Ventriks otak dalam peraturan pembentukan CSF

Sclerosis

Otak mempunyai struktur yang kompleks. Pertimbangkan peranan ventrikel dalam karyanya, walaupun saiznya sangat kecil, tetapi memainkan peranan utama dalam proses penting sistem saraf pusat.

Ventrikel otak adalah salah satu struktur anatomi utama. Ventrikel adalah rongga yang terbentuk dari gelembung otak yang penuh dengan cecair; ia terletak di otak. Bahan cecair dipanggil minuman keras - ia melakukan banyak fungsi penting.

Empat rongga dan lokasi mereka

Kord rahim, otak ditutup dengan membran, mereka dibahagikan kepada keras, vaskular, lembut. Pepejal terletak tepat di bawah tulang tengkorak. Yang kedua disebut arachnoid. Cangkang yang bersebelahan dengan saraf tunjang dan otak dipanggil lembut. Antara kerang kedua dan ketiga terdapat tempat di mana minuman keras beredar. Ia melaksanakan banyak fungsi penting. Cecair ini berkumpul di rongga yang dipanggil, iaitu ventrikel. Hanya empat daripada mereka, mereka berkomunikasi antara satu sama lain melalui saluran khas. Ventrikel pertama dan kedua (lateral) terletak di bahagian otak otak, ketiga dan keempat - di kawasan di mana batang otak berada.

Fungsi apa saja

Cecair tali tulang belakang terus beredar di saluran utama, ruang ventrikel, yang peranannya sangat penting, kerana cecair (cecair cerebrospinal) yang mereka hasilkan adalah salah satu faktor utama yang melindungi sistem saraf pusat.

Apakah fungsi cecair tunjang tulang belakang:

  • menghilangkan metabolit yang dirembes oleh tisu otak;
  • mengoptimumkan medium cecair;
  • melindungi daripada kesan;
  • pengintegrasian bahan penting biologi;
  • membentuk hidrostatik di sekitar meninges.

Ventrikel ketiga dan peranan khasnya dalam sistem

Ventrikel ketiga adalah istimewa, walaupun semuanya merupakan satu sistem tunggal. Jika sebarang penyelewengan kerja dikesan, seseorang harus segera menangguhkan untuk berjumpa pakar, kerana akibat yang serius boleh berlaku. Saiz rongga ini adalah 6mm pada orang dewasa, 5mm pada kanak-kanak. Ia memainkan peranan yang sangat besar dalam proses yang menjamin perencatan ANS (sistem saraf autonomik), berkait rapat dengan fungsi visual.

Peranannya penting untuk sistem saraf pusat. Pelanggaran tertentu boleh membawa kepada masalah utama badan dan sebagai akibat daripada kecacatan.

  • melindungi sistem saraf pusat;
  • memantau metabolisme;
  • mengawal pengeluaran arak;
  • memantau operasi normal sistem saraf pusat.

Sistem minuman keras kerja yang betul dan diselaraskan dengan baik - proses mengasah yang penting. Sekiranya terdapat kegagalan, ia memberi kesan kepada kesihatan orang dewasa dan kanak-kanak.

Cecair serebrospinal dihasilkan dengan beberapa jenis gangguan, sesuatu yang gagal, anda perlu melihat norma:

  • bayi - 5 mm;
  • sehingga tiga bulan - tidak melebihi 5mm;
  • kanak sehingga enam tahun - 6mm;
  • dewasa - tidak melebihi 6 mm.

Masalah ini lebih biasa (disfungsi aliran keluar cecair) pada kanak-kanak sehingga 12 bulan. Selalunya, sebagai komplikasi, hidrosefalus berlaku. Ini boleh dielakkan dengan membuat imbasan ultrasound semasa kehamilan, yang memungkinkan untuk mengesan keabnormalan tertentu pada peringkat awal. Jika doktor mendapati bahawa 3 rongga diperbesar, perlu diperiksa selanjutnya, dan kemudian diperhatikan oleh doktor. Malangnya, jika ventrikel tumbuh dalam saiz, maka pembedahan pintasan mungkin diperlukan untuk mengawal aliran keluar cairan tulang belakang.

Terdapat pemeriksaan wajib pada bayi pada usia dua bulan di pejabat doktor, untuk mengecualikan gangguan rongga ketiga.

Pelanggaran boleh dijejaki untuk gejala seperti:

  • menangis kuat yang berterusan;
  • perbezaan jahitan tengkorak;
  • kepala pembesaran;
  • Bayi mengambil payudara teruk;
  • pembesaran urat di kepala.

Pada orang dewasa, penyakit yang berkaitan dengan ventrikel ketiga juga didiagnosis. Sista koloid mungkin berlaku, ia adalah tumor benigna yang tumbuh secara perlahan, secara amnya tidak metastasis. Ia memberi kesan kepada orang ramai selepas 20 tahun.

Kista itu sendiri tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan, tetapi jika ia mula berkembang dan mengganggu aliran keluar cecair minuman keras, maka gejala seperti itu boleh berlaku: muntah, sakit kepala yang teruk, gangguan penganiayaan, masalah penglihatan. Sekiranya cyst mencapai saiz yang besar, campur tangan pembedahan ditunjukkan bahawa akan mengembalikan peredaran normal cecair dalam saraf tunjang. Selepas itu, semua fungsi dipulihkan, gejala yang tidak menyenangkan hilang.

Patologi dan tanda-tanda mereka

Patologi termasuk penyakit seperti:

  • asimetri;
  • hidrosefalus;
  • ventriculomegaly;
  • keadaan patologi.

Asimetri ventrikel. Apabila cecair cerebrospinal serebrum melebihi jumlahnya, asimetri berlaku. Mungkin berlaku akibat kecederaan parah, neuroinfeksi, pelbagai tumor.

Hidrosefalus (pembentukan cecair di ventrikel yang baru lahir). Cecair serebrospinal cerebrospinal melebihi kadarnya, yang membawa kepada keadaan yang serius, iaitu, kepada hydrocephalus. Kepala anak itu jauh lebih besar dari biasanya. Patologi ini ditentukan oleh tanda visual - pergeseran mata ke bawah. Apabila menjalankan diagnostik, ternyata bahawa kadarnya sangat melebihi indeks rongga pertama dan kedua. Kanak-kanak lelaki lebih sakit daripada perempuan.

Walaupun penyakit ini sering memberi kesan kepada kanak-kanak, Hydrocephalus juga terdapat pada orang dewasa. Oleh kerana berlakunya pembekuan darah, tumor, peredaran cecair serebrospinal yang betul mungkin terganggu. Penyumbatan saluran berlaku, yang membawa kepada Hydrocephalus, yang dipanggil tertutup.

Dalam kes pelanggaran penyerapan cecair dalam saraf tunjang dalam sistem hematopoietik, hidrosefalus terbuka berlaku. Mungkin berlaku akibat kecederaan atau keradangan di sekitar zon ventrikel.

Sekiranya cecair cerebrospinal dihasilkan secara berlebihan (tumor dalam plexus vaskular), hidrosefalus hypersecretory berlaku - bentuk hydrocephalus yang agak jarang berlaku. Berlaku dengan gangguan dalam plexus vaskular.

Tiga bentuk perkembangan hidrosefalus dianggap: akut, subakut dan kronik.

Akut dicirikan oleh perkembangan pesat dalam beberapa hari, subacute Hydrocephalus menjadikan dirinya dirasakan dalam sebulan, aliran lambat kronik, secara berkala menyerlah secara gejala.

Juga, penyakit ini dibahagikan kepada dalaman, luaran, umum:

  1. Dalaman. Perkembangan patologi ventrikel itu sendiri.
  2. Luar Patologi jarang, hampir tidak didiagnosis. Dalam cavities bendalir dalam isipadu normal, patologi diperhatikan di zon subarachnoid.
  3. Keseluruhannya Minuman keras melebihi isipadu dalam ventrikel, di ruang otak.

Gejala penyakit ini: keinginan untuk muntah (biasanya selepas terbangun), pelbagai masalah penglihatan, keadaan apatis. Jika mengantuk berterusan ditambahkan kepada ini, maka ini menunjukkan disfungsi CNS. Oleh itu, pada tanda awal, rayuan segera kepada pakar disyorkan, pemeriksaan menyeluruh, yang termasuk MRI. Walaupun penyakit ini tidak berjalan, ada kemungkinan untuk menyingkirkan penyakit ini sepenuhnya.

Ventriculomegaly. Keadaan patologi yang dicirikan oleh pengembangan rongga ventrikel adalah lebih biasa pada bayi pramatang. Terdapat gangguan somatik, neurologi.

Keadaan patologi yang memberi kesan kepada plexus vaskular. Berlaku kerana pelbagai jangkitan (meningitis, tuberkulosis), tumor. Seringkali terdapat sista vaskular. Kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa menjadi sakit. Sista boleh muncul akibat disfungsi autoimun di dalam badan.

Apabila kerja ventrikel terganggu dalam seseorang, pelbagai gangguan berlaku kerana jumlah oksigen yang dibekalkan menurun. Otak berhenti mendapatkan jumlah vitamin yang tepat, nutrien. Tekanan intrakranial meningkat, mabuk berlaku. Ia sering mustahil untuk menyelesaikan masalah dengan ubat sahaja dan perlu menggunakan kaedah radikal, termasuk pembedahan, jadi gejala perlu dipantau dalam masa untuk mengelakkan masalah.

Ventrikles otak. Pengembangan ventrikel otak

Ventrikel otak dianggap sebagai struktur anatomis penting. Mereka dibentangkan dalam bentuk lorong pelik yang dibarisi dengan ependyma dan mempunyai mesej antara satu sama lain. Dalam proses pembangunan, gelembung otak terbentuk dari tiub saraf, yang kemudiannya berubah menjadi sistem ventrikel.

Tugas

Fungsi utama ventrikel otak adalah pengeluaran dan peredaran cecair serebrospinal. Ia melindungi bahagian-bahagian utama sistem saraf daripada pelbagai kerosakan mekanikal, mengekalkan tekanan intrakranial pada tahap normal. Cecair Cerebrospinal terlibat dalam penyampaian nutrien kepada neuron daripada darah yang beredar.

Struktur

Semua ventrikel otak mempunyai plexus vaskular khas. Mereka menghasilkan minuman keras. Ventrikel otak disambungkan ke satu sama lain oleh ruang subarachnoid. Terima kasih kepada pergerakan minuman keras ini. Pertama, ia menembusi dari sisi ke dalam ventrikel otak ke-3, dan kemudian menjadi keempat. Pada peringkat akhir peredaran, CSF mengalir ke dalam sinus vena melalui granulasi dalam membran arachnoid. Semua bahagian sistem ventrikel tersambung satu sama lain melalui saluran dan bukaan.

Bahagian sisi sistem terletak di hemisfera besar. Setiap ventrikel sisi otak mempunyai komunikasi dengan rongga yang ketiga melalui lubang Monroe khas. Di tengah-tengah adalah bahagian ketiga. Dindingnya membentuk hipotalamus dan thalamus. Ventrikel ketiga dan keempat disambungkan kepada satu sama lain melalui saluran yang panjang. Dia dipanggil Pass Sylvia. Melaluinya adalah peredaran cecair serebrospinal antara saraf tunjang dan otak.

Jabatan lajur

Secara konvensional, mereka dipanggil pertama dan kedua. Setiap ventrikel otak sisi meliputi tiga tanduk dan satu kawasan tengah. Yang kedua terletak di lobus parietal. Tanduk anterior berada di bahagian depan, lebih rendah - dalam temporal, dan belakang - di belakang kepala. Dalam perimeter mereka, terdapat klaksin choroid, yang diedarkan agak tidak sekata. Jadi, sebagai contoh, di tanduk belakang dan depan ia hilang. Plexus vaskular bermula secara langsung di zon pusat, secara beransur-ansur turun ke tanduk bawah. Ia berada di kawasan ini bahawa saiz plexus mencapai nilai maksimumnya. Untuk ini, kawasan ini dipanggil bola. Asimetri ventrikel sisi otak disebabkan oleh gangguan pada tisu stromal kusut. Juga sering kawasan ini tertakluk kepada perubahan sifat degeneratif. Patologi jenis ini agak mudah dikesan pada radiografi konvensional dan membawa nilai diagnostik khas.

Sistem rongga ketiga

Ventrikel ini terletak di diencephalon. Dia menghubungkan bahagian sisi dengan keempat. Seperti dalam ventrikel yang lain, dalam yang ketiga terdapat plexus choroid. Mereka diedarkan di sepanjang bumbungnya. Ventrikel penuh dengan cecair serebrospinal. Dalam bahagian ini, alur hipotalamik amat penting. Secara anatomi, ia adalah sempadan antara bukit visual dan kawasan hipoterma. Ventrikel ketiga dan keempat otak disambungkan oleh saluran air Sylvian. Elemen ini dianggap sebagai salah satu komponen penting orang tengah.

Rongga keempat

Jabatan ini terletak di antara jambatan, cerebellum dan medulla oblongata. Bentuk rongga kelihatan seperti piramid. Bahagian bawah ventrikel disebut fossa rhomboid. Ini disebabkan oleh fakta bahawa secara anatomi, ia adalah rehat, dalam rupa yang menyerupai rombus. Ia dipenuhi dengan bahan kelabu dengan sejumlah besar tubercles dan depressions. Bumbung rongga terbentuk oleh layar otak bawah dan atas. Nampaknya menggantung fossa. Relatif otonom adalah plexus choroid. Ia termasuk dua kawasan sisi dan medan. Plexus choroid dilampirkan pada bahagian bawah permukaan bawah rongga, memanjangkan ke sentuhan lateralnya. Melalui bukaan medial bukaan Magendie dan simetrik Lyushka, sistem ventrikel dikaitkan dengan ruang subarachnoid dan subarachnoid.

Perubahan struktur

Secara negatif terhadap aktiviti sistem saraf memberi kesan kepada pengembangan ventrikel otak. Anda boleh menilai keadaan mereka menggunakan kaedah diagnostik. Sebagai contoh, dalam proses tomografi yang dikira, ia menunjukkan sama ada ventrikel otak diperbesar atau tidak. MRI juga digunakan untuk tujuan diagnostik. Asimetri dari ventrikel sisi otak atau gangguan lain boleh dicetuskan oleh pelbagai sebab. Di antara faktor-faktor yang paling popular, pakar-pakar memanggil peningkatan pembentukan cecair serebrospinal. Fenomena ini disertai dengan keradangan pada plexus choroid atau papilloma. Asimetri ventrikel otak atau perubahan dalam saiz rongga mungkin disebabkan oleh pelanggaran aliran keluar cerebrospinal cecair. Ini berlaku apabila lubang-lubang Lyushka dan Mazhandi menjadi tidak dapat dilalui kerana munculnya keradangan dalam membran - meningitis. Penyebab halangan boleh menjadi reaksi metabolik di latar belakang trombosis urat atau pendarahan subarachnoid. Seringkali, asimetri ventrikel otak dikesan apabila terdapat tumor pukal di rongga tengkorak. Ia mungkin abses, hematoma, sista atau tumor.

Mekanisme umum untuk perkembangan rongga

Pada peringkat pertama, terdapat kesukaran dalam aliran keluar cecair serebral ke ruang subarachnoid dari ventrikel. Ini menimbulkan perkembangan rongga. Walau bagaimanapun, terdapat mampatan tisu sekeliling. Sehubungan dengan sekatan utama aliran keluar cecair, beberapa komplikasi timbul. Salah satu yang utama adalah kejadian hydrocephalus. Pesakit mengadu sakit kepala secara tiba-tiba, mual, dan dalam sesetengah kes muntah. Gangguan fungsi vegetatif juga dikesan. Gejala-gejala ini disebabkan oleh peningkatan tekanan di dalam ventrikel yang bersifat akut, yang merupakan ciri beberapa patologi sistem CSF.

Cecair serebrum

Kord rahim, seperti kepala, terletak di dalam elemen tulang dalam keadaan yang digantung. Kedua-duanya dibasuh oleh minuman keras dari semua pihak. Cecair Cerebrospinal dihasilkan dalam plexus choroid semua ventrikel. Peredaran cecair serebrospinal disebabkan oleh hubungan antara rongga di ruang subarachnoid. Pada kanak-kanak, ia juga melalui saluran tulang belakang pusat (pada orang dewasa ia tumbuh di beberapa kawasan).

Saiz ventrikel otak

Ventrikel otak adalah lekuk yang penuh dengan minuman keras. Ia bergerak di dalam otak dan saraf tunjang, melindungi mereka daripada kerosakan.

Terdapat 4 ventrikel, antara mereka: dua sisi, 3 ventrikel otak dan 4. Di dalamnya dipenuhi dengan membran yang dipanggil ependyma.

Sambungan

Ventrikel otak terbentuk semasa kematangan janin (saya berumur kehamilan), berdasarkan saluran pusat tabung neural embrio. Pada masa yang sama, tiub ini mula-mula berubah menjadi pundi kencing serebral, kemudian - dalam sistem ventrikel.

Unsur-unsurnya saling terhubung, dan ventrikel otak keempat terus di dalam saraf tunjang, saluran tengahnya. Kanan dan kiri, yang dikenali sebagai ventrikel sisi, tersembunyi oleh corpus callosum dan tersembunyi di bahagian hemisfera serebrum.

Mereka dicirikan oleh saiz terbesar, kiri dianggap pertama, dan kanan - yang kedua. Pada masing-masing adalah hasil pertumbuhan. Kebiasaan tengah adalah lokalisasi ventrikel ketiga, yang terletak di antara talamus.

Bahagian atas medulla adalah lokasi ventrikel otak ke-4, yang merupakan kekosongan berlian berlian. Ramai pakar menggambarkan bentuknya sebagai tenda dengan bumbung dan bawah. Yang terakhir ini dicirikan oleh bentuk rhombus, dan oleh itu disebut fossa rhomboid. Rongga ini mempunyai akses ke ruang subarachnoid.

Post 3 dari ventrikel dengan bahagian sisi dilakukan melalui interventricular, sebaliknya monoeral, bukaan. Melewati bujur sempit ini, cecair serebrospinal menembusi ventrikel ketiga. Dia, pada gilirannya, mempunyai akses ke yang keempat dan sempit.

Di dalam setiap ventrikel terdapat plexus choroid, tugas yang merupakan pengeluaran CSF. Ependymocytes diubahsuai bertanggungjawab untuk pengeluaran. Ventrikel lateral yang besar dicirikan oleh pengedaran tidak sekata plexus vaskular, yang dilokalisasi di zon dinding gastrik. Dalam 3 dan 4 rongga - di bahagian bahagian atas mereka.

Dalam komposisi ependymocytes diubahsuai - mitokondria, lisosom dan vesikel, alat sintetik.

Pergerakan cecair minuman keras bermula di ventrikel lateral, selepas ia menembus ke dalam ventrikel otak manusia yang ketiga, dan kemudian menjadi keempat. Tahap seterusnya adalah penembusan ke dalam saraf tunjang (saluran pusat), serta ke ruang subarachnoid.

Di dalam saluran tulang belakang ada sedikit cecair serebrospinal. Dalam ruang subarachnoid, ia terdedah kepada granulasi anachroid dan memasuki urat. Ini granulasi, seperti injap sehala, membantu cecair minuman keras untuk menembusi sistem peredaran darah, dengan syarat tekanan pertama adalah lebih tinggi daripada darah vena. Walau bagaimanapun, jika darah vena menunjukkan kadar yang lebih tinggi, granulasi anachroidal menghalang penembusan cecair ke ruang subarachnoid.

Fungsi

Ventrikel otak menghasilkan dan menghasilkan peredaran cecair serebrospinal. Ia bertindak sebagai penyerap kejutan yang melindungi otak daripada kerosakan, mengurangkan kesan pelbagai kecederaan kepada saraf tunjang dan otak. Yang terakhir digantung dan tidak bersentuhan dengan tisu tulang. Dalam ketiadaan pergerakan bendalir, dan lebih-lebih lagi, pukulan akan menyebabkan kecederaan kepada masalah putih dan kelabu. Oleh kerana komposisi dan tekanan fisiologi yang disokong oleh liquor, adalah mungkin untuk menghapuskan kerosakan tersebut.

Dalam komposisi dan konsistensi, bendalir dalam ventrikel menyerupai limfa (cecair likat yang tidak mempunyai warna). Ia kaya dengan vitamin, sebatian organik dan bukan organik, hormon, ia mengandungi garam protein, klorin dan glukosa. Perubahan dalam komposisi, penampilan darah atau nanah dalam minuman keras bermaksud proses keradangan yang serius. Biasanya, penyimpangan sedemikian dalam komposisi dan kelantangan tidak dapat diterima, mereka "secara automatik" disokong oleh badan.

Fungsi cecair serebrospinal termasuk pengangkutan hormon ke tisu dan organ dan perkumuhan produk kerosakan metabolik, toksik, bahan narkotik dari otak. Sistem saraf "mengapung" dalam cecair serebrospinal, menerima oksigen dan nutrien daripadanya, yang tidak boleh dilakukan sendiri. Terima kasih kepada minuman keras, darah itu berpecah menjadi nutrien, dan menjadi mungkin untuk memindahkan hormon ke sistem tubuh. Peredaran tetap memastikan penyingkiran toksin dari tisu.

Akhirnya, cecair cerebrospinal adalah medium di mana otak mengapung. Ini menjelaskan bahawa seseorang tidak merasa tidak selesa daripada rata-rata yang cukup besar, 1,400 gram, berat otak. Jika tidak, asas otak akan mempunyai beban yang besar.

Minuman keras Norm

Pengeluaran cecair serebrospinal, seperti yang telah disebutkan, dijalankan oleh plexus vaskular ventrikel. Biasanya, 0.35 ml / min dihasilkan, atau 20 ml / jam. Jumlah harian minuman keras yang dihasilkan dalam dewasa adalah sehingga 500 ml. Setiap 5-7 jam, dalam erti kata lain, sehingga 4-5 kali sehari, pertukaran minuman keras mutlak dilakukan. Ia mengambil masa kira-kira 60 minit supaya dia bergerak dari ventrikel ke ruang subarachnoid dan saluran kord rahim.

150 mm atau lebih sedikit - ini adalah norma minuman keras beredar. Tetapi penunjuk ini, seperti komposisi, tekanan kadang-kadang bertambah. Penyimpangan sedemikian dipanggil hydrocephalus, sebaliknya - edema otak.

Cecair minuman keras yang berlebihan boleh terkumpul dalam struktur otak yang berbeza:

  • ruang subarachnoid dan ventrikel (total hidrosefalus);
  • hanya ventrikel (hidrosefalus dalaman);
  • hanya ruang subarachnoid (hidrosefalus luaran).

Gejala hidrosefalus disebabkan oleh penampilannya. Gejala umum penyakit ini dianggap sebagai sakit kepala yang teruk (ia kelihatan seperti "berkedip", terutamanya selepas tidur), rasa mual, menurunkan ketajaman penglihatan.

Hidrosefalus yang diperoleh dan kongenital diasingkan. Dalam kes yang kedua, janin mengalami ubah bentuk tengkoraknya (kepala besar, bahagian depan, mata bergerak di bawah alis, mata air tidak menutup). Keadaan seperti itu sering melibatkan kematian janin walaupun dalam keadaan intrauterin atau selepas lahir. Jika bayi yang baru dilahirkan untuk menyelamatkan nyawa, banyak operasi sedang menunggu dia.

Rawatan hidrosefalus dilakukan oleh kaedah terapi (pada peringkat awal penyakit) dan dengan kaedah pembedahan (minuman berlebihan dikeluarkan melalui perforasi di dinding ventrikel).

Asimetri ventrikel otak pada orang dewasa: penyebab dan rawatan

1. Anatomi sistem ventrikel otak 2. Punca pembesaran ventrikel 3. Tanda-tanda klinikal 4. Diagnosis 5. Rawatan

Terdapat beberapa ciri anatomi otak setiap orang. Kadang-kadang kekhususan ini dianggap sebagai fisiologi, dalam keadaan lain penyimpangan dari norma dapat memberikan manifestasi dari proses patologis. Salah satu syarat ini adalah asimetri dari ventrikel sisi otak. Dalam satu tangan, kekhususan serebral ini tidak dianggap sebagai unit nosologi yang berasingan, dan gejala klinikalnya mungkin tidak hadir. Walau bagaimanapun, sering asimetri ventrikel boleh menunjukkan kehadiran beberapa penyakit.

Asimetri ventrikel lateral adalah keadaan di mana rongga ventrikel sisi diluaskan. Walau bagaimanapun, saiz mereka tidak sepadan dengan satu sama lain. Selalunya, asimetri didiagnosis pada bayi baru lahir dan kanak-kanak pada tahun pertama kehidupan, sebagai manifestasi patologi perinatal sistem saraf. Walau bagaimanapun, ia tidak biasa untuk meningkatkan jumlah ventrikel sisi pada orang dewasa.

Asimetri ventrikel lateral bukanlah penyakit bebas, tetapi hanya berfungsi sebagai gejala keadaan patologi.

Anatomi sistem ventrikel otak

Ventrikel otak adalah sistem serebrum rongga yang saling berhubungan antara satu sama lain, ruang subarachnoid dan kanal tulang belakang. Permukaan dalaman mereka dipenuhi dengan ependyma. Di bawah lapisan ini adalah plexus choroid, yang menghasilkan cecair cerebro-spinal.

Ventrikel lateral (atau lateral) adalah yang paling besar. Mereka dilokalisasikan di kedua-dua belah garis tengah dan mempunyai sepasang tanduk anterior, posterior, dan bawah yang simetris sehubungan dengan satu sama lain. Rongga ventrikel sisi berkomunikasi satu sama lain dengan ventrikel III, yang terletak di antara talamus, melalui pembukaan Monroe. Antara cerebellum dan batang otak adalah ventrikel IV. Dari situ, cecair cerebrospinal memasuki ruang subarachnoid melalui lubang Lyushka (segar) dan Magendy (tidak berpasangan).

Punca pembesaran ventrikel

Peningkatan saiz ventrikel lateral terbentuk sebagai hasil pelanggaran peredaran cecair serebrospinal. Gambar ini berkembang apabila:

  • hiperproduksi cecair serebrospinal;
  • pelanggaran penjerapan cecair serebrospinal;
  • kesukaran dalam aliran keluar minuman keras.

Kesukaran aliran keluar cecair serebrospinal dipicu oleh pertindihan laluan bendalir cerebrospinal dengan tumor dan sista.

Sebab utama pengembangan ventrikel lateral adalah:

  • neuroinfection (meningitis, meningoencephalitis);
  • kecederaan tengkorak;
  • neoplasma otak;
  • hidrosefalus idiopatik;
  • membentuk hematomas;
  • strok pendarahan;
  • trombosis vaskular cerebral;
  • penanda buku embrio atipikal sistem ventrikel.

Tanda-tanda klinikal

  • sakit kepala;
  • perasaan berat dan merobek di kepala;
  • pening kepala;
  • mual;
  • muntah, tidak membawa kelegaan;
  • sindrom kebimbangan-fobia;
  • apathy.

Diagnostik

Pengembangan ventrikel lateral didiagnosis secara eksklusif menggunakan kaedah instrumental. Skop prosedur yang diperlukan termasuk:

  • neuroimaging (CT, MRI);
  • echoencephaloscopy;
  • elektroensefalografi;
  • pemeriksaan fundus.

Walau bagaimanapun, hanya neuroimaging membolehkan anda menilai secara tepat lebar dan saiz rongga ventrikel dari bahagian depan ke tanduk belakang, serta menganalisis keadaan sistem ventrikel secara keseluruhan. Kaedah diagnostik yang lain adalah tambahan dan digunakan sebagai prosedur tambahan.

Rawatan

Secara sendirian, peningkatan saiz ventrikel lateral tidak memerlukan terapi. Rawatan ditetapkan dengan adanya gejala klinikal. Ia dihantar ke penyakit yang mendasari, yang menyebabkan pembentukan dilatasi, dan menghilangkan tanda-tanda pelanggaran liquorodinamik. Untuk tujuan ini, gunakan:

  • diuretik;
  • neuroprotectors;
  • ejen vasoaktif;
  • nootropics;
  • sedatif;
  • ubat anti-radang;
  • Terapi antibiotik (jika perlu).

Neoplasma otak dan hidrosefalus teruk memerlukan campur tangan neurosurgikal dengan penyahmampatan saluran cecair serebrospinal. Dalam kes-kes yang teruk, dengan perkembangan pesat keadaan dan ketiadaan hasil rawatan utama, ventriculostomy endoskopik, operasi teknologi invasif minima berteknologi tinggi. Intinya datang kepada pembentukan sambungan baru sistem ventrikel, memintas halangan.

Dalam ketiadaan manifestasi klinikal dilatasi rongga ventrikel, rawatan tidak ditunjukkan.

Perkembangan ventrikel sisi otak agak biasa pada zaman kanak-kanak. Kekurangan rawatan yang tepat pada masanya dan tepat boleh membawa kepada pemeliharaan ventriculoasymmetry pada masa akan datang. Dalam kebanyakan kes, keadaan ini dikompensasi dan tidak memerlukan rawatan. Walau bagaimanapun, peningkatan saiz rongga ventrikel mungkin akibat kecederaan otak traumatik, neuroinfections, dan kanser. Keadaan ini memerlukan pengawasan wajib.

Fungsi dan struktur ventrikel otak

Salah satu organ utama yang memberikan kawalan ke atas aktiviti seluruh organisma melalui interaksi neuron yang menghasilkan impuls elektrik yang kompleks, bertindak secara keseluruhan, terima kasih kepada sambungan sinaptik. Tidak dapat difahami sains moden, fungsi ketat interaksi di otak berjuta-juta neuron perlu memastikan perlindungan dari pengaruh luaran dan dalaman. Untuk tujuan ini, dalam vertebrata, otak diletakkan di dalam tengkorak, dan perlindungan tambahan disediakan oleh rongga yang dipenuhi dengan cecair khas. Rongga ini disebut ventrikel otak.

Sederhana cecair, yang lebih dikenali di bawah nama minuman keras, adalah salah satu faktor utama yang melindungi otak dan sistem saraf pusat. Ia melaksanakan peranan kusyen lapisan pelindung, berfungsi untuk mengangkut komponen khas untuk aktiviti tubuh, menghilangkan produk metabolik. Ventrikel otak menghasilkan cecair serebrospinal yang mengelilingi otak dan saraf tunjang, yang terkandung dalam sistem dan menjamin perlindungan mereka. Ventrikel otak adalah komponen penting dalam badan.

Struktur keseluruhan sistem dan beberapa istilah penting

Kubah dengan cecair serebrospinal berkomunikasi dengan beberapa organ. Khususnya, dengan kanal saraf tunjang, ruang subarachnoid. Struktur sistem mempunyai perkara berikut:

  • Ventrikel sisi;
  • ventrikel ketiga dan keempat;
  • plexus choroid;
  • ependymocytes choroidal;
  • tannicites;
  • halangan hematologi;
  • cecair minuman keras.

Bertentangan dengan nama, ventrikel bukanlah beg yang diisi dengan minuman keras, tetapi ruang kosong atau rongga terletak di dalam otak. Minuman yang dihasilkan menghasilkan sejumlah besar fungsi. Rongga umum yang terbentuk dari ventrikel otak dengan saluran mengingatkan ruang subarachnoid dan kanal median dari CNS dorsal.

Kebanyakan keseluruhan CSF dihasilkan di rantau ini di bawah plexus choroid yang terletak di atas rongga ventrikel 3 dan 4. Sesetengah bahan digunakan di kawasan dinding. Dalam lumen rongga datang cangkang lembut, dari yang diciptakan dan plexus pembuluh darah. Sel ependymal (chloridal ependymocytes) memainkan peranan yang besar dan berfungsi dengan baik dalam merangsang impuls saraf. Kriteria penting ialah promosi minuman keras dengan bantuan silia khas. Tanikit menyediakan sambungan antara sel darah dan cairan tulang belakang di dalam lumen ventrikel, mereka telah menjadi sejenis sel ependymal khusus. Halangan hemato-logik adalah penapis selektiviti tinggi. Ia melakukan fungsi pemilihan dalam bekalan nutrien ke otak. Ia juga memaparkan produk-produk pertukaran. Tujuan utamanya ialah untuk mengekalkan homeostasis otak manusia dan fungsi fungsinya.

Otak manusia melindungi rambut dan kulit, tulang tengkorak, beberapa membran dalaman. Di samping itu, ia adalah cecair serebrospinal yang sering melembutkan kerosakan pada otak. Oleh kerana kesinambungan lapisannya, ia mengurangkan beban yang ketara.

Minuman keras: ciri cecair ini

Kadar pengeluaran cecair jenis ini pada manusia setiap hari adalah kira-kira 500 ml. Kemas kini lengkap minuman keras berlaku dalam tempoh 4 hingga 7 jam. Sekiranya cecair cerebrospinal kurang diserap atau terdapat pelanggaran aliran keluarnya, otak kuat dikompresi. Jika semuanya baik dengan minuman keras, kehadirannya melindungi bahan kelabu dan putih daripada kerosakan apa-apa jenis, terutama mekanikal. CSF menyediakan pengangkutan bahan yang penting untuk sistem saraf pusat, secara serentak menghapuskan yang tidak perlu. Ini mungkin kerana sistem saraf pusat sepenuhnya direndam dalam minuman keras yang dikenali sebagai minuman keras. Ia mempunyai:

  • vitamin;
  • hormon;
  • sebatian jenis organik dan bukan organik;
  • klorin;
  • glukosa;
  • tupai;
  • oksigen.

Cecair cerebrospinal berfungsi dengan seragam mengurangkan kepada dua kumpulan berfungsi: susut nilai dan pertukaran. Kitaran biasa minuman keras memberikan pecahan darah ke dalam komponen individu yang memberi makan kepada otak dan sistem saraf. Minuman keras menghasilkan hormon dan juga menghapus lebihan yang diperolehi semasa pertukaran. Komposisi khas dan tekanan cecair melembutkan banyak jenis yang berlaku semasa tempoh pergerakan, dan melindungi terhadap kesan tisu lembut.

Plexus vaskular, yang menghasilkan produk penting untuk orang, terletak di kawasan 3 dan 4 ventrikel otak dan di rongga ventrikel lateral.

Ventrikel lateral

Ini adalah rongga terbesar, dibahagikan kepada 2 bahagian. Setiap terletak di salah satu hemisfera serebrum. Ventrikel sisi mempunyai struktur unit berikut dalam struktur mereka: badan dan 3 tanduk, masing-masing terletak di urutan tertentu. Front - di lobus frontal, bahagian bawah - di kuil-kuil, dan belakang - di belakang kepala. Terdapat juga bukaan ventrikel - ini adalah saluran di mana ventrikel lateral berkomunikasi dengan yang ketiga. Plexus choroid berasal di tengah dan, turun ke tanduk bawah, mencapai saiz maksimumnya.

Lokasi ventrikel lateral dianggap sebagai sisi lateral pada bahagian sagittal kepala, yang membahagikannya ke kanan dan kiri. Callosum corpus, terletak di ujung tanduk anterior ventrikel lateral, adalah massa tisu saraf yang padat di mana hemisfera berkomunikasi.

Ventrikel sisi otak berkomunikasi dengan ke-3 melalui bukaan interventricular, dan yang bersambung ke ke-4, yang terletak di bawah semua. Sambungan sedemikian membentuk sistem yang membentuk ruang ventrikel serebrum.

3 dan 4 ventrikel

Ventrikel ke-3 terletak di antara hipotalamus dan thalamus. Ini adalah rongga sempit yang berkaitan dengan yang lain dan menyediakan sambungan di antara mereka. Saiz dan jenis ventrikel 3 dalam bentuk jurang yang sempit di antara kedua-dua bahagian otak tidak bermakna apabila luaran mempertimbangkan kepentingan fungsi yang dilakukannya. Tetapi ini adalah yang paling penting dari semua rongga. Ia adalah ventrikel ke-3 yang menyediakan aliran CSF yang tidak terganggu dan tidak terganggu dari sisi ke ruang subarachnoid, dari mana ia digunakan untuk membasuh kord rahim dan otak.

Rongga ketiga bertanggungjawab untuk memastikan peredaran cecair serebrospinal, dengan bantuannya, proses pembentukan salah satu cecair badan yang paling penting. Lebih besar saiz adalah ventrikel sisi otak, yang membentuk halangan hematologi dari sampah dalaman tubuh itu sendiri dan tanduk-ujungnya. Mereka membawa beban yang lebih kecil. Norma kondisional ventrikel ketiga memberikan semasa CSF yang normal di dalam badan pada kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak, dan kecacatan fungsinya membawa kepada kegagalan seketika penerimaan dan aliran keluar CSF dan kemunculan pelbagai patologi.

Sista koloid dari ventrikel ke-3, yang tidak menimbulkan bahaya kesihatan, sebagai pembentukan berasingan, membawa kepada loya, muntah, sawan dan kehilangan penglihatan, jika ia mengganggu aliran keluar CSF. Lebar yang betul 3 rongga ventrikel adalah kunci kepada fungsi normal bayi yang baru lahir.

4 berkomunikasi melalui saluran air cerebral dengan 3 ventrikel dan rongga saraf tunjang. Di samping itu, di 3 tempat ia berkomunikasi dengan ruang subarachnoid. Di hadapannya adalah jambatan dan medulla, dari sisi dan belakang - cerebellum. Mewakili rongga dalam bentuk khemah, di bahagian bawahnya adalah fossa berbentuk berlian, ventrikel keempat pada masa dewasa, berkomunikasi melalui tiga lubang dengan ruang subarachnoid, memastikan aliran cecair cerebrospinal dari ventrikel cerebral ke ruang intershell. Mengisi lubang-lubang ini membawa kepada kejatuhan otak.

Apa-apa perubahan patologi dalam struktur atau aktiviti rongga ini membawa kepada kerosakan berfungsi sistem badan manusia, mengganggu aktiviti pentingnya dan mempengaruhi kerja saraf tunjang dan otak.

Istilah yang digunakan dalam penerangan CT otak dalam kesihatan dan patologi

Pertimbangkan istilah asas dan konsep yang digunakan oleh ahli radiologi apabila mentakrifkan tomografi yang dikira dari otak (biasa, berbeza dan penyelidikan asli). Adalah dicadangkan untuk memberi perhatian yang paling kepada istilah anatomi dengan penjelasan yang sama pada imej.

Pada imej - kawasan yang sangat luas di otak, contoh ketumpatan yang berbeza dari objek intrakranial - di sebelah kiri adalah hematoma parenkim besar (strok hemoragik pada CT) dengan kehelan dan mampatan dari lateral kiri dan ventrikel ketiga. Ketumpatan hematoma ini ialah +60 unit Hounsfield. Ke arah kanan adalah pembentukan yang lebih padat (falx-meningioma) dengan kepadatan sekitar 300 unit Hounsfield.

Pembezaan perkara kelabu dan putih

- Secara umumnya, perkara kelabu dan putih otak mempunyai ketumpatan yang berbeza (berbeza secara literal dengan 8-10 unit skala Hounsfield); perkara abu-abu agak lebih hiperdensal daripada putih. Apabila edema serebrum berlaku, ketumpatan bahan kelabu dan putih dibandingkan dan pembezaan dilanggar.

Bandingkan gambar (otak CT) normal (kiri) dan strok (kanan): jika imbasan kiri jelas membezakan kelabu (ditandakan dengan asteris hitam) dan putih (ditandai dengan asteris putih), maka hak tidak mengikuti gambar - CT kelihatan seperti rantau hipodenik homogen dengan pembezaan terjejas perkara kelabu dan putih. Nombor 1 dan 2 menunjukkan kapsul dalam dan luar, angka 3, 4 dan 5 masing-masing thalamus, nukleus lenticular dan cangkangnya.

Pada imej (imbasan CT otak), satu lagi CT scan tertentu adalah tanda sindrom - hiperdiskif sindrom SMA (arteri serebral pertengahan). Dalam imej di sebelah kiri, ia divisualisasikan sebagai "cawangan" berkepadatan tinggi terhadap latar belakang edema cerebral diucapkan (sifat sitotoksik). Benar - pesakit yang sama, pembinaan semula coronal.

Pembezaan nukleus basal

- Biasanya, dalam bahagian aksial otak, nukleus basal (subkortikal) boleh dibezakan: shell, nukleus lenticular dan bola pucat. Biasanya mereka mempunyai sempadan yang jelas, dapat dilihat secara visual terhadap latar belakang kapsul dalam dan luar otak. Ketiadaan visualisasi mereka atau kelancaran kontur adalah tanda CT dari stroke di kawasan ini.

Dislokasi dan kemasukan - otak terletak dalam jumlah tertutup tengkorak, dan sebarang proses volumetrik di dalamnya boleh mengakibatkan dislokasi ketara. Oleh itu, sindrom dislokasi lateral dibezakan - anjakan struktur barisan tengah ke kanan atau kiri berbanding garis tengah, penembusan lobus frontal di bawah sabit otak; cerebellum lebih tinggi daripada asas, tonsil cerebellar menembusi pembukaan tulang oksipital yang besar (harus dibezakan dari anomali Chiari), serta penembusan luar otak (jika ada lubang burr).

Pada imbasan yang betul (tomografi komputasi otak) adalah contoh kehelan lateral struktur garis tengah otak (kiri) disebabkan oleh kehadiran submatut subdural hematoma. Offset ialah 7.5 mm. Pada imbasan kiri terdapat contoh hematoma subdural akut dengan sindrom dislokasi lateral yang dinyatakan di arah yang betul - kira-kira 20 mm. Hematoma subdural ditandai dengan tanda bintang berwarna merah.

Lebar ruang minuman keras subarachnoid

- biasanya, ruang minuman keras subarachnoid divisualisasikan dalam bentuk "jalur" hipodensis nipis di sepanjang pinggir hemisfera otak, serta dalam alur cerebral. Mereka mempunyai kepadatan minuman keras (+ 4... + 8 unit Hounsfield). Sekiranya ketumpatannya lebih tinggi (+ 45... + 55 unit), ini menunjukkan pendarahan subarachnoid. Sekiranya ruang subarachnoid menyempit secara asymmetrically, ini boleh menjadi tanda edema otak (akibat daripada strok, kecederaan), jika sekata berkembang, tanda atrofi otak.

Lebar normal retakan Sylvian (bertanda dengan anak panah).

Lebar dan konfigurasi ventrikel lateral

- ventrikel sisi kelihatan seperti "tanduk", dipenuhi dengan minuman keras dengan kepadatan + 4... + 8 unit Hounsfield. Setiap ventrikel sisi mempunyai anterior (frontal), posterior (occipital) dan (lateral) "tanduk" temporal. Biasanya, ventrikel adalah simetri, lebar sama rata (secara purata, tidak lebih daripada 10-12 mm di sepanjang garis bitemporal di peringkat tengah). Ventrikel dipisahkan antara satu sama lain dengan lebar telus 1-2 mm lebar (kadang kala anda dapat melihat sista septum telus, yang dikenali sebagai "ventrikel kelima otak").

Pada imej - konfigurasi normal ventrikel sisi dan ventrikel ketiga. Tanduk kiri ventrikel lateral ditandakan merah pada imbasan paling kiri, tanduk posterior berwarna biru, dan badan ventrikel sisi ditandai dengan hijau. Dalam imej di tengah, anak panah merah menandakan ventrikel ke-3 (dengan CT dalam keadaan normal). Dalam imej yang betul, ventrikel ke-3 ditandai dengan asterisk, ventrikel sisi - dengan anak panah; sudut antara ventrikel sisi (sudut ventrikel) juga diserlahkan - biasanya lebih daripada 110 darjah, dengan nilai yang lebih kecil menjadi tanda hidrosefalus sesekali.

Lebar dan konfigurasi ventrikel ketiga

- Lebar ventrikel ke-3 biasanya kira-kira 8..10 mm, penyempitannya mungkin menunjukkan edema otak (contohnya, disebabkan oleh infark thalama), kehadiran jisim besar berhampiran ventrikel. Pengembangan ventrikel ke-3 adalah tanda hidrosefalus - sama ada sifat atropik atau sempit (dalam kes ini, ventrikel ke-3 mempunyai bengkak, "bentuk berbentuk balon").

Pada CT scan otak - tanda-tanda hidrosefalus okular dalam bentuk pengembangan tajam ventrikel lateral, ventrikel ke-3 (ventrikel mempunyai bengkak, "bentuk berbentuk balon", sudut antara ventrikel sisi adalah akut dan hanya 85 darjah).

Lebar dan konfigurasi ventrikel keempat

Lebar dan konfigurasi ventrikel keempat adalah biasanya ventrikel ke-4 mempunyai bentuk kepala kuda (pada bahagian paksi), dua tanduk lebar sama (3-4 mm), saiz dua hala adalah kira-kira 12-14 mm. Penyempitannya adalah akibat strok (dengan penyetempatan di dalam trunk atau cerebellum), lesi penyetempatan yang sama, hematoma intracerebral. Pengembangan ventrikel ke-4 menunjukkan penghamburan jalur keluar cecair serebrospinal pada tahap leher (tanda hidrosefalus okular) atau hasil perubahan atropik pada otak secara keseluruhan.

Pada imbasan dalam pesawat paksi dan coronal - konfigurasi normal ke atas ventrikel otak ke-4.

Leucoarea periventricular

- suatu keadaan yang diwujudkan dengan kemunculan "rim" hipodenal di sekitar tanduk anterior, posterior, serta badan ventrikel lateral. Dalam kesusasteraan bahasa Inggeris, leukoaraiosis periventricular dipanggil "telinga Mickey Mouse". Keadaan ini boleh menjadi tanda peningkatan tekanan di dalam ventrikel ("tekanan darah tinggi"), dan mungkin juga disebabkan perubahan glial. Walau bagaimanapun, leucoareosis periventrikular adalah tanda risiko strok iskemia.

"Tekanan hipertensi" di sekeliling tanduk belakang anterior dan kanan ventrikel lateral.

Arteri Vertebral (PA)

- Kapal arteri membentuk bahagian posterior bulatan Willis. Berpasangan, biasanya mempunyai lebar (lumen) 4-6 mm, menggabungkan, membentuk arteri basilar. Apabila menerangkan CT otak, perlu memberi perhatian kepada keseragaman lebar lumen arteri vertebra (pengembangannya yang tajam di kawasan yang terhad adalah tanda aneurisme). Di samping itu, mungkin terdapat keadaan seperti penyalutan - penundaan patologi arteri oleh jenis gelung, serta kink - membengkok arteri pada satu sudut.

Pada gambar - CT angiography kapal Circle of Willis, anak panah (di sebelah kiri) menandakan arteri vertebral (bahagian tambahan dan intrakranial), di sebelah kiri - arteri cerebellar. Asterisk "*" menandakan arteri basilar (utama) otak.

Arteri Basilar (BA)

- batang arteri yang pendek (2-3 cm panjang), memberikan (dalam zon bifurkasi) arteri posterior otak (SMA). Dalam kes-kes yang jarang berlaku, batang BA boleh menjadi dua kali - maka mereka bercakap tentang masa depan kapal. Aneurisma arteri Basilar juga boleh berlaku, seperti megabasilaris (pembesaran arteri yang panjang melalui keseluruhan panjang) dan dolalisoid arteri dolichoectasia - pembesaran, memanjangkan vesel dengan kombinasi keabnormalan patologi (seperti coiling, kink atau keduanya).

Pada imej - arteri basilar (bertanda asterisk), pembengkakannya, pembahagian ke arteri serebral posterior (CT angiography, imej kiri). Pada imbasan yang betul, arteri serebral tengah ditandai dengan anak panah merah, dan anak panah serebral depan ditandai dengan anak panah biru.

Arteri karotid dalaman, bahagian intrakranial (ICA)

- sebahagian daripada arteri karotid dalaman, terletak di dalam kanal karotid tulang temporal - sebuah kapal yang luas dan berbelit yang menyediakan 80% (dan lebih) aliran darah di dalam otak. Biasanya, arteri karotid dalaman harus dibezakan di kedua-dua pihak, mempunyai lebar yang sama. Sebagai contoh patologi boleh membawa kepada aneurisme dari arteri karotid dalaman.

Arteri Brain Tengah (CMA)

- adalah kesinambungan arteri karotid dalaman, dibahagikan kepada beberapa segmen (untuk penyetempatan lebih tepat dari bekuan darah atau embolus yang menyebabkan strok) - M1, M2, M3, M4. Segmen M1 menandakan sebahagian daripada kapal dari pangkalannya ke kemasukan ke pusaran Silvius. Segmen M2 adalah sebahagian daripada arteri karotid dalaman, yang melalui Silvius sulcus sebelum pembahagian ke bahagian medial dan lateral. Segmen M3 juga terletak di alur Sylvian - sehingga kapal keluar dari situ. Segmen M4 merujuk kepada bahagian yang paling jauh dari arteri serebral pertengahan.

Arteri anterior otak (PMA)

- bilik stim, mengambil bahagian dalam bekalan darah ke cuping depan dan parietal (bahagian tengah mereka). Dalam struktur PMA terdapat bahagian precommunicant - sehingga arteri komunikasi anterior, dan bahagian postcommunicant (selepas arteri berkomunikasi anterior). Jadi, penyumbatan pada bahagian precomicant lebih baik dan tidak selalu membawa kepada strok, manakala trombosis (embolisme) di bahagian postcommunicant hampir selalu membawa kepada strok di kolam PMA.

Arteri penyambung

- kapal-kapal yang membentuk lingkaran Willis, di mana pembekalan darah dilakukan dalam hal ketidakmungkinan aliran darah dengan cara yang biasa. Terdapat arteri ikat anterior (PSA) - yang tidak disambungkan menghubungkan arteri anterior otak dan arteri berkomunikasi posterior (ASD) - dipasangkan, menyambung arteri posterior dan tengah otak. Sebagai contoh, dalam trombosis arteri serebral posterior, sebelum pelepasan penyambung posterior, strok di kolam ZMA kemungkinan besar tidak berkembang, sedangkan dalam trombosis distal ke arteri penyambung, kemungkinan timbulnya stroke sangat tinggi.

Kolam bekalan darah

- kawasan otak yang dibekalkan oleh arteri tertentu (PMA, SMA, ZMA). Adalah penting untuk mengetahui kolam sirkulasi untuk menentukan kawasan di mana strok berlaku. Berikut adalah contoh-contoh pembekalan darah di arteri otak (dari bahagian bawah ke arah tengkorak).

Batang otak dan bahagian dasar cerebellum, cacing cerebellum dibekalkan oleh arteri cerebellar inferior (PNMA) anterior dan arteri cerebellar rendah posterior (ZNAA). Kadang-kadang juga ZNMA ditunjuk sebagai ACPI (a.cerebelli posterior inferior), dan PnMa sebagai ACAI (a.cerebelli anterior inferior).

Cerebellum (kedua hemisfera) pada tahap yang dibentangkan dibekalkan dengan darah oleh arteri cerebellar superior (AMA), a.cerebelli superior (ACS).

Lobak otot otak, batang (Pons), thalamus membentuk kolam bekalan darah arteri serebral (ZMA), a.cerebri posterior (ASP). Lobus temporal adalah lembangan bekalan darah arteri serebral pertengahan (MCA), media a.cerebri (ACM). Daerah medial lobus frontal pada tahap ini dibekalkan oleh arteri serebral anterior (PMA), a.cerebri anterior (ACA).


Lobos parietal dibekalkan oleh arteri serebral pertengahan (SMA), bahagian medial lobus parietal, lobus frontal oleh arteri anterior otak (PMA), sebahagian kecil dari lobus oksipital pada tahap ini adalah arteri serebral posterior.

Bahagian lobang lobang parietal yang paling tengkuk dibekalkan oleh cawangan MCA, bahagian tengah lobus parietal dan depan oleh cawangan PMA.

Struktur tulang tengkorak

- kehadiran tanda-tanda kecederaan tulang (patah tulang "segar" dan "lama" dari mahkota dan pangkal tengkorak), serta tanda-tanda kemusnahan (contohnya, banyak tumor dalam tulang, seperti karsinoma sel renal, boleh metastasize) dinilai. Pada kanak-kanak, keadaan fontanels (saiz) juga dianggarkan.

Pendapat kedua pakar perubatan

Hantar data penyelidikan anda dan dapatkan bantuan pakar dari pakar kami!

Corak standard untuk menerangkan norma otak;

Pengukuran indeks ventrikel.

Indeks ventrikular: B / B x 100 - di mana B ialah jarak dari pinggir badan ventrikel sisi paling jauh dari tulang-tulang tongkang kranial; B - jarak maksimum antara lamina di dalam tulang tengkorak.

Kumpulan umur NORM sehingga 50 tahun - 18.4-22.1;

> 50 tahun - 22.6-26.0.

Indeks tanduk luaran: A / B x 100 - di mana A ialah jarak antara kawasan sisi tanduk anterior ventrikel sisi; B - jarak maksimum antara lamina di dalam tulang tengkorak.

Kumpulan umur NORM sehingga 60 tahun - 24.0-26.3;

61-80 tahun - 28.2-29.4.

Indeks ventrikel IV: D B x 100 - di mana D adalah lebar maksimum ventrikel ke-4; B adalah diameter terbesar SCF.

NORM untuk semua peringkat umur - 11.3-13.0.

Lebar ventrikel ketiga:

Saiz depan sempit dari tanduk anterior ventrikel lateral adalah normal

Ruang konvokal subarachnoid dan alur tidak dilanjutkan.

Tulang-tompok otak yang terletak pada tahap foramen occipital besar.

KESIMPULAN: Data MRI untuk kehadiran perubahan organik patologi dalam otak tidak dikesan. Varian: Data MRI untuk kehadiran perubahan fokal dan meresap di dalam bahan otak tidak diturunkan.

Apa yang perlu anda perhatikan:

1. Korteks serebrum: lebar; pengedaran / ketiadaan etopi bahan kelabu /; ciri-ciri peningkatan isyarat MR / demamelination edema, pendarahan / atau penurunan / kalsifikasi, pendarahan /; ketiadaan pembentukan cecair patologi pada permukaan konveksi dan antara konvolusi.

2 Masalah putih otak: homogenitas, sifat isyarat MR / anggaran myelination mengikut umur, keamatan isyarat seragam, terutamanya zon periventricular /; nisbah normal kepada kulit pada lebar.

3 Ventrikles otak: borang; saiz yang bersesuaian untuk umur (tiada pembesaran tunggal atau terhad); simetri; tidak ada tanda-tanda peningkatan tekanan / kelancaran intrakranial daripada alur, menyempitkan atau dilatasi ventrikel /.

4 Nukleus asas, kapsul dalaman dan luaran, thalamus: anatomi, dimensi, kontur, intensiti isyarat MR.

5 Corpus callosum: anatomi; bentuk; dimensi; tiada bidang penyempitan dan pengembangan; kekurangan felon demyelination; kekurangan formasi tambahan.

6 Batang otak: bentuk, intensiti isyarat MR, keseragaman, ketiadaan anomali, saraf kranial / kehadiran, lokasi, ketebalan, simetri /.

7 Cerebellum: anatomi / simetri hemisfera /, korteks / lebar, keterukan alur /, bahan putih / keseragaman isyarat MR /.

8 Kapal intrakranial: anatomi; lebar; ketiadaan sambungan patologi; ketiadaan pembiakan vaskular.

9 Alur konveksi pada otak dan cerebellum: borang; bilangan alur, lebar alur, ketiadaan salur dan ubah bentuk alur; kekurangan pengecutan dan sambungan organik; ketiadaan ubah bentuk tangki subarachnoid / pada orang dewasa, lebar ruang antar subarachnoid sehingga 0.5 cm /.

10 Corong membujur otak: lokasi di barisan tengah; kekurangan offset; sabit / lebar sabit besar, penilaian intensiti isyarat MR, aliran dalam sinus /.