu adalah maut semasa status epileptik. Setiap orang kelima sepanjang hidupnya mengalami sekurang-kurangnya satu kejang epilepsi.

Konsep asas

Epilepsi adalah penyakit kronik sistem saraf yang dicirikan oleh sawan epilepsi berulang dalam bentuk manifestasi motor, deria, autonomi dan mental.

Kejang epileptik (penyitaan) adalah keadaan sementara yang berlaku akibat daripada perkembangan aktiviti sel saraf (neuron) elektrik di otak dan ditunjukkan oleh gejala klinikal dan paraklinikal, bergantung kepada lokalisasi tapak pelepasan.

Di tengah-tengah sebarang kejang epileptik adalah perkembangan aktiviti elektrik anomalus sel-sel saraf yang membentuk pelepasan. Jika pelepasan tidak melampaui tumpuannya atau, menyebarkan ke bahagian-bahagian jiran otak, menghadapi rintangan dan dipadamkan, maka dalam keadaan ini rawan separa (tempatan) berkembang. Dalam kes apabila aktiviti elektrik menangkap semua bahagian sistem saraf pusat, serangan umum berkembang.

Pada tahun 1989, klasifikasi epilepsi dan epilepsi epilepsi antarabangsa telah diterima pakai, mengikut mana epilepsi dibahagikan mengikut jenis penyitaan dan faktor etiologi.

  1. Epilepsi tempatan (fokus, penyetempatan, separa):
  • Idiopatik (epilepsi roland, membaca epilepsi, dan sebagainya).
  • Gejala (epilepsi Kozhevnikov dan lain-lain) dan cryptogenic.

Epilepsi jenis ini hanya dilakukan jika, semasa pemeriksaan dan pemerolehan data elektroencephalogram (EEG), sifat paroxisma tempatan (kejang) diturunkan.

  1. Epilepsi yang umum:
  • Idiopatik (kejang keluarga yang jernih bayi baru lahir, epilepsi abses kanak-kanak, dan sebagainya).
  • Symptomatic (Sindrom Barat, sindrom Lennox-Gastaut, epilepsi dengan sawan myoklonic-astatik, dengan absoksi myoclonic) dan cryptogenic.

Serangan dalam bentuk epilepsi ini adalah dari permulaan yang umum, yang juga disahkan oleh data pemeriksaan klinikal dan EEG.

  1. Epilepsi Nondeterministik (kejang bayi yang baru lahir, sindrom Landau-Kleffner, dan sebagainya).

Manifestasi klinikal dan perubahan dalam EEG mempunyai ciri-ciri baik epilepsi tempatan dan umum.

  1. Sindrom Khas (kejang demam, kejang yang timbul akibat gangguan akut metabolik atau toksik).

Epilepsi dianggap idiopatik jika sebab luaran tidak ditubuhkan semasa pemeriksaan, oleh itu ia masih dianggap turun-temurun. Epilepsi simptomatik dipamerkan apabila perubahan struktur dalam otak dan penyakit didapati, yang peranan dalam perkembangan epilepsi telah terbukti. Epilepsi kriptogenik adalah epilepsi, penyebabnya tidak mungkin, dan faktor keturunan tidak hadir.

Faktor risiko epilepsi

  • Sejarah keturunan yang terbeban (pasti ditubuhkan peranan faktor genetik dalam perkembangan epilepsi);
  • Kerosakan otak organik (jangkitan intrauterin janin, asfiksia intranatal, jangkitan selepas bersalin, kecederaan otak, pendedahan kepada bahan toksik);
  • Gangguan fungsi otak (gangguan tidur / terjaga);
  • Perubahan dalam electroencephalogram (EEG);
  • Kejang demam pada zaman kanak-kanak.

Gambar klinikal epilepsi mana-mana mengandungi sawan, yang beragam dalam manifestasi mereka. Terdapat dua jenis sawan utama: umum dan separa (motor atau fokal).

Agar tidak berulang kali menggambarkan gambaran klinikal sawan yang sama dalam pelbagai jenis epilepsi, pertimbangkan mereka pada mulanya.

Kejang umum

Mereka bermula dengan kehilangan kesedaran, kejatuhan dan peregangan badan yang melengkung, maka kejang seluruh tubuh bergabung. Lelaki itu menggulung matanya, muridnya melebar, jeritan muncul. Akibat kejang kejang, apnea (penangkapan pernafasan) selama beberapa saat berkembang selama beberapa saat, jadi pesakit bertukar menjadi biru (sianosis). Air liur yang dipelihara diperkaya, yang dalam beberapa kes adalah dalam bentuk busa berdarah kerana gigitan lidah, kencing tanpa sengaja. Semasa serangan, pada masa jatuh dalam keadaan tidak sedarkan diri, anda boleh mendapat kecederaan serius. Selepas penyitaan, orang biasanya tertidur atau menjadi lemah, pecah (selepas tempoh epilepsi).

Jenis paroxysm (kejang) sering berlaku dengan bentuk epilepsi keturunan atau terhadap latar belakang kerosakan otak toksik oleh alkohol.

Myoclonias adalah kekejangan otot yang berkerut selama beberapa saat, boleh berirama atau tidak teratur. Jenis penyitaan ini dicirikan oleh pengaliran otot, yang boleh menjejaskan bahagian badan tertentu (muka, lengan, badan) atau umum (seluruh badan). Di klinik, serangan-serangan ini akan kelihatan seperti mengangkat bahu, gelombang tangan, jongkok, memegang tangan, dan lain-lain. Kesedaran sering dipelihara. Terjadi dalam kebanyakan kes di zaman kanak-kanak.

Jenis kejang ini berlaku tanpa kejang, tetapi dengan pengurangan kesedaran ringkas. Seseorang menjadi seperti patung dengan mata kosong terbuka, tidak bersentuhan, tidak menjawab soalan, dan tidak menjawab kepada orang-orang di sekelilingnya. Serangan ini berlangsung selama 5 saat. sehingga 20 saat, selepas itu orang itu bangun dan meneruskan aktiviti terganggu. Mengenai serangan itu tidak ingat apa-apa. Kejatuhan semasa ketidakhadiran biasa bukan ciri pesakit. Ketidakhadiran yang pendek dalam tempoh mungkin tidak disedari oleh orang itu sendiri atau oleh orang-orang di sekelilingnya. Seringkali jenis kejang ini diperhatikan epilepsi idiopatik pada kanak-kanak berumur 3 hingga 15 tahun. Pada orang dewasa, mereka biasanya tidak bermula.

Terdapat juga absen atipikal, yang lebih lama dalam masa dan mungkin disertai oleh kejatuhan seseorang dan kencing tanpa sengaja. Ia berlaku terutamanya pada kanak-kanak dengan epilepsy simptom (kerosakan otak organik teruk) dan digabungkan dengan kecacatan mental dan intelektual.

  1. Kejutan Atonik, atau seakan-akan.

Seseorang tiba-tiba kehilangan nada beliau, akibat daripada kejatuhan yang berlaku, yang sering menyebabkan kecederaan kepala. Mungkin terdapat kehilangan nada di bahagian tertentu badan (melabuhkan kepala, melonggarkan rahang bawah). Dengan tidak berkesudahan, terdapat juga kehilangan nada, tetapi ia berlaku lebih perlahan (seseorang menyelesaikan), tetapi dalam kes ini, ia adalah kejatuhan tajam dan cepat. Kejutan Atonik berlangsung sehingga 1 minit.

Kejang separa

  1. Rampasan separa mudah.

Kumpulan ini termasuk paroxysms mudah motor, deria, autonomi dan mental. Manifestasi bergantung kepada penyetempatan fasa epilepsi di otak. Sebagai contoh, rampasan motor yang nyata seperti keriangan, kekejangan otot, putaran badan dan kepala, membuat bunyi, atau sebaliknya, berhenti bercakap apabila fokus terletak di zon motor sistem saraf pusat. Terdapat juga pergerakan mengunyah, memecahkan bibir, menjilat bibir.

Serangan deria (zon deria di lobus parietal) dicirikan oleh parasthesia setempat (merangkak, sensasi kesemutan), kebas pada bahagian badan, rasa tidak enak (pahit, asin) atau bau, gangguan visual dalam bentuk "api sebelum mata", photoflash (cuping temporal dan occipital).

Kejang autonomi ditunjukkan dalam bentuk warna kulit yang berubah-ubah (blanching atau kemerahan), berdebar-debar jantung, peningkatan atau penurunan tekanan darah, perubahan pada murid, dan penampilan sensasi yang tidak menyenangkan di rantau epigastrik.

Serangan mental adalah perasaan ketakutan, kemasukan pemikiran, perubahan dalam ucapan, rasa apa yang telah dilihat atau sudah didengar, kemunculan rasa tidak realiti tentang apa yang sedang terjadi. Objek dan bahagian badan mungkin kelihatan berubah bentuk dan saiz (contohnya kaki kelihatan kecil, dan tangannya besar). Sindrom Mental jarang merdeka, sering sebelum sawan separa kompleks.

Semasa serangan separa sederhana, kesedaran tidak hilang.

  1. Penyakit separa rumit.

Ini adalah penyitaan separa sederhana, tetapi gangguan kesedaran akan bergabung. Seseorang menyedari penyitaannya, tetapi tidak dapat menghubungi orang lain. Semua peristiwa yang berlaku kepada seseorang semasa penyitaan adalah amnesized (dilupakan) olehnya. Fungsi kognitif seseorang terganggu - perasaan tidak semulajadi tentang apa yang sedang berlaku, perubahan baru dalam diri sendiri muncul.

  1. Kejang separa dengan penyebaran sekunder.

Mulailah dengan sawan separa sederhana atau kompleks, kemudian masuk ke tonik-klonik sebatian umum. Terakhir sehingga 3 minit, selepas itu orang paling sering tidur.

Epilepsi Idiopathik

Spesies ini, sebagai peraturan, bersifat keturunan dan diwujudkan pada zaman kanak-kanak, remaja atau remaja. Varian utama epilepsi idiopatik adalah jinak dan jarang disertai oleh gangguan mental dan gangguan neurologi lain. Apabila mendiagnosis perubahan pada EEG hanya dapat dikesan semasa tempoh penyitaan. Pada CT dan MRI otak tidak ditentukan. Epilepsi untuk terapi anticonvulsant dan peratusan yang tinggi dari remisi spontan (penawar) memberikan jawapan yang baik.

Berikut adalah jenis utama epilepsi idiopatik:

Kanak-kanak bernafas epilepsi.

Penyakit ini bermula pada umur 4 tahun hingga 10 tahun dengan ketidakhadiran mudah (penangguhan jangka pendek kesedaran, kanak-kanak tidak bersentuhan, tidak menjawab soalan dan tidak memberi respons kepada orang lain), yang diulangi banyak kali pada siang hari. Dalam sesetengah kanak-kanak, kejutan tonik-klonik (kehilangan kesedaran, sawan seluruh badan) menyertai absalan.

Epilepsi ketiadaan remaja.

Separuh daripada kes-kes tersebut, ia bermula dengan konvoi tonik-klon yang umum (lihat di atas), dan dalam separuh lagi, penyakit ini bermula dengan ketidakhadiran yang mudah. Dalam 10% pesakit dengan sejarah kejang demam (sawan dengan peningkatan suhu badan). Sebagai peraturan, terdapat serangan tunggal dengan selang waktu 2-3 hari. Ia boleh dirawat dengan valproate.

Sindrom Janz (epilepsi myoclonic remaja).

Bentuk epilepsi yang biasa, yang sering dikelirukan dengan epilepsi frontal. Dalam separuh kes bermula pada masa remaja. Klinik ini diwakili oleh pelbagai myoclonias (pengerutan otot), paling sering di dalam otot-otot lengan dan bahu bahu. Twitching boleh bervariasi, dari yang tidak dapat dilihat dengan jelas. Beberapa waktu selepas bermulanya penyakit, sawan umum boleh bergabung. Kekerapan serangan berbeza dari sehari ke satu kes dalam beberapa minggu. Kebangkitan, kegelisahan, insomnia, minum alkohol atau rangsangan kuat tiba-tiba boleh mencetuskan kejang. Diagnosis dibuat berdasarkan pemeriksaan klinikal dan data EEG. Kadar pengulangan yang tinggi membezakan bentuk epilepsi ini dari orang lain.

Epilepsi dengan serangan sawan umum.

Permulaan penyakit juga berlaku semasa remaja. Kekerapan serangan berbeza-beza dalam pelbagai (dari sekali seminggu sekali setahun). Penyakit ini ditentukan secara genetik. Dalam sesetengah kes, ketidakhadiran atau serangan mioklonik boleh menyertai kejutan tonik-klonik yang umum. Rawatan bermula dengan valproate atau carbamazepine. Dengan terapi yang betul, remisi berlaku pada 90% pesakit.

Kejang keluarga yang baru lahir yang baru lahir.

Penyakit ini bersifat familial, diwarisi dengan cara yang autosomal, dan sangat jarang berlaku. Gejala pertama muncul dalam tempoh neonatal kanak-kanak (sehingga 28 hari hidup). Moms memerhatikan otot-otot perut yang menyusut, beberapa kanak-kanak mungkin mempunyai apnea jangka pendek (penangkapan pernafasan). Kursus penyakit ini menggalakkan, jarang merangkumi kejutan tonik-klonik. Pelantikan terapi antiepileptik jangka panjang tidaklah rasional, kerana pada usia satu tahun kanak-kanak dalam kebanyakan kes datang dengan pengampunan bebas.

Epilepsi Rolandic (epilepsi kanak-kanak yang lemah dengan paku tengah).

Kemunculan penyakit ini berlaku pada masa kanak-kanak (2-10 tahun) dalam 80% kes. Gambar klinikal diwakili oleh motor mudah (kekejangan otot muka, berkedut lidah, bunyi bising, rupa bunyi bising, nafas berdengung, dan lain-lain), sensori (sensasi kesemutan di muka) atau kejang autonomi (muka muka, berdebar-debar) waktu malam (semasa tempoh tidur dan kebangkitan). Kadang-kadang terdapat sawan separa kompleks (lihat di atas) dan sangat jarang kejang umum sekunder (lihat di atas). Serangan ini didahului oleh aura: perasaan kesedihan, laluan arus elektrik, "merangkak goosebumps. Rampasan itu sendiri adalah penguncupan satu setengah daripada otot muka atau jerking bibir, separuh lidah, dan pharynx. Semasa serangan, salivasi bertambah, suara itu hilang, terdapat bunyi berdehit yang disekat. Dalam sesetengah kes, kekejangan boleh merebak ke tangan di bahagian tubuh yang sama dan, sangat jarang, ke kaki. Serangan itu berlangsung tidak lebih daripada 2 minit. Kursus penyakit ini tidak baik: sesetengah kanak-kanak mungkin hanya mempunyai satu episod sawan separa sepanjang hayatnya, dan dalam sesetengah kanak-kanak berumur 13 tahun, sawan boleh berhenti sendiri tanpa ubat dengan anticonvulsants (anticonvulsants).

Epilepsi pediatrik dengan paroxysms occipital.

Fokus epilepsi adalah pada lobus okulink, oleh itu, pelanggaran fungsi visual berlaku (kehilangan medan visual, kilauan cahaya di depan mata). Gejala kedua adalah sakit kepala yang seperti migrain. Bentuk epilepsi ini mempunyai dua permulaan: permulaan awal (1-3 tahun) dan kemudian (3-15 tahun). Dengan debut awal penyakit ini di klinik terdapat serangan yang teruk yang bermula pada masa kebangkitan kanak-kanak itu dan disertai dengan muntah yang teruk, sakit kepala, maka kepala beralih ke sisi. Serangan ini berakhir dengan konvulsi umum atau konvulsi pada satu setengah badan (hemiconvulsions). Kesedaran tidak hadir semasa keseluruhan penyitaan.

Pada permulaan penyakit ini pada manusia, serangan deria mudah diperhatikan (halusinasi visual dalam bentuk angka-angka beraneka warna kecil di pinggir bidang visual). Penyakit ini berlangsung secara purata 1-3 minit, kemudian memberi laluan kepada sakit kepala yang teruk, mual dan muntah.

Dalam rawatan dadah pilihan juga valproate. Diagnosis dibuat berdasarkan data EEG dan pemeriksaan klinikal. Kursus ini menguntungkan dan pengampunan berlaku pada 80% atau lebih kanak-kanak.

Epilepsi simptomatik

Penyebab epilepsi ini termasuk kecederaan craniocerebral, tumor, kecederaan kelahiran, kerosakan otak toksik, kecacatan arteriovenous, dan sebagainya.

Gejala bergantung kepada lokasi topikal tumpuan epilepsi di otak. Jenis epilepsi simptom berikut dibezakan:

Epilepsi Kozhevnikovskaya.

Ia adalah sawan motor yang mudah: kekejangan di tangan atau muka, keamatan yang mungkin berbeza-beza. Ciri khas epilepsi Kozhevnik adalah tempoh serangan, yang boleh bertahan beberapa hari dan meninggalkan kelemahan paresis (kelemahan) bahagian badan itu di mana terdapat keriuhan. Dalam mimpi, berkedut mungkin berkurang atau hilang. Sebagai peraturan, hanya satu bahagian badan yang terlibat dalam proses ini (lengan kiri dan kiri kaki, separuh kanan muka, dan lain-lain). Absansy apabila epilepsi Kozhevnikov tidak berlaku.

Pada kanak-kanak, penyakit ini paling sering berlaku selepas encephalitis yang ditransfer etiologi yang tidak diketahui. Rawatan terutamanya bertujuan untuk menghapuskan punca dan preskripsi ubat anticonvulsant. Untuk epilepsi jenis ini, terdapat kaedah rawatan pembedahan, yang digunakan untuk tidak berkesan terapi konservatif dan penyakit yang teruk.

Epilepsi lobang hadapan.

Salah satu manifestasi klinikal yang paling pelbagai epilepsi. Disifatkan oleh serangan tiba-tiba serangan, yang berlangsung tidak lebih daripada 30 saat. dan juga tiba-tiba berakhir. Serangan ini adalah pergerakan, gerak isyarat yang berlebihan. Kadang-kadang, sebelum serangan, seseorang mungkin merasakan sensasi panas, labah-labah spider pada badan. Pewarnaan serangan emosional adalah ciri-ciri, boleh menjadi kencing tanpa disengajakan. Epilepsi di hadapan sering kali dimanifestikan oleh rompakan sederhana dan kompleks (lihat di atas), serta kejang myoclonic (berkurangnya kumpulan otot individu). Kejang adalah terdedah kepada penyebaran proses dan pembentukan status epileptik, yang berlaku lebih kerap pada waktu malam.

Epilepsi lobar temporal.

Sifat sawan boleh berbeza-beza - dari serangan motor yang mudah (merampas orang lain, menggaruk diri sendiri, kekejangan di lengan atau kaki) hingga ke peringkat umum. Dikemukakan pada sebarang peringkat umur. Seseorang terganggu oleh ilusi, rasa tidak semestinya apa yang sedang berlaku, kerana tumpuan di lobus temporal, penciuman dan rasa halusinasi mungkin muncul (perasaan masin pada lidah, bau busuk). Terdapat paparan beku, otomatisme oro-automatik (mencium bibir, bibir menjilat, melekat lidah), ketakutan, panik. Timbre suara boleh berubah, pertuturan yang tidak masuk akal muncul. Serangan ini berlangsung selama 2 minit. Dalam rawatan dadah pilihan adalah valproroate dan carbamazepine. Dalam 30% kes, epilepsi tidak boleh dirawat dengan ubat-ubatan antiepileptik.

Epilepsi parietal.

Penyebab kerap epilepsi parietal adalah kecederaan tumor dan kepala (akibat). Seseorang diganggu oleh sawan deria, yang merupakan manifestasi klinikal polymorphic (sensasi sejuk, terbakar, gatal-gatal, kesemutan, kebas, dll), halusinasi (tidak merasakan tubuhnya, sensasi kedudukan yang tidak betul pada bahagian badan, contohnya, tangan "keluar" dari abdomen). Semasa serangan, disorientasi di ruang berlaku jika tumpuan epileptik berada di hemisfera yang tidak dominan. Rampasan itu sendiri berlangsung tidak lebih dari 2 minit, tetapi boleh diulang beberapa kali, beberapa kali sehari. Rawatan terutamanya bertujuan untuk menghapuskan punca penyakit.

Epilepsi occipital.

Penyebabnya juga berbeza (kecacatan arteriovenous, tumor, trauma). Di dalam lobus occipital adalah zon penganalisis visual, oleh itu, di klinik epilepsi occipital, terdapat kejang mudah dalam bentuk gangguan visual, termasuk kebutaan, kilat foto, halusinasi visual, kehilangan medan visual. Seringkali, sawan separa mudah menjadi sawan umum. Dalam sesetengah kes, mungkin terdapat kelopak mata, memutar kepala dan mata ke tepi. Dalam tempoh post-atrium, terdapat sakit kepala, kelemahan umum. Dalam rawatan menggunakan ubat anticonvulsant.

Kekejangan infantil.

Penyakit ini berlaku pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan terhadap latar belakang kecacatan otak, trauma kelahiran, dan lain-lain. Gambar klinikal dibentangkan oleh kilasan otot-otot badan, yang siri. Semasa serangan, kanak-kanak itu menghidupkan kepalanya, membungkuk tangan dan kakinya, membungkuk "seperti penknife" akibat kontraksi otot perut. Kemerosotan mental berlaku.

Sindrom Lenox-Gasto.

Penyebab yang membawa kepada penyakit ini adalah pelbagai (encephalitis, meningitis, anomali perkembangan otak). Sindrom berlaku antara umur 1 tahun dan 5 tahun. Kejang diwakili oleh ketidakhadiran, serangan sinis (lenturan tajam kaki di sendi lutut, kepala tajam meleleh atau kehilangan objek yang cepat dari tangan) dan serangan mioklonik (berkeringat di lentur lengan). Membangunkan perkembangan psiko-motor yang tertangguh. Dalam diagnosis, EEG, MRI dan CT digunakan bersamaan dengan pemeriksaan klinikal oleh pakar.

Kepelbagaian bentuk klinikal epilepsi, serta manifestasi yang berbeza dari penyitaan yang sama pada orang yang berlainan (misalnya, intensiti sawan yang berlainan, kekerapan, respons terhadap terapi) menyebabkan kesukaran dalam diagnosis dan pemilihan terapi anticonvulsant yang mencukupi. Walaupun begitu, hari ini di arsenal doktor terdapat kaedah diagnostik moden (EEG, MRI, CT, dll), yang memudahkan proses penentuan diagnosis akhir, serta generasi baru ubat-ubatan.

Video yang bermaklumat mengenai topik "Apa jenis kejang ada":