Hydrocephalus pada orang dewasa - sebab, simptom utama dan kaedah rawatan

Epilepsi

Hidrosefalus otak, yang biasa dikenali sebagai orang awam sebagai "edema serebrum", adalah penyakit paling berbahaya yang boleh mengakibatkan kecacatan dan juga kematian tanpa rawatan yang sewajarnya.

Hidrosefalus adalah penyakit kongenital atau diperolehi yang berbahaya di mana cecair berlebihan berkumpul di rongga otak.

Mengapa hydrocephalus berkembang pada orang dewasa, bagaimana untuk menentukan penyakit itu, dan bolehkah ia sembuh?

Apa itu hydrocephalus

Hydrocephalus adalah keadaan di mana cecair serebrospinal berkumpul di dalam otak manusia. Flu ini dipanggil "cecair cerebrospinal" dan melaksanakan fungsi yang sangat penting - ia menyuburkan otak, melindunginya daripada kesan dan penembusan agen berjangkit, mengambil bahagian dalam peredaran darah di dalam tengkorak dan otak, dan memastikan tekanan intrakranial yang optimum.

Minuman keras dihasilkan di dalam saluran cerebral dan membasuh otak, selepas itu diserap ke dalam sistem vena. Oleh itu, terdapat peredaran cecair serebrospinal yang berterusan di dalam otak. Apabila proses ini terganggu di mana-mana peringkat (dengan pengeluaran arak, dalam perjalanan atau semasa penyerapan), hidrosefalus berlaku.

Perhatikan! Penyakit ini boleh menjadi kongenital (biasanya berlaku pada kanak-kanak) dan diperolehi.

Hydrocephalus boleh berkembang dalam pelbagai cara, bergantung kepada apa yang dibahagikan kepada beberapa jenis:

  • Occlusal - halangan timbul di jalan pergerakan CSF, sedangkan pengeluaran dan penyerapan CSF tidak terganggu. Halangan seperti itu boleh menjadi perekat, pembekuan darah (contohnya dengan pendarahan intraventricular), sebahagian daripada tumor.
  • Dysresorption - terdapat pelanggaran penyerapan cecair serebrospinal ke dalam sistem vena otak, yang mana ia terkumpul.
  • Hypersecretory - ventrikel menghasilkan cecair serebrospinal yang berlebihan, yang tidak mempunyai masa untuk diserap.

Kadang-kadang anda boleh mencari formulasi - hydrocephalus dalaman atau luaran pada orang dewasa. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, jenis ini tidak lagi dikelaskan sebagai hidrosefalus, kerana ia disebabkan oleh kandungan cecair serebrospinal yang berlebihan disebabkan oleh atrofi otak dan tisu otak, dan bukan disebabkan oleh peredaran cecair serebrospinal.

Otak: kiri - normal, betul - dengan hidrosefalus

Hydrocephalus dalaman ditentukan oleh peningkatan ventrikel otak atau laluan median serebrospinal median, dan hydrocephalus luar otak pada orang dewasa berlaku dengan pengumpulan cecair serebrospinal di lilitan otak dan ruang persisian.

Di samping itu, terdapat hidrosefalus campuran otak, yang, seperti jenis dalaman dan luaran, merujuk kepada bentuk terbuka apabila arus CSF tidak terganggu. Jika halangan berlaku di jalan arus (seperti dalam kes bentuk sesekat), maka hidrosefalus dianggap tertutup.

Hydrocephalus juga dikelaskan mengikut tahap tekanan minuman keras (hipertensi, hipotensif dan normotif) dan mengikut tempoh penyakit:

  • Akut - dari kemunculan gejala pertama kepada perkembangan gangguan otak yang serius, tidak mengambil masa lebih dari tiga hari;
  • Subacute - berkembang dalam masa 21-30 hari;
  • Kronik - boleh bertahan selama 3 minggu atau setengah tahun.

Sebarang bentuk yang dinyatakan adalah sangat berbahaya, oleh kerana menyebabkan perubahan yang tidak dapat dipertahankan dalam struktur otak, akibatnya seseorang kehilangan keupayaan untuk layan diri dan keupayaan kerja, menjadi tidak sah, dan dalam beberapa kes mati.

Mengapa hidrosefalus muncul?

Terdapat banyak faktor untuk terjadinya hidrosefalus otak, tetapi biasanya timbul kerana dua sebab: semasa mampatan oleh edema atau pembengkakan, atau semasa peradangan atau peradangan.

Perhatikan! Hydrocephalus boleh berlaku sebagai penyakit bebas, atau hasil daripada pelbagai keadaan patologi otak.

  • Kecederaan dan keadaan selepas trauma otak;
  • Peradangan infeksi otak dan meninges (encephalitis, meningitis, ventriculitis);
  • Pelanggaran dalam pembangunan sistem saraf pusat;
  • Tumor otak;
  • Encephalopathy;
  • Patologi vaskular otak kepala (termasuk pecah aneurisma);
  • Ketumpatan serebrum yang rendah;
  • Pukulan yang dialami.

Di kalangan orang dewasa, terdapat hidrosefalus luar yang agak ketara, di mana terdapat penurunan dalam pengeluaran medulla, diikuti dengan penggantiannya dengan minuman keras. Penggantian hidrosefalus luar otak yang sederhana boleh berlaku kerana penyalahgunaan minuman keras, terhadap latar belakang penyakit Alzheimer, penyakit neurologi, tekanan darah tinggi.

Ia penting! Jenis penggantian hidrosefalus ringan lebih berbahaya daripada bentuk lain penyakit ini, kerana biasanya tanpa gejala dan sukar didiagnosis.

Jika seseorang mempunyai penyakit yang boleh menyebabkan hidrosefalus luar otak pada orang dewasa, dia harus melawat ahli neuropatologi secara berkala untuk tujuan pencegahan.

Tanda dan gejala

Gambar klinikal penyakit bergantung kepada faktor-faktor yang menjadi penyebab utama patologi, serta tahap tekanan intrakranial dan tempoh penyakit. Jadi, sebagai contoh, dalam hidrosefalus yang disebabkan oleh kecederaan otak atau pendarahan subarachnoid, gejala mungkin berlaku pada hari pertama penyakit ini. Dan dalam kursus kronik, gejala-gejala penyakit muncul dan menjadi terbeban secara beransur-ansur.

Tanda hidrosefalus dengan hydrocephalus luar:

  1. Peringkat pertama. Terdapat sedikit indisposition, sama seperti gambar klinikal kepada majoriti gangguan neurologi: pening, sakit kepala yang lemah, pemadam di mata, kelemahan. Pada peringkat ini, penyakit ini biasanya tidak dapat dikenali, jadi ia menjadi lebih serius - peringkat kedua.
  2. Peringkat kedua. Dicirikan oleh tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial:
  • Kesakitan sengit di kepala, diperbetulkan dengan mengubah kedudukan, berjalan, tenaga fizikal, batuk, bersin;
  • Bengkak muka;
  • Rasa pecah dan tekanan di dalam tengkorak;
  • Ketakutan, kerengsaan, kemurungan;
  • Tekanan di soket mata;
  • Rasa letih dan lemah;
  • Kemunculan kilauan terang dan bintik-bintik warna di depan mata;
  • Mual dan muntah, tanpa pengambilan makanan;
  • Berkeringat
Tahap pertama hidrosefalus mempunyai gejala serupa dengan kebanyakan gangguan saraf dan sukar dikenali, sementara tahap kedua dicirikan oleh tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial.

Selain itu, terdapat gangguan neurologi: kebas kaki, gangguan ucapan, gangguan visual (penglihatan berkurangan, strabismus), kesukaran persepsi di atas, koordinasi terjejas, lumpuh bahagian badan tertentu, mengurangkan kepekaan.

  1. Peringkat ketiga. Tahap penyakit yang paling sukar dan berbahaya. Tekanan cecair pada otak begitu sengit sehingga dapat berkembang:
  • Kejang epileptik;
  • Amnesia;
  • Kehilangan kecekapan penjagaan diri;
  • Kehilangan kesedaran;
  • Kencing tidak aktif;
  • Keadaan "stupor";
  • Koma.

Pada peringkat terakhir hidrosefalus luaran, pesakit diberikan kecacatan, dan dengan pesatnya perkembangan gejala, pesakit mungkin mati.

Dengan hydrocephalus dalaman, pesakit mula merasakan tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial, sakit kepala yang teruk, mual dan muntah, masalah pendengaran dan penglihatan.

Hidrosefalus sederhana yang bercampur-campur biasanya tidak nyata untuk masa yang lama, dan pesakit boleh hidup lama tanpa mengetahui penyakit ini. Apabila pembangunan berkembang, hidrosefalus sedemikian akan mula dirasakan oleh gejala berikut:

  • Kemunculan gigih, tidak lulus sakit kepala, lebih buruk pada waktu pagi.
  • Mengantuk. Rasa mengantuk yang berterusan menunjukkan bahawa gangguan neurologi lain telah menyertai hidrosefalus.
  • Mual Muncul biasanya pada waktu pagi dan tidak bergantung kepada pengambilan makanan.
  • Masalah ingatan, gangguan ucapan dan koordinasi motor.

Bentuk akustik hidrosefalus okular biasanya diucapkan dan disertai dengan ciri ciri berikut:

  • Pecah, sakit kepala yang tidak dapat ditolerir tanpa penyetempatan jelas. Pesakit menunjuk perasaan bahawa kepalanya seolah-olah dipam dari dalam keluar. Ia adalah ciri bahawa sakit lebih kerap berlaku pada waktu pagi, dan merosot menjelang petang.
  • Perasaan tekanan dari bahagian dalam pada bola mata, perasaan "pasir" di mata. Kemerosotan kemungkinan penglihatan.
  • Mual dan muntah. Dalam kes ini, muntah "air pancut" boleh berlaku tanpa loya, agak tidak disangka-sangka untuk pesakit. Selepas muntah muntah tidak berlaku.
  • Mengantuk, pening dan koma. Berlaku dalam kes-kes yang canggih dan boleh membawa maut.
Hydrocephalus dicirikan oleh kemerosotan mendadak dalam kecerdasan, aktiviti, inisiatif, kegagalan tidur dan terjaga, penglihatan menurun, penurunan perhatian. Sekiranya gejala ini muncul, anda perlu menghubungi doktor anda.

Gejala hidrosefalus kronik meningkat secara beransur-ansur dan mungkin berlaku beberapa minggu atau bulan selepas penyebab utama:

  1. Pertama, kitaran tidur terganggu, mengantuk atau insomnia berlaku. Terdapat keletihan pesat, keletihan, gangguan ingatan.
  2. Dementia adalah degradasi fungsi kognitif apabila seseorang kehilangan kemahiran yang diperoleh sebelum ini (kemampuan untuk berfikir, untuk melayani diri sendiri, dan sebagainya).
  3. Pelanggaran berjalan. Pada mulanya, perubahan berjalan - ia menjadi tidak stabil, goyah, perlahan. Bergabung dengan ketidakpastian apabila berdiri dan mula bergerak. Satu "langkah berjalan kaki" berkembang, seseorang menandakan masa.
  4. Kencing manis yang kerap pada waktu malam, yang beransur-ansur berubah menjadi inkontinensia.

Bagi pesakit dengan hydrocephalus, penurunan kecerdasan, aktiviti, dan inisiatif yang tajam, mereka mula membingungkan tidur dan terjaga, penglihatan mula menurun, perhatian merosot - semua tanda-tanda ini sangat berbahaya dan harus dilihat oleh pakar neuropatologi apabila mereka muncul.

Bagaimana hidrosefalus dirawat?

Sebelum merawat hidrosefalus, pemeriksaan neurologi yang luas dan langkah neuroimaging diagnostik dilakukan:

  • MRI dan CT - membolehkan anda menetapkan saiz dan bentuk ventrikel, tangki ruang otak dan subarachnoid.
  • Radiografi - menentukan arah pergerakan cecair cerebrospinal dan jenis hidrosefalus.
  • Fungsi lumbal percubaan;
  • Pemeriksaan neuropsychologi.

Bergantung kepada keparahan gejala dan tahap tekanan bendalir, pesakit adalah rawatan pembedahan atau perubatan yang dipilih.

Sebelum memulakan rawatan untuk hydrocephalus, pemeriksaan neurologi dan langkah neuroimaging diagnostik dilakukan.

Rawatan hidrosefalus termasuk bidang-bidang berikut:

  1. Melegakan tekanan minuman keras ke atas otak;
  2. Normalisasi peredaran darah di dalam otak;
  3. Pemulihan fungsi CNS.

Terapi ubat

Ia ditetapkan untuk peringkat awal hydrocephalus dan untuk kursus penyakit kronik.

  • Diakarb, Mannitol, Mannitol - untuk mengurangkan tekanan intrakranial;
  • Furosemide, Lasix - untuk meningkatkan aliran keluar cecair dan penghapusan pantas melalui sistem kencing;
  • NSAIDs (Nurofen, Ketorolac, Nimesil) - untuk meredakan gejala (sakit kepala);
  • Ubat Nootropic (Noofen, Cavinton) - untuk menormalkan jantung dan saluran darah;
  • Persiapan kalium (Panangin, Asparkam) - ditetapkan bersama-sama dengan ubat diuretik untuk mengisi kalium dalam badan.

Ia penting! Resipi sendiri dan pemilihan dadah untuk hydrocephalus adalah dilarang. Rawatan yang tidak terkawal hanya boleh memburukkan lagi keadaan.

Rejimen dos dan rawatan dipilih secara individu untuk pesakit.

Campur tangan pembedahan

Ia ditetapkan untuk bentuk hidrosefalus akut dan jika terapi dadah tidak mampat.

Pada masa ini, rawatan hidrosefalus adalah pembedahan yang paling invasif:

  • Pembedahan endoskopi - menghilangkan patologi yang menghalang aliran keluar cecair serebrospinal, dan juga membantu untuk membuang cecair yang berlebihan.
  • Shunting - sistem saliran membantu memastikan aliran CSF ke dalam rongga kosong.
Jika terapi ubat tidak berfungsi, dan dalam bentuk hidrosefalus akut, campur tangan pembedahan dilakukan.

Dalam bentuk hidrosefalus kronik, shunting biasanya digunakan, manakala bentuk akut memerlukan rawatan neurosurgi segera, yang terdiri daripada pengambilan tengkorak dan memaksimumkan saliran luaran untuk mengalirkan CSF yang berlebihan.

Prognosis dan komplikasi

Prognosis hidrosefalus bergantung kepada faktor penyebab yang menyebabkan penyakit, diagnosis yang betul dan pilihan kaedah rawatan yang dikehendaki. Iaitu, prognosis akan positif dengan kerja doktor yang berkualiti tinggi dan rawatan pesakit yang tepat pada masanya untuk rawatan perubatan.

Dalam kes-kes yang lebih lanjut, terdapat beberapa batasan dalam aktiviti lanjut pesakit - kecacatan. Akibat patologi boleh dinyatakan dalam gangguan perkembangan fizikal dan mental, masalah dengan alat ucapan, gangguan fungsi sistem saraf.

Berapa lama hidrosefalus hidup? Dalam hidrosefalus kronik, pesakit yang didiagnosis tepat pada waktunya dan menetapkan terapi yang betul mungkin menghabiskan sepanjang hidup mereka tanpa komplikasi dan batasan yang ketara.

Hidrosefalus otak pada orang dewasa

Jatuh otak atau hydrocephalus - penyakit yang tidak hanya memberi kesan kepada kanak-kanak kecil, tetapi juga orang dewasa. Ia sangat berbahaya dan boleh menyebabkan akibat yang sangat serius. Ia akan membantu anda mengetahui apa gejala-gejala hidrosefalus yang ada dan apakah kaedah rawatan untuk penyakit itu.

Apa yang dimaksudkan dengan otak pada orang dewasa

Hydrocephalus adalah penyakit di mana cecair serebrospinal berkumpul di kepala. Ini bukan air biasa, tetapi minuman keras. Jika kanak-kanak mempunyai edema, sebagai peraturan, ia adalah kongenital, di mana kepala diperbesarkan, seperti yang dilihat dalam gambar, maka pada orang dewasa ia muncul sebagai akibat penyakit yang lalu. Penyakit ini amat sukar untuk dikesan dan ada juga yang mati. Keberkesanan rawatan hidrosefalus otak dalam orang dewasa bergantung sepenuhnya pada sejauh mana ia dikesan. Setiap jenis titisan mempunyai manifestasi ciri tersendiri.

Gejala dan tanda hidrosefalus

Memperuntukkan jenis luaran, dalaman dan bercampur campuran. Dalam kes ini, yang terakhir dianggap paling berbahaya. Hydrocephalus campuran melibatkan pengurangan otak, di mana pengumpulan cecair berlaku di ruang ventrikel dan di subarachnoid. Sekiranya dia sedang sederhana, pesakit hampir tidak mempunyai sebarang aduan dan boleh hidup dengannya untuk masa yang lama. Dalam kes yang lebih serius, perkembangan hidroencephalopati pada orang dewasa adalah seperti berikut:

  1. Sakit kepala Ia hampir tidak berlalu, tetapi pada waktu pagi ia lebih kuat daripada pada masa-masa lain.
  2. Mual Seperti sakit kepala, ia sangat teruk pada waktu pagi.
  3. Mengantuk. Isyarat gejala ini bahawa hidrosefalus disertai oleh gangguan neurologi yang lain.
  4. Gangguan pertuturan, masalah ingatan.

Luar

Ini bukan penggantian hidrosefalus. Ruang subarachnoid diperluas, dan bendalir terkumpul di dalamnya. Seorang dewasa dengan penyakit ini mempunyai gejala berikut:

  • perasaan lelah;
  • mual, muntah;
  • kerosakan visual kecil;
  • berpeluh;
  • penglihatan berganda;
  • perubahan tingkah laku seksual;
  • terjejas berjalan kaki.

Dalaman

Sekiranya orang dewasa mempunyai hydrocephalus okular triventricular, di mana CSF memenuhi ruang ventrikel, dia mungkin mengalami:

  • tekanan intrakranial meningkat;
  • mual, muntah;
  • sakit kepala yang teruk;
  • masalah dengan visi, pendengaran.

Punca hidrosefalus pada orang dewasa

Sebilangan besar faktor boleh mencetuskan otak. Penyakit ini berlaku kerana:

  • mengalami strok;
  • penyakit berjangkit otak dan membran (meningitis, ensefalitis, ventriculitis, tuberkulosis);
  • tumor;
  • patologi vaskular, termasuk pecah aneurisme;
  • kecederaan kepala dan keadaan selepas trauma (hidrocephalus normotensive);
  • gangguan sistem saraf;
  • pengurangan pengeluaran, peredaran, penyerapan CSF;
  • ketumpatan serebrum yang rendah.

Rawatan

Hidrosefalus otak pada orang dewasa didiagnosis dengan kaedah berikut:

  1. MRI Ia membantu bukan sahaja memastikan diagnosis itu betul, tetapi juga untuk menentukan punca-puncanya.
  2. Tomografi yang dikira.
  3. Cisternography Diagnosis digunakan untuk menentukan jenis hydrocephalus.
  4. Pemeriksaan neuropsychologi.
  5. X-ray dengan agen sebaliknya.

Sekiranya, sebagai hasil daripada satu atau beberapa kajian ini, prognosis telah disahkan, kaedah rawatan berikut digunakan:

  1. Terapi ubat. Pilihan sesuai jika hydrocephalus adalah sederhana. Pesakit dewasa diberi ubat yang menurunkan tekanan intrakranial (Lasix, Mannitol), ubat diuretik. Semasa terapi, urutan terapeutik ringan juga digunakan. Semua ini akan membantu menstabilkan keadaan pesakit dewasa, tetapi tidak menyembuhkannya, tetapi mencapai tahap subcompensated.
  2. Ceroboh otak. Tidak tersedia untuk hydroencephaly kronik, keradangan, masalah penglihatan, tetapi berkesan dalam bentuk asimetrik. Pesakit dewasa diletakkan di dalam sistem saliran, di mana aliran cerebrospinal yang berlebihan mengalir ke ruang lain badan. Operasi dalam kebanyakan kes memberikan hasil yang positif. Selepas beberapa ketika, seorang dewasa sepenuhnya kembali ke kehidupan normalnya. Secara berkala memerlukan pemasangan sekunder shunt.
  3. Endoskopi. Berkesan dengan campuran, penggantian, hidrosefalus simetri. Pembedahan endoskopik dilakukan dengan microtools. Dengan bantuan mereka, mereka mengeluarkan cecair dan punca yang mengganggu peredarannya, sebagai contoh, tumor.
  4. Remedi rakyat. Berkesan semata-mata untuk menindas gejala yang menunjukkan sindrom hydrocephalic. Adalah disyorkan untuk menggunakan decoctions herba diuretik (oregano, bearberry, pasli), beri juniper, penyelesaian semangat akar calamus.
  5. Diet Dalam kes hidrosefalus otak pada orang dewasa, adalah perlu untuk mengikuti peraturan pemakanan, yang bertujuan untuk meningkatkan pertukaran imbangan garam air. Adalah perlu untuk menanggalkan produk kerana kategori badannya berkumpul cecair. Ini adalah roti segar, daging berlemak dan ayam, daging asap, sosej, gula-gula. Sebaliknya, anda perlu makan lebih banyak sayur-sayuran dan buah-buahan segar, bijirin. Makanan yang terbaik dikukus.

Akibat penyakit ini

Penyakit itu dapat diubati dengan pengesanan tepat pada masanya dan pemilihan kaedah terapi yang betul. Walau bagaimanapun, dalam orang dewasa ia tidak selalu berlaku begitu cepat. Sekiranya hydrocephalus tidak dirawat, keadaan akan bertambah buruk dan gejala akan meningkat. Akibatnya, orang dewasa menghadapi demensia yang lengkap. Dalam kes yang teruk, hydrocephalus adalah maut.

Hidrosefalus video

Maklumat yang dikemukakan dalam artikel itu hanya untuk tujuan maklumat sahaja. Bahan-bahan artikel tidak memanggil rawatan diri. Hanya doktor yang berkelayakan sahaja yang boleh mendiagnosis dan menasihati rawatan berdasarkan ciri-ciri individu pesakit tertentu.

Hidrosefalus otak pada orang dewasa

Hidrosefalus (edema serebral) adalah penyakit di mana sejumlah besar cecair serebrospinal berkumpul di bahagian otak. Penyebab keadaan ini adalah disfungsi pengeluaran atau aliran keluar cecair serebrospinal dari struktur otak. Kanak-kanak dan orang dewasa yang terdedah kepada penyakit. Hydrocephalus otak pada orang dewasa lebih sukar daripada pada kanak-kanak, kerana tulang kranial di kawasan fontanel tidak dipindahkan dan cecair mula menekan pada tisu otak sekitarnya. Hydrocephalus sering berlaku sebagai komplikasi patologi lain yang mempengaruhi sistem saraf dan vaskular, struktur otak. Menurut ICD 10, hydrocephalus dalam seksyen "gangguan lain sistem saraf" disorot kod G91 yang berasingan, di mana jenis penyakit tersebut dijelaskan dalam perenggan 0-9.

Gejala hidrosefalus

Tanda-tanda edema serebral berbeza dengan ketara bergantung kepada bentuk di mana penyakit ini berkembang. Untuk bentuk patologi akut dicirikan oleh peningkatan pesat ICP dan kemunculan gejala berikut:

  • Sakit kepala - mengepam dan menenangkan sensasi, memanjang ke kawasan orbit, mengganggu terutamanya pada waktu pagi sebaik sahaja bangun. Selepas tempoh terjaga yang singkat, keamatan mereka berkurang.
  • Mual - muncul bersama sakit kepala terutamanya pada waktu pagi.
  • Muntah - tidak berkaitan dengan makanan, selepas serangannya pesakit menjadi lebih mudah.
  • Gangguan visual - sensasi terbakar di mata, rupa tudung yang kabur.
  • Mengantuk adalah tanda pengumpulan besar cecair, perkembangan pesat hipertensi intrakranial dan kemungkinan penampilan tajam sejumlah gejala neurologi.
  • Tanda-tanda pergeseran struktur otak berbanding paksi batang otak - fungsi oculomotor terjejas, kedudukan tidak normal kepala, gangguan pernafasan, kemurungan kesedaran sehingga perkembangan koma.
  • Serangan epilepsi.

Dalam perkembangan kronik hidrosefalus pada orang dewasa, gejala muncul secara beransur-ansur dan dalam bentuk yang kurang jelas. Selalunya pesakit mempunyai:

  1. Tanda-tanda demensia - kekeliruan, gangguan tidur, kehilangan memori dan proses pemikiran, mengurangkan keupayaan diri mereka sendiri dalam kehidupan seharian.
  2. Apraxia berjalan - pelanggaran berjalan ketika berjalan (kegelisahan, ketidakpastian, langkah-langkah besar yang tidak wajar), manakala dalam kedudukan terlentang, pesakit yakin menunjukkan fungsi motor, mensimulasikan berbasikal atau berjalan.
  3. Pelanggaran kencing dan perbuatan buang air besar - ditunjukkan dalam kes-kes lanjut dalam bentuk inkontinensia kencing dan massa tinja.
  4. Kelemahan otot yang berterusan, keletihan.
  5. Imbalance - pada peringkat kemudiannya menunjukkan ketidakupayaan pesakit untuk bergerak atau duduk secara berasingan.

Adalah penting untuk membezakan tepat masa hidrosefalus otak pada orang dewasa mengikut gejala yang dijelaskan dari penyakit lain dan dapatkan nasihat doktor.

Punca hidrosefalus

Cecair minuman keras yang dihasilkan oleh plexus vaskular otak, mencuci strukturnya dan diserap ke dalam tisu vena. Biasanya, proses ini berlaku secara berterusan dan jumlah cecair yang dihasilkan dan disedut adalah sama. Jika salah satu fungsi yang digambarkan dilanggar, pengumpulan berlebihan cecair serebrospinal berlaku di struktur otak, yang merupakan penyebab utama hidrosefalus.

Hydrocephalus otak pada orang dewasa boleh berlaku terhadap latar belakang keadaan patologi yang berikut:

  • Keabnormalan akut dalam sistem pembekalan darah otak yang disebabkan oleh trombosis, stroke hemorrhagic atau iskemia, pecah aneurisme, subarachnoid atau pendarahan intraventricular.
  • Perkembangan jangkitan dan proses keradangan yang mempengaruhi sistem saraf pusat, struktur dan lapisan otak - meningitis, ventrikulitis, ensefalitis, tuberkulosis.
  • Encephalopathy - toksik, selepas trauma, alkohol dan lain-lain jenisnya, menyebabkan hipoksia otak kronik dan atrofi berikutnya.
  • Tumor pelbagai etiologi yang tumbuh di dalam sel-sel ventrikles, batang otak dan tisu berhampiran.
  • Kecederaan intrakranial yang menyebabkan pembengkakan struktur otak dan pecah salur darah, serta komplikasi selepas trauma.
  • Komplikasi selepas pembedahan berupa edema cerebral dan mampatan saluran cecair serebrospinal dan saluran bekalan darah.
  • Anomali genetik yang jarang berlaku dan kecacatan sistem saraf pusat - sindrom Bickers-Adams, Dandy-Walker.

Jika sekurang-kurangnya salah satu daripada penyakit yang dijelaskan hadir, pesakit harus mengambil kira risiko membina hidrosefalus sebagai komplikasi, dan jika berlaku gejala-gejala ciri, segera laporkan kepada doktor yang hadir.

Spesies hidrosefalus

Hidrosefalus dewasa hampir selalu dikaitkan dengan penyakit yang diperoleh. Bergantung kepada ciri-ciri, sifat asal dan pembangunan, ia dibahagikan kepada jenis berikut:

  1. Dengan asal usul:
  • Terbuka (luaran) - disebabkan penyerapan cecair yang tidak baik ke dalam dinding venous vessels, kelebihannya berkumpul di ruang subarachnoid, manakala di bahagian ventrikel otak tidak diperhatikan pelanggaran. Jenis dropsy ini jarang berlaku, perkembangannya membawa kepada penurunan secara beransur-ansur dalam jumlah otak dan atrofi tisu otak.
  • Tertutup (dalaman) - cecair minuman keras terkumpul di bahagian ventrikel. Punca proses ini adalah gangguan aliran keluarnya melalui saluran minuman beralkohol yang disebabkan oleh proses keradangan, trombosis, dan pertumbuhan tumor.
  • Hypersecretory - berlaku apabila pengeluaran cecair serebrospinal berlebihan.
  • Campuran - sehingga baru-baru ini, jenis hidrosefalus ini didiagnosis dengan pengumpulan cairan secara serentak di ventrikel otak dan ruang subarachnoid. Hari ini, penyebab utama keadaan ini adalah atrofi otak, dan pengumpulan cecair adalah akibatnya, jadi patologi jenis ini tidak terpakai kepada hydrocephalus.
  1. Dari segi tekanan intrakranial:
  • Hypotensive - tekanan minuman keras dikurangkan.
  • Hipertensi - petunjuk tekanan CSF meningkat.
  • Normotif - tekanan intrakranial adalah normal.
  1. Mengikut kadar pembangunan:
  • Akut - perkembangan pesat patologi, tempoh dari gejala pertama kepada luka dalam struktur otak adalah 3-4 hari.
  • Subacute - penyakit ini berkembang lebih dari 1 bulan.
  • Kronik - dicirikan oleh gejala ringan, tempoh perkembangan adalah 6 bulan atau lebih.

Setiap bentuk hidrosefalus menampakkan diri dalam bentuk gejala tertentu, kehadirannya membantu doktor dalam proses diagnosis tambahan untuk membuat diagnosis yang betul.

Diagnostik

Tidak mungkin untuk mendiagnosis hidrosefalus otak pada orang dewasa semata-mata oleh tanda-tanda atau gejala visual, kerana penyakit itu tidak muncul secara luaran, dan kesihatan yang buruk boleh disebabkan oleh penyakit lain.

Sebelum membuat diagnosis hidrosefalus, doktor menetapkan satu set kajian yang terdiri daripada kaedah berikut:

  1. Pemeriksaan oleh pakar - termasuk pengumpulan maklumat mengenai gejala dan penyakit yang menyebabkan penampilan saliran otak; menjalankan ujian untuk menilai tahap kerosakan pada struktur otak dan mengurangkan fungsinya.
  2. Komputasi tomografi - untuk mengkaji saiz dan bentuk ventrikel, bahagian otak, ruang subarachnoid dan tulang tengkorak, menentukan ukuran dan bentuknya, kehadiran tumor.
  3. Pencitraan resonans magnetik - untuk mengenal pasti bendalir dalam struktur otak, menentukan bentuk dan keterukan hidrosefalus, yang akan membuat kesimpulan awal mengenai punca perkembangan patologi.
  4. Radiografi atau angiografi menggunakan agen sebaliknya - untuk menentukan keadaan kapal, tahap penipisan dinding mereka.
  5. Cystography dilakukan untuk mengenalpasti bentuk hidrosefalus dan untuk menjelaskan arah pergerakan cecair serebrospinal.
  6. Echoencephalography adalah peperiksaan ultrasound struktur otak untuk kehadiran perubahan patologi yang berlaku di dalamnya.
  7. Tumbukan lumbar - pengambilan cecair minuman keras dibuat untuk menentukan tekanan intrakranial, untuk mengkaji komposisinya mengikut tahap penebalan dan kehadiran proses keradangan.
  8. Ophthalmoscopy - dijalankan sebagai kajian bersamaan untuk mengenal pasti gangguan visual dan sebab mereka.

Sekiranya keputusan pemeriksaan diperiksa mengesahkan kehadiran cecair dalam struktur otak, doktor mengesahkan hidrosefalus dan menetapkan rawatan bergantung kepada bentuknya.

Rawatan hidrosefalus

Dengan pengumpulan cecair yang kecil dan sederhana di dalam otak, pesakit adalah ubat yang disyorkan.

Sekiranya cecair cerebrospinal mencetuskan tekanan yang terlalu tinggi dan kehidupan pesakit berada dalam bahaya, maka dia mesti segera melakukan operasi pembedahan.

Apabila hidrosefalus penting untuk mengurangkan tekanan cecair cerebrospinal pada otak. Untuk melakukan ini, dalam rawatan, doktor menetapkan ubat berikut:

  • Diuretik (Diakarb, Glimarit) - untuk mengeluarkan cecair yang berlebihan daripada badan.
  • Ubat Vasoaktif (Glevenol, Magnesium Sulphate) - untuk meningkatkan peredaran darah dan memulihkan nada vaskular.
  • Pembunuh nyeri (Ketoprofen, Nimesil), tablet anti-migrain (Sumatriptan, Immren) - untuk melegakan serangan yang menyakitkan dan beberapa gejala neurologi.
  • Glukokortikosteroid (Prednisolone, Betamethasone) - ditunjukkan dalam keadaan yang teruk sebagai imunosupresan dan cara untuk meneutralkan toksin.
  • Barbiturates (Phenobarbital) - sedatif yang menghalang sistem saraf pusat.

Terapi ubat dapat mengurangkan jumlah cecair dalam struktur otak dan melegakan gejala, tetapi penawar lengkap dengan bantuannya tidak mungkin. Dalam kes-kes yang teruk dan maju, jika ada risiko koma atau kematian yang tinggi, pesakit sedang menjalani campur tangan neurosurgikal. Bergantung kepada tanda-tanda dan keadaan pesakit dengan hydrocephalus otak pada orang dewasa, jenis operasi berikut dilakukan:

  1. Shunting adalah penyingkiran cecair serebrospinal dengan alat khas dari struktur otak dalam rongga badan, yang secara semula jadi menyerap cecair tanpa halangan. Terdapat jenis pemintas:
  • ventriculo-peritoneal - pelepasan cecair ke rongga perut;
  • ventrikel-atrium - di jabatan atrium kanan;
  • ventriculo-cisternia - di bahagian belakang kepala, bahagian tangki besar.
  1. Endoskopi - cecair dibawa keluar melalui kateter khas dimasukkan ke dalam lubang yang dibuat di tengkorak.
  2. Saliran ventrikular adalah pembedahan terbuka yang melibatkan pemasangan sistem saliran luaran. Jenis campur tangan ini ditunjukkan dalam kes di mana jenis operasi lain tidak boleh dilakukan. Apabila melaksanakannya, terdapat risiko komplikasi yang tinggi selepas itu.

Akibat hidrosefalus

Prognosis doktor dalam mendiagnosis hidrosefalus otak dewasa bergantung pada bentuk dan pengabaian penyakit. Pengesanan patologi pada peringkat awal meningkatkan kemungkinan mengekalkan kesihatan, serta orientasi diri pesakit dalam kehidupan seharian dan masyarakat. Untuk melakukan ini, pada gejala pertama penyakit ini, anda perlu berunding dengan doktor, diperiksa secara teratur, dan juga menjalani kursus rawatan dan pemulihan yang disyorkan.

Hydrocephalus dalam peringkat lanjut mengancam pesakit dengan komplikasi serius dan prognosis yang mengecewakan doktor. Alasannya adalah proses tidak dapat dipulihkan dalam tisu otak yang berlaku dengan tekanan CSF yang berpanjangan pada strukturnya. Akibat berlari hidrosefalus termasuk:

  • mengurangkan nada otot anggota badan;
  • gangguan pendengaran dan penglihatan;
  • gangguan mental, yang ditunjukkan dalam pengurangan pemikiran, ingatan, tumpuan;
  • gangguan sistem pernafasan dan jantung;
  • ketidakseimbangan garam air;
  • kekurangan koordinasi;
  • kemunculan sawan epilepsi;
  • tanda-tanda demensia.

Di hadapan komplikasi yang dinyatakan dan keparahannya yang teruk, pesakit diberi kecacatan, kumpulannya bergantung pada seberapa baik dia membimbing dirinya dalam masyarakat dan kehidupan.

Sekiranya penyakit itu berkembang pesat atau otak hampir hilang sepenuhnya fungsinya disebabkan oleh atrofi tisu, maka terdapat kemungkinan koma dan kematian yang tinggi.

Otak hidrosefalus: perihalan patologi, sebab dan rawatan

Strok, kecederaan kepala, jangkitan dan pelbagai tumor boleh membawa kepada akibat yang tidak menyenangkan - pesakit mengembangkan hidrosefalus penggantian otak. Perkara yang sukar ditanggung, terutama pada kanak-kanak. Kami biasa memanggil hydrocephalus dropsy - keadaan ini dicetuskan oleh pengeluaran cecair serebrospinal yang berlebihan. Bendalir terkumpul di dalam rongga otak manusia.

Selalunya dropsy diperhatikan pada bayi baru lahir - rawatan yang betul boleh membetulkan keadaan. Gejala penyakit ditentukan oleh pemerhatian visual dan prosedur diagnostik kompleks. Orang dewasa juga terdedah kepada penyakit ini. Terapi di sini tidak selalu berkesan - kadang-kadang pembedahan diperlukan.

Ciri-ciri umum penyakit ini

Dalam keadaan normal, cecair cerebrospinal tidak membawa kepada penggantian hidrosefalus otak. Minuman keras adalah telus, tidak berwarna dan mempunyai banyak fungsi berguna, antaranya peranan utama diberikan kepada pemakanan dan perlindungan otak.

Liquor beredar di luar hemisfera kepala dan berkumpul di dalam tangki yang terletak di pangkal tengkorak. Tangki membentuk sistem tunggal yang berkaitan dengan cecair serebrospinal dan ruang subarachnoid tulang belakang.

Pelanggaran ventrikel menyebabkan lebih banyak cecair serebrospinal. Jumlah cecair minuman keras biasa ialah 150 ml. Terima kasih kepada cecair serebrospinal pada orang dewasa dan kanak-kanak, keseimbangan dinamik diperhatikan. Tiga kali sehari, minuman keras itu dikemas kini. Kecederaan dan operasi berat menyebabkan ketidakseimbangan.

Klasifikasi penyakit - jenis dewasa dan kanak-kanak

The dropsy secara konvensional dibahagikan kepada spesies bergantung kepada asal, patogenesis dan kadar pembangunan. Gejala dan rawatan patologi seperti ini akan berubah sedikit. Neurosurgeons dan pakar neurologi berurusan dengan penyakit ini, tetapi sukar untuk menggambarkan sempadan yang jelas pada orang dewasa. Ia telah ditubuhkan bahawa dropsy boleh diperolehi dan kongenital.

Patogenesis hidrosefalus ialah:

  • berkomunikasi;
  • occlusive;
  • hypersecretory.

Bentuk keempat, hydrocephalus luar otak, juga dijumpai oleh beberapa doktor. Ini adalah bentuk campuran, yang biasanya dikaitkan dengan atrofi otak. Menghadapi latar belakang atrofi, terdapat pengurangan tisu otak.

Kadar mungkin berbeza:

  • dropsy akut (selama tiga hari penyakit berkembang sepenuhnya);
  • subakut dropsy (sebulan pas selepas penyakit);
  • peringkat kronik (pembentukan mungkin berlaku dalam tempoh lebih daripada enam bulan).

Cecair Cerebrospinal mula memberi tekanan ke atas tisu, menyebabkan masalah tambahan. Mengikut tahap tekanan, normotif, hipotensi dan jenis hipertensi boleh dibezakan. Pada kanak-kanak, gejala kongenital hidrosefalus adalah lebih biasa. Saiz kepala bayi dapat meningkat hingga 50%, terdapat banyak kelainan, pendarahan dan meningitis intrauterine.

Patologi kongenital dan diperolehi

Hydrocephalus otak pada bayi yang baru lahir adalah penuh dengan akibat yang dahsyat. Perkembangan patologi berlaku dalam rahim. Sekiranya masa tidak membuat diagnosis, rawatan berikutnya tidak memberi kesan yang signifikan.

Kami menyenaraikan tanda-tanda kegusaran kongenital, diperhatikan pada kanak-kanak:

  • selera makan miskin;
  • capriciousness (diprovokasi oleh tekanan intrakranial);
  • marbling kulit;
  • kelesuan;
  • penglihatan ditujukan terutamanya ke bawah;
  • penarikan balik abad ini.

Punca tulang, keradangan, sista, tumor, perubahan fossa tengkorak (belakang) boleh menyebabkan patologi. Dewasa mengadu sakit belakang dan muntah, muntah dan loya. Asas gejala ini adalah tekanan intrakranial.

Kesan sampingan boleh berkembang:

  • pergerakan perlahan;
  • bengkak saraf optik (cakera);
  • pelanggaran refleks;
  • kelemahan akal.

Terdapat juga jenis normatif yang diperolehi. Tekanan intrakranial mungkin normal. Para provocateurs penyakit - pendarahan subarachnoid, komplikasi pada latar belakang meningitis, aneurysm dan kecederaan kepala.

Dan inilah senarai akibat yang tidak menyenangkan dari patologi ini:

  • sakit kepala;
  • gangguan busana;
  • inkontinensia kencing;
  • demensia

Di dalam dan di luar - apakah perbezaannya?

Hidrosefalus dalaman berbeza daripada pelbagai penyakit ini dengan sifat patogenesis. Pada kanak-kanak, patologi kongenital didiagnosis, pada orang dewasa, ia diperolehi. Yang terakhir adalah empat jenis, satu daripadanya bercampur. Pengumpulan berlebihan atrofi bendalir tisu otak, merosakkan peredaran dan menyebabkan demensia. Tetapi apakah perbezaan antara kedua-dua jenis ini?

Kejatuhan dalaman dicirikan oleh peningkatan tekanan intrakranial, muntah, loya, dan migrain yang teruk. Persepsi pendengaran dan visual pesakit merosot.

Pada bayi yang baru lahir, musim bunga membesar dan menerkam. Bentuk penyakit ini akut dan kronik - dalam kes kedua, rawatan tidak rasional boleh mencetuskan beberapa komplikasi.

Hydrocephalus luar otak dicirikan oleh penguncupan tisu otak. Ruang luar yang mengelilingi sel-sel otak dipenuhi dengan cecair serebrum.

Bentuk penggantian yang paling berbahaya bagi penyakit - maka sel-sel otak secara beransur-ansur digantikan dengan cecair. Ciri khas penyakit ini - kursus asimptomatik, yang sukar didiagnosis. Di bawah ini kita melihat gejala patologi jenis lain.

Punca - siapa yang berisiko

Patologi boleh dirangsang oleh sebarang gangguan yang mempengaruhi sistem saraf pusat. Batasan diagnosis yang jelas tidak wujud. Doktor sering meletakkan pesakit yang jatuh sakit di hospital psikiatri dan gagal menggunakan terapi yang salah. Antara punca utama dropsy adalah:

  • sindrom psychoorganic;
  • kesan strok (hemorrhagic atau iskemia);
  • encephalopathy post-traumatic (atau dyscirculatory);
  • demensia genesis bercampur;
  • kecederaan otak traumatik;
  • penyakit onkologi (pelbagai tumor otak dari lokalisasi parastolik, batang dan intraventricular);
  • penyakit keradangan sistem saraf pusat, penyakit berjangkit (meningitis, tuberkulosis, ventriculitis, ensefalitis);
  • pendarahan (subarachnoid, intraventrikular, tidak traumatik dan trauma).

Hidrosefalus yang diperolehi (dalaman atau luaran) pada kanak-kanak didiagnosis lebih kerap. 25% pesakit yang terdedah kepada penyakit adalah mereka yang berumur 18 tahun. Data ini diperolehi di hospital-hospital neurosurgi. Rawatan pembedahan yang betul selepas diagnosis tepat pada masanya memberikan hasil penyembuhan seratus peratus. Benar, operasi mesti dilakukan oleh pakar yang berkelayakan.

Jenis hidrosefalus otak pada orang dewasa dirawat dengan agen thrombolytic dan kaedah saliran luaran. Selalunya, satu operasi segera diperlukan. Kami akan memberitahu kaedah pembedahan yang paling popular pada akhir artikel. Sementara itu, kita berpaling kepada gejala.

Gejala hidrosefalus

Dalam dropsy akut dan kronik, gejala dan perkembangan patologi agak berbeza. Pada kanak-kanak berumur dua tahun, lilitan kepala meningkat dengan ketara.

Di bawah tekanan bendalir, jahitan rapuh pada tengkorak tengkorak, proporsionalitas terganggu, dahi menonjol, rangkaian vena jelas kelihatan di bawah kulit. Anak-anak kecil bertindak perlahan, jangan memegang kepala mereka dan jangan cuba duduk pada waktu yang sewajarnya.

Pada orang dewasa, gejala hidrosefalus akut adalah seperti berikut:

  • muntah dan mual (lebih teruk pada waktu pagi);
  • sakit kepala (bertambah buruk pada saat kebangkitan pesakit);
  • mengantuk (tanda pertama gejala yang semakin teruk);
  • dislokasi paksi (kemurungan kesedaran boleh menjadi koma yang mendalam);
  • stagnasi cakera optik (kegagalan arus aksoplasma menjejaskan saraf optik dan membawa kepada kemerosotan persepsi).

Kadang-kadang, lesi otak hidrosefal pada orang dewasa berkembang menjadi tahap kronik. Pelanggaran menjadi sistemik, dan dalam beberapa kes tidak dapat dipulihkan. Sesetengah gejala mungkin menunjukkan demensia. Penyakit ini diperhatikan dalam 2-3 minggu selepas kecederaan craniocerebral, meningitis atau pendarahan. Gejala luar biasa dan pelik didiagnosis:

  • kemerosotan ingatan (ini terpakai terutamanya untuk kenangan digital jangka pendek - umur, nombor, tarikh);
  • disorientasi setiap hari (pesakit mengelirukan malam dan hari);
  • gangguan mnestiko-intelek (seseorang menjawab soalan perlahan-lahan, tidak cukup, dalam monosyllables, berfikir untuk masa yang lama);
  • inkontinensia kencing (gejala tidak selalu muncul dan dianggap terlambat);
  • apraxia berjalan (dalam keadaan terlentang, seseorang boleh dengan mudah menunjukkan pergerakan menunggang basikal atau berjalan normal, tetapi dia tidak boleh mengulangi kedudukan ini).

Teknik diagnostik moden

Peranan diagnostik utama adalah pengimejan resonans magnetik dan pengiraan. Jenis kajian ini sesuai untuk kedua-dua kanak-kanak dan pesakit yang lebih tua.

Doktor menilai keadaan ventrikel, lokasi dan saiz ruang subarachnoid, serta tahap ubah bentuk mereka, dan kemudian menetapkan rawatan.

Pertimbangkan semua jenis diagnostik yang ada:

  1. Resonans magnetik. Data MRI membolehkan kita menilai bentuk dan keterukan penyakit. Dengan bantuan kajian ini, para doktor mengetahui sebab-sebab patologi.
  2. Tomografi yang dikira. Kontur otak, ruang subarachnoid, tengkorak dan ventrikel diperiksa. Saiz dan bentuk ventrikel dijelaskan, mata yang tidak normal (tumor, sista) dikesan.
  3. Cisternography Tangki yang terletak di dasar tengkorak sedang dikaji. Ini membolehkan anda menentukan arah peredaran cecair serebrospinal dan jenis penyakit.
  4. Pemeriksaan neuropsychologi. Ini termasuk menemuramah pesakit, mengumpul anamnesis, pengesanan utama keabnormalan yang mempengaruhi fungsi otak.
  5. Angiography. Agen kontras disuntik ke dalam arteri, selepas itu x-ray vaskular dilakukan. Pelanggaran yang sedikit akan diperbaiki oleh peralatan.

Kami merawat teknologi terapeutik otak

Lebih mudah menyembuhkan anak-anak hidrosefalus, tetapi dengan orang dewasa ia tidak menyebabkan sebarang masalah dengan diagnosis awal. Terdapat pelbagai langkah yang membolehkan anda memulihkan keseimbangan cecair di dalam tubuh manusia dan menghilangkan sepenuhnya.

Malangnya, pembedahan digunakan lebih kerap daripada yang kami mahukan. Rawatan ubat digunakan pada peringkat awal.

Doktor boleh menetapkan ubat berikut (untuk kanak-kanak, gambar akan sama):

  • bahan dengan kalium dan magnesium (Asparks kos kira-kira 20 Rubles, Panangin - kira-kira 160);
  • Gliatilin (kira-kira 700 Rubel) dan Choline Alfostserat - Cerepro (kira-kira 550);
  • Acetazolamide (200-230);
  • Mannitol dan Mannitol (120);
  • Korsavin, Vinpocetine, Telektol (50-250 rubel);
  • Solcoseryl dan Actovegin (sehingga 1,500 rubel).

Rawatan konservatif menjadi tidak berkesan dengan tanda-tanda klinikal hydrocephalus. Pendarahan intraventricular menimbulkan permulaan tahap akut - di bawah keadaan ini campur tangan pembedahan segera diperlukan. Pakar bedah saraf berpengalaman menjaga ini. Kami akan membincangkan cara-cara operasi di bawah.

Shoker Liquor

85% daripada operasi yang dijalankan membawa kesan yang dikehendaki - ini adalah angka yang agak tinggi. Rawatan dengan cara pengambilan CSF dikurangkan untuk menghilangkan pesakit arak yang terkumpul di dalam tisu yang dipam ke dalam rongga semulajadi badan kita. Untuk ini, sistem paip dan injap digunakan. Kecekapan shunting digabungkan dengan kebarangkalian komplikasi tinggi. Kesan yang tidak menyenangkan dari operasi itu diperhatikan pada separuh kes.

Separuh pertama pasca operasi dianggap paling sukar. Kadang-kadang perlu untuk menggantikan peredaran atau serpihan berasingan sistem yang ditanam. Kebanyakan pesakit mengalami satu siri operasi berurutan dan menjadi "tanggungan shunt". Jika shunts tidak dapat menampung tugas itu, kehidupan seseorang akan terputus.

Terapi endoskopi

Pembedahan jenis ini digunakan oleh pakar bedah yang sering kali meminum minuman keras. Rawatan ini tertumpu pada pembentukan laluan tiruan aliran keluar minuman keras. CSF diedarkan semula - berasal dari otak di dalam tangki. Berikut adalah senarai kelebihan jenis operasi ini:

  • pemulihan parit liquor fisiologi;
  • pengurangan ketara dalam risiko saliran berikutnya;
  • kekurangan badan asing di dalam badan;
  • kurang invasiveess (jika dibandingkan dengan shunting);
  • meningkatkan kualiti hidup pesakit yang dikendalikan.

Kelebihan ini membolehkan membuat kesimpulan tentang keutamaan endoskopi. Ini adalah teknologi yang terbukti telah menjadikan hidup lebih mudah untuk ramai orang. Dengan rawatan dadah yang gagal untuk menangguhkan operasi tidak berbaloi. Pesakit pulih dengan kebarangkalian seratus peratus - sekiranya mendapat rawatan tepat pada masanya untuk pakar bedah saraf.

Pencegahan dan prognosis

Cara paling mudah untuk menghapuskan kejadian patologi pada peringkat kehamilan. Wanita perlu dilindungi daripada kecederaan dan dalam setiap cara yang mungkin untuk mengelakkan penembusan ke dalam tubuh pelbagai jangkitan. Untuk mencegah jangkitan diperlukan pada usia muda.

Bagi orang dewasa, cadangan adalah seperti berikut:

  • tiada kecederaan kepala;
  • makan dengan baik (ini akan membantu mencegah kanser);
  • berkunjung ke klinik secara berkala dan menjalankan kajian menyeluruh terhadap badan.

Prognosis bergantung kepada kecukupan terapi, kelayakan doktor dan banyak faktor lain. Di luar negara, kadar pemulihan lebih tinggi disebabkan pembedahan neuro-endoskopi yang berpanjangan rendah. Di Rusia, kaedah shunting sering digunakan, dan shunts cenderung untuk membengkok dan menyumbat.

Oleh itu kesimpulan - jika ia datang kepada operasi, lebih baik untuk menghubungi klinik asing yang mahal. Berhati-hati untuk diri sendiri!

Cecair di dalam otak pada orang dewasa yang dirawat

dalam Penyakit 45349 Views

Hydrocephalus berlaku apabila pengumpulan cecair yang berlebihan di otak, dalam kebanyakan kes disebabkan oleh halangan (penyumbatan), yang mengganggu saliran biasa bendalir. Cecair kelebihan boleh merosakkan tisu otak yang rapuh ke tengkorak, menyebabkan kerosakan otak dan, jika rawatan tidak dimulakan, malah kematian.

Dikenali sebagai "tandas otak," hidrosefalus kadang-kadang boleh menjadi kongenital, walaupun ia mungkin berkembang kemudian. Setiap kanak-kanak ke-500 dilahirkan dengan penyakit ini. Prospek untuk pesakit dengan hidrosefalus bergantung kepada ketepatan masa diagnosis dan kehadiran penyakit bersamaan.

Hydrocephalus (dropsy) otak - penyakit di mana terdapat peningkatan dalam jumlah ventrikel otak. Penyebab utama keadaan patologi ini ialah pengeluaran CSF yang berlebihan dan pengumpulannya dalam bidang rongga otak. Dropsy kebanyakannya berlaku pada kanak-kanak yang baru lahir, tetapi mungkin juga ciri-ciri kumpulan usia yang lebih tua.

Dalam keadaan biasa, bahan otak dan saraf tunjang sentiasa dibasuh oleh cecair serebrospinal (CSF). Ia tidak berwarna, telus dan serentak melakukan beberapa fungsi, yang utama yang melindungi otak dan menyediakannya dengan nutrisi tambahan. Peredaran CSF dari luar dilakukan antara lembut dan choroid di sepanjang permukaan hemisfera serebrum dan cerebellum. Ruang ini dipanggil subarachnoid.

Pangkalan tengkorak di bawah otak mempunyai tempat tambahan di mana pengumpulan cectern cerebrospinal. Mereka disambungkan ke arah yang berbeza, dan oleh itu peralihan ke ruang subarachnoid serebrospinal dijalankan, mereka juga berhubung dengan ruang subarachnoid tulang belakang, di mana kord rahim dibasahi dari serviks ke tulang belakang lumbar.

Di dalam otak, cecair serebrospinal tertumpu pada ventrikelnya. Di hemisfera serebral ada dua formasi seperti itu, di sepanjang garis tengah terdapat struktur yang serupa ketiga. Di bawah melalui saluran nipis yang terletak di batang otak, peralihan ke ventrikel keempat (terletak di antara batang otak dan cerebellum). Struktur ini menghubungkan ke tangki-tangki otak melalui dua lubang lateral dan turun ke kanal pusat milik saraf tunjang, kemudian menyebar ke kawasan lumbar.

Biasanya, isipadu cecair cerebrospinal adalah kira-kira 150 mililiter, dan kemas kini komprehensifnya berlaku tiga kali pada siang hari. Proses pembentukan dan penyerapan cecair serebrospinal sesuai dengan tahap keseimbangan dinamik. Oleh itu, pada bila-bila masa terdapat sokongan untuk jumlah bendalir malar dan tekanan yang dikenakan kepadanya.

Pengumpulan kelebihan cecair serebrospinal dilakukan untuk dua sebab utama: ketidakseimbangan dalam pembentukan penyerapan dan gangguan dalam peredaran cecair. Terhadap latar belakang cecair serebrospinal yang dihasilkan secara piawai, penyerapan kurang berlaku. Oleh itu, kedua-dua faktor ini adalah punca utama kejadian dan perkembangan hydrocephalus.

Apakah kecederaan kepala teruk di sini?

Gejala

Hidrosefalus akut
Dalam hidrosefalus secara eksklusif membangun hidispephalus pada orang dewasa, gejala-gejala ini disebabkan oleh tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial:

Sakit kepala terutamanya dinyatakan pada waktu pagi untuk bangun, yang dijelaskan oleh peningkatan tambahan dalam tekanan intrakranial semasa tidur.
Mual dan muntah juga diperhatikan pada waktu pagi, selepas muntah, sakit kepala kadang-kadang lega.
Mengantuk adalah salah satu tanda yang paling berbahaya untuk peningkatan tekanan intrakranial, jika rasa mengantuk berlaku, ini bermakna bahawa kemerosotan pesat, gejala neurologi yang semakin mendadak semakin menghampiri.
Gejala-gejala dislokasi paksi otak - kemurungan pesakit kesedaran pesakit sehingga koma yang mendalam, sementara pesakit mengambil posisi kepala, gangguan oculomotor muncul. Sekiranya mampatan medulla oblongata berlaku, maka tanda-tanda hydrocephalus ditunjukkan dengan menghalang aktiviti kardiovaskular dan respirasi, yang mungkin membawa maut.
Stagnasi cakera saraf optik - pelanggaran arus akselopmik dalam saraf optik dan peningkatan tekanan dalam ruang subarachnoid di sekelilingnya, membawa kepada kecacatan penglihatan.

Hidrosefalus kronik
Jika hidrosefalus kronik terbentuk, maka gejala, gambaran klinikal adalah berbeza dengan hidrosefalus akut pada orang dewasa:
Dementia - selalunya gejala pertama, tanda-tanda hidrosefalus otak pada orang dewasa berlaku 15-20 hari selepas kecederaan, pendarahan, meningitis, atau penyakit lain:

  • Seseorang mengelirukan hari dengan malam, iaitu, siang hari mengantuk, dan pada waktu malam insomnia.
  • Pengurangan dalam aktiviti umum pesakit, dia menjadi lengai, acuh tak acuh, acuh tak acuh, lengai.
  • Memori dilanggar - pertama sekali, penurunan dalam memori berangka jangka pendek, seseorang pada masa yang sama salah menyebutkan bulan, tarikh, lupa umurnya.
  • Pada peringkat akhir penyakit ini, penyakit mnestic-intellectual gross dapat berkembang, apabila seseorang tidak dapat melayani dirinya sendiri, pertanyaan-pertanyaan yang diminta kepadanya, dia mungkin tidak menjawab atau menjawab satu suku kata, tidak mencukupi, lama untuk berfikir, membuat jeda antara kata-kata.

Apraxia berjalan adalah sindrom sedemikian, apabila seseorang yang berada dalam keadaan rentan dengan mudah dapat menunjukkan cara berjalan atau menunggang basikal, dan apabila dia bangkit, dia tidak boleh berjalan dengan normal, berjalan dengan kakinya lebar lebar, bergoyang, mengamuk.

Inkontinensia kencing tidak selalu menjadi gejala, dan merupakan tanda hidrosefalus yang terlambat dan tetap pada orang dewasa.
Perubahan dalam fundus biasanya tidak hadir.

Sebabnya

Dalam kebanyakan kes, penyakit yang dahsyat berlaku pada bayi baru lahir. Tetapi di luar itu, hidrosefalus dapat berkembang atau tiba-tiba terjadi pada orang dewasa dewasa. Ia boleh muncul selepas mengalami meningoencephalitis, meningitis, kecederaan kepala yang serius, mabuk dan lain-lain jenis penyakit. Pelanggaran peredaran cecair serebrospinal menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial.

Penyebab utama hydrocephalus adalah tekanan tinggi pada beberapa bahagian otak. Akibatnya, visi mula ditetapkan, kejang muncul, dan batang otak diperah, yang menunjukkan dirinya dengan banyak gejala. Semua ini boleh menyebabkan gangguan saraf dan kematian kasar.

Selalunya, pada orang dewasa, penyebab utama penampilan hydrocephalus adalah: tumor otak (yang paling kerap ini adalah medulloblastomas atau ependymomas), kekurangan serebrovaskular kronik, dan proses infeksi NA.

Rawatan

Malangnya, tiada kaedah perubatan yang berkesan untuk merawat penyakit hidrosefalus; terapi hanya boleh memperlahankan perkembangan penyakit ini. Tetapi dalam beberapa kes, dengan bentuk penyakit yang tidak teruk, dari masa ke masa, peredaran cecair dipulihkan dengan sendirinya. Terapi ubat ditetapkan pada peringkat pertama untuk mengurangkan tekanan intrakranial, untuk memantau bagaimana keadaan pesakit berubah, dan untuk mencegah perkembangan komplikasi.

Sekiranya perlu, punca dibuat, cecair dikeluarkan dari tempat pengumpulan berlebihan. Sekiranya otak tidak memulihkan mekanisme pengeluaran cecair, operasi ditetapkan: pembedahan tradisional atau pembedahan endoskopik. Terdapat beberapa pilihan untuk penyingkiran bendalir: di rongga perut, di atrium kanan atau di dalam ureter. Dalam mana-mana varian prosedur pembedahan, sistem peredaran cecair yang baru dibuat dan bukannya yang tidak aktif.

Walaupun jika hidrosefalus otak disebabkan oleh tumor yang mengganggu peredaran normal cecair, gangguan itu dikeluarkan, selepas itu peredaran cairan kembali normal.

Memasang cantuman semasa pembedahan adalah berkesan dalam 85% kes, semasa operasi otak memaparkan cecair yang berlebihan, shunt yang dipasang, di mana ia akan dipaparkan dari tempat-tempat penyimpanan di mana cecair diserap dan diagihkan dengan betul. Selepas tempoh pemulihan, pesakit kembali kepada kehidupan normal: tekanan pada otak hilang, fungsi rosak dipulihkan. Rawatan ini konservatif, ia telah digunakan sejak tahun 1950-an.

Tetapi selepas pembedahan untuk pembedahan pintasan otak pada hydrocephalus dalam 40-60% daripada kes-kes dari masa ke masa, masalah seperti kegagalan mekanikal pirau, berlakunya keradangan, penembusan jangkitan, diikuti oleh pirau yang perlu diubah, dan ia adalah - campur tangan pembedahan baru.

Pada masa ini, pembedahan sering dilakukan dengan kaedah endoskopik, melalui incisions kecil, mengurangkan risiko komplikasi dan mengurangkan tempoh pemulihan. Ventriculocystomy endoskopik yang paling biasa di bahagian bawah ventrikel ketiga. Semasa operasi ini, sistem peredaran normal cecair cerebrospinal dipulihkan, pakar bedah memastikan bahawa cecair melalui khusus memasuki tangki otak, di mana ia dapat diserap. Sekiranya berjaya, operasi ini tidak memerlukan pemasangan shunt, pesakit kembali normal.

Hidrosefalus otak adalah penyakit, perkembangan yang boleh menjadi bahaya serta-merta untuk hidup dan dalam apa jua keadaan menyebabkan kemerosotan yang ketara dalam kualitinya. Penyakit ini membawa kepada perubahan yang tidak dapat dipulihkan di dalam otak: ini adalah apa yang berbahaya hidrosefalus. Tetapi dengan diagnostik yang tepat pada masanya, pulangan yang agak cepat kepada kehidupan normal adalah mungkin, jadi anda tidak boleh mengabaikan gejala awal hydrocephalus, terutamanya jika anda telah mengalami salah satu penyakit yang sering menimbulkan perkembangannya.

Pada orang dewasa

Patogenesis (ciri-ciri kursus dan perkembangan penyakit yang disebabkan oleh tindakan mekanisme tertentu) menentukan hidrosefalus dalam varieti berikut:

  • Hydrocephalus tunggal (tidak berkomunikasi, tertutup). Dalam kes ini, aliran keluar cecair cerebrospinal terganggu kerana penutupan laluan untuk ini. Trombus, tumor, atau proses pelekat yang berlaku terhadap latar belakang keradangan ditentukan sebagai sebab penutupan. Apabila penyumbatan berlaku dalam rangka ventrikel cerebral, bentuk proksimal disembur, jika penyumbatan berlaku dalam rangka tangki basal, itu distal.
  • Berkomunikasi hidrosefalus (disresorpsi, terbuka). Punca kejadian adalah berdasarkan gangguan dalam proses penyerapan cecair serebrospinal ke dalam sistem vena, yang berlaku akibat gangguan dalam operasi struktur tertentu.
  • Hydrocephalus hipersecretory. Ia terbentuk kerana pengeluaran cecair serebrospinal yang berlebihan, sebagai contoh, akibat papilloma yang terbentuk dalam plexus choroid.

Di samping itu, hidrosefalus otak, gejala yang muncul pada orang dewasa, juga dibahagikan kepada bentuk yang akut - jurang antara masa penyakit berkembang dan berlakunya gejala-gejala decompensation tidak melebihi 3 hari. Untuk bentuk subakut, selang ini ditakrifkan setiap bulan, untuk akut, masing-masing, lebih daripada satu bulan.

Bagi gejala, maka ia diperhatikan gejala yang menandakan peningkatan tekanan intrakranial: sakit kepala, loya / muntah, kesesakan di kepala saraf optik (penindasan terdedah penglihatan), anjakan sepanjang paksi otak, mengantuk. Semasa bangun, sakit kepala adalah yang terkuat, yang dikaitkan dengan peningkatan tekanan intrakranial semasa tidur. Mual / muntah juga paling sengit pada waktu pagi, dalam beberapa kes, penyelesaian mereka membawa kepada pengurangan sakit kepala. Simptom yang paling berbahaya adalah mengantuk, yang berfungsi sebagai pendahulu kepada terjadinya gangguan neurologi yang serius.

Gejala-gejala yang ditunjukkan lebih banyak ciri-ciri bentuk akut. Berhubungan dengan kronik dapat memerhatikan gambaran yang sedikit berbeza dari manifestasi. Khususnya, ini termasuk perubahan dalam tidur (mengantuk siang hari, tidur terganggu pada waktu malam), yang kemudiannya muncul dalam keletihan amnya. Kesopanan pesakit, kekurangan inisiatif mereka. Ingatan jangka pendek terdedah kepada pelanggaran, terutamanya untuk maklumat berangka.

Tambahan lagi, terdapat pelanggaran intelektual kekhususan kekayaan, yang mungkin mengecualikan kemungkinan menjaga orang sakit dan kekurangan dalam menjawab soalan. Terdapat juga apraxia berjalan, di mana pesakit boleh meniru berbasikal atau berjalan di kedudukan terlentang, dan dalam kedudukan tegak pergerakan ini terasa genting. Simptom yang tidak konsisten dan lambat juga menghasilkan inkontinensia kencing.

Pada kanak-kanak

Punca-punca terjadinya sangat pelbagai, mereka berada dalam bidang proses keradangan otak dan kecederaan, dan sebahagian besarnya ditentukan oleh umur kanak-kanak.

Terdapat hidrosefalus kongenital dan diperolehi pada kanak-kanak. Bentuk-bentuk kongenital pada masa perkembangan prenatal janin dan penyebab yang paling kerap berlaku adalah halangan pembuluh serebral. Bentuk yang diperoleh semasa hayat kanak-kanak dan dikaitkan dengan keabnormalan kongenital, jangkitan, kecederaan kepala, dan tumor.

Oleh itu, mari kita lihat lebih dekat dengan punca hidrosefalus pada kanak-kanak, bermula dengan perkembangan janin:

  • hidrosefalus janin: diagnosis ultrasound memungkinkan untuk mengenalpasti ia sudah pada minggu ke-16 ke-20 kehamilan. Kemungkinan besar pembangunan adalah apabila jangkitan disebarkan oleh ibu semasa kehamilan, terutama virus, rubella, jangkitan sitomegalovirus, toksoplasmosis, jangkitan herpes. Semakin masa kehamilan semasa jangkitan, semakin sukar kecacatan dalam perkembangan janin, termasuk ketidakcocokan dengan kehidupan. Sebaliknya, semakin lama kehamilan semasa jangkitan, semakin kecil akibat janin. Terdapat kebarangkalian berlakunya hidrosefalus dengan adanya kebiasaan buruk pada ibu: penggunaan dadah, penyalahgunaan alkohol, merokok. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, penyebabnya adalah kecenderungan genetik.
  • hidrosefalus neonatal: dalam 80% kes, kecacatan kelahiran otak atau saraf tunjang dan jangkitan intrauterin adalah punca. Kira-kira 20% kes adalah kesan trauma kelahiran, terutamanya pada bayi-bayi pramatang. Ia biasanya disertai oleh pendarahan intraventricular atau intracerebral dan meningitis. Tumor dan kecacatan vaskular otak dalam kumpulan ini sangat jarang penyebab penyakit ini.
  • hidrosefalus pada kanak-kanak berumur 1-2 tahun ke atas: penyebab penyakit apabila didiagnosis pada usia ini lebih tinggi. Dalam beberapa kes, punca-punca itu tidak dikenalpasti. Antara faktor yang membawa kepada kemunculan penyakit pada zaman ini termasuk: kecacatan dalam pembangunan kapal serebrum, kecederaan craniocerebral, meningitis, ensefalitis, penyakit berjangkit, gangguan genetik. Tumor terutamanya dengan cepat mencetuskan perkembangan hipertensi-hyhydrocephalic syndrome, menghalang aliran keluar cecair serebrospinal dari sistem ventrikel.

Tanda-tanda
Pada kanak-kanak, kerana kelembutan tengkorak yang besar, tidak ada peningkatan tekanan intrakranial, hidrosefalus di dalamnya disertai dengan peningkatan saiz tengkorak. Dalam bayi baru lahir dan anak-anak muda, hidrosefalus dicirikan oleh saiz kepala yang besar, membonjol urat kulit kepala, ketegangan dan kekurangan pulsasi mata air yang besar, bengkak cakera saraf optik. Selalunya terdapat gejala "matahari terbenam" - sekatan pergerakan bola mata ke atas. Mungkin ada perbezaan dari lipatan tengkorak itu. Menoreh pada tengkorak disertai oleh bunyi sifat (satu gejala "periuk retak"). Pada kanak-kanak tahun pertama hidup, hydrocephalus membawa kepada ketinggalan dalam pembangunan. Mereka kemudiannya memegang kepala mereka, menggulung, duduk dan berjalan.

Kanak-kanak yang mempunyai hidrosefalus yang teruk, berbeza dengan bentuk bulat kepala, saiznya yang terlalu besar, mata yang mendalam, menonjol telinga, menipis kulit kepala. Mungkin ada penurunan visi, peningkatan nada otot pada anggota badan yang lebih rendah, dan gangguan saraf kranial. Tidak seperti orang dewasa, hidrosefalus kanak-kanak sering disertai bukan oleh gangguan emosional, tetapi oleh kekurangan intelektual. Kanak-kanak yang mempunyai hidrosefalus biasanya tidak aktif dan gemuk. Mereka tidak sabar, tidak berminat, tidak mempunyai kasih sayang terhadap saudara-mara yang khas kepada rakan sebaya mereka. Mengurangkan tahap hydrocephalus sering membawa kepada peningkatan dalam kemampuan intelektual dan aktiviti kanak-kanak.

Pada masa remaja, hidrosefalus sering berlaku akut terhadap latar belakang penyakit berjangkit, trauma mental atau fizikal. Pada masa yang sama, ia disertai dengan sakit kepala yang kuat, muntah berulang, dan bradikardia. Terdapat serangan kehilangan kesedaran, kadang-kadang kejang kejang. Dalam sesetengah kes, psikosis episodik diperhatikan dengan sindrom halusinasi atau delusi.

Congenital

Hydrocephalus otak pada kanak-kanak lebih kerap kongenital. Dalam kes ini, komplikasi penyakit paling dahsyat yang dikembangkan semasa tempoh pranatal diperhatikan.

Hidrosefalus otak kongenital pada kanak-kanak disertai dengan peningkatan saiz kepala sehingga 50% daripada jumlah standard. Penyebab yang biasa menyebabkan hidrosefalus otak kongenital pada kanak-kanak adalah patologi perkembangan janin dan keabnormalan struktur otak, menstruitis, pendarahan, dan lain-lain yang dipindahkan ke dalam utero.

Tanda-tanda otak hidrosefalus kongenital pada kanak-kanak adalah:

  • capriciousness yang disebabkan oleh peningkatan tekanan intrakranial;
  • selera makan miskin
  • perencatan
  • marbling kulit,
  • penarikan balik kelopak mata (pembukaan mata yang berlebihan),
  • arah utama pandangan ke bawah.

Apa yang menyebabkan hidrosefalus kongenital?

Hydrocephalus kongenital disebabkan oleh ketidakseimbangan antara tahap cecair serebrospinal yang dihasilkan oleh otak dan keupayaan tubuh untuk menyerap dan mengedarkan cairan ini.

Biasanya, cecair serebrospinal mengalir masuk dan keluar dari bilik di otak, juga dikenali sebagai ventrikel otak, dan kemudian mengalir di sekitar tulang belakang, memberikan makanan dan sarung pelindung. Cecair kemudian diserap oleh tisu nipis yang mengelilingi otak dan saraf tunjang. Dengan hydrocephalus, cecair tidak bergerak sebagaimana diperlukan dan tidak diserap dengan betul. Dalam kes yang jarang berlaku, otak menghasilkan cecair serebrospinal yang terlalu banyak.

Hydrocephalus kongenital mungkin disebabkan oleh warisan genetik, atau mungkin disebabkan oleh masalah kesihatan lain, seperti pendarahan semasa kehamilan (pendarahan janin sebelum kelahiran) atau penyakit berjangkit, seperti toxoplasmosis (4), sifilis (5), sitomegalovirus (6), rubella (7) atau gondok (8). Penyakit ini sering dikaitkan dengan kecacatan kelahiran, seperti spina bifida (9).

Luar

Hydrocephalus luar otak adalah penyakit neurologi yang berkembang di dalam sistem ventrikel dan di ruang di bawah membran otak kerana pengumpulan berlebihan cecair serebrospinal (CSF) disebabkan oleh peningkatan pembentukan atau aliran keluar terjejas. Kongenital (akibat dari patologi perkembangan janin) dan memperoleh hidrosefalus dibezakan.

Mengikut patogenesis, terdapat bentuk, bentuk tertutup dan ex vacuo penyakit. Hydrocephalus luaran luar berkembang disebabkan oleh pengeluaran dan penyerapan cecair serebrospinal yang terjejas. Pada masa yang sama, komunikasi bebas dari ruang minuman beralkohol sepatutnya. Dengan hydrocephalus yang tertutup, terdapat pemotongan ruang minuman keras pada tahap yang berbeza. Hydrocephalus ex vacuo adalah akibat daripada penurunan parenchyma serebrum akibat atrofi dalam pelbagai patologi sistem saraf pusat (penyakit Alzheimer) atau akibat penuaan (varian normal).

Bergantung kepada manifestasi klinikal, terdapat bentuk penyakit progresif, menstabilkan dan regresif.

Penyebab utama hydrocephalus luar:

  • kecederaan otak traumatik;
  • pelbagai penyakit keradangan otak atau membrannya (ensefalitis, meningitis);
  • perubahan patologi dari saluran cerebral;
  • gangguan tulang belakang serviks;
  • patologi perkembangan sistem saraf pusat.

Penyakit ini dicirikan oleh tanda-tanda seperti:

  • keletihan, kelemahan umum;
  • penglihatan berganda;
  • mengantuk;
  • sakit kepala;
  • mual, muntah;
  • inkontinensia kencing;
  • pelanggaran koordinasi pergerakan, berjalan.

Selalunya gejala penyakit ini pada orang dewasa mungkin tidak muncul, dan oleh itu peningkatan tekanan darah dan sakit kepala tidak diperhatikan untuk jangka masa yang panjang.

Bentuk penyakit yang sangat berbahaya ini dianggap sebagai hidrosefalus luar yang sederhana. Ia dicirikan oleh ketiadaan sebarang gejala selama beberapa tahun. Walau bagaimanapun, kemudian ada masa apabila keadaan seseorang merosot secara dramatik - ini disebabkan oleh pelanggaran peredaran otak. Dalam kebanyakan kes, diagnosis ini dilakukan secara rawak semasa pemeriksaan fundus.

Hydrocephalus luar didiagnosis oleh gejala dan dengan petunjuk pencitraan resonans komputer.

Rejimen rawatan standard untuk hidrosefalus luaran pada masa kita tidak wujud. Kes-kes penyakit adalah berbeza, sebabnya juga berbeza. Bergantung kepada banyak faktor, kaedah individu yang dibangunkan untuk rawatan penyakit ini.

Dalam tempoh hidrosefalus yang akut, perkara yang paling penting adalah untuk menghapuskan manifestasi penyakit ini. Dalam kebanyakan kes, ini dicapai dengan menggunakan ubat-ubatan yang mengurangkan tekanan intrakranial, melegakan pesakit, membantu badan tidak sihat berurusan dengan situasi yang sukar. Kadang-kadang perlu untuk melakukan pukulan. Ia dijalankan dalam kes-kes apabila cecair dikumpulkan di dalam tisu. Tuntutan membolehkan anda memusnahkan tempat tersebut. Dalam beberapa kes, boleh memilih campur tangan pembedahan. Ini adalah pembedahan shunt, yang memberi peluang kepada doktor untuk menyembuhkan penyakit ini untuk pesakit dengan kecederaan paling sedikit. Semasa pembedahan di otak pesakit, shunts ditanamkan. Pada shunts aliran cecair ke mana ia harus dan tidak pergi ke ventrikel cerebral. Juga, selepas beberapa kajian dijalankan, pakar dalam rawatan hydrocephalus luaran mengesyorkan penggunaan ubat diuretik dan vasodilators.

Pada kanak-kanak
Dalam bentuk kongenital penyakit pada kanak-kanak, peningkatan jumlah kepala sehingga 50%, bengkak fontanelles dan urat kulit kepala, perbezaan kelopak tulang diperhatikan. Di samping itu, penyakit ini disertai dengan keterlibatan kanak-kanak, yang disebabkan oleh peningkatan tekanan intrakranial, kelesuan, selera makan yang tidak enak, berkilat kulit. Tanda ciri adalah pembukaan mata yang berlebihan dan arah penglihatan terutamanya ke bawah.

Hydrocephalus luar pada kanak-kanak dan remaja yang lebih tua mempunyai manifestasi klinikal yang sama seperti pada orang dewasa.

Perlu diingat bahawa hydrocephalus adalah lebih biasa pada bayi pramatang.

Anda harus tahu bahawa tanda-tanda hydrocephalus luar mungkin ciri-ciri penyakit lain, jadi anda tidak perlu terlibat dalam diagnosis diri, tetapi dengan secepat mungkin untuk melihat doktor untuk pemeriksaan yang komprehensif dan mengesahkan atau menolak diagnosis.

Penggantian

Penggantian hidrosefalus adalah satu bentuk penyakit ini di mana jumlah otak berkurangan disebabkan oleh pelbagai sebab, dan tempat yang harus ditanggung oleh otak dipenuhi dengan cecair serebrospinal. Para saintis dari bandar Novokuznetsk menjalankan penyelidikan mengenai keadaan pesakit dengan bentuk penyakit ini. Tujuan kerja ini adalah untuk mengkaji kekhususan peredaran darah dalam pesakit tersebut.

Semasa percubaan, tujuh puluh pesakit yang mengalami bentuk penggantian penyakit itu diperiksa. Doppler transcranial ultrasound dipilih sebagai kaedah penyelidikan.

Di kebanyakan pesakit, hidrosefalus telah berkembang terhadap latar belakang penyakit hipertensi, pelanggaran kefungsian vertebra serviks, aterosklerosis, gegaran otak, atau ketagihan terhadap alkohol. Pada masa yang sama, kumpulan kawalan pesakit telah dipilih dari tiga puluh dua pesakit yang serupa dengan usia asas dan penunjuk seks mereka. Semasa kajian, perhatian diberikan kepada keamatan peredaran darah, tekanan intrakranial dan beberapa petunjuk lain.

Oleh itu, keamatan aliran darah dikurangkan pada pesakit. Ia adalah paling ketara pada pesakit dengan hidrosefalus campuran. Para saintis percaya bahawa fenomena sedemikian boleh dikaitkan dengan perencatan semua fungsi utama otak. Di samping itu, tekanan intrakranial dikurangkan pada pesakit dengan penyakit seperti itu, disertai dengan peningkatan ventrikel, dan dalam bentuk lain penyakit, tekanannya sedikit lebih tinggi daripada biasa. Para penyelidik percaya bahawa data yang diperoleh memungkinkan untuk mengesyorkan penggunaan ubat diuretik dan ubat vasodilator untuk rawatan hidrosefalus penggantian.

Bercampur

Ciri-ciri kursus dan perkembangan penyakit akibat kesan mekanisme tertentu juga menentukan beberapa jenis hidrosefalus lain.

Hidrosefalus penggantian campuran, di mana untuk apa-apa sebab terdapat pengurangan isipadu otak, dan ruang kosong diisi dengan cecair cerebrospinal. Sebagai peraturan, bentuk penyakit ini paling sering berlaku pada orang tua. Pada masa yang sama, kebanyakan pesakit, hidrosefalus penggantian campuran otak berkembang terhadap latar belakang aterosklerosis, hipertensi, ketidakstabilan tulang belakang serviks, penyalahgunaan alkohol atau gegar otak.

Biasanya hidrosefalus campuran agak teruk menyebabkan penurunan intensitas pergerakan darah. Perubatan moden menunjukkan bahawa ini adalah hasil daripada perencatan semua fungsi otak. Jika penggantian hidrosefalus disertai oleh peningkatan dalam ventrikel otak, maka pesakit biasanya mempunyai tekanan intrakranial yang lebih rendah, dan sebaliknya penunjuk ini sedikit melebihi norma.

Dalam bentuk penggantian hydrocephalus yang sederhana, apabila tidak ada aduan di bahagian pesakit, rawatan tidak diperlukan. Walau bagaimanapun, pesakit perlu diperiksa semula oleh MRI, yang akan menunjukkan sama ada rongga yang diisi dengan cecair cerebrospinal tidak meningkat dalam saiz. Sekiranya pesakit mempunyai pelbagai gejala penyakit ini, dia harus berunding dengan pakar neurologi, yang akan menetapkan ubat vasodilator dan ubat diuretik.

Dengan peningkatan dalam rongga yang dipenuhi dengan cairan patologi, proses kematian sel otak berlaku, dan pesakit mungkin memerlukan pembedahan. Sebelum ini, dengan kehadiran penyakit seperti itu, hanya pembedahan pintasan dilakukan, dan terima kasih kepada pencapaian ubat-ubatan moden, kemungkinan pembedahan endoskopik muncul. Dengan diagnosis seperti hidrosefalus campuran, rawatan harus dijalankan hanya dengan persetujuan doktor yang menghadiri. Sekiranya tiada rawatan yang mencukupi dan tepat pada masanya, kesan hydrocephalus boleh mengakibatkan ketidakupayaan pesakit selepas beberapa tahun.

Dalaman

Hidrosefalus dalaman otak mula berkembang dengan pengeluaran cecair serebrospinal (cerebrospinal, cecair serebrospinal) yang tidak betul, apabila ia berlebihan atau kekurangan, serta jika cecair cerebrospinal kurang diserap dalam tisu. Masalah dengan minuman keras boleh dicetuskan oleh banyak faktor luaran dan dalaman.

Penyebab utama hidrosefalus dalaman kongenital adalah:

  • jangkitan kelahiran ibu semasa kehamilan (jangkitan sitomegalovirus);
  • mengandung beberapa ubat kuat;
  • Seorang kanak-kanak dalam rahim mungkin mengalami meningitis atau pendarahan ke otak;
  • patologi perkembangan janin (struktur abnormal otak).

Dalam kes ini, atrofi otak berlaku, ia menjadi kurang daripada jumlah tengkorak, dan cecair cerebrospinal mula menduduki ruang kosong. Jadi saiz tengkorak meningkat, dinding tulangnya menjadi lebih kurus, peredaran darah pecah.

Penyebab hidrosefalus yang diperolehi mungkin adalah faktor berikut:

  • penyakit berjangkit teruk (meningitis, meningoencephalitis, dan lain-lain);
  • penyakit parasit;
  • pembentukan gumpalan darah di urat otak;
  • strok di kawasan subarachnoid otak;
  • kecederaan kepala;
  • tumor otak, sista atau perekatan;
  • mabuk;
  • perubahan tulang patologi dalam tengkorak.

Salah satu sebab yang diberikan adalah cukup untuk pengeluaran minuman keras untuk diganggu, yang tidak dapat dielakkan membawa kepada perkembangan hidrosefalus dalaman otak.

Shunting

Sekiranya berlaku pelanggaran aliran cecair cerebrospinal, contohnya, dalam sista cecair cerebrospinal, hidrosefalus dapat berkembang. Hydrocephalus adalah penyakit yang kompleks yang, jika tidak dirawat, boleh menyebabkan penyakit neurologi dan mental yang teruk, dan sering tidak boleh dipulihkan. Dari pertengahan abad ke-20, kaedah utama campur tangan pembedahan dalam edema otak adalah pencabulan CSF, di mana lebihan CSF (cecair cerebrospinal) menggunakan sistem tiub dan alat khas (injap) dibawa ke rongga perut (ventriculo-peritoneal shunting) atau rongga atrium (ventrikel - shunting atrium).

Semasa operasi, lubang penggilingan dibuat di dalam tengkorak dan sistem peminum arak injap dipasang dari bahan silikon neutral ke dalam ventrikel otak. Terowong dibuat di bawah kulit, di mana kateter dipandu, kemudian tenggelam ke rongga abdomen. Dengan ventrikel ventrikel - atrial, kateter dari ventrikel otak maju melalui vena muka, kemudian melalui jugular dan vena cava, dan pada tahap thoracic thoracic keenam disuntik ke dalam rongga atrium kanan. Ketepatan operasi dipantau radiologi.